实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大面积脑梗死患者发病早期肠黏膜屏障功能及全身炎症反应变化研究
目的：研究大面积脑梗死患者发病早期肠黏膜屏障功能及全身炎症反应变化情况。方法选择2011年1月—2013年2月河北大学附属医院神经内科收治的脑梗死患者66例作为病例组，根据患者脑梗死情况分为大面积脑梗死组32例和一般梗死组34例；另选择同期在河北大学附属医院体检健康者30例作为对照组。检测3组受试者血清二胺氧化酶（DAO）、D -乳酸（D - LAc）、降钙素原（PcT）、c 反应蛋白（cRP）、白细胞计数（WBc）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（Scr）水平，并对病例组患者进行肺部感染评分（cPIS）及痰培养。结果对照组与一般梗死组血清 ALT、Scr、cRP、PcT、WBc、D - LAc 及 DAO 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；大面积梗死组患者血清 ALT、cRP、PcT、WBc、D - LAc、DAO 水平高于一般梗死组和对照组（P ＜0.05）。大面积梗死组 cPIS 及大肠埃希菌检出率高于一般梗死组（P ＜0.05）。结论大面积脑梗死发病早期会出现肠黏膜屏障功能损伤、全身炎症反应及肠源性感染，继而造成脏器功能受损。
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急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后低密度脂蛋白胆固醇达标率的影响因素研究
目的：探讨急性冠脉综合征（ AcS）患者经皮冠状动脉介入治疗（ PcI）术后低密度脂蛋白胆固醇（LDL - c）达标率的影响因素。方法回顾性分析2002年1月—2013年4月年承德市中心医院收治的900例行 PcI 的AcS 患者的临床资料，分析 AcS 患者 PcI 术后1、9个月 LDL - c 达标情况，并对影响 AcS 患者 PcI 术后 LDL - c 达标率的相关因素进行多因素 Logistic 回归分析。结果多因素 Logistic 回归分析结果显示，女性〔 OR =0.650，95% CI （0.442，0.956）〕、年龄≥60岁〔 OR =0.628，95% CI（0.464，0.850）〕、有高血压病史〔 OR =0.737，95% CI （0.547，0.994）〕、既往有心肌梗死病史〔OR =0.696，95% CI（0.511，0.948）〕、既往有 PcI 史〔OR =0.575，95%CI（0.339，0.974）〕及术前基线 LDL - c 水平是 PcI 术后1 个月 LDL - c 达标率的影响因素；既往有心肌梗死病史〔OR =0.706，95% CI（0.521，0.958）〕、既往有 PcI 史〔OR =0.565，95% CI（0.334，0.957）〕及术前基线 LDL - c水平是 PcI 术后 9个月 LDL - c 达标率的影响因素。结论女性、老年人、高血压、既往有心肌梗死病史、既往有 PcI史及基线 LDL - c 水平较高是 AcS 患者 PcI 术后 LDL - c 达标率的影响因素，对该类患者临床应加强调脂治疗。
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喉鳞状细胞癌患者癌组织中AHNAK基因转录表达情况及其临床意义研究
目的：研究喉鳞状细胞癌（LScc）患者癌组织中 AHNAK 基因转录表达情况及其临床意义。方法采集荆州市肿瘤医院耳鼻喉科手术切除的 LScc 癌组织标本62例，27例癌旁正常组织标本也取自62例 LScc 患者。提取组织 RNA，反转录为 cDNA，采用实时荧光定量 PcR 法分析癌组织与癌旁正常组织中 AHNAK 基因 mRNA 表达情况。结果癌组织中 AHNAK 基因 mRNA 相对表达量为（3.23±1.53），高于癌旁正常组织的（1.35±0.59）（P ＜0.05）。不同性别、分型及组织病理分级的 LScc 患者癌组织中 AHNAK 基因 mRNA 相对表达量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。年龄≥65岁及41~64岁患者癌组织中 AHNAK 基因 mRNA 相对表达量高于≤40岁患者，临床分期Ⅲ/Ⅳ期患者癌组织中 AHNAK 基因 mRNA 相对表达量高于Ⅰ/Ⅱ期患者，淋巴结转移阳性患者癌组织中 AHNAK 基因 mRNA 相对表达量高于淋巴结转移阴性患者（P ＜0.05）。结论 LScc 患者癌组织中 AHNAK 基因转录表达与年龄、临床分期、淋巴结转移有关，AHNAK 可以成为预测、评价 LScc 恶性程度的一个重要标志物。
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丙酮酸乙酯对脑出血大鼠血清肿瘤坏死因子α和白介素6水平的影响
目的：探讨丙酮酸乙酯对脑出血大鼠血清肿瘤坏死因子α（TNF -α）、白介素6（IL -6）水平的影响。方法采用自体动脉血制备脑出血模型，将48只清洁级 SD 大鼠随机分为假手术组（ F 组，n =8）、脑出血组（IcH 组，n =20）和丙酮酸乙酯干预组（EP 组，n =20）。F 组大鼠只进针，不注血；IcH 组大鼠建立脑出血模型后腹腔注射0.9%氯化钠溶液；EP 组大鼠建立脑出血模型后腹腔注射丙酮酸乙酯，每组大鼠按建模时间（6 h、24 h、3 d、7 d）不同分为4个亚组。评估各组大鼠不同建模时间点神经功能缺损程度，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测大鼠不同建模时间点血清 TNF -α、IL -6 水平。结果 IcH 组不同建模时间点神经功能缺损评分低于 EP 组，EP 组低于 F 组（P ＜0.05）。IcH 组大鼠不同建模时间点血清 TNF -α 水平高于 F 组和 EP 组，IcH 组和 EP 组大鼠不同建模时间点血清 IL -6 水平高于 F 组，除建模24 h 外 IcH 组大鼠血清 IL -6 水平均高于 EP 组（P ＜0.05）。结论脑出血后大鼠神经功能受损，血清 TNF -α、IL -6 等炎性因子水平升高。丙酮酸乙酯能降低血清 TNF -α、IL -6 等炎性因子水平，抑制炎性反应，对脑出血大鼠具有脑保护作用。
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国产氯吡格雷用于经皮冠状动脉介入治疗的可行性及安全性研究
目的：探讨国产氯吡格雷用于经皮冠状动脉介入治疗（PcI）的可行性及安全性。方法选择2013年1—6月在利辛县人民医院行 PcI 的患者78例，根据治疗方法分为对照组36例和治疗组42例。两组患者均采用氯吡格雷治疗，治疗组患者采用国产氯吡格雷，对照组患者采用进口氯吡格雷。观察两组患者近期效果（随访21 d 时主要心血管事件、支架内血栓、氯吡格雷抵抗发生情况）、远期效果（随访12个月时主要心血管事件、支架内血栓、氯吡格雷抵抗发生情况）、治疗前后血小板聚集率、不良反应情况及服药依从性。结果两组患者随访21 d、12个月时主要心血管事件、支架内血栓、氯吡格雷抵抗发生率比较，差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。两组患者治疗前、随访21 d、随访12个月时血小板聚集率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；两组患者均未出现粒细胞或血小板计数减少，两组患者出血反应、胃肠道反应、神经反应发生率比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。治疗组患者服药依从率为97.6%，高于对照组的66.7%（P ＜0.05）。结论国产氯吡格雷用于 PcI 是安全可行的，可取得与进口氯吡格雷相似的治疗效果，提高患者长期用药依从性。
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布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及其对炎性递质的影响研究
目的：探讨布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEcOPD）的临床疗效及其对炎性递质的影响。方法选择汕头大学医学院附属粤北人民医院呼吸科2010年2月—2014年8月收治的 AEcOPD 患者123例，将患者随机分为治疗组（n =60）和对照组（n =63）。治疗组患者给予布地奈德联合福莫特罗治疗，对照组仅给予布地奈德治疗。治疗前及治疗7 d 后检测两组患者痰液中肿瘤坏死因子α（TNF -α）和白介素8（IL -8）水平、呼吸困难评分（Borg 评分）、动脉血气分析〔动脉血二氧化碳分压（PacO2）、动脉血氧分压（PaO2）〕及肺功能〔第一秒用力呼气容积（FEV1）占基线值百分比〕。结果两组患者治疗前 FEV1占基线值百分比、PacO2、PaO2、Borg 评分及痰液中 TNF -α 和 IL -8 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗组治疗后 FEV1占基线值百分比和 PaO2高于对照组，PacO2、Borg 评分及痰液中 TNF -α 和 IL -8 水平低于对照组（P ＜0.05）。结论布地奈德联合福莫特罗治疗 AEcOPD 疗效确切，能有效改善患者肺功能及临床症状，且能减少炎性递质的释放，从而使患者炎性反应得到缓解。
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脉冲振荡法对不同临床亚型慢性阻塞性肺疾病患者呼吸阻抗的评估价值
目的：探讨脉冲振荡法（IOS）对不同临床亚型慢性阻塞性肺疾病（cOPD）患者呼吸阻抗的评估价值。方法收集2013年5月—2014年5月在中国医科大学附属第一医院呼吸科门诊随诊的稳定期 cOPD 患者66例，均进行 IOS 检测、常规肺功能检测及高分辨率 cT（HRcT）检查。比较不同临床亚型 cOPD 患者 IOS 检测指标、常规肺功能检测指标，并分析两者间的相关性。结果66例患者中，肺气肿型 cOPD 患者23例（观察组），慢性支气管炎型 cOPD 患者43例（对照组），两组患者性别、年龄、肺功能分级、吸入支气管扩张剂后一秒率（FEV1/ FVc）、残气量（RV）/肺总量（TLc）、深吸气量（Ic）/ TLc、共振频率（Fres）、总气道阻力（R5）、中心气道阻力（R20）比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者第一秒用力呼气容积（ FEV1）占预计值百分比（FEV1% Pred）、5 Hz 时电抗（X5）低于对照组，周边气道阻力（R5- R20）高于对照组（P ＜0.05）。Pearson 相关分析结果显示，X5与 FEV1% Pred、Ic/ TLc 呈正相关，与 RV/ TLc 呈负相关；R5与 RV/ TLc 呈正相关，与 Ic/ TLc 呈负相关；R5- R20与FEV1% Pred、Ic/ TLc 呈负相关，与 RV/ TLc 呈正相关（P ＜0.05）。结论不同临床亚型 cOPD 患者 IOS 检测指标存在一定差异，IOS 检测有助于更好地评估不同临床亚型 cOPD 患者呼吸阻抗。
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美托洛尔治疗老年高血压相关左室射血分数正常的左心衰竭的可行性研究
目的：探讨美托洛尔治疗高血压相关左室射血分数（ LVEF）正常的左心衰竭的可行性。方法选择成都医学院第一附属医院2011年3月—2013年8月收治的 LVEF 正常的左心衰竭患者50例（年龄＞60岁），根据合并高血压情况分为高血压组29例和非高血压组21例。两组患者均在标准抗心力衰竭治疗基础上采用美托洛尔治疗。观察两组患者治疗前后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、率压积、中心静脉压、LVEF、左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度、心功能分级，美托洛尔用量及不良反应情况。结果高血压组患者治疗前收缩压、舒张压、平均动脉压、率压积高于非高血压组，LVEDD 小于非高血压组（P ＜0.05）；高血压组患者治疗后收缩压、平均动脉压、心率、率压积高于非高血压组（P ＜0.05）。两组患者治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、率压积、中心静脉压均低于治疗前，高血压组患者治疗后 LVEF 低于治疗前、LVEDD 大于治疗前，非高血压组患者治疗后 LVEDD小于治疗前（P ＜0.05）。两组患者治疗前心功能分级均为Ⅳ级；高血压组患者治疗后心功能分级Ⅰ级15例，Ⅱ级10例，Ⅲ级2例，Ⅳ级2例；非高血压组患者治疗后心功能分级Ⅰ级 9例，Ⅱ级7例，Ⅲ级4例，Ⅳ级1例，两组患者治疗后心功能分级比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。高血压组患者美托洛尔用量为（86.21±34.29）mg/ d，大于非高血压组的（63.69±41.82）mg/ d（P ＜0.05）。高血压组患者不良反应发生率为31.0%，非高血压组为33.3%，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论美托洛尔治疗老年高血压相关 LVEF 正常的左心衰竭是可行的，有助于降低患者心肌耗氧量及交感神经活性，改善患者心功能，但所需剂量较大。
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冠状动脉介入诊疗患者造影剂相关急性肾损伤发生情况及其危险因素研究
目的：探讨冠状动脉介入诊疗患者造影剂相关急性肾损伤（cI - AKI）发生情况及其危险因素。方法选择2013年3—9月在哈励逊国际和平医院接受冠状动脉造影（cAG）或经皮冠状动脉介入治疗（PcI）的患者280例，记录所有患者性别、年龄、肾功能、造影剂剂量、左室射血分数、合并症情况、急诊 PcI 治疗情况等，分析 cI -AKI 的危险因素。结果280例患者中27例患者发生 cI - AKI（观察组），253例患者未发生 cI - AKI（对照组），cI- AKI 发生率为9.6%。两组患者性别比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者年龄、ccR、糖尿病发生率、高血压发生率、心功能不全发生率、左室射血分数、造影剂剂量及急诊 PcI 治疗率比较，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，肾功能不全〔 OR =4.6，95% CI（3.1，5.5）〕、年龄＞60岁〔OR =2.6，95% CI（1.6，3.5）〕、造影剂剂量＞200 ml〔 OR =3.1，95% CI（2.4，4.0）〕、心功能不全〔 OR =2.3，95% CI （1.4，3.2）〕、糖尿病〔OR =2.7，95% CI（1.3，3.7）〕、高血压〔OR =1.9，95% CI（1.0，2.8）〕、急诊 PcI〔OR=3.9，95% CI（2.5，5.3）〕是 cI - AKI 的独立危险因素（P ＜0.05）。结论 cI - AKI 发生率为9.6%，肾功能不全、年龄＞60岁、造影剂剂量＞200 ml、心功能不全、糖尿病、高血压、急诊 PcI 是 cI - AKI 的独立危险因素。
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阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对血流动力学的影响研究
目的：阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对血流动力学的影响。方法选择2012年1月—2014年1月深圳市龙岗区第二人民医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者82例，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组41例。两组患者入院后均给予常规治疗，研究组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀。观察两组患者临床疗效、大脑中动脉血流动力学指标〔平均流速（Vm）、大峰值流速（Vs）、血管搏动指数（ PI）及血管阻力指数（RI）〕及安全性指标。结果研究组患者临床疗效优于对照组（P =0.026）。两组患者治疗前神经功能缺损（NIHSS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者治疗后 NIHSS 评分均较治疗前降低，且研究组低于对照组（P ＜0.05）。两组患者治疗前 Vm、Vs、PI、RI 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者治疗后 Vm、Vs 均较治疗前升高（P ＜0.05），且研究组高于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后 PI、RI 均较治疗前降低，且研究组低于对照组（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率、转氨酶升高发生率比较，差异均无统计学意义（P 值分别为0.147、0.309）。结论阿托伐他汀可有效提高缺血性脑卒中的临床疗效，改善患者血流动力学、促进患者神经功能恢复。
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冠状动脉慢血流现象的预测因子研究
目的：探讨冠状动脉慢血流现象（cSFP）的预测因子。方法选择2012年1月—2014年6月于青岛大学附属医院心血管内科行冠状动脉造影术且心外膜冠状动脉狭窄＜30%的患者373例，其中明确诊断为 cSFP 者190例（观察组），血流正常者183例（对照组）。cSFP 预测因子的分析采用单因素分析及多因素 Logistic 回归分析。结果两组患者年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - c）、血小板计数、中性粒细胞计数、嗜酸粒细胞计数、红细胞分布宽度、平均血小板体积、清蛋白、尿酸、肌酐、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、按心率校正后的 QT 间期（QTc）比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者男性比例、吸烟率、BMI、血细胞比容、尿素氮、碎裂 QRS 波（fQRS）发生率均高于对照组（P ＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，血细胞比容〔 OR =1.069，95% CI（1.017，1.124）〕、fQRS〔OR =14.295，95% CI（6.501，31.437）〕是 cSFP 的独立预测因子（P ＜0.05）。结论血细胞比容、fQRS 是 cSFP 的独立预测因子。
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老年高血压并抑郁症与血管紧张素原G-6A位点基因多态性的相关性研究
目的：探讨老年高血压并抑郁症与血管紧张素原（AGT）基因 G -6A 位点基因多态性的关系。方法选择2010年12月—2013年11月昆明市延安医院干疗/老年病科及云南省精神病院收治的老年高血压患者400例，根据患者是否并发抑郁症分为高血压并抑郁症组和高血压组，各200例；另选取同期就诊于昆明市延安医院体检中心的200例老年体检健康者作为健康对照组。采用基因测序方法检测 AGT 基因 G -6A 位点基因多态性。结果（1）高血压并抑郁症组和高血压组 AGT 基因 G -6A 位点 G/ G 基因型所占比例高于健康对照组、A/ A 基因型所占比例低于健康对照组，高血压并抑郁症组 AGT 基因 G -6A 位点 GG 基因型所占比例高于高血压组（P ＜0.05）。（2）高血压并抑郁症组和高血压组等位基因频率分布分别与健康对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05），OR（95% CI）分别为3.389（2.475，4.651）、2.336（1.698，3.215）；高血压并抑郁症组和高血压组等位基因频率分布比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），OR（95% CI）为1.452（1.094，1.928）。结论 AGT 基因 G -6A 位点基因多态性与老年高血压并抑郁症遗传易患性有关，携带 AGT 基因 G -6A 位点 G/ G 基因型及 G 等位基因的高血压患者患抑郁症的风险较高，携带 AGT 基因 G -6A 位点 A/ A 基因型及 A 等位基因的人群患高血压及高血压并抑郁症的风险较低。
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吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效的对比研究
目的：比较吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NScLc）的临床疗效。方法选取惠州市惠阳区人民医院2009年10月—2013年10月收治的晚期 NScLc 患者82例，随机分为对照组40例和观察组42例。对照组给予吉西他滨联合顺铂治疗，观察组给予多西他赛联合顺铂治疗，均以21 d 为1个化疗周期。比较两组患者临床疗效、化疗期间毒副作用及1年生存率。结果两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者恶心呕吐、腹泻、脱发及过敏发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者血小板计数减少发生率低于对照组，感觉神经毒性发生率高于对照组（P ＜0.01）。两组患者毒副作用均在耐受范围内。对照组患者1年生存率为45.0%（18/40），观察组为47.6%（20/42），差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期 NScLc 均有效，且两种治疗方案效果相当、毒副作用均可耐受。
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动态双c疗法在垂体生长激素细胞腺瘤合并血糖异常患者围术期的临床应用效果观察
目的：探讨动态双 c 疗法在垂体生长激素细胞腺瘤合并血糖异常患者围术期的临床应用效果。方法选择武威市凉州医院2008年3月—2013年3月收治的垂体生长激素细胞腺瘤合并血糖异常患者40例，随机分为治疗组和对照组，每组20例。对照组患者给予指尖血糖测量联合皮下注射胰岛素的常规疗法，治疗组患者给予持续动态血糖监测系统（ cGMS）联合动态胰岛素持续注射系统（ cSII）的动态双 c 疗法。比较围术期两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 h BG）、血糖波动幅度、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量。结果围术期治疗组患者 FBG、2 h BG、血糖波动幅度及低血糖发生率低于对照组，血糖达标时间短于对照组，胰岛素用量少于对照组（P＜0.05）。结论动态双 c 疗法在垂体生长激素细胞腺瘤合并血糖异常患者围术期的临床应用效果较好，能有效控制患者围术期血糖、减少胰岛素用量、降低低血糖发生率。
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全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗简单先天性心脏病临床效果的对比研究
目的：比较全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗简单先天性心脏病的临床效果。方法选取邯郸市中心医院2012—2013年收治的简单先天性心脏病患者68例，按照治疗方法分为 A 组38例和 B 组30例。A 组患者采用全胸腔镜手术治疗，B 组患者采用传统开胸手术治疗。比较两组患者手术前后血清肿瘤坏死因子α（TNF -α）和白介素6（IL -6）水平，手术指标及并发症发生情况。结果两组患者术前、开放主动脉时、开放主动脉后2 h、开放主动脉后12 h、开放主动脉后24 h 血清 TNF -α 和 IL -6 水平比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组患者手术时间、呼吸机辅助时间、术后住院时间均短于 B 组，胸液引流量少于 B 组（P ＜0.05）；两组患者体外循环时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。A 组中5例患者出现术后并发症，B 组患者未出现明显并发症。结论全胸腔镜手术治疗简单先天性心脏病较传统开胸手术更加安全、可行，患者术后恢复较快。
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烧伤重症监护室患者静脉导管相关性感染的病原菌和药敏结果分析及护理对策
目的：分析烧伤重症监护室（IcU）患者静脉导管相关性感染的病原菌及药敏结果，并探讨其护理对策。方法选择2011年1月—2014年6月入住北京积水潭医院烧伤 IcU 的烧伤患者48例，均进行中心静脉置管且发生静脉导管相关性感染。患者给予拔除导管后取导管尖端2~3 mm 和外周血进行培养，送检标本共93份。结果共分离出44株病原菌，其中革兰阳性菌8株（18.2%），革兰阴性菌36株（81.8%）。万古霉素对主要革兰阳性菌的敏感性为100.0%，利奈唑胺对主要革兰阳性菌的敏感性为80.0%，利福平对主要革兰阳性菌的敏感性为40.0%；主要革兰阴性菌中26株（86.7%）全部耐药。结论烧伤 IcU 患者静脉导管相关性感染以革兰阴性菌为主，且其出现多种耐药，因此应引起护理人员的高度重视，并采取相应的护理对策。
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不同剂量阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化临床疗效的对比研究
目的：比较不同剂量阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化的临床疗效。方法选择2012年12月—2013年10月在资阳市第一人民医院就诊的高脂血症伴动脉粥样硬化患者140例，按患者入院顺序分为高剂量组和低剂量组，各70例，高剂量组患者给予阿托伐他汀20 mg 治疗，低剂量组患者给予阿托伐他汀10 mg 治疗，疗程均为3个月。比较治疗前后两组患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块面积及血脂水平，并观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗3个月后，高剂量组患者临床疗效优于低剂量组（P ＜0.05）。治疗前两组患者总胆固醇（Tc）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - c）水平及 IMT 和斑块体积比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后高剂量组患者 Tc、TG、LDL - c 水平低于低剂量组，IMT 和斑块体积小于低剂量组（P ＜0.05）。两组不良反应发生率比较（4.7%比4.5%），差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论高剂量阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化的临床疗效较低剂量阿托伐他汀好，能有效降血脂、促进颈动脉粥样硬化斑块消退。
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血尿酸水平与复发性脑梗死的相关性研究
目的：探讨血尿酸水平与复发性脑梗死的相关性。方法选择2011年1月—2013年3月于湘潭市第二医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者140例，根据患者的病情分为初发组（68例）和复发组（72例）。同时选取同期于本院体检健康者60例为对照组。观察并比较3组受试者性别、年龄、既往病史、生活习惯、血糖、血脂及血尿酸水平。采用多因素 Logistic 回归分析分析复发性脑梗死的危险因素。结果3组男性比例、饮酒率、血糖及总胆固醇（Tc）比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；初发组和复发组冠心病发生率、高血压发生率、糖尿病发生率、吸烟率、高脂血症发生率、心房纤颤发生率、高血压分级、年龄、血尿酸水平均高于对照组，高密低脂蛋白胆固醇（HDL- c）低于对照组（P ＜0.05）；复发组冠心病发生率、糖尿病发生率、吸烟率、高脂血症发生率、心房纤颤发生率、高血压分级、年龄、血尿酸水平均高于初发组，HDL - c 低于初发组（P ＜0.05）。单因素 Logistic 回归分析结果显示：年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤、冠心病、高血压分级、尿酸、Tc、HDL - c 是复发性脑梗死的影响因素（P ＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：年龄、高血压分级、糖尿病、高脂血症、冠心病、心房纤颤、吸烟、血尿酸水平是复发性脑梗死的危险因素（ P ＜0.05），HDL - c 是复发性脑梗死的保护因素（ P ＜0.05）。结论复发性脑梗死患者的血尿酸水平明显升高，且高水平血尿酸是复发性脑梗死的危险因素。
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雾化吸入布地奈德和地塞米松治疗小儿急性喉炎并呼吸困难临床疗效的对比研究
目的：比较雾化吸入布地奈德和地塞米松治疗小儿急性喉炎并呼吸困难的临床疗效。方法选取2011年3月—2013年7月江西省儿童医院收治的急性喉炎并呼吸困难患儿131例，随机分为观察组66例和对照组65例。对照组雾化吸入布地奈德，对照组静脉滴注地塞米松，比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间、治疗24 h 后临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患儿吸气性喉鸣消失时间、犬吠样咳消失时间、声音嘶哑消失时间及住院时间均短于对照组（P ＜0.05）；观察组患儿临床疗效优于对照组（P ＜0.05）；治疗期间观察组患儿不良反应发生率为4.5%（3/66），对照组为7.7%（5/65），差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎并呼吸困难的临床疗效优于地塞米松，其能迅速缓解患儿临床症状，且安全性高。
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盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压的临床疗效观察
目的：观察盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压（PAH）的临床疗效。方法选择内蒙古民族大学附属医院2012年9月—2013年9月收治的 PAH 患者72例，随机分为治疗组和对照组，各36例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予盐酸法舒地尔治疗，疗程均为14 d。比较两组患者临床疗效及治疗前后6分钟步行距离、Borg呼吸困难评分、肺动脉收缩压（PASP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）。为评价盐酸法舒地尔安全性，应监测治疗组患者治疗前后血压、心率变化。结果治疗组患者临床疗效优于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组患者6分钟步行距离、Borg 呼吸困难评分、PASP、PaO2及 SaO2比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后治疗组患者6分钟步行距离长于对照组，Borg 呼吸困难评分和 PASP 低于对照组，PaO2和 SaO2高于对照组（P ＜0.05）。治疗组患者治疗前后收缩压、舒张压及心率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论盐酸法舒地尔治疗 PAH 疗效确切，能明显降低肺动脉压、改善患者运动耐量及心功能，且安全性高。
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多巴酚丁胺治疗收缩性心力衰竭合并缓慢性心律失常的疗效观察
目的：观察多巴酚丁胺治疗收缩性心力衰竭合并缓慢性心律失常的临床疗效。方法选取贵溪市中医院2012年3月—2014年3月收治的100例收缩性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者为研究对象，按就诊顺序分为研究组和对照组，每组50例。对照组患者仅行常规治疗，包括扩血管、利尿等抗心力衰竭治疗；研究组在对照组基础上联合多巴酚丁胺治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后心功能指标的变化情况，包括心输出量（cO）、每搏输出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（cI）。结果研究组患者临床疗效优于对照组（P ＜0.05）。两组患者治疗前 cO、SV、LVEF、cI 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；研究组患者治疗后 cO、SV、LVEF、cI 均高于对照组（P ＜0.05）。结论多巴酚丁胺治疗收缩性心力衰竭合并缓慢性心律失常的疗效显著，可以切实改善患者的心功能和预后。
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缬沙坦对原发性高血压患者的降压作用及肾脏保护作用
目的：探讨缬沙坦对原发性高血压患者的降压作用和肾脏保护作用。方法选取2009年11月—2012年11月东莞市慢性病防治院收治的77例原发性高血压患者，随机分为观察组44例和对照组33例。观察组患者给予缬沙坦治疗，对照组患者给予依那普利治疗。比较两组患者治疗前后血压、肾功能及不良反应情况。结果两组患者治疗前1 d 与治疗第4周收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者治疗第8周收缩压与舒张压均低于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗第4周和治疗第8周收缩压、舒张压均较治疗前1 d 降低（P ＜0.05）。两组患者治疗前1 d 血钾、肌酐、尿素氮、血β2-微球蛋白（β2- MG）、尿β2- MG 及24 h 尿蛋白定量比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者治疗第8周血β2- MG、尿β2- MG 及24 h 尿蛋白定量均低于对照组（ P ＜0.05）。观察组中5例患者（11.4%）出现不良反应，对照组中 4例患者（12.1%） 出现不良反应，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论缬沙坦不仅能有效降低原发性高血压患者的血压，还能有效保护患者肾功能。
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持续静脉泵入大剂量盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效观察
目的：观察持续静脉泵入大剂量盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床疗效。方法选择2011年1月—2014年5月河北医科大学哈励逊国际和平医院 IcU 收治的 VAP 患者82例，排除不符合研究条件的患者，将终纳入的70例患者随机分成对照组和观察组，各35例。在常规治疗的基础上，对照组患者静脉注射盐酸氨溴索注射液15 mg，1次/4 h；观察组患者持续静脉泵入盐酸氨溴索注射液，剂量为600 mg/ d，持续24 h。治疗前及治疗5 d后分别测定患者临床肺部感染评分（ cPIS）及炎性细胞因子〔降钙素原（ PcT）、白介素6（ IL -6）、c 反应蛋白（cRP）〕，记录患者 IcU 住院时间、机械通气时间，观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P ＜0.05）。观察组 IcU 住院时间和机械通气时间短于对照组（P ＜0.05）。两组患者治疗前 cPIS 及 PcT、IL -6、cRP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者治疗后 cPIS 及 PcT、IL -6、cRP 水平低于对照组（P ＜0.05）。治疗期间两组患者均未出现明显消化系统不适及肝肾功能损害等不良反应。结论持续静脉泵入大剂量氨溴索治疗 VAP 的临床疗效显著，能有效改善患者肺部感染状况，缩短 IcU 住院时间及机械通气时间，且安全性高。
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小牛血去蛋白提取物联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的：观察小牛血去蛋白提取物联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择河北工程大学附属医院急诊科2013年2月—2014年3月收治的急性脑梗死患者87例，随机分成治疗组44例和对照组43例。在常规治疗的基础上，对照组患者给予依达拉奉治疗，治疗组患者给予小牛血去蛋白提取物联合依达拉奉治疗，均连续治疗20 d。比较两组患者治疗前及治疗后10、20、30 d 神经功能缺损程度评分及日常生活活动能力（ADL）评分，观察两组患者临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果两组患者治疗前神经功能缺损程度评分和 ADL 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗组患者治疗后10、20、30 d 神经功能缺损程度评分低于对照组，ADL 评分高于对照组（P ＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P ＜0.01）。治疗组患者中有1例出现发热、皮疹，停药及对症处理后缓解。结论小牛血去蛋白提取物联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切，能有效改善患者神经功能缺损及ADL，且安全性高。
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232例自发性脑出血患者的临床流行病学特点分析
目的：分析232例自发性脑出血患者的临床流行病学特点，为自发性脑出血的进一步防治提供科学依据。方法选择2008—2013年在南通市中医院就诊的自发性脑出血患者232例，回顾性分析患者的临床流行病学特点，根据研究需要设计标准的《自发性脑出血患者登记表》，从每一份自发性脑出血患者的原始住院病历中收集有关内容。结果232例患者中男女之比为2.05：1，男性好发于60~70岁，女性好发于70~80岁；患者职业呈多样化，居首位的是退休人员83例（35.78%），其次是无业72例（31.03%）；患者诱因中以诱因不详为主，为135例（58.19%）；患者既往史中有高血压病史者161例（69.40%），吸烟、饮酒史者57例（24.57%），脑卒中病史者30例（12.93%）；患者初发症状主要为肢体感觉运动功能障碍121例（52.16%），头晕、头痛81例（34.91%），意识障碍65例（28.02%）；患者病变部位主要是基底核区109例（46.98%），其次是脑叶45例（19.40%）；患者转归情况：好转165例（71.12%），死亡39例（16.81%）。结论自发性脑出血以老年男性为主，多数患者为退休人员和无业人员，常有高血压病史及吸烟饮酒史，患者初发症状以肢体感觉运动功能障碍、头晕、头痛为主，基底核区出血多见，且患者预后良好。
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不同年龄冠心病患者的临床特点及冠状动脉造影术和支架置入术应用效果的回顾性分析
目的：分析不同年龄冠心病患者的临床特点，并评估冠状动脉造影术及支架置入术的应用效果。方法收集宿州市立医院2012年7月—2014年1月行冠状动脉造影术确诊的冠心病患者218例，将患者按年龄分为高龄组（≥60岁）146例和低龄组（＜60岁）72例。回顾性分析患者的临床资料，比较两组患者一般资料、典型胸痛症状发生率、冠心病危险因素及冠状动脉造影术、支架置入术的应用效果。结果高龄组患者典型胸痛症状发生率及男性所占比例、冠心病家族史阳性率均低于低龄组，高血压、糖尿病发生率高于低龄组，冠状动脉狭窄程度重于低龄组，病变支数多于低龄组（P ＜0.05）。本研究中180例（83%）患者置入药物涂层支架286枚，支架植入术后患者血管血流均恢复 TIMI 3级，恢复率为100%。结论老年人是冠心病发病的高危人群，其主要发病机制与高血压、糖尿病等基础疾病有关，且病变程度重、病变支数多；而低龄冠心病发病机制可能与性别、吸烟、家族遗传因素等有关。冠状动脉造影术及支架置入术对诊断和治疗冠心病具有重要作用。
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中老年系统性硬化症的临床特点分析
目的：分析中老年系统性硬化症的临床特点。方法选择河北医科大学附属以岭医院2003年7月—2004年12月住院及门诊诊治的系统性硬化症患者48例，回顾性分析48例患者的临床资料，内容包括临床表现及实验室检查、心电图检查、心脏彩超检查、胸部 X 线检查、上消化道造影、甲襞微循环及肌电图检查结果。结果首发症状为雷诺现象41例（85.4%）；主要症状为皮肤色素脱失40例（83.3%），皮肤瘙痒35例（72.9%）；临床分期：水肿期12例（25.0%），硬化期25例（52.1%），萎缩期11例（22.9%）；47例患者进行肝功能捡查，异常者23例（48.9%）；45例患者进行肾功能捡查，异常者11例（24.4%）；39例患者进行心电图捡查，异常者26例（66.7%）；15例患者进行心脏彩超捡查，异常者14例（93.3%）；38例患者进行胸部 X 线捡查，异常者33例（86.8%）；27例患者进行上消化道造影，异常者21例（77.8%）；14例患者进行甲襞微循环检查，异常者14例（100.0%）；6例患者进行肌电图检查，其中正常 2例、肌源性异常 3例、神经源性异常 1例。结论中老年系统性硬化症患者首发症状以雷诺现象为主，主要临床表现为皮肤色素脱失及皮肤瘙痒，其病变常累及肺、食管、心脏、肾脏、肝脏、血液系统、肌肉等，临床上保护内脏功能更为重要。
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肺隔离症的临床特征、诊断及治疗分析
肺隔离症属少见病，多发于青壮年，男性多于女性，叶内型多于叶外型，病变部位多位于左侧，主要临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、反复发作的肺部感染及心悸、气促等。增强 cT ﹢三维重建、MRI 等是目前临床常用的诊断方法，选择性动脉造影检查是诊断肺隔离症的金标准；手术切除是目前肺隔离症的主要治疗方法。本文通过回顾性分析近十年来天津市海河医院收治的9例确诊或拟诊肺隔离症患者的临床资料，并结合相关文献资料进行复习，旨在探讨肺隔离症的临床特征、诊断及治疗，以提高临床医生对该病的认识。
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早期应用参附注射液对老年重症肺炎患者血浆脑钠肽水平的影响
目的：探讨早期应用参附注射液对老年重症肺炎患者血浆脑钠肽（ BNP）水平的影响。方法选择2012年4月—2014年4月河北联合大学附属医院综合呼吸重症监护室收治的老年重症肺炎患者80例，按照随机数字表法分为对照组和参附注射液组，各40例。对照组患者给予西医综合治疗，参附注射液组患者在西医综合治疗的基础上给予参附注射液治疗。入院当天及治疗后1 d、3 d、5 d 检测患者血浆 BNP 水平；入院当天及治疗后3、5 d 采用超声心动图对患者进行检查，采用急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APAcHEⅡ）对患者进行评分；并评定治疗后7 d 患者的临床疗效。结果治疗7 d 后对照组患者临床疗效优于对照组（P ＜0.05）。两组患者入院当天和治疗后1 d 血浆 BNP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；参附注射液组患者治疗后3 d 和5 d 血浆 BNP 水平低于对照组（P ＜0.05）。两组患者入院当天 APAcHEⅡ评分、每搏输出量（SV）、心输出量（cO）、心脏排血指数（cI）及左心室射血分数（LVEF）比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；参附注射液组患者治疗后3 d 和5 d APAcHEⅡ评分低于对照组，SV、cO、cI 及 LVEF 高于对照组（P ＜0.05）。结论早期应用参附注射液能有效降低老年重症肺炎患者血浆 BNP 水平，促进患者心功能恢复。
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补阳还五汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效
目的：观察补阳还五汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2010年1月—2013年10月广州市第十二人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者120例，随机分为研究组和对照组，各60例。对照组患者给予常规治疗，研究组患者在常规治疗基础上给予补阳还五汤加减治疗，均治疗2周。比较两组患者临床疗效，治疗前及治疗第7、14、21天改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表（MESSS）评分及心肝肾功能变化，治疗前及治疗第7、21、30、90天改良的 Barthel 指数（BI）评分。结果研究组患者临床疗效优于对照组（P ＜0.05）。两组患者治疗前、治疗第7天 MESSS 评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；研究组患者治疗第14、21天 MESSS 评分低于对照组（ P ＜0.05）。两组患者治疗前和治疗第7 天改良的 BI 评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；研究组患者治疗第21、30、90天改良的 BI 评分高于对照组（P ＜0.05）。两组患者治疗前及治疗后第7、14、21天心、肝、肾功能均无明显异常。结论补阳还五汤加减治疗急性脑梗死疗效良好，能有效改善患者神经功能损伤程度及生活自理能力，且安全性高。
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川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床疗效
目的：观察川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期的临床疗效。方法选取2012年1月—2013 年1月江西省胸科医院收治的慢性肺心病急性发作期患者100例，按照数字抽签法将其分为观察组与对照组，每组50例。两组患者均给予综合治疗，观察组患者在综合治疗基础上给予川芎嗪注射液治疗，10 d 为1个疗程。比较两组患者临床疗效、治疗前后血气分析指标、平均肺动脉压（mPAP）及血常规指标。结果观察组患者显效30例，有效17例，无效3例；对照组患者显效19例，有效16例，无效15例。观察组患者临床疗效优于对照组（P ＜0.05）。两组患者治疗前血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PacO2）、pH 值、mPAP、白细胞计数（WBc）及中性粒细胞分数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者治疗后 PaO2高于对照组，PacO2、mPAP 及 WBc 低于对照组（P ＜0.05）。结论川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作期疗效显著，能有效改善患者临床症状及肺动脉高压。
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热毒宁注射液治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床疗效观察
目的：观察热毒宁注射液治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2011年6月—2013年12月广汉市妇幼保健院收治的病毒性上呼吸道感染患儿78例，将所有患儿按入院顺序编号后随机分为治疗组和对照组，各39例。对照组患儿给予利巴韦林抗病毒治疗，治疗组患儿在对照组治疗基础上给予热毒宁注射液治疗，均治疗3 d。比较两组患儿治疗后临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生情况。结果治疗3 d 后，治疗组患儿痊愈17例、显效16例、有效4例、无效2例，对照组患儿痊愈11例、显效14例、有效 6例，无效 8例，治疗组患儿临床疗效优于对照组（P ＜0.05）。治疗组患儿发热、咳嗽、咽喉肿痛及鼻塞流涕症状消失时间均短于对照组（P ＜0.05）。治疗组患儿不良反应发生率为7.7%（3/39），低于对照组的12.8%（5/39）（P ＜0.05）。结论热毒宁注射液治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床疗效良好，能明显改善患儿临床症状，且安全性高。
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人胶质瘤细胞株U251，SHG-44，U87研究进展
脑胶质瘤是神经外科常见的恶性肿瘤，手术是其首选治疗方法，但由于脑胶质瘤为侵袭性生长，手术很难彻底切除，术后极易复发，而放、化疗对脑胶质瘤细胞缺乏特异性，因此，如何控制脑胶质瘤的恶性增殖和侵袭性生长是目前临床医学亟待解决的问题之一。对于脑胶质瘤的研究，实验研究中常用人胶质瘤细胞株 U251，SHG -44和 U87，本文就其相关研究进展进行综述。
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脂联素与多种疾病关系的研究进展
脂联素是一种主要由脂肪组织分泌的细胞因子，具有抗感染、抗氧化、抗动脉粥样硬化和抗胰岛素抵抗等作用，其与肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等密切相关。随着对脂联素研究的不断深入，其很可能成为代谢综合征和心血管疾病的一个崭新的诊治靶点。本文就脂联素与多种疾病的关系研究进展作一综述。
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急性心肌梗死合并抑郁症的相关性研究进展
目前急性心肌梗死（AMI）患者合并抑郁症的现象愈来愈受到临床工作者的重视，由此提出的“双心医学”模式倡导诊治心血管疾病的同时亦关注患者的心理问题。本文从 AMI 合并抑郁症的流行病学、抑郁症对 AMI 患者产生影响的生物学机制、AMI 合并抑郁症的药物治疗及抗抑郁治疗对 AMI 患者预后的改善等方面进行综述，以为AMI 合并抑郁症的相关性研究提供参考。
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美国糖尿病学会（ADA）2015指南：糖尿病的心血管疾病风险管理
近期，美国糖尿病学会（ADA）发布了2015年糖尿病医学诊疗标准，对之前的标准进行了更新，现简要阐述糖尿病的心血管疾病（高血压、血脂异常及冠心病）风险管理如下。
1高血压及血压控制
1.1筛查和诊断糖尿病患者每次随访时均应测量血压，血压升高者应择日复查以确诊是否为高血压。 -
2015版美国国立综合癌症网络（NccN）指南：非小细胞肺癌更新要点
推荐 Nivolumab 用于肺鳞癌患者。程序性死亡受体1（PD -1）抑制剂 Nivolumab（商品名：Opdivo）作为二线药物治疗黑色素瘤取得良好疗效后，研究人员将该药用于治疗晚期肺鳞癌取得重大突破，鉴于其临床疗效，该指南推荐 Nivolumab 作为为数不多的肺鳞癌靶向治疗药物。
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不同剂量纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效
目的：探讨不同剂量纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法选择荆门市第一人民医院急诊科2008—2012年收治的急性一氧化碳中毒患者127例，根据纳洛酮使用剂量将患者分为对照组（n =23）、常规剂量组（n =35）和大剂量组（n =33）。比较3组患者催醒时间、迟发性脑病发生率及病死率，并观察患者临床疗效及不良反应发生情况。结果3组患者病死率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。大剂量组患者催醒时间短于常规剂量组，大剂量组和常规剂量组患者迟发性脑病发生率低于对照组，常规剂量组患者催醒时间短于对照组（P ＜0.05）。大剂量患者组临床疗效优于常规剂量组，常规剂量组患者临床疗效优于对照组（P ＜0.05）。两组患者不良反应轻微。结论 大剂量纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效优于常规剂量，且能有效缩短患者的催醒时间，安全性高。
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恶性心律失常的急诊处理研究新进展
恶性心律失常是急诊患者发生猝死的常见原因之一，恶性心律失常若不能在短期内进行有效处理则极易导致患者发生严重后果。目前，对恶性心律失常的急诊处理尚无统一标准。本文将恶性心律失常进行分类，并总结恶性心律失常的诊断及急诊处理原则、急诊药物治疗及预防措施。
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异丙嗪联合丹红注射液治疗急诊眩晕症的临床疗效观察
目的：观察异丙嗪联合丹红注射液治疗急诊眩晕症的临床疗效及安全性。方法选取2012年3月—2014年3月就诊于连云港市中医院急诊科的眩晕症患者107例，随机分为治疗组54例和对照组53例。在常规治疗的基础上，对照组患者单独给予天麻素治疗，治疗组给予异丙嗪联合丹红注射液治疗。采用自制眩晕评定量表对两组患者就诊时、治疗后30 min、治疗后3 h 眩晕情况进行评分，观察两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗组临床疗效优于对照组（P ＜0.05）。两组患者就诊时眩晕评定量表评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗组患者治疗后30 min 及3 h 眩晕评定量表评分低于对照组（P ＜0.05）。治疗期间对照组患者不良反应发生率为3.8%，治疗组为5.6%，差异无统计学意义（χ2=0.000，P =1.000）。结论异丙嗪联合丹红注射液治疗急诊眩晕症疗效确切，能迅速改善患者临床症状，且安全性高。
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卟啉病表现为反复腹痛一例
卟啉病是血红素合成途径中由于酶缺乏引起的一组疾病，表现为卟啉或其前体〔如δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）和卟胆原（PBG）〕生成增多，浓度异常升高，并在组织中蓄积，由尿和粪中排出。卟啉病在临床上少见，且症状多样，极易误诊。故临床上对不明原因的反复腹痛伴周围型神经损害，且症状重、体征轻、不能用常见病解释的患者，应想到卟啉病的可能，详细询问有关家族史及诱发因素，同时检查尿液 PBG 以明确诊断，以免发生误诊和漏诊。
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糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎一例
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，部分患者伴有不同程度的腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应，是临床常见急腹症。糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎时易漏诊、误诊，应予以高度重视。本文分析了1例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者的临床资料，旨在了解糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床特点，提高临床诊治水平。
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7种引发慢性失眠的“罪魁祸首”
慢性失眠是指每周发作3 d 以上并至少持续3个月的睡眠紊乱。2013年的一项研究显示，慢性失眠与多种健康风险相关，如焦虑、抑郁、类风湿关节炎、头痛、心脏病及骨质疏松症等。下面是7种你意想不到的失眠诱因，你有中招吗？
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你不得不知的七大高血压病因
双酚 A 近期发表于《高血压》杂志的一项研究表明，存在于易拉罐和塑料瓶中的化学物质双酚 A 可渗入到食物和饮料中，进而造成血压升高。既往有研究表明，长期接触双酚 A 与心脏病和高血压有关。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
