实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-5971
- 国内刊号: 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍及危险因素研究
目的 探讨老年2型糖尿病(T2-DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的特点及相关危险因素分析.方法 选取智能精神状态检查量表筛查>25分者,其中单纯T2-DM老年患者(DM组)62例,年龄、性别和教育程度相匹配的健康体检者(N组)35例.选用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表作为认知功能的测评工具.检测入选病例的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及血脂水平.结果 DM组与N组相比,HbA1c、FBG、PBG、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著升高(P<0.01或P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.01).DM组的MoCA总分明显低于N组(P<0.01).DM组MoCA评分与HbA1c、PBG、TG、年龄、受教育年限及LDL-C呈负相关(r=-0.40、-0.37、-0.34、-0.32、-0.29、-0.26,P<0.01或P<0.05).多元逐步回归分析显示,HbA1c是影响MoCA评分的风险因素.结论 老年T2-DM患者认知功能减退,血糖控制不良、血脂紊乱、年龄和受教育程度等因素与MCI相关.
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通心络联合曲美他嗪对冠心病PCI术后心绞痛患者高敏C反应蛋白及血脂的影响
目的 观察通心络联合曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛的疗效,及对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂的影响.方法 80例PCI术后再发心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予阿司匹林、氯吡格雷、硝酸脂类、低分子肝素、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类药物等,治疗组在此基础上加用通心络及曲美他嗪.两组治疗均为4周,观察患者临床症状改善情况及hs-CRP、血脂水平.结果 治疗后治疗组和对照组的总有效率分别为90.00%和67.50%,治疗组明显优于对照组(P<0.01).两组患者hs-CRP水平较治疗前明显下降,治疗组更为明显(P<0.05).两组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前均有下降(P<0.05).其中TC、LDL-C两组治疗后比较,治疗组较对照组下降更明显(P<0.05).治疗组在用药过程中未见不良反应.结论 采用治疗组的方法能显著改善冠心病PCI后心绞痛的临床症状,并能抑制炎性反应,调整血脂,防止斑块破裂,是辅助治疗冠心病PCI术后心绞痛的一种安全有效的方法.
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2型糖尿病与急性缺血性脑梗死患者病情及预后关系研究
目的 分析合并2型糖尿病的急性缺血性脑梗死患者入院时的病情及预后,探讨糖尿病对缺血性脑梗死的影响程度.方法 回顾性分析合并2型糖尿病的缺血性脑梗死(CI+DM组)组100例患者的临床资料,并与无糖尿病的缺血性脑梗死(CI组)组50例患者进行对比分析.结果 CI+DM组三酰甘油(TG)为(2.03±1.18)mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)为(1.08±0.29)mmol/L;CI组TG为(1.65±0.61)mmol/L、HDL-C为(1.18±0.29)mmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).CI+DM组纤维蛋白原为(94.10±1.27)g/L,血小板聚集率为(50.68±18.23)%;CI组纤维蛋白原为(3.39±0.97)g/L,血小板聚集率为(32.82±22.57)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).CI+DM组与CI组比较,同型半胱氨酸差异无统计学意义,入院及出院时NHISS评分无统计学差异,但治疗后两组NHISS评分较治疗前均减低,且CI+DM 组NHISS评分高于CI组,提示CI+DM组患者预后差.CI+DM组以腔隙性脑梗死(LACI)比例多,而CI组以部分前循环梗死(PICA)比例多;颈动脉硬化程度两组比较,差异无统计学意义.结论 与CI组相比,CI+DM组HDL-C降低、TC升高;纤维蛋白原升高,血小板聚集率升高;CI+DM组以腔隙性脑梗死居多,呈多灶病变,预后差,遗留神经功能缺损严重,本研究为重视和管理CI+DM患者血糖,促进神经功能恢复和改善预后提供临床依据.
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老年高血压患者术中靶控输注依托咪酯与丙泊酚的临床观察
目的 对比观察老年高血压患者术中靶控输注依托咪酯、丙泊酚对血流动力学及术毕苏醒的影响.方法 择期行腹腔镜手术老年高血压患者60例,随机分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组30例.E组靶控输注依托咪酯和复合瑞芬太尼进行麻醉诱导并维持,P组靶控输注丙泊酚和复合瑞芬太尼诱导并维持.记录麻醉前(T0)、插管前1 min (T1)、插管后2 min(T2)、置入腹腔镜后3 min (T3)、手术探查后3 min(T4)、拔管后3 min(T5)等6个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)及苏醒指标、不良反应等.结果 与T0比较,T1时点,SBP、DBP、HR均显著降低(P<0.05);且P组较E组显著下降(P<0.05);T3时点P组HR显著减慢(P<0.01).两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).E组苏醒时间均明显长于P组(P<0.05).结论 E组与P组比较,靶控输注依托咪酯更有利于老年高血压患者血流动力学稳定,但苏醒时间延长.
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短暂性脑缺血发作患者颈动脉斑块稳定性及其相关因素研究
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及其相关危险因素.方法 对140例短暂性脑缺血发作患者行颈部血管超声及血液检查;根据颈部血管超声结果分为不稳定斑块组和稳定斑块组,比较两组间颈动脉粥样硬化斑块的稳定性及危险因素的差异.结果 不稳定组血清总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(HCY)、性别、糖尿病史、吸烟与稳定组比较,差异有统计学意义(P<0.05).TIA患者颈动脉粥样硬化斑块发生率84.29%.结论 TIA患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性与CHOL、HDL-C、LDL-C、TG、HCY、FIB、性别、糖尿病史、吸烟有关,控制其危险因素有重要临床意义.
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肺减容术治疗重度肺气肿及围术期处理
目的 总结肺减容术(LVRS)治疗重度肺气肿的手术操作要点及围术期处理经验.方法 回顾性分析2005年1月-2011年12月在我院施行LVRS治疗的112例不均质型重度肺气肿患者的临床资料,并比较分析患者术前、术后活动能力及肺功能指标的变化.结果 手术均顺利完成,手术时间(109.6±21.4)min,术后胸腔引留管留置时间(6.2±4.6)d,术后住院时间(8.7±5.3)d.术后14例患者发生并发症(12.5%),3例死亡(2.7%).随访76例(69.7%),随访时间1~68个月,平均(18.4±9.5)个月.患者术后的第1秒用力呼气量、肺总量、残气量、氧分压、二氧化碳分压、6min步行距离均明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重度肺气肿患者,正确地施行LVRS和有效的围术期处理,可以降低手术并发症,明显改善患者肺功能,提高生活质量.
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短暂缺血预处理对肢体缺血再灌注诱发心肌损伤的保护作用
目的 观察短暂缺血预处理对肢体缺血再灌注心肌肌钙蛋白I (cTnI)的影响,探讨围手术期心肌损伤的保护策略.方法 将40例拟行下肢骨科手术患者随机分成实验组和对照组,各20例.患者均选用下肢止血带,压力80kPa,持续时间≤90min.对照组采用常规治疗;实验组在常规治疗的基础上采用短暂肢体缺血预处理,即在手术侧大腿根部上止血带,充气5min和放气5min交替进行,充气压力200mmHg,重复3个循环.分别在扎止血带前和松止血带后10min、30min、1h、3h的5个时点采集静脉血2ml检测cTnI,并进行比较.结果 两组cTnI在松止血带后10min 开始升高,松止血带后1h,cTnI达到高值,然后逐渐下降.与对照组比较,实验组在松止血带后各时间点的cTnI均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 短暂缺血预处理对肢体缺血再灌注心肌损伤具有保护作用.
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静脉注射丙种球蛋白辅助治疗婴幼儿重症肺炎的疗效观察
目的 观察重症肺炎患儿采用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)辅助治疗的临床疗效.方法 选择重症肺炎患儿100例,随机分为对照组和观察组.对照组42例,采用常规抗感染及对症治疗;治疗组58例,在对照组治疗基础上给予IVIG,治疗2周后观察两组临床疗效.结果 治疗2周后,治疗组临床症状缓解或消失时间(咳嗽减轻时间、发热消退时间、啰音消失时间、气粗缓解时间、并发症控制时间)及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组胸片复诊正常率(87.9%)显著高于对照组(76.2%),差异有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率为93.1%,显著高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 静脉注射IVIG辅助治疗婴幼儿重症肺炎可显著改善症状、缩短病程,提高治愈率,临床疗效显著,值得临床推广应用.
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急性脑卒中患者院内死亡的危险因素分析
目的 探讨急性脑卒中患者发生院内死亡的危险因素,以减少急性脑卒中的病死率.方法 选取2001年8月-2011年8月我院神经科住院急性脑卒中患者2028例,对患者的病历资料进行详细的调查,对引起院内死亡的多种危险因素进行分析.结果 2028例急性脑卒中患者中死亡71例,病死率为3.5%;年龄、性别、院前时间、血压、并发症、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平与急性脑卒中患者院内死亡关系密切.结论 临床医生应对急性脑卒中患者发生院内死亡的危险因素给予高度重视,可有效降低病死率.
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盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压的临床疗效观察
目的 观察盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压的临床疗效.方法 将64例患者随机分为2 组各32 例,治疗组在常规治疗的基础上予以盐酸法舒地尔治疗,对照组予以常规治疗,疗程均为14d,疗程结束后行疗效对比.结果 治疗组与对照组疗效相比,肺动脉收缩压(PASP)、动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及运动耐量两组有显著性差异.结论 盐酸法舒地尔可显著降低肺动脉高压的肺动脉压力,提高肺动脉氧分压,及改善患者的运动耐量.
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氟伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察
目的 观察氟伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 选取2009年1月-2010年8月在我院诊治的伴有颈动脉粥样硬化的患者102例,随机分为治疗组和对照组,治疗组54例,对照组48例.治疗组服用氟伐他汀,对照组服用阿司匹林肠溶片.治疗前后均用多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小.结果 治疗组经氟伐他汀治疗6个月后颈动脉内膜-中层厚度明显低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟伐他汀可减轻颈动脉粥样硬化病变,可作为治疗颈动脉粥样硬化的常规用药.
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胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病的疗效观察
目的 观察胰激肽原酶对2型糖尿病早期肾病的临床疗效及安全性.方法 将门诊及住院临床确诊的2型糖尿病早期肾病患者48例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在2型糖尿病常规治疗基础上,给予胰激肽原酶(怡开)120U,3次/d.对照组给予糖尿病教育,饮食疗法,运动及降血糖等常规治疗,疗程均为6周.结果 治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为52%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组尿微量清蛋白显著减少,与对照组及治疗前比较,差异均有统计学意义 (P<0.05).结论 胰激肽原酶可有效降低2型糖尿病早期肾病尿微量清蛋白,无明显不良反应.
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新活素与米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效比较
顽固性心力衰竭,又称为"难治性心功能不全",是经过多种治疗,心功能不见好转,甚至恶化的各种心脏病的终末阶段,是心血管内科的棘手危重病症,临床治疗非常困难[1].近几年来临床研究证明神经-内分泌激素及细胞因子的异常变化,在心力衰竭的发展过程中占主导作用,同时也是促使心力衰竭恶化的重要因素之一.近年来各种心力衰竭治疗的新药相继出现和应用,其中重组人脑钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP商品名为新活素),在心力衰竭中的应用已成为研究的热点.本研究观察了新活素与米力农在终末期顽固性心力衰竭治疗中的临床疗效,并比较了两者对心功能的改善情况及对脑钠肽(BNP)的影响.
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24小时动态血压监测与冠状动脉病变的关联性研究
目的 研究患者24h动态血压与冠状动脉病变严重程度的关联性.方法 回顾性分析我院2008年10月-2010年12月收治的127例冠心病患者临床资料,对全部患者应用冠状动脉造影术.患者冠状动脉病变严重程度以冠状动脉病变的Gensini积分与血管支数来表示.全部患者在术前与术后对肱动脉血压进行测量,术后监测24h动态血压.结果 高血压组患者冠状动脉三支血管的病变患病率显著高于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.01).冠状动脉发生狭窄的患者,脉压与收缩压均明显高于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.05),并且脉压与收缩压均随着患者狭窄血管其支数的增加进行增加.结论 脉压是冠心病患者冠状动脉狭窄发生与发展的相关性因素,并且患者24h动态血压具有较大的预测价值,值得临床普遍推广.
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老年高血压患者脉压与血同型半胱氨酸及颈动脉粥样硬化相关性研究
目的 探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压(PP)与血同型半胱氨酸(HCY)及颈动脉内膜厚度(IMT)之间相关性.方法 对老年单纯收缩期高血压组(ISH组)31例患者,老年全期型高血压组(SDH组)29例患者,老年单纯舒张期高血压组(IDH组)28例患者及老年健康对照组32例患者,分别检测PP、血HCY及IMT.结果 ISH组、SDH组、IDH组3组PP及HCY水平均高于对照组,且ISH组较SDH及IDH组高,3组不同类型高血压IMT较对照组增高,脉压与血HCY及IMT呈正相关.结论 ISH患者PP升高与血HCY升高及IMT增厚相关,PP及血HCY升高可能是造成动脉粥样硬化的重要因素.
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原发性高血压29例疗效观察
目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效.方法 回顾性分析我院2009年1月-2010年12月收治的29例原发性高血压患者,均给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片,1次/d,1片/次.2周作为1个疗程,治疗4个疗程后观察患者的临床疗效及治疗前、治疗后患者的收缩压、舒张压改善的情况.结果 本组显效为75.86%,有效为17.24%,无效为3.45%;总有效率93.10%.治疗前患者的收缩压、舒张压与治疗1个疗程,2个疗程,3个疗程,4个疗程相比均有统计学意义 (P<0.05),不良反应发生率为6.9%.结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪能有效治疗老年原发性高血压,有效率高,不良反应发生率低,疗效可靠.
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新型溶血素在临床检验中的价值分析
目的 对应用新型溶血素进行血常规检验的临床价值进行研究分析.方法 抽取60例健康体检正常人病例资料,分别采用传统溶血素和新型溶血素对其进行血常规检验.结果 采用B法进行血常规检测的Hb水平明显高于A法;该方法检测后的白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)水平与A法比较差异无统计学意义.结论 采用新型溶血素对血常规检验Hb水平会明显偏高,但可以采用相应方法进行纠正.
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黔西县孕产妇死亡原因分析
目的 分析黔西县孕产妇死亡率和影响死亡的因素,进一步提高产科质量,总结经验教训,制定干预措施,旨在降低孕产妇死亡率.方法 收集2001年9月-2010年9月黔西县死亡孕产妇57例,按照国家"三网监测"工作要求,对所监测的孕产妇死亡原因进行总结分析.结果 2001年9月-2010年9月全县活产数79 234例,孕产妇死亡57例,死亡率为71.94/10万,死亡原因前三位分别为胎盘滞留、产后宫缩乏力、子宫破裂,主要与个人家庭的知识技能、资源及医疗保健系统的知识技能、资源和管理方面有关.结论 加强围产期保健知识的宣传,实行高危孕产妇的筛查管理、转诊,建立有效的高危孕产妇急救绿色通道,对高危孕产妇准确诊断、及时转送接诊,强化县乡两级产科建设管理及人员培训,是降低孕产妇死亡率的有效措施.
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奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作的疗效分析
目的 探讨奥扎格雷钠(奥吉格)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法 将76例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,给予奥吉格80mg,2次/d静脉滴注;对照组36例,给予阿司匹林50mg,3次/d,口服.两组疗程均为14d,并于治疗结束后随访60d,观察疗效.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组较对照组的基本治愈率明显提高(P<0.01).结论 奥吉格治疗TIA效果确切,尤其是其较高的基本治愈率,将大大降低TIA患者脑梗死的转归率.
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高血压对急性心肌梗死患者的影响分析
目的 分析高血压对急性心肌梗死患者的影响.方法 选取医院收治的急性心肌梗死患者120例,按照入院时是否患有高血压将其分为有高血压病史的观察组和无高血压病史的对照组.回顾性分析两组患者治疗时的临床特点.结果 两组患者在收缩压、舒张压、心率、心功能、溶栓比例和糖尿病发病率等方面,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 有高血压病史的患者,前壁梗死的比例较高,溶栓的比例较低,与无高血压病史的患者相比危险因素较多.
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介入疗法联合小剂量尿激酶治疗下肢静脉血栓的疗效观察
目的 观察介入疗法植入下腔静脉滤器后联合小剂量尿激酶治疗下肢静脉血栓的效果和临床应用.方法 对60例下肢静脉血栓患者先植入下腔静脉滤器,术后配合小剂量尿激酶溶栓及抗凝等综合治疗,观察治疗效果.结果 60例下肢静脉血栓患者经综合治疗后,56例显效,4例遗留活动后轻度下肢肿胀,无复发,总有效率为100%.结论 介入疗法联合小剂量尿激酶溶栓及抗凝治疗下肢静脉血栓疗效确切,值得临床推广应用.
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老年人急性下壁心肌梗死三例误诊分析
老年急性心肌梗死的临床表现多不明显,易与临床其他疾病误诊、误治,现将我院误诊的3例患者资料报道如下.1 病例简介病例1:男,72岁,因"心前区不适12h,意识丧失45min"入院.既往高血压病3级、冠心病病史7年.12h前患者与家人争吵后出现心前区疼痛不适,经口服硝酸甘油后未见缓解.后患者出现意识丧失,无恶心、呕吐,无大小便失禁,持续约45min以上述病情有所缓解.不能平卧,无头晕、头痛.查体:血压190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识淡漠,口唇发绀,右肺底可闻及中等量干湿性啰音,心率110次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.神经系统查体阴性,心电图示急性下壁心肌梗死.发病36h查心肌酶:肌酸激酶(CK)2774U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)110U/L,血压80/50mmHg,诊断为心源性休克.
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军团菌肺炎一例
1 病例简介患者,男,47岁,主因发热4d于2010-11-01日入院.患者4d前无明显诱因出现发热,体温高达41.2℃,有发冷、寒战、耳鸣、轻微咳嗽、咳白痰,无胸憋、胸痛、尿频、尿急及尿痛.院外在私人医院静脉滴注头孢唑肟钠2d,头孢曲松1d,炎琥宁3d,病情无好转,以"发热原因待查"收住我院呼吸科.患者既往体健.
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以脑梗死首发的重度主动脉夹层动脉瘤一例
主动脉夹层临床表现复杂多样,临床医生应加强对该疾病的认识,详细询问病史,仔细体格检查,结合辅助检查综合分析.本文通过对主动脉夹层误诊情况的探讨分析,旨在提高临床医师对该疾病的认识,减少误诊,大可能挽救患者生命.
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的护理干预
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的方法.其中,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架植入术是冠心病的重要治疗手段[1].冠状动脉介入治疗通常的方法是经股动脉途径进行.近年来,经桡动脉行冠状动脉介入治疗的方法逐渐应用于临床.现对经桡动脉行冠状动脉介入治疗冠状动脉狭窄50例患者进行护理干预,效果良好,现报道如下.
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内科老年住院患者的不良心理特征分析及心理护理干预
目的 观察内科老年疾病住院患者的不良心理特征,探讨其心理护理干预措施.方法 把360例老年疾病住院患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规药物治疗及常规护理,观察组在常规药物治疗及常规护理上增加心理护理干预措施,观察两组的不良心理特征,心理护理干预前后心理特征变化,住院时间及对护理工作满意度.结果 (1)干预前两组不良心理发生率无显著性差异(观察组69.7%,对照组68.6%,P>0.05);心理护理干预后观察组不良心理发生率(9.0%)显著低于对照组(61.4%),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组不良心理明显好转率(87.1%)显著高于对照组(10.4%),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01).(2)观察组的住院时间显著低于对照组(P<0.01);观察组对护理工作满意度(92.1%)显著高于对照组(52.9%),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 内科疾病老年患者有着特殊的具体心理变化特征,个体化的心理护理干预措施能够显著改善患者的不良心理变化,缩短住院时间及提高患者对护理工作的满意度.
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探讨中风后遗症患者的心理护理
通过对60例中风后遗症患者的心理活动进行观察分析,总结出患者普遍存在的共性心理特点,能很好地指导对中风后遗症患者的临床护理.
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心理干预对脑卒中后抑郁患者生存质量的影响分析
目的 探讨心理干预对脑卒中后抑郁患者生存质量的作用及影响.方法 选取2011年1月-2011年12月来我院治疗的脑卒中后抑郁患者76例,随机分成心理干预组和对照组,两组均进行常规康复治疗,心理干预组在此基础上进行为期4周的认知疗法、支持疗法、合理情绪疗法等心理干预治疗.两组患者均在治疗前后进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和生存质量评定量表(QOL)评分.结果 治疗后两组患者SDS、SAS和QOL评分较治疗前均有改善.心理干预组的SDS、SAS和QOL评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规康复治疗联合心理干预对脑卒中后抑郁患者的情绪和生存质量改善有很大帮助,建议临床推广应用.
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老年冠心病患者的临床护理分析
目的 探讨老年冠心病患者的有效护理方法.方法 对我院2009年6月-2011年6月收治的2100例老年冠心病患者进行药物护理、心理护理及健康教育等一系列护理措施,并对其效果进行观察.结果 提高了患者治疗的依从性,其中症状明显好转1807例,有效率为86.05%;死亡87例,死亡率为4.14%.结论 对老年冠心病患者实施药物护理、心理护理及健康教育等临床护理措施后,有利于老年患者的康复,提高老年患者的生活质量,减少患者并发症的发生,值得临床推广.
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妇产科失血性休克的临床抢救护理
目的 研究妇产科患者失血性休克的抢救护理要点.方法 选取我院2010年10月-2011年10月妇产科失血性休克患者,随机分为对照组30例和治疗组40例.对照组患者实施传统的护理方式,治疗组患者在传统护理方式的基础上实施整体的护理方式,即实施术前、术中、术后护理以及必要的心理护理.结果 对照组30例患者中,有28例患者症状缓解,一段时间的护理后,28例患者均痊愈出院,有2例因抢救无效而死亡,病死率为6.7%.治疗组40例患者中,有30例临床症状缓解后送入病房养护,后均痊愈出院;其余10例患者由于病情较重或病情恶化,直接停在ICU或特护室,终痊愈出院.无一例死亡情况发生,病死率为0.结论 在术前给患者建立静脉通路,术中细致观察患者的生命体征,手术医生以及护理人员的密切配合,是妇产科失血性休克抢救成功的重要护理措施,值得在护理实践中推广使用.
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糖尿病患者手指采血的临床护理体会
目的 分析糖尿病患者不同手指采血方法对血糖测量值的影响,探讨护理的注意事项.方法 选取我院2011年8月-2011年9月收治的糖尿病患者105例,按照随机分配的方法将其分为A、B、C三组,各35例.A组采用自然流出的方法进行手指采血,B组采用热水按摩的方法进行手指采血,C组采用手指挤血的方法进行手指采血,然后用快速血糖仪测定.同时采用静脉采血进行血糖测量,两种方法的测量值进行比较.结果 A组快速血糖仪测量值较静脉采血测量值,差异无统计学意义(P>0.05),B组快速血糖仪测量值较静脉采血测量值,差异有统计学意义(P<0.01),C组快速血糖仪测量值较静脉采血测量值,差异有统计学意义(P<0.001).结论 选择快速血糖仪对糖尿病患者进行手指采血,采取自然流血法的检测结果无统计学意义,注意合理事项,能够得到较准确的检测结果.
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耳穴埋籽配合艾灸在胸痹患者辨证施护中的应用体会
目的 探讨耳穴埋籽配合艾灸在胸痹患者辨证施护中的效果.方法 在中医基础理论的指导下,对胸痹患者进行辨证分型,运用辨证施护的理论,从用药、饮食及耳穴埋籽、艾灸等方面进行全面的护理,总结护理效果.结果 患者症状明显改善,减少了复发率及并发症.观察组总有效率为93.8%,对照组总有效率为85.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴埋籽联合艾灸在胸痹患者中医辨证施护中有较好的疗效.
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脑梗死患者的护理体会
脑梗死是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.脑梗死的主要原因有高血压、冠心病、糖尿病、体质量超重和高脂血症.
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颅内血肿微创清除术后的病情观察及护理体会
目的 通过对30例颅内血肿患者采用颅内血肿微创清除术后的病情观察及精心护理,旨在提高患者的生存质量,降低致残率和病死率.方法 颅内血肿微创清除术后,由我科护士根据观察患者病情变化实施相应的护理措施.结果 术后5~7d(经颅脑CT检查证实),血肿清除量>90%者11例,80%~90%者8例,50%~79%者7例,<50%者4例,住院至出院时间段内存活29例,死亡1例.结论 颅内血肿微创清除术后的病情观察及精心护理,可以使患者病死率、致残率显著降低,生存质量明显提高.
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个案护理在护士层级培训中的应用体会
目的 探讨个案护理在护士层级培训中的应用与效果.方法 应用个案护理方法对102名护士进行分层培训,根据护士的不同层级进行分阶段、分项目、集中与分散培训相结合的方法.对培训前后102名护士的基本理论知识、操作考核成绩和整体护理能力进行分析.结果 通过个案护理在护士层级培训中的应用,护士在培训后的理论和操作成绩及护理患者的整体能力均较培训前提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将个案护理运用到护士的层级培训中效果较好,使护士分层培训工作管理更加规范化、制度化,从而有效提高了护士的理论水平和操作技能以及评判性思维的能力.
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急诊科护理纠纷的原因及防范措施
急诊科是医院的前沿阵地,是抢救生命的绿色通道,是各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及急危重症患者诊疗和急救的场所,是所有急诊患者入院治疗的必经之路,属于医院的高风险科室.急诊科作为医疗活动比较集中的场所,也是医疗纠纷的易发地[1].由于患者起病急、病情发展变化快、患者心理准备少,护理人员忙于急救,忽略了与患者之间的协调、交流,极易产生矛盾,引起护理纠纷.
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食管癌根治术后胸内吻合口漏的预防及护理
目的 分析食管癌根治术后吻合口漏的原因,总结我科预防和护理吻合口漏的体会.方法 回顾性分析和总结我院出现的4例食管癌根治术后吻合口漏患者的护理,结合文献对吻合口漏的护理进行经验总结.结果 3例食管癌根治术后吻合口漏患者治愈出院,1例死亡.结论 积极有效地预防和护理,有利于提高患者的治愈率促进患者早日康复.
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老年肺癌患者的心理特征及心理干预措施
目的 分析老年肺癌患者心理特征及心理干预措施效果.方法 通过问卷来获得患者主要心理特征;应用心理学理论指导临床心理护理,比较心理干预前后患者的心理状态变化.结果 59例肺癌患者在心理干预后心理状况人数较干预前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的心理干预措施有助于减轻老年肺癌患者心理压力和抑郁情绪,应贯穿在整个老年肺癌患者治疗过程中.
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晚期肿瘤伴心包积液的护理体会
恶性心包积液是晚期肿瘤患者常见的并发症之一,患者常伴有不同程度的心包填塞症状及体征,若不及时治疗,大量的心包积液压迫心脏将会导致患者死亡.因此,及时有效地控制心包积液,同时采取恰如其分地护理措施,增加患者的舒适度,迅速缓解症状是提高患者生活质量和延长生命的重要手段.现将我科2010年1月-2012年1月收治的40例恶性心包积液患者的护理体会报道如下.
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支气管扩张咯血患者的护理策略
目的 探讨对支气管扩张咯血患者的护理策略.方法 对50例支气管扩张咯血患者进行临床护理观察,根据对支气管扩张咯血患者的护理经验,提出恰当的护理策略.结果 支气管扩张咯血患者的症状明显改善,出现失血性休克和窒息并发症患者也得到及时处理和良好的护理.结论 规范化、及早的和全面的护理干预是对支气管扩张咯血患者的有效措施,获得患者的积极配合,可有效改善症状,将并发症的发生率和危害减到低,缩短住院天数.
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重型脑外伤患者病情观察与护理体会
目的 探讨急性颅脑损伤患者的病情观察和有效护理措施.方法 回顾性总结2009年1月-2011年12月收治40例急性颅脑损伤患者的临床资料和护理体会.结果 50例中抢救成功26例,死亡14例.结论 正确观察病情,综合分析和准确实施治疗与护理方案,可以提高急性颅脑损伤患者的抢救成功率.
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人际沟通理论在急诊科护理带教中的应用
通过阐述人际沟通理论的涵义,针对急诊科的工作特点,探讨人际沟通理论在急诊科护理带教中的应用.以更好地激发护生的学习热情、增强护生的学习主动性,尽量避免急诊科护理纠纷的发生,提高了护生对急诊科带教老师的满意度,也提高了急诊科的教学质量.
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健康体检中心医患纠纷的原因及处理
目的 探讨健康体检中心医患纠纷的原因及处理措施.方法 总结我院发生体检纠纷的原因,并提出相应的对策.结果 入组1526例受检者,发生纠纷15起,纠纷率为0.98%.结论 完善体检流程,加强医患沟通,改善医患关系,健全法律法规,做到更好地缓解体检中心的医患纠纷.
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心理护理干预在肾病患者中的应用
目的 探讨心理护理干预方法对肾病患者治疗的临床意义.方法 将我科2010年12月-2012年1月40例肾病患者随机分为对照组和干预组,各20例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上加用心理护理,观察两组的疗效和住院天数.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预组住院天数为(15±7)d,对照组为(21±9)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 有效的护理干预能保证肾病患者的治疗效果,促进其康复,提高了患者自我保健和自我护理能力.
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下肢多发性骨折合并休克患者的临床护理效果观察
目的 探讨临床护理干预在下肢多发性骨折合并休克患者中的应用效果.方法 选择我院收治的下肢多发性骨折合并休克的患者60例,随机分为两组,对照组30例采取常规护理,观察组30例在常规护理的基础上行针对性护理干预,就两组临床资料进行回顾性比较分析.结果 观察组好转情况明显优于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 在下肢多发性骨折合并休克的患者中行综合护理干预,可降低并发症发生率,提高好转率,明显改善患者生存质量.
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小儿川崎病护理体会
川崎病又称急性皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性、出疹性疾病.具体发病机制尚不明确,可能与免疫失调和多种血管活性因子引起的血管炎性损伤有关[1].因小儿川崎病病程长,易出现较严重的并发症,导致患儿家属心理负担明显,影响配合治疗和护理.2006年1月-2011年9月我科收治川畸病患儿35例,经精心护理,达到良好的治疗效果,并获得一定经验和体会,现报道如下.
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循证护理在进行腹腔镜下全子宫切除术护理中的应用价值分析
目的 探讨循证护理在腹腔镜下子宫全切除术护理中的临床价值.方法 将56例腹腔镜下全子宫切除术患者随机分为循证护理组和常规护理组.分别进行循证护理和常规护理方法进行术后护理观察,比较人工气腹并发症、感染、腹胀、呕吐的发生率和阴道残端出血情况.结果 循证护理组较常规护理组患者术后并发症的发生率低,住院天数短,缩短了肛门排气时间和下床活动时间.结论 循证护理作为一种科学的护理模式,可以提高妇科护理工作质量.
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现代护患沟通方法在儿童输液中的应用体会
目的 探讨儿童输液采用现代护患沟通方法的应用体会.方法 选择我院儿童输液室2011年1-12月运用现代护患沟通方法的患者资料,与2010年1-12月未实施该方法的患者资料进行回顾性分析.结果 2010年1-12月儿童输液室累计输液患儿总数为43102例次,患儿家长满意率为86.3%,护患纠纷632例次,发生率为1.46%.2011年1-12月为32485例次,患儿家长满意率为89.2%,护患纠纷221例次,发生率为0.68%.2011年患儿家长满意度高于2010年,护理纠纷发生率低于2010年,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在儿童输液中采用现代护患沟通方法,明显提高了患儿家长满意度,降低了护患纠纷发生率,具有十分重要的应用价值.
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重型颅脑损伤患者气管切开的术后护理
目的 探讨重型颅脑损伤患者气管切开手术后的护理方法.方法 对我院2010年1月-2011年12月收治的56例气管切开重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 56例气管切开重型颅脑损伤患者中临床治愈39例,6例发生肺部感染,占10.7%,5例死亡,6例自动出院.结论 正确的护理方式可减少重型颅脑损伤患者气管切开的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率.
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对维吾尔族学生中应用启发式教学法的效果评价
目的 探讨在维吾尔族学生中启发式教学法在心内科教学中的应用与效果.方法 将2010级新疆医科大学两个乡村医师班(维吾尔族)的临床医学专业的学生,按整群分组的方法,随机分为实验组68例和对照组各62例,实验组采用启发式教学法,对照组采用传统的教学方法,采用阶段理论测试的方法评估教学效果.结果 实验组阶段理论考试成绩显著优于对照组.结论 运用启发式教学法进行循环系统教学有利于提高维吾尔学生的理论成绩.
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不同喂养方式对婴儿体格发育的影响
目的 探讨不同喂养方式对婴儿体格发育的影响.方法 对我院2009年1月-2011年1月出生的婴儿进行6个月的随访,随机抽出纯母乳喂养60例为观察组,人工喂养60例为对照组,测量体格生长发育情况和患病率.结果 观察组婴儿体质量、身长、头围在l、3、6月龄时均显著高于对照组婴儿,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组婴儿各种疾病患病率在l、3、6月龄时均显著低于对照组婴儿,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 母乳是婴儿适宜的食品,具有安全、卫生、经济及增强婴儿抵抗力等优点,能完全满足6个月内婴儿的生长发育需求.
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腋下小切口与电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效观察
目的 探讨腋下小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效.方法 选择我院2009年1月-2012年1月收治的自发性气胸患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予腋下小切口手术治疗,对照组给予电视胸腔镜手术治疗,比较两组患者的手术时间、术后胸腔引流管放置时间、术后疼痛时间以及术后住院时间等.结果 观察组手术时间、术后胸腔引流管放置时间、术后疼痛时间以及术后住院时间均明显少于对照组.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腋下小切口与电视胸腔镜治疗自发性气胸均安全有效,但腋下小切口手术更具微创性,对心肺功能影响小,而且术后恢复快,且操作简单,易于掌握,值得临床推广.
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经机械通气治疗的医院获得性肺炎合并呼吸衰竭患者的气道细菌分析
医院获得性肺炎(HAP)致病原的构成随着广谱抗生素的广泛应用已越来越棘手,对机械通气治疗的HAP的治疗更是难上加难.虽然原因是多方面的,但其病原学的变化应首先引起医生的重视.本文对2010年1月-2011年1月住院应用机械通气治疗的HAP合并呼吸衰竭42例患者进行气道细菌分析,以探讨气道治病菌分布和变化情况,指导临床治疗.
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纤维支气管镜局部灌洗给药治疗肺脓肿疗效观察及价值分析
目的 探讨纤维支气管镜局部灌洗给药治疗肺脓肿的临床效果及价值.方法 对我院收治的150例肺脓肿患者,随机分为对照组和治疗组.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜局部灌洗给药治疗.结果 治疗组总有效率为93.4%,对照组总有效率为75.7%,治疗组明显高于对照组,两组间差别有统计学意义(P<0.05).治疗组在症状、体征消失时间、住院时间等比较均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).不良反应比较,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗后随访3~6个月,对照组复发3例,治疗组复发11例,有明显差异(P<0.05).结论 纤维支气管镜局部灌洗给药具有疗效好、并发症少、安全性高、治愈率高等优点,可明显改善临床症状和体征,减少住院天数,是治疗肺脓肿的有效手段,值得推广.
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临床抗生素不合理应用危害及防治策略
目的 探讨我院临床抗生素不合理应用情况、危害及防治策略.方法 随机抽取我院门诊西医处方5 000张,判断不合理应用抗生素处方,并对抗生素用法、用量、配伍及药理拮抗等方面进行统计分析.结果 抗生素处方总数为3052张,占61.04%.以青霉素种类为主,不合理应用原因为:选药不合理813例,配伍禁忌806例,给药间隔时间不合理745例,溶媒使用不恰当688例.结论 针对引起抗生素不合理应用的原因及危害,采取相应措施,可在一定程度上减少抗生素不合理应用的发生.
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结核菌阳性老年肺结核临床诊治分析
目的 探讨综合性医院住院病房中结核菌阳性老年肺结核的临床特点,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析2010年5月-2011年5月住院的结核菌阳性老年肺结核46例患者的临床表现、辅助检查及治疗方法.结果 治愈、好转40例,死亡6例.结论 近年来老年肺结核发病率高,结核菌阳性老年肺结核患者基础疾病多,临床症状不典型,易漏诊、误诊,病死率较高,应给予及早痰抗酸杆菌及动态胸部CT检查,早期诊断和治疗.
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急性颅脑损伤的CT诊断分析
目的 探讨急性颅脑损伤CT诊断规律.方法 回顾性分析2004年1月-2011年1月有完整资料的急性颅脑损伤患者960例的临床资料和CT表现.结果 大部分医生均能做出准确的诊断,但对表现不典型者应注意鉴别诊断.结论 CT能够准确地诊断颅脑损伤的程度和范围,对颅脑损伤疗效的评价有重要意义,是急性颅脑损伤及复诊的首要检查手段.
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CT和超声鉴别诊断胆囊癌与慢性胆囊炎的意义
目的 分析和比较CT、超声检查对胆囊癌与慢性胆囊炎的诊断价值及其互补性,提出鉴别诊断的要点.方法 回顾性分析、探讨我院40例胆囊疾病患者经手术病理证实的CT、超声影像学表现,进行针对性的对比分析.结果 40例胆囊疾病中CT检查明确诊断38例,可疑2例;超声检查明确诊断35例,可疑5例.结论 CT对胆囊疾病的诊断优于超声检查,而后者因无损伤、可反复、费用低等特点可作为胆囊疾病的筛查方法,并为临床提供诊断胆囊癌和慢性胆囊炎的影像学鉴别资料.
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平板运动试验可疑阳性与冠状动脉造影结果对比分析
目的 分析平板运动试验(TET)可疑阳性患者的冠状动脉造影(CAG)结果,探讨其原因,以提高TET的准确率及冠心病临床诊断阳性率.方法 对我院2009-2010年临床拟诊为冠心病患者,于入院后先行TET检查示可疑阳性患者56例,并于1周内行CAG检查,对两种检查结果进行分析.结果 18例为阳性(经CAG证实),38例为阴性(经CAG证实);阳性中单支病变15例,双支病变3例;阴性中女28例,男10例.结论 TET与CAG相互关联,又非完全同步,正确进行TET,排除干扰因素,可以提高TET对冠心病的诊断性.
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急性胰腺炎的临床表现和CT诊断及鉴别诊断
目的 观察急性胰腺炎的临床表现,探讨其CT诊断及鉴别诊断.方法 收集我院确诊的50例急性胰腺炎患者的CT影像资料.结果 50例急性胰腺炎中,22例为急性水肿型胰腺炎,CT表现为胰腺不同程度的肿大,胰周脂肪层模糊或消失,胰胆管扩张.28例为急性出血坏死型胰腺炎,表现为胰腺内点状、斑片状、大片状不均匀影,增强扫描时不均匀强化,合并假性囊肿、胰周蜂窝组织炎或脓肿.结论 CT是诊断急性胰腺炎的重要检查方法,但需做好鉴别诊断.
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血清降钙素原和C反应蛋白水平在感染性疾病中的诊断价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平在感染性疾病中的诊断价值.方法 选择我院收治的40例细菌感染患者为观察组,40例健康体检者为对照组,比较两组患者的PCT和CRP水平.结果 观察组患者的PCT和CRP水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT和CRP水平检测可用于感染性疾病的诊断,对临床诊治具有指导意义.
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脂肪肝的诊断与治疗体会
目的 探讨脂肪肝的治疗方法.方法 找出脂肪肝的原因,确定诊断和治疗方法,观察治疗前后血脂、肝功能变化.结果 临床治愈19例,显效27例,有效35例,无效14例,总有效率为84.4%.结论 早期诊断脂肪肝,经药物和饮食调理相结合可有效治疗脂肪肝.
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20例动脉粥样硬化性患者临床治疗的探讨
动脉粥样硬化是动脉硬化中常见、重要的类型.本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉,冠状动脉、脑动脉和四肢大动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果.其特点是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变,导致管壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩,动脉粥样硬化的病理变化主要累及循环系统的大型弹力型动脉如主动脉、肺动脉、椎动脉等中型肌弹力型动脉如冠状动脉和脑动脉.受累动脉的病变从内膜开始,先后有多种病变同时存在,包括局部有脂质和复合糖类积聚、出血和血栓形成、纤维组织增生和钙质沉着,并有动脉中层的逐渐退化和钙化.现代细胞分子生物学技术显示,动脉粥样硬化病变均具有平滑肌细胞增生、大量胶原纤维、弹力纤维和蛋白多糖等结缔组织基质形成以及细胞内外脂质积聚的特点,由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈现黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化.
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慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸诊治分析
目的 浅析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床诊断.方法 回顾性分析我院27例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的病历资料,分析原发性基础疾病,临床特征、诊断与鉴别诊断及治疗.结果 本组患者治愈15例,起效10例,无效2例.发生慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的基础疾病复杂,大多数患者缓慢起病并发症多,治疗困难.结论 慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸在临床表现上比较复杂,容易漏诊、误诊,需要及时救治,详细检查,正确诊断,提高治愈率.
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感染性心内膜炎并发脑出血的诊治分析
感染性心内膜炎是我国并不少见的疾病,其中3%~10%的患者会并发脑出血,其死亡率极高[1].因其发生率低,文献报道少,临床医生多认识不足.2000年1月-2011年9月,笔者所在医院诊治了2例感染性心内膜炎并发脑出血的患者,现报道如下.
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脑梗死并发吸入性肺炎诊治分析
目的 探讨脑梗死并发吸入性肺炎的发病机制、临床特点、诊断及其防治措施.方法 对我院2006-05-01-2010-05-31脑梗死并发吸入性肺炎患者进行回顾性分析.结果 78例患者均为脑梗死并发吸入性肺炎,临床表现主要为咳嗽,咳痰和发热.胸部X光检查表现为吸入部位的浸润影.治疗后72例好转,6例死亡.结论 吸入性肺炎是导致脑卒中患者死亡和影响其功能恢复的重要原因,必须重视早期预防,及时诊断和合理使用抗生素,阻断吸入是防治的关键.
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蓖麻油在单纯性肠梗阻治疗中的应用研究
目的 对单纯性肠梗阻患者给予常规治疗结合蓖麻油治疗,研究治疗效果.方法 我院2008年6月-2011年12月的单纯性肠梗阻患者共102例,随机分为对照组40例,观察组62例,观察两组患者的治疗情况及疗效.结果 对照组与观察组症状改善时间、排气排便时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组与观察组在治愈率、无效率及总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 蓖麻油治疗单纯性肠梗阻,疗效显著,值得临床推广应用.
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年慢性心房纤颤的疗效观察
目的 观察稳心颗粒联合美托洛尔对老年慢性心房纤颤治疗的效果.方法 选择我院2009年1月-2011年12月门诊及住院患者120例,以来院顺序分为治疗组和对照组各60例.治疗组以稳心颗粒联合美托洛尔治疗,对照组应用胺碘酮联合美托洛尔治疗.两组进行疗效观察.结果 研究中无失访,死亡及退出者.治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为90%,两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年慢性心房纤颤在控制心室率及症状缓解方面疗效好,值得推广.
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头痛宁胶囊联合硫必利治疗偏头痛的疗效观察
目的 观察头痛宁胶囊与硫必利治疗偏头痛的疗效.方法 将96例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组口服头痛宁胶囊3粒/次,3次/d,硫必利100mg,1~3次/d,连续治疗1个月.对照组仅服硫必利100 mg,1~3次/d,连续治疗1个月,随访6个月,以观察其疗效.结果 治疗组的治愈率、显效率和有效率均与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 头痛宁胶囊联合硫必利治疗偏头痛治疗效果良好,且优于单药硫必利治疗偏头痛,值得临床推广应用.
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倍他乐克联合参松养心胶囊治疗室性期前收缩的临床疗效观察
目的 讨论倍他乐克联合参松养心胶囊治疗室性期前收缩的临床疗效.方法 选择80例室性期前收缩患者为研究对象,随机分为治疗组41例和对照组39例.治疗组在常规治疗原发病的基础上给予口服倍他乐克和参松养心胶囊;对照组在常规治疗原发病的基础上给予口服倍他乐克.观察用药前后患者心电图变化及临床症状改善情况,常规监测血尿便常规及肝肾功能,并观察其不良反应.结果 4周后治疗组41例患者心电图总有效率为95.1%,观察组39例患者心电图总有效率为71.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组41例患者临床症状改善总有效率为97.5%;对照组39例临床症状改善总有效率为74.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组服药后血尿便常规及肝肾功能无异常改变,对照组有2例患者出现心动过缓.结论 倍他乐克联合参松养心胶囊治疗室性期前收缩临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广.
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高血压的药物治疗及相关问题探讨
原发性高血压是作为一种始发于多种不明原因疾患的临床表现综合征,其发病率呈现逐年增加趋势,目前其发病率已为各种慢性疾病之首,但是对于其治疗方面仍有许多误区,多数临床工作者和患者只是满足于单纯药物治疗,而忽视在各种药物的特点和药物之间组合治疗高血压的重要性.更为重要的是,多数临床工作者对于高血压患者合并其他脏器损害时的用药治疗原则更是茫然,因此造成了许多高血压患者治疗效果不理想,因而导致了许多并发症的出现.为防止上述不良后果的出现,我们将近年来有关的新文献报道如下.
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胶原酶软化CTO中纤维瘢块的实验研究进展
冠状动脉慢性全梗阻(CTO)是指梗阻3个月以上,冠状动脉造影时TIMI分级为0或1级的病变.胶原酶的主要作用是降解基质中的胶原纤维.CTO瘢块的主要组成成分之一是胶原纤维,是导引钢丝通过CTO病变的主要障碍.本实验室在过去的10年中,利用实验性CTO动物模型进行了大量的实验研究,试图利用胶原酶软化纤维瘢块,促进CTO的介入再通治疗,本文对这些实验研究予以综述.
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胸腔积液B超诊断研究进展
本文旨在探讨B超用于胸腔积液的诊断研究进展.大量文献表明,B超用于胸腔积液的诊断能够获得积液量及可初步判定积液性质,B超引导下可以准确获得组织病理标本,在临床胸腔积液的诊断中具有较高的应用价值.
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妊娠合并肺动脉高压的处理及麻醉研究进展
总结肺动脉高压和妊娠的概念,两者之间的相互影响,提出妊娠合并肺动脉高压的处理及麻醉措施.
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CT在肺结核诊断中的应用
目前CT检查是诊断肺结核准确的影像学方法.本文综述了CT在肺结核各个临床分型中的诊断应用,并附加阐述了肺结核 CT检查中的鉴别及CT在肺结核诊断中的优势.
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高血压前期的防治研究进展
高血压是一种多发病、常见病,与遗传和环境两方面因素影响有关,已成为当前关注的重要公共卫生问题."高血压前期"是正常血压和高血压之间的一种临界状态,是临床高血压和一系列与血压增高相关的心血管事件的前期.已有多项研究表明,高血压前期的发病率高,心脑血管发病的危险性增高,特别是老年人,处于高血压前期的人群比例高.高血压前期防范医治工作的侧重点应由高血压的治疗转为预防,它也是目前社区医生关注重点,提早鉴别出高血压高危人群和高血压前期人群,要认识到血压不断增高对人体健康的影响,强调给予早期预防治疗,降低其进展和高血压危险性的重要性.
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辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 观察辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将90例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组仅给予常规的抗心绞痛治疗,治疗组在常规治疗基础上加用辛伐他汀和低分子肝素治疗,两组疗程均为2周.观察治疗后的总有效率,不良反应,心血管事件发生率.结果 治疗组总有效率为95.6%,对照组的总有效率为71.1%.治疗组心血管事件发生率为2.2%,对照组心血管事件发生率15.6%.治疗组的总有效率明显高于对照组,心血管事件发生率明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效确切,可明显减少心血管事件的发生率,且不良反应较少,值得临床上借鉴.
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卡维地洛联合葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 观察卡维地洛联合葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将81例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上口服卡维地洛20~30mg/d,同时静脉滴注葛根素注射液400~600mg/d,连用2周.对照组只用常规治疗,观察治疗效果.结果 经过2周的治疗,治疗组总有效率为90.5%.对照组总有效率为69.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛联合葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛,疗效显著,无耐药现象及明显毒副作应.
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曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析
目的 探讨应用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果.方法 抽取84例患有不稳定型心绞痛的临床确诊患者,随机分为A、B两组,每组各42例.A组采用常规治疗方法,B组在常规治疗方法上采用曲美他嗪联合辛伐他汀进行治疗.结果 B组患者临床治疗的有效率明显高于A组患者;该组患者在治疗结束后一段时间内病情出现反复的患者人数明显少于A组.结论 应用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者临床效果明显.
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高敏C反应蛋白对不同危险分级不稳定型心绞痛相关性研究
目的 观察高敏C反应蛋白(hs-CRP)与不稳定型心绞痛(UA)的关系,揭示其在UA发生、发展中的意义.方法 测定72例UA患者治疗前后的hs-CRP水平并分析.结果 UA患者治疗前hs-CRP高于治疗后,差异有统计学意义.结论 hs-CRP可以作为UA一种敏感的诊断、预测指标,具有临床意义.
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丹红注射液对中老年不稳定型心绞痛患者血清高敏C反应蛋白的影响及疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗中老年不稳定型心绞痛(UA)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂变化、心绞痛发作及心电图改变,为临床应用提供帮助.方法 将100例中老年UA患者按照入院时间随机分为两组,对照组45例患者根据2011年ACCF/AHA UA和NSTEMI指南给予硝酸酯类、阿司匹林、低分子肝素、强化降脂等治疗,治疗组55例在常规治疗基础上静脉滴注丹红注射液,检测两组在治疗前后心绞痛发作、心电图改变、hs-CRP、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等指标的变化.结果 治疗组能显著改善心绞痛患者的有效率与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后hs-CRP、TG、LDL等指标均有改善,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹红注射液治疗UA疗效显著,可改善血脂指标、降低hs-CRP 水平.
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我院2011年常见细菌耐药性监测结果统计分析
为了解我院常见临床分离菌株对常用抗生素的耐药性现状,将我院2011年分离到566非重复菌株的敏感性进行统计分析,以便能更好地指导临床抗生素的合理使用.
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内科门诊高血压患者发病及治疗情况调查研究
目的 对我院内科门诊高血压患者发病及治疗情况进行调查分析,为实施社区医疗行为模式提供参考和依据.方法 选择2005年2月-2010年1月我院内科门诊收治的高血压患者796例,采用问卷形式调查其对高血压发病的知晓率、用药情况,判断血压控制的效果和临床用药的合理性.结果 689例患者知道自己患有高血压,知晓率为86.56%;既往用药史中单一用药334例(占41.96%),联合用药125例(占15.70%),使用复方制剂158例(占19.85%),未正规用药179例(占22.49%).552例患者高血压得到有效控制,控制率为69.35%.结论 社区医院应进一步加强高血压健康教育,提高群众对高血压患病知晓率.根据患者的具体情况制定治疗方案,指导高血压患者采用联合用药或使用复方制剂,坚持长期合理的规范化用药.
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强化健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的影响
目的 探讨强化健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)运动耐力的影响.方法 观察2006年10月-2009年9月门诊COPD患者270例,按挂号顺序分为单号对照组与双号实验组,对照组135例,采取教育患者戒烟、规范使用β受体激动剂和吸入性糖皮质激素、心理调适等常规健康教育;实验组在常规健康教育基础上,增加体能锻炼指导、呼吸功能锻炼指导、营养指导、生活方式及生活习惯指导.结果 实验组较对照组在肺功能指标第1s用力呼气容积占用力肺活量的比值和大呼气中期流速,6min行走试验/呼吸困难程度及6min行走试验/腿部乏力程度,差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组.结论 对COPD患者实施强化健康教育,可以提高患者的运动耐力.
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诱导期血液透析患者健康教育措施的探讨
目的 降低诱导期血液透析患者并发症的发生率,使其安全的过渡到规律期血液透析.方法 将诱导期患者103例分为实验组61例和对照组42例,实验组健康教育措施包括由主管护师评估首次透析患者的心理状况、配合能力等,对照组未实施诱导期透析健康教育措施.比较两组患者治疗依从性、健康教育知识知晓率、患者满意度和诱导期并发症发生率.结果 两组患者治疗依从性、健康教育知识知晓率、患者满意度和诱导期并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 诱导期健康教育措施可明显提高诱导期透析的安全性,提高血液透析患者健康教育效果及患者的满意度,值得在临床推广应用.
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精神因素对高血压的影响及治疗对策
目的 探讨精神因素对高血压的影响及治疗对策.方法 将高血压伴有精神因素的患者352人,随机分为治疗组175例和对照组177例.在常规抗血压的基础上,治疗组给予地西泮10mg,3次/d;对照组给予地西泮模拟药1片,3次/d,均治疗28d.观察治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、睡眠障碍量表(SDRS)以及患者血压变化.结果 治疗组血压达标率为45.7%(80例),对照组达标率为10.7%(19例),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组SDRS评分总有效率为66.2%(116例),对照组总有效率为15.8%(28例),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在治疗的第7天其HAMA分值下降而对照组无明显变化,第14、28天治疗组前后减分差明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 地西泮对精神状况有显著的改善,由于高血压受到精神因素的影响,所以改善高血压患者的精神状态对于高血压的治疗起着至关重要的作用.
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社区慢性病高血压建档分级管理的效果观察
目的 探讨高血压社区建档分级管理的效果,提高社区服务工作机构对高血压慢性病的管理能力.方法 以北京市通州区台湖社区服务中心158例中老年高血压患者为研究对象建立健康档案,分级管理、进行专人专案治疗及随访,从而分析建档分级管理效果.结果 社区服务机构对高血压的管理率、控制率得到有效提高.123例患者血压降至正常,1级高血压24例,2级高血压3例,不稳定型8例.总胆固醇增高由52%下降到12.4%,低密度脂蛋白增高由70%下降到12%,肥胖指数由41.5%下降至9.0%,吸烟率由25.8%下降至5.9%,饮酒率由39%降至11%.结论 社区卫生服务机构对高血压患者进行建档分级管理是降低血压、血脂,减少心脑血管并发症的有效手段.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |