实用骨科杂志
Journal of Practical Orthopaedics 실용골과잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会山西分会,北京大学第三医院
- 影响因子： 1.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-5572
- 国内刊号： 14-1223/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折分析
目的 探讨应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 整理我科室2004年8月至2008年8月采用人工股骨头置换术治疗老年人不稳定性、粉碎性股骨粗隆间骨折36 例的临床资料.结果 36 例患者均获随访12～48个月,术后髋关节按Harris评分,优22 例,良8 例,可6 例,优良率83.33%.结论 人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种有效方法.
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抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折
目的 探讨应用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的手术方法、并发症及功能恢复情况.方法 2007年3月至2008年2月,使用PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者32 例,男15 例,女17 例;年龄45～86 岁,平均70 岁.根据Evans-Jensen分型,ⅠB型3 例,ⅡA型6 例,ⅡB型8 例,Ⅲ型15 例.结果 32 例均获得6个多月随访,平均4个月骨性愈合,除1 例早期负重出现髋内翻畸形,其他病例未出现股骨近端再骨折、股骨头缺血坏死、断钉等并发症.结论 PFNA适于治疗各型股骨粗隆间骨折,尤其适用于粉碎性或骨质较差的骨质疏松老年人的股骨粗隆间骨折,具有创伤小、操作简单、固定可靠、骨量丢失少等优点.
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血管桥接吻合一期皮瓣修复小腿开放损伤
目的 探讨血管桥接吻合在小腿开放性损伤一期皮瓣修复中的应用.方法 2003年1月至2007年3月,我们为15 例小腿开放性损伤的病人一期行股前外侧皮瓣游离移植,将皮瓣血管蒂的近、远端(旋股外侧血管)分别与受区胫前或胫后血管近、远端吻合,这样既修复了小腿的皮肤软组织缺损,又重建了小腿远端血运,收到较好的效果.结果 14 例全部成活,1 例因清创不彻底,术后出现皮瓣边缘部分坏死,经换药后延期愈合.结论 小腿中下段开放性骨折合并血管、神经、肌腱断裂并有皮肤软组织缺损的病人,一期股前外侧皮瓣游离移植并桥接血管是一种有效实用的方法.
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脊髓型颈椎病经前路减压手术的临床效果
目的 探讨脊髓型颈椎病的手术效果.方法 回顾性分析2003～2007年间在我院因脊髓型颈椎病行手术治疗的20 例患者,男11 例,女9 例,病程平均21个月(10 d～7年),随访时间平均32个月(11个月～5年).本组20 例行前路颈椎间盘摘除、植骨融合和钢板固定术.结果 按COA标准评定,优15 例,良4 例,一般1 例,优良率95%.结论 手术干预是治疗重症或进行性加重的脊髓型颈椎病的有效手段,颈前路的彻底减压和可靠的脊椎稳定有利于脊髓功能的恢复.
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掌背联合切口治疗陈旧性经舟骨月骨周围脱位
目的 报道掌背联合切口治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位的临床疗效.方法 总结陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位15 例,采取掌背联合切口切开复位内固定以及带血管的桡骨瓣植骨促进舟骨愈合.结果 所有病例经12～24个月的随访,平均随访15.6个月,骨折均骨性愈合.腕关节功能按Dienst功能评价标准评价,优8 例,良5 例,差2 例,优良率86.7%.结论 掌背联合切口治疗陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位复位容易、暴露充分,是治疗陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位的较好方法.
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应用逆行交锁髓内钉治疗肱骨骨折
目的 探讨应用逆行交锁髓内钉治疗闭合性肱骨干骨折的手术方法及优点.方法 采用肱骨逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折12 例并分析临床疗效.结果 10 例患者获得随访,骨折平均愈合时间为2.3个月,根据肩、肘关节HSS评定标准评定,结果为优.结论 肱骨逆行交锁钉手术操作简单、创伤小、骨折愈合快、对肩关节及肘关节功能影响小.
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国产解剖钢板经皮微创治疗胫骨远端骨折
目的 探讨应用国产胫骨远端解剖钢板经皮内固定治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 2002年以来,我们采用闭合复位,小切口经皮植入胫骨远端内侧解剖钢板治疗27 例胫骨远端骨折.结果 25 例获得随访,平均随访时间14.3个月,骨折均愈合.按Johnor-Wruhs胫骨骨折临床效果评分法,功能优良率88%.结论 国产解剖钢板经皮微创治疗胫骨远端骨折,具有创伤小、恢复快、骨折愈合率高等优点,值得在广大基层医院推广使用.
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学龄前儿童肱骨远端全骺分离探讨
目的 探讨学龄前儿童肱骨远端全骺分离的诊断和治疗.方法 对11 例肱骨远端全骺分离儿童进行分析、治疗及随访.全部病例都曾被误诊,后对2 例进行了手法复位石膏固定,5 例行切开复位内固定,3 例行鹰嘴牵引,1 例行截骨治疗.结果 随访3个月～10年,平均随访6.2年.7 例外观及功能恢复满意,4 例有不同程度肘内翻畸形,其中1 例畸形严重,关节活动明显受限.结论 儿童肱骨远端骨骺分离易误诊,但仍有一定的规律可循,认清儿童时期解剖、损伤规律及X线片特点是早期正确诊治的关键.
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经关节螺钉加钛缆内固定治疗寰枢椎脱位3 例
自2006年5月至2008年4月我院采用后路寰枢椎经关节螺钉加钛缆内固定治疗寰枢椎脱位3 例,经随访效果满意,报告如下.
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中空加压螺钉固定治疗老年股骨颈骨折
目的 探讨应用中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折的可行性、优越性及相关注意事项.方法 回顾分析应用中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折38 例.结果 本组病例均获随访,时间6～60个月,平均18个月.36 例骨折愈合,1 例骨折不愈合,1 例股骨头坏死,骨折愈合率94.7%.按Harris评分标准,优23 例,良11 例,可2 例,差2 例,优良率89.47%.结论 中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折操作简单、符合生物力学特点、固定牢固可靠,是治疗老年股骨颈骨折的理想方法之一.
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锁定钢板治疗老年肱骨近端复杂骨折
老年肱骨近端骨折临床上比较常见,大部分为粉碎性骨折,由于其骨折类型复杂,部分患者同时伴有骨质疏松,因此治疗难度较大,保守治疗效果往往较差.2005年3月至2007年6月我们采用肱骨近端锁定钢板(locking proximal humerus plate,LPHP)治疗上述骨折,取得满意疗效,现报告如下.
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针刺配合高压氧治疗神经根型颈椎病临床观察
颈椎病的发病率近年不断上升,已成为严重影响人类生活质量的常见病及多发病[1].而神经根型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型,发病率较高,占颈椎病的50%～60%[2].目前应用针刺治疗的方法效多,但针刺配合高压氧治疗该型颈椎病的报道较少.笔者在2005年1月至2007年1月应用针刺及高压氧等方法来治疗颈椎病患者157 例,取得较好效果,现报告如下.
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跟骨嵌夹式吻合治疗跟腱止点陈旧性撕脱17 例
目的 探讨跟腱止点陈旧性撕脱的治疗方法.方法 采用跟骨嵌夹加可吸收螺钉及钢丝牵拉双重固定式吻合陈旧性跟腱撕脱.结果 本组17 例,术后随访13 例,按Armer Lindholin评定标准,优7 例,良4 例,差2 例,优良率为84.62%.本组未出现跟腱的再次断裂.结论 采用跟骨嵌夹式吻合跟腱止点陈旧性撕脱是一种较为有效的手术方法.
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射频消融术治疗颈椎间盘突出症临床分析
目的 探讨射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 2004年12月至2007年10月应用经皮穿刺射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症35 例,男22 例,女13 例;年龄35～55 岁,平均42.5 岁.病程6个月～7年,平均28个月.按Macnab疗效评定标准和对比患者手术前后及随访时VAS评分法进行疗效评定.结果 随访3～30个月,平均12个月.按Macnab疗效评分标准,优14 例,良15 例,可4 例,差2 例,优良率85.71%.术前VAS评分平均(6.68±0.45)分,术后第2天平均(2.24±0.72)分,随访时平均(1.95±0.65)分,术后及随访时与术前比较差异有统计学意义(P＜0.001).未出现有脊髓、神经、血管及伤口感染等并发症.结论 射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症具有操作简单、安全微创、并发症少、起效快及近、中期疗效满意等特点,是治疗颈椎间盘突出症较好的方法.
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股骨头坏死全髋置换术后的系统康复训练
目的 评价股骨头坏死患者全髋关节置换术后行系统康复训练的效果.方法 74 例股骨头患者随机分为对照组和实验组,各组37 例.两组行全髋关节置换术术后均给予常规治疗、护理,实验组同时行系统式康复训练,于术前及术后2周、3个月、6个月进行Harris评分.结果 实验组在术后2周及3个月时Harris评分与对照组比较均具有显著性差异(P＜0.05),术后6个月两者无明显差异(P＞0.05).结论 系统式康复训练明显减少了全髋关节置换术后早期并发症,有效促进了髋关节的功能恢复,是一项提高治疗效果的有效措施.
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异型锁定接骨板固定治疗锁骨骨折
目的 探讨锁骨骨折治疗的方法.方法 自2007年5月至2008年5月我院用异型锁定接骨板治疗锁骨骨折25 例,与其他治疗方法比较,疗效满意.结果 25 例患者中24 例获得随访,均未发生血管神经损伤,切口均Ⅰ期愈合,术后摄片25 例均达解剖复位或近似解剖复位.结论 异型锁定接骨板治疗锁骨骨折具有创伤小、易解剖复位、功能锻炼时间早的特点,对防止发生肩部畸形及关节僵硬有积极效果,是锁骨骨折理想的治疗方法.
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植骨钛板内固定治疗跟骨骨折24 例
目的 分析切开复位加植骨钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 对我院2005年8月至2008年1月期间24 例累及关节面跟骨骨折做切开复位钛钢板内固定加自体骨植骨治疗的患者进行随访分析.24 例患者中,男17 例18足,女7 例,年龄20～56 岁,平均31.3 岁.按Sanders分型,Ⅱ型9 例,Ⅲ型12 例13足,Ⅳ型3 例.全部病例均行切开复位解剖钢板内固定加植骨治疗,并在患者出院后进行随访.结果 随访时间6～36个月,平均21.2个月,骨折全部愈合.术后患足功能按Maryland Foot Score评分标准,优18 例,良2 例3足,中3 例,差1 例,优良率83.3%.结论 通过植骨及钛板内固定可恢复跟骨塌陷骨折距下关节面的完整,重建跟骨高度及Bhler角,提供稳定性,可行早期功能锻炼,是治疗跟骨骨折的较好的方法.
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四肢先天畸形122 例
四肢先天畸形临床上并不少见,1999～2007年我科共收治四肢先天畸形患者122 例.承担国家民政部启动的明天计划工程,专门为残疾孤儿免费施行矫治手术.通过组织下乡筛选,共收治该类小患者81 例,期间还有常诊收治的四肢先天畸形患者41 例,合计122 例.通过手术矫正畸形、重建功能,术后选用支具及康复训练等治疗,取得了较好的效果,现将临床资料、手术及术后恢复情况报告如下.
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肱骨外髁陈旧骨折肘外翻尺神经炎的手术治疗
目的 探讨成人肱骨外髁陈旧骨折并肘外翻、尺神经炎的手术治疗方法.方法 收治成人肱骨外髁陈旧骨折并肘外翻、尺神经炎16 例,均伴有肱骨外髁骨不连,全部采用肱骨髁上截骨、尺神经前移手术治疗,骨不连未作处理.结果 16 例平均术后随访28个月,尺神经炎按Amadio疗效评定标准,优良率87.5%;按HSS评分系统进行肘关节功能评定,优良率92%.结论 肱骨髁上截骨、尺神经前移是治疗成人肱骨外髁陈旧骨折合并肘外翻畸形、尺神经炎一种可行方法.
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脊髓型颈椎病前路手术258 例回顾性分析
目的 探讨影响脊髓型颈椎病前路手术疗效的因素.方法 用书信、电话、门诊预约等方式对山西医科大学第二医院骨科2000年4月至2006年10月间行前路手术的258 例进行随访,复习病历资料,采集手术前后的JOA评分、融合节段高度、D值等数据,运用SPSS13.0进行统计学处理,分析影响前路手术疗效的因素.结果 脊髓型颈椎病前路手术的疗效与年龄、病程、术前JOA评分有关,无内固定组术后D值、融合节段高度较内固定组有丢失,但两组间疗效无差别.结论 脊髓型颈椎病应尽早手术,术中使用内固定可以减少术后D值及融合节段高度的丢失.
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经单侧椎弓根入路椎体成形治疗胸腰椎压缩骨折
目的 探讨经单侧椎弓根入路椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折的临床效果.方法 2005年6月至2007年3月对62 例胸腰椎压缩性骨折共90个椎体行经单侧椎弓根入路椎体成形术,经C臂X线机透视定位引导下进行穿刺,将调制成糊状的骨水泥用螺旋加压注射装置匀速缓慢注入病变椎体.结果 共治疗62 例,90个椎体,其中单节段40 例,双节段16 例,三节段6 例.随访3～18个月(平均12个月).止痛效果依据目测疼痛评分法进行评价,术后止痛效果达98.4%(61/62),术后立即止痛35 例,占56.5%,1 d后止痛15 例,占24.2%,3 d后止痛11 例,占17.7%,未能止痛1 例,占1.6%.本组无一例发生需治疗干预的并发症.结论 经皮椎体成形术具有显著的止痛效果,是治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折安全有效的微创治疗方法.
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骨水泥型髋臼在全髋关节置换的中远期随访结果
目的 探讨骨水泥型髋臼在初次全髋置换中的中远期结果.方法 对1995年6月至1998年12月间我院55 例全髋置换病人进行术前术后及临床随访功能评定,随访X线片了解假体情况,采用Harris评分系统进行临床功能评价.结果 随访时间10～13年,平均11.8年.因其他疾病死亡5 例,失访10 例,共有40 例病人得到随访.其中有5 例病人行翻修手术,均为髋臼侧松动,总的翻修率为12.5%,髋臼总的生存率为87.5%.若以可能松动和翻修术作为随访终点,其十年生存率为75%.结论 骨水泥髋臼的长期生存率低于生物型髋臼,建议采用生物型髋臼置换.
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后内侧解剖板治疗陈旧后踝骨折伴踝关节脱位
目的 探讨胫骨远端后内侧解剖板治疗陈旧性后踝骨折伴踝关节后脱位的临床疗效.方法 采用小腿后内侧入路胫骨远端后内侧解剖型钢板内固定,对16 例陈旧性后踝骨折伴踝关节后脱位患者进行手术治疗.结果 术后随访8～24个月(平均12个月),所有伤口均一期愈合,无皮肤坏死、伤口感染、钢板外露等严重并发症.骨折临床愈合时间10～16周,平均12周.按Mazur踝关节功能评定标准进行评价,本组优12 例,良3 例,可1 例,优良率93.75%.结论 胫骨远端内后侧解剖型板符合胫骨远端内后侧的解剖形态,起到一种压板效应,能使陈旧后踝骨折块容易复位,固定确切可靠,符合后踝骨折固定的生物力学原理,对于陈旧后踝骨折伴踝关节后脱位具有明显的优越性.
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前路减压植骨钢板系统内固定治疗颈椎病30 例
目的 探讨颈前路减压植骨内固定术治疗颈椎病的方法与效果.方法 2002～2007年共收治30 例颈椎病患者,采用颈前路减压、自体髂骨植骨或者钛网植入、钛板内固定术治疗.结果 随访30 例,平均随访时间1年.按JOA评分评价手术疗效,术前评分平均10分,术后评分为13分,优良率为81.2%.结论 前路手术治疗颈椎病疗效可靠,减压彻底,安全性高.
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强直性脊柱炎的早期临床特征研究
目的 探讨强直性脊柱炎的早期临床特征,为其早期初步诊断提供依据.方法 对51 例确诊为强直性脊柱炎早期患者的临床症状和体征按性别分别进行统计学分析.结果 本组资料中有52%男性有休息痛和晨僵,女性为53.84%和46.15%;活动后疼痛缓解男女分别为80%和96.15%.骶髂关节检查的阳性率为80%,指地距离大于10 cm者,男女分别为64%和42%,Schober试验阳性者男女分别为20%和3.84%;胸廓活动度小于5 cm者,男性8%,女性3.84%.血沉和C反应蛋白的阳性率分别为21.57%和47.06%.结论 晨僵和休息后疼痛加重以及活动后缓解是强直性脊柱炎早期重要的临床症状.骶髂关节检查和指地距离具有较高的阳性率.血沉和C反应蛋白有辅助诊断意义.
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骨质疏松性骨折患者住院治疗费用(2000～2006年)统计
目的 通过该统计资料了解我院近7年来用于骨质疏松性骨折治疗费用的增长情况,充实我国在骨质疏松性骨折治疗方面的资料.方法 收集2000～2006年间北京积水潭医院创伤骨科50 岁以上绝经后女性骨折患者(主要诊断为股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折)的住院资料,包括病例数量、患者年龄、住院天数和住院费用.对收集资料进行统计分析.结果 排除继发性骨质疏松症后,2000～2006年间,北京积水潭医院创伤骨科共收治50 岁以上绝经后女性股骨颈骨折患者679 例,平均每年97 例,人均住院天数为17.9 d,年人均治疗费用为24 873.2元,平均每年递增6.14%;50 岁以上绝经后女性股骨粗隆间骨折患者311 例,平均每年44.4 例,人均住院天数为18 d,年人均治疗费用20 477.2 元,平均每年递增11.9%.结论 2000～2006年期间,在北京积水潭医院治疗的50 岁以上绝经后女性股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折患者的年平均治疗费用约为334.6万元(总费用为2 342万元),费用有逐年上升的趋势.
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退行性腰椎不稳发病相关因素的临床研究
目的 分析性别、年龄、相应节段椎间盘退变、小关节突骨关节炎以及椎体滑脱与退行性腰椎不稳的相关性.方法 行腰椎MRI及站立位过伸过屈侧位片检查,观察L1～S1 5个运动节段的椎间盘退变、椎间小关节退变以及有无椎体滑脱.腰椎不稳分为前水平位移不稳,后水平位移不稳和角度不稳.椎间盘退变分四度.小关节突退变分为4级.腰椎滑脱分四度.将结果进行Spearman等级相关分析.结果 前向水平不稳与椎间盘退变呈正相关,与椎间小关节骨关节炎呈负相关,与椎体滑脱呈正相关;后向水平不稳与年龄呈正相关,与椎间盘退变呈正相关,与椎间小关节骨关节炎呈正相关,与椎体滑脱没有明显相关性.结论 退行性腰椎不稳与多种因素具有显著相关性,但腰椎滑脱不一定有不稳.
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胸椎黄韧带骨化症的手术治疗
目的 探讨胸椎黄韧带骨化症的手术治疗方法.方法 回顾分析2002年1月至2008年1月我院36 例胸椎黄韧带骨化症手术治疗的病例.患者均采用胸椎管后壁切除术治疗.根据日本矫形外科学会(JOA,11分)评分标准进行术前和术后的疗效评价.结果 36 例患者获得6～72个月随访,平均随访时间19个月.术后平均改善率66.7%,优18 例,良10 例,改善8 例,优良率77.8%.结论 胸椎黄韧带骨化症可压迫脊髓出现神经系统症状,应尽早手术治疗,根据患者病情和影像学表现,明确胸椎黄韧带骨化部位和范围,采用胸椎管后壁切除术可获得满意的疗效.
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关节镜下自体骨-髌腱-骨重建膝前交叉韧带
目的 评价关节镜下用自体中1/3骨-髌腱-骨重建膝前交叉韧带的技术和效果.方法 自2000年10月至2006年12月共65 例经关节镜检查证实为前交叉韧带断裂,36 例伴半月板撕裂,22 例伴内侧副韧带损伤,7 例伴后交叉韧带断裂.男45 例,女20 例;年龄20～45 岁,平均29.13 岁.左膝38 例,右膝27 例.急性损伤30 例,陈旧性损伤35 例.均于关节镜下行自体中1/3骨-髌腱-骨前交叉韧带重建术,采用Biofix生物可吸收界面螺钉解剖位固定重建韧带.同时,在关节镜下处理合并损伤.术后早期行CPM功能锻炼.结果 术后早期均未发生严重并发症.所有患者获得随访,随访1～5年,平均3.8年.采用Lysholm评分标准评价膝关节功能,术前平均58.36分(45～80分),术后平均92.77分(70～100分).术后与术前相比差异有显著性(P＜0.0001).65 例患者中,61 例恢复伤前运动水平,4 例运动水平较伤前减低.结论 该手术创伤小、关节内环境影响小,可同时进行关节内其他手术,术后功能恢复快,是重建膝前交叉韧带的有效方法.
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端侧吻合修复周围神经缺损的研究进展
周围神经端侧吻合是周围神经损伤修复方法之一,它不同于经典的神经端端吻合,而是将损伤神经的远侧断端缝合到相邻健康的神经干侧壁上,或取一神经段以端侧吻合的方式桥接于损伤神经和正常神经之间.1901年国外学者首先提出周围神经端侧吻合术可弥补神经移植的缺陷.时至今日,国内外已有许多相关研究的报道.本文就端侧吻合术的动物实验与临床研究作一综述.
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McCune-Albright综合征致脊柱后凸1 例
1 病例资料患者,女,12 岁.主因腰背困痛、后凸、活动受限2个月入院.患者4 岁时开始发生阴道不规则出血,早期无规律,现已规律.分别于4～8 岁,左上臂因轻度外力发生3次骨折,均在当地医院诊断为多发性骨纤维异常增殖症,并行保守治疗,骨折愈合.7 岁时用顺铂治疗3个月,疗效不佳.近四年来自觉腰背酸痛无力,活动后症状加重,腰背部后凸畸形加重,易疲劳,以至于入院前2个月,患者不能正常下地活动.体格检查:前额微突,眼距稍宽.
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大剂量激素对兔股骨头内血管影响的研究
目的 通过动物实验观察单纯大剂量糖皮质激素对股骨头关节软骨下微血管变化的影响,探讨早期激素性股骨头缺血性坏死的发病机制.方法 将24只12～18月龄健康日本白兔随机分成3组,实验组A组(n＝9):耳缘静脉单纯注射甲强龙,初始剂量30 mg/kg,追加剂量5.4 mg/kg·h,连续23 h;实验组B组(n＝9):耳缘静脉单纯注射甲强龙8 mg/kg·d,连续10 d;对照组C组(n＝6)不作任何处理.在应用激素后2、4、6周分别对实验组和对照组动物股骨头行明胶墨汁灌注、HE染色、免疫组织化学染色及图像分析等方法观察关节软骨下微血管形态、数目、直径与密度的变化.结果 明胶墨汁灌注显示:A、B组股骨头关节软骨下区微血管数量明显减少,灌注不全;HE及免疫组织化学染色显示:A、B组关节软骨下微血管数量减少,部分管壁结构不完整,血管内有少量红细胞,可见红色血栓,无明显管腔狭窄;图像分析示关节软骨下微血管密度明显降低.结论 大剂量激素可以引起股骨头内微血管数量减少,密度降低,管壁损伤,血管内血栓形成,这可能是早期激素性股骨头缺血性坏死的原因之一.
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糖尿病雄性大鼠骨代谢特点的观察
目的 观察Ⅱ型糖尿病雄性大鼠骨代谢的特点以及骨密度和骨组织形态计量学指标的变化.方法 采用高糖高脂饮食加腹腔注射小剂量链脲佐菌素诱导建立Ⅱ型糖尿病大鼠模型.20周后处死大鼠,测定股骨和腰椎骨密度、骨形态计量学以及骨代谢相关指标(血清骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶、24 h尿Ca、24 h尿羟脯氨酸),此外还观察了GHbA1c、胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、胰岛素样生长因子-Ⅰ等变化.结果 Ⅱ型糖尿病大鼠血清骨钙素、股骨和腰椎骨密度以及骨形态计量学指标反映骨形成参数均明显低于正常对照组,而血抗酒石酸酸性磷酸酶活性和尿钙、尿羟脯氨酸排出量以及形态计量学反映骨吸收参数均明显高于正常大鼠.结论 Ⅱ型糖尿病大鼠的骨吸收加快而骨形成不足,导致其骨量下降和骨形态计量学特性改变.
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关节镜清理术治疗膝骨关节炎的围手术期护理
目的 探讨在局麻关节镜下关节清理术治疗膝骨关节炎的围手术期护理.方法 我院自2002年2月至2007年7月采用局麻关节镜下关节清理术治疗膝骨关节炎共63 例(77个膝关节).术前制定系统的护理计划,对患者的心理和身体状况进行充分评估,教会患者手术配合要领及功能锻炼的方法和注意事项.63 例全部得到随访,随访时间6个月～4年,平均2.1年,随访内容包括JOA膝关节功能评分以及患者对手术的满意度.结果 JOA膝关节功能评分由术前41分增加到术后78分.患者主观评定优40.2%,良36.3%,可15.6%,差7.8%,优良率为76.5%.结论 科学的护理方法有助于关节镜下治疗膝骨关节炎的手术效果,提高患者术后膝关节功能恢复的满意度.
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弥漫性特发性骨质增生症的诊疗特点
目的 探讨弥漫性特发性骨质增生症的临床诊断和治疗特点.方法 回顾我院近收治的1 例弥漫性特发性骨质增生症的临床表现、诊断及治疗过程,复习国内外相关文献,了解该病的病因、病理、好发部位、诊断及治疗的方法和原则等.结果 弥漫性特发性骨质增生症是一种以广泛骨质增生肥大及韧带、肌腱钙化为特征的疾病,该病主要表现为椎体前外侧缘的钙化、骨化及多个椎体骨桥的形成.治疗上主要是针对肌腱和肌腱附着处出现的钙化和骨化所引起的症状行对症处理.结论 弥漫性特发性骨质增生症并不少见但却容易被临床医生所忽视,诊断该病主要依靠影像学方法,治疗主要是降低其并发症带来的危害,应该特别注意发生在颈椎的弥漫性特发性骨质增生症.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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