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高水平的纤维蛋白原与LDL/HDL比值对冠脉风险的联合评估价值探讨
目的探讨高纤维蛋白原血症和高脂血症在冠心病发病中的作用及其对急性冠脉事件的联合预测价值.方法在控制吸烟和体重因素后,将经冠状动脉造影确诊有急性冠脉事件(包括不稳定心绞痛和急性心肌梗死)的122名冠心病患者和108例冠造阴性的患者做对比研究,分析纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平和LDL/HDL比值的差别,以及在不同水平时发生急性冠脉事件的风险.结果 CHD组患者的纤维蛋白原水平及LDL/HDL比值明显高于对照组(387.5±145.6 vs 337.9±87.5,P<0.05;2.61±3.2 vs1.84±0.65,P<0.05).经多元逐步回归分析在排除了年龄、性别、血压、血糖等其他因素的影响之后,证明纤维蛋白原水平和高密度脂蛋白与急性冠脉事件的发生存在有意义的回归关系.高纤维蛋白原水平及高LDL/HDL比值发生急性冠脉事件的风险远远大于单一指标发生急性冠脉事件的风险.结论联合应用纤维蛋白原和LDL/HDL比值对于全面评价急性冠脉事件风险有着重要意义.
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颈动脉硬化斑块及C-反应蛋白、LDL/HDL与脑梗死的关系分析
目的 观察探讨脑梗死患者的颈动脉硬化斑块C-反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL)/高密度脂蛋白(HDL)等指标变化,分析这些指标与脑梗死的关系.方法 对自2010年到我院就诊的脑梗死患者67例(观察组)及健康体检患者60例(对照组)进行彩色多普勒血流成像检查,观察期颈动脉硬化斑块状态,同时对两组患者的CRP、LDL/HDL等指标进行检测.结果 67例观察组患者中颈动脉斑块检出患者57例,检出率达85.1%,60例对照组患者颈动脉斑块检出患者11例,检出率达18.3%,检出率显著高于对照组(P＜0.05).结果 表明,颈动脉斑块通常位于同一侧,且以通常位于颈动脉分叉处.与对照组相比观察组的CRP、LDL水平较高,HDL的水平较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉硬化斑块、CRP与LDL/HDL水平相互关联,共同影响脑梗死的形成,反应脑梗死的临床表现,对于脑梗死的干预及防治具有重要意义.
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不稳定型心绞痛患者LDL/HDL、中性粒细胞/淋巴细胞比值与其冠状动脉病变程度的关系
目的:研究不稳定型心绞痛(UAP)患者血LDL/HDL、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平与其冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系.方法:依据冠脉造影结果把184例入院患者分为UAP组124例和冠脉正常的对照组60例,UAP组又根据Gensini评分结果分为轻度病变组(1～30分)46例、重度病变组(≥30分)78例,分别检测各组外周血白细胞及分类计数、总胆固醇、三酰甘油、LDL、HDL,计算LDL/HDL及NLR并进行统计分析.结果:①UAP组LDL/HDL(2.85±0.73)及NLR(3.72±1.55)和轻度病变组LDL/HDL(2.32±0.41)及NLR(2.17±0.85)值显著高于对照组(1.56±0.45)、(1.59±0.32),差异具有统计学意义(P＜0.05).②多因素Logistic回归分析显示,LDL/HDL(OR=1.86,95 ％CI:1.71～1.99)及NLR(OR=1.55,95％CI:1.27～1.76)是UAP患者冠脉严重病变的独立预测因子.③相关性分析显示,LDL/HDL(r=0.432,P＜0.05)及NLR(r=0.322,P＜0.05)与UAP患者冠脉病变严重程度呈正相关.结论:LDL/HDL及NLR可反映UAP患者冠脉病变的严重程度,并且对冠心病患者的不同危险分层有重要的临床意义.
关键词： 不稳定型心绞痛 LDL/HDL 中性粒细胞/淋巴细胞比值
