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Ku蛋白与肿瘤
Ku蛋白是DNA末端结合蛋白,初它是作为自身抗原在多发性肌炎-硬皮病重叠综合征(scleroderma-polymyositis overlap syndrome)患者中被发现的,其命名是源于第1个患者前两个字母Ku[1].
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高射流雾化面罩给氧在ICU患者中的应用效果观察
传统ICU的给氧方式是采用鼻导管给氧,或是气管切开套管处导管给氧,但此种方法使给氧导管容易脱出,且易被污染.为此,2006年3月-2007年3月,我院采用高射流雾化面罩给氧代替鼻导管给氧,并观察其在ICU中的临床效果,发现其能有效湿化气道,保持呼吸道通畅,提高吸氧效果,降低肺部感染,现报道如下.
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应用糖皮质激素治疗老年COPD合并哮喘的临床评价
按照1995年美国ATS制定的标准,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由慢性支气管炎或肺气肿引起的气流阻塞,其程度呈进行性发展,可能伴有气道高反应性,部分表现是可逆的[1].1996年在西班牙COPD研讨会上,曾有人提出慢性支气管炎发生哮喘时可称之为伴重叠综合征的COPD(COPD overlap syndrome)[2],而不认为喘息性支气管炎是一种独立的疾病.这种观念上的更新也提示在COPD合并哮喘的治疗中糖皮质激素对于控制气道炎症,缓解气道高反应性有很大的应用价值.本文将探讨60岁以上COPD合并哮喘患者应用糖皮质激素治疗效果.
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AIH-PBC重叠综合征的诊断及治疗
自身免疫性肝病是一组与自身免疫异常有关的肝胆疾病,其包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任两者之间的综合征.
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慢性阻塞性肺疾病不同临床表型的诊治进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是老年人常见病,被定义为一种可防、可治的慢性气道炎症性疾病,其临床特征为进行性气流不完全可逆,临床表现具有异质性。《COPD诊断、处理和预防全球创议》(GOLD)是国际上关于COPD诊断、处理和预防的主要指南,该指南对COPD的分组是基于对患者肺功能的检测、生活质量、并发症以及急性加重风险的综合评估。尽管GOLD所采纳的依据均为全球性多中心临床研究,更具权威性,但进一步分析国际上关于COPD的大型临床研究发现,在不同研究中以GOLD为依据划分的同一组患者,其治疗反应和预后均有明显差异,可见若仅以GOLD为依据进行单一分组治疗,在实现COPD治疗个体化方面就暴露了其局限性,因此近年来关于COPD临床表型的研究也逐渐受到重视。COPD临床表型是指与疾病症状、急性加重、治疗反应、疾病进展和死亡等临床表现相关,可以体现COPD患者间差异的疾病特征。西班牙及捷克斯洛伐克等国先后公布了基于临床表型的COPD诊治指南,2014 GINA和GOLD联合项目首次正式公布了哮喘-COPD重叠综合征(asthma COPD overlap syndrome,ACOS)的诊断。本文现就COPD不同临床表型的诊断和治疗进行综述。