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2种内固定方式治疗老年粗隆间骨折的疗效观察
目的:深入探讨2种内固定方式在老年粗隆间骨折治疗中的临床效果.方法:选取我院2014年10月~2015年11月期间收治的60例粗隆间骨折老年患者为研究对象,根据患者入院先后将60例患者平均分为动力髋螺钉组(DHS)和抗旋髓内钉组(PFNA),然后就2组患者的手术情况、愈合情况及髋关节功能进行比较.结果:经系统的治疗及资料整合,2组患者在手术时间、术中失血量,功能、疼痛、运动范围评分以及髋关节功能优良率几项指标上比较,PFNA组患者均明显优于DHS组,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:在老年粗隆间骨折的临床治疗中,采用PFNA内固术进行治疗,能够有效降低患者的手术时间、术中失血量,并且患者术后的康复效果也更好,该方法经过试验比较具有一定的科学性,值得在临床实践中予以借鉴.
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2种内固定方式治疗老年粗隆间骨折的疗效观察
目的:分析2种内固定方式用于老年粗隆间骨折治疗中的临床效果.方法:以2014年8月~2015年10月到我院进行治疗的60例粗隆间骨折老年患者为研究对象,采用随机性抽签分组的方式,将60例患者分为观察组和对照组,每组各30例;对照组患者采用DHS(动力髋螺钉)内固定治疗,观察组采用PFNA(抗旋髓内钉)内固定治疗.结果:经系统的治疗,观察组患者的治疗优良率高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);在手术时间、术中失血量、术后负重时间上比较观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:在老年粗隆间骨折的临床治疗中,PFNA内固定治疗术的整体效果优于DHS,值得在临床实践中予以借鉴.
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两种内固定手术治疗老年股骨转子间骨折的隐性失血量及预后比较
目的：比较动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）、股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation， PFNA）内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法收集我院骨科收治的68例老年股骨转子间骨折患者，其中DHS内固定治疗32例（DHS组），PFNA内固定36例（PFNA组），患者术后均完成1年随访，统计2组患者手术时间、住院时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间、隐性失血量，监测髋关节功能变化，比较2组预后。结果①DHS组总有效率为93.75%，与PFNA组的94.44%对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；②PFNA组手术时间、住院时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间均短于DHS组（P＜0.05）；③PFNA组术后1、2～3、4～5 d隐性失血量均少于DHS组（P＜0.05）；④术后，2组Harris评分均上升，与术前对比差异有统计学意义（P＜0.05），PFNA组术后3、6、12个月后评分上升幅度均高于DHS组（P＜0.05）；⑤术后3、6、12个月PFNA组日常生活活动力表（activies of daihy living，ADL）评分均高于DHS组（P＜0.05）。结论PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折，整体效果好，患者隐性失血量少，术后髋关节功能恢复快，预后好。
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股骨近端抗旋髓内钉在老年不稳定转子间骨折中的应用
目的 探讨股骨近端抗髓内钉在老年不稳定转子间骨折中的疗效,为治疗老年不稳定性转子间骨折提供有效的方法依据和数据参考.方法 回顾性分析中国人民解放军第三医院2010年3月-2012年3月收治的94例老年不稳定转子间骨折患者的临床资料.结果 治疗组有30例优,11例良,5例中,1例差,总优良率为87.2％;对照组25例优,8例良,6例中,8例差,总优良率为70.2％.统计具有统计学意义(P＜0.01).治疗组仅出现1例螺旋刀片滑脱.无骨不连、内固定失效、髋内翻等术后并发症,对照组出现2例骨不连、3例内固定失效、2例髋内翻术后并发症,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 采用股骨近端抗旋髓内钉来治疗老年不稳定转子间骨折,操作简单,术后并发症少,且牢固可靠,术后效果显著,可以在老年不稳定转子间骨折患者中推广应用.
关键词： 抗旋髓内钉 髋螺钉 老年不稳定转子间骨折 -
股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗效果观察
目的：观察股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗效果。方法收集股骨转子下骨折患者58例，随机分为观察组（股骨近端抗旋髓内钉内固定术）与对照组（股骨近端锁定钢板固定术）。结果观察组手术时间、术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组骨折愈合时间、髋关节功能恢复优良率对比，无统计学差异（P＞0.05）。结论股骨近端抗旋髓内钉内固定术在股骨转子下骨折治疗中效果理想。
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观察加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗青壮年股骨粗隆下粉碎性骨折的临床效果
目的：对加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗青壮年股骨粗隆下粉碎性骨折的临床效果进行观察与探讨。方法对2012年6月～2015年6月期间在我院接受治疗的43例股骨粗隆下粉碎性骨折患者进行临床的相关研究，对所有患者实施加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗，分析43例患者的效果。结果患者的骨折愈合时间为（3.7±0.5）个月，治疗优良率为93.02%。结论对青壮年股骨粗隆下粉碎性骨折患者进行加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗的效果较好，可明显改善患者的关节功能。
关键词： 加长型股骨近端 抗旋髓内钉 青壮年 股骨粗隆下粉碎性骨折 临床效果 -
61例阿尔兹海默病合并股骨粗隆骨折患者抗旋髓内钉治疗的护理
总结61例阿尔兹海默病合并股骨粗隆骨折患者应用股骨近端抗旋髓内钉治疗的护理,重视术前访视,针对性的进行心理护理,术中专人守护,严密监测,规范无菌操作,增加防范意识等护理措施,为成功手术、早期康复提供了保障.
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抗旋髓内钉治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的手术配合
目的:探讨应用抗旋髓内钉( PFNA)治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的手术配合技巧,确保手术顺利进行.方法:2010年2月～2011年5月,对本院56例PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折手术,通过手术配合,总结术前护理、手术步骤、配合措施、术后护理等.结果:56例手术均顺利完成,手术时间45 ～ 100 min,平均住院12d,随访3～18个月,骨折全部愈合.结论:PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折手术具有创伤小、出血少、抗内翻和防止股骨头旋转的特点,是逐渐成为治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的首选方法.
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股骨近端抗旋髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折临床观察
目的：分析PFNA治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折的临床疗效。方法：选取治疗的102例老年不稳定性骨折患者作为研究对象，分为治疗组、对照组，每组51例，为治疗组实施PFNA术，对照组为PFN术。结果：对照组优良率为80.39％，治疗组为94.12％，两组优良率比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：PFNA术可以有效治疗老年股骨粗隆不稳定性骨折。
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抗旋髓内钉(PFNA)治疗复杂股骨转子间骨折的临床疗效
目的 分析复杂股骨转子间骨折采用抗旋髓内钉(PFNA)治疗的临床疗效.方法 以手术方式为依据分为两组,对照组采用动力髁螺钉内固定术治疗,观察组采用PFNA内固定术治疗,对比两组临床手术情况与并发症发生情况.结果 对照组对比,观察组患者术中出血量更少,手术时间、骨折愈合时间与术后下床时间更短,差异显著,P<0.05;观察组患者术后并发症发生率为2.27％,低于对照组的20.45％,差异显著,P<0.05.结论 复杂股骨转子间骨折采用抗旋髓内钉治疗的临床疗效显著,可广泛推广.
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股骨近端抗旋髓内钉术在股骨粗隆间骨折治疗中的应用
目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉术在股骨粗隆间骨折治疗中的应用。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2014年1月收治的股骨粗隆间骨折患者60例，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组30例。试验组采用股骨近端抗旋髓内钉术(PFNA)治疗，对照组采用骨牵引治疗，观察比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果：对照组8例患者发生髋内翻、泌尿系统感染、褥疮等并发症，并发症发生率为26.67%，而试验组仅1例发生泌尿系统感染，并发症发生率为3.33%，两组比较差异有统计学意义(字2=4.7059， P=0.0301)。经治疗后，试验组患者的治疗优良率为93.33%，明显高于对照组的73.33%，比较差异有统计学意义(字2=4.3200，P=0.0377)。结论：股骨近端抗旋髓内钉术治疗股骨粗隆间骨折具有操作方便、固定牢固、创伤小、抗旋转能力强、手术时间短、出血少、并发症少、可前期离床负重等优点，是股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法。
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不稳定股骨转子间骨折行股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗的临床效果观察
目的 探讨不稳定股骨转子间骨折行股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗的临床效果. 方法 选取自2010年1月至2016年1月于本院进行治疗的不稳定股骨转子间骨折患者患者82例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组41人.其中对照组行股骨近端锁定钢板内固定治疗方案.观察组行股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗方案.比较两组患者手术情况及术后恢复情况、术后半年Harris评分、骨折愈合时间以及术后并发症. 结果 观察组手术时间、围产期出血量、总输血量以及术后负重时间均优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后住院时间与对照组相比差异无统计学意义,组间差异不具有统计学意义(P＞0.05).术后半年观察组患者Harris评分优良率明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者骨折愈合时间组间差异不具有统计学意义(P＞0.05).观察组术后并发症的发生率低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 不稳定股骨转子间骨折行股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗,手术创伤小、手术治疗效果令人满意、术后恢复快、术后并发症少,具有重要的临床意义.
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股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗股骨转子下骨折效果观察
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗股骨转子下骨折的效果.方法 将130例股骨转子下闭合性骨折患者采用随机数字表法分为对照组及观察组,各65例.对照组患者采用股骨近端锁定钢板固定术式治疗,观察组采用股骨近端抗旋髓内钉固定术式治疗;比较两组手术时间、术中出血量、术中X线暴露时间、骨折愈合时间、术后髋关节功能恢复效果及术后并发症发生率等.结果 观察组手术时间、术中出血量及术中X线透暴露时间均显著优于对照组(均P＜ 0.05),两组术后髋关节功能恢复效果和术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 股骨近端抗旋髓内钉固定术式治疗股骨转子下闭合性骨折可有效减少手术创伤,缩短术中操作和X线暴露时间,且未增加术后并发症发生风险,值得推广.
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PFNA和ALP治疗不稳定型转子间骨折的疗效比较
目的：观察与比较股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）和股骨近端解剖型锁定钛板（ALP）治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月于我院收治的50例不稳定型转子间骨折患者。其中，行PFNA治疗的患者共26例，设为PFNA组；行ALP治疗的患者共24例，设为ALP组。对比两组患者的手术治疗结果。结果 PFNA组的手术时间、手术中出血量、引流量、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）等，均显著低于ALP组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在并发症状发生率比较，差异无统计学方面的意义（P>0.05）。结论 PFNA和ALP均能有效改善不稳定型转子间骨折患者的髋关节功能、术后并发症少，而PFNA手术操作时间、出血量及引流量更少，更适于老年患者。
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抗旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效
目的 研究抗旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取我院2013年2月至2014年12月70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为观察组和对照组,每组35例,比较两组的临床疗效.结果 观察组的优良率为91.4%显著高于对照组的77.1%(P<0.05).结论 抗旋髓内钉内固定术具有操作简便、创伤较小、稳定性强等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想手术方案.
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抗旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折40例疗效观察
目的：观察抗旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将80例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各40例，分别采用抗旋髓内钉内固定术、动力髋螺钉内固定术治疗。比较两组患者手术情况、骨折愈合情况及髋关节功能。结果观察组、对照组手术时间分别为（86．7±13．4）、（95．2±12．9） min，手术出血量分别为（306．6±79．4）、（359．5±82．5）mL，住院时间分别为（19．8±2．1）、（20．3±2．5）d，骨折愈合时间分别为（11．7±1．9）、（12．2±1．3）周，两组手术时间及出血量比较，P均＜0．05。观察组患者术后髋关节功能优良率为90．0％，对照组为72．5％，两组比较，P＜0．05。结论抗旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短，出血量少，术后髋关节功能恢复好。
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股骨小转子未固定的抗旋髓内钉治疗Evans-Jensen Ⅲ型转子间骨折的有限元分析
目的 通过有限元分析股骨小转子未固定的抗旋髓内钉(PFNA)治疗Evans-Jensen Ⅲ型转子间骨折的稳定性,并探讨其临床疗效.方法 分别建立小转子不固定及固定的Evans-Jensen Ⅲ型转子间骨折PFNA内固定的三维有限元模型,对比研究PFNA内固定下预设关键点的Von Mises应力变化,分析股骨转子间骨折块的生物力学稳定性.115例Evans-Jensen Ⅲ型转子间骨折接受不固定小转子的闭合复位PFNA内固定治疗,术后影像学分析患者的骨折及内固定情况,并跟据Harris评分标准进行患髋功能评价.结果 无论股骨小转子是否固定,PFNA固定时股骨侧大应力均位于内固定远端股骨内侧,而内固定大应力点位于螺旋刀片或联合钉与主钉交叉处内侧,但不固定小转子的应力峰值要小于固定小转子的应力峰值.115例获得平均32个月随访,影像学结果显示骨折平均3个月愈合,2例早期负重出现髋内翻畸形.按Harris功能评分:优91例、良15例,可7例、差2例.结论 PFNA内固定能有效维持小转子未固定的Evans-JensenⅢ型转子间骨折的稳定性,临床使用简单、安全且疗效满意.
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股骨转子下骨折治疗中股骨近端抗旋髓内钉的应用体会
目的:探讨股骨转子下骨折治疗中股骨近端抗旋髓内钉的应用体会.方法:选取81例股骨转子下骨折患者,其中,男性40例,年龄68～79岁,女性41例,年龄71～88岁,所有患者均经临床诊断为股骨转子下骨折,其主要的临床表现为局部疼痛、肿胀等.将81例患者随机分为两组,观察组42例,对照组39例,观察组患者采用股骨近端抗旋髓内钉治疗,对照组患者采用股骨头置换治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据.结果:经过一系列的治疗,两组患者的病情均得到了一定程度的改善,81例患者中,观察组42例患者,治愈22例,显效9例,有效8例,无效3例,有效率为92.9％；对照组39例患者,治愈16例,显效8例,有效7例,无效8例,有效率为79.5％.观察组患者的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果,对于患者病情的改善有较大的帮助.结论:在治疗股骨转子下骨折时,采用股骨近端抗旋髓内钉治疗效果较为显著,对于改善患者病情起到了较大的作用,值得在临床推广应用.
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抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的护理
总结了32例抗旋髓内钉在治疗股骨粗隆间骨折的护理体会,包括手术前宣教、手术后病情观察,并发症的预防及功能锻炼及出院指导,认为围手术期精心护理是手术成功的保障.
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股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折合并股骨颈基底部骨折
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间合并同侧股骨颈基底部骨折的临床疗效.方法 2008年7月-2013年3月该院收治了21例股骨粗隆间骨折合并同侧股骨颈基底部骨折的患者,其中12例行股骨近端抗旋髓内钉固定(PFNA组),9例选用股骨近端解剖锁定钢板固定(钢板组),回顾性分析两组临床资料和疗效.所有病例随访12～24个月,平均18个月.结果 钢板手术组有2例出现伤口感染,换药后愈合,1例出现螺钉切割致髋内翻畸形愈合.PFNA组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后1个月Harris评分、骨折愈合时间明显优于钢板组.结论 股骨近端抗旋髓内钉治疗是一种治疗股骨粗隆间合并同侧股骨颈基底部骨折可靠和满意的手术方法.
