实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经阴道注水腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的疗效观察
目的 探讨经阴道腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的有效性和安全性.方法 2008年12月-2011年06月对15例氯米芬(clomiphene citrate,CC)抵抗的多囊卵巢综合征合并不孕症行经阴道腹腔镜卵巢打孔术.年龄(29.2±3.6)岁,体重指数(24.2±8.2)kg/m.注水腹腔镜器械从阴道后穹隆置镜,0.9%氯化钠溶液作为递质,F双极电针进行打孔术.针进入卵巢皮质内0.8cm,电凝10～15s.患者每侧打孔5～15个.结果 双侧卵巢打孔数(16±5)个.无并发症发生.术前、术后促黄体生成素(1uteinizing hormone,LH)水平分别为(14.6±4.6)IU/L vs(10.5±3.6)IU/L(t=2.387,P=0.028);促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平(7.1±6.3)IU/L vs(6.4±1.6)IU/L(t=1.008,P=0.325);雄烯二酮(androstendione,A)(12.2 ±4.3)nmol/L vs(8.9±3.1)nmol/L(t=2.103,P=0.047).15例术后随访时间6～16个月,自然月经恢复8例(53.33%),其中排卵恢复4例(26.67%),自然妊娠3例(20%).未恢复排卵的11例中,9例CC或促性腺激素促排卵,已有5例妊娠;2例接受体外受精-胚胎移植技术,未妊娠;2例仍在追踪观察中.结论 经阴道腹腔镜卵巢打孔术治疗CC抵抗的多囊卵巢综合征是安全有效的.
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老年晚期非小细胞肺癌患者培美曲塞与多西他赛单药化疗的疗效对比研究
目的 比较培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效和不良反应.方法 对54例老年晚期非小细胞肺癌患者的临床资料和随访结果进行研究.结果 19例患者接受了培美曲赛单药化疗,35例接受了多西他赛单药化疗;中位生存时间(OS)在培美曲塞与多西他赛组分别为16个月和19个月;疾病控制率(DCR)两组分别为73.68%和71.43%,差异无统计学意义(P＞0.05);相比之下,培美曲塞单药化疗引起骨髓抑制和脱发症状的发生率明显低于多西他赛单药化疗;再加以细分,接受培美曲塞单药化疗的非鳞状细胞、非小细胞肺癌患者中,OS及DCR明显优于多西他赛组.结论 一般状况及脏器功能较好的老年患者均可耐受培美曲塞与多西他赛单药化疗,但培美曲塞不良反应少,推荐老年非小细胞肺癌患者使用.
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主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克治疗中的临床应用
目的 评价主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)治疗中的有效性及安全性.方法 对22例接受IABP治疗的AMI合并CS患者,观察其临床效果及安全性.结果 22例患者中,有20例患者接受急诊或择期PCI治疗,大部分患者经IABP治疗后,其血流动力学改善,平均动脉压从术前(57.97±8.36)mmHg升至术后(74.40±5.81)mmHg,临床症状好转,死亡6例,2例死于泵衰竭(均未接受PCI治疗),2例患者死于心脏猝死,1例死于大面积脑梗死,1例死于失血性休克;1例患者在IABP辅助治疗中出现血小板严重减少.结论 对AMI合并CS患者及时行IABP辅助治疗,尤其尽早联合应用PCI实现血流再灌注,可明显改善患者的血流动力学状态及临床症状,降低患者死亡率,改善患者预后,疗效安全可靠.
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急性心肌梗死不同时间段溶栓治疗的效果观察
目的 观察急性心肌梗死不同时间段溶栓效果.方法 选取50例不同时间段急性心肌梗死者给予溶栓治疗,同时对血管再通等进行观察与相关数据统计分析.结果 血管再通率≤3h者占81.25%、36h者占71.43%、612h者占46.15%,且溶栓时间越早患者恢复越快(P＜0.05).结论 溶栓治疗急性心肌梗死效果明显,且溶栓越早血管再通率越高、心肌梗死面积越小、患者预后越好.
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新型三分支主动脉弓覆膜支架在急性Stanford A型主动脉夹层中的应用
目的 总结新型三分支主动脉弓覆膜支架治疗急性Stanford A型主动脉夹层的临床应用经验,并评价其安全性和疗效.方法 选择2009年12月-2010年10月,在我科接受新型三分支主动脉弓覆膜支架手术治疗地6例急性Stanford A型主动脉夹层患者.结果 6例手术全部成功,无死亡.手术时间(252.4±50.3)min、体外循环时间(133.6±26.1)min、心肌血运阻断时间(82.8±10.9)min、深低温停循环选择性脑灌注时间(17.9±8.1)min.患者术后及时清醒、循环稳定、无严重并发症.6例患者随访3～14个月,主动脉血管成像(CTA)显示患者主动脉弓部及分支动脉内支架扩张贴壁满意、相应部位假腔消失、远端假腔内血栓填充、无与覆膜支架相关的并发症发生.结论 采用新型三分支主动脉弓覆膜支架治疗急性Stanford A型主动脉夹层,可以简化主动脉弓部操作步骤、降低手术风险、提高手术成功率,值得临床推广应用.
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曲美他嗪治疗缺血性心脏病合并心力衰竭的疗效分析
目的 探讨心肌能量代谢药物曲美他嗪与1,6-二磷酸果糖治疗缺血性心脏病并心力衰竭的临床疗效.方法 收集60例缺血性心脏病合并心力衰竭患者,按入组编号随机分为观察组与对照组,每组各30例,在强心、利尿及扩血管等常规治疗基础上,观察组给予曲美他嗪干预治疗,对照组予以1,6-二磷酸果糖治疗,对比两组患者疗效及心功能变化.结果 观察组有效率为86.67%,明显优于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者心功能均较前好转,治疗前后左室舒张末径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组LVEDD及LVEF改善程度均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心肌能量代谢药物曲美他嗪治疗缺血性心脏病合并心力衰竭疗效显著,且曲美他嗪在提高疗效及改善心功能方面优于1,6-二磷酸果糖,值得临床推广和进一步研究.
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阿托伐他汀治疗原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的临床观察
目的 观察阿托伐他汀对原发性高血压患者颈动脉内膜中膜厚度的影响.方法 选择有不同程度的颈动脉粥样硬化并有斑块形成的原发性高血压患者108例,随机分为2组,治疗组56例,给予阿托伐他汀20mg,1次/每晚;对照组52例,不服降脂药,只给予阿司匹林100mg,1次/每晚,共6个月,观察治疗前后颈动脉内膜中膜厚度和斑块大小.结果 6个月后,治疗组颈动脉内膜中膜厚度及斑块较治疗前明显缩小(P＜0.05),对照组治疗前后无明显差异.结论 阿托伐他汀可以明显减轻伴有颈动脉粥样硬化的原发性高血压患者颈动脉粥样硬化病变.
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华法林治疗高龄心房纤颤患者的疗效及安全性研究
目的 观察华法林治疗高龄心房纤颤患者的疗效及安全性.方法 选取年龄≥80岁高龄老年心房纤颤患者41例,随机分为华法林组(20例)和对照组(21例).治疗组患者采用华法林抗凝治疗,对照组患者采用阿司匹林治疗.随访3年,比较两组患者脑出血和脑栓塞的发生率.结果 随访3年内,治疗组发生脑栓塞1例(5.0%),对照组发生脑栓塞5例(9.3%)、外周动脉栓塞1例(5.0%),两组间差异有统计学意义(χ2=0.119,P＜0.05).两组患者均无严重出血,轻微出血发生率差异无统计学意义.根据危险因素分层后,中危患者血栓栓塞事件治疗组与对照组无统计学意义(χ2=0.847,P＞0.05),高危患者治疗组栓塞事件(1例)少于对照组(5例),有统计学意义(χ2=4.102,P＜0.05).结论 高危组的高龄老年心房纤颤患者应用华法林抗凝不良反应少、临床疗效满意,值得在临床推广.
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呼吸机辅助呼吸治疗急性脑干出血合并呼吸衰竭的临床观察
目的 探讨呼吸机辅助呼吸在急性自发性脑干出血并发呼吸衰竭患者中的应用.方法 分析30例急性自发性脑干出血并发呼吸衰竭患者的临床资料,给予常规降颅压、控制血压、防治并发症、支持对症治疗及呼吸机辅助呼吸.观察呼吸机辅助呼吸治疗前后呼吸指标的变化及对急性自发性脑干出血预后的影响.结果 30例患者呼吸机辅助呼吸前后行血气分析,对各项呼吸功能指标进行监测,治疗后R、PaO2、SaO2分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(t值分别为17.31、7.76、6.87,P均＜0.01).其中好转出院20例(67%),自动出院6例(20%),死亡4例(11%).结论 对急性自发性脑干出血并发呼吸衰竭的患者,积极早期应用呼吸机辅助呼吸治疗,同时积极配合药物治疗,可使患者有可能度过呼吸衰竭,以提高患者的生存率.
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早期机械通气对急性重症心力衰竭患者预后的影响
目的 研究早期机械通气对急性重症心力衰竭患者预后的影响.方法 急性重症心力衰竭患者68例,随机分为早期机械通气组(n=34)和常规机械通气组(n=34),比较症状缓解时间、机械通气时间、7 d病死率的差别.结果 两组患者在症状缓解时间方面(4.7±1.7 h vs 5.0±1.8 h,P＞0.05);在机械通气时间方面,早期机械通气组显著低于常规机械通气组(15.6±4.5 h vs 33.1±13.4 h,P＜0.01);早期机械通气组7 d病死率也显著低于常规机械通气组(8.9% vs 26.7%,P＜0.05).结论 早期机械通气可降低急性重症心力衰竭患者病死率.
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阿托伐他汀对胆固醇达标不稳定性心绞痛合并2型糖尿病患者疗效观察
目的 观察阿托伐他汀对胆固醇达标不稳定性心绞痛合并2型糖尿病患者的临床疗效和血脂变化.方法 将57例合并2型糖尿病的血脂达标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＜2.07mmol/L]的不稳定性心绞痛患者分为两组:治疗组29例,予阿托伐他汀20mg,1次/日口服;对照组28例,除不服阿托伐他汀外,其他治疗同治疗组.观察8周后两组患者的心绞痛和心电图疗效以及血脂变化.结果 8周后治疗组心绞痛总有效27例,对照组总有效19例,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前静息心电图有ST-T改变者50例,治疗组24例,总有效15例,对照组26例,总有效9例,治疗组心电图改善总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组LDL-C水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组同期比较也差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可明显改善胆固醇达标不稳定性心绞痛合并2型糖尿病患者的心绞痛症状和心电图,对血脂达标者仍有降脂作用.
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麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的系统评价和Meta分析
目的 从循证医学的角度系统评价麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性.方法 广泛搜集麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,运用Cochrane图书馆系统评价方法,对纳入研究进行质量评价和Meta分析.结果 9个随机对照试验纳入系统评价,均为Jadad评分＜2的低质量研究.Meta分析结果提示麝香保心丸联合常规治疗在整体临床症状和心电图的改善方面均优于单纯使用常规治疗.整体临床疗效比较OR值为2.76,95% IC为(1.83,4.15);心电图改善情况比较OR值为2.51,95% IC为(1.68,3.76).5个研究报告了应用麝香保心丸带来的轻度不良反应.结论 麝香保心丸联合常规治疗用于不稳定型心绞痛可能取得较单纯常规治疗更好的效果,且安全性良好,但由于纳入的研究方法学质量低,存在发生偏倚的高度可能性,需更多设计合理的高质量的临床试验加以验证.
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瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子α的影响
目的 通过观察瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS),患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,探讨瑞舒伐他汀对ACS患者炎症反应的影响.方法 选择ACS患者70例及正常对照组30例,ACS患者在常规治疗基础上采用瑞舒伐他汀治疗,比较治疗前后血清hs-CRP和TNF-α的水平变化.结果 治疗组ACS患者治疗前血清hs-CRP和TNF-α水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗4周后血清hs-CRP和TNF-α水平均与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01);以hs-CRP为应变量,血清hs-CRP与TNF-α呈正相关(r=0.712,P＜0.01).结论 ACS患者存在着高水平的hs-CRP 及TNF-α,经瑞舒伐他汀治疗后血清hs-CRP及TNF-α平显著降低,显示瑞舒伐他汀可降低炎症反应,动态检测血清hs-CRP和TNF-α水平变化可作为ACS发生的预测指标.
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不同剂量催产素对产妇早期泌乳量的影响
目的 观察不同剂量催产素对产妇产后前3d泌乳量的影响,更好的促进母乳喂养.方法 择我院分娩的产妇230例,其中剖宫产115例,自然分娩115例,应用催产素剂量≤40U为A1组,40～60U 为B1组,评估产妇产后3d内母乳喂养情况;我院分娩的产妇460例,其中剖宫产230例,自然分娩230例,应用催产素剂量≤60U为A2组,＞60U为B2组,评估产妇产后3d内母乳喂养情况.结果 B1组与A1组之间的泌乳量比较,第1、2d泌乳量减少,差异均有统计学意义(P＜0.05),第3d差异无统计学意义(P＞0.05);B2组与A2组相比,3d泌乳量减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量应用催产素可能导致产妇早期泌乳量减少,影响母乳喂养率.
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早期行颅骨修补术及脑室腹腔分流术对脑外伤预后的影响研究
目的 探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流对脑外伤效果的影响.方法 选择2010年1月-2011年1月颅骨缺损并脑积水的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组先行脑室腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术.观察组在第1次手术3个月左右同时行脑室腹腔分流术和颅骨修补术,观察两组预后情况.结果 经治疗后,对照组的预后明显不及观察组,两组比较差异有意义.结论 早期行脑室腹腔分流术及颅内修补术对外伤性脑积水合并颅骨损伤者,不仅能显著改善患者神经功能障碍,避免严重并发症,且极大的降低了病死率.
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沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效分析
目的 对沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床效果进行观察分析.方法 选取24例在我院就诊的已确诊为多发性骨髓瘤的患者,将其分为A、B两组,每组平均12例.A组患者采用美法仑+泼尼松进行治疗;B组患者用沙利度胺+地塞米松进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应进行比较分析.结果 B组患者的临床治疗效果与A组患者比较,效果明显,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙利度胺对患有多发性骨髓瘤的患者进行治疗的临床效果十分明显,值得进一步研究和临床推广.
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低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值与急性冠脉综合征及冠脉病变程度相关性研究
目的 探讨血清低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/HDL-C值)与急性冠脉综合征(ACS)以及冠状动脉病变程度之间的关系.方法 对我院冠状动脉造影118例患者临床资料进行回顾分析.结果 ACS患者的LDL-C/HDL-C值与冠状动脉病变的程度具有良好的相关性,两级之间的LDL-C/HDL-C值差异有统计学意义(P＜0.05)结论 ACS患者LDL-C/HDL-C值可作为判断ACS的严重程度的生化指标之一.
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脑钠肽在心力衰竭诊断及疗效评价中的临床价值
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)在心力衰竭诊断及疗效评价中的临床价值.方法 选择我院心力衰竭患者88例,根据纽约心功能分级(NYHA),采用免疫荧光法定量测定BNP水平;分析血浆BNP水平与心功能分级、左室射血分数(LVEF)以及左心室舒末内径(LVDD)的关系,比较治疗1周前后血浆BNP水平与病情关系.结果 心力衰竭患者血浆BNP水平随NYHA分级的增加而升高;血浆BNP水平与LVEF成负相关,与LVDD成正相关;患者血浆中BNP越高病情越重,治疗前后血浆BNP水平差异有统计学意义(P＜0.01).结论 测定血浆BNP对心力衰竭的诊断及疗效评价有重要临床意义.
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卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的 探讨卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009年12月-2010年6月收治的60例在常规抗心力衰竭治疗的基础上应用卡托普利联合螺内酯治疗的慢性充血性心力衰竭患者的临床资料,总结临床疗效及治疗前后的心率(HR)、收缩压(SBP)、左心射血分数(LVEF)及心胸比例(CTL).结果 无进行心血管事件和明显不良反应的发生,治疗后显效36例,有效14例,总有效率为83.3%,且治疗后的HR、SBP、LVEF及CTL显著优于治疗前(P＜0.05).结论 卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效满意.
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氟伐他汀和辛伐他汀对急性冠脉综合征患者调脂疗效及安全性的对比研究
目的 比较氟伐他汀和辛伐他汀对急性冠脉综合征患者的调脂疗效及安全性.方法 将60例急性冠脉综合征患者随机分成辛伐他汀组(A组,辛伐他汀20mg,每晚1次)和氟伐他汀组(B组,氟伐他汀40mg,每晚1次),服药前及服药4、8周测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),并随访1年,记录主要心血管事件及药物不良反应.结果 (1)治疗4、8周后两组TC、LDL-C、TG均明显降低(P＜0.05).(2)两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).(3)两组均能降低主要心脑血管事件发生率,组间差异无统计学意义(P＞0.05).(4)两组药物相关不良反应发生率低,疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟伐他汀和辛伐他汀均能明显降低急性冠脉综合征患者的TC、LDL-C、TG水平,疗效和不良反应无差异,具有良好的安全性.
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看图对话教育工具对提高糖尿病患者治疗依从性研究
目的 研究看图对话教育工具对糖尿病患者治疗依从性的影响.方法 选取130例糖尿病患者分为实验组和对照组,每组各65例,两组分别失访7例、11例,试验组由教育护士利用国际糖尿病联盟推出的4幅"看图对话"工具进行互动式教育,对照组采用多媒体进行糖尿病常规教育.结果 通过强化教育干预并随访4个月显示,实验组患者对糖尿病综合治疗的知识、依从性评分提高,糖、脂水平改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用糖尿病看图对话工具开展小组教育并进行全程管理,能提高糖尿病患者对饮食、运动、用药、监测和管理方面的知识和依从性,帮助患者改变不良行为,改善血糖、血脂水平.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究
急性脑梗死常见于中老年人,是一种脑内血循环异常导致的急性缺血性脑功能障碍,表现为眩晕、头痛、耳鸣、半身不遂等症状,给患者带来终身痛苦,且具有较高的致残率和死亡率.脑保护剂依达拉奉是一种新型自由基清除剂,近年来广泛应用于临床治疗,具有清除自由基、抑制脑细胞过氧化、延迟神经细胞死亡等作用,可以有效地减轻脑缺血和由脑缺血引起的脑水肿及组织损伤,对人脑细胞保护显示出显著的临床效果.本研究阐述了依达拉奉的药理作用及临床研究,并在对比分析各种脑梗死治疗方法的基础上,研究单独使用依达拉奉和联合用药的治疗效果,旨在为治疗急性脑梗死提供临床资料.
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康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响
脑血管疾病具有发病率高、死亡率高、致残率高的特征[1],幸存者中75%留有不同程度的后遗症[2],生活不能自理者高达42.7%[3],该病所致功能障碍带给社会和家庭巨大负担,带给病人巨大痛苦,治疗重点从急性病痛逐步向各种功能障碍和生活自理能力训练方向转移.采取积极的康复训练措施,患者生活自理能力将有很大程度提高,现将我科2008年1月-2011年4月252例脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)康复训练情况总结如下.
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女性肺癌的临床特点分析
目的 探讨女性肺癌的临床特点.方法 回顾性分析吉林大学中日联谊医院胸外科2005-2009年收治的386例女性肺癌患者的临床特点.结果 女性肺癌发病高峰年龄集中在5069岁,以5059岁为主;女性肺癌多发生于右肺,以周围型肺癌居多;病理类型以腺癌常见;发病时大多为Ⅲ期;易出现远处转移;多以咳嗽、胸痛、呼吸困难、痰中带血等为首发症状就诊,易漏诊、误诊,多数误诊为肺结核、肺部感染、结核性胸膜炎.结论 女性肺癌的治疗应选择手术为主的综合治疗,提倡手术前的新辅助化疗和靶向治疗.
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经皮曲张静脉分段结扎术治疗下肢静脉曲张临床研究
目的 对采用经皮曲张静脉分段结扎术治疗下肢静脉曲张患者的临床效果进行分析.方法 采用随机抽样的方法,抽取2006年9月-2010年9月50例下肢静脉曲张患者,随机分为A、B两组,每组各25例.A组患者采用单纯静脉剥脱术治疗;B组患者采用经皮曲张静脉分段结扎术治疗,对治疗效果进行比较分析.结果 B组患者的临床治疗效果明显优于A组,有显著的统计学差异.结论 采用经皮曲张静脉分段结扎术对患有下肢静脉曲张的患者进行治疗,不会出现特殊并发症和不良反应,值得推广.
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两种麻醉方式在婴儿麻醉中的效果对比研究
目的 对采用两种不同麻醉方法进行手术的婴儿的治疗效果进行比较分析.方法 抽取86例在我院就诊接受手术治疗的患儿,将其随机分为A、B两组,每组平均43例,A组患儿采用气管插管麻醉,B组患儿采用喉罩麻醉.对两组患儿的麻醉效果、拔管时间、苏醒时间进行比较分析.结果 B组患儿较A组患儿的麻醉效果理想,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患儿的拔管时间和苏醒时间均明显短于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对接受手术治疗的婴儿采用喉罩麻醉方式可以使麻醉的效果显著提高,并且使拔管时间和苏醒时间显著缩短,可以作为临床对该类患儿进行麻醉的首选方法.
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β受体阻滞剂对扩张型心肌病心力衰竭患者的干预治疗及预后观察
目的 观察β受体阻滞剂美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者的干预治疗及远期预后影响.方法 对99例确诊为扩张型心肌病心力衰竭的患者在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂美托洛尔(从6.25mg,2次/d开始,根据病情逐步增大剂量,高剂量50mg,2次/d)长期服用,1年后复查超声心动图,与治疗前比较.结果 患者用药后心功能改善,心率减慢,超声心动图指标改善.结论 β受体阻滞剂治疗扩张性心肌病心力衰竭,能明显改善心功能,减慢心率,改善超声心动图指标,提高患者生活质量及远期生存率,降低猝死率及住院率.掌握适应证,从小剂量开始,安全、有效,值得推广.
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高敏C反应蛋白与老年冠心病的关系研究
目的 观察高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与冠状动脉病变程度之间的关系,分析其对诊断冠心病和预后的临床意义.方法 随机选取100例老年胸痛患者行冠状动脉造影,依据冠状动脉病变程度将72例确诊冠心病患者分为单、多支病变组;急性冠脉综合征组(ACS组)与稳定型心绞痛组(SAP组),28例检查结果正常者作为对照组,比较血清hsCRP水平.结果 SAP组与对照组hsCRP水平差异无统计学意义(P＞0.05),ACS组hsCRP水平显著高于SAP组和对照组(P＜0.05);多支病变组hsCRP水平与单支组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 hsCRP是老年冠心病的独立危险因素,可用于预测心血管事件.
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糖尿病患者的社区卫生干预效果分析
目的 对糖尿病患者进行社区卫生干预后的效果进行系统分析,为糖尿病患者社区卫生干预提供有力依据.方法 随机抽取2006年12月-2010年12月4年间医院确诊的我社区糖尿病患者100例,对其采取相应的社区卫生干预,调查其对糖尿病的了解程度、具体治疗的措施等,对干预前后患者空腹和餐后血糖值进行测量.结果 通过社区卫生干预,糖尿病患者对疾病的了解程度和对具体治疗措施的了解均有显著提高,血糖较以前更为理想(P＜0.01).结论 有针对性的社区卫生干预,对糖尿病及其并发症的控制、预防效果的提高有着积极的促进作用.
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胎心监护在产程活跃期宫缩乏力的临床应用
目的 探讨胎心监护在产妇分娩活跃期宫缩乏力时的临床应用价值.方法 选择我院2010年1月-2011年5月因宫缩乏力造成活跃期延缓或停滞的产妇90例,采用人工破膜、静推地西泮、侧腹卧位、催产素加强产力等方法,促进产程进展.结果 当胎心监护出现中、重度变异性减速(VD)时,脐带缠绕率明显上升(P＜0.01);出现重度VD时,羊水污染率、新生儿窒息率及剖宫产率均明显上升(P＜0.01);羊水污染程度与新生儿窒息率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 活跃期宫缩乏力造成产程延缓、停滞,对围产儿有严重危害,应用人工破膜、静脉推注地西泮、侧腹卧位、催产素加强产力,同时进行胎心宫缩监护仪外监护可作为临床预测胎儿窘迫的方法.
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米非司酮治疗功能失调性子宫出血的疗效观察
目的 研究米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效及不良反应情况.方法 案例分析法,选取我院2009年4月-2011年3月收治的米非司酮治疗功能失调性子宫出血68例进行研究.结果 50例患者在停药14月后月经量恢复正常水平,12例患者月经减少,6例患者月经恢复后出现功能失调性子宫出血复发.治疗前后对比研究发现,治疗后患者的孕激素、雌二醇平均水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).用药后出现胃肠道反应4例,多汗症6例,轻微不良反应10例.结论 米非司酮治疗功能失调性子宫出血疗效显著,不良反应较轻,值得在临床上进行推广.
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新生儿腹部手术麻醉的呼吸处理
随着外科诊疗技术水平的提高,新生儿先天性疾病治愈率越来越高.由于新生儿独特的呼吸道解剖特点如头大、颈短、颌小、舌大、喉腔狭小、气管和肺发育不完善,给麻醉的呼吸管理带来极大困难.现总结57例新生儿腹部手术麻醉的呼吸处理,报道如下.
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乳腺癌Auchincloss手术经胸肌入路锁骨下淋巴结清扫的临床研究
目的 探讨Auchincloss手术经胸肌入路锁骨下淋巴结清扫的术式,了解乳腺癌第Ⅲ组淋巴结的受累情况.方法 选取乳腺癌患者120例,在Auchincloss 术式基础上,加用后颅凹牵开器经胸肌入路牵开胸大肌,保留胸前神经和胸肩峰血管,清扫锁骨下淋巴结,并对该组淋巴结的受累情况及相关因素进行分析.结果 乳腺癌Auchincloss手术中经胸肌入路锁骨下淋巴结清扫疗效确切,手术并发症无明显增多,淋巴结阳性个数≥3枚与高复发率有关,术后无胸肌萎缩、严重的淋巴水肿等并发症.结论 淋巴结清扫彻底,乳腺癌患者第Ⅲ组淋巴结阳性率15.0%,与原发肿瘤＞5cm、腋淋巴结阳性个数≥3枚有关,对腋窝第Ⅲ组淋巴结清扫效果明确,能为乳腺癌术后的综合治疗提供准确的临床病理依据.
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静脉血与末梢血检验结果的对比分析
目的 对采集静脉血与末梢血进行血常规检验的相关结果进行比较分析.方法 随机抽取在2007年3月-2010年3月在我院进行血常规检查的患者150例,将其随机分为A、B两组,每组平均75例.A组患者采集末梢血进行检验;B组患者采集静脉血进行检验.对两组患者的检验结果进行分析比较.结果 两组患者的8项血常规检测结果中,除了WBC、Hct、Hb外,其他5组数据均无统计学意义(P＞0.05).结论 采集末梢血进行血液检验与采用静脉血的结果基本一致,但末梢血没有静脉血稳定,因此临床上还是应该尽量采集静脉血进行血常规检验.
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依达拉奉治疗急性脑出血44例疗效观察
目的 观察依达拉奉治疗急性脑出血的效果.方法 选取2009年9月-2011年1月我院88例急性脑出血住院患者,随机分为治疗组和对照组,对照组进行常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,2周为一个疗程.结果 治疗组与对照组有效率分别为84.10%和56.82%,治疗组有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能恢复,对脑出血患者有明显治疗效果.
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谷胱甘肽治疗抗结核药物肝损害临床观察
目的 观察谷胱甘肽治疗抗结核药物所致肝损害的疗效.方法 将46例抗结核药物性肝损害患者随机分为治疗组24例,对照组22例,治疗组停用抗结核药物后应用谷胱甘肽和保肝基础治疗,还原型谷胱甘肽1.8g加入10%葡萄糖注射液250ml中,静脉点滴,1次/d,3周为1个疗程;对照组停服抗结核药物后应用与治疗对照组相同的基础保肝药物,即护肝片4片,3次/d,肌苷片0.2g,3次/d.结果 治疗组和对照组治疗前肝功能比较,差异无统计学意义(t=0.6128,P＜0.05);治疗组和对照组治疗一个疗程后疗效比较,差异有统计学意义(t=3.9612,P＜0.05),治疗组治疗7、15、21d后,丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)复常率为 81.29%、92.80和100.00%;对照组治疗7、15、21d后,ALT、TBIL复常率为30.20%、68.65%和88.95%,治疗组ASL、TBIL复常率优于对照组,差异有统计学意义(χ2=16.92,P＜0.01).结论 谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害效果明显.
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体外反搏治疗缺血性心脏病的临床研究
目的 探讨体外反搏治疗缺血性心脏病的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照方法,将220例缺血性心脏病患者分为体外反搏治疗组(A组)和非体外反搏治疗组(B组),每组各110例,两组均给予相似的标准药物治疗,A组在标准药物治疗的基础上给予体外反搏治疗.对比分析两组治疗前后心脏舒张功能各项指标.结果 治疗4周后,A组左室舒张功能指标(Ea、Aa、Ea/Aa、EDT) 均明显改善(P＜0.01),B组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).反搏期间无一例患者发现不良反应发.结论 体外反搏可改善缺血性心脏病患者舒张功能.
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婴幼儿肺炎支原体肺炎63例临床特点研究
婴幼儿肺炎是一种婴幼儿时期常见的下呼吸道感染性疾病,见于2岁以下小儿,多数为16个月的婴儿.呼吸道合胞病毒(RSV)是常见的病因,其他病毒如副流感病毒、腺病毒、流感病毒、呼肠病毒、鼻病毒和肺炎支原体(MP)亦可引起[1].近年来,MP逐渐成为小儿呼吸道感染的主要病因之一,且发病有低龄化趋势.MP所致的婴幼儿肺炎逐渐增多.现将我科2008-2010年收治的63例MP肺炎分析报告如下.
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空中保卫员急性冠脉综合征合并心律失常、心源性休克,阿-斯综合征一例
北京市卫生局2011年1月13日称,北京居民急性心肌梗死发病率明显升高,特别是45岁以下年轻人对急性心肌梗死先兆重视不够,造成死亡或致残率更高.北京市急性心肌梗死发病监测信息平台显示,北京市急性心肌梗死的发病率在各年龄组中表现不同,自2007-2009年,25岁以上人群发病率逐步上升,特别是3544岁人群发病率上升幅度大,3年中增加了31.8%,而以往心肌梗死患者多为患有冠心病、心绞痛的中老年人发病率及致死率较高.
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急性心力衰竭致心电图心房纤颤合并尼亚加拉瀑布样T波改变一例
1 病例简介患者,女,73岁,因反复胸闷、气促10年,加重伴双下肢水肿2 d入院.既往有冠心病史10年,无脑卒中病史.入院查体:体温 36.2 ℃,呼吸 24次/min,血压 115/70 mmHg(1 mmHg=0.733 kPa),血氧饱和度96%.意识清楚,瞳孔等大,对光反射正常,双肺可闻及大量干湿性啰音,心界向左扩大,心率 159次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及2/6级收缩性吹风样杂音,双下肢水肿,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性.
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肺部毛霉菌感染一例报道并文献复习
毛霉菌广泛存在于自然界中,是一种条件致病菌,既往认为是一种少见的真菌感染,但在近20年来有逐渐增加的趋势,尤其是对于血液肿瘤、器官移植,糖尿病酮症酸中毒及长期应用免疫抑制剂的患者.毛霉菌病多数呈急性发展,是一种进展快、病死率高的机会性系统性真菌感染.笔者总结本科临床确诊的1例肺毛霉菌病患者的临床及影像学资料并复习相关文献,报道如下.
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心理疏导为主配合针刺疗法治疗重度失眠一例
1 病例简介患者张某,男性,61岁,主诉:"因无法适应退休后的生活,出现心情抑郁、失眠,服安眠药睡眠亦达不到3 h",于X年X月X日由配偶陪同来我院接受针灸治疗.询问得知患者家庭美满、身体健康,已在神经内科排除抑郁症.中医辨证:肝气不舒、心肾不交.取穴:百会、神门、太溪、太冲、中脘、足三里、三阴交.常规针刺,轻刺激,特定电磁波(TDP)治疗器照射中脘穴,留针30 min,1次/天.
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支气管肺炎患者的护理方法分析及效果观察
目的 探讨支气管肺炎的护理方法及效果.方法 选取我院2008年12月-2010年2月收治的148例支气管肺炎患者为研究对象,护理方法主要有严密观察病情、保持呼吸道通畅、体位选择及吸入护理、环境护理、建立良好的静脉通道、饮食护理和预防感染.总结患者的护理效果及护理前后肺功能的改善程度.结果 支气管肺炎患者显效94例,好转42例,无效12例,总有效率为91.9%(136/148).且护理后肺功能指标与护理前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统、高效的专业化护理可提高治疗效果,明显缓解患者临床症状.
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护理干预对脑梗死后抑郁症的应用效果分析
目的 探讨护理干预对脑梗死后抑郁症患者的临床应用效果.方法 将我院收治的23例脑梗死后抑郁症患者随机分为2组,护理组给予患者全面综合护理干预,对照组给予常规的护理.通过神经功能缺损评分标准进行神经功能评分,结合HAMD进行量化评定.结果 护理前,治疗组的神经功能缺损和HAMD评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理4周后,两组间的评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于脑梗死后抑郁症的患者在药物治疗的同时给予综合性的护理干预,可以改善患者的病情和抑郁症情况,提高患者的生活质量.
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糖尿病足的护理体会
糖尿病足是指糖尿病患者下肢血管神经病变合并感染而引起的足部疾病.在糖尿病足的防治过程中,护理及健康教育非常重要,本研究对28例糖尿病足患者的临床护理进行分析,现报告如下.
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产后大出血进行急诊子宫次全切除术的围术期护理
目的 对于产后大出血的患者在进行急诊子宫次全切除术的围术期护理体会进行总结.方法 采用随机抽样的方法,选取在2007年9月-2010年9月55例在我院就诊的产后大出血进行急诊子宫次全切除术的患者,对其整个围术期的护理体会进行总结.结果 研究结果显示,通过对患者在整个围术期进行的有针对性的个性化护理,所有患者在预计时间内出院,无并发症发生.结论 对于产后大出血的患者在进行急诊子宫次全切除术的围术期进行周到的护理,可以使患者的转归更理想,值得在今后的临床治疗过程中给予充分的重视.
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老年糖尿病患者的护理体会
随着医学心理学的研究发展,对身心疾病在整体治疗的同时,强调以心理护理为基础的技术指导护理对疾病的康复具有重要作用.对我院100例老年糖尿病患者的心理护理体会,报告如下.
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盐酸氨溴索雾化吸入佐治支原体肺炎的临床观察与护理
目的 探讨盐酸氨溴索雾化吸入佐治支原体肺炎的临床疗效以及临床护理的观察.方法 选取我院26例支原体肺炎患儿,随机分为治疗组(13例)和对照组(13例),两组均给予红霉素静脉滴注治疗,治疗组在此基础上加氨溴索雾化吸入治疗,治疗一周后,改为口服阿奇霉素颗粒治疗.对两组患儿进行护理,观察统计两组患儿临床病症改善情况以及治疗疗效.结果 治疗组痊愈10例(76.92%);显效3例(23.08%),总有效率为100.00%;对照组痊愈6例(46.15%),显效6例(46.15%),有效1例(7.70%),总有效率为92.30%.结论 盐酸氨溴索雾化吸入佐治支原体肺炎,同时采取护理措施,疗效显著,是临床治疗支原体肺炎的有效途径,值得临床进一步推广应用.
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156例胸痹中西结合护理体会
为提高胸痹患者的治疗效果,减轻患者痛苦,结合156例胸痹患者临床护理经验,做好患者的情志护理,加强饮食调护,起居规律,保证充足的睡眠和休息,并且对患者的病情变化进行严密观察.
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老年肺结核患者的护理
目的 提高老年肺结核患者的治愈率.方法 通过生活和基础护理,提高老年结核患者的一般状态;通过心理护理,提高老年结核患者的精神面貌;通过对症状的护理,减轻老年结核患者的痛苦;通过对合并症的护理,降低了老年结核患者的死亡率;通过对化疗后的身心护理,提高了老年结核患者的规律化疗率.结果 提高了老年结核患者的治愈率,降低了病死率.结论 护理工作者不但要注意提高自己工作的内容和质量,还要对患者进行耐心的心理疏导和心理支持,使其增加对治疗的依从性,提高治愈率.
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颅脑损伤并发低钠血症的原因分析与护理对策探讨
目的 探讨颅脑损伤患者低血钠症发生的原因,提出针对性的护理对策.方法 选取2008年07月-2010年07月在我院进行治疗的47例重型颅脑损伤患者,对低钠血症的情况及护理措施进行分析,探讨低钠血症在颅脑损伤患者中的发生原因.结果 2例患者由于经济原因放弃治疗,其他患者的低血钠情况均得到有效控制,引发低钠血症的原因大致分为5种,细胞外液增加、非脑源性利钠肽增加、利尿剂与脱水剂过量、低醛固酮水平、其他疾病.结论 重度颅脑损伤并发低钠血症的患者在针对性常规护理的基础上,应当根据引发低钠血症的原因进行护理.
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老年脑卒中患者的护理
脑卒中是内科常见病,其死亡率及致残率都很高,我科2008年1月-2011年1月共收治老年脑卒中患者100例,经科学护理取得了满意的疗效,现将护理体会报道如下.
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室间隔缺损应用封堵器介入治疗的护理体会
目的 探讨室间隔缺损(VSD)应用封堵器介入治疗的观察要点与护理措施.方法 针对10例先天性VSD患者应用国产室间隔缺损封堵器(MDVO)介入治疗及护理进行观察分析.结果 10例患者未出现并发症,治疗与护理效果满意.结论 护理人员的病情观察和周密护理对防止并发症的发生起到了重要的作用.
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围绝经期综合征的心理护理
围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经一年内的时间,即绝经过渡期至绝经后一年.围绝经妇女约1/3能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状,2/3妇女可出现一系列性激素减少所致的症状,称为围绝经期综合征,是妇女在绝经前后由于性激素水平波动或下降所致的以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群.
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脑卒中的早期康复护理
选取100例脑卒中偏瘫患者,将现代康复理论与早期临床护理相结合,对其实施心理康复护理、饮食康复护理及康复训练的早期介入,效果显著,现报告如下.
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脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血的围术期护理
目的 探讨脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的围手术期的护理方法.方法 对166例行脑脊液持续引流治疗SAH患者的临床护理情况进行回顾性分析.结果 对SAH患者进行脑脊液持续引流治疗的术前护理、术中护理配合及术后病情、并发症的观察与护理,治愈率100%,未出现死亡和严重并发症.结论 进行脑脊液持续引流治疗SAH效果好、安全、简便、实用,严密观察病情及采取有效的护理措施能改善患者的预后,减少并发症的发生.
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全程关护理念对扩张型心肌病患者康复的影响
目的 探讨全程关护理念在扩张型心肌病中的应用及护理.方法 对52例扩张型心肌病患者展开预防、筛查、监测、诊断、治疗与护理、健康管理等环节,对患者纳入信息化管理.结果 52例患者有22例发生心律失常,发生率为42.3%,8例治愈,42例好转出院,2例死于严重心力衰竭.结论 正确地全程关护能及时发现并有效控制扩张型心肌病的恶性心律失常的发生,降低致残率和死亡率.
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晨间提问在护理培训中的应用体会
自2004年起我科为提高护士的护理质量、业务素质、口头表达及观察、分析、解决问题的能力,实行优质服务,针对年轻护理人员的工作经验缺乏、学历参差不齐的特点,在晨间交班时实行多元化的提问机制,实现知识共享、互学互促,取得显著的效果,现报道如下.
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慢性阻塞性肺气肿的临床护理分析
目的 探讨慢性阻塞性肺气肿的临床护理方法.方法 2010年3月-2011年3月我院共收治慢性阻塞性肺气肿患者27例,对其进行综合护理,观察护理效果.结果 27例患者经过精心护理,病情均好转,无并发症出现.结论 对慢性阻塞性肺气肿患者进行系统的临床护理,可提高治疗效果.
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血液透析患者治疗与护理分析
目的 探讨血液透析对尿毒症脑病(UE)患者的临床治疗与护理方法.方法 回顾性分析我院2008年12月-2010年12月间收治的15例尿毒症患者的临床资料,在其常规治疗基础上进行血液透析治疗及护理.结果 15例患者经血液透析和积极护理,13例治愈(86.66%),1例好转(6.67%),1例死亡(6.67%).结论 对急性肾衰竭并发的UE患者进行血液透析治疗及科学护理,可提高患者的舒适度,改善患者的生活质量,值得在临床推广.
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培养和提高护士的病情观察能力
我们从病情观察的全面性、整体性、敏感性,增强思维判断方面采取了一些方法,使护士明显地在对患者进行病情观察时能够对获取的信息进行科学的分析,正确的判断,进一步提高了临床护士的病情观察能力.
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脑外伤后精神障碍患者护理对策
目的 探讨脑外伤后精神障碍患者护理的方法及效果.方法 回顾性分析我院2010年1月-2011年6月我院收治的30例脑外伤后并发精神障碍患者的临床资料,将患者随机分为观察组和对照组,各15例,对照组患者仅给予抗焦虑药物治疗,配合简单的生活护理,必要时用药物治疗.观察组患者加以管道护理和细致心理护理和药物治疗.结果 观察组干预后的心理抑郁水平指标和颞叶脑独立功能评分指标的改善明显优于对照组,两组患者各干预后的心理抑郁水平指标和颞叶脑独立功能评分指标均与干预前比较有明显差异.结论 对脑外伤后精神障碍患者进行有效的护理可有利于患者的康复.
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脑卒中后抑郁患者的护理措施分析
目的 观察与分析脑卒中后抑郁患者的相关护理措施.方法 选取40例脑卒中后抑郁患者给予相应的综合性护理措施,包括日常生活护理、心理障碍疏导护理、健康教育指导及康复训练护理,同时对其护理效果等进行观察,然后将所得数据进行统计学处理与分析.结果 通过综合性护理治疗后总有效率为82.5%且神经功能缺损、抑郁评分的改善均明显优于治疗前(P＜0.05).结论 有效及合理的综合性护理措施对改善脑卒中后抑郁患者神经功能缺损及抑郁状态至关重要,能够明显降低致残率、促进患者康复.
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食管支架置入术治疗食管癌性梗阻的护理措施
目的 探讨食管支架置入术治疗食管癌性梗阻的效果和护理措施.方法 回顾性分析28例食管癌性梗阻患者实施食管支架置入术的治疗和护理的临床资料.结果 28例患者均一次放置成功,所有患者的吞咽困难都明显缓解或消失.结论 食管支架置入术能较好的解决食管癌性梗阻患者进食困难的问题,改善营养状况,提高患者的生活质量,延长生存期,精心的护理是减少并发症,提高疗效的保证.
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射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床护理研究
目的 探讨射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床护理.方法 选取2007年7月-2010年9月我院收治的21例行RFCA治疗PSVT患者进行临床护理,同时进行不良反应的观察与护理.结果 21例患者RFCA成功,成功率为100%.3例出现术后不良反应,其中1例I度房室传导阻滞,2例穿刺口出血及皮下血肿.结论 PSVT围手术期针对性的治疗和护理是提高手术成功率、预防和处理并发症的关键.
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脑梗死患者静脉溶栓治疗的护理分析
急性脑梗死是脑局部血流突然中断引起的局部脑组织缺血坏死而致的相应神经功能缺损,也是严重危害人类健康的主要疾病之一,致残率及病死率极高,溶栓治疗被认为是挽救缺血脑组织的佳方案,但溶栓后对并发症的观察、康复护理至关重要.我科10例急性脑梗死患者经早期溶栓治疗及系统的护理,取得了满意的疗效,现报告如下.
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重度妊娠高血压综合征的护理体会
目的 分析探讨重度妊娠高血压综合征(PIH)的护理体会.方法 选取我院2007年3月-2010年3月住院的110例重度PIH患者,对其护理方法进行综合分析.结果 在110例患者中,通过周密的观察及护理,产妇均无并发症发生.其中80例进行了剖宫产术;30例37+1～40周无并发症产妇在严密监护下自然分娩.剖宫产和自然分娩新生儿窒息率比较,差异有统计学意义(χ2=30.92,P＜0.05).结论 在产前及产后进行密切观察并给予相应的护理,能够有效地预防并发症的发生,对保证母婴健康意义重大.
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数字减影血管造影技术在子宫输卵管造影应用中假阳性的分析
目的 探讨数字减影血管造影(DSA)技术在子宫输卵管造影应用时出现假阳性的原因及处理方法.方法 对54例假阳性的患者经过针对性调整后输卵管显影的原因进行分析.结果 54例病例中部分不显影的输卵管经调整后显影.结论 DSA技术应用在子宫输卵管造影时,针对各种原因导致的假阳性经相关调整后可降低假阳性率.
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16层螺旋CT增强扫描诊断肺动脉栓塞征特点分析
目的 探讨肺动脉栓塞征采用16层螺旋CT增强扫描诊断的临床特点.方法 选择我院2009年1月-2011年1月收治的肺动脉栓塞征患者60例,采用16层螺旋CT进行增强扫描诊断,对临床资料进行回顾性分析.结果 双肺叶动脉、肺动脉部分亚段及分支在螺旋CT增强扫描下显示率为100%,60例患者发现肺叶动脉栓塞89支,左、右肺动脉栓塞或肺动脉主干栓塞共84支,肺段动脉栓塞69支,亚段肺动脉栓塞52支.本组病例中双肺见斑片状实变影、渗出灶8例,伴胸腔少量积液38例,纤维条索影19例.结论 螺旋CT检出阳性率达100%,优于国际报道的X线胸片检查,对确诊肺动脉栓塞有着积极的临床意义.
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高血压脑出血开颅血肿清除术的麻醉分析
目的 观察与分析高血压脑出血开颅血肿清除术的麻醉效果.方法 选取60例高血压脑出血开颅清除术患者给予相应的麻醉措施,同时对麻醉效果及相关事项进行观察,然后对所得数据进行统计学处理与分析.结果 本研究中麻醉无严重并发症出现,且麻醉诱导前患者平均动脉压为(124.2±14.3)mmHg、心率为(87.3±10.4)次/min,开颅时平均动脉压为(116.3±9.6)mmHg、心率为(86.9±7.0)次/min,术毕缝合头皮时平均动脉压为(119.6±8.5)mmHg、心率为(87.2±6.3)次/min.结论 有效的麻醉方案是手术成功的关键环节,且严格掌握麻醉方法、麻醉剂量及给药时间等对提高手术质量具有十分重要的临床价值.
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螺旋CT扫描技术在肺结节患者临床诊断中的应用
目的 探讨螺旋CT扫描技术在66例肺结节患者临床诊断中的应用价值.方法 选取我院2009年2月-2011年2月经临床表现发现的疑似肺结节患者78例,通过螺旋CT扫描技术以及病理学诊断进行分析.结果 螺旋CT诊断阳性率为87.2%(68/78),与病理诊断的符合度为97.1%(66/68).螺旋CT与病理学诊断阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 螺旋CT扫描技术在肺结节患者的临床诊断中具有较好的应用价值,与病理学检测结果基本一致.
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低位产钳助产术40例分析
目的 探讨低位产钳助产术的临床应用价值.方法 对2005年1月-2010年12月我院40例实施低位产钳助产术的产妇进行回顾性分析.结果 低位产钳助产术占同期分娩总数的1.62%.发生阴道裂伤3例,占7.5%;出血量＞500ml者1例,占2.5%.胎儿正常钳痕3例,占7.5%;面部皮肤擦伤1例,占2.5%.结论 重视阴道助产技术,成功运用低位产钳助产,对降低剖宫产率有重要价值.
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肺与纵隔肿瘤胸腔镜手术治疗分析
目的 探讨胸腔镜在肺与纵隔肿瘤诊断和治疗方面的应用.方法 回顾性分析我院2006年6月-2011年6月收治的30例肺与纵隔肿瘤患者的临床资料,均采取胸腔镜手术获得组织病理学诊断与治疗.结果 在11例纵隔肿瘤中,转移性小细胞癌4例,恶性胸膜间皮瘤2例,神经鞘瘤2例,结核1例,恶性Schwann瘤1例,胸腺癌1例;在19例肺部肿瘤中,原发性肺癌8例,错构瘤3例,炎性假瘤2例,肺结核球2例,转移性肺癌1例,肺囊肿1例,低度恶性纤维组织细胞瘤1例,肺隔离症1例.无严重并发症,且并发症均经非手术治疗后好转,无死亡病例.结论 胸腔镜手术治疗是安全、可靠的,适用于术前无法明确病理诊断的纵隔及肺部病例,损伤小、恢复快、出血少、对心肺功能及机体免疫功能影响小.
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内镜下氩气刀治疗上消化道隆起病变临床观察
目的 探讨内镜下氩气刀治疗上消化道隆起病变的临床疗效.方法 回顾性分析34例上消化道隆起病变患者,临床采用内镜下氩气刀治疗,统计分析其治疗疗效.结果 34例上消化道隆起病变均为一次灼除,治疗成功率为100%,没有穿孔和出血的发生.结论 内镜下氩气刀治疗上消化道隆起病变疗效显著,具有安全、操作简便、患者痛苦小、创伤小等优点,是治疗上消化道隆起病变的有效方法.
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开窗式手术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 探讨开窗式手术治疗腰椎间突出症的临床疗效.方法 对243例腰椎间盘突出症患者行开窗式手术治疗,对其疗效做出评价.结果 181例患者随访12个月以上,根据日整会JOA术后评分标准,平均改善率为77.79%,疗效显著.结论 开窗式手术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,它具有切口小、出血少、术中对脊柱结构破坏少、对脊柱稳定性影响小、术后并发症少及患者康复比较快等优点.
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评估中心静脉引流加持续低负压吸引治疗自发性气胸的疗效
目的 评估中心静脉引流加持续低负压吸引治疗自发性气胸的疗效.方法 将随机抽取2009年1月-2010年6月的30 例需进行胸腔闭式引流术治疗的自发性气胸患者分为治疗组(13例)与对照组(17例),治疗组使用深静脉留置套管针行胸腔闭式引流术加持续低负压(0.5～1.5kPa)吸引治疗自发性气胸,对照组常规大导管治疗自发性气胸,对两组疗效、复张时间及并发症进行比较.结果 治疗组的治愈率、有效率、无效率分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组肺复张天数(4.3±2.1)与对照组(6.7±2.8)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率分别为7.7%和41.2%,治疗组并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中心静脉引流加持续低负压吸引治疗自发性气胸创伤小,感染、发热、皮下气肿、胸痛、胸腔积液发生机会少,患者病痛小,易接受,疗效满意.
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采集与送检不合格的血液标本对化验结果的影响分析
采集与送检血液标本在临床治疗中十分重要,它关系着患者疾病的诊断.能够及时准确的诊断疾病,有利于疾病的控制,提高治愈率.而采集与送检血液标本又是一个容易出现差错的过程,比如采集部位错误、送检不及时都会导致血液标本化验结果出现偏差,从而影响疾病的诊断.为了避免采集与送检不合格的血液标本影响化验结果,在血液采集与送检的过程中,要求临床医护人员尽量了解血液采集与送检的注意事项,掌握理论知识、加强实际操作水平.
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永久性人工心脏起搏器植入术的应用体会
目的 探讨永久性人工心脏起搏器治疗缓慢心律失常的临床效果及应用体会.方法 对96例患者的临床资料进行分析,探讨起搏器植入的适应证、手术方式及并发症处理.结果 96例起搏器植入成功,症状消失,无严重并发症,痊愈出院.结论 永久性人工心脏起搏器植入是治疗缓慢性心律失常为安全、有效的方法.
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锁骨下静脉穿刺置管术在肿瘤患者化疗中的应用
目的 探讨锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤患者化疗中的应用、观察及护理.方法 回顾性分析我院54例经锁骨下静脉穿刺置管进行化疗的肿瘤患者的临床资料,观察疗效并总结护理经验.结果 54例患者全部一次置管成功,3例发生局部感染,经局部换药后感染痊愈,1例导管堵塞,无导管脱落,无深静脉栓塞或血栓形成、深静脉炎、药物渗漏致组织坏死等并发症.结论 肿瘤患者行锁骨下静脉穿刺置管化疗是一种安全、无痛苦的给药途径,而优质的导管护理是导管长时间留置成功的关键.
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肿瘤样脱髓鞘病的诊治分析
目的 分析肿瘤样脱髓鞘病误诊原因,探讨其与胶质瘤的鉴别诊断.方法 对6例脱髓鞘假瘤临床资料、影像学及病理改变进行回顾性分析.结果 临床表现、影像学考虑为肿瘤,手术后病理确诊为肿瘤样脱髓鞘病.结论 脱髓鞘假瘤极易误诊为胶质瘤,提高对其不典型影像学表现认识,并密切结合临床是降低误诊的关键,对难以分辨者,可给予激素进行诊断性治疗.
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肝硬化合并上消化道出血临床分析
肝硬化合并上消化道出血是临床较为严重的疾病,正确积极地治疗非常重要,2008年1月-2011年1月,我科收治40例肝硬化合并上消化道出血患者,采用综合治疗方法,如止血、补充血容量、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌、维持水电平衡及营养支持治疗,治愈38例,死亡2例,现报告如下.
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恶性肿瘤的临床分析
目的 对我院2006-2010年收治的恶性肿瘤病例进行分析,为恶性肿瘤的防治提供参考意见.方法 对死亡病案进行检索及对死因报告系统中报告的1 584份病例,进行回顾性分析.结果 显示各种恶性肿瘤有逐年增长的趋势,年龄越大发病率越高,且有统计学意义,性别间无统计学差异.5年间恶性肿瘤的排位顺序为肺癌、肝癌、胃癌、白血病、乳腺癌、直肠癌、结肠癌、骨髓瘤、甲状腺癌、子宫癌;死亡率排位顺序为肺癌、肝癌、结肠癌、胃癌、脑癌,年龄间及性别间有统计学意义.结论 恶性肿瘤预防胜于治疗,应加强恶性肿瘤的一、二级预防.
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神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析
目的 探讨综合性康复治疗在神经内科偏瘫患者中的应用效果.方法 选择我院自2009年5月-2011年5月收治的神经内科偏瘫患者68例,随机分为两组,对照组33例采取常规治疗,观察组35例在常规治疗的基础上给予综合性康复治疗.结果 临床神经功能缺损程度评分和HAMD评分观察组与对照组脑卒中患者在治疗前及治疗1周末差异无统计学意义;观察组3周末评分均低于对照组,差异有统计学意义.结论 偏瘫患者神经功能缺损采用综合性康复治疗能显著改善,可以缓解抑郁症状.
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肺炎型肺癌21例误诊分析
肺炎型肺癌是周围型肺癌的一种特殊表现形式[1],在胸部X线平片或CT上仅表现为斑片状或大片模糊阴影,且伴有咳嗽、咳痰、气短等症状.由于其临床症状缺乏特异性,胸片及胸部CT片缺乏癌症常见的肿块征象,由于临床上极易误诊为肺炎、肺结核、间质性肺炎等疾病,从而延误治疗.为提高认识,现将我院近年来确诊的27例肺炎型肺癌进行回顾性分析,旨在为临床减少误诊提供帮助.
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冠心病无痛性心肌缺血的诊治分析
目的 对患有冠心病无痛性心肌缺血患者进行诊治的方法进行分析.方法 采用随机抽样的方法,从2006年3月-2010年3月抽取90例在我院就诊的患有无痛性心肌缺血的冠心病患者,随机分为A、B两组,平均每组45例.A组患者采用复方丹参滴丸进行治疗;B组患者在A组基础上加用补中益气丸.对两组的治疗效果进行比较分析.结果 B组患者的临床治疗效果明显优于A组,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 Holter检测是对该类患者进行诊断的一种重要方法,采用复方丹参滴丸联合补中益气丸对该类患者进行治疗的临床效果明显.
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皮质下动脉硬化性脑病的临床分析
皮质下动脉硬化性脑病(SAE)是一种老年性疾病,本文通过对本病的临床、影像学及神经心理学的观察研究,着重探讨患者早期的临床表现特点.1 资料与方法1.1 一般资料 本组122例系2009年1月-2010年1月住院患者,其中男76例,女46例,年龄4083岁,平均(64.8±17.1)岁,入选者均符合SAE提出的诊断标准[1]:(1)智能障碍;(2)CT检查存在脑室周围白质疏松;(3)具备下列两项以上:脑血管病的危险因素或患者有全身性血管疾患;脑血管病的症状和体征;皮质下脑机能障碍.排除了正常颅压性脑积水、梗阻性脑积水、多发性硬化.
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急性非胸腹疼痛主动脉夹层误诊病例的临床分析
急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD),是心血管疾病的灾难性危重急症,如不及时诊治,48h内死亡率可达到50%.美国心脏协会(AHA)报道本病年发病率为2530/100万,国内无详细资料,但近年来病例数有明显增加趋势[1].目前临床医师对本病的认识日益提高,随着各级医院彩色多普勒及CT的普及,其检出率明显提高.由于其病情进展迅速,临床表现复杂多样,对于胸腹撕裂样疼痛的患者临床医生容易考虑到本病,而对非胸腹疼痛的主动脉夹层患者,则容易漏诊、误诊.
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糖尿病合并泌尿系感染的临床分析
目的 探讨糖尿病合并泌尿系感染的临床特点及细菌的分布情况.方法 回顾性分析我院2008年1月-2011年1月收治的31例糖尿病合并泌尿系感染患者的临床资料.结果 引起感染的病原体以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌19例占61.3%,变形杆菌5例占16.1%.克雷伯杆菌2例占6.4%,假铜绿单胞菌2例占6.4%,其他白色念珠菌等3例占9.7%.结论 糖尿病合并尿路感染有其特殊性,发病率高,危害严重,临床上要加强血糖和尿液检测,做到早期诊断,早期治疗,积极预防.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗的关系研究进展
目前很多研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胰岛素抵抗(IR)关系密切,OSAHS可以通过多种机制导致IR.OSAHS的间歇低氧可引起交感神经兴奋、神经内分泌功能改变、并增加炎症因子的水平,也引起了脂肪因子的改变,从而导致IR的发生.本文就OSAHS导致IR的各种机制进行论述.
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分水岭脑梗死病因及发病机制的研究进展
分水岭脑梗死(CWI)是指发生于脑内较大动脉供血区之间的脑组织缺血性坏死,这些区域的脑组织也称之为边缘带,约占所有脑梗死的10%[1],是导致血管性认知功能障碍(痴呆)、失语、肢体功能障碍的重要病症.颈动脉粥样硬化斑块所致的颈动脉严重狭窄或闭塞是发生CWI的高危因素,它与CWI的发生、发展、复发以及梗死的部位密切相关.
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脊髓型颈椎病的治疗进展
脊髓型颈椎病(CSM)是在颈椎间盘退变的基础上,引起周围骨与软组织的继发改变,造成颈椎管狭窄,压迫颈脊髓,从而出现一系列的症状与体征.该病复杂,起病缓慢,脊髓受损后往往出现不可逆的改变,治疗难度大,效果较差.本研究对于不同类型的CSM采用手术治疗和非手术的治疗方法,针对手术治疗比较了三种手术入路的优缺点及适应证进行综述.
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舒喘灵雾化吸入佐治支气管肺炎患儿疗效研究
目的 观察舒喘灵辅助雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的临床效果,并关注治疗前、后血清中白细胞介素12(IL-12)水平的差别,以期为临床工作提供指导.方法 收集在我院确诊为支气管肺炎的患儿共138例,按患儿的入院顺序分为两组,观察组69例,在常规抗炎治疗的基础上加用舒喘灵雾化吸入;对照组69例,应用常规治疗.应用酶联免疫吸附实验于治疗前、治疗7d后检测患儿血清中IL-12的表达.结果 观察组患儿啰音消失时间、住院时间明显短于对照组,观察组患儿的治愈率明显高于对照组.观察组与对照组患儿治疗7d后血清中IL-12的含量均下降,但是观察组患儿的血清中IL-12的下降值明显高于对照组.结论 对支气管肺炎患儿在常规治疗基础上加用舒喘灵辅助雾化吸入治疗,临床效果好,并能有效下调患儿血清中IL-12的表达,进而抑制由IL-12引发的微环境中的炎性级联反应,临床治疗效果好.
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布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察
目的 观察应用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液氧气驱动雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的效果.方法 选取我院门诊60例喘息性支气管炎管患儿,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.据患儿病情均给予抗感染、止咳化痰等对症治疗,治疗组给予布地奈德联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对照组给予静脉地塞米松滴注.结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效肯定,值得临床推广应用.
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婴儿重症肺炎护理分析
目的 总结重症肺炎患儿在治疗过程中的护理措施和护理体会.方法 采用临床传统方法对2009年4月-2011年4月我院就诊的12例重症肺炎患儿进行治疗,同时对患儿进行全面且有针对性的护理,并对护理的具体措施和相应的体会进行总结.结果 在患儿采取全面且有针对性的护理后,患儿症状与护理前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,见表1).所有患儿的治疗方案均顺利完成,并在预计的时间内康复出院.结论 对重症肺炎患儿在治疗过程中采取有针对性的护理措施,对患儿病情的转归及并发症和不良反应的控制都有着十分积极的促进作用,在今后的临床工作中应给予充分的重视.
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肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析
目的 探讨肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 将 60例新生儿呼吸窘迫征患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予保暖、吸痰、吸氧、控制感染、防治出血、机械通气等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用肺表面活性物质治疗,观察两组患儿的发生率.结果 观察组新生儿呼吸窘迫综合征的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿疗效显著,有显著的预防作用并可以减轻病情.
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双黄连治疗小儿支气管肺炎疗效观察
目的 观察注射用双黄连冻干粉治疗小儿支气管肺炎的疗效及安全性.方法 将140例患儿随机分为观察组和对照组,每组各70例,两组患儿均采用常规抗感染、止咳、祛痰等对症治疗,观察组在此基础上加用双黄连冻干粉治疗,对照组加用利巴韦林治疗.结果 观察组治疗后总有效率为94.3%,明显高于对照组的88.6%(P＜0.001);观察组退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音、X线肺部阴影消失时间及住院时间明显短于对照组(P＜0.001).两组患儿均未见明显不良反应.结论 注射用双黄连冻干粉治疗小儿支气管肺炎疗效显著,安全可行,具有广阔的应用前景.
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糖皮质激素加用孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的Meta分析
目的 评价孟鲁司特对小儿支气管哮喘临床疗效的影响.方法 检索糖皮质激素加用孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的文献资料,采用Jadad量表评价纳入文献,使用Revman 4.2软件对各评价指标进行分析.结果 孟鲁司特组临床疗效高于单纯吸入糖皮质激素组,异质性检验显示I2＜50%,P＜0.05.结论 糖皮质激素加用(单用)孟鲁司特较单纯糖皮质激素对小儿支气管哮喘临床疗效更好.
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儿童咳嗽变异性哮喘的诊断与鉴别诊断
咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽、隐匿性咳嗽、咳嗽性哮喘,是一种以顽固性咳嗽为特征的非典型哮喘.临床上仅表现为持续或反复发作的慢性咳嗽,而无典型哮喘的喘息和肺部阳性体征,临床上如不及早治疗往往会发展成严重哮喘.对CVA的诊治方法很多,为积极有效的治疗,首先必须明确诊断并与慢性咳嗽相鉴别.现将CVA的诊断与鉴别诊断概述如下.
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急性心肌梗死患者的病情观察及急救护理体会
目的 观察急性心肌梗死患者病情特点,总结抢救过程中的护理体会.方法 采用随机抽样的方法选取2008年7月-2011年7月在我院就诊的87例急性心肌梗死患者采用临床常规方法进行抢救,对抢救过程中的具体护理措施和相应体会进行总结.结果 对患者采取包括吸氧、疼痛护理、卧床护理、饮食护理、恢复期护理等有针对性的护理,所有患者的临床症状表现得到有效的控制,在预计的时间内结束治疗后康复出院.结论 对急性心肌梗死患者在抢救过程中进行有针对性的全面护理干预,可使患者病情在短时间内得到扭转,并作为今后临床对急性心肌梗死患者在抢救过程中进行护理的常规方法.
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从"三无"患者的救治谈急诊医生的职业素质要求
目的 探讨"三无"患者特点、救治注意事项、隐患及对急诊医生的职业素质要求.方法 对待急救的"三无"患者应进行积极救治,并及时上报科室主任及上级主管部门,妥善保管"三无"患者的个人财务,同时联系公安部门尽快取得患者详细资料和家属联系方式.结果 25例"三无"患者,无死亡及医疗纠纷,且有18例患者经过治疗康复或警方介入找到了其亲友.结论 对待"三无"患者急诊医生应具有良好的专业素质;掌握各种医疗核心制度,并熟悉相关法律法规;具有良好的沟通能力,社会及职业责任感和自我保护意识,才能保障"三无"患者的生命安全及合法权益,防止医疗隐患及纠纷的发生.
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低通气在成人心肺复苏中的救治效果分析
目的 比较低通气及常规通气对复苏成功率及动脉血气结果的影响,指导复苏通气参数的选择.方法 收集我科2005-2010年成年心肺复苏患者138例,复苏过程中采用PB 760呼吸机行容量控制通气(VCV),按参数设置不同分常规通气组71例,低通气组67例,比较两组间PaO2、PaCO2、PIP及复苏成功率差异.结果 两组间PaO2、PaCO2无统计学意义(P＞0.05),低通气组PIP明显低于常规通气组(P＜0.05),低通气组复苏成功率明显高于常规通气组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心肺复苏机械通气中应采用低通气方式.
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急性颅脑损伤的急诊护理体会
目的 通过分析我院急诊科救治急性颅脑损伤患者的护理过程,探讨颅脑损伤急救护理的临床效果.方法 选取我院2006年5月-2009年5月急诊科收治的318例急性颅脑损伤患者,以针对性急救与全面护理的方法进行护理治疗.结果 318例患者,痊愈107例,有效139例,总有效率为77.36%(246/318);致残29例,占9.12%;植物生存患者11例,占3.46%;死亡32例,占10.06%.结论 颅脑损伤是常见的急诊重病症,在护理中要对患者的伤病情准确及时进行观察,并针对性进行整理护理,能够提高治疗的有效率.
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五苓散加减联合西医治疗慢性肾小球肾炎80例临床分析
目的 探讨五苓散加减联合西医治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法 将我院收治的80例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医对症支持治疗,观察组在西医对症治疗的基础上加用五苓散加减治疗,分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为82.5%,观察组总有效率为95%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应.结论 常规西医治疗的基础上,加用五苓散加减治疗慢性肾小球肾炎,可显著改善患者肾功能,疗效显著,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
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参附注射液联合左卡尼汀治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床研究
目的 探讨参附注射液联合左卡尼汀治疗老年慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选取纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级ⅡⅣ级患者60例,随机分为对照组和治疗组,对照组用常规抗心力衰竭的药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用参附注射液联合左卡尼汀,治疗前后分别测定左室射血分数,左室短轴缩短率,每搏输出量,心输出量和6min步行试验以及安全性指标.结果 治疗组和对照组心脏超声检测指标及6min步行试验差异均有统计学意义.结论 参附注射液联合左卡尼汀治疗老年慢性充血性心力衰竭安全有效.
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参松养心胶囊治疗功能性室性期前收缩伴发焦虑症疗效观察
目的 探讨参松养心胶囊对功能性室性期前收缩伴发焦虑症患者的疗效及安全性.方法 选取93例符合汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分≥14分的功能性室性期前收缩患者使用参松养心胶囊治疗4周,以24h动态心电图评定治疗室性期前收缩的疗效,HAMA评定治疗焦虑症的疗效,副反应量表(TESS) 评定药物的不良反应.结果 参松养心胶囊治疗后较治疗前室性期前收缩明显减少(P＜0.01),HAMA评分明显下降(P＜0.01),且不良反应少,程度轻.结论 参松养心胶囊是一种安全有效的治疗功能性室性期前收缩伴发焦虑症的药物.
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参松养心胶囊治疗室性心律失常67例临床研究
目的 探讨参松养心胶囊治疗室性心律失常的临床疗效.方法 将我院确诊的室性心律失常的患者共134例按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组各67例,对照组患者根据心律失常类型分别采用盐酸普罗帕酮、倍他乐克或盐酸胺碘酮治疗,治疗组在对照组治疗的基础上服用参松养心胶囊4粒/次,3次/d.治疗1个月后比较两组的心电图疗效和临床疗效.结果 治疗组心电图总有效率为91.04%,对照组为76.12%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床疗效总有效率为92.54%,对照组为77.61%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参松养心胶囊治疗室性心律失常的临床疗效优于对照组,参松养心胶囊治疗室性心律失常疗效肯定,值得临床推广使用.
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推拿手法联合刺五加注射液治疗颈椎病性眩晕临床疗效观察
目的 探讨手法推拿联合静脉滴注刺五加注射液治疗颈椎病性眩晕的临床效果.方法 选取2006年6月-2008年6月在我院推拿科门诊和住院治疗的患者共104例,随机分为对照组(52例)和观察组(52例),均采用推拿手法方案作为基础治疗,观察组加以静脉滴注刺五加注射液进行辅助治疗.结果 治疗2个疗程后,观察组患者治愈34例(65.38%)、显效8例(15.38%)、好转8例(15.38%)、无效2例(3.85%)、总有效率为96.15%,明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿手法治疗颈椎病性眩晕有一定疗效,联合刺五加注射液能够明显提高治愈率和总有效率,值得临床推广.
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中西医结合治疗面神经炎50例疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗面神经炎的疗效.方法 运用中西医结合的方法治疗面神经炎.结果 面神经炎患者经中西医结合治疗后大多取得较好疗效.结论 中西医结合治疗面神经炎疗效肯定,不良反应小,值得临床推广.
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中西医结合治疗子宫肌瘤44例疗效观察
2004-2010年我院对44例子宫肌瘤患者采用中西医结合治疗,取得了一定的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 患者年龄2450岁,均有典型临床症状,妇科检查子宫增大,彩超检查证实有子宫肌瘤.所有患者中已婚42例,其中22例有不孕史,8例有流产史;病程在2年以下者35例,2年以上者9例.
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肿节风注射液治疗急性上呼吸道感染的临床研究
目的 探讨肿节风注射液对急性上呼吸道感染患者的治疗效果.方法 抽取2007年2月-2011年2月我院就诊的急性上呼吸道感染确诊患者共114例,随机分为A、B两组,每组各57例.A组患者采用利巴韦林注射液进行治疗;B组患者采用肿节风注射液进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、复发情况、并发症和不良反应等情况进行比较.结果 B组患者的治疗效果优于A组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组复发的人数明显少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肿节风注射液对急性上呼吸道感染患者治疗效果十分明显.
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中药治疗消化性溃疡病经验总结
消化性溃疡是指胃及十二指肠的溃疡,中医属"胃脘痈"范畴,胃脘痈为内痈之一,病机为邪气逆陷腠理,气血壅滞不通,以疼痛为主且多为灼痛、嘈杂性疼痛,伴吞酸或吐酸,恶心呕吐、大便时干时溏.笔者从事中医治疗10余年,采用中西药互补的治疗方法,明显提高了消化性溃疡的近期和远期疗效.本病临床常见证型有:肝胃气滞型、肺胃失调型、脾胃虚寒型、胃阴不足型、寒热不调型,其他兼证有夹食、夹寒、夹瘀、寒热虚实并见等.
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干部健康体检情况与健康教育
目的 了解机关干部健康状况,为针对性提出保健对策提供依据.方法 收集1 566例机关单位干部健康体检资料,采用顺位及异常检出率进行分析研究.结果 1 566例健康体检者中,前10位疾病顺位是:乳腺增生、血脂异常、脂肪肝、高尿酸血症、高血糖、高血压、转氨酶升高、胆囊息肉、肝囊肿、前列腺增生.而乳腺增生排女性干部第一位.结论 应加强机关干部相关疾病的健康教育,预防慢性非传染性疾病的发生.
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产前门诊护理对孕产妇健康认知行为依从性的影响
目的 探讨产前门诊护理对孕产妇健康认知行为依从性的影响.方法 2006年2月-2011年2月抽取130例在我所就诊的孕产妇,将其分为A、B两组,每组各65例.A组采用有针对性的产前门诊护理;B组采用常规的产前门诊护理.对两组孕产妇的产前和产后认知行为、分娩情况进行比较分析.结果 A组孕产妇在产前、产后的认知行为明显强于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组孕产妇的分娩情况较B组理想,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产前门诊护理可以让孕产妇显著提高自我保健意识,分娩效果更加理想,对保证母婴健康和优生优育有着十分重要的意义,值得进一步推广.
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心理干预对产妇分娩的影响
目的 探讨心理干预对产妇分娩的影响.方法 选择在医院分娩的360例初产妇,随机分为心理干预分娩组(观察组)180例和仅有家属陪伴的传统式分娩组(对照组)180例,对两组的分娩效果进行对比分析.结果 观察组自然分娩率明显高于对照组(P＜0.01);产程时间、剖宫率、阴道助产率、产后出血率、胎儿窘迫率及新生儿窒息率明显低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预分娩有利于提高产科质量,值得推广.
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头孢他啶连续与间断给药方式治疗兔肺炎血清杀菌活性的研究
目的 评价头孢他啶连续与间断两种给药方式治疗兔肺炎的体内血清杀菌活性(SBA).方法 将30只雌性新西兰白兔随机分为实验组与对照组,实验组又分为高、低剂量两个亚组,感染24h后采取连续与间断两种给药方式静脉注入头孢他啶,疗程为4d;对照组不予治疗.于不同时间采集血清标本,测定不同给药方式的血清抑菌活性(SBS)及SBA.间断进行肺灌洗,绘制杀菌曲线.治疗前后分别对动物行X线检查;疗程结束后处死动物,行肺部病理检查.结果 连续与间断两种给药方式的SBS、SBA各具特点.连续给药的SBS、SBA范围集中,抗菌活性稳定且持续时间长,间断给药的SBS、SBA范围分散,峰时与谷时波动较大,但两种方式高剂量组的抗菌活性均比低剂量组明显升高.杀菌曲线显示实验组的细菌数量比对照组明显降低,且连续给药方式下降更平稳.X线及病理检查显示两种给药方式的疗效相似.结论 与间断给药方式相比,连续滴注头孢他啶具有SBA稳定,维持时间长等优点,提高给药剂量效果更佳.
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我院医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌的临床耐药分析
目的 了解我院2006-2010年嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 对2006-2010年120株院内嗜麦芽窄食单胞菌感染的分布及药敏结果进行回顾性分析.结果 嗜麦芽窄食单胞菌在院内感染有逐年增加的趋势;120株嗜麦芽窄食单胞菌标本来源以呼吸道分泌物多,占62.50%,科室分布以重症监护病房为主,占44.17%.药敏结果显示,大多数药物的耐药性较强.10种β-内酰胺类抗菌药物中除头孢哌酮/舒巴坦的耐药性＜33.4%,替卡西林/克拉维酸＜50.0%外,其余8种抗菌药物的耐药性均较高;对氨基糖苷类抗生素中的庆大霉素、阿米卡星也呈高度耐药,耐药性均＞85.0%;所有抗菌药物中米诺环素的耐药性低(均＜7.0%),其次为左氧氟沙星与复方新诺明(均＜25.0%).结论 嗜麦芽窄食单胞菌的院内感染率呈逐年上升的趋势,其耐药性广泛,感染后可选择的抗菌药物有限,临床应加强监测,尽早进行病原学检查,并根据药敏试验结果选用敏感药物,避免院内感染的暴发流行.
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重症监护病房医院获得性肺炎的病原菌分析
目的 探讨重症监护病房(ICU)医院获得性肺炎的病原菌构成及其耐药性,以期指导临床合理使用抗生素.方法 对2008年1月-2010年12月我院128例ICU医院获得性肺炎患者的痰液标本进行细菌培养,回顾性分析病原菌构成及药敏试验.结果 共分离出病原菌90株,革兰阴性菌(G-菌)54株(60.00%),革兰阳性菌(G+菌)36株(40.00%).病原菌前5位分别是金黄色葡萄球菌(32.22%)、鲍曼氏不动杆菌(23.33%)、铜绿假单胞菌(15.56%)、肺炎克雷伯菌(11.11%)、大肠埃希菌(5.56%).药敏结果显示各常见病原菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多药耐药.尚未发现耐万古霉素的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).主要G-菌对碳青霉烯类抗生素仍敏感.结论 ICU医院获得性肺炎以G-菌感染为主,病原菌耐药率高,应重视ICU病原菌构成和耐药性,指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生.
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社区高血压患者自我效能与治疗依从性的相关性研究
目的 对社区高血压患者自我效能与治疗依从性的相关性进行分析,探索提高患者自我效能的有效途径.方法 采用高血压患者自我效能评价表、治疗依从性问卷,从2010年9月-2011年3月以方便抽样的方法对符合纳入及排除标准的184例社区高血压患者进行调查,分析两者的相关性.结果 社区高血压患者自我效能总分为(26.91±5.45)分;34.8%的患者服药依从性好、26.6%的患者非药物依从性好;自我效能与服药依从性、非药物治疗依从性呈正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论 患者自我效能与治疗依从性密切相关,应重视自我效能对提高社区高血压患者治疗依从性的作用并应有效利用.
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农村基层高血压病患者实施健康管理与干预效果评价
目的 对农村基层高血压病(HTN)患者实施健康管理与干预前后的有关指标进行分析,探索农村基层HTN防治的途径及干预管理模式.方法 分析农村基层HTN患者的高血压相关知识、不良生活方式、服药的依从性等现状,对管理干预组制定的干预措施进行管理,评价健康管理与干预的效果.结果 健康管理与干预提高了HTN患者"三率",降低了心脑血管病事件的发生率和死亡率.结论 健康管理与干预可以作为慢病HTN防控的管理模式.
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高血压病的联合用药与社区防治
近年来随着人们生活习惯和饮食结构的改变,我国人群高血压患病率呈增长趋势,目前全国有近2亿高血压患者.而我国高血压病患者的血压控制率比较低,只有6.1%左右,血压控制率低说明有相当一部分患者没有按医嘱进行治疗.随着医学模式和健康观念的改变,要对病人及家属实施有效的健康教育,让其掌握相关知识,建立良好的生活行为习惯,实现自我约束,把直接有效的各种实用知识和技巧教给患者并配合用药,有利于全面有效的控制高血压病的发生、发展.
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高血压病患者的健康教育
高血压病是一种严重危害人类身心健康的常见病、多发病,可导致心脑血管疾病.现在我国高血压病患者呈现年轻化,这与现在中青年人工作压力大,生活水平提高有极大关系[1].根据我国卫生部门统计资料显示,每年新增高血压病患者约350万人,现有高血压病患者已超过1.6亿,且在逐年增加,每年因高血压病引起心脑血管疾病造成的死亡人数在260万以上.
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心理治疗对首诊高血压病的临床观察
目的 观察心理治疗对首诊高血压治疗的临床效果.方法 在社区门诊对30例首诊原发性高血压患者先给予常规治疗3个月后,对10例治疗效果欠佳,血压控制不达标的患者进行心理治疗,并随访3个月.结果 对10例治疗效果欠佳患者经针对性联合心理治疗3个月,10例患者血压均有了明显改善,9例血压控制达标.结论 高血压患者常伴有心理障碍,社区门诊医生对患者针对性联合心理治疗,能明显提高血压控制达标率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
