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用麻醉机实施鼻导管给氧的方法
我院麻醉手术科共有9个手术间,麻醉机共7台,静吸复合麻醉占全部麻醉的50%左右.非静吸复合麻醉手术病人的给氧方式统一使用氧流量表与中心供氧装置相连接的鼻塞给氧,有麻醉机闲置的情形.2006年2月以来我科利用麻醉机实施鼻塞给氧,经30例病人的术后随访示并无鼻部不适,该方法操作简单,麻醉机处于功能状态,便于紧急情况时应用.
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不同给氧方式在无痛胃镜中的应用
目的探讨无痛胃镜检查中的佳给氧方式.方法200例无痛胃镜病人,采用芬太尼与异丙酚复合静脉麻醉,依给氧方式不同随机分为四组:Ⅰ组,静脉麻醉前后面罩均给氧,氧流量4~5 L/min;Ⅱ组,鼻导管给氧,氧流量4~5 L/min;Ⅲ组,不给氧,但SpO2下降至93%及以下时用面罩给氧;Ⅳ组,高频喷射通气,驱动压力1 kg/cm2,频率100次/min.记录病人麻醉前,麻醉后2、4、6、8、10 min时的呼吸次数及SpO2.结果麻醉后2、4、6 min所有病人呼吸频率均较麻醉前显著降低(P<0.05),8 min后呼吸频率逐渐恢复至麻醉前水平.Ⅱ组SpO2麻醉后2 min有一明显降低(P<0.05),50例中有9例需改行面罩给氧.Ⅲ组SpO2在2、4、6、8 min均较麻醉前明显降低(P<0.05),50例中有23例病人因SpO2低于93%而需改为面罩给氧.Ⅰ、Ⅳ组病人麻醉前后SpO2均在正常范围,差异无统计学意义(P>0.05).结论无痛胃镜检查,不给氧不可取,用鼻导管给氧,存在一定风险,而用麻醉机面罩给氧和进行高频喷射通气给氧是安全有效的方法.
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SYY-A型医用输氧监测仪与传统的玻璃转子流量计在氧疗应用中的对比分析
氧疗目前在临床上已得到了广泛应用,对预防和治疗多种疾病发挥了积极作用.然而不恰当的给氧方式和氧流量的不准确都会造成不良后果,甚至引起医疗事故和纠纷.作者对传统多种类型氧流量器与SYY-A型医用输氧监测仪进行多种指标测定与分析,现报告如下:
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两种供氧法对静脉血氧分压的观察
临床对急性心脑肺血管病患者,通常采用鼻导管吸氧法.为了观察导管法与鼻塞法给氧的临床效果,我院于2000年对两种给氧方式的前后作静脉血的血气分析,现介绍如下.
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单肺通气与非通气侧肺不同给氧方式对开胸食管手术病人肺内分流的影响
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高射流雾化面罩给氧在ICU患者中的应用效果观察
传统ICU的给氧方式是采用鼻导管给氧,或是气管切开套管处导管给氧,但此种方法使给氧导管容易脱出,且易被污染.为此,2006年3月-2007年3月,我院采用高射流雾化面罩给氧代替鼻导管给氧,并观察其在ICU中的临床效果,发现其能有效湿化气道,保持呼吸道通畅,提高吸氧效果,降低肺部感染,现报道如下.
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经口给氧方法在Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用
目的 探讨经口给氧方法对Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及预后的影响.方法 选取2012年6月1日至2013年5月31日在我科ICU住院治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者52例,先采用经鼻吸氧,30 min后经皮脉搏血氧饱和度低于90%的患者改用经口吸氧,观察采用不同吸氧途径后患者经皮脉搏血氧饱和度、心率、呼吸频率的变化及预后情况.结果 经口吸氧30 min后患者的经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)、氧气分压(PaO2)显著高于经鼻吸氧,呼吸频率(RR)、心率(HR)、二氧化碳分压(PaCO2)显著低于经鼻吸氧,差异有统计学意义(P<0.05).经口吸氧后,患者1h、2h的HR、RR、SpO2、PaO2、PaCO2无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).52例患者中显效25例,有效17例,总有效率为80.8%.结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用经口途径给氧能有效提高经皮脉搏氧饱和度,减慢心率和呼吸,减轻患者的痛苦及经济负担.
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静脉输注高氧治疗慢性肺心病60例疗效观察
我市是慢性肺心病高发区,一般常规鼻塞吸氧,有部分患者主观感觉呼吸困难加重,尤其是躁动、重度呼吸困难患者,鼻塞易脱落.寻求一种更好的给氧方式,是我们追求的目标.高氧医用液静脉输注给氧为我们带来了希望.我院自2003-07引进高氧医用液体治疗仪以来,对120例慢性肺心病在综合治疗基础上静脉输注给氧治疗,效果满意.现报告如下.
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不同给氧方法在脑肿瘤术后气管切开患者氧疗中的应用
目的 探讨脑肿瘤术后气管切开患者氧疗中实施不同给氧方法的效果.方法 选取脑肿瘤术后气管切开患者60例,按照随机数字法分为鼻导管组、人工鼻组、面罩组各20例,分别实施鼻导管吸氧、人工鼻吸氧及面罩法吸氧.观察3组患者氧疗前、氧疗1h、氧疗24 h时的血氧饱和度、痰液黏稠度(Ⅲ度)以及并发症(肺部感染与切口感染)发生情况并进行统计学分析.结果 3组患者在吸氧1h、吸氧24 h时的血氧饱和度均比吸氧前有显著提高(P<0.05),但面罩组提高幅度显著更高(P<0.05);鼻导管组与面罩组吸氧1h、吸氧24 h时的痰液黏稠(Ⅲ度)率相比吸氧前显著下降(P<0.05),优于人工鼻组(P<0.05);面罩组与人工鼻组的肺部感染与切口处感染发生率差异无统计学意义(P>0.05),均显著低于鼻导管组(P<0.05).结论 面罩吸氧应用在脑肿瘤术后气管切开患者中有良好效果,不仅可快速平稳改善血氧饱和度,而且能降低痰液黏稠度以及肺部感染与切口感染的发生率,值得借鉴.
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持续加温湿化氧疗系统用于气管切开非机械通气60例的护理
气管切开非机械通气患者,使用持续加温湿化氧疗系统对吸入气体进行有效加温、湿化,可缓解或避免呼吸道干燥,利于排痰,同时其高流量的给氧方式又能提供准确的氧浓度,可增加氧分子的弥散能力,提高氧疗效果,纠正呼吸困难和低氧血症[1-3].自2013年以来,我科对气管切开非机械通气患者,应用持续加温湿化氧疗系统,总结气管切开非机械通气患者60例使用持续加温湿化氧疗系统的护理经验,阐述该系统使用过程中的护理重点,持续加温湿化氧疗系统的使用及患者气道的管理.
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头面部烧伤患者鼻导管给氧固定方法的改进
目的 观察改进的鼻导管给氧固定方法对头面部烧伤患者的氧疗效果.方法 选择80例头面部烧伤患者,随机分为组两组,每组40例.对照组采用传统的鼻导管给氧方法,实验组采用改进的鼻导管给氧固定方法.结果 实验组给氧后心率(HR)下降(P<0.05), 血氧饱和度(SPO2)升高(P<0.05).结论 改进的给氧固定方式能有效改善缺氧,提高氧含量,维持患者的有效通气,更适合于头面部烧伤患者.
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一次性口罩在固定面罩吸氧中的应用
手术过程中持续吸氧是一项重要且常用的治疗措施。面罩吸氧是一种常用的给氧方式,在麻醉手术过程中所用面罩给氧时,因患者体位不同等原因导致面罩不能有效固定,不能持续有效供氧。为确保手术患者吸氧安全,我们对面罩吸氧固定方法进行改进,效果满意。现报告如下。
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术后不同给氧方式对病人血气的影响
目的探讨心功能Ⅰ~Ⅱ级择期腹部全麻手术病人佳给氧方式.方法将75例病人随机分为A、B、C三组各25例,分别于术毕拔除气管导管后30 min予鼻导管、Mapleson装置、呼吸机循环半紧闭装置3种方式给氧,观察术前30 min、拔管后30 min、给氧后30 min PaO2、PaCO2值.结果PaO2三组病人给氧后30 min均较给氧前显著升高(均P<0.01),其中C组高;PaCO2给氧后30 min B组显著升高(P<0.01).结论鼻导管给氧仅适用于术后通气无明显抑制的病人;半开放面罩给氧比前者输入的氧流量大,易引起高CO2血症;呼吸机给氧适用于各种通气功能障碍的病人,可有效提高PaO2、降低PaCO2.
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塑料小粘钩在中心吸氧中的妙用
随着医院住院条件的改善,中心供氧已逐步取代传统的氧气筒给氧方式.使用中心供氧不仅便于及时救治患者,且节约了人力、物力、财力,减轻了护士的劳动强度,深受患者和医护人员的好评[1].在临床工作中,本科发现使用中心吸氧患者的吸氧卡悬挂位置不一,如有的悬挂在流量开关上,遮挡了湿化瓶;有的悬挂在流量表玻璃柱上,遮挡了氧压表,这既影响了护士对氧压或湿化水的观察,又影响了病室的规范和整洁.鉴此,本科用塑料小粘钩来悬挂氧卡,使用效果满意,现介绍如下.
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不同给氧方式对小儿气管异物取出术的影响
小儿气管内异物是耳鼻喉科常见的急症;异物取出术危险性极大,术中因缺氧可导致严重后果.术中如何有效地给氧是让患儿安全度过手术期的关键.笔者观察了56例小儿气管异物取出术,术中使用三种不同给氧方式比较其对异物取出术的影响.
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小儿支气管肺泡灌洗术后两种不同给氧方式的效果观察
目的 观察小儿支气管肺泡灌洗术后两种不同给氧方式的临床效果.方法 选取2016年1月至6月在我院呼吸科全麻下行电子支气管镜肺泡灌洗术的60名患儿为研究对象,并随机分为鼻前庭给氧组和单侧鼻给氧组,对血氧饱和度、刺激性咳嗽、眼周皮下气肿及抓脱氧管发生率进行比较观察.结果 术后给氧,两组患儿在血氧饱和度上无明显差异(均P>0.5),但在术后并发症刺激性咳嗽、眼周皮下气肿,以及抓拖鼻导管方面,两组差异显著(均P>0.5).结论 对支气管镜肺泡灌洗术后生命体征较平稳的患儿返回病房常规给氧,鼻前庭给氧优于鼻导管给氧.
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不同给氧方式在无痛胃镜中的应用
目的探讨无痛胃镜检查中的佳给氧方式.方法 200例无痛胃镜病人,采用芬太尼与异丙酚复合静脉麻醉,根据给氧方式不同随机分为4组:Ⅰ组,静脉麻醉前后面罩均给氧,氧流量4~5L/min;Ⅱ组,鼻导管给氧,氧流量 4~ 5L/min;Ⅲ组,不给氧,但SpO2下降至93%及以下时用面罩给氧;Ⅳ组,高频喷射通气,驱动压力1kg/cm2,频率100次/min.记录病人麻醉前,麻醉后2,4,6,8,10min时的呼吸次数及SpO2.结果麻醉后2,4,6min所有病人呼吸频率均较麻醉前显著降低( P <0.05),8min后呼吸频率逐渐恢复至麻醉前水平.Ⅱ组SpO2麻醉后2min有一明显降低( P <0.05),50例中有9例需改行面罩给氧.Ⅲ组SpO2在2,4,6,8min均较麻醉前明显降低( P <0.05),50例中有23例病人因SpO2低于93%而需改为面罩给氧.Ⅰ、Ⅳ组病人麻醉前后SpO2均在正常范围,无显著性差异( P >0.05).结论无痛胃镜检查,不给氧不可取,用鼻导管给氧存在一定风险,而用麻醉机面罩给氧和进行高频喷射通气给氧是安全有效的方法.
关键词: 给氧方式 高频喷射通气 胃镜检查 全凭静脉麻醉给氧方式 -
成人急性呼吸衰竭治疗中不同给氧方式对气管插管率的影响
目的:分析成人急性呼吸衰竭治疗中不同给氧方式对气管插管率的影响.方法:抽取我院于2016年9月-2018年6月收治的109例成人急性呼吸衰竭患者为研究对象.依据给氧方式的差异分成A组(文丘里面罩吸氧方式,44例)、B组(无创呼吸机吸氧方式,62例).结果:B组气管插管率低于A组(χ2=10.31,P<0.05).B组住院时间短于A组(t=6.40,P<0.05).两组生活质量差异不显著.结论:成人急性呼吸衰竭治疗中,与文丘里面罩给氧方式相比,无创呼吸机给氧方式有助于降低患者的气管插管率.