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实用心脑肺血管病

实用心脑肺血管病杂志

Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
  • 影响因子: 1.86
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1008-5971
  • 国内刊号: 13-1258/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发:
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 实用心脑肺血管病杂志编委会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 王拥军
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 老年肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者正念水平与自我感受负担及预后的关系研究

    作者:李佳宁;郭霞;赵雅宁;戈艳蕾

    目的:探讨老年肺结核合并慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者正念水平与自我感受负担( SPB)及预后的关系。方法选择2013年10月—2014年10月在唐山市人民医院住院治疗的老年肺结核合并COPD患者148例,征得患者同意后进行一对一现场调查。内容包括一般资料采集、正念水平、SPB评分及用药依从性,观察患者治疗2个月后预后。结果根据正念注意觉知量表( MAAS)评分将148例患者分为高水平组75例和低水平组73例,高水平组患者治疗有效率为84.0%,高于低水平组的60.3%(χ2=16.25,P=0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,正念水平〔β=-0.268,OR=0.62,95%CI(0.404,0.788)〕、SPB评分〔β=0.322,OR=1.96,95%CI(1.115,3.826)〕及用药依从性〔β=0.412,OR=2.64,95%CI(1.666,5.248)〕是老年肺结核合并COPD患者预后的影响因素。Pearson相关分析结果显示,正念水平与SPB评分呈负相关(r=-0.639,P<0.01);SPB评分与用药依从性呈负相关(r=-0.618,P<0.01)。结论高水平正念可在一定程度上减轻老年肺结核合并COPD患者的SPB,有利于改善患者预后。

  • 缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的危险因素研究

    作者:杨洪云

    目的:探讨缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的危险因素。方法选择彭州市人民医院2010年8月—2013年12月收治的缺血性脑卒中患者96例,回顾性分析其临床资料,分析早期神经功能恶化的危险因素。结果96例患者中发生早期神经功能恶化27例(病例组),未发生早期神经功能恶化69例(对照组),早期神经功能恶化发生率为28.1%。单因素分析结果显示,病例组患者高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤、颈动脉狭窄发生率,白细胞计数,C反应蛋白、D-二聚体水平,美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评分高于对照组,凝血酶原时间长于对照组(P <0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示,高血压〔OR =2.171,95%CI(1.080,4.361)〕、糖尿病〔OR=3.842,95%CI(1.638,9.012)〕、心房纤颤〔OR=6.573,95%CI(1.073,40.286)〕为缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的危险因素( P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化发生率较高,高血压、糖尿病、心房纤颤是其危险因素。

  • 急性冠脉综合征患者血清白介素6、8、10、18水平变化及其与冠状动脉病变程度的关系研究

    作者:李冰;吴泽彬;黄桂锋;陈泽海

    目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清白介素(IL)6、8、10、18水平变化,探讨其与冠状动脉病变程度的关系。方法选取2012年2月—2014年9月因非特异性胸部不适而在汕头市潮阳区大峰医院接受冠状动脉造影检查患者248例,根据造影结果分为ACS组159例、稳定性心绞痛组( SA组)47例、对照组42例,其中ACS组中急性心肌梗死( AMI)患者65例( AMI组),不稳定性心绞痛( UA)患者94例( UA组)。采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测各组受试者血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-18水平,并分析其与ACS患者冠状病变程度的相关性。结果 AMI、UA、SA组患者血清IL-6、IL-8、IL-18水平高于对照组,AMI、UA组高于SA组,AMI组高于UA组(P<0.05);AMI、UA组患者血清IL-10水平低于对照组和SA组,UA组低于AMI组(P<0.05)。159例ACS患者中单支病变29例、双支病变56例、三支病变51例、多支病变23例,不同病变支数患者血清IL-6、IL-10、IL-18水平比较,差异无统计学意义( P>0.05);单支病变、双支病变、三支病变患者血清IL-8水平低于多支病变患者,单支病变患者低于三支病变患者( P<0.05)。159例ACS患者中,修正的Gensini积分等级G1级24例、G2级71例、G3级36例、G4级28例,G4级患者血清IL-6水平高于G1级患者(P<0.05);G2、G3、G4级患者血清IL-8、IL-18水平高于G1级患者,G3、G4级患者高于G2级患者,G4级患者高于G3级患者(P<0.05);G2、G3、G4级患者血清IL-10水平低于G1级患者,G3、G4级患者低于G2级患者,G4级患者低于G3级患者(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清 IL -18水平与冠状动脉病变支数呈正相关(r =0.196,P <0.05),而血清 IL -6(r =0.013)、IL-8(r=0.019)、IL-10(r=-0.014)水平与冠状动脉病变支数均无直线相关性(P>0.05);线性相关分析结果显示,血清IL-18水平与修正的Gensini积分呈正相关(r=0.261,P<0.05),而血清IL-6(r=0.028)、IL-8(r=0.039)、IL-10(r=-0.022)水平与修正的Gensini积分均无直线相关性(P>0.05)。结论 ACS患者存在促炎/抗炎因子失衡,监测血清IL-18水平有助于判断ACS患者冠状动脉病变程度,而IL-6、IL-8、IL-10特异性较差。

  • 急性呼吸窘迫综合征机械通气患者呼出气冷凝液中过氧化氢和白介素6水平变化及其临床意义研究

    作者:牛毓茜;杨国辉

    目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者呼出气冷凝液(EBC)中过氧化氢(H2O2)和白介素6(IL-6)水平变化及其临床意义。方法选取2012年9月—2013年12月贵阳医学院附属医院内科重症监护病房( MICU)收治的ARDS患者42例,均经气管插管或气管切开进行机械通气治疗。按患者入住MICU两周后转归分为存活组22例和死亡组20例,比较两组患者机械通气后1、3、5、7 d急性生理学及慢性健康状况( APACHE)Ⅱ评分、APACHEⅢ评分及 EBC 中 H2 O2、IL -6水平,分析两组患者机械通气后1、3、5、7 d APACHEⅡ评分、APACHE Ⅲ评分与EBC中H2 O2、IL-6水平的相关性。结果(1)存活组患者机械通气后3、5、7 d EBC中H2 O2和IL-6水平低于机械通气后1 d,死亡组患者机械通气后7 d EBC中H2 O2和IL-6水平高于机械通气后1、3、5 d( P<0.05)。(2)机械通气后1 d两组患者APACHEⅡ和APACHEⅢ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);机械通气后3、5、7 d死亡组患者APACHEⅡ和APACHE Ⅲ评分高于存活组( P<0.05)。(3)械通气后1、3 d两组患者EBC中H2 O2和IL-6水平比较,差异无统计学意义( P>0.05);机械通气后5、7 d死亡组患者EBC中H2 O2和IL-6水平均高于存活组(P<0.05)。(4)存活组患者机械通气后不同时间点EBC中H2O2和IL-6水平与APACHEⅡ和APACHEⅢ评分间无直线相关关系( P>0.05);死亡组患者机械通气后5、7 d EBC中H2 O2水平与APACHEⅡ和APACHEⅢ评分呈正相关,EBC中IL-6水平与APACHEⅡ和APACHEⅢ评分呈负相关( P<0.05)。结论 ARDS机械通气患者EBC中H2 O2和IL-6水平均升高,且与病情严重程度相关,其可作为气道炎性反应的监测指标,结合APACHE评分可为评估患者预后提供参考。

  • 酒石酸美托洛尔联合普罗帕酮治疗女性更年期心律失常的有效性及安全性研究

    作者:杨红

    目的:探究酒石酸美托洛尔联合普罗帕酮治疗女性更年期心律失常的有效性及安全性。方法选取如皋市人民医院心内科2011年2月—2014年4月收治的女性更年期心律失常患者86例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各43例。对照组患者给予更年安片治疗,研究组患者给予酒石酸美托洛尔联合普罗帕酮治疗,均以2周为1个疗程,持续治疗4个疗程。比较两组患者临床疗效、治疗前和治疗第8周末24 h心律失常发生次数及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者显效24例,有效13例,无效6例;对照组患者显效13例,有效14例,无效16例,研究组患者临床疗效优于对照组( P<0.05)。治疗前两组患者房性期前收缩、短阵房性心动过速、心房纤颤、室性期前收缩及交界性期前收缩发生次数比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗后研究组患者房性期前收缩、短阵房性心动过速、心房纤颤、室性期前收缩及交界性期前收缩发生次数少于对照组( P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为11.6%(5/43),对照组为11.6%(5/43),差异无统计学意义( P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合普罗帕酮治疗女性更年期心律失常安全有效,能有效减少心律失常发生次数。

  • 贲门腺癌患者癌组织RKIP基因甲基化和mRNA表达情况及其临床意义

    作者:魏红;谷俊霞;刘建霞;徐亮;李丽东;李华;董稚明;张向阳

    目的:研究贲门腺癌患者癌组织 RKIP 基因甲基化和 mRNA 表达情况及其临床意义。方法选择2008—2013年河北工程大学附属医院收治的贲门腺癌患者160例,采用以Taq Man探针为基础的实时定量聚合酶链反应(PCR)和反转录-聚合酶链反应( RT -PCR)检测贲门腺癌患者癌组织及癌旁正常组织 RKIP 基因甲基化和mRNA表达情况。结果贲门腺癌患者癌组织RKIP基因甲基化发生率为68.1%(109/160),高于癌旁正常组织的35.6%(57/160)(χ2=33.843,P=0.000)。不同年龄、性别、临床分期贲门腺癌患者RKIP基因甲基化发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同病理分级及有无淋巴结转移贲门腺癌患者癌组织RKIP基因甲基化发生率比较,差异有统计学意义( P<0.05)。贲门腺癌患者癌组织RKIP基因mRNA阳性表达率为48.1%,低于癌旁正常组织的71.9%(χ2=18.802,P<0.01)。癌组织RKIP基因甲基化患者RKIP基因mRNA阳性表达率低于癌组织RKIP基因非甲基化患者(χ2=6.410,P<0.01)。结论 RKIP基因甲基化导致该基因mRAN表达缺失可能是贲门腺癌的发病机制之一,且RKIP基因的高甲基化与贲门腺癌患者病理分级和淋巴结转移有关。

  • 针刺预处理对脑梗死大鼠胆碱能抗炎通路的影响研究

    作者:秦彦强;孙忠人;张亚娟;高利权;史术峰

    目的:探讨针刺预处理对脑梗死大鼠胆碱能抗炎通路( CAP)的影响。方法选择40只健康成年SD雄性大鼠,采用随机数字表法将大鼠分为正常组(A组)、假手术组(B组)、脑梗死组(C组)、针刺预处理组(D组)和针刺预处理+甲基牛扁亭( MLA)组( E组),各8只。A组大鼠不做任何处理;B组大鼠只切开皮肤,暴露颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉,不插入线栓,术后缝合皮肤;C组大鼠采用改良Zea Longa方法制备脑梗死模型;D组于造模前7 d开始针刺治疗;E组大鼠于针刺同时腹腔注射MLA,5 mg/kg,1次/d,连续治疗7 d。各组大鼠于造模成功后同步饲养,自由饮食,3 d后处死。于处死前采用Longar 5分制评分法进行神经功能评分;取处死大鼠新鲜脑组织顶叶皮质采用甲醛固定,采用 TUNEL 法检测细胞凋亡情况;剩余脑组织采用液氮保存,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TNF-α、IL-1β水平,采用实时定量荧光PCR检测α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)mRNA表达情况。结果 C组、D组、E组大鼠TUNEL阳性细胞多于A组和B组,脑组织中TNF-α、IL-1β水平高于A组和B组(P<0.05);C组和E组大鼠α7nAChR mRNA相对表达量低于A组和B组(P<0.05);D组大鼠TUNEL阳性细胞少于C组和E组,神经功能评分低于C组和E组,脑组织中TNF-α、IL-1β水平低于C组和E组,α7nAChR mRNA相对表达量高于C组和E组(P<0.05)。结论针刺预处理可以改善脑梗死大鼠神经功能,抑制神经元凋亡,降低炎性细胞因子水平,上调α7nAChR mRNA的表达。

  • 老年心力衰竭急性发作期患者血钠、B型钠尿肽和尿酸水平变化及其与心功能的关系研究

    作者:徐金武

    目的:探讨老年心力衰竭急性发作期患者血钠( Na)、B型钠尿肽( BNP)和尿酸( UA)水平变化及其与心功能的关系。方法选取2011—2013年重庆市永荣矿业有限公司总医院收治的老年心力衰竭急性发作期患者60例作为疾病组,选择同期老年心力衰竭稳定期患者60例作为疾病对照组,另选择同期门诊体检健康者70例作为对照组。比较3组受试者血Na、BNP、UA水平,比较疾病组不同心功能分级患者血Na、BNP、UA水平变化,分析其与心功能分级的相关性。结果疾病组患者血BNP、UA水平高于疾病对照组,血Na水平低于疾病对照组( P<0.05);疾病对照组患者血BNP、UA水平高于对照组,血Na水平低于对照组( P<0.01)。疾病组患者中心功能分级Ⅳ级者血BNP、UA水平高于Ⅲ级者和Ⅱ级者,Ⅲ级者高于Ⅱ级者(P<0.05);Ⅳ级者血Na水平低于Ⅲ级者和Ⅱ级者,Ⅲ级者低于Ⅱ级者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,老年心力衰竭急性发作期患者血Na水平与心功能分级呈负相关(r=-0.602,P=0.006),血BNP水平与心功能分级呈正相关(r=0.551,P=0.012),血UA水平与心功能分级呈正相关(r=0.498,P=0.021)。结论老年心力衰竭急性发作期患者血BNP、UA水平升高,血Na水平降低,且血Na、BNP、UA水平与患者心功能分级相关。

  • 桃叶珊瑚苷对脑出血大鼠的神经保护作用及对肿瘤坏死因子α的影响研究

    作者:刘秋庭;姚靓;涂鄂文;谭莉;李晓辉;王照

    目的:探讨桃叶珊瑚苷( AU)对脑出血大鼠的神经保护作用及对肿瘤坏死因子α( TNF-α)的影响。方法将90只健康SD大鼠随机分成假手术组、脑出血组、AU治疗组,每组30只。脑出血组及AU治疗组大鼠于尾壳核区注入自体非肝素抗凝动脉血,建立脑出血动物模型,假手术组于相同部位注入0.9%氯化钠溶液。造模成功后, AU治疗组于术后6 h给予AU腹腔注射,脑出血组在相同时间给予相同剂量0.9%氯化钠溶液腹腔注射。各组分别在造模后12 h、2 d、3 d、5 d、7 d取6只大鼠,参照Longa 5级评分法进行神经功能缺损评分、采用HE染色并计算血肿周围脑组织白细胞数目、采用免疫组化法检测血肿周围脑组织中TNF-α表达情况。结果 AU治疗组和脑出血组大鼠造模后12 h神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义( P>0.05);AU治疗组大鼠造模后2 d、3 d、5 d、7 d神经功能缺损评分低于脑出血组( P<0.05)。脑出血组大鼠造模后12 h、2 d、3 d、5 d、7d血肿周围脑组织中白细胞数目和TNF-α阳性细胞数多于AU治疗组,AU治疗组多于假手术组( P<0.05)。结论 AU对脑出血大鼠具有神经保护作用,其作用机制可能与抑制血肿周围脑组织TNF-α的表达有关。

  • 不同压力支持水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果研究

    作者:栗娜;刘旭升;赵民建

    目的:探讨不同压力支持水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)的临床效果。方法选择2012年1月—2014年1月在中国人民解放军第二五五医院住院治疗的AECOPD患者88例,随机分为高压组和低压组,每组44例。两组患者入院后均给予常规治疗和无创正压通气治疗,高压组患者吸气正压( IPAP)为15~19 cm H2 O,低压组为10~14 cm H2 O。观察两组患者治疗前,治疗后1、3、7 d腹内压、中心静脉压、平均动脉压、氧分压、氧合指数、二氧化碳分压变化,记录并发症情况。结果两组患者治疗前腹内压、中心静脉压、平均动脉压、氧分压、氧合指数、二氧化碳分压比较,差异均无统计学意义( P>0.05);低压组患者治疗后7 d腹内压低于高压组,治疗后1、3、7d氧分压低于高压组,治疗后3、7d氧合指数低于高压组,治疗后1、3、7d二氧化碳分压高于高压组(P<0.05)。高压组患者并发症发生率为59.1%,低压组为54.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论较高压力支持水平( IPAP 15~19 cm H2 O)的无创正压通气治疗AECOPD安全有效,可更好地改善患者通气功能,且不会增加并发症发生风险。

  • 血管外肺水指数对急性呼吸窘迫综合征患者预后的预测价值

    作者:胡敏;史振仙

    目的:评价血管外肺水指数( EVLWI)对急性呼吸窘迫综合征( ARDS)患者预后的预测价值。方法选取2013年解放军第一八七中心医院收治的68例ARDS患者,根据21 d后临床转归分为存活组42例和死亡组26例。所有患者进入ICU后采用呼吸机进行容量控制通气,连续3 d监测患者血气分析指标、氧合指数、乳酸水平、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排血指数(CI)及脉搏指示连续心排血量(PiCCO),计算EVLWI。结果两组患者置管第1天EVLWI、氧合指数、MAP、CVP、CI、乳酸水平,置管第2天MAP、CVP、CI、乳酸水平,置管第3天MAP、CVP比较,差异均无统计学意义( P>0.05);死亡组患者置管第2天、第3天EVLWI高于存活组,氧合指数低于存活组;死亡组患者置管第3天CI、乳酸水平高于存活组,差异均有统计学意义( P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,EVLWI与氧合指数呈负相关(r=-0.52,P<0.05),而与MAP(r=-0.12,P=0.17)、CVP(r=-0.19,P=0.30)、CI(r=-0.14,P=0.25)、乳酸(r=-0.21,P=0.44)间无直线相关性。急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分预测ARDS患者预后的曲线下面积(AUC)为(0.71±0.08)〔95%CI (0.57,0.83)〕;置管第1天、第2天、第3天EVLWI预测ARDS患者预后的AUC分别为(0.44±0.07)〔95%CI (0.28,0.66)〕、(0.65±0.06)〔95%CI(0.50,0.79)〕、(0.74±0.08)〔95%CI(0.61,0.87)〕,EVLWI>8.0 ml/kg为预测ARDS患者预后不良的佳临界值,此时的灵敏度为84.2%,特异度为57.5%。结论 EVLWI为评价肺毛细血管渗漏的指标之一,对ARDS患者预后有一定预测价值。

  • 替莫唑胺同期放疗治疗晚期恶性脑胶质瘤的疗效分析

    作者:谭金龙

    目的:探讨替莫唑胺同期放疗治疗晚期恶性脑胶质瘤的临床疗效。方法选取上饶市人民医院2011—2012年收治的30例晚期恶性脑胶质瘤患者,随机分为对照组与观察组,每组15例。对照组术后采用放疗,观察组术后采用莫唑胺同期放疗。比较两组患者的临床疗效、生存情况及毒副作用。结果观察组患者的近期疗效优于对照组(P<0.05)。对照组与观察组的中位生存时间分别为13.7个月与15.4个月,观察组1年生存率、2年生存率为80.0%、33.3%,对照组1年生存率、2年生存率分别为66.7%、20.0%。两组患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组毒副作用发生率为8/15,对照组毒副作用发生率为9/15,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替莫唑胺同期放疗治疗晚期恶性脑胶质瘤的临床疗效显著,能有效提高患者的生存时间,且毒副作用轻微。

  • 纤维素性支气管炎的临床病理特点分析:附一例报告并文献复习

    作者:付莎莎;李莉;史丽霞;吴琦

    纤维素性支气管炎是由支气管黏膜炎症、出血、坏死及异常分泌导致黏液在支气管内聚集结块,形成支气管黏液栓嵌塞而引发的一种临床综合征,该病在临床上较罕见,其确诊主要依据患者咳出或经纤维支气管镜取出具有特征性的支气管管型,目前以糖皮质激素治疗为主,且在治疗期间应注意防止管型脱落阻塞气道而引起窒息。本文报道了1例纤维素性支气管炎患者的诊治过程,并结合相关文献分析纤维素性支气管炎的临床病理特点。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常发生情况及持续气道正压通气的治疗效果

    作者:黄晖;万琳;万洁华;万敏娜;邹怀宇

    目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( OSAS )患者心律失常发生情况及持续气道正压通气( CPAP)的治疗效果。方法选取2012年3月—2014年6月在宜春市人民医院就诊并接受治疗的OSAS患者145例,按照OSAS严重程度分为轻度组52例、中度组45例和重度组48例,另选取同期35例体检健康者作为对照组。比较各组受试者长呼吸暂停时间( LAT)、平均呼吸暂停时间( MAT)、夜间平均血氧饱和度( MSaO2)、睡眠呼吸紊乱指数( AHI)及心律失常发生率。OSAS并发心律失常患者采用CPAP治疗,比较CPAP治疗前后MAT、AHI、MSaO2、高心率、低心率及心律失常发生频率。结果145例OSAS患者发生心律失常82例,心律失常发生率为56.6%。各组受试者LAT、MAT、AHI、MSaO2及心律失常发生率比较,差异有统计学意义( P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,OSAS严重程度与心律失常发生率呈正相关( r=0.304,P<0.05)。OSAS并发心律失常患者治疗后AHI、LAT、高心率、心律失常发生频率低于治疗前,MSaO2、低心率高于治疗前( P<0.05)。结论 OSAS患者易并发心律失常,且随着OSAS病情加重心律失常发生率随之升高;CPAP治疗可有效减少OSAS并发心律失常患者低氧血症、酸中毒等的发生,降低心律失常发生频率。

  • 比索洛尔治疗高血压左室肥厚的临床疗效及对室性心律失常的影响

    作者:周超杰;林汉明;张智川

    目的:探究比索洛尔治疗高血压左室肥厚的临床疗效及对室性心律失常的影响。方法选取2011年1月—2014年6月海丰县彭湃纪念医院收治的56例高血压左室肥厚患者,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者给予常规降压治疗,观察组患者在对照组基础上加用比索洛尔口服治疗。比较两组患者治疗前后左室舒张末内径( LVDd)、左室后壁厚度( LVPWT)、V2导联T波峰-末间期( Tp-e间期)、QT离散度( QTd)、室性心律失常发生率及不良反应发生率。结果两组患者治疗前LVDd、LVPWT比较,差异无统计学意义( P>0.05);观察组患者治疗后LVDd、LVPWT均小于对照组( P<0.05)。两组患者治疗前V2导联Tp-e间期、QTd和室性心律失常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后V2导联Tp-e间期、QTd均短于对照组,室性心律失常发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论比索洛尔治疗高血压左室肥厚的临床疗效确切,可有效减轻患者左室肥厚程度,防治心律失常,改善预后。

  • 吉非替尼联合放化疗治疗肺癌脑转移的临床疗效观察

    作者:王英禹;周勇安;李小飞;张瑞

    目的:观察吉非替尼联合放化疗治疗肺癌脑转移的临床疗效及安全性。方法选择2013年1—4月第四军医大学唐都医院收治的98例肺癌脑转移患者,随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组患者给予吉非替尼联合放化疗治疗,对照组患者给予放化疗治疗。比较两组患者临床疗效及毒副作用发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=1.720,P<0.05)。两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.173,P>0.05)。结论吉非替尼联合放化疗治疗肺癌脑转移临床疗效确切,且不增加毒副作用。

  • 猪肺磷脂注射液治疗新生儿重症胎粪吸入性肺炎的临床疗效观察

    作者:蔡泽民

    目的:探究猪肺磷脂注射液治疗新生儿重症胎粪吸入性肺炎的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年6月南华大学第一附属医院儿科收治的60例重症胎粪吸入性肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予猪肺磷脂注射液治疗。比较两组患儿治疗前与治疗后2 h、12 h、24 h动脉血氧分压( PaO2)、动脉血氧分压/吸入气氧浓度( PaO2/FiO2),观察两组患儿使用呼吸机时间、吸氧时间及住院时间。结果两组患儿治疗前PaO2、PaO2/FiO2比较,差异无统计学意义( P>0.05);观察组患儿治疗后2 h、12 h、24 h PaO2、PaO2/FiO2均高于对照组(P<0.05)。观察组患儿使用呼吸机时间、吸氧时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论猪肺磷脂注射液治疗新生儿重症胎粪吸入性肺炎的临床疗效确切,能有效改善患儿氧合状态,缩短患儿使用呼吸机时间、吸氧时间及住院时间。

  • 冠心病患者血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇水平的关系研究

    作者:张慧;张玉顺

    目的:探讨冠心病患者血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)水平的关系。方法选择2013年9月—2014年9月西安交通大学医学院第一附属医院收治的冠心病患者55例作为观察组,另选择同期在西安交通大学医学院第一附属医院进行体检的健康者60例作为对照组。检测两组受检者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及LDL-C水平,并分析冠心病患者血清胆红素与LDL-C水平的关系。结果观察组患者血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素水平低于对照组,LDL-C水平高于对照组( P<0.05)。观察组患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与LDL-C水平均呈负相关(r值分别为-0.72、-0.31、-0.41,P<0.05)。结论冠心病患者血清胆红素与LDL-C水平均出现异常改变,且血清LDL-C水平随胆红素水平上升而下降。

  • 曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭患者心脏重构的影响

    作者:杨锋;卢竞前;张鸿青;张洲;起飞华;贾永全;郑松青;田青

    目的:探讨曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭患者心脏重构的影响。方法选取2012年10月—2014年10月昆明市第一人民医院心内科收治的冠心病慢性心力衰竭患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。两组患者入院后均给予对症治疗及规范化抗心力衰竭治疗,观察组患者在此基础上加用曲美他嗪,连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,治疗前后纽约心脏病学会( NYHA)心功能分级、左室射血分数( LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢP)、层粘连蛋白(LN)、N末端B型脑钠肽前体( NT-proBNP)水平。结果对照组患者中显效1例,有效8例,无效21例;观察组患者中显效4例,有效13例,无效13例,观察组患者临床疗效优于对照组( P<0.05)。两组患者治疗前后心功能分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前LVEF、LVEDD及血清HA、PCⅢP、LN、NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后LVEF高于对照组,LVEDD短于对照组,血清HA、PCⅢP、LN、NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05)。结论在规范化抗心力衰竭治疗基础上加用曲美他嗪能有效改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能及心脏重构,减轻其心肌间质纤维化。

  • 替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者凝血功能及血小板聚集率的影响研究

    作者:丁婕;林蓉

    目的:探究替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗( PCI )的冠心病患者凝血功能及血小板聚集率( MPAR)的影响。方法选取2013年西安市中心医院收治的行PCI的冠心病患者197例,按照患者住院号尾数奇偶分为氯吡格雷组98例与替格瑞洛组99例。两组患者均接受常规治疗,氯吡格雷组在此基础上给予氯吡格雷治疗,替格瑞洛组在此基础上给予替格瑞洛治疗。观察两组患者治疗前后凝血四项〔凝血酶原时间( PT)、活化部分凝血活酶时间( APTT)、凝血酶时间( TT)、纤维蛋白原( FIB)〕及MPAR。结果治疗前两组患者PT、APTT、TT、FIB、MPAR比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗后替格瑞洛组PT、APTT短于氯吡格雷组,FIB、MPAR低于氯吡格雷组, TT长于氯吡格雷组(P<0.05)。结论替格瑞洛能可有效改善行PCI的冠心病患者的凝血功能,降低MPAR。

  • 60例不典型肺结核患者X线表现分析

    作者:黄宁;李丽霞;左金宝;伍武;黄建桂

    目的:分析60例不典型肺结核患者X线表现,减少漏诊误诊。方法回顾性分析2011年2月—2013年8月在东莞市第六人民医院收治的60例不典型肺结核患者的X线检查结果。结果60例不典型肺结核患者中,经X线检出52例,X线检出率为86.7%。X线表现:13例患者可见肺下叶小斑片状影,12例患者肺门或纵隔可见孤立性肿块,11例患者可见中、下肺叶或舌叶大片状阴影,8例患者肺门外或下方可见模糊、紊乱纹理或多条索状影及结节,6例患者可见双肺多发结节,5例患者肺内肿块直径>4 cm,5例患者可见厚壁大空洞。结论不典型肺结核的病理生理过程较为复杂,缺少特异性临床表现,X线表现不典型,临床上应注意与相关疾病进行鉴别诊断。

    关键词: 结核 X线 诊断
  • 脑卒中后癫痫发作的临床特点、治疗及预后分析

    作者:朱荣志;周英;赵勇;殷昊

    目的:分析脑卒中后癫痫发作的临床特点、治疗及预后,为临床提供参考。方法选取2009年1月—2013年6月铜陵市立医院神经内科收治的脑卒中患者1205例,回顾性分析其临床资料,比较不同脑卒中类型、出血/梗死部位患者癫痫发作发生率,记录癫痫发作类型、癫痫发作时间、治疗及预后情况。结果门诊或电话随访1年以上,共41例(3.4%)患者出现脑卒中后癫痫发作。脑出血患者癫痫发作发生率为5.1%(18/354),高于脑梗死患者的2.7%(23/851)(χ2=4.316,P=0.038)。脑叶出血患者癫痫发作发生率为30.4%(7/23),高于基底核区外侧出血患者的6.7%(9/135)(χ2=8.678,P=0.003),基底核区外侧出血患者癫痫发作发生率高于基底核区内侧出血患者的1.3%(2/156)(χ2=5.333,P=0.021);大脑皮质梗死患者癫痫发作发生率为13.2%(15/114),高于内囊/基底核区梗死患者的2.2%(8/368)(χ2=23.109,P=0.000)。41例脑卒中后癫痫发作患者中,单纯部分发作3例(占7.3%),复杂部分发作11例(占26.8%),部分发作扩展为癫痫全面发作23例(占56.1%),全面发作4例(占9.8%);早发型癫痫19例(占46.3%),迟发型癫痫22例(占53.7%)。早发型癫痫患者病死率为21.1%,迟发型癫痫患者为4.6%,差异无统计学意义(χ2=2.594,P=0.107)。结论脑卒中后癫痫发作发生率较高,且与脑卒中类型及出血/梗死部位密切相关,发作类型以部分发作扩展为全面性发作为主,脑卒中后第2周和6~12个月为癫痫发作的两个高峰;临床上应根据癫痫发作类型及脑电图情况进行对症治疗,是相对容易控制的,预后较好。

    关键词: 卒中 癫痫 疾病特征
  • 基底动脉尖综合征的临床表现、治疗及预后分析

    作者:许名远;查达珍;郑叶祥;郑志雄;李脚跟

    目的:总结基底动脉尖综合征( TOBS)的临床表现、治疗及预后。方法回顾性分析2009年6月—2014年3月在福建医科大学附属闽东医院住院治疗的15例TOBS患者的临床资料,总结其临床表现、治疗及预后。结果 TOBS患者以中老年男性多见,临床主要表现为不同程度的意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔改变,CT或MRI可以发现基底动脉顶端血管供血区双侧两处以上梗死灶,以丘脑、中脑多见。患者均行机械取栓、溶栓、抗凝等治疗,预后较好。结论 TOBS临床表现形式多样,病死率较高,早期诊断和及时治疗可明显改善患者预后。

  • 补阳还五汤加减治疗对急性脑梗死患者内皮微颗粒的影响

    作者:曹莹;胡志兵;胡函文;谭敏

    目的:探讨补阳还五汤加减治疗对急性脑梗死患者内皮微颗粒( EMPs)的影响。方法选取2012年在广州市第十二人民医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予补阳还五汤加减治疗。两组患者于治疗前及治疗后2周测定EMPs水平,于治疗前、治疗后2周及治疗后4周采用美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)对患者神经功能缺损程度进行评分,采用日常生活能力量表( ADL)对患者日常生活能力进行评分。治疗期间监测血尿常规、肝肾功能、电解质等变化,并观察胃肠道、心血管、皮肤等不良反应发生情况。结果两组患者治疗前EMPs水平、治疗前和治疗后2周NIHSS评分和ADL评分比较,差异无统计学意义( P>0.05);观察组患者治疗后2周EMPs水平低于对照组,治疗后4周NIHSS评分低于对照组、ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者监测血尿常规、肝肾功能及电解质等无明显变化,且患者未出现明显胃肠道、心血管、皮肤等不良反应。结论补阳还五汤加减治疗能降低脑梗死患者的EMPs水平,具有减轻血管内皮损伤的作用,且可以提高患者日常生活能力、改善神经功能缺损程度。

  • 通心络胶囊对老年2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能及炎性因子的影响研究

    作者:石艳

    目的:探讨通心络胶囊对老年2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能及炎性因子的影响。方法选择2012年12月—2013年12月保定市第三医院老年病科收治的老年2型糖尿病合并冠心病患者100例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组患者给予胰岛素、硝酸酯类药物、他汀类降脂药、氯吡格雷等常规治疗;研究组患者在对照组治疗基础上加服通心络胶囊,均治疗8周。比较两组患者治疗前、治疗8周后血管内皮功能指标〔血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)〕和血清炎性因子〔白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α( TNF-α)〕变化。结果两组患者治疗前血清VEGF、ET-1、NO及IL-1、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组患者血清VEGF、NO水平高于对照组(P<0.05),血清ET-1、TNF-α及IL-1水平低于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊能明显改善老年2型糖尿病合并冠心病患者的血管内皮功能,降低炎性因子水平。

  • 舒血宁注射液联合法舒地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效观察

    作者:雷华斌

    目的:观察舒血宁注射液联合法舒地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血( SAH)后脑血管痉挛( CVS)的临床疗效。方法选择2008年2月—2013年12月铜川市人民医院收治的动脉瘤性SAH后CVS患者74例,随机分为试验组和对照组,各37例。试验组患者给予舒血宁注射液联合法舒地尔治疗,对照组患者给予法舒地尔治疗,两组疗程均为14 d。比较两组患者有效率,临床症状缓解情况, CVS、脑梗死及死亡情况,治疗前后格拉斯哥昏迷量表( GCS)评分及大脑中动脉( MCV)血流速度,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者呕吐缓解率、病死率及治疗前GCS评分和MCV血流速度比较,差异无统计学意义( P>0.05);试验组患者有效率、头痛缓解率、脑膜刺激征缓解率及治疗后GCS评分高于对照组,CVS和脑梗死发生率及治疗后MCV血流速度低于对照组( P<0.05)。对照组患者不良反应发生率为27.0%,试验组为24.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒血宁注射液联合法舒地尔治疗动脉瘤性SAH后CVS疗效确切,能有效改善患者临床症状、降低CVS及脑梗死发生率、改善患者预后,且安全性高。

  • 疏风解毒胶囊联合抗生素治疗老年急性细菌性上呼吸道感染的临床疗效观察

    作者:吴学杰;薛明明;黄君龄;张亚平;王春兰;宋振举;陶振钢;姚晨玲;童朝阳;袁颖

    目的:观察疏风解毒胶囊联合抗生素治疗老年急性细菌性上呼吸道感染的临床疗效。方法选择2013—2014年上海市杨浦区中心医院急诊科诊治的老年急性细菌性上呼吸道感染患者231例,随机分为联合治疗组112例与对照组119例。在对症治疗基础上,对照组患者给予抗生素治疗,联合治疗组患者给予抗生素联合疏风解毒胶囊治疗,均治疗7 d。比较两组患者治疗第1、3天体温、白细胞计数、炎性细胞因子〔白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕、降钙素原(PCT)及第3天体温恢复正常率。结果治疗第1天两组患者体温、白细胞计数及血清IL-1、IL-6、TNF-α、PCT水平比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗第3天联合治疗组患者体温、白细胞计数及血清IL-1、IL-6、TNF-α、PCT水平低于对照组( P<0.05)。治疗第3天联合治疗组患者体温恢复正常率为88.4%,高于对照组的66.4%(P<0.05)。结论疏风解毒胶囊联合抗生素治疗老年急性细菌性上呼吸道感染疗效确切,能有效控制患者体温及炎症。临床试验注册号ChiCTR-TRC-14004695。

  • 不同吸痰方式对重型颅脑损伤患者早期肺通气功能和肺部感染的影响

    作者:朱艳伟

    目的:探讨不同吸痰方式对重型颅脑损伤患者早期肺通气功能和肺部感染的影响。方法选择2013年6月—2014年6月河南省安阳市中医院神经外科收治的重型颅脑损伤住院患者95例,采用随机数字表法分为对照组47例和观察组48例。对照组患者在气管切开术早期给予常规吸痰方法,观察组患者在气管切开术早期给予浅部吸痰与纤维支气管镜灌洗吸痰相结合的优化吸痰方法。比较两组患者气管切开前及气管切开后第2、3、5、7天动脉血气分析结果,包括动脉血氧分压( PaO2)、动脉血二氧化碳分压( PaCO2)和氧合指数;记录两组患者气道黏膜出血发生率和肺部感染发生率。结果两组患者气管切开前PaO2、PaCO2及氧合指数比较,差异无统计学意义( P>0.05);观察组患者气管切开后第2、3、5、7天PaO2和氧合指数高于对照组,气管切开后第2、7天PaCO2低于对照组(P<0.05)。观察组患者黏膜出血率为22.9%、肺部感染率为27.1%,低于对照组的44.7%、46.8%( P<0.05)。结论浅部吸痰与纤维支气管镜灌洗吸痰相结合的优化吸痰方法能有效改善重型颅脑损伤患者早期肺通气功能,降低气道黏膜出血和肺部感染等并发症的发生。

  • 腰硬联合麻醉泌尿系内镜碎石术后患者颈部或腰部垫枕平卧的临床意义

    作者:陈建英;贤少忠;白洋;李启莲;李秋梅

    目的:探讨腰硬联合麻醉泌尿系内镜碎石术后患者颈部或腰部垫枕平卧的临床意义。方法选取首都医科大学附属北京潞河医院2013年12月—2014年8月收治的180例腰硬联合麻醉下行泌尿系内镜碎石术的患者,按术后干预方法分为观察组和对照组,各90例。对照组患者取传统去枕平卧位,观察组患者取颈部或腰部垫枕平卧位(高度为3~5 cm)。观察两组患者术后低颅压症状、颈部或腰部疼痛、腰穿点出血、依从性差的发生情况。结果两组患者术后低颅压症状发生率、腰穿点出血发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05);观察组患者颈部或腰部疼痛发生率及依从性差发生率均低于对照组( P<0.05)。结论颈部或腰部垫枕平卧维护了人体脊柱的自然生理曲度,明显减少了腰硬联合麻醉泌尿系内镜碎石术后患者颈部或腰部疼痛的发生率,提高了泌尿系内镜碎石术后患者围术期舒适度。

  • 腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水临床效果的对比研究

    作者:吴俊波

    目的:比较腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果。方法选取萍乡市第二人民医院2006年5月—2012年5月收治的经腰大池-腹腔分流术治疗的17例交通性脑积水患者为观察组,另选同期经侧脑室-腹腔分流术治疗的17例交通性脑积水患者为对照组。比较两组患者治疗结果、并发症发生率以及治疗前后神经功能缺损评分。结果治疗后观察组有15例(88.2%)、对照组有14例(82.4%)患者脑积水消失,两组患者术后脑积水消失率比较,差异无统计学意义(χ2=0.234,P>0.05)。观察组患者并发症发生率(11.8%)低于对照组(47.1%)(χ2=5.100,P<0.05)。两组患者治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义( t=0.029, P>0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损评分低于对照组(t=2.661,P<0.05)。结论腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水均具有良好的临床效果,但腰大池-腹腔分流术能显著改善神经功能缺损程度。

  • 伊伐布雷定治疗稳定性心绞痛的研究进展

    作者:江明芳;张家美

    心率增快是心血管疾病的重要危险因素,也是导致心绞痛发作的重要原因。伊伐布雷定是一种I( f)电流通道抑制剂,能有效减慢稳定性心绞痛患者心率,进而减低心肌耗氧量、改善临床症状、减少心绞痛发作次数。但目前关于伊伐布雷定能否改善稳定性心绞痛患者远期预后及提高患者生活质量等方面的研究仍存在争议。本文从伊伐布雷定作用机制、相关临床证据及不良反应等方面进行综述,以探讨伊伐布雷定治疗稳定性心绞痛的可行性。

  • 妊娠合并肺动脉高压的管理及治疗

    作者:曾汝园;殷玲;王以新;冯妍;李晓蕾

    妊娠合并肺动脉高压发病率低、预后差,近年来妊娠合并肺动脉高压患者的母婴结局有所改善,但母婴病死率仍然较高。肺动脉高压仍是妊娠禁忌证,而对于坚持继续妊娠的肺动脉高压患者,多学科专业团队协作的孕期管理、风险评估及孕期和产褥期治疗至关重要,可大限度地改善母婴结局。本文就妊娠合并肺动脉高压的管理及治疗进行综述。

  • 肺癌的靶向治疗研究进展

    作者:黎月莲

    肺癌是一种发病率、病死率均较高的恶性肿瘤,临床上多采用放疗、化疗等,但放疗、化疗会不同程度地损伤机体正常细胞,因此肺癌的靶向治疗成为当前研究热点并取得了一定进展。本文综述了近年来肺癌靶向治疗方面的研究进展。

  • 急性缺血性脑卒中血管内治疗方法中国专家共识

    作者:丁香园

    脑卒中是致残率、致死率较高的疾病之一,急性缺血性卒中( AIS)约占全部脑卒中的80%。AIS 治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带组织。中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学组通过总结目前国际上关于AIS血管内治疗的临床试验结果及初步证据,结合国内该领域内专家意见形成本共识,旨在为 AIS 血管内治疗提供临床可参考的标准及管理策略。

    关键词:
  • 2015 AHA/ACC/ASH 冠心病患者高血压治疗联合声明--稳定型心绞痛和冠心病血压管理

    作者:丁香园

    高血压是冠心病、脑卒中和肾衰竭的独立危险因素,虽然流行病学调查已确定冠心病与高血压间强有力的联系,但冠心病患者的优降压方案仍存在争议。近,AHA/ACC/ASH更新了2007版缺血性心脏病( IHD)患者高血压管理指南,现总结稳定型心绞痛和冠心病血压管理要点如下。

    关键词:
  • 《实用心脑肺血管病杂志》“急诊急救”栏目征稿启事

    作者:

    关键词:
  • 《实用心脑肺血管病杂志》“医学循证”栏目征稿启事

    作者:

    关键词:
  • 疑似脑转移性肿瘤的巨细胞病毒脑炎一例

    作者:魏金刚;黄敬锋;杨东;蔡云龙

    脑转移性肿瘤70%~80%为多发性占位病变,单个转移灶及弥漫性病变少见。成人巨细胞病毒( CMV)脑炎发病率低,主要临床表现为弥漫性全脑损害,CMV对神经系统有直接和间接破坏作用,可引起神经元凋亡,在坏死细胞中形成包涵体,周围胶质细胞增生,因此CT、磁共振检查可见类似脑转移性肿瘤的多发性占位病变。本文报道1例农妇淋雨后发热,继而出现脑损害症状和体征,CT、磁共振检查表现类似脑转移性肿瘤,后确诊为CMV脑炎。

  • 同步直流电击复律成功治疗急性胰腺炎并心房扑动一例

    作者:王琥

    临床上心房扑动较心房纤颤明显少见,且心房扑动多发于器质性心脏病患者。本文报道1例急性胰腺炎并心房扑动患者,其经药物治疗无效,症状加重,给予同步直流电击复律治疗转复窦性心律。

  • 尖端扭转型室性心动过速三例

    作者:白玉云;赵子霞;李晨刚

    尖端扭转型室性心动过速( Tdp)是一种恶性程度较高、介于室性心动过速和心室纤颤之间的室性心律失常,也是QT间期延长并发的特殊类型室性心律失常,发作时心电图表现为QRS波群增宽>0.12 s,形态多变,R-R间期不等,心率为200~250次/min,QRS波群的振幅及极性绕着等电位线扭转可引起严重血流动力学改变,甚至进展为心室纤颤或猝死。本文报道了近两年嘉峪关市酒钢医院心内科收治的3例Tdp患者的临床资料。

  • 双源CT对有胸痛症状的2型糖尿病患者冠状动脉病变的筛查价值分析

    作者:彭葆坤;唐哲;王毅鹏;朱丽芹;翁晓春;王瑛

    目的:分析双源CT( DSCT)对有胸痛症状的2型糖尿病患者冠状动脉病变的筛查价值。方法选取2010年10月—2013年10月昆明医科大学附属延安医院住院部收治的有胸痛症状的120例患者,依据血糖检测结果分为观察组(2型糖尿病患者)和对照组(非糖尿病患者),每组60例。两组患者均行DSCT扫描,比较两组患者冠状动脉病变支数及冠状动脉狭窄程度。结果观察组患者冠状动脉病变支数多于对照组,冠状动脉狭窄程度重于对照组(P<0.05)。结论有胸痛症状的2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度较非糖尿病患者更为严重,病变范围更广, DSCT适宜作为其筛查方法。

  • 持续性心房颤动对肺静脉结构重构的影响及CT的评估价值研究

    作者:罗伟生;郭盛;林明宽

    目的:探究持续性心房颤动对肺静脉结构重构的影响及CT的评估价值。方法选取2007年9月—2011年6月深圳市龙岗中心医院收治的24例持续性心房颤动患者为观察组,其中男12例、女12例;选取同期12例体检健康者为对照组。采用CT扫描肺静脉,比较两组受试者肺静脉直径及截面积,并观察不同性别持续性心房颤动患者肺静脉直径、截面积、圆度及静脉口指数。结果观察组患者左上、左下、右上、右下肺静脉大直径、小直径及截面积均大于对照组( P<0.05)。不同性别持续性心房颤动患者左上、左下、右上、右下肺静脉大直径、小直径、截面积、圆度及静脉口指数比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论持续性心房颤动会导致患者肺静脉发生结构重构,包括肺静脉直径增大及截面积增大,但无性别差异;CT对肺静脉结构重构具有良好的评估价值。

  • 一种新型经桡动脉途径脑血管造影导管的研制及其有效性和安全性研究

    作者:靳志涛;胡莉华;王承竹;高国杰;丁力平;张保中;胡桃红

    目的:介绍一种新型经桡动脉途径脑血管造影导管,观察其有效性和安全性。方法选择2013年8月—2014年8月在中国人民解放军第二炮兵总医院接受经桡动脉途径脑血管造影术的患者75例,根据所用导管分为对照组38例和试验组37例。对照组患者采用SimmonsⅢ导管完成脑血管造影,试验组患者采用新型经桡动脉途径脑血管造影导管完成脑血管造影。观察两组患者桡动脉穿刺成功率、动脉插管成功率、造影时间、曝光时间、并发症情况。结果两组患者桡动脉穿刺成功率均为100%。两组患者右椎动脉、右颈总动脉、左颈总动脉插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者左椎动脉插管成功率高于对照组,造影时间及曝光时间短于对照组(P<0.05)。造影过程中及造影完成后两组患者均未出现颅内动脉栓塞、穿刺出血等并发症。结论新型经桡动脉途径脑血管造影导管可提高脑血管造影超选择插管成功率,缩短造影时间及曝光时间,有效性及安全性较高。

实用心脑肺血管病分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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