实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性脑梗死患者同型半胱氨酸和血脂水平变化及其相关性分析
目的 探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平的变化及其相关性.方法 选择2012年入住我院治疗的急性脑梗死患者116例作为研究组,选择同期我院体检健康者102例作为对照组,研究组患者于入院次日晨起(24 h内) 空腹、对照组于体检当日晨起空腹抽取肘静脉血,测定Hcy和血脂水平.结果 研究组血清Hcy、TG、TC、LDL-C、极低密度脂蛋白(VLDL)、脂蛋白a[Lp(a)]水平均高于对照组(P＜0.05),而HDL-C、载脂蛋白A(ApoA)水平低于对照组(P＜0.05);Hcy与HDL-C、ApoA呈负相关(r值分别为 -0.184、-0.316,P＜0.05).结论 高Hcy、血脂异常与急性脑梗死的发生相关,Hcy升高可能与HDL-C、ApoA降低相关,联合检测上述指标对急性脑梗死的预防及治疗均有重要意义.
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发光二极管光动力学疗法对裸鼠肺移植瘤的抑制作用研究
目的 探讨以发光二极管(LED)作为光动力学疗法(PDT)光源对裸鼠肺移植瘤的抑制作用.方法 将15只雄性裸鼠随机分为荷瘤对照组、单纯激光照射组和LED-PDT治疗组,各5只.建立肺腺癌A549裸鼠移植瘤模型,荷瘤对照组不予任何治疗;单纯激光照射组不予光敏剂;LED-PDT治疗组腹腔内注射photosan-3,然后进行肿瘤局部PDT,PDT后裸鼠仍避光7 d.测量治疗前后裸鼠肿瘤体积和组织学形态变化.结果 治疗后,荷瘤对照组和单纯激光照射组肿瘤体积均大于LED-PDT治疗组(P＜0.05).LED-PDT治疗组镜下病理组织切片见细胞坏死、崩解、细胞轮廓模糊;其他两组肿瘤表面无明显变化,病理显示肿瘤组织无坏死.结论 LED-PDT可以使荷瘤裸鼠肿瘤生长速度明显变慢,肿瘤组织局部切片可见肿瘤细胞坏死,PDT可用于抑制活体肺腺癌的生长速度.
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多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效研究
目的 探讨多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取2008年3月-2011年9月我院收治的非小细胞肺癌患者85例,按照就诊顺序分为对照组(n=42)和观察组(n=43).对照组单用多西他赛治疗,观察组给予多西他赛联合顺铂治疗,比较两组患者治疗总有效率、中位生存期、1年生存率及毒副作用发生率.结果 观察组总有效率为73.8%(31/43),高于对照组的40.5%(17/42)(P＜0.05);观察组患者1年存活率和中位生存期均高于对照组(P＜0.05);观察组患者恶心、呕吐、腹泻、便秘、疲乏无力、肝肾损伤、脱发、WBC减少、Hb下降及PLT减少发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌效果显著高于单用多西他赛治疗,能够显著提高临床疗效,延长患者生存期,提高存活率且减少毒副作用.
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经纤维支气管镜灌注氨溴索注射液治疗支气管扩张症急性加重期的临床疗效及其对生命质量的影响
目的 观察经纤维支气管镜(纤支镜)灌注氨溴索注射液治疗支气管扩张症急性加重期的临床疗效及其对生命质量的影响.方法 选择赣州市第五人民医院2010年10月-2012年12月呼吸内科住院治疗的支气管扩张症急性加重期患者60例,将其随机分为对照组29例和治疗组31组.观察两组临床疗效及治疗前后生命质量积分.结果 经治疗治疗组疗效优于对照组(u=1.9732,P=0.0485);治疗后治疗组呼吸症状、活动受限、总分积分均低于对照组(P＜0.05).结论 经纤支镜灌注氨溴索注射液有助于提高支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效,并改善其生命质量.
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基于卒中登记的进展性缺血性卒中危险因素的前瞻性研究
目的 探讨基于卒中登记的进展性缺血性卒中的危险因素.方法 连续选择2012年1-7月徐州医学院第二附属医院神经内科收治的发病3 d内的缺血性卒中患者221例,其中进展性缺血性卒中32例(进展组),非进展性缺血性卒中189例(非进展组).运用卒中注册软件,连续登记缺血性卒中患者的临床资料,对可能引起缺血性卒中进展的危险因素进行单因素分析和二分类Logistic回归分析.结果 进展组患者糖尿病发生率、低密度脂蛋白水平及颅内大血管狭窄发生率高于非进展组(P＜0.05),高密度脂蛋白水平低于非进展组(P＜0.05).二分类Logistic回归分析结果显示,糖尿病、高密度脂蛋白降低、颅内大血管狭窄是进展性缺血性卒中的危险因素(OR值分别为2.686、3.339、10.777,P＜0.05).结论 伴有糖尿病、高密度脂蛋白降低、颅内大动脉狭窄的卒中患者容易发展为进展性,应早期对其进行干预.
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唑来膦酸钠治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效研究
目的 探讨唑来膦酸钠治疗糖尿病性骨质疏松症(DOP)的临床效果.方法 选取2011年1月-2012年5月在我院确诊的DOP患者68例,将其随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=34).治疗组给予钙尔奇+阿法D3+唑来膦酸钠治疗,对照组给予钙尔奇+阿法D3治疗,疗程均为1年.治疗2周后评价两组患者疼痛症状改善情况;测定治疗前和治疗1年后两组患者髋骨和腰椎骨密度(BMD),血钙、磷和碱性磷酸酶(AKP)水平;治疗过程中观察药物不良反应情况.结果 治疗2周后对照组疼痛症状改善有效率为53.3%,低于治疗组的90.3%(P＜0.05);治疗后治疗组腰椎和髋骨BMD均高于对照组,AKP水平低于对照组(P＜0.05).治疗组在治疗过程中未出现严重不良反应.结论 唑来膦酸钠能缓解DOP患者骨痛,提高骨密度.
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CD38和CD138在慢性子宫内膜炎病理诊断中的应用及临床意义
目的 探讨CD38、CD138在慢性子宫内膜炎病理诊断中的应用及临床意义.方法 从2012年1月-2013年7月在我院诊治的1116例异常子宫出血患者中随机选取154例作为研究对象,根据HE染色结果将其分为A组(慢性子宫内膜炎确诊组)21例、B组(慢性子宫内膜炎疑似组)103例和C组(非慢性子宫内膜炎组)30例.比较3组活检组织中免疫组化染色CD38、CD138浆细胞表达情况.结果 子宫内膜组织CD38浆细胞表达情况:A组阳性率为100.0%,B组阳性率为65.0%,C组阳性率为0.6%;子宫内膜组织CD138浆细胞表达情况:A组阳性率为100.0%,B组阳性率为37.9%,C组阳性率为0.6%.3组子宫内膜组织CD38和CD138阳性率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 疑似慢性子宫内膜炎标本,在HE染色中浆细胞无法辨认时,应用CD38、CD138进行免疫组化染色可有效显示子宫内膜中的浆细胞,明显提高慢性子宫内膜炎的确诊率.
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血清钠在评估卒中相关性肺炎预后中的价值研究
目的 探讨血清钠在评估卒中相关性肺炎(SAP)预后中的价值.方法 选择2009年7月-2012年5月在我院神经内科住院治疗的SAP患者47例,根据患者的预后分为好转组37例和死亡组10例.根据患者血清钠水平分为重度低钠组7例、中度低钠组11例、轻度低钠组16例和非低钠组13例.所有患者在入院肺炎诊断明确后的24 h内抽取清晨空腹抗凝血检测血常规及血清钠,同时记录患者的生命体征、白细胞计数、急性生理与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分.结果 好转组患者白细胞计数、APACHE Ⅱ评分和血清钠水平均低于死亡组(P＜0.05);亚组分析显示,随着血清钠水平降低,SAP的病死率升高,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SAP伴低钠血症者,APACHE Ⅱ评分高,病死率高.血清钠水平可能作为SAP患者预后的重要临床评估指标之一.
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乌司他丁肺灌注对体外循环下室间隔缺损体外修补术患者肺功能的影响
目的 观察乌司他丁肺灌注对体外循环(ECC)下室间隔缺损体外修补术后患者肺功能的影响.方法 随机选取ECC下行室间隔修补术的患者40例,将其随机分为试验组(20例)与对照组(20例).试验组患者麻醉诱导后静脉注射乌司他丁1万U/kg,ECC期间持续肺动脉灌注低温含氧血混合乌司他丁;对照组在相应时段同样方法使用等容量0.9%氯化钠溶液.观察术前、ECC后1 h、12 h、24 h各时间点血气分析指标,计算肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)、氧合指数(OI)及呼吸指数(RI).结果 ECC后各时间点试验组患者PA-aO2、OI高于对照组,RI低于对照组(P＜0.05).结论 对ECC下行室间隔修补术的患者使用乌司他丁,可以有效改善患者术后肺功能.
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阿加曲班治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效观察
目的 观察阿加曲班治疗短暂性脑缺血发作(TIA) 的临床疗效.方法 选取我院2009年8月-2011年10月住院治疗的TIA患者64 例,将其随机分为治疗组和对照组.在常规治疗基础上,对照组加用氯吡格雷抗血小板治疗;治疗组加用阿加曲班抗凝治疗7 d,后给予氯吡格雷抗血小板治疗7 d,疗程均为14 d.结果 治疗组总有效率为93.8%(20/32),高于对照组的65.6%(21/32)(P＜0.05);两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 阿加曲班治疗TIA疗效显著,且安全可行.
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环孢素A治疗小儿再生障碍性贫血的临床疗效
目的 探讨环孢素A(CsA)治疗小儿再生障碍性贫血的临床疗效.方法 选取2010年1月-2013年6月我院收治的再生障碍性贫血患儿89例,将患儿随机分为CsA治疗组(49例)和常规治疗组(40例).常规治疗组给予中成药再造生血片进行治疗,CsA治疗组在常规治疗组基础上,加用CsA胶囊.观察两组疗效,给药前后对两组患儿进行外周一般血常规检查,并记录患儿不良反应发生率.结果 CsA治疗组总有效率为85.7%(42/49),高于常规治疗组的52.5%(21/40)(P＜0.05).治疗前,两组患儿白细胞、血小板和血红蛋白等指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,CsA治疗组患儿白细胞、血小板、血红蛋白、不良反应发生率等指标均高于常规治疗组(P＜0.05).结论 CsA对小儿再生障碍性贫血具有显著疗效,虽然有一定不良反应,但停药后均会自行消失,不会影响治疗效果.因此,CsA在治疗小儿再生障碍性贫血上应该有更广泛的运用.
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2型糖尿病患者凝血指标变化及其临床意义
目的 探讨2型糖尿病患者凝血指标变化及其临床意义.方法 选择2012年1月-2013年4月来我院健康体检的2型糖尿病患者83例(其中33例有微血管病变)作为糖尿病组,选择同期80例体检健康者作为对照组,采用全自动血凝仪测定受检者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)水平.结果 糖尿病组患者血浆PT、APTT、TT均低于对照组,FIB高于对照组(P＜0.05);有微血管病变患者血浆PT、APTT、TT均低于无微血管病变患者,FIB高于无微血管病变患者(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者体内存在高凝倾向,检测凝血指标能够反映疾病病情及血管病变情况,为该疾病的诊治及预后评估提供参考.
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米力农短期治疗急性失代偿性心力衰竭的临床疗效观察
目的 观察米力农短期治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效及安全性.方法 选择2008年1月-2012年1月在我院心内科住院的心力衰竭患者60例,纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅲ～Ⅳ级,将其随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用米力农治疗,均7 d为1个疗程.观察两组患者临床疗效及治疗前后心率、血压和不良反应.结果 治疗后,治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%(21/30)(P＜0.05).治疗组患者在治疗过程中无明显不良反应.结论 米力农短期治疗急性失代偿性心力衰竭疗效显著,安全性好.
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基底核区中等量血肿的高血压性脑出血的治疗方法及其疗效分析
目的 探讨基底核区中等量血肿的高血压性脑出血的治疗方法,分析不同治疗方法的疗效.方法 选择2010年4月-2012年4月我院收治的基底核区中等量血肿的高血压性脑出血患者86例,将其按入院时间先后依次分为手术治疗组46例和保守治疗组40例.手术治疗组患者行微创手术治疗,保守治疗组行保守治疗.观察两组患者住院时间和住院费用;随访3～18个月,评价患者的预后.结果 手术治疗组患者住院时间和住院费用均低于保守治疗组(P＜0.05).术后随访3～18个月,手术治疗组预后优于保守治疗组(P＜0.05).结论 对基底核区中等量血肿的高血压性脑出血患者行微创手术治疗能明显减少患者住院时间和住院费用,并能有效改善患者的近期预后.
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普罗帕酮和胺碘酮及维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效的对比研究
目的 对普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性进行对比分析,为PSVT复律药物的选择提供依据.方法 收集我科2011 年5 月-2012 年10月就诊的PSVT 患者59例,将其随机分成普罗帕酮组(28例)、胺碘酮组(16例)和维拉帕米组(15例),分别静脉注射普罗帕酮、胺磺酮、维拉帕米,比较终止PSVT的有效性及不良反应.结果 普罗帕酮组治疗有效率为89.3%(25/28),胺碘酮组治疗有效率为75.0%(12/16),维拉帕米组治疗有效率为73.3%(11/15),3组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组治疗后均未出现明显的不良反应.结论 普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米复律成功率高,复律时间短、安全且不良反应少,可作为PVST复律的首选药物.
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血浆纤维蛋白原和D-二聚体及C反应蛋白变化评定肺栓塞疗效的临床意义
目的 探讨血浆纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)及C反应蛋白(CRP)变化评定肺栓塞疗效的临床意义.方法 随机抽取2010年2月-2012年7月我院收治的67例肺栓塞患者作为观察组,并将其分为高危、中危、低危3个亚组;选取同期65例体检健康者作为对照组.测定受检者Fg、D-D及CRP水平.结果 观察组患者Fg、D-D及CRP水平均高于对照组(P＜0.05);3个亚组随危险程度的加重Fg、D-D及CRP均升高(P＜0.05);观察组患者治疗后Fg、D-D和CRP水平均低于治疗前(P＜0.05).结论 Fg、D-D及CRP变化对于评定肺栓塞的疗效具有一定的临床价值.
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代谢综合征与急性脑血管病的关系研究
目的 分析代谢综合征(MS)与急性脑血管病的关系.方法 选取2008年3月-2012年3月在我院接受治疗的患者100例,将其按照是否确诊为急性脑血管病分为两组,其中60例急性脑血管病患者作为观察组,40例非急性脑血管病患者作为对照组,比较两组患者MS发生率、急性脑血管病与MS各指标的相关性及不同代谢紊乱程度患者间急性脑血管病的发生情况.结果 观察组患者MS发生率高于对照组(P＜0.05);MS患者体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、TG、TC、LDL、SBP、DBP与急性脑血管病呈正相关,HDL与急性脑血管病呈负相关;不同程度代谢紊乱患者间脑梗死和脑出血发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑血管病与MS存在相关性,为了有效防治脑血管病,必须做好机体代谢控制,降低血压、血糖,控制体质量,改善血脂水平.
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强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸及内皮功能的影响研究
目的 研究强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者同型半胱氨酸及内皮功能的影响.方法 选择我院2011年1月-2013年5月收治的ACS患者92例,采用随机抽签法将其分成观察组与对照组,各46例.对照组患者给予20 mg/d的阿托伐他汀进行常规治疗,观察组患者给予40 mg/d的阿托伐他汀进行强化治疗,均连续用药4周.治疗前、治疗2周末及4周末分别对两组患者的一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)及血脂指标进行测量.结果 治疗2周末及4周末,观察组患者NO水平高于对照组,ET-1及Hcy水平低于对照组(P＜0.05).结论 强化阿托伐他汀治疗对ACS患者内皮功能有一定的保护作用,且可以抵抗动脉粥样硬化形成.
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改良饮食模式对脑卒中后吞咽困难患者的效果评价
目的 分析改良饮食模式对脑卒中后吞咽困难患者的临床效果,为其远期预后康复治疗提供实践性指导.方法 选取2010年3月-2012年9月我院收治的脑卒中后吞咽困难患者60例,利用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各30例.对照组采取常规饮食模式;研究组根据患者吞咽困难程度采取改良饮食模式.结果 治疗前,两组患者饮水评级比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第4周末及第10周末,研究组饮水评级优于对照组(P＜0.05).治疗后第4周末和第12周末,研究组吸入性肺炎发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 改良饮食模式对于脑卒中后吞咽困难患者是一项行之有效的干预方案,能够促进患者病情预后,提高其吞咽反射能力.
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钛网数字化塑形技术在颅骨修补中的应用研究
目的 探讨钛网数字化塑形技术在颅骨修补中的应用价值.方法 选取2011年1月-2013年1月在我院行二维钛网数字化塑形颅骨修补患者23例作为观察组,另选取同期在我院行传统二维钛网颅骨修补患者22例作为对照组.比较两组患者钛钉使用数、手术时间、恢复时间、引流量、患者满意度和积液感染率.结果 观察组患者钛钉使用数、手术时间、恢复时间、引流量、积液感染率均低于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论 钛网数字化塑形修补颅骨缺陷操作简单,可缩短手术时间和恢复时间,减少术后并发症发生,提高患者满意度.
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锁孔开颅治疗高血压脑出血的疗效分析
目的 探讨锁孔开颅治疗高血压脑出血的疗效.方法 选择2005-2012年我院收治的高血压脑出血患者118例,将其按照治疗方法不同分为试验组(锁孔开颅组)和对照组(常规开颅组),分别观察两组手术切口长度、手术用时、术中出血量,术后1个月格拉斯哥预后量表(GOS)评定结局.结果 试验组患者手术用时、术中出血量及切口长度均少于对照组(P＜0.05);两组术后1个月GOS结局比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 锁孔开颅直视下清除颅内血肿治疗高血压脑出血,具有创伤小、手术时间短、出血量少且疗效确定等优点.
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注射用盐酸川芎嗪预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察
目的 观察注射用盐酸川芎嗪预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果.方法 选择2011年10月-2012年12月在我院行下肢骨折手术治疗的患者136例,将其随机分为注射用盐酸川芎嗪预防组(试验组)和低分子肝素钙预防组(对照组),各68例.两组均于术后6 h开始预防用药,连续用药30 d,用药期间观察是否发生DVT及不良反应.结果 试验组DVT 发生率为4.4%(3/68),对照组DVT 发生率为3.0%(2/68),两组DVT 发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未出现出血症状.结论 注射用盐酸川芎嗪预防下肢骨折患者术后DVT的效果与低分子肝素钙相似,且无明显不良反应.
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康复训练配合针刺疗法治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效分析
目的 观察康复训练配合针刺疗法治疗卒中后吞咽障碍的效果.方法 回顾性分析2010年2月-2012年10月我院经临床确诊的符合条件的卒中后吞咽障碍患者100例,将其随机分为治疗组和对照组.两组患者均采用神经内科常规治疗,治疗组在此基础上采用康复训练配合针刺疗法治疗,均治疗3个疗程.通过洼田饮水试验和吞咽能力分级评价治疗前后患者的吞咽功能和临床疗效.结果 经治疗治疗组洼田饮水试验分级低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为86.7%(52/60),高于对照组的42.5%(17/40)(P＜0.05).结论 康复训练配合针刺疗法可明显改善卒中后吞咽障碍患者的生活质量,有较好的临床疗效.
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补气活血法预防老年髋部骨折术后深静脉血栓临床疗效观察
目的 观察补气活血法预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓的临床效果.方法 选取2012年3月-2013年3月我院收治的老年髋部骨折患者86例,将所有患者随机分为观察组和对照组,各43例.对照组患者在髋部骨折术后第1天给予皮下注射传统抗凝药物依诺肝素预防深静脉血栓,观察组患者在髋部骨折术后第1天给予口服自拟的补气通脉汤预防深静脉血栓.比较两组患者肺动脉栓塞和严重出血情况以及深静脉血流状况和血栓发生情况.结果 观察组和对照组患者均没有出现肺动脉栓塞和严重出血情况;观察组患者术后无深静脉血栓发生,对照组患者术后3例(6.98%)出现深静脉血栓,对照组患者深静脉血栓发生率高于观察组(P＜0.05).结论 补气通脉汤通过补气养血、化瘀通脉的作用能够有效地预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓的发生.
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卒中后抑郁的诊断与治疗的研究进展
卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见并发症之一,严重影响患者的康复和生活质量,目前临床上对PSD尚未引起足够重视,对其治疗手段尚不十分全面.本文就PSD的诊断及治疗进展进行综述.
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益生菌对炎症和免疫系统影响的研究进展
益生菌有利于人体健康,现在不但作为食品添加剂广泛地使用,还可应用于胃肠炎的治疗、胃肠管道癌症的防治以及术后恢复等.益生菌是如何调节免疫系统和影响炎症?益生菌可否作为治疗疾病的手段?本文将做进一步的讨论.
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脉压指数和尿酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是动脉粥样硬化导致器官病变常见的类型,CHD发病率和病死率逐年升高,已成为全球重要的公共卫生问题,严重威胁人们的生命安全.脉压指数(PPI)克服了脉压评价血管硬化存在的局限性,能更好地反映血管硬化程度,并与冠状动脉病变积分密切相关,是预测CHD发生发展的理想指标.尿酸是人体嘌呤类化合物代谢的终产物,随尿酸水平升高,CHD发病率和病死率显著增加.本文拟对PPI和尿酸与CHD关系的研究进展进行综述.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者凝血功能变化及其临床意义
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者凝血功能变化及其临床意义.方法 选择我院2012年2月-2013年2月收治的50例AECOPD患者作为病例组,选取同期我院门诊35例体检健康的退休及离休者作为对照组,两组受检者均清晨空腹抽取静脉血8 ml,检测D-二聚体、血常规及凝血功能.结果 病例组纤维蛋白原、D-二聚体水平均高于对照组(P＜0.05).结论 监测患者凝血功能对AECOPD的治疗有重要的临床意义.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果分析
目的 分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选择2011年7月-2012年3月我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者40例,将其随机分成试验组和对照组,各20例.对照组患者给予常规治疗,试验组患者在常规治疗的基础上采用无创正压通气治疗.治疗结束后,比较两组插管率、住院时间及病死率;且治疗前后对两组患者进行血气分析.结果 试验组插管率、住院时间、病死率均低于对照组(P＜0.05);治疗后PaO2 高于对照组、PaCO2低于对照组(P＜0.05).结论 无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭,能够有效改善患者血气指标,降低患者插管率、病死率,缩短住院时间,在一定程度上提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
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降钙素原和C反应蛋白及白细胞计数对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者感染的诊断价值
目的 探讨降钙素原(PCT) 和C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者发生感染的诊断价值.方法 选择2012年2月-2013年2月我院呼吸科住院好转出院的AECOPD患者120例,依据是否因感染诱发AECOPD分为感染组(n=83)和非感染组(n=37).检测两组患者入院时和出院前1 d的血清CRP、PCT水平和WBC.结果 感染组入院时PCT、CRP水平和WBC均高于非感染组 (P＜0.05).出院前1 d两组患者 PCT水平、WBC比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);但感染组CRP水平高于非感染组(P＜0.05).结论 联合检测外周血中PCT、CRP水平和WBC有助于判断COPD患者是否因感染而急性加重,同时可以作为感染有效控制的参考指标.
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长期家庭无创正压通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果研究
目的 探讨家庭无创正压通气(NPPV)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 将2009年5月-2010年5月我院治疗的50例处于稳定期的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各25例.治疗组患者接受常规治疗+ 家庭NPPV治疗,对照组患者接受常规治疗+家庭氧疗治疗.出院后随访2年,比较两组出院时、出院2年后6 min行走距离、动脉血气分析、肺功能、辅助呼吸肌评分、生活质量、2年内再次住院次数及不良反应.结果 两组患者出院时6 min行走距离、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气末容积(FEV1)、PaCO2、PaO2、辅助呼吸肌评分及圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);出院2年后治疗组6 min行走距离、FVC、FEV1及PaO2高于对照组(P＜0.05),PaCO2、辅助呼吸肌评分、SGRQ评分及再次住院次数低于对照组(P＜0.05).结论 长期家庭NPPV治疗稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,能改善患者呼吸肌力恢复和收缩功能、纠正缺氧和高碳酸血症、延缓肺功能衰竭、提高患者生活质量.
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CT对动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期诊断潜能的探讨
目的 探讨CT对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的早期诊断潜能.方法 回顾性分析108例动脉瘤性SAH患者在CT上的出血形态特点与动脉瘤部位的关系;按改良Fisher分级评价出血量,判定症状性脑血管痉挛(SCVS)的发生与出血量的相关性.结果 动脉瘤性SAH的CT表现为侧裂、纵裂、脑池铸型高密度影,或伴有额叶直回、侧裂周围的血肿.Fisher分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级35例,Ⅲ级44例,Ⅳ级21例.治疗过程中出现SCVS 39例(36.1%),不同Fisher分级间SCVS发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT可显示动脉瘤破裂的一些特征性表现,可以间接推测动脉瘤的部位,并能准确对动脉瘤性SAH行Fisher分级,对SAH所致SCVS行前瞻性诊断,对指导动脉瘤性SAH的进一步治疗、防治并发症有重要的临床意义.
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胸部CT图像中孤立性肺结节良恶性快速分类方法及实践应用
目的 探讨胸部CT图像中孤立性肺结节良恶性快速分类方法及实践应用.方法 选取2011年1月-2013年1月在我院行CT检查的孤立性肺结节患者50例,所有患者行CT三维重建检查和横断平扫检查,比较两者检查结果差异.结果 CT三维重建与横断平扫短毛刺征及棘突征的检测结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);胸膜凹陷征、细支气管充气征、血管集束征、空泡征、分叶征检查结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CT三维重建检查诊断准确率为96.0%(48/50),高于横断平扫检查的76.0%(38/50)(P＜0.01).结论 胸部CT三维重建检查诊断孤立性肺结节良恶性具有较高的准确率,可以作为临床上孤立性肺结节良恶性快速分类的手段.
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苏州地区儿童急性呼吸道感染鼻咽部病毒病原学分析
目的 分析苏州地区儿童急性呼吸道感染(ARTI)鼻咽部病毒病原学的特征,探讨其临床意义.方法 选择2010年11月-2012年2月于苏州市立医院本部儿科病房住院治疗的ARTI患儿367例,分别按性别、年龄及季节进行分组,采用直接荧光免疫法对患儿鼻咽部采样物进行呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(Adv)、流感病毒A(Flu A)、流感病毒B(Flu B)、副流感病毒1(PIV Ⅰ)、副流感病毒2(PIV Ⅱ)、副流感病毒3(PIV Ⅲ)检测.结果 367例ARTI患儿中检测出阳性结果有148例(40.33%),按阳性率从高到低依次为RSV 112例(30.52%)、PIV Ⅲ 28例(7.63%)、Adv 10例(2.72%)、Flu A 4例(1.09%)、Flu B 3例(0.82%).≤11个月患儿病毒阳性率和RSV阳性率均高于其他两个年龄段(P＜0.05);冬季病毒阳性率和RSV阳性率均高于其他3个季节(P＜0.05).结论 病毒感染是ARTI的主要病因之一,RSV和PIV Ⅲ是苏州地区儿童病毒感染的主要病原体,且婴幼儿和冬季病毒感染更为明显.
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呼吸系统疾病患者肺部真菌感染的临床分析
目的 分析呼吸系统疾病患者肺部真菌感染的相关因素、真菌类型、基础病及治疗效果.方法 对2009-2012年于我院进行呼吸系统疾病治疗的2132例患者进行随机抽查,并进行真菌感染检查,其中有80例患者诊断为肺部真菌感染,并对80例真菌感染患者的临床资料进行分析.结果 80例肺部真菌感染患者中长期应用抗生素占93.8%;在导致肺部真菌感染的真菌中白假丝酵母菌占66.2%;在肺部真菌感染相关基础病中慢性阻塞性肺疾病占61.3%;经治疗患者的有效率为93.8%.结论 肺部真菌感染的主要原因为长期应用抗生素,真菌以白假丝酵母菌为主,常合并的基础病为慢性阻塞性肺疾病,高效抗真菌药物治疗可以提高肺部真菌感染的临床效果.
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呼吸科重症监护病房患者肺部真菌感染研究进展
呼吸科重症监护病房患者肺部真菌感染的影响因素很多,如长期服用糖皮质激素或广谱抗生素,行气管插管、气管切开等操作,医护人员的操作方式、消毒等都可能引起院内交叉感染.在对此类感染研究中,要按照高危人群标准加强护理观察,指导患者排痰,消除不利的外界环境,抑制真菌感染,合理使用抗生素,做好手术卫生工作.此外营养支持也十分重要.
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乡镇级医院呼吸内科老年患者医院感染的相关因素及预防措施
目的 探讨乡镇级医院呼吸内科老年患者医院感染的相关因素及预防措施.方法 回顾性分析我院呼吸内科2012年1月-2013年3月发生医院感染的30例老年患者的临床资料,分析其主要原因和预防措施.结果 不同年龄、抗生素使用种类及住院时间患者间医院感染率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、抗生素使用种类及住院时间是乡镇级医院呼吸内科老年患者发生医院感染的危险因素,必须加强对呼吸内科老年患者医院感染的防治工作,避免抗生素的滥用,提高相应的医疗水平,大限度地降低医院感染的发生率.
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心胸外科术后并发呼吸道感染的相关因素及临床治疗效果观察
目的 观察心胸外科术后并发呼吸道感染的相关因素及其临床治疗效果.方法 选择2011年2月-2013年2月我院收治的进行心胸外科手术术后并发呼吸道感染的患者60例,分析患者呼吸道感染部位、麻醉方法、手术分类及原发病,并观察其临床治疗效果.结果 60例患者中,肺炎31例(51.7%),其次为支气管炎14例(23.3%);食管癌术发生呼吸道感染24例(40.0%),其次为肺癌术后11例(18.3%);全麻气管插管麻醉患者发生呼吸道感染28例(46.7%),其次为神经阻滞椎管内麻醉17例(28.3%).依据药敏试验结果采取抗生素治疗后,痊愈35例(58.3%),好转19例(31.7%).结论 合并肺炎、食管癌术、行全麻气管插管麻醉患者术后容易发生呼吸道感染,经抗生素治疗,效果较好.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
