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在活体猪模型中用以射频为基础的热疗技术治疗小肾癌的研究
模型中研究射频技术治疗小肾癌的有效性和安全性.在7头猪的正常肾中产生22处病变.通过开放暴露肾脏或超声引导下经皮应用射频能量.以灰阶和能量超声检测病变的变化.在肾与肾周筋膜之间注入盐水(水间隔)或CO2(气间隔)避免周围组织的热损伤.超声和病理检查评价病变大小和性质.结果:探针的置入和拔除未引起合并症,病变周围组织无热损伤.病变的大小可用灰阶超声于第7天准确测定.能量超声证实在消融范围内无血流灌注.病变呈楔形,推测是加热对局部血流分布的影响所致.病理学检查发现与热损伤和缺血性梗塞相应的改变.结论:射频热疗是对猪肾组织进行消融的有效方法.这项技术可通过超声引导下经皮途径得以安全应用.作为治疗小肾癌的有效方法而应用于人体尚待进一步研究.(张民摘译顾方六校)
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经膀胱和阴道联合路径肾切除术的动物实验研究
有关经自然腔道内镜手术(NOTES)早的报道是1901年Dimitri使用内镜经阴道观察腹腔.近年来,国外学者已进行了经胃胆囊、阑尾切除,经阴道肾切除术等探索性尝试.但多局限在动物实验阶段.我们应用辅助一NOTES技术首次成功建立经膀胱和经阴道联合通道,完成猪模型的肾切除术.现报道如下.
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猪模型在泌尿外科住院医师输尿管镜操作培训中的应用:附视频
目的 评价猪模型在住院医师输尿管镜技术培训中的应用效果.方法 雌性猪4只,全身麻醉后由8名住院医师进行输尿管镜及输尿管支架管置入术.结果 输尿管镜检查均顺利,每人重复操作3次,平均检查时间为(7.5±1.4)min,所有支架管均成功留置,平均留置时间(4.5±1.3)min.无输尿管穿孔、剥脱等并发症.所有实验猪均正常苏醒,术后8h正常进食,3例出现轻度血尿.术后2d观察实验猪活动正常,进食及排便均正常,血尿消失.结论 猪模型是输尿管镜技术较好的培训模型,接近真实手术,值得推广.
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低剂量氯吡格雷在冠状动脉再狭窄家猪模型中应用的初步探讨
目的 评价低剂量氯吡格雷在冠状动脉再狭窄家猪模型中的应用效果.方法 选取健康家猪6头,抽取静脉血测定ADP(Adenosine Diphosphate,二磷酸腺苷)诱导的血小板聚集率作为基础值,然后开始喂食氯吡格雷(25 mg/d)和常规剂量的阿司匹林,开始给药后第4天行介入手术构建冠状动脉过度扩张再狭窄模型并行支架植入术,同时在给药后第4、8﹑14天再次抽血测定ADP诱导的血小板聚集率,评价氯吡格雷对血小板聚集率的抑制效果,记录术后压迫止血情况及术中、术后的安全性,14天时处死动物并血管取材评价支架内血栓情况.采用SPSS 10.0进行统计学分析.结果 家猪平均体重为(23.1±4.4)Kg,ADP诱导的血小板聚集率基础值为(43.08±5.06)%.用药后第4天,血小板聚集率值较基础值明显下降[(29.05±9.26)% ∶(43.08±5.06)%,P＝0.008],用药后8天血小板聚集率值进一步下降,用药后14天,血小板聚集率值趋于稳定,达到并维持抗血小板聚集的效果,术中和术后24小时均未发生冠状动脉事件,14天时血管取材病理切片未见支架内血栓形成.结论 在冠状动脉再狭窄家猪模型中,低剂量氯吡格雷可以达到抑制ADP诱导的血小板聚集的效果,同时低剂量氯吡格雷联合常规剂量的阿司匹林可以保证冠状动脉再狭窄家猪模型的安全性,并降低实验费用.
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前列腺素E1对猪肺损伤的保护效应研究
目的 应用肺损伤模型全面研究前列腺素E1脂微球制剂(1ipo-PGEl)对肺损伤的保护效应.方法 应用静脉输注内毒素加大容量控制通气法制备猪肺损伤模型.将16头猪随机均分为给药组及对照组.置人肺动脉导管,监测动脉、混合静脉血气分析;测定基础值及给予内毒素后2、3、4和5 h的血液动力学及肺气体交换参数.用气道阻塞技术描记两组动物的静态压力-容积(P-V)曲线,并利用S形曲线回归公式拟合,P-V曲线以进一步确定和比较其呼吸力学参数.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)浓度.结果 实验期间对照组平均动脉压(MAP)及心排血指数(CI)均明显下降(P 均<0.05),给药组血流动力学较稳定.除基础测定外,给药组在各监测时间点所有氧合指标[包括动脉血氧分压(PaO2、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺-动脉血氧分压差(A-aDO2)和肺内分流率(Qs/Qt)]的改善均显著优于对照组(P均
关键词： 肺损伤 前列腺素E1脂微球载体制 肺保护效应 猪模型 -
延长氯吡格雷疗程对经皮冠脉介入治疗猪模型机体炎性反应的影响
目的 建立经皮穿刺冠状动脉成形术和近距离放射疗法猪模型,给予不同疗程氯吡格雷,观察受试动物血浆C-反应蛋白(CRP)浓度的变化.方法 实验对象为48只驯养杂交猪,在接受经皮冠脉介入治疗(PCI)前1天每只动物使用阿司匹林 (325mg)和氯吡格雷 (300mg) ,术中随机一条血管接受近距离放射治疗(ICBT),之后联合使用阿司匹林(325 mg/d)和氯吡格雷 (75 mg/d)治疗.术后24h、1个月及3个月各处死一批动物模型.其中PCI后3个月处死模型被分为两组,组I接受3个月的氯吡格雷和阿司匹林联合治疗,组II先接受1个月的联合治疗,后2个月仅接受阿司匹林治疗.所有实验动物在术前、术后即时以及处死前抽取血样,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CRP浓度,对检测结果进行统计学分析.结果 血浆CRP基线水平(术前)为(50.4±4.8)μg /ml.组I减少至(27.9±3.9)μg /ml,组II为(56.6±6.3)μg /ml,两组比较差异有统计学意义(P=0.019).结论 PCI术后延长氯吡格雷疗程可降低血浆CRP水平.
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猪急性肾衰竭并多器官功能障碍模型建立及病理观察
目的:建立一个重症感染后多器官功能障碍综合征(MODS)并急性肾衰竭(ARF)复合的猪模型.方法:16只健康杂交家猪随机分成模型组和假手术对照组.模型组行盲肠结扎和穿孔(CLP),加作肾动脉夹闭(CRA)制作腹腔感染致MODS并ARF模型,对照组行盲肠和双肾探查术.观察生命体征及主要器官功能(MODS相关指标)变化.结果:模型组术后24～72 h出现器官功能障碍:(1)ARF:血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)分别从(92.70±11.05)μmol/L、(4.16±1.02)mmol/L升至(986.37±132.61)μmol/L、(48.13±2.68)mmol/L.(2)肝功能:血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)均超过对照值的2倍;(3)凝血功能:血小板数<80%对照值,且皮肤可见弥漫或散在的出血点;(4)心功能:平均动脉压(MAP)持续≤70%对照值,且呈进行性下降;心率≥130次/min;(5)肺功能:动脉血二氧化碳分压(PaO2)下降,低于69.75 mmHg;呼吸频率增快,均值超过照值的2倍;(6)胃肠功能障碍;(7)肾、肝、脾、肺及小肠等器官组织病理上均有不同程度的实质性改变.模型组动物6 d内全部死亡,平均存活时间(69.81±22.59)h;对照组全部存活,且器官功能无明显变化.结论:采用CLP+CRA方法,可以成功地复制出MODS并ARF复合模型,并可见终均发展为多器官衰竭.
关键词： 多器官功能障碍综合征 急性肾衰竭 猪模型 病理学 -
人巨细胞病毒潜伏感染机制的研究进展
人巨细胞病毒可通过原发感染或者潜伏感染再激活而广泛传播.基于对人巨细胞病毒AD169株和Towne株基因测序的完成,以及人巨细胞病毒的基因功能研究及其相关动物模型如小鼠模型、猪模型、恒河猴模型等的研究,人巨细胞病毒感染的潜伏机制研究取得了一定进展.本文从人巨细胞病毒的感染机制、免疫应答和免疫逃避三方面对人巨细胞病毒潜伏感染机制的研究现状进行简要综述.
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抗血管新生与动脉粥样硬化
人体各组织器官的正常工作离不开动脉输送的氧气和营养.而动脉管壁本身的养分则由管腔直接扩散或由滋养血管提供.大多数动脉包括冠状动脉,滋养血管只出现在血管外膜.然而,当动脉管壁厚度超过0.5 mm时,滋养血管必须伸入中膜层,明显增厚时甚至可伸人内膜.有报道,高脂血症猪模型中,冠状动脉粥样硬化斑块发生前即有外膜新生滋养血管增多[1].尸体解剖结果也显示,动脉壁的粥样硬化范围与滋养血管发生有很强的相关性[2].
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猪急性心肌梗死造模中恶性心律失常发生率及与QT、QTc间期的关系
目的:探讨不同部位封堵左前降支(left anterior descending artery,LAD)对猪急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)模型恶性心律失常发生情况及其与QT间期、校正后QT间期(QTc间期)的关系.方法:选择22头苏中幼猪,采用介入法球囊封堵猪LAD建立AMI动物模型.根据LAD封堵造模的部位,将动物随机分为3组,其中假手术对照组(Sham组,不封堵)4只,LAD下1/3处封堵组和LAD中部封堵组各9只,观察各组在造模过程中恶性心律失常(室性心动过速或心室颤动)的发生率,造模成功后记录并分析各组心电参数指标.结果:LAD中部封堵组心室颤动发生率显著高于下1/3处封堵组(100.00％ vs33.33％,P＜0.05).造模成功后,LAD中部封堵组QT间期同下LAD 1/3处封堵组比较,差异无统计学意义[(362.11±29.18) ms vs(338.78±22.65)ms,P＞0.05]；而LAD中部封堵组QTc间期较下LAD 1/3处封堵组延长,差异具有统计学意义[(462.67±27.55) msvs(425.56±21.96) ms,P＜ 0.01].结论:猪急性心肌梗死后恶性心律失常发生与QTc间期延长具有一定的相关性.
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小型猪非体外循环冠状动脉旁路移植模型的建立
选取12头巴马小型猪,取下10 ～ 15 cm自体大隐静脉,远心端与主动脉端侧吻合,近心端与冠脉前降支中远段端侧吻合,存活4周,观察术中血流动力学及内环境的稳定性,观察术后4周的静脉桥内膜、中膜增生情况.12头小型猪经过试验后有11头存活,术中血流动力学稳定,内环境稳定,术后4周静脉桥内膜及中膜增生明显.自体大隐静脉远心端吻合至主动脉或左锁骨下动脉,近心端吻合至冠脉前降支中远段的小型猪冠脉旁路移植模型方法确实有效,具有可重复性及可操作性.
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亚低温脑保护的机制
20世纪50年代,国外学者将中度(28～32℃)、深度(17～27℃)低温用于脑保护和脑复苏的研究,发现低温脑复苏的效果并不令人满意,且低温会出现严重的并发症,限制了它的临床应用.Ditsworth等[1]用深低温停循环猪模型研究发现:脑部温度降至19℃时,新皮质神经元发生凋亡的数目明显增加.由此可见深低温状态对神经元有明显损伤作用.Amess等[2]研究发现:亚低温(直肠温度33～35℃)状态人体所有器官都可以保持正常状态,且无并发症,因而亚低温脑保护已被广泛地应用于临床.近年来人们对亚低温脑保护展开了大量的动物和临床实验,探讨其机制.本文将围绕亚低温脑保护的机制进行综述.
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X线引导下经皮肾镜离体猪肾模型的建立
目的 建立X线引导下经皮肾镜手术的猪肾模拟训练模型.方法 本模型是在EARP首先所描述的实验模型的启发下改进而来的.使用临床上应用的标准经皮肾镜手术材料,用全层猪皮(包括皮肤、皮下脂肪、肌肉)包裹猪肾在X线定位下模拟经皮肾镜的操作,其输尿管内事先逆行插入输尿管导管至肾盂为逆行造影做准备.结果 本模型成本低、制作简单,准备时间仅需10 min.本模型可进行穿刺、置人导丝、扩张通道、经皮肾镜检查、碎石取石等模拟手术操作.培训学员中65位接受操作训练后调查:X线下定位、穿刺到导丝放人时间平均为(12.490士3.602) min,经皮扩张时间平均为(2.890士1.002)min,进镜观察到肾盂输尿管连接部所需时间平均为(4.310士1.224)min.结论 这种生物模型可以模拟临床中X线引导下的经皮肾镜手术过程,是作为教学及获得技能的良好工具.
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猪上腔静脉逆行灌注Mg2+脑保护
0 引言我们建立了猪的上腔逆灌模型并在此基础上观察镁对脑保护效果.
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猪模型在吻合血管的异体骨组织移植中的应用
吻合血管的异体骨组织移植将极大地拓展重建外科的领域,这种移植具有潜在的供体来源不受限制、移植部位自由的特点.为了详细记录这种异体移植的结果,马塞诸塞州立医院整形外科实验室利用大型动物模型进行了一系列实验(结果见下文).为了提供背景资料,我们利用大鼠模型进行的先期实验表明:吻合血管的异体骨组织移植与器官移植对于排斥反应的敏感性相类似,更加一致的是基因差异决定排斥的时间和强度;同时发现环孢菌素A的应用对于异体骨组织移植的成活和骨关节功能的恢复是有效的,但一旦停药,移植物终将被排斥.在移植中肢体的每种组织成分(皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、骨、血管)产生的宿主排斥反应的时间和强度是不同的,通过选择性的改变移植成分、γ射线照射、供体骨髓移植被发现可以有效改善排斥反应.长期移植成功的异体骨组织移植,应该避免长期应用免疫抑制剂而引起的宿主中毒反应,移植骨可以愈合且可以负重而不伴有骨折和再吸收.
