实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-5971
- 国内刊号: 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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24小时动态血压监测厄贝沙坦降压效果
目的评价24小时动态血压监测(ABPM)厄贝沙坦降压效果.方法选择1级至2级原发性高血压患者45例给予厄贝沙坦150mg每日一次,早晨7∶00口服,共4周.ABPM用药前后24小时血压变化情况.结果厄贝沙坦治疗后24小时血压显著下降(P<0.05),总有效率为82%,白天与夜间血压下降幅度大致相同,保持正常血压昼夜节律变化.结论厄贝沙坦对1~2级高血压是较为理想的药物.
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不同程度动脉硬化一氧化氮水平的变化及意义
目的探讨一氧化氮(NO)水平在不同程度动脉粥样硬化(AS)中的变化及临床意义.方法通过脑阻抗血流图的硝酸甘油药物试验检测进行AS分组,测定不同AS组及正常对照组NO含量,进行组间比较.结果各组间NO含量及脑阻抗血流图检测指标比较结果均差异显著(P<0.05),并有统计学意义.结论 NO在AS发病中起重要作用,并与AS程度有定量关系.
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高血压患者胆固醇、甘油三脂与脑卒中发病率相关的影响
目的探讨高血压患者血清胆固醇、甘油三脂水平与脑卒中发病率之间的影响,为预防提供治疗参考.方法选择无脑卒中病史的高血压患者进行随访观察,每年检查一次血清胆固醇、甘油三脂,每个病人至少行一次头颅CT检查.186例随访完整.观察结束将脑卒中组与非脑卒中组对比分析.结果 186例患者中,28例发生脑卒中,占15.1%,12例确诊为出血;16例为缺血性.脑卒中组与非脑卒中血清胆固醇无统计学差异(5.09mmol/L,5.04mmol/L,P>0.05).脑卒中组甘油三脂水平高于非脑卒中组(2.44mmol/L,1.52mmol/L,P<0.05).结论高血压患者血清胆固醇升高与脑卒中发病无明显影响关系,而血清甘油三脂水平可能增加脑卒中的发生率.
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超声引导下实施永久心脏起搏器的临床应用分析
目的探讨超声引导下心室起搏电极导管植入的定位和效果.方法采用超声技术对33例需置入永久起搏器患者进行起搏电极导管的植入和定位,分别取剑下上腔静脉切面、剑下或心尖四腔切面、左侧位心尖四腔和胸骨旁四腔切面和剑下右室流出道长轴切面,反复确认电极导管尖端经上腔静脉、右房、三尖瓣定于右室心尖部并测定电极各参数.结果 33例患者手术均一次成功,电极导管定位指标及参数均较满意.随访6月~76月,除1例电极导管脱位重新定位外,无其他并发症,起搏系统工作正常.结论超声引导下实施心脏起搏可作为X线透视下永久起搏术的替代和补充,采用多切面、动态观察电极导管尖端走向是定位成功的关键.
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急性心肌梗死经皮冠状动脉腔内成形术对QT离散度的影响
目的观察急性心肌梗死(AMI)患者成功的经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后对QT离散度(QTd)的影响.方法选择32例AMI后成功的PTCA患者,分别记录术前1天、术后1天的心电图,测量QTd及校正的QTd(QTcd),并与30例同期行冠状动脉造影结果正常者进行对照.结果 AMI组行PTCA术前,QTd及QTcd均较对照组显著延长;PTCA术后QTd及QTcd均较术前显著缩短;而单纯行冠脉造影对QTd及QTcd无明显影响;冠状动脉造影及PTCA对心率亦无明显影响.结论 AMI患者QTd及QTcd显著高于正常人,成功的PTCA可使QTd及QTcd明显缩短.
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血液透析治疗28例慢性呼吸衰竭合并电解质紊乱的临床研究
目的探讨血液透析(HD)治疗呼吸衰竭合并电解质紊乱病人的效果,评估其临床有效性和安全性.方法选择慢性呼吸衰竭合并电解质紊患者56例,随机分为两组,对照组为常规治疗,包括畅通呼吸道、氧疗、控制感染、纠正酸碱失衡及电解质紊乱,改善心肺功能.治疗组在对照组的基础上给予血液透析.结果 HD后呼吸衰竭合并电解质紊乱能被迅速纠正,治疗组治疗后,血电解质、血清白蛋白及血气变化与治疗前比较有差异性(P<0.05).对照组治疗后上述指标也有上升,但治疗前后比较差异性不明显(P>0.05).治疗组与对照组治疗后的血电解质、血清白蛋白及血气变化指标比较有显著性差异(P<0.01).治疗组住院观察时间平均为12.5天±3.2天.对照组住院观察时间平均为17.5天±6.3天.两组住院时间比较也有差异性(P<0.05).结论在常规治疗慢性呼吸衰竭合并电解质紊乱的基础上给予HD,疗效确切,能快速纠正电解质紊乱及其引起的临床症状和体征;血清白蛋白上升,血气指标改善,住院时间减少.提高患者的存活率且安全.
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CT在颅内血肿微创清除术前后的应用
目的探讨CT在颅内血肿微创清除术前后的临床应用价值.方法对68例颅内出血患者微创清除术前常规进行CT定位,标记佳进针点,测量进针大小深度,术后常规复查头颅CT 3次~4次,视CT所示颅内出血残余量及穿刺针位置,调整穿刺针深度,并决定是否重复使用尿激酶及何时拔针.结果 68例患者微创清除术穿刺针无一偏离颅内血肿的佳引流点,血肿大部分被清除,于术后2天~5天拔针.术后14天除4例高血压性脑出血患者因再出血死亡外,神经功能评分均明显改善.结论 CT在颅内血肿微创清除术前后均起决定性的指导作用.
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32例顽固性胸腔积液临床分析
目的探讨顽固性胸腔积液的原因,以提高临床诊疗水平.方法符合诊断条件的顽固性胸腔积液32例,观察其顽固性的原因及特点.结果顽固性胸腔积液中,59.4%为误诊所致,28.1%为误治所致,12.5%为疾病本身所致.结论误诊与误治为顽固性胸腔积液的重要原因,临床应予及时纠正.
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中老年哮喘发作期心肌受损高危因素分析
目的探讨中老年哮喘急性发作期心肌受损的高危因素.方法对168例中老年哮喘发作期前3天的血液进行心肌酶监测.结果重度呼吸困难比轻中度呼吸困难心肌损害的发生率明显增高(36.84%/9.23%);发作持续时间超过8小时比8小时以内心肌损害出现率明显增高(37.50%/10.00%);发作前全身状况较差比较好者,心肌损害发生率明显增高(31.03%/9.09%);60岁以上比60岁以下心肌损害发生率明显增高(44.44%/12.00%).结论中老年哮喘急性发作期呼吸困难较重、持续时间较长、年龄偏大、全身状况较差的易发生心肌损害.
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低分子肝素治疗进展性脑梗死的研究
目的探讨低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效及副反应.方法设低分子肝素治疗组及对照组并采用SNSS ADL评分方法对预后及出血不良事件进行评定.结果显示低分子肝素组其SNSS评分改善优于对照组(P<0.01),ADL评分结果则于21天时改善明显,3月仍有改善,但6月疗效不确定,预后显示:两组死亡率无差异,但低分子肝素组临床治愈、好转明显优于对照组.出血不良事件虽较对照组多,但梗死后出血相似,以大便隐血、血尿、淤班等非致死性出血为主.结论低分子肝素治疗进展性脑梗死有较好临床疗效而副作用少.
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帕罗西汀治疗脑卒中抑郁症52例临床分析
本文对151例脑卒中患者应用抑郁症筛选量表,确诊为抑郁性障碍的52例患者进行了规范抗抑郁治疗,收到了较好的临床疗效.
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参麦注射液及多巴酚丁胺治疗肺心病急性发作期疗效分析
目的评价参麦注射液治疗肺心病急性发作期的疗效.方法肺心病急性发作患者46例给予参麦注射液60ml加入葡萄糖液中静脉滴入,每日1次,共7天~10天,为治疗组.另45例则给予多巴酚丁胺20mg加入葡萄糖液中静脉滴入,每天1次,共7天~10天,进行对比.结果参麦治疗组显效率69.56%,有效率26.09%,总有效率为95.65%,对照组45例显效率68.89%,有效率22.22%,总有效率91.11%,两组比较无统计学意义(P值>0.05),均无明显不良反应.结论参麦注射液治疗肺心病急性发作期与多巴酚丁胺相比,亦能有效的改善心肺功能,是一种安全有效的正性肌力药.
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原发性高血压脑出血早期活动性出血的临床观察
目的探讨高血压脑出血早期活动性出血的发病特点及防治措施.方法回顾性总结了610例高血压脑出血中的91例早期活动性出血病例.结果全部610例高血压脑出血中(除外24小时内死亡病例),观察到活动性出血病例91例(占全部病例的14.9%).其中死亡35例,死亡率为38.5%.结论高血压脑出血早期活动性出血受早期血压过高、凝血功能障碍、出血部位、血肿形态等多因素影响,应合理控制高血压,恰当应用脱水、止血药物,积极外科治疗.
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丽珠脑力隆治疗腔隙性脑梗死的临床分析
目的探讨丽珠脑力隆治疗腔隙性脑梗死的效果.方法将腔隙性脑梗死随机分2组,治疗组用中药丽珠脑力隆口服治疗,对照组用维脑路通口服治疗,两组均用5%葡萄糖液500ml+丹参注射液20ml静脉滴注,四周为一疗程.结果治疗组对头昏、头痛、共济失调、吞咽困难均较对照组效果好(P<0.05).结论治疗组的有效率为95%,对照组的有效率为70.9%,P<0.05.
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纳洛酮治疗急性脑梗死所致偏瘫56例临床观察
目的纳洛酮治疗急性脑梗死所致偏瘫的疗效观察.方法 108例急性脑梗死病人发病后48小时内随机分为治疗组和对照组两组.两组均予以常规脱水降颅内压,控制血压、降低血粘度,营养脑神经,改善脑循环,预防感染及支持对症等治疗.对照组用灯盏花素注射液静脉滴注,治疗组加用盐酸钠洛酮(Nloxone Hydrochloride Naccan NX)注射液静脉滴注.两组分别连用15天~18天,观察治疗前、后的临床疗效及患肢肌力改善状况.结果治疗组总有效率达96.43%,对照组总有效率达73.08%,两组疗效对比,经统计学处理有显著性统计学意义(P<0.01).且未发现副反应.结论纳洛酮注射液治疗急性脑梗死后所致偏瘫疗效可靠.
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二尖瓣置换术后左心室破裂三例报告
二尖瓣置换术(MVR)后左心室破裂是一种少见,但病死率极高的并发症.文献报告发生率为0.5%~2.0%,死亡率高达65%~100%[1,2].我科自1987年1月至2004年8月共行MVR术600例,术后发生左心室后壁破裂3例,占0.5%,现报告如下:
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老年病人低血糖所致急性脑功能障碍13例
老年糖尿病在服药期间易发生低血糖反应,且多以脑功能障碍为首发症状.近年我院收治13例,报道如下:一、临床资料:本组13例,男11例,女2例.年龄66岁~83岁,糖尿病史6个月~18年.既往病史:冠心病9例,脑萎缩1例.5例多处陈旧性腔隙性脑梗塞.
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颅内静脉窦血栓形成三例临床分析
丽颅内静脉窦血栓形成是一种少见的脑血管病,其病因很多,临床表现缺乏特异性,以往多因缺乏对该病的认识,因延误诊治而导致严重后果.近年来,随着头颅CT、磁共振成像、磁共振静脉血管造影的应用增多,使本病能获得早期诊断,得到及时正确治疗,对改善预后具有重要意义.现将观察到的3例静脉窦血栓形成病例分析如下.
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房室结三径路传导一例
病例:患者,女,36岁.因反复胸闷、心悸、头晕2年余,加重3天而入院.体检:T 36.6℃,BP 117mmHg/65mmHg,心率45次/min,心律不整,在主动脉瓣区可闻及2级~6级收缩期杂音,心界稍向左下扩大.超声心动图示:主动脉瓣轻度关闭不全.临床诊断:心悸查因:1.心肌炎;2.病态窦房结综合征(SSS).
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系统性红斑狼疮心脏瓣膜损害二例
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一个累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,心脏也是其重要的靶器官,但累及心脏瓣膜的发生率不高.现将临床工作中遇到的两例报告如下:
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射频消融治疗冠状窦口隐匿性旁道合并室上速一例
一、病例:患者,男,32岁,保定清苑县人.主因间断心悸、心跳过速10年余加重1年于2004年7月13日入院.患者于10年前无明显诱因出现.心悸、心跳过速,发作时心率可达180次/分左右,突起骤停,每次持续时间不等,短几分钟,长可达数小时以上,刺激咽部或口服心律平可缓解.
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老年心血管病患者外周静脉穿刺的技巧与护理
外周静脉输液是临床治疗和急救用药的重要途径,老年患者存在血管条件差和心理承受能力差的特点,尤其应用高渗溶液时易造成血管痉挛、静脉炎、渗出等情况发生,重者可发生局部皮肤变色,甚至坏死,从而加重患者心理负担,影响治疗和康复,尤其老年心血管病患者,血管条件差的特点更为突出,为了减少老年患者外周静脉的损伤,减轻疼痛,现将工作中积累的一些穿刺经验和大家共同探讨一下.
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护理程序在PTCA及内支架植入术中的应用
我院自2002年元月以来,运用护理程序对32例PTCA加支架术患者实施整体护理,效果满意,现将具体做法介绍如下.
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颅内血肿患者的护理体会
选择近期临床工作中遇到的12例颅内出血患者进行连续观察,对意识障碍患者进行了特殊护理,现将护理体会报告如下.患者入院时,应正确全面评估患者的意识状态,并动态观察其变化,注意有无头痛、呕吐、神志、瞳孔、血压改变等情况,分析其性质,做好心理护理,避免情绪波动,使患者安心治疗.嘱患者卧床休息,避免过度的活动及剧烈咳嗽.
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静脉留置针的临床观察及护理
静脉留置针在临床的应用越来越广泛,因它不仅能减轻病人因头皮针反复穿刺带来的痛苦,另一方面也减轻了护士的工作量,使护士能够有更多的时间投入到护理工作中,提高了护理的工作质量.然而,在临床应用过程中也带来了一些不良影响,尤其是长期置管病人常导致一些并发症的发生,因此,在静脉留置针置管期间做好并发症的观察及护理至关重要,现将临床体会总结如下:
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脑出血的护理体会
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是中老年人的常见病、多发病之一,此病发病急、病程长、疗效慢、致残率高,给病人造成极大的精神压力.几年来,我科对脑出血病人给予针对性护理,收到一定的成效,现将护理体会总结如下:
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静脉滴注清开灵注射液的护理体会
清开灵注射液具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的作用.用于热脑神昏,神志不清,也用于急慢性肝炎、上呼吸道感染、高烧、肺炎等.近年来临床应用比较普遍.但若使用不当则会降低其疗效,甚至危及病人生命.现对静脉滴注清开灵注射液介绍几点体会:
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VVI起博器术后合并右下肢动脉栓塞一例的护理
一、病历:患者,男,工人,54岁.24年前无明显诱因出现头晕、气短,行心脏超声提示:二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣轻度反流.15年前行联合瓣膜成形术.8年前头颅CT提示:左侧脑腔梗塞.
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冠心病介入治疗术后的观察和护理
冠心病介入治疗目前常用的基本技术,一是经皮腔内冠状动脉成形术(简称PTCA),二是冠状动脉内支架植入术(简称CS),是治疗冠心病心绞痛与心肌梗死的一种较新的介入治疗方法,它能增加冠脉血流量,缓解心绞痛,使与梗死相关的冠脉获得更早和更完全的再通.大大提高了患者的生活质量,减少急性心肌梗死和死亡的发生率,我科从2001年2月-2004年4月行介入治疗共126例,现将临床护理体会报道如下:
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40例急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,局部心肌持续缺血与坏死,主要症状有胸骨后剧痛、发憋、发热、轻者仅胸闷或毫无症状,重者可突然伴左心衰、严重心律失常、休克、甚至猝死.
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护理文书书写质量检查分析与对策
为提高护理病历书写质量,我们按照卫生部和国家中医药管理制定的<病历书写规范>,随机抽查2003年1月至3月500份护理病历进行质量检查分析,并对主要问题进行归纳分析作出相应的对策.
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主动脉夹层的介入治疗
分析介绍急性主动脉夹层的介入治疗方法,尤其血管内覆膜支架植入术具有近期疗效确切,微创、安全、操作简便等优点.
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干扰素治疗小儿喘憋性肺炎50例疗效观察
呼吸道疾病中喘憋性肺炎常规治疗有时疗效不太理想,我们对1998年-2001年期间住院治疗的喘憋性肺炎病例100例,随机分为干扰素治疗组与常规治疗组进行了疗效对比分析观察.
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螺旋CT三期增强扫描在周围型肺癌诊断中的应用
周围型肺癌的CT诊断一直是影像诊断学研究的热点和难点,以往学者们多注意研究肿块的形态学特征,如分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等,而对肿块的增强扫描研究报道不多.我们应用螺旋CT采用三期相扫描技术对25例周围型肺癌进行扫描,取得了满意的诊断效果,现总结报道如下.
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440例高血压患者的治疗回访
本门诊随机对近四年就诊的440例高血压患者进行一次回访性调查,总结既往的治疗经验,探索非药物治疗高血压的作用,以建立正确的治疗方法,进一步提高抗高血压的治疗效果.
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胺碘酮治疗心衰并室性心律失常的临床分析
室性心律失常在临床上十分常见,多为器质性心脏病所致,易发生猝死.我们以胺碘酮治疗心衰并室性心律失常(室性早搏简称室早,室性心动过速简称室速)取得了较好的临床效果,报道如下.
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硝酸甘油、肝素和硫酸镁治疗急性冠脉综合征
振急性冠脉综合症(acute coronary syndxomes,ACS),包括不稳定性心绞痛,Q波性心肌梗死和非Q波性心肌梗死,其发病机制为在冠脉痉挛和斑块破裂的基础上,诱发急性血栓的形成.我院在1999年-2001年其间对我院住院的急性冠脉综合症30例,采用硝酸甘油、肝素和硫酸镁三药联合治疗,取得较好效果,报告如下.
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美国雅培血气分析仪使用的体会
我科自2001年开始使用美国i-STAT便携式血气分析仪,共做血气3000余例,该血气分析仪以方便、省时、快速、准确服务于临床,但操作不当会直接影响血气结果,现将几年来使用的经验体会介绍如下:
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留置液路更换输液器的体会
在临床输液过程中经常遇到保留液路的情况,24小时必须更换新的输液器.临床上通常选择在一次性输液器和头皮针连接处进行,但在分离接头的过程中,很容易在其两端产生微小气泡,随静脉滴注进入人体静脉而造成栓塞,少量的微泡速率<0.02ml·kg-1·min-1可测出但不引起生理紊乱,达0.4ml·kg-1·min-1时可出现静脉压升高,微量气泡连续进入的致死量为2ml·kg-1·min-1,故此,为提高其操作的安全性,我们采取下面的方法,取得了满意效果.
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巧用一次性输液管针头帽
临床静脉输液液体有软包装和瓶装之分,软包装无需排气管,一般将排气管打折入针头帽即可.但排气管打折入针头帽会因输液器插入软包装前后顺序不同而产生不同效果.
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胰岛素抵抗与糖尿病、肥胖、冠心病、脂代谢异常的相关性
本文通过对胰岛素抵抗与糖尿病、肥胖、冠心病、脂代谢异常相互影响机制的概括总结,说明了胰岛素抵抗与糖尿病、肥胖、冠心病、脂代谢异常的相关性.
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心肌梗死25例病因分析及预防
近几年由于生活水平提高及社会活动的快节奏,急性心肌梗死的发生率有所上升,并且以青年人上升为高.本文对1999年-2002年来急诊科就诊的25例年龄在30岁~49岁之间的急性心肌梗死的患者进行了临床分析,旨在引起临床重视,开展卫生宣教活动,降低该病的发生率.
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胺碘酮过量、低钾血症、尖端扭转型室速
病历:患者,女,88岁.12天前因胸闷在当地医院就诊,心电图示:频发室性早搏,给予胺碘酮0.2g每日三次口服至今.7天前出现咳嗽,咳白色粘痰,无发热,无咯血,应用"青霉素、病毒唑"治疗3天.4小时前洗脸时突感心悸、胸闷、气短,伴冷汗,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |