实用骨科杂志
Journal of Practical Orthopaedics 실용골과잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会山西分会,北京大学第三医院
- 影响因子: 1.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-5572
- 国内刊号: 14-1223/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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AF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折
目的综合评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果.方法回顾分析12例应用AF经椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和CT.结果12例患者椎体前缘高度由术前56%恢复至93%,椎体后缘高度由术前70%恢复至97%,Cobb's角由术前平均17.1°恢复至术后2.0°.椎管内移位骨块复位率达90%.平均随诊11个月.结论AF椎弓根内固定系统能达到精确复位固定且手术操作简便,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法.
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三维CT重建在髋臼骨折诊断与治疗中的应用
髋臼骨折是一种较常见的骨折,且是累及关节面的骨折,以往根据X线片对其进行诊断、分型和手术,但髋关节是一个复杂的结构,特别是发生严重骨折后,正常的对位关系完全消失,X线片甚至是CT扫描很难使医生全面客观的了解骨折和移位程度,影响骨折分型和手术方案的确定,甚至漏诊、误诊.本院从1999年采用CT三维重建诊治髋臼骨折9例,并对其临床优点进行了探讨.
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腰椎间盘突出症手术疗效分析
我院1995年1月至2002年12月手术治疗腰椎间盘突出症182例,就其手术相关问题及疗效进行分析讨论.
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两种内固定方法在胫骨远端骨折中的临床应用
胫骨远端骨折临床上十分常见,因其周围软组织少,血液供应差,邻近关节,固定比较困难,目前尚无十分理想的方法.我院于2001年1月至2002年12月共收治胫骨远端骨折41例,其中32例应用AO三叶草钢板和匙形钢板治疗,效果良好,报告如下.
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开放性胫骨上端复合型骨折的治疗
目的探讨开放性胫骨上端复合型骨折的治疗方法.方法与材料自1993年始收治18例,急诊行清创复位、L形角钢板、松质骨螺钉组合式内固定.结果随访8个月~5年,优良率为88.9%.结论认为急诊清创复位内固定治疗开放性胫骨上端复合型骨折是可行的.
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应用Woltre钢板治疗肩锁关节周围骨折脱位14例
肩锁关节周围骨折脱位在临床上较多见,治疗的关键是复位和维持复位.我们应用Wolter钢板治疗肩锁关节周围骨折脱位14例,疗效满意.
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13例脊髓型颈椎病手术疗效分析
目的对13例脊髓型颈椎病的手术疗效进行分析.方法9例行颈前路减压、椎间盘切除、植骨融合术;3例行C3~7颈后路单开门减压术;1例行前路减压术,术后2a因效果不佳,再行颈后路单开门减压术.结果术后随访时间12~40个月,平均28个月.采用颈椎病脊髓功能状态评定标准,优良率76.9%,有效率92.3%.结论手术可充分减压,解除对脊髓的压迫;椎间植骨融合是恢复脊柱稳定性的关键;应强调早期手术.
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肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折的治疗体会
目的探讨肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折的适应证及近期疗效.方法1995年至2002年共收治肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折者6例,根据骨折脱位情况,采用保守及手术治疗,其中冠状突Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例.结果随访1~5a,肘关节屈曲90°~135°,前臂旋前、旋后60°~70°,未见关节不稳情况.结论肘关节脱位合并冠状突骨折是一种较少见的损伤,恢复肘关节的基本结构和肱尺关节的稳定性是治疗的关键.
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儿童肘关节脱位并桡骨颈骨折(附2例报告)
儿童肘关节脱位合并桡骨颈骨折临床罕见,其损伤机制复杂,治疗效果不佳.2002年7月以来我们诊治了2例这种罕见的脱位型和复位型损伤,结合有关文献和临床实践,就其损伤机制和治疗方法探讨如下.
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克氏针内固定治疗儿童不稳定锁骨骨折
儿童锁骨骨折是肩部比较常见骨折,锁骨骨折的治疗方法很多,主要应以非手术治疗为主[1],虽现在对其手术指征已有所放宽,但目前对儿童锁骨骨折的各种治疗,没有一种十分理想的,我院自1998年3月至2002年3月,应用克氏针治疗儿童不稳定锁骨骨折120例疗效比较满意,现总结报告如下.
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腰椎间盘突出症术后并发症及其对策
目的探讨腰椎间盘突出症手术治疗后常出现的并发症及其相应的治疗方法提高治疗效果.方法对具备各种典型并发症43例腰椎间盘手术后的病例进行回顾性分析,讨论每一并发症的发生及治疗方法.结果本组43例各种并发症经本法对症处理后,随访6个月~4年.优17例,良23例,可2例,差1例.结论:术后出现不同的并发症,采取不同的积极的治疗方法,可取得满意的治疗效果.
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颈部过伸性外伤致高位截瘫19例治疗报告
因外伤致颈髓损伤是骨科急重病症.正确的诊断,合理的治疗十分重要.复习了1994年至2002年本院收治的92例颈部外伤致高位截瘫,据受伤的分型重点总结了过伸型(均为头面部为着力点的坠落伤合并颈髓功能障碍,截瘫为不完全性,有部分感觉、运动存在)损伤19例,占到全部病例的24%,施行了同一治疗原则,疗效满意,报告如下.
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椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术的疗效
目的探讨椎间盘镜(MEDⅡ)下腰椎间盘髓核摘除术的早期疗效,适应证.方法在椎间盘镜直视下对80例单间隙腰椎间盘突出症患者行突出髓核摘除术,并进行疗效分析.结果患者下床时间为3~7d,平均5d,住院时间5~10d,平均6.5d,平均随访7个月,优61例,良16例,可3例,优良率96.2%,无严重并发症.结论椎间盘镜髓核摘除具有创伤小,出血少,康复快,安全性高等优点,疗效肯定,是治疗腰椎间盘突出的有效方法之一,值得推广,但必须掌握其适应证.
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应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折68例报告
目的观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效.方法自1997年至2003年,采用交锁髓内钉技术治疗68例胫骨骨折患者,其中男49例,女19例,年龄19~74岁,平均37.4岁.新鲜骨折51例,陈旧性骨折17例,其中已行手术后骨不连11例.闭合插钉46例,开放插钉22例.采用扩髓插钉法43例,不扩髓插钉法25例.结果65例获随访,随访时间9~36个月.骨折一期愈合59例.平均骨折愈合时间为18周.并发症:2例骨延迟愈合,2例骨不连,1例感染,1例远端锁钉断裂.结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、骨折愈合率高、感染率低、早期功能活动等优点.对胫骨多段粉碎骨折、胫骨开放性骨折、胫骨骨折术后骨不连尤为适合.但应注意必须正确使用,降低手术并发症的发生率.
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腰椎间盘突出症治疗方法与疗效分析
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因之一,其治疗方法甚多,我院于1985年1月至2003年5月共收治1 600例,取得满意疗效.对其中随访资料完整者1 450例总结如下.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折
肩锁关节脱位和锁骨骨折临床多见,多由于肩部受到撞击所致,其发生率约占全身骨折脱位的4.40 %~5.98 %,以往应用克氏针、螺丝钉等固定方法,往往存在内固定断裂和脱出,早期不能活动,且肩锁关节脱位术后再脱位的问题也没有得到很好的解决.近两年来,我科应用江苏康辉公司仿AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位10例,锁骨骨折6例,效果满意,报告如下.
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两种肩锁钩板的疗效观察
自2000年4月以来,总结采用AO和LINK两种肩锁关节钩钢板(又称肩锁钩板)内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折36例,治疗效果满意.现报告如下.
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动力髁螺钉及"L"型钢板治疗股骨髁部骨折38例体会
股骨髁部骨折常因粉碎不稳定和波及关节面,被列为损伤严重治疗困难的骨折[1].自1996年以来,笔者对我院38例股骨髁部复杂性骨折应用动力髁螺钉(DCS)和"L"型钢板内固定,早期配合CPM功能锻炼治疗.报告如下.
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带锁髓内针治疗股骨骨折不愈合及延迟愈合
1999年9月至2002年6月应用带锁髓内针治疗股骨骨折不愈合,延迟愈合16例,治疗效果满意,报告如下.
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颈椎前路手术ZEPHIR钢板内固定临床应用
目的探讨ZEPHIR钢板在前路手术中应用的价值.方法28例颈椎疾病患者行颈椎前路手术及ZEPHIR钢板内固定,其中颈椎骨折脱位16例,颈椎间盘突出12例.结果28例中26例随访4~15个月,1例14个月后钢板下极螺钉松动,余25例钢板螺钉固定位置良好,植骨块无移位,26例均已达骨性融合.结论ZEPHIR钢板有优良植入物设计和力学性能,可获得术后颈椎即刻稳定,防止植骨块移位,无需外固定,能显著提高植骨融合率.
关键词: 颈椎前路手术 ZEPHIR钢板内固定 -
逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
目的评价逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果.方法:2000年6月至2002年12月对18例股骨远端骨折采用逆行交锁髓内钉手术治疗.男13例,女5例,平均年龄35岁(16~65岁).结果全部病例随访半年以上,骨折全部愈合,无畸形愈合及感染.结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有牢固可靠,便于膝关节早期功能锻炼,避免因固定不牢固骨折延迟愈合,影响功能锻炼.
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CT在股骨头缺血性坏死检查中的价值(附31例分析)
目的探讨CT在股骨头缺血性坏死检查中的价值.方法将31例股骨头缺血性坏死患者的CT与X线平片表现进行对照分析.结果:4例处于Ⅰ期患者CT表现异常征象,但X线未显示异常.结论CT有利于早期诊断股骨头缺血性坏死,在检查股骨头缺血性坏死方面能发挥重要的辅助作用.
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胫腓骨双骨折治疗中腓骨内固定的重要性
临床上治疗胫腓骨双骨折时,以固定胫骨为主,腓骨多不作固定,忽视了腓骨在小腿承重、维持小腿长度、平衡肌力、维持踝关节功能等方面的重要性,往往有术后畸形愈后、骨不连、踝关节创伤性关节炎等并发症发生.我们从1999年10月至2002年10月收治60例胫腓骨双骨折患者,行腓骨切开复位内固定42例,取得良好效果.
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严重交通事故复合伤中全身多发骨折的诊治分析
随着我国交通事业的迅速发展,交通事故逐年增多,且创伤的性质越发越显示出高能、多发、复杂的特点.因此,很有必要对如何迅速救治患者、选择合理的方式、既保存生命又保护好良好的肢体功能这个问题开展讨论.本文就两院4年来收治的严重交通复合伤且合并有全身多发骨折的41例患者病况及诊治情况作一回顾,并讨论如下.
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脊髓型颈椎病的手术治疗体会
目的探讨脊髓型颈椎病前后路术式的选择及疗效.方法从1993年2月至2003年3月,69例脊髓型颈椎病患者采用前路减压植骨内固定术者25例;单纯行后路减压植骨术14例;后路单开门椎管扩大成形术21例;后路双开门椎管扩大成形术9例.结果根据JOA评分,69例中改善率为优者25例,良31例,好转13例,优良率达81.2%.无一例血管神经损伤等并发症.结论手术方法的选择对治疗脊髓型颈椎病的疗效至关重要.
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自锁型髓内针治疗陈旧性肱骨骨折
肱骨骨折常采用非手术或切开复位、坚固的加压接骨板治疗,效果满意.但内固定术后,可无内外骨痂形成,骨质愈合不坚固,去除内固定物后易发生再骨折.因切开复位内固定物失效致骨不连者也屡见不鲜.我院2001年至2002年4月采用自锁型髓内针治疗陈旧性肱骨干骨折5例,临床效果满意,现报告如下.
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急性痛风性膝关节炎的临床特点
痛风是常见疾病,但急性痛风性膝关节炎常伴大量关节积液,急性发作期血浆尿酸水平基本正常,在临床上极易与急性化脓性膝关节炎混淆.我院自1990年至2001年共收治22例,其中门诊初步诊断急性化脓性关节炎13例,滑膜炎4例,股骨下段骨髓炎1例.总结如下.
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腰椎间盘突出髓核骨化的手术治疗
腰椎间盘突出症(Protrusion of the Lumbar intervertebral dise)合并髓核骨化是本病晚期的病理改变,随着CT扫描,MRI在临床上广泛应用,这一病理改变以及治疗引起了骨科医生的高度重视,术前对突出髓核是否有钙化、骨化的程度和部位应有详尽明确的了解,如何更好地提高手术治疗效果,减少并发症,目前还是一个值得重视的问题.我科1995年5月至2000年12月对20例本症患者进行手术治疗,取得满意疗效,报告如下.
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加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折
目的探讨加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的手术治疗方法.方法回顾性分析我院1998年6月至2002年12月应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折40例.结果所有病例均获随访,时间6~12个月,平均8个月,骨折全部愈合.结论应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折,具有结构合理、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少、能早期离床活动、关节功能恢复好等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法.
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无脊髓神经症状的不稳定胸腰椎骨折手术治疗
Denis[1]根据脊柱三柱理论,提出脊柱骨折不稳定性概念,发现脊柱的前、中、后柱均损伤,出现不稳定性,需增加稳定性,才能有利于功能恢复.我院自2000年2月至2002年2月手术治疗21例无脊髓神经症状的不稳定胸腰椎骨折患者,取得满意疗效,现报告如下.
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髋臼骨折的手术治疗
近年来随着交通事故及工伤事故的增加,髋臼骨折有所增多,过去由于认识关系,治疗上多采用牵引保守治疗,并发症较多.1995年至2001年我院手术治疗40例髋臼骨折,收到满意的疗效.
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Apofix椎板钩在寰枢椎不稳治疗中的应用
目的探讨Apofix椎板钩在寰枢椎不稳治疗中的价值和作用.方法对8例寰枢椎不稳患者行寰枢椎后路融合,并采用Apofix椎板钩内固定.结果随访6~28个月,所有病例均获得骨性愈合.结论Apofix椎板钩操作安全,可提供有效的寰枢椎节段稳定性,适用于寰枢椎不稳患者的治疗.术前解剖复位是手术成功的关键.
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加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折
目的用手术方法治疗股骨粗隆间骨折,减少并发症,尽早恢复病人生活能力.方法采用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折.结果用加压滑动鹅头钉治疗36例,术后随访,疗效满意.结论加压滑动鹅头钉是治疗股骨粗隆间骨折较好方法,但严重的骨质疏松,并发严重内科疾患为禁忌.手术中尽量保持内侧骨皮质的稳定性.对于合并小粗隆骨折要给予固定.
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单臂外固定器结合肌皮瓣转移治疗严重胫腓骨开放骨折
目的报道单臂多功能外固定器结合腓肠肌内侧头肌皮瓣转移治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床效果.方法采用多功能单臂外固定器结合腓肠肌内侧头肌皮瓣转移治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折36例(38肢).结果36例患者随访8~28个月,创面、骨折全部愈合,无骨髓腔感染及骨折不愈合发生.结论单臂多功能外固定器结合腓肠肌内侧头肌皮瓣转移是治疗严重胫腓骨开放性骨折的可行方法.
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儿童孟氏骨折的分型及治疗
目的探讨儿童孟氏骨折的诊断分型及个性化治疗措施,观察不同治疗措施的疗效.方法复习我院自1992年至2002年间治疗的67例儿童孟氏骨折的临床资料,对其进行Bado分类,其中29例(A组,Ⅰ型21例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例)采用手法复位石膏外固定、38例(B组,Ⅰ型22例,Ⅱ型6例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例)开放复位内固定环状韧带重建治疗,对两组的肘关节及前臂的功能进行分析,比较两组的疗效.结果随访时间7个月~9年,平均5年1个月,A组29例中,优良26例,差3例;B组38例中,优良35例,差3例,P>0.05,两组的总体优良率差异无显著性.结论对孟氏骨折明确分型十分必要.针对不同类型的骨折脱位采用合适的治疗方式,包括手法复位或开放复位内固定是提高疗效的重要保证.
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浮膝损伤的合理治疗分析
目的探讨浮膝损伤的合理治疗方案.方法总结46例浮膝损伤的手术固定方案.根据不同的分型及骨折部位,选择合理的固定方案组合,并由此决定术后合理功能锻炼的时间和方法.结果本组病例平均随诊1.8a,骨折均愈合良好,肢体功能优良率91.3%(42/46).结论对浮膝损伤病人根据骨折部位选择合理的手术方案及功能锻炼,可以预防并发症的发生.优选坚强固定及解剖复位.
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AO苜蓿叶形支撑钢板治疗Pilon骨折
目的总结使用AO苜蓿叶形钢板治疗Pilon骨折的经验.方法分析我科自1996年3月~2001年6月用该方法治疗的23例病人的治疗效果:按Ruedi-Allgower分型:其中Ⅱ型18例,Ⅲ型5例,均采用切开复位,AO苜蓿叶形钢板内固定术.结果治疗后,临床疗效优良率82.6%,其中Ⅱ型达88.8%,Ⅲ型达60%.结论AO苜蓿叶形钢板治疗Pilon骨折,具有骨折稳定性可靠,有利于骨折愈合和早期关节活动的优点,Ⅲ型骨折的治疗方法有待进一步探讨.
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陈旧下肢骨折延迟愈合或不愈合的治疗
目的观察用外固定支架并自体骨髓移植治疗陈旧性下肢骨折成角畸形的疗效.方法透视下闭合复位纠正骨折畸形,用外固定架固定骨折,自体骨髓移植于骨折间隙.结果31例患者骨折畸形均纠正,骨折全部愈合.外固定架去除时间平均5.5个月,下肢功能恢复良好.结论闭合复位外固定支架固定并自体骨髓移植治疗下肢陈旧性骨折成角畸形是一种疗效肯定,简便实用的有效方法.
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静力交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折
目的观察静力交锁髓内钉在胫骨多段骨折中的治疗效果.方法2000年2月至2003年2月对28例胫骨多段骨折采用静力交锁髓内钉治疗,男21例,女7例,年龄21~61岁,全部为闭合性骨折,伴有腓骨骨折25例,骨折距上、下胫腓联合7cm内,作相应内固定处理.结果28例得到随访,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、断裂,膝踝关节功能正常,迟延愈合1例.结论静力交锁髓内钉在治疗胫骨多段骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是胫骨多段骨折一种有效的内固定方法.
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胸腰椎骨折并截瘫的前路减压内固定术
目的探讨胸腰椎骨折伴截瘫的前路减压和内固定的治疗效果.方法采用前路减压Kaneda器内固定术治疗外伤性胸腰椎骨折伴截瘫38例,比较手术前后骨折复位及神经功能恢复情况.结果获随访的33例中,除2例胸椎损伤(T6、T10)并完全截瘫、2例脊髓横断无改善外,余均有Frankel一级以上恢复.结论前路减压Kaneda内固定术具有直视下直接切除致压物,有效地解除脊髓压迫,为神经功能恢复创造了条件;保留了后柱的完整性,重建了中柱的连续性,使前路减压、内固定、植骨融合、重建脊柱稳定性得以一次完成等优点,是治疗胸腰椎骨折伴截瘫的有效方法.
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胸椎黄韧带骨化症的诊断和治疗
目的探讨胸椎黄韧带骨化症的诊断特点及改良手术的疗效.方法总结我院1995年至2002年收治的胸椎黄韧带骨化症病人并对手术疗效加以分析.结果16例病例,随访6~36个月,平均22个月.术后JOA评分为6~11分,平均9.5分,恢复率为73.9%,优良率为83.5%.结论临床表现结合CT及MRI检查是诊断胸椎管狭窄的有效手段,改良的外科技术较为安全可靠,手术疗效佳.
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腰椎间盘突出合并腰骶管内其他疾病的诊治
目的探索腰椎间盘突出症并发腰骶管其他疾病的漏诊和误诊原因,提出合理的诊治方法.方法分析1996年3月至2001年10月1571例腰椎间盘突出患者的临床资料,共发现6例腰椎间盘突出患者并发有腰骶管其他疾病,其中漏诊2例,误诊1例.结果6例患者均以腰椎间盘突出收入院,其中合并神经根脓肿者1例,合并神经鞘瘤者2例,合并骶管囊肿者3例.均经CT和MRI检查得以确诊(1例例外).6例患者均在摘除突出的椎间盘的同时或以后,处理了并发的其他疾病.结论CT及MRI检查是正确诊断腰椎间盘突出并发腰骶管其他疾病的有力手段;同时处理突出的髓核和并发的其他疾病能收到较好的疗效.
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非腰椎间盘源性的神经根痛10例分析
目的探讨非腰椎间盘源性神经根痛的正确诊断.方法回顾10例非腰椎间盘源性神经根痛病例,结合术前CT、MRI及其他辅助检查,分析临床特点,诊断线索.结果10例中后腹膜肿瘤6例,骨盆内肿瘤4例.年龄55~63岁,平均(59±4)岁.因腰椎CT或MRI提示程度不等的间盘膨出或/和突出而手术,平均术后症状缓解时间为(3.5±1.5)个月,平均终确诊时间(8±2.5)个月,平均随访时间(15±3.5)个月,死亡5例.结论老年人的腰腿痛要警惕非腰椎间盘源性病因,尤其有夜痛、既往肿瘤病史者.
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AF系统治疗胸腰椎骨折
目的总结AF系统治疗胸腰椎骨折的经验.方法使用AF系统内固定加植骨治疗胸腰椎骨折54例.结果术后12~24个月随访,脊柱生理弯曲,椎体前缘高度恢复理想,未见脊柱失稳,21例有Frankel分级一级以上的改善.结论AF系统结构简单,操作方便,固定坚固,重建了脊柱的生理弯曲,椎体高度,后路植骨可有效保持后柱稳定,为脊髓神经功能恢复和日后护理创造条件.
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陈旧性下颈椎骨折脱位的手术治疗
目的探讨陈旧性下颈椎骨折脱位手术治疗的意义和术式选择.方法1996年7月至2003年3月,我们对24例陈旧性下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的病人进行了手术治疗,行前路减压复位植骨16例,其中13例应用前路钢板固定;后路侧块钉板固定5例;前后联合入路内固定3例.结果随访时间平均18个月,所有植骨均获得愈合,不完全脊髓损伤患者功能恢复按Frankel评分平均提高1.4级,所有神经根刺激症状恢复,无严重并发症的发生.结论颈椎损伤早期治疗十分重要,陈旧性颈椎骨折脱位手术治疗仍然有效,术式的选择应根据减压、复位及稳定性重建的需要综合评估而定,包括前路、后路及前后联合三种术式.
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骨膜移植修复骨缺损的研究现状
大块骨缺损的修复,至今尚未得到满意的解决.近百年来都是采用自体骨移植.随着骨移植理论和技术的不断完善,已取得了较好的效果[1],但仍存在着供区破坏大,出血多,修复慢,并发症和后遗症较多,甚至移植骨被吸收等缺点,而且多数情况下自体骨常不能满足临床需要.近50年来,许多研究应用异体骨、异种骨和"人造骨"等,代替自体骨修复骨缺损,效果都不够理想[1].自体骨膜游离移植经长时间的研究,已逐步应用于临床.
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生长因子在肌腱愈合中的作用
研究了近年来有关生长因子与肌腱愈合方面的部分文献.认为生长因子在肌腱损伤后的修复中发挥重要作用,应用生长因子的转基因治疗有望成为一种肌腱损伤的全新的治疗方法,基因治疗在肌腱损伤的治疗方面具有很强的应用价值.
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髋臼骨折的临床研究进展与展望
重点从髋臼骨折的分类、治疗方法、手术治疗方法与技巧、并发症及预防、预后和评估等几方面叙述了髋臼骨折的临床研究进展情况,同时,对目前研究中所存在的有争议的问题作了一定的分析和展望.
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下胫腓联合韧带损伤诊治的进展
下胫腓联合韧带与内、外侧副韧带共同维持踝穴的稳定,踝关节骨折脱位常合并下胫腓联合韧带的损伤,是晚期常形成踝关节创伤性关节炎的原因之一.近年来,随着运动医学的发展和对踝部创伤研究的深入,对下胫腓联合韧带损伤的诊断和治疗有了进一步的认识,现综述如下.
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球囊扩张椎体后凸成行术的现状及发展
1 概念及发展状况球囊扩张椎体后凸成形术(kyphoplasty)是将一种可膨胀球囊(Inflatable Balloon Tamp简称IBT)置入塌陷的椎体内,通过球囊扩张恢复椎体高度,矫正后凸畸形,并形成空腔,允许在低压力下灌注骨水泥,以达到预期目的的手术方法[1].
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腓骨长肌肌腹内腱鞘囊肿1例报告
患者,男,27 岁,因左小腿肿块伴小腿及足外侧疼痛2 a,于2002年4月21日入院.局部检查:左小腿上段外侧有一8 cm×5 cm大小的肿块,质地中等,边界清楚,活动度良好,按压时足背外侧疼痛,足踝背伸肌力正常,足背外侧痛觉过敏.X线片示:左胫腓骨未见异常,小腿上段外侧软组织阴影.
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肱骨髁上突1例报告
肱骨髁上突临床上较少见,我们遇到1例,现报告如下.患者男,18 岁,战士,无意中发现右上臂下段有一硬性突起.临床查体:右上臂下段前内侧可触及一约2.0 cm×1.0 cm包块,质硬,固定,轻压痛,局部皮肤无红肿,末梢血运及感觉正常,右肘关节活动自如.X线片(见图1)示:右肱骨下段前内侧一骨性突起,基底较宽,与骨皮质连续,尖端指向肘关节.诊断为:右肱骨髁上突.血常规,出、凝血时间及血清碱性磷酸酶均正常.因患者要求手术,乃予以完整切除,术中见骨性突起尖端无软骨帽.病理报告为:多为成熟骨质组成,有些区域由不规则骨小梁交织排列,间有血管纤维组织.随访5 a,患者无复发.
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应用石膏指夹板治疗手外伤22例报告
本组病例自2002年2月至2003年2月之间,利用石膏指夹板复位固定Bennet骨折、指伸肌腱末端撕脱伤,取得满意效果,现报告如下.
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浮针联合枝川疗法治疗颈型颈椎病临床观察
颈型颈椎病是颈椎病中比较常见的一种,我院疼痛门诊采用浮针联合枝川疗法治疗颈型颈椎病,取得了满意疗效,现报告如下.
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中空加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折
2000年10月至2002年3月我科应用中空加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折38例,取得了满意疗效,现报道如下.
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经皮穿针内固定治疗新鲜Bennet骨折
Bennet骨折是第一掌骨基底部骨折合并第一腕掌关节脱位,治疗上,新鲜Bennet骨折整复容易,但固定困难.笔者自2000年至2003年,采用手法复位,经皮穿单枚克氏针固定Bennet骨折12例,效果满意.
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长时段超深低温冷冻保存对兔肌腱力学性能影响的实验研究
目的探讨不同时段超深低温冷冻保存对兔肌腱力学性能的影响.方法以15%二甲基亚砜(DMSO)为低温保护剂,采用两步冷冻法,对青紫兰兔肌腱用-50℃温度冷冻预处理,-196℃液氮保存18d,180d,360d,测试前用40℃水浴复温,进行肌腱拉伸实验.结果肌腱破坏荷载(N):对照组,18d,180d,360d组分别为66.0±19.49,65.0±7.07,54.0±11.4和39.0±1.2.肌腱延伸率(%):对照组,18d,180d,360d组依次为63.5±17.3,38.6±0.98,30.6±0.47和21.9±9.29.结论肌腱破坏荷载和肌腱延伸率,360d与对照组有显著性差异(P<0.01),表明长时段超深低温冷冻保存兔肌腱的延伸率降低.
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跟骨重建钢板治疗跟骨经关节骨折
跟骨骨折是足跗骨中常见的骨折,约占跗骨骨折的60 %[1].经跟距关节的跟骨骨折多为粉碎型骨折,骨折线的方向错综复杂,手法整复有一些病例不能达到理想的疗效.我们从2002年以来采用跟骨重建钢板治疗26例跟骨经关节粉碎型骨折,术中经拍摄跟骨侧位、轴位X片检查,达到解剖复位.
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喙肩韧带转位治疗肩锁关节脱位
自1998年3月至2002年11月,我院采用喙肩韧带转位治疗Rockwood Ⅲ型~Ⅴ型肩锁关节脱位30例,取得满意效果,现报告如下.
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应用PDS可吸收缝线固定治疗髌骨骨折
髌骨骨折内固定的方法很多,目的都是为了髌股关节的复位固定,并尽量恢复关节的活动.我们从1997年6月至2002年6月,应用PDS可吸收缝线环扎及前置张力带固定,构筑固定网治疗髌骨骨折,取得了良好的效果,现报道如下.
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全膝关节置换术的康复锻炼
采用人工膝关节置换(TKR)对疾病或肿瘤造成的关节破坏进行修复,解决疼痛,畸形和功能障碍,重建一个接近正常功能的关节,是近年矫形外科中发展快的领域之一.随着全膝关节置换术的广泛应用,术后康复日益受到重视,良好的康复活动,可以大限度地改善假体关节功能.我院自1999年3月至2003年3月共行全膝关节置换9例,均施行了科学规范的康复锻炼,效果满意.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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