实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氯沙坦钾/氢氯噻嗪复方片治疗中度原发性高血压的疗效及其对左室重构的影响
目的 评价单用氯沙坦钾片与氯沙坦钾/氢氯噻嗪复方片(海捷亚)治疗2级原发性高血压的疗效和不良反应及对左心室重构的影响.方法 选择76例2级原发性高血压患者,随机分为两组.对照组口服氯沙坦钾片,1片/d;观察组口服氯沙坦钾/氢氯噻嗪复方片,1片/d;两组疗程均为12周.观察治疗前后的血压、心肌肥厚状况、不良反应.结果 76例患者均坚持完成研究,其中观察组38例中显效22例,有效12例,无效4例;对照组38例中显效17例,有效9例,无效12例,两组疗效比较差异有统计学意义(T=0.563,P<0.05).观察组25例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标有明显改善(P<0.05);对照组23例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标无明显改善(P>0.05).且观察组舒张压达标率明显优于对照组(P<0.05).两组患者的不良反应轻微且均能耐受.结论 氯沙坦钾/氢氯噻嗪复方片降压疗效确切,且可以逆转左心室肥厚.可作为治疗中度原发性高血压的一线药物.
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低分子肝素联合疏血通治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性
目的 观察低分子肝素联合疏血通治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 将72例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,对照组(36例)为常规治疗加低分子肝素,治疗组(36例)在对照组的基础上加用疏血通,观察两组治疗前后心绞痛症状及凝血指标的变化.结果 对照组显效16例,有效14例,无效6例;治疗组显效20例,有效13例,无效3例,两组疗效间差异有统计学意义(T=0.556,P<0.05).对照组症状缓解时间为(4.9±1.1)d,治疗组症状缓解时间为(3.5±0.5)d,差异有统计学意义(t=6.952,P<0.05).治疗前两组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原含量间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组纤维蛋白原含量间差异有统计学意义(P<0.05),而凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间间差异无统计学意义(P>0.05).两组均无明显的不良反应.结论 低分子肝素联合疏血通治疗不稳定型心绞痛疗效好,安全性高.
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小骨窗开颅治疗高血压脑出血(幕上)82例分析
目的 探讨微创小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果.方法 将82例入院的高血压脑出血患者在颅脑CT片指导下,小骨窗(约3cm×3cm)开颅,直视下清除血肿,活动性出血以电凝止血.结果 82例患者中43例完全恢复,生活半自理11例,偏瘫17例,无植物生存,死亡11例.结论 小骨窗开颅手术是治疗高血压脑出血较好的方法之一,具有简单、有效快捷、损伤小以及视野清楚、清除血肿彻底、减压快等优点,但术后要加强护理.
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心脏起搏器置入术中电极单双极参数的比较研究
目的 探讨心脏起搏器置入治疗器质性心律不齐时单极和双极起搏哪个更优问题.方法 2008年1-12月福建省泉州市第一医院收治的严重心律失常患者,起搏器置入术中测值,测值的同时观察起搏心电图并记录数据.结果 25例严重心律失常患者平均年龄(62.3±12.5)岁,其中病态窦房结综合征14例,Ⅲ度房室传导阻滞11例;采用单腔起搏器(VVI)8例,双腔起搏器(DDD)17例.植入起搏器后临床症状及心功能均得到改善,心房单极起搏的阈电压、P波振幅、环路内电阻抗与双极起搏测得值比较差异均有统计学意义(P<0.01);心室单极起搏的阈电压、R波振幅、环路内电阻抗与双极起搏测得值比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单极比较,双极起搏采用更小的起搏电压刺激即可以获得更好的心脏起搏效果,推荐在临床上采用双极起搏心脏起搏器.
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两种免疫学方法检测糖化血红蛋白的相关性及影响因素分析
目的 研究不同免疫学方法检测糖化血红蛋白(HbA1c%)结果的相关性及各种因素对检验结果的影响.方法 同一组标本分别用胶乳凝集抑制法和胶乳凝集反应法进行HbA1c%检测,分析两种检测结果的相关性及某些因素对检测的影响.结果 在严格遵守操作程序的情况下,两种方法检测HbA1c%结果具有较好的一致性;一定范围内加样精度的偏差对使用直接混匀标本检测HbA1c%值影响不显著;而对离心法影响显著.结论 使用离心标本检测HbA1c%的方法影响因素相对较多,在标本离心、使用加样器及吸取标本等环节均需严格控制,以保证结果的准确性.
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斑秃与CTLA-4基因外显子1 A/G49多态性研究
目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)基因外显子1第49位点A/G多态性是否与斑秃的遗传易感性有关.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)对56例斑秃患者和124例正常对照者的CTLA-4基因外显子1的第49位点进行基因分型.结果 斑秃患者CTLA-4基因第一外显子第49位点基因型频率与正常对照组比较差异无统计学意义(χ2=1.768,P>0.05);斑秃患者CTLA-4基因第一外显子第49位点等位基因频率与正常对照组比较差异无统计学意义(χ2=1.676,P>0.05).结论 CTLA-4基因第一外显子第49位碱基A→G多态性与斑秃的发病可能无相关性.
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富裕农村地区中小学教师的血压和血脂水平研究
目的 调查富裕农村地区中小学教师人群(教师人群)的血压和血脂水平及其高血压与高脂血症的关系.方法 采用整群抽样的方法对910名中小学教师的血压、身高、体质量、体质指数、血脂进行测量,并与同期体检的648名当地企事业单位健康人群(一般人群)作对照.结果 教师人群的血压水平及高血压患病率显著高于一般人群(P<0.01);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于一般人群,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则明显高于一般人群,其高脂血症患病率也明显低于一般人群(P<0.05).非条件多因素Logistic回归分析显示,教师人群高血压患病率与TG呈正相关(P<0.05),而一般人群高血压患病率则与TC呈正相关(P<0.01).结论 教师人群的血压和血脂水平与一般人群存在显著差异,其高血压和高脂血症的防治即有普遍性又有特殊性.
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丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛50例临床疗效研究
目的 观察丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 对50例不稳定型心绞痛患者(治疗组)在常规治疗基础上给予丹参多酚酸盐200 mg,加入5%葡萄糖静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程;对照组只采用常规治疗.结果 治疗过程中治疗组脱落病例1例,对照组脱落病例2例.心绞痛疗效比较:治疗组显效18例,有效23例,无效8例;对照组显效12例,有效19例,无效17例,两组疗效间差异有统计学意义(T=0.400,P<0.01).心电图疗效比较:治疗组显效15例,有效22例,无效12例; 对照组显效13例,有效19例,无效16例,两组疗效间差异有统计学意义(T=0.464,P<0.05).两组治疗后心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量变化比较:治疗组显效14例,有效24例,无效11例,对照组显效12例,有效18例,无效18例,两组疗效间差异有统计学意义(T=0.462,P<0.01).结论 在常规治疗基础上给予丹参多酚酸盐治疗能有效缓解不稳定型心绞痛,并减少硝酸酯类药物的用药剂量,表现出与硝酸酯类药物有明显的协同作用.
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腹式呼吸训练法对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者康复的影响
目的 探讨腹式呼吸训练法对慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者康复的影响.方法 将96例患者按抽签法随机分成干预组49例和对照组47例,干预组由护士指导进行腹式呼吸训练,对照组只进行其他常规治疗护理,比较两组干预后的临床效果,观察指标包括肺活量,第1秒呼气容量、氧分压、二氧化碳分压及血氧饱和度.结果 干预1周后两组患者的肺活量、第1秒呼气容量、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹式呼吸训练对促进慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者康复有较好的效果.
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被动吸烟对健康女性内皮舒张功能的影响
目的 探讨被动吸烟对健康女性血管内皮舒张功能的影响.方法 采用超声肱动脉内径测量法,观察被动吸烟组34例和对照组36例受检者血流介导的和硝酸甘油介导的肱动脉内径变化.结果 被动吸烟组与对照组肱动脉内径基础值间差异无统计学意义(P>0.05),而两组硝酸甘油介导的及血流介导的肱动脉血管内径间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 被动吸烟导致健康女性血管内皮舒张功能损伤并引起血管内皮舒张功能改变.
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失代偿期肝硬化患者食管静脉曲张程度的分析
目的 了解肝硬化患者食管静脉曲张程度与门、脾静脉内径及脾脏厚度的关系及其临床价值.方法 分析110例肝硬化失代偿期患者的临床资料,包括胃镜检查所见食管静脉曲张程度,腹部B超测门静脉内径、脾静脉内径及脾脏厚度.对患者的食管静脉曲张程度与门静脉内径、脾静脉内径以及脾脏厚度进行等级相关分析.结果 食管静脉曲张严重程度与门静脉主干内径呈正相关(γs=0.292,P<0.01),与脾静脉内径呈正相关(γs=0.295,P<0.01),而且还与脾脏厚度呈正相关(γs=0.336,P<0.01).结论 测量门静脉、脾静脉内径以及脾脏厚度可判断门脉高压和食管静脉曲张程度,并预测食管静脉曲张破裂出血的风险.
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活血通脉胶囊治疗慢性脑供血不足40例疗效观察
目的 观察活血通脉胶囊治疗慢性脑供血不足的临床疗效.方法 选择80例以眩晕为主要症状的患者,随机分为两组,每组40例.治疗组服用活血通脉胶囊,3粒/次,3次/d;对照组服用氟桂利嗪,1粒/次,1次/d.疗程均为4周.结果 治疗组显效18例,有效16例,无效6;对照组显效15例,有效17例,无效8,两组疗效间差异无统计学意义(u=0.7599,P>0.05).治疗前两组患者血液流变学各指标比较差别无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血液流变学各指标比较差别亦均无统计学意义(P>0.05).结论 活血通脉胶囊治疗慢性脑供血不足疗效相当于氟桂利嗪,且无副作用.
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酚妥拉明佐治小儿支气管肺炎的疗效观察
目的 探讨酚妥拉明辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法选择我院儿科2007年10月-2009年5月小儿支气管肺炎住院患儿98例,随机分为两组,对照组48例采用抗生素头孢塞肟钠50 mg·kg-1·d-1加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注,2次/d;利巴韦林(病毒唑) 10～15 mg·kg-1·d-1加入10%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注,并常规应用止咳化痰的药物对症治疗,治疗组在此基础上应用血管扩张药物酚妥拉明1～2 μg·kg-1·min-1(6个月以下的患儿给药剂量为0.5～1.0μg·kg-1·min-1;6个月以上患儿1～2 μg·kg-1·min-1.),连续4 h,1～2次/d.并观察其临床疗效.结果治疗组显效25例,有效20例,无效5例;对照组显效12例,有效21例,无效15例,两组疗效间差异有统计学意义(u=3.038,P=0.0024).结论酚妥拉明佐治小儿支气管肺炎起效快,效果好,值得临床进一步推广应用.
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纳洛酮与舒血宁治疗椎-基底动脉缺血性眩晕46例效果观察
椎-基底动脉缺血性眩晕是以椎-基底动脉硬化、颈椎退变以及血黏度增高等为病理基础,以发作性眩晕伴恶心、呕吐,视物昏花或视物旋转、跌倒发作等为主要临床特征的一种疾病,是中老年人的常见、多发病,严重影响中老年人的健康.
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速尿联合多巴胺在慢性心力衰竭治疗中的临床分析
目的 观察速尿联合多巴胺在慢性心力衰竭治疗中的作用.方法将84例慢性心力衰竭患者,随机分成治疗组(n=42)和对照组(n=42)分别进行心功能分级和6min步行试验.对照组采用基础治疗(吸氧,半坐卧位,卡托普利、β-受体阻滞剂、螺内酯、地高辛),治疗组在此之上加用速尿和多巴胺,每天给予多巴胺20～40 mg、速尿20～100 mg加入5%葡萄糖100～250 ml静脉滴注,两组均治疗1个疗程,观察两组治疗后的疗效(心功能改善和6min试验变化情况).结果 与对照组比较,治疗组心功能和6min试验有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论速尿加多巴胺在慢性心力衰竭治疗中有明显治疗作用.
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低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 观察低分子肝素联合丹红注射液对不稳定型心绞痛的疗效.方法 将 63例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙皮下注射和丹红注射液静脉滴注,观察并比较两组的治疗效果.结果 治疗组显效27例,有效3例,无效2;对照组显效18例,有效5例,无效8例,两组疗效间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者的每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、左室射血分数(LEVF)比较差异亦有统计学意义(P<0.05).两组均无明显不良反应发生.结论 低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著.
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卡托普利联合丹参川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病22例疗效观察
目的 探讨卡托普利合并丹参川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病的疗效.方法 所有患者在常规糖尿病饮食控制及口服降糖药物治疗的基础上,加用卡托普利和丹参川芎嗪注射液进行治疗.卡托普利第1天25 mg/次,2次/d,以后视情况增加到50 mg/次,2～3次/d;丹参川芎嗪葡萄糖注射液200 ml(每3 g葡萄糖加1单位胰岛素)1次/d,静脉滴注,连续使用15 d.结果 患者的血压、血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、空腹血糖及餐后2 h血糖与治疗前的比较,差异均有统计学意义(P<0.05).其中尿蛋白定性转阴者15例,伴有水肿的7例患者全部消肿,15例血压明显下降,18例全血黏度下降,22例血糖均下降.结论 卡托普利与丹参川芎嗪联用确能降低血压,减少尿蛋白排出及改善肾功能、降低血糖,值得临床推广应用.
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小剂量尿激酶治疗频发短暂性脑缺血发作31例疗效观察
目的 了解小剂量尿激酶治疗频发短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 选择我院62例频发TIA患者,随机分为两组,两组均给予阿司匹林100 mg,3次/d口服,血塞通注射液400 mg,静脉滴注,1次/d,疗程7 d.治疗组31例,加用尿激酶30万U+0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,1次/d,疗程7 d.对照组31例,加用低分子肝素钙4000 U腹壁皮下注射,1次/12 h,疗程7 d.结果 治疗组31例中30例在半个月内发作控制,总有效率为96.7%,1例仍有TIA发作.对照组31例中有25例在半个月内发作控制,总有效率为83.3%,4例仍有TIA发作,2例转为脑梗死.两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=4.026,P<0.05).结论 小剂量尿激酶治疗频发TIA有良好疗效.
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卡托普利与硝苯地平联合治疗原发性高血压的疗效观察
目的 探讨卡托普利与硝苯地平缓释片联合治疗原发性高血压(EH)的降压效果及安全性.方法 74例EH患者随机分为3组,卡托普利组(A组)23例,硝苯地平缓释片组(B组)25例,联合使用卡托普利和硝苯地平缓释片组(C组)26例,对比分析3组的降压效果及不良反应.结果 卡托普利组、硝苯地平缓释片组和联合用药组治疗后血压均明显降低,但联合用药组在降收缩压方面疗效较明显.卡托普利组咳嗽发生率高(17.4%),联合用药组次之(7.7%).硝苯地平缓释片组心悸、面潮红的发生率高(24%),联合用药组次之(3.8%).结论 卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压作用更强、不良反应更少、心血管保护效益更好.
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丙种球蛋白治疗小儿全身炎症反应综合征临床效果评价
目的 探讨丙种球蛋白治疗小儿全身炎症反应综合征(SIRS)的临床效果.方法 选择94例SIRS患儿,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上加用丙种球蛋白,比较两组的疗效和不良反应.结果 观察组显效30例,有效11例,无效6例;对照组显效19例,有效9例,无效19例,两组疗效比较差异有统计学意义(Uc=-2.789,P<0.05).观察组不良反应发生率为21.3%(10/47),对照组不良反应发生率为17.0%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.28,P>0.05).结论 丙种球蛋白治疗小儿全身炎症反应综合征疗效显著,值得在临床推广应用.
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盐酸乌拉地尔对老年重症高血压的降压效果及安全性评价
目的 研究盐酸乌拉地尔注射液对老年重症高血压的降压效果及安全性.方法 老年重症高血压患者108例,其中男58,女50例.患者均给予盐酸乌拉地尔注射液,用药前用立式水银柱血压计测量右上肢卧位血压、心率,并做心电图、肾功能及血、尿常规.治疗后5、10、20、30、60、90、120、150、180、240min分别测血压、心率,同时记录不良反应与处理措施,次日晨复查肝、肾功能及血、尿常规.结果 用药后10min与用药前比较收缩压、舒张压及平均压差异均有统计学意义(P<0.01).无明显不良反应,肝、肾功能无变化.结论 乌拉地尔连续使用无耐药产生,降压过程平稳,无明显血压波动等优点,这些作用对于具有多脏器功能减退、储备能力差的老年患者尤为适宜.
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一期手术治疗肛周脓肿112例临床分析
肛周脓肿是肛肠科的常见病,发病急,患者痛苦大,要及时手术治疗.肛门直肠周围脓肿不同于一般外科感染的处理,手术治疗者需清楚肛门直肠部位的解剖,并能在术中准确找出内口及正确实施有效的手术方案,以免后患.
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肾上腺髓样脂肪瘤八例诊断及治疗
目的 探讨肾上腺髓样脂肪瘤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析8例肾上腺髓样脂肪瘤(AML)患者的临床资料.结果 8例患者均经影像学检查,均在全麻下行腹腔镜肿瘤切除术,病理报告为AML,术前、术后及随访期间内分泌检查结果均在正常范围内.结论 AML的诊断主要依靠B超、CT、MRI和生化检查,确诊依靠病理检查.手术是有效的治疗方法,腹腔镜手术可以作为首选.
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肿瘤标志物联合检测在妇科疾病诊断中的应用价值
目的 探讨糖类抗原12-5(CA12-5)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原15-3(CA15-3)5种肿瘤标志物联合检测在妇科肿瘤诊断中的应用价值,选择佳组合,提高检测的敏感度.方法 用罗氏E2010电化学发光免疫分析仪联合检测237例妇科疾病患者的肿瘤标志物.结果 子宫颈恶性肿瘤10例,联合检测肿瘤标志物5项结果均为阴性.子宫恶性肿瘤5例,2例CA12-5和CA19-9同时升高,3例检测结果阴性.子宫内膜恶性肿瘤4例,1例CA19-9升高,1例CA12-5和CA19-9同时升高,2例阴性.卵巢恶性肿瘤8例,3例CA12-5升高,3例CA12-5和CA19-9同时升高,2例阴性.结论 本资料中妇科恶性肿瘤患者共27例,肿瘤标志物阳性结果仅10例(37.0%),存在阳性率较低的问题.适当联合检测肿瘤标志物对提高恶性肿瘤的检出率有一定价值.
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特殊型口腔内带状疱疹的诊治分析
目的 疾病既有普遍性又有特殊性,医务工作者在诊疗疾病时,不仅要从普遍性中寻找特殊情况;也要从特殊性中寻找普遍的规律,发现疾病的哲学辨证规律.方法 通过特殊病例说明事物既有普遍性,又有特殊性的客观规律.结果 特殊情况需在普遍治疗情况下采取特殊治疗,采取中西医方法治疗及口漱中药治疗.结论 带状疱疹不仅在体表皮肤上发生,也可以在体腔内黏膜上发生,例如:口腔内、外耳道内、女性生殖道内等,宜采取中西医结合治疗.
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CT引导经皮肺穿刺活检142例临床分析
目的 探讨CT定位下经皮肺穿刺活检的临床应用价值.方法 采用意大利普立塞18G(长度10cm;15cm)型弹簧切割式活检针在CT定位下对142例患者行经皮肺穿刺活检术.结果 142例均穿刺成功,阳性率96.5%,发生严重气胸1例.结论 CT引导下肺穿刺活检对肺部病变确诊率高、并发症少,是一种简便、安全有效、实用的检查方法.
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帕金森病建立家庭病床经验交流
目的 探讨帕金森病患者建立家庭病房的必要性.方法 我所1例患帕金森病15年,合并反复褥疮感染2年的患者,建立家庭病房11年,医护人员坚持每天上门巡诊,了解病情变化,随时调整医嘱,指导家人精心护理.卫生所所长每周至少3次到家中查房,负责统领家庭病房工作.体系医院相关科室主任、护士长等每周一次轮流到家中查房并指导我所及时调整治疗护理方案.结果 建立家庭病房期间,该患者得到科学、有效、全面、细致的后续治疗及精心的护理和康复训练,既提高了生活质量,又延长了生命.结论 帕金森病患者建立家庭病房颇有必要.
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心源性休克24例抢救体会
目的 总结心源性休克的临床特点及抢救经验.方法 对24例心源性休克患者的抢救措施进行回顾性分析、总结.结果 24例心源性休克中存活10例,死亡14例,抢救成功率41.67%,死于泵衰竭11例、心律失常3例.结论 要提高心源性休克抢救成功率,必须及时进行病因治疗、消除诱因,维护心脏泵功能,改善血流动力学紊乱,纠正微循环障碍.
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流行性乙型脑炎72例临床分析
目的 探讨儿童流行性乙型脑炎(乙脑)的临床特点和流行特征.方法 对2005-2006年4～8月贵州省罗甸县人民医院收集的72例乙脑患儿的临床资料进行回顾分析.结果 乙脑主要好发年龄3～5岁,多见于男童,大部分患儿居住在农村,主要临床表现为高热、头痛、抽搐、昏迷.多数患者乙脑疫苗接种史不详.结论 儿童乙脑病情较重,合并症较多,建议要完善乙脑接种,普遍复种,重视后续强化免疫接种,加强农村环境卫生.
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妊娠期糖尿病54例临床分析
目的 探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响.方法对妊娠28～30周的孕妇进行50g葡萄糖筛查试验,阳性者再行75g葡萄糖耐量试验确诊,并随访妊娠结局.结果 妊娠期糖尿病组的母婴患病率明显高于对照组.结论 应对妊娠28～30周的孕妇进行50g葡萄糖筛查试验,确诊为妊娠期糖尿病者应予治疗与监测.
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中西药联合治疗舒张性心功能不全的疗效观察
目的 探讨中西药合用治疗舒张性心功能不全的临床疗效.方法 128例舒张性心功能不全患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(64例)在应用西药治疗的基础上,辨证按清肝、补脾、活血组方加服中药治疗,对照组单纯用西药治疗.观察治疗后患者的症状缓解情况,同时对比治疗前后超声心动图左心房内径的变化.结果 治疗组显效 28 例,有效 30 例,无效 6 例;对照组显效 21 例,有效 28 例,无效15 例,两组疗效间差异有统计学意义(T=0.571,P<0.01).治疗前两组患者的左心房内径间差别无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者左心房内径间差别有统计学意义(P<0.01).结论 中西药合用治疗舒张性心功能不全比单用西药治疗效果更好.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤20例疗效观察
目的 探讨介入治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 采用Seldinger技术对20例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术(UAE),选用碘海醇+明胶海绵颗粒5～10ml进行栓塞.术后行彩超观察肌瘤的大小及子宫血流改变情况.结果 术后3个月临床症状明显缓解,经量减少16例,占80%,6个月痛经症状基本消失,B超见动脉血流图像消失.结论 UAE治疗子宫肌瘤是一种操作简单,创伤小,并发症少,可保留子宫,疗效满意,恢复快,在妇产科疾病治疗中有广阔前景的微创术.
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老年坠积性肺炎的特点和治疗
目的 总结老年坠积性肺炎的特点和治疗经验.方法 回顾性分析118例老年坠积性肺炎患者的临床资料.结果 治愈81例,好转32例,无效5例.结论 老年坠积性肺炎的临床表现常不典型,病灶多位于双肺下叶,以革兰阴性菌感染占多数.抗炎、干预性护理等综合措施是治疗的关键.对怀疑结核的病例不能轻易使用抗结核药进行试验性治疗.
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老年人肠梗阻中西医结合治疗临床分析
目的 探讨老年人不完全肠梗阻的中西医结合疗法.方法 选53例不完全性肠梗阻患者,回顾治疗过程:促进消化道梗阻消除;防止细菌移位;减轻腹痛、腹胀.结果 53例中有42例完全缓解.结论 老年人免疫功能差、机体反应慢、慢性并发症多,选择中西医结合疗法有利于老年人康复.
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急性心肌梗死误诊为急性胃穿孔一例
1 病例简介患者,男,52岁.因上腹部剧烈疼痛4 h入院.疼痛呈持续性绞痛,无腹泻,无胸闷、胸痛,伴恶心,无呕吐.病后在外院查血常规:WBC11.2×109/L,中性粒细胞0.78,X线腹部透视提示左上腹见可疑游离气体,诊断为"急性胃穿孔",为进一步治疗来我院急诊科就诊.
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冠心病及心绞痛合并预激综合征和快速心房纤颤一例
1 病例简介患者,男,66岁,主诉颈部及心前区疼痛2 h,伴胸闷、心悸、心慌、周身无力及剧烈头痛、头晕,恶心、未吐,含服去痛片、消心痛症状未见明显好转,20 min后症状自行缓解.发病以来患者无咯血及呼吸困难,无发热及水肿症状.
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以突发剧烈腹痛为表现的心肌梗死一例
1 病例简介患者,男,55岁,农民,因"突发腹痛伴向后背放射8 h",于2009-02-16 T4:50由外院转来急诊科.该患者于2009-02-15 T21:00左右无明显诱因突发剧烈腹痛并向后背部放射,持续不缓解.
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非脑干梗死合并去大脑僵直一例
1 病例简介患者,女,70岁,主因不能说话伴右侧肢体不能活动20d,以"脑梗死、慢性房颤"收入院.既往有风湿性心脏病、慢性房颤史20余年,1997年曾行二尖瓣球囊扩张术;2006年因患左乳腺癌行左乳房全切术;否认高血压、糖尿病病史;否认动物咬伤及外伤史;否认输血、过敏史.
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发热门诊的护理管理
目的 成立并完善发热门诊的管理,对待排的传染病病例进行隔离医学观察,控制传染病传播.方法 从发热门诊的布局、分区、功能;护理人员管理;工作制度和工作流程管理及患者管理等方面阐述了发热门诊的管理现状.结果 严格并完善发热门诊的管理,对传染病特排的病例进行隔离,医学观察是控制传染病传播的重要措施之一.结论 发热门诊科的设立是防控SARS疫情等烈性传染病、控制传染源至关重要的环节.
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严重颅脑外伤患者气管切开术后的护理
本文总结了严重颅脑外伤患者气管切开术后的护理措施.认为防止切口感染、针对上呼吸道功能缺失和吸痰的护理是气管切开术后护理的关键;气管切开术后精心科学的护理与患者的预后密切相关,而如何预防气管切开术后的下呼吸道感染仍需进一步深入研究.
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冠心病经皮冠状动脉介入术后并发假性动脉瘤的原因分析及护理体会
随着介入心脏病学的发展,介入手术的数量不断增加,加上高效抗凝、抗血小板药物的应用,假性动脉瘤成为较常见的并发症.假性动脉瘤是血管外存在一个或多个腔隙,内部有血液流动,并经通道(瘤颈部)与动脉相连,收缩期动脉血液经过瘤颈部流入瘤腔内,舒张期血液回流到动脉内,由于瘤壁内没有动脉组织(如中膜或外膜),故称为假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA).
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冠心病患者的患病行为及其护理
目的 了解冠心病患者对自身疾病的认知、行为现状及异常患病行为的影响因素.方法 采用"患病行为问卷"对97例冠心病住院患者进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 心理取向异常的患者占38.10%,疾病确信因子异常者占47.40%,疑病指数异常者占45.40%,影响患病行为的主要因素有年龄、文化程度和自觉工作紧张程度.结论 护士应重视冠心病患者的患病认知教育,正确处理与病感异常患者的关系,特别是做好年龄较大、文化程度较高、自觉工作紧张患者的健康教育和心理护理.
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急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性冠脉综合征的心理分析及心理护理
急性冠脉综合征(ACS)是目前临床上常见的急危重症之一,其治疗包括一般药物治疗、溶栓治疗和介入治疗等.随着经皮冠状动脉介入术(PCI),即经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架置入术的应用和广泛开展,使ACS患者得到早期及时的治疗,其生存率及预后有了显著提高.
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射频消融术治疗快速心律失常的护理体会
随着心脏介入性诊疗技术的发展,射频消融术(RFCA)治疗快速心律失常已被广泛采用并被患者接受.RFCA是指在不开胸的前提下,应用心导管技术,借助X 线,通过导管利用射频能量,作用于房室旁路或房室结双径路之慢径,使其凝固性坏死而丧失传导功能,阻断折返,从而根治心动过速.
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糖尿病患者掌握东宝笔居家治疗的教育及护理
目的 住院期间告知糖尿病患者及家属居家胰岛素治疗的重要性.方法 对36例糖尿病患者及家属进行注射甘舒霖30R笔芯知识、注射方法、糖尿病知识宣教,并与操作技能训练相结合,进行集中示范和个别强化指导训练.结果 全部患者及家属掌握了东宝笔治疗护理的相关技能,血糖下降理想并保持稳定,减少住院次数及缩短住院天数,降低了住院费用及并发症的发生.结论 糖尿病患者居家应用东宝笔治疗简便安全,疗效显著.既能使患者容易接受,又能减轻患者精神上的困扰和压力,减轻经济负担,从而调动了患者学习掌握使用东宝笔的积极性,提高了患者的注射能力和生活质量.
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一例再同步除颤器植入术后频繁除颤的护理体会
充血性心力衰竭(congeslive heart failure,CHF)是严重致残和致死的常见临床综合征.猝死和进展性病情恶化是CHF的两大主要死因.尽管近年来CHF的药物治疗有一些进展,但心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级患者的生活质量和预后仍然很差.
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老年糖尿病肾病低血糖的预防及护理
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的紊乱综合征.久病导致多系统损害,特别是眼、肾、神经、心脏以及血管等组织功能缺陷及衰竭.糖尿病严重危害着人们的健康,特别是糖尿病的并发症.
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老年人氧疗护理
氧疗是改善低氧血症的主要手段,氧疗的效应是通过提高肺泡氧分压,增加氧弥散能力,提高动脉血氧分压(PaO2),改善低氧血症导致的组织缺氧.一般将PaO2<60 mmHg定为氧疗的指征,PaO2<55 mmHg为必须氧疗的指标.
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心脑血管病患者的心理反应及护理措施
随着生活水平的提高和生活节奏的改变,因"三高症"(即高血压、高血糖和高血脂)导致的心脑血管病发病率和死亡率逐年上升,已成为我国居民致残、死亡的主要原因.由于它具有发病急、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多的特点,给社会和家庭带来了沉重的负担.
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缺血性脑损伤的脑保护剂研究进展
脑保护剂的研究进展近年来备受关注.新型脑保护剂通过不同机制作用于缺血性脑损伤的多个环节,为临床治疗提供了新的思路.缺血性脑损伤是一个复杂的病理过程,提示只有联合使用作用于不同机制的脑保护剂,阻断其级联反应才可能取得更好疗效.本文就国内外缺血性脑损伤的脑保护剂研究现状做一综述.
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血浆肿瘤坏死因子-α和纤溶酶原激活物抑制物-1与扩张型心肌病关系研究进展
肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)是脂肪细胞分泌的脂肪细胞因子.它们参与整个机体能量代谢,并与扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的心脏扩大、心室重构、心功能程度以及血管栓塞密切相关.
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重组活化凝血因子VII在脑出血早期的临床应用
传统认为脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是瞬间事件,由于血块凝固和周围组织的压迫而很快停止,不需应用止血剂.但很多临床研究显示血肿扩大和血肿体积是影响脑出血预后的主要因素,且血肿扩大的发现与首次CT检查的时间明显相关,提示脑出血患者的血肿扩大主要发生在早期,起病0～h,3～h和6～24h的ICH患者血肿分别扩大81%,16%和7%[1],而24h后极少出现血肿扩大.止血的目的是防止血肿进一步扩大.
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产科医务人员艾滋病职业暴露的危险因素及防护策略
阐述产科医务人员发生艾滋病职业暴露的原因、方式、危险因素及暴露后的应急处理措施,探讨防范策略.旨在引起产科医务人员对发生艾滋病职业暴露的重视,以便加强防护有效减少职业暴露,确保产科医务人员的身心健康和工作的顺利高效.
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新一代钙拮抗剂成为临床新宠
记者在10月11日北京召开的第二十届长城国际心脏病学会议上获悉,以手性拆分药物左旋氨氯地平为代表的第四代高血压药物,具有其他类降压药物无可比拟的临床优势,受到广大临床医师及患者的青睐.
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急性冠脉综合征患者抗血小板治疗的新突破
2009年10月10日,在北京召开的第二十届长城国际心脏病学会议上,一项有关血小板抑制和患者终点事件(PLATO)的研究结果引起了与会者的强烈关注.
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体外震波心血管治疗系统——冠心病临床治疗的新选择
2009年10月12日,在第二十届长城国际心脏病学会议上正式公布了近期欧洲心血管会议中瑞士伯尔尼大学医院利用STORZ MEDICAL AG Modulith SLC治疗研究成果.
关键词： 体外震波心血管治疗系统 冠心病 -
急性冠脉综合征患者抗凝治疗策略亟待优化——针对磺达肝癸钠临床应用我国诸多专家达成共识
"磺达肝癸钠用于急性冠脉综合征(ACS)的抗凝治疗不仅能够有效的减少心血管事件,而且大大减低出血风险,无论患者的年龄、性别、肾功能情况和危险分层,尤其对于出血风险较高的患者更优."
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龙岗区妇幼保健院后勤服务社会化管理模式分析
目的 探讨医院后勤服务社会化管理的效果.方法自2006年开始我院采用竞标方式引入后勤服务社会化管理模式.结果 经过3年的运作,后勤服务社会化降低了成本经济,提高了社会效益,医护人员、患者、患者家属满意度进一步提高,实现了多赢.结论 医院后勤服务社会化管理可有效解决优化资源配置问题,具有"实效性",即既能满足需要又能降低成本.
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医院经营管理中成本控制效果分析
目的 对坪山人民医院实行医院经营管理中成本控制的效果进行分析.方法 通过实施成本控制,加强内部管理,降低医疗成本.结果 实行成本控制后有效地减轻病人了负担,以低成本的优势赢取竞争优势.结论 医院经营管理中实行成本控制,能有效提高医院社会效益和经济效益,增强医院的竞争力.
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小儿静脉输液中的护患纠纷与防范
为探讨如何防范小儿静脉输液中护患纠纷的发生,本文深入分析小儿静脉输液中引起护患纠纷的原因,认为护患心理原因和护理技术是导致护患纠纷的主要原因,完善这两方面能有效防范小儿静脉输液中的护患纠纷.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
