实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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成都地区老年人群高血压患病状况及血压与血糖的关系研究
目的 调查成都地区老年人群高血压患病状况,并分析血压与血糖的关系.方法 2008年4—8月,选取成都市锦江区、成华区、龙泉驿区的城市社区作为城镇调查点,选取大邑县、龙泉驿区的农村社区作为乡村调查点,分别从5个调查点随机抽取1个居委会或村庄,调查60~79岁常住居民.采用现场调查方法,检测被调查者空腹血糖、血脂指标、尿酸、餐后2h血糖,测量被调查者血压、身高、体质量、腰围,之后填写自行设计的流行病学调查问卷.老年人收缩压和舒张压的相关因素分析采用多元线性回归分析;老年男性和女性高血压的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 本调查共发放2096份问卷,回收有效问卷1991份,有效率为95.0%.本组调查人群高血压患病率为52.08%(1037/1991),糖尿病患病率为27.42%(546/1991).多元线性回归分析结果显示,餐后2 h血糖与老年人收缩压独立相关(β =0.28,P <0.05),空腹血糖与老年人舒张压独立相关(β =0.18,P <0.05).随着空腹血糖升高,高血压患病率呈升高趋势(P<0.05);随着餐后2 h血糖升高,高血压患病率呈升高趋势(P<0.05).老年女性高血压患病率高于老年男性(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病是老年男性高血压〔OR=1.699,95%CI(1.230,2.347)〕和老年女性高血压〔OR=1.934,95%CI(1.457,2.566)〕的危险因素(P<0.05).结论 成都地区老年人群高血压患病率较高,糖尿病是老年高血压的独立影响因素,其中空腹血糖与舒张压关系密切,餐后2h血糖与收缩压关系密切.
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法舒地尔对盐敏感性高血压大鼠心室重构及心肌细胞凋亡的影响研究
目的 探讨法舒地尔对盐敏感性高血压大鼠心室重构及心肌细胞凋亡的影响.方法 本实验于2016年2月—2017年6月在陕西省医学实验动物中心实验室完成.选取6周龄健康雄性Dahl盐敏感大鼠69只,采用随机数字表法分为生理盐组、高盐组及法舒地尔组,每组23只.生理盐组大鼠给予含盐量为0.3%的正常饲料饲养;高盐组大鼠给予含盐量为8%的特制饲料喂养,自由饮水;法舒地尔组大鼠给予含盐量为8%的特制饲料喂养,自由饮水,建模成功后6h腹腔注射法舒地尔,连续治疗1周.药物治疗结束后1周采用高分辨小动物超声成像系统检测大鼠左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF),并测量前壁厚度、后壁厚度;HE染色观察心肌细胞形态;VG染色法测算胶原容积积分;TUNEL法检测心肌细胞凋亡率,实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测RhoA激酶mRNA相对表达量,Western blot法检测RhoA激酶相对表达量.结果 (1)药物治疗结束后1周,生理盐组和法舒地尔组大鼠LVEDd、LVESd小于高盐组,LVFS和LVEF高于高盐组,前壁厚度和后壁厚度大于高盐组(P<0.05);法舒地尔组大鼠LVEDd、LVESd、前壁厚度及后壁厚度小于生理盐组,LVFS和LVEF高于生理盐组(P<0.05).(2)生理盐组大鼠心肌细胞排列有序,心肌间质无炎性细胞浸润及纤维化瘢痕形成;高盐组大鼠心肌细胞排列紊乱,巨噬细胞浸润明显增多同时伴有明显纤维化重构;与高盐组相比,法舒地尔组大鼠尽管有炎性细胞浸润,但心肌细胞排列有序且无纤维化瘢痕组织形成,心肌纤维化重构较轻.(3)药物治疗结束后1周,生理盐组和法舒地尔组大鼠胶原容积积分低于高盐组,法舒地尔组大鼠胶原容积积分高于生理盐组(P<0.05).(4)药物治疗结束后1周,生理盐组和法舒地尔组大鼠心肌细胞凋亡率低于高盐组,法舒地尔组大鼠心肌细胞凋亡率高于生理盐组(P<0.05).(5)药物治疗结束后1周,生理盐组和法舒地尔组大鼠RhoA激酶mRNA和RhoA激酶相对表达量低于高盐组,法舒地尔组大鼠激酶mRNA和RhoA激酶相对表达量高于生理盐组(P<0.05).结论 法舒地尔能有效抑制盐敏感性高血压大鼠心室重构及心肌细胞凋亡,其机制可能与降低RhoA激酶表达有关.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心电图表现及其与患者生存状况的关系研究
目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者心电图(ECG)表现及其与患者生存状况的关系.方法 选取2014—2016年三峡大学人民医院收治的AECOPD患者181例,根据患者生存状况分为生存组140例与死亡组41例.回顾性分析两组患者一般资料及ECG表现,AECOPD患者生存状况的影响因素分析采用Cox比例风险回归模型,采用log-rank检验比较不同校正QT间期离散度(QTcd)患者生存率.结果 两组患者性别、吸烟史、冠心病发生率、脑血管疾病发生率、糖尿病发生率、慢性肾脏病发生率、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)气流受限分级、心率、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、P波高度、P波大宽度、QRS波群宽度、PR间期、QT间期、校正QT间期(QTc)、P波离散度(PWd)比较,差异无统计学意义(P>0.05);生存组患者年龄及QT间期离散度(QTd)、QTcd小于死亡组(P <0.05).Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄〔HR =0.429, 95%CI(0.210,0.876)〕、QTcd〔HR=0.384,95%CI(0.195,0.755)〕是AECOPD患者生存状况的影响因素(P<0.05).QTcd<48 ms者生存率高于QTcd≥48 ms者(P<0.05).结论 QTcd是AECOPD患者生存状况的影响因素,且QTcd≥48 ms的患者死亡风险较高.
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紫杉醇注射液联合卡铂注射液同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者的影响研究
目的 探讨紫杉醇注射液联合卡铂注射液同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者的影响.方法 选取2012年1月—2015年1月北京丰台右安门医院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.两组患者均于第1个化疗周期同步放疗,在此基础上,对照组患者予以依托泊苷注射液联合顺铂注射液化疗,观察组患者予以紫杉醇注射液联合卡铂注射液化疗.比较两组患者临床疗效、纵隔淋巴结及肿块消失率、毒副作用发生率,随访2年观察两组患者生存情况.结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者纵隔淋巴结消失率高于对照组(P<0.05);两组患者肿块消失率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者贫血、恶心、呕吐、血小板减少、白细胞下降、放射性肺炎及放射性食管炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).随访期间观察组患者生存率高于对照组(P<0.05).结论 紫杉醇注射液联合卡铂注射液同步放化疗治疗局部晚期非小细胞癌患者肿瘤细胞凋亡,延长患者生存时间,且安全性较高.
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瑞舒伐他汀联合普罗布考对冠心病合并高胆固醇血症患者血脂代谢及血管内皮功能的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀联合普罗布考对冠心病(CHD)合并高胆固醇血症患者血脂代谢及血管内皮功能的影响.方法 选取2016年3月—2017年3月宜昌市中医医院收治的CHD合并高胆固醇血症患者98例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例.在常规治疗基础上,对照组患者给予瑞舒伐他汀治疗,研究组患者给予瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗;两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前后血脂指标、脂代谢指标及血管内皮功能指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血清载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清ApoA1水平高于对照组,血清ApoB水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血清一氧化氮(NO)、内皮素1 (ET-1)水平及血流介导内皮舒张功能(FMD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清NO水平高于对照组,血清ET-1水平低于对照组,FMD优于对照组(P<0.05).治疗期间两组患者均未出现明显不良反应.结论 瑞舒伐他汀联合普罗布考可有效改善CHD合并高胆固醇血症患者血脂代谢及血管内皮功能,且安全性较高.
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干燥综合征合并视神经脊髓炎患者远期预后及其影响因素研究
目的 观察干燥综合征(SS)合并视神经脊髓炎(NMO)患者远期预后,并分析其预后影响因素.方法 选取2006年1月—2010年1月应城市人民医院神经内科收治的SS合并NMO患者81例,出院后通过电话、门诊等方式进行随访,随访截止时间为2017年1月.分析所有患者预后情况,随访期间死亡、疾病复发判定为预后不良.SS合并NMO患者远期预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 本组患者住院期间死亡3例、失访6例、临床资料不完整7例,完成随访65例,其中预后良好者47例(占72.3%),预后不良者18例(占27.7%).多因素Logistic回归分析结果显示,性别〔OR =3.800,95%CI(1.212,11.914)〕、SS病程〔OR =7.128,95%CI (2.707,18.770)〕、NMO发作次数〔OR=3.501,95%CI(1.114,10.997)〕及水通道蛋白4(AQP4)抗体〔OR=4.362,95%CI(2.362,8.057)〕是SS合并NMO患者远期预后的影响因素(P<0.05).结论 SS合并NMO患者远期预后较差,性别、SS病程、NMO发作次数及 AQP4抗体是 SS合并 NMO患者远期预后的影响因素,应引起临床重视.
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严重脓毒症/脓毒性休克患者预后的影响因素研究
目的 分析严重脓毒症/脓毒性休克患者预后的影响因素.方法 选取2013年1月—2015年5月成都市第五人民医院收治的严重脓毒症/脓毒性休克患者96例,根据患者预后分为存活组71例和死亡组25例.比较两组患者临床特征、病原学检查结果及治疗前后心功能指标,严重脓毒症/脓毒性休克患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 两组患者性别、年龄、慢性阻塞性肺疾病发生率、慢性肾脏病发生率、心脏病发生率、阿尔茨海默症发生率、创伤/手术史、糖皮质激素使用率、多巴胺使用率、去甲肾上腺素使用率、肺部/胸腔感染发生率、腹腔感染发生率、血液感染发生率、泌尿系统感染发生率、皮肤软组织感染发生率、其他部位感染发生率、早期目标导向性治疗(EGDT)6 h复苏液量、重症监护室(ICU)入住时间及革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗1 d、3 d急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前和治疗1 d、3 d平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏输出量(SV)、总外周阻力指数(TPRI)、心脏指数(CI)、肺动脉楔压(PCAP)比较,差异无统计学意义(P >0.05);两组患者治疗前和治疗1 d、3 d左心室射血分数(LVEF)、左心室做功指数(LCWI)比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素 Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分〔OR =0.90,95%CI(0.87,0.96)〕、LVEF〔OR=0.67,95%CI(0.60,0.76)〕、LCWI〔OR=0.89,95%CI(0.85,0.94)〕是严重脓毒症/脓毒性休克患者预后的影响因素(P<0.05).结论 APACHEⅡ评分、LVEF、LCWI是严重脓毒症/脓毒性休克患者预后的影响因素.
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丁苯酞软胶囊联合头部亚低温治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效
目的 观察丁苯酞软胶囊联合头部亚低温治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取上海中医药大学附属第七人民医院2016年1月—2017年1月收治的急性缺血性脑卒中患者100例,采用随机数字表法分为A组(n=50)与B组(n=50).A组患者予以常规治疗,B组患者予以丁苯酞软胶囊联合头部亚低温治疗.比较两组患者临床疗效及治疗前、治疗后14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平、血清血栓烷素B2(TXB2)水平、血清C肽(CP)水平、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 B组患者临床疗效优于A组(P<0.05).治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d B组患者NIHSS评分低于A组(P<0.05).治疗前两组患者血清PAI-1、TXB2、CP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d B组患者血清PAI-1、TXB2、CP水平低于A组(P<0.05).治疗前两组患者社会功能评分、心理功能评分、物质生活状态评分、躯体功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d B组患者社会功能评分、心理功能评分、物质生活状态评分、躯体功能评分高于A组(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁苯酞软胶囊联合头部亚低温治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,降低血清PAI-1、TXB2、CP水平,提高患者生活质量,且安全性较高.
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双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊在重型颅脑损伤患者中的应用效果
目的 观察双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊在重型颅脑损伤患者中的应用效果.方法选取2014年1月—2017年1月武汉科技大学附属天佑医院收治的重型颅脑损伤患者180例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组90例.对照组患者予以肠内营养混悬液治疗,观察组患者在对照组基础上予以双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗;两组患者均连续治疗30 d.比较两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)水平、清蛋白(ALB)水平、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平,治疗前及治疗7、21 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,随访3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者Hb、ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Hb、ALB水平高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者白细胞计数、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者白细胞计数、CRP水平低于对照组(P<0.05).治疗前、治疗7 d两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗21 d观察组患者GCS评分高于对照组(P<0.05).随访3个月观察组患者GOS评分高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊在重型颅脑损伤患者中的应用效果良好,可有效改善患者营养状况和预后,减轻患者炎性反应,提高患者神经功能,且不良反应较少.
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奥拉西坦联合醒脑静注射液治疗高血压脑出血的临床疗效
目的 观察奥拉西坦联合醒脑静注射液治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效.方法 选取2015年12月—2016年12月北京市顺义区医院和首都医科大学附属北京友谊医院收治的HICH患者100例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组50例.在常规对症治疗基础上,对照组患者予以奥拉西坦治疗,试验组患者予以奥拉西坦联合醒脑静注射液治疗;两组患者均连续治疗21 d.比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分及血清白介素1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素生长因子1 (IGF1)水平和Tau蛋白含量.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者BI评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后试验组患者 BI评分高于对照组(P <0.05).治疗前两组患者血清 IL-1β、VEGF、IGF-1水平及Tau蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清IL-1β水平及Tau蛋白含量低于对照组,血清VEGF、IGF-1水平高于对照组(P<0.05).结论 奥拉西坦联合醒脑静注射液治疗HICH的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,提高患者日常生活活动能力,减轻炎性反应并促进脑功能恢复.
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早期综合康复护理对脑出血患者的影响
目的 探讨早期综合康复护理对脑出血患者的影响.方法 选取湖北医药学院附属东风医院2016年1月—2017年3月收治的脑出血患者86例,随机分为对照组和研究组,每组43例.对照组患者入院后给予脑出血规范化治疗,研究组患者在此基础上给予早期综合康复护理.比较两组患者干预后6个月康复效果,干预前及干预后6个月Barthel指数评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Fugl-Meyer量表评分.结果 干预后6个月研究组患者康复效果优于对照组(P<0.01).干预前两组患者Barthel指数评分、NIHSS评分及Fugl-Meyer量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后6个月研究组患者Barthel指数评分及Fugl-Meyer量表评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.01).结论 早期综合康复护理可有效提高脑出血患者康复效果,改善患者日常生活活动能力、神经功能及肢体活动功能.
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运动训练对女性急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后预后的影响
目的 探讨运动训练对女性急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后的影响.方法 选取2014年12月—2015年12月在成都医学院第一附属医院心内科住院的女性AMI患者92例,根据患者意愿分为对照组41例和观察组51例.两组患者均行急诊PCI,并按照冠心病二级预防要求进行健康教育、饮食指导等,观察组患者在此基础上进行运动训练.比较两组患者出院后1、3、6个月主要心血管不良事件(MACEs)发生情况,出院时及出院后1、3、6个月6分钟步行距离、左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)、中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分.结果 出院后1个月两组患者全因死亡率、心肌梗死再发率、血运重建发生率、脑梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后3、6个月两组患者全因死亡率和脑梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者心肌梗死再发率和血运重建发生率低于对照组(P<0.05).出院时和出院后1个月两组患者6分钟步行距离、LVEF及BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后3、6个月两组患者BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者6分钟步行距离长于对照组、LVEF高于对照组(P<0.05).出院时两组患者体力状况、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后1个月两组患者体力状况、工作状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况评分高于对照组(P<0.05);出院后3、6个月观察组患者体力状况、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况评分均高于对照组(P<0.05).结论 运动训练能有效降低女性AMI患者PCI后心肌梗死再发率和血运重建发生率,提高患者运动耐量,改善患者心功能及生活质量.
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系统化护理干预对非小细胞肺癌患者放疗后负性情绪及睡眠质量的影响
目的 探讨系统化护理干预对非小细胞肺癌患者放疗后负性情绪和睡眠质量的影响.方法 选取2014年8月—2015年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院进行放疗的非小细胞肺癌患者116例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理干预基础上给予系统化护理干预.比较两组患者临床疗效、干预前后焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分、干预后匹兹堡睡眠质量指数测量表(PSQI)评分及毒副作用发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).干预前两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.01).干预后观察组患者入睡时间评分、睡眠障碍评分、睡眠效率评分、睡眠时间评分、睡眠质量评分、安眠药物评分、白天活动评分及总分低于对照组(P<0.01).观察组患者毒副作用发生率低于对照组(P<0.05).结论 系统化护理干预可有效提高非小细胞肺癌患者放疗临床疗效,改善患者放疗后负性情绪及睡眠质量,有利于减少毒副作用的发生.
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新生儿结节性硬化症六例临床特征分析
目的 分析6例新生儿结节性硬化症患儿的临床特征,以期提高临床对新生儿结节性硬化症的诊治水平.方法 选取2012年8月—2017年8月泰山医学院附属聊城市第二人民医院收治的新生儿结节性硬化症患儿6例,回顾性分析其临床特征,包括皮肤改变、心脏改变、中枢神经系统改变等;随访截至2017年8月1日,观察其存活情况.结果 本组6例患儿中3例在新生儿期确诊,3例于14个月~5岁确诊;1例TSC2基因检测结果阳性.5例患儿出现皮肤改变,皮肤改变类型包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤及鲨革斑.3例患儿新生儿期心脏彩超检查提示心脏横纹肌瘤.1例患儿以惊厥起病;3例在新生儿期确诊的患儿均行颅脑MRI检查,其中2例存在室管膜下结节,1例存在脑皮质结构异常,1例存在室管膜下巨细胞星形细胞瘤.6例患儿随访时间为8~24个月,中位随访时间为12个月,其中1例失访,其余5例存活.结论 新生儿结节性硬化症临床少见,以皮肤、心脏及神经系统改变多见,诊断主要依靠临床表现并结合基因检测等,提示临床发现新生儿存在上述皮肤、心脏及神经系统改变时应考虑结节性硬化症的可能,并积极进行相关检查以明确诊断.
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胸部X线检查无明显异常的社区获得性肺炎患者的临床特点分析
目的 分析胸部X线检查无明显异常的社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特点.方法 选取2016年5月—2017年5月广州医科大学附属顺德医院收治的CAP患者248例,回顾性分析其一般资料、实验室检查指标、胸部X线及胸部CT检查结果.结果 胸部X线检查无明显异常者46例(占18.5%),其中发热31例(占67.4%),咳嗽、咳痰41例(占89.1%),干咳5例(占10.9%),胸痛3例(占6.5%);湿啰音32例(占69.6%),干啰音12例(占26.1%);白细胞计数(WBC)为(7.88 ± 2.82)×109/L,中性粒细胞分数为(69.4 ± 2.3)%,降钙素原(PCT)水平为(0.14 ± 0.05)μg/L;胸部 CT检查结果示双肺纹理增粗7例(占15.2%),双肺结节1例(占2.2%);误诊40例(占86.9%);经治疗后治愈40例(占86.9%),好转5例(占10.9%),无效1例(占2.2%).结论 胸部X线检查无明显异常的CAP患者的临床表现无特异性,误诊率较高,但经治疗后转归良好.
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不同内镜检查方法对食管胃黏膜异位症的诊断价值分析
目的 分析不同内镜检查方法对食管胃黏膜异位症(HGMUE)的诊断价值.方法 选取2014—2016年在河北工程大学附属医院消化科门诊行内镜检查的疑似HGMUE患者45618例,按照患者及其家属意愿分为普通内镜组(n=10510)、染色内镜组(n=31481)和窄带成像(NBI)内镜组(n=3627).比较各组患者HGMUE检出率及不同内镜检查确诊的HGMUE患者临床特征.结果 普通内镜组患者检出HGMUE 103例,检出率为0.98%;染色内镜组患者检出HGMUE 77例,检出率为0.24%;NBI内镜组患者检出HGMUE 78例,检出率为2.15%.普通内镜组和NBI内镜组患者HGMUE检出率高于染色内镜组,NBI内镜组患者HGMUE检出率高于普通内镜组(P<0.05).不同内镜检查确诊的HGMUE患者性别、年龄、临床表现、病变距门齿距离、病灶直径、病灶位置、病灶形态及病灶形状比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与普通内镜和染色内镜相比,NBI内镜对HGMUE的检出率较高.
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复方丹参滴丸联合炙甘草汤加减治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效
目的 观察复方丹参滴丸联合炙甘草汤加减治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月西安市中医医院收治的老年慢性心力衰竭患者60例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例.在常规治疗基础上,对照组患者给予复方丹参滴丸治疗,研究组患者给予复方丹参滴丸联合炙甘草汤加减治疗;两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者临床疗效,治疗前后血清人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)水平及心功能指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血清H-FABP、TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清H-FABP水平低于对照组,血清TIMP-1水平高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、舒张期室间隔厚度(IVST)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者LVEDD和IVST小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方丹参滴丸联合炙甘草汤加减治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,且安全性较高.
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松龄血脉康胶囊对轻度原发性高血压患者动态血压及降压平稳性的影响
目的 探讨松龄血脉康胶囊对轻度原发性高血压患者动态血压及降压平稳性的影响.方法 选取首都医科大学宣武医院2016年收治的轻度原发性高血压患者90例,采用随机数字表法分为对照组30例和观察组60例.在生活方式干预基础上,对照组患者给予氯沙坦钾片治疗,观察组患者给予松龄血脉康胶囊治疗;两组患者均持续治疗12周.比较两组患者治疗前后动态血压及治疗后血压平滑指数,并观察观察组患者治疗前后肝肾功能指标变化.结果 治疗前两组患者24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、24 h脉压、白昼SBP、白昼DBP、白昼脉压、夜间SBP、夜间DBP及夜间脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者24 h DBP、24 h脉压、白昼DBP、夜间SBP及夜间脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者24 h SBP、白昼SBP、白昼脉压及夜间DBP均高于对照组(P<0.05).治疗后对照组患者24 h SBP、24 h DBP、白昼SBP、白昼DBP及夜间SBP低于治疗前,观察组患者24 h SBP、白昼DBP、白昼脉压、夜间SBP及夜间脉压低于治疗前(P<0.05).观察组患者治疗后SBP平滑指数和DBP平滑指数高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素氮及肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 松龄血脉康胶囊对轻度原发性高血压患者的降压作用逊于氯沙坦钾片,但其能有效降低白昼脉压和夜间脉压,且降压作用更平稳.
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血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对血小板活化因子水平的影响
目的 观察血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效,并分析其对血小板活化因子(PAF)水平的影响.方法 选取黄冈市英山县人民医院2014年12月—2016年12月收治的冠心病心绞痛患者150例,采用随机数字表法分为对照组和中药组,每组75例.对照组患者给予常规西药治疗,中药组患者在对照组基础上给予血府逐瘀汤加减治疗;两组患者均连续治疗4周.比较两组患者临床疗效,治疗前后心绞痛发作次数及持续时间、PAF水平、左心室射血分数(LVEF),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 中药组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者心绞痛发作次数及持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中药组患者心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛持续时间短于对照组(P<0.05).治疗前两组患者PAF水平及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中药组患者PAF水平低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,可有效降低PAF水平并改善患者心功能,且安全性较高.
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丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及其对免疫功能的影响
目的 观察丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效,探讨其对免疫功能的影响.方法 选取2015—2016年上海市奉贤区中心医院收治的AECOPD患者112例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组56例.对照组患者予以常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上予以丹红注射液治疗;两组患者均连续治疗2周.比较两组患者临床疗效,治疗前后动脉血气分析指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH值〕、血清炎性因子〔干扰素γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素10(IL-10)〕水平、T淋巴细胞亚群(CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值)及血清免疫球蛋白〔免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)〕水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).两组患者治疗前PaCO2、PaO2、pH值及治疗后PaO2、pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者 PaCO2低于对照组(P <0.05).两组患者治疗前血清 INF-γ、TNF-α、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清INF-γ、TNF-α、IL-10水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值及治疗后CD+8细胞分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血清IgG、IgA、IgM水平及治疗后血清IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清IgG、IgA水平高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹红注射液治疗AECOPD患者的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善患者动脉血气分析指标,提高患者免疫功能,且安全性较高.
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半乳糖凝集素3和巨噬细胞游走抑制因子与冠心病关系的研究进展
近年来,随着我国社会经济发展及人们生活水平提高,冠心病发病率及病死率呈现逐年升高趋势.大量临床研究表明,慢性炎性反应贯穿冠状动脉粥样硬化发生发展全过程,并在斑块破裂所致急性心血管事件中发挥着关键作用.半乳糖凝集素3(Galectin-3)和巨噬细胞游走抑制因子(MMIF)是两种新兴炎性因子,本文主要综述了Galectin-3和MMIF与冠心病关系的研究进展.
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耐药结核病实验室诊断方法的研究进展
20世纪90年代以来全球结核病疫情开始回升,而结核分枝杆菌耐药是导致结核病发病率升高的重要原因之一,我国是全球30个结核病高负担国家之一.近年来,由于诊断延迟、化疗不当或管理不善等而导致耐药结核病增多,治疗难度增加,常需联合二线抗结核药物,但目前临床上所用二线抗结核药物不仅毒副作用较大、费用较昂贵,且整体控制效果较差.近年来,随着分子生物学技术发展,结核病诊断技术尤其是耐药结核病诊断技术突飞猛进.本文主要综述了耐药结核病实验室诊断方法的研究进展,旨在为耐药结核病的诊治提供参考.
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体感诱发电位在脑卒中患者中应用价值的研究进展
出血性及缺血性脑卒中均可导致中枢神经系统组织结构改变,造成局限性或弥漫性脑功能损伤,而颅脑CT或MRI等影像学检查技术虽可观察脑卒中患者病灶形态学变化并定位病变部位,但难以判断病变部位神经结构损伤及功能失调等.体感诱发电位(SEP)是一种敏感且客观的神经电生理检查方法,可反映脑损伤后神经功能,在一定程度上弥补了影像学检查的不足,在脑卒中的早期辅助定位诊断、病情严重程度判断、治疗效果及预后评估中具有重要意义.本文综述了SEP在脑卒中患者中应用价值的研究进展,以期指导临床更好地判断脑卒中患者脑损伤程度等.
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心脏再同步化治疗/心脏再同步化治疗并植入心脏复律除颤器治疗慢性心力衰竭的研究进展
心脏再同步化治疗是目前临床治疗慢性心力衰竭的主要手段之一,疗效肯定;随着临床研究进展,心脏再同步化治疗/心脏再同步化治疗并植入心脏复律除颤器(CRT-D)适应证范围不断扩大,相关指南不断细化.本文结合近年临床试验结果及相应指南更新要点等对CRT/CRT-D治疗慢性心力衰竭的研究进展进行综述,为临床提供参考.
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不同剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死患者影响的对比研究
目的 比较不同剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性 ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者的影响.方法 选取2015年5月—2017年5月于宜昌市优抚医院行PCI的ASTEMI患者150例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组75例.在常规药物治疗基础上,A组患者予以大剂量阿托伐他汀治疗(术前予以阿托伐他汀80 mg/d顿服,术后调整为40 mg/d维持治疗1个月,后改为20 mg/d长期口服),B组患者予以常规剂量阿托伐他汀治疗(手术前后予以阿托伐他汀20 mg/d口服).比较两组患者术前及术后1个月血清炎性因子水平,血清脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,心肌损伤标志物,心功能指标,术后随访3个月主要心血管不良事件(MACE)发生情况.结果 术前两组患者血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月A组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于B组(P<0.05).术前两组患者血清BNP、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月A组患者血清BNP、MMP-9水平低于B组(P<0.05).术前两组患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月A组患者血清CK-MB、cTnT水平低于B组(P<0.05).术前两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月A组患者LVEDD、LVESD短于B组,LVEF高于B组(P<0.05).术后随访3个月两组患者MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与常规剂量阿托伐他汀相比,大剂量阿托伐他汀可更有效地抑制行PCI的ASTEMI患者炎性反应,提高患者心功能并减轻心肌损伤,且安全性较高.
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不同运动负荷量肺康复训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中应用效果的对比研究
目的 比较不同运动负荷量肺康复训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法 选取2015年12月—2016年12月华北石油管理局总医院收治的稳定期COPD患者50例,根据运动负荷量分为A组和B组,每组25例.在常规药物治疗基础上,A组患者予以低运动负荷量肺康复训练,B组患者予以高运动负荷量肺康复训练;两组患者均连续训练12周.比较两组患者治疗前后肺功能指标、6分钟步行距离(6MWD)、Borg评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分.结果 治疗前后两组患者第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B组患者6MWD长于A组(P<0.05).治疗前后两组患者Borg评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后两组患者CAT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高、低运动负荷量肺康复训练在稳定型COPD患者中的应用效果相当,但与低运动负荷量肺康复训练相比,高运动负荷量肺康复训练可更有效地提高患者运动耐力.
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替格瑞洛与阿司匹林对脑梗死患者预后影响的对比研究
目的 比较替格瑞洛与阿司匹林对脑梗死患者预后的影响.方法 选取2016年6月—2017年6月宝鸡高新人民医院神经内科收治的脑梗死患者346例,采用随机数字表法分为阿司匹林组和替格瑞洛组,每组173例.阿司匹林组患者发病后24 h内给予阿司匹林治疗,替格瑞洛组患者发病后24 h内给予替格瑞洛治疗;两组患者均规律服药12个月.比较两组患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗12个月后脑梗死复发及死亡情况,记录两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月、6个月替格瑞洛组患者NIHSS评分低于阿司匹林组(P<0.05).治疗12个月后替格瑞洛组患者复发率低于阿司匹林组(P<0.05),而两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论与阿司匹林相比,替格瑞洛可更有效地改善脑梗死患者神经功能,降低脑梗死复发率,且安全性较高.
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左心房折叠术治疗左房室瓣病变合并巨大左心房临床疗效的Meta分析
目的 评价左心房折叠术(LAP)治疗左房室瓣病变合并巨大左心房(GLA)的临床疗效.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、EMBase、PubMed、The Cochrane Library(2015年8期)等,筛选关于LAP治疗左房室瓣病变合并GLA临床疗效的病例对照研究和随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2016年1月;对照组患者行左心瓣膜矫治手术,试验组患者在对照组基础上行LAP;采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入6篇文献,其中英文文献3篇、中文文献2篇、日文文献1篇;包括251例患者,其中对照组114例,试验组137例.Meta分析结果显示,两组患者术后病死率比较,差异无统计学意义〔OR=0.51,95%CI(0.19,1.37),P=0.18〕;两组患者低心排出量综合征发生率比较,差异无统计学意义〔OR=0.42,95%CI(0.06,3.02),P =0.39〕;试验组患者左心房内径(LAD)〔MD =12.99,95%CI (5.25,20.74),P=0.001〕小于对照组,心胸比(C/T)〔MD=4.50,95%CI(1.56,7.44),P=0.003〕低于对照组,左心室射血分数(LVEF)〔MD= -7.11,95%CI(-12.04,-2.18),P=0.005〕高于对照组,美国纽约心脏病协会(NYHA)分级〔MD=0.49,95%CI(0.47,0.51),P<0.00001〕优于对照组.结论 现有证据表明,LAP可有效改善左房室瓣病变合并GLA患者心功能,且未增加患者病死率和低心排出量综合征发生率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
