锁定接骨板治疗老年肱骨近端复杂骨折

目的 探讨肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 采用肱骨近端锁定接骨板治疗27 例肱骨近端骨折.根据Neer分类,三部分骨折22 例,四部分骨折5 例,所有病例均应用肱骨近端锁定接骨板治疗,术后严格功能锻炼.结果 本组病例骨折平均愈合时间7.1周(6～12周).根据Constant评分标准评定平均分为88.2分,其中功能优17 例,良8 例,中2 例,优良率为92.6%.结论 肱骨近端锁定接骨板治疗老年骨质疏松患者肱骨近端骨折具有固定可靠、并发症少、手术简单、骨折愈合快等优点.

改槽法在钢板螺钉取出困难中的临床应用

钢板螺钉内固定术是治疗四肢骨折的主要手术方法之一,其有效性及优越性已得到临床实践证明.然而其也有一定的局限性,钢板螺钉长期留置体内因应力遮挡会引起骨质疏松,钢板螺钉弯曲、折断等,因此临床上已达成共识,在骨折愈合后钢板螺钉作为异物不宜长期存留于体内应予取出[1].内固定物取出术是骨科常见手术,内固定物取出困难有一定的发生率,处理起来较为棘手,增加手术时间,加重手术损伤,有时使手术进入进退两难的境地,甚至手术失败.

掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨掌侧入路锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效.方法 2006年3月至2008年3月对18 例桡骨远端不稳定性骨折采用掌侧入路LCP内固定治疗.结果 患者随访3～24个月,平均8个月.根据骨折愈合和腕关节功能恢复情况,骨折愈合时间6～12周,平均8周.按Dienst标准评价治疗效果,优良率95.6%.结论 掌侧入路LCP内固定是治疗桡骨远端不稳定性骨折安全有效、固定可靠的一种方法.

过伸复位手法在胸腰段骨折脱位中的指导意义

目的 探讨在胸腰段骨折脱位治疗中,过伸复位手法的指导意义.方法 对24 例新鲜的胸腰段骨折脱位的患者早期施行后路手术,先给予过伸复位,然后常规安装钉棒系统.结果 术后随访3～12个月,胸腰段爆裂骨折脱位,复位率95%,截瘫平均有Frankl分级1级以上恢复.结论 术中先行过伸复位,再结合选择性椎板减压和钉棒系统固定治疗,具有缩短手术时间、操作简单、椎体高度恢复好及复位满意等优点.

Pilon骨折61 例治疗的临床疗效分析

目的 观察三种方法治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 对2005年7月至2008年7月收治的共61 例Pilon骨折,采用跟骨牵引+石膏固定、切开复位钢板内固定、外固定支架固定等三种治疗方法.结果 术后随访时间8～36个月,平均随访18个月,按照MaZur[1]评分系统:优45 例、良8 例、可7 例、差1 例,优良率为87%.结论 选择合适的治疗方案、恰当的手术时机是治疗获得成功的关键.

钢丝Bunnel缝合法修复治疗跟腱断裂

目的 探讨用钢丝Bunnel缝合法修复治疗跟腱断裂的手术方法及效果.方法 对26 例跟腱断裂患者采用钢丝编织缝合牵拉,使跟腱断端部分重叠对合,将钢丝经跟骨穿孔固定于内侧皮下.跟腱断端腱旁组织用可吸收线间断缝合.结果 平均随访26个月,根据Arner-Lindholm疗效标准进行评定,优19 例(73.1%),良7 例(26.9%).结论 钢丝Bunnel缝合法治疗跟腱断裂是一种方法简便、疗效满意的手术方法.

椎体次全切除钛网植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病主要为后突的椎间盘及椎体后缘骨刺压迫脊髓,引起的临床症状.我院从2005年1月至2008年1月共收治脊髓型颈椎病32 例,均采用椎体次全切除,钛网植骨、钛板内固定术治疗,全部随访1年以上,效果较满意,报告如下.

经尺骨鹰嘴"V"型截骨入路双柱固定治疗肱骨远端骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴"V"型截骨肘后入路双柱固定治疗肱骨远端骨折的治疗效果.方法 2004年4月至2007年2月手术治疗成人肱骨远端骨折患者28 例,男19 例,女9 例;年龄17～42 岁,平均32 岁.其中陈旧性骨折3 例,开放性骨折3 例.AO/ASIF分型:A型5 例,B型8 例,C型15 例.按照不同的骨折类型采用相应的内固定并进行功能锻炼.定期随访了解骨折愈合和关节功能恢复情况.结果 28 例均获得随访,随访时间6～24个月,平均13个月,28 例骨折均愈合,全部患者肘关节功能恢复满意.结论 对成人肱骨远端骨折术中充分显露,关节面解剖复位,在髁上部牢靠固定,可以获得满意的治疗效果.

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位并发症原因分析与对策

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是常见的上肢创伤,占全身骨折脱位的4.4%～5.9%,其治疗方法很多.近年来采用锁骨钩钢板治疗,以固定确切、操作简单、符合局部解剖及生物力学要求、不损伤关节面、可早期功能锻炼及容易在基层开展等优点,成为治疗首选.现总结我院的治疗体会,分析其并发症原因,以便今后更好的应用于临床.

前路双钢板内固定治疗骶髂关节骨折脱位

目的 探讨前路双钢板内固定治疗骶髂关节骨折脱位的临床疗效.方法 12 例骶髂关节骨折脱位患者术前行肠道准备,术中采用骶髂关节前路切开复位加双钢板内固定治疗,术后行功能煅练.结果 术后随访5～18个月,12 例患者术后无一例感染,无周围神经损伤,2 例骶髂关节处轻度疼痛,术后3个月复查见骶髂关节分离约1.0 cm.根据Matta功能评定标准,优7 例,良3 例,一般2 例.结论 骶髂关节前路双钢板内固定术有直视复位、固定可靠、有效避免神经损伤的优点.且操作简单,临床疗效好,适合基层医院开展.

经皮椎体成型术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨经皮椎体成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 自2003年11月至2008年3月,对80 岁以上高龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者23 例、26个椎体实行经皮椎体成形术.男8 例,女15 例;年龄80～92 岁,平均84.2 岁.术前对患者进行全面检查,一般状况平稳,无凝血及神经功能障碍、能耐受手术者行手术.术前CT检查明确病椎椎体后壁的完整性并用自行研制椎体定位器定位,术中应用C型臂X线机透视下经单侧椎弓根手术入路,平均骨水泥注射量2～5 mL左右.术前后应用疼痛视觉模拟评定法评分,并观察术中、术后并发症.术后X线CT检查了解骨水泥填充情况.结果 所有患者术中手术顺利,术后1周疼痛明显减轻或消失.术前、术后1 h、48 h、1周评分分别为(8.81±1.5)分、(4.04±1.21)分、(2.0±1.1)分、(1.6±0.9)分.术前、术后比较差异有显著性(P<0.05).骨水泥填充满意.经过6～30个月(平均10个月)随访,1 例发生其他椎体骨折再次行椎体成形术.患者主观满意程度,其中完全满意16 例,满意6 例,较满意1 例.结论 经皮椎体成形术是一种治疗高龄老年骨质疏松椎体骨折的微创手术,能有效缓解骨质疏松性椎体骨折引起的疼痛,维持椎体稳定性,提高老年患者的生活质量,是治疗骨质疏松性骨折的一种有效方法.

自制瞄准器探取肢体显影小异物23 例体会

目的 交流探讨肢体显影小异物的定位与取出方法.方法 对23 例肢体软组织内X线能显影的小异物,用自制的瞄准定位器定位后,用髓核钳取出异物.结果 23 例患者共29枚异物均顺利取出,手术时间短2 min,长32 min,平均8 min.结论 自制的瞄准器能准确定位,髓核钳探取小异物简单、容易,成功率高.

嵌入式外固定架结合有限内固定治疗胫骨骨折疗效分析

目的 探讨嵌入式外固定架结合有限内固定治疗胫骨骨折的效果.方法 选择胫骨多段骨折16 例.应用嵌入式外固定架结合有限内固定治疗.结果 术后随访8～15个月,平均8.8个月.按Johner-wruhs[1]评分标准:优10 例、良5 例、可1 例.结论 嵌入式外固定架结合有限内固定治疗胫骨骨折具有操作简单、创伤小、功能恢复好、可行断端加压有利于骨折愈合.

冷光源结合小切口开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症

目的 探讨冷光源结合小切口开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法 本组76 例,男48 例,女28 例;年龄46～78 岁,平均61 岁.均为退行性腰椎管狭窄症,受累间隙84个,其中单间隙68 例,L3～414 例,L4～533 例,L5S121 例;双间隙8 例,其中L3～4、L4～52 例,L4～5、L5S16 例.结果 所有患者随访2年,按照Naka分级标准评定,其中优46 例,良22 例,中6 例,差2 例,优良率89.5%,结果未发现脊柱失稳和滑脱征象.结论 冷光源结合小切口开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症临床疗效理想.

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折

目的 观察应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 30 例股骨颈骨折患者均采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗,术中不需吻合血管.结果 30 例患者经系统X线片和功能随访观察,7个月内骨性愈合者27 例,占90%,余3 例在1年内愈合,无一例发生股骨缺血坏死.取骨瓣区不会造成供区外形和功能上的影响.结论 带旋髂深血管适合作为髂骨瓣的营养血管,由于带血管蒂髂骨血运丰富,抗感染能力强,为股骨头颈部提供了新的血供,有利于股骨头的修复和重建,促进骨折的愈合.

自体扩髓骨屑在带锁髓内钉治疗股骨干骨折中的应用

目的 探讨观察自体扩髓骨屑在带锁髓内钉治疗股骨干骨折一期植骨中的作用.方法 对2007年6月至2008年6月采用带锁髓内钉加自体扩髓骨屑一期植骨治疗的23 例(28肢)股骨干骨折进行总结分析.结果 随访12个月.拍片示术后3周可见骨痂生长.临床愈合时间平均20周.未发生骨折不愈合、感染、断钉等并发症.结论 自体扩髓骨屑在带锁髓内钉治疗股骨干骨折一期植骨中的效果满意.

胫骨平台骨折术后并发症的临床分析与防治

目的 探讨胫骨平台骨折术后临床疗效,了解其主要并发症的发生原因并提出其防治措施.方法 2002年6月至2008年10月收治胫骨平台骨折31 例,其中男21 例,女10 例;年龄23～71 岁,平均42.3 岁.SchatzkerⅠ型3 例,Ⅱ型8 例,Ⅲ型7 例,Ⅳ型4 例,Ⅴ型4 例,Ⅵ型5 例.采用切开复位钢板或结合拉力螺钉内固定治疗,部分病例进行自体或人工骨植骨;根据Rasruussru标准进行膝功能评定,并对患者临床资料和术后并发症情况回顾分析.结果 全部患者均获得随访,时间5～48个月,平均9个月.优8 例,良16 例,可6 例,差1 例,优良率77.4%.并发症8 例,其中伤口并发症2 例,1 例皮肤感染坏死钢板外露,行皮瓣转移治愈,另1 例皮肤表皮坏死经换药愈合;1 例自体植骨块移位;2 例关节僵硬;3 例创伤性关节炎,其中2 例关节面塌陷,1 例畸形愈合.结论 切开复位钢板螺钉固定或结合植骨治疗胫骨平台骨折术后临床疗效满意;做好围手术期准备、尽可能保护和修复附属软组织结构、关节面较好整复、自体骨充分确实的植骨、坚强固定及早期不负重功能锻炼是预防并发症的有效措施.

跟骨骨折手术治疗

目的 探讨切开复位钢板内固定治疗距下关节移位跟骨骨折的疗效.方法 自2004年9月至2007年5月,对22 例25足跟骨骨折患者,采用跟骨外侧"L"型切口,必要时自体骨移植,钛板固定的方法进行治疗.结果 22 例均获随访,随访时间9～18个月,平均13.5个月.按MaryLand方法评价术后功能:优18足,良4足,可3足,优良率88%.X线示Bhler角、Gissane角、距骨倾斜角及跟骨宽度恢复正常.结论 跟骨骨折造成了跟骨与周围关节解剖紊乱,尽早手术治疗,恢复其正常的力学关系.矫正跟骨畸形是治疗跟骨骨折的一种有效方法.

膨胀式椎弓根螺钉在腰椎疾患中的应用

目的 探讨膨胀式椎弓根螺钉(expensive pedicle screw,EPS)在腰椎不稳症内固定治疗中的初步疗效.方法 自2005年6月至2008年3月,在27 例腰椎不稳症患者经椎弓根内固定手术治疗中采用EPS,其中男11 例,女16 例;年龄25～72 岁,平均49.4 岁.病程6个月～7年,平均29.4个月.患者应用EPS的合并指征依次是骨质疏松14 例,对普通椎弓根螺钉固定翻修3 例,术中改钉道重新植钉4 例,腰骶椎锚定融合3 例,增加额外的矫形力3 例.采用JOA临床腰椎手术评分系统、椎体间骨性融合X线CookSD标准对疗效进行综合评定.同时观察内固定器械相关情况.结果 术后1 例椎间盘突出翻修病例合并脑脊液漏,经保守治疗,于术后23 d切口延期愈合,未合并感染;其余患者切口均一期愈合.未见神经、脏器损伤等并发症发生.所有病例平均随访17.8个月(12～39个月).27 例患者所用EPS均完全膨胀,共84枚,每例用1～7枚不等,平均3.1枚.JOA改善率显效16 例,有效7 例,总有效率85.2%(23/27),其中24 例达融合X线标准,融合率88.9%.1 例螺钉松动、拔出,融合失败,滑脱复发;1 例因术后局部不适于术后3个月取除内固定;1 例固定稳定但无融合X线证据.结论 本研究表明,在合并有骨质疏松等骨质条件较差的情况下,对腰椎不稳症的内固定治疗采用EPS是有效的;EPS的应用拓宽了经椎弓根内固定技术的适用范围.

粉碎性跟骨骨折的治疗(附17 例病例报告)

目的 评价手术治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效.方法 对17 例21足粉碎性跟骨骨折给予切开复位异型跟骨接骨板内固定手术治疗.按Sanders分型,其中Ⅱ型10足,Ⅲ型6足,Ⅳ型5足.采用Maryland Foot Score系统进行术后功能评价.结果 17 例术后均获随访,时间6～24个月,平均18个月.其中优15足,良4足,可1足,差1足,优良率90%以上.结论 切开复位异型接骨板内固定是治疗粉碎性跟骨骨折的良好方法.

Coflex装置防治腰椎退行性疾患的短期疗效分析

目的 总结Coflex棘突间稳定装置治疗腰椎退行性疾患的短期疗效.方法 对本组2008年以来应用Coflex手术治疗的18 例患者的临床资料进行回顾性总结分析.男性10 例,女性8 例,年龄44～65 岁,平均为50.2 岁.行微创减压+Coflex植入者14 例,行椎间融合内固定+融合节段上方Coflex植入术者4 例.其中L3～4节段6 例,L4～5节段12 例.术后应用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、视觉模拟(visual analogue pain score,VAS)评分及影像学检查对临床疗效进行评价.所有患者均行随访,平均随访时间12个月.结果 手术时间80～190 min,平均120.5 min.术后椎间隙高度得到恢复,末次随访高度未见明显丢失.VAS评分由术前的(7.9±1.1)分减至末次随访的(2.6±0.7)分,ODI由术前的(58.2±9.6)%减至末次随访的(26.8±3.4)%.在随访期间VAS评分及ODI均得到明显恢复,与术前相比均有显著性差异(P<0.001).结论 腰椎退行性疾患微创减压术后植入Coflex棘突间稳定装置,在腰痛、神经源性跛行以及患者满意度上显示出了良好的效果.

延迟清创的胫腓骨开放性骨折围手术期感染防治

目的 探讨清创时间延迟的胫腓骨开放性骨折围手术期的感染防治及疗效.方法 我科自2008年1月至2009年4月共收治胫腓骨开放性骨折,并行延迟清创缝合者85 例(87肢).其中男68 例,女17 例;年龄17～78 岁,平均40.5 岁.Gustilo分度,Ⅰ度3 例,Ⅱ度16 例,Ⅲ度66 例(其中ⅢA 24 例,ⅢB 12 例(14个肢体),ⅢC 30 例).受伤8～38 h,平均14.20 h;其中8～12 h 37 例,12～24 h 38 例,24～36 h 7 例,大于36 h 3 例.合并创伤性休克13 例,贫血者38 例,营养不良者22 例;创面分泌物涂片或培养阳性者19 例.患者入院后均予以及时清创,并按骨折Gustilo分度和伤情选择恰当的固定及处理方式.术后常规使用抗生素1～3 d,并注重支持对症治疗,及时纠正贫血和低蛋白血症.结果 肢体缺血坏死再截肢2 例,二期改行内固定20 例.创面甲级愈合50 例(58.8%),乙级愈合21 例(24.7%),丙级14 例(16.5%).术后合并贫血70 例,营养不良67 例,均于3 d内纠正到满意效果.结论 对伤情严重且受伤时间长的胫腓骨开放性骨折,只要清创彻底,固定方式恰当,合理使用抗生素,注重支持对症治疗,仍然可以获得较低的感染率.

肘关节恐怖三联征的手术治疗体会

目的 探讨恐怖三联征后肘关节的解剖功能重建对恢复肘关节功能的影响.方法 回顾性分析自2003年1月至2008年10月收治的肘关节恐怖三联征13 例临床资料,其中男9 例,女4 例;年龄18～45 岁,平均26 岁.采用手术切开复位内固定同时修复副韧带,术后早期功能锻炼.结果 术后13 例均获得3个月～2年随访,平均1.7年.随访发现手术能较好恢复肘关节稳定及功能,并采用Mayo肘关节功能评分,优2 例,良7 例,可3 例,差1 例.结论 肘关节恐怖三联征骨折同时多伴有侧副韧带撕裂,肘关节严重不稳定,只有在重建了骨关节和软组织结构稳定的基础上进行早期康复锻炼,才能获得较好的功能恢复.手术治疗是治疗肘关节恐怖三联征较好的方法.

保留止点半腱肌、股薄肌肌腱重建修复陈旧性髌韧带断裂2 例报告

目的 探讨利用保留止点半腱肌、股薄肌肌腱重建修复陈旧性髌韧带断裂的的治疗方法和疗效.方法 采用保留止点半腱肌、股薄肌腱横穿髌骨隧道后重叠缝合重建髌韧带并加用减张钢丝固定方法治疗2 例陈旧性髌韧带断裂.结果 2 例患者均得到随访,分别随访18个月与24个月.术后2、3、6、12、18个月及2年分别对2 例病人进行Lysholm评分,术后1年平均分达到80分以上,显示治疗结果为优.结论 对于陈旧性髌韧带断裂患者,取半腱肌及股薄肌对其加强重建辅以钢丝内固定手术为临床操作方便、疗效较为可靠的方法.

重建交锁髓内钉联合微创内固定系统治疗股骨多段骨折

目的 探讨重建交锁髓内钉联合微创内固定系统治疗同时涉及股骨上段、下段的股骨干多段骨折的临床疗效.方法 自2005年3月至2008年6月,笔者采用重建交锁髓内钉联合微创内固定系统治疗同时涉及股骨上段、下段的股骨干多段骨折7 例.股骨上段和骨干骨折采用加长重建交锁髓内钉固定;股骨下段采用微创内固定系统内固定,上段与髓内钉重叠部位使用单皮质螺钉固定.术后随访观察骨折愈合情况及评估髋膝关节功能恢复情况.结果 7 例病人切口均一期愈合,X线片复查骨折对位、对线良好.术后观察12～48个月,7 例骨折全部愈合.按Harris髋关节功能评价,优4 例,良2 例,可1 例,差无,优良率85.7%.按Insall膝关节评分标准进行评分,优3 例,良2 例,可1 例,差1 例,优良率71.4%.结论 重建交锁髓内钉联合微创内固定系统治疗涉及同侧股骨上段、下段的股骨干多段骨折,手术操作方便,创伤小,固定可靠,是一种较好的选择.

截断腓骨在胫骨干骨折不愈合治疗中的应用

目的 探讨截断腓骨在胫骨干骨折不愈合治疗过程中的作用.方法 回顾性分析48 例胫骨干骨折术后12～34个月骨不连患者临床资料,采用截断腓骨、扩髓交锁髓内钉内固定加植骨的手术方法治疗.结果 所有患者均获14～30个月的随访(平均18个月),48 例患者中47 例获得了骨性愈合,1 例患者由于不配合治疗进行剧烈运动从而导致再骨折.结论 截断腓骨,解除因腓骨和髓内钉导致的应力遮挡,使骨折断端进行加压,增加断端接触面积,从而能够有效的促进骨折愈合.

膝关节骨挫伤的诊断及临床意义

随着MRI的逐步广泛应用,骨挫伤作为骨损伤的一种新类型逐渐被临床医师重视.X线和CT检查不能显示挫伤骨的骨质异常,只有通过MRI才能明确有无骨挫伤及其损伤程度、有无合并其他结构损伤等,从而指导临床治疗.膝关节是大、复杂、活动多的负重关节,同时也是易受损伤的关节,发生骨挫伤并不少见.本文主要就膝关节骨挫伤的诊断和临床意义作一综述.

双手、双足先天性环状缩窄带综合征1 例

1 临床资料患者,女,7 岁,因发现双手、双足环状缩窄带及短指(趾)畸形7年来我院就诊,患者父亲诉患者出生时即发现右手中、环指,左手示、中、环指,右足第2、3趾及左足第1趾均出现皮肤环状凹陷及短指(趾)畸形,遇寒冷天气指、趾端疼痛,患者系足月顺产,家中独女,身高、体重、智力等发育正常,父母非近亲结婚,直系亲属中未见相似病例.

掌跖纤维瘤2 例报道

掌跖纤维瘤病是手掌和跖部的一种较少见的特殊类型的纤维瘤,文献报道较少,我科在1个月内收治2 例,实属罕见,现报道如下.1 病例资料病例1,患者女性,62 岁,右手第4掌侧与远侧掌横纹交界处有三个约0.5 cm×0.8 cm梭形质硬包块(见图1),有一定活动度,与皮下组织黏连,触压质地柔韧,在某一方位可出现环指麻木不适,患者主诉握物时指端也出现麻木不适.

闭合复位空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折

老年人因骨质疏松、动作迟钝等因素,易发生骨折,尤其是股骨颈骨折,若处理不当,易发生骨折不愈合和股骨头坏死.总结我科自2002年3月至2007年10月,采用闭合复位空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折30 例,疗效满意,报告如下.

短期激素局部注射治疗肌腱病的可行性研究

目的 观察短期糖皮质激素局部注射后肌腱的变化,研究临床局部封闭治疗的可行性.方法 65只SD大鼠双侧跟腱糖皮质激素局部注射3次(每周1次),分别观察注射后4周和7周大鼠跟腱在生物力学和病理方面的变化,并加入跑步机训练组了解激素封闭后功能锻炼的必要性.结果 单纯糖皮质激素注射组出现力学性能明显先增强后下降,病理为肌腱退变表现,并出现1 例肌腱断裂,糖皮质激素注射加训练组出现力学性能明显先下降后恢复,病理为肌腱退变表现.结论 糖皮质激素局部注射可迅速降低肌腱的力学性能,应用时需避免强体力劳动,进行适度功能锻炼.

硫酸钙骨水泥强化"钉-骨"界面的三维CT和组织学研究

目的 评价硫酸钙骨水泥在绵羊体内强化椎弓根螺钉的"钉-骨"界面的效果.方法 4只健康成年绵羊L2～4,每个椎体的一侧椎弓根直接拧入螺钉(空白组),另一侧填充硫酸钙骨水泥后拧入螺钉(硫酸钙骨水泥组).6个月后处死绵羊,对一部分螺钉及钉道进行显微CT扫描和骨计量学分析,对剩余螺钉进行组织学观察.结果 三维重建及骨计量学分析显示:硫酸钙骨水泥组中钉道周围骨小梁数量及分布密度明显高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);组织学观察示:硫酸钙骨水泥组中钉道周围的硫酸钙骨水泥已经完全降解,螺钉周围骨小梁明显较空白组致密;大量新生骨组织紧密包裹螺钉,形成良好的钉骨结合,界面明显优于空白组.结论 硫酸钙骨水泥在钉道周围可以完全降解吸收,周围大量、致密的新生骨紧密包绕螺钉,形成良好的钉骨结合,强化了"钉-骨"界面,为螺钉在体内的远期稳定性提供了良好的骨质条件.

大鼠跑步装置的设计与应用

目的 研制一种引导大鼠进行定量匀速跑步运动的实验装置.方法 以跑步机提供匀速运动平面,支架将自制罩盒架于跑步机上限制大鼠跑步范围.罩盒前部暗室诱导大鼠进入,中部强光刺激大鼠进入前部暗室,尾部与电击器连接的电极对大鼠进行电刺激驱赶.观察大鼠跑步情况,对跑步期间大鼠体重变化进行统计分析.结果 首次跑步,大鼠仅经过数次电击,即可在跑道内匀速跑步,间断电击可完成训练.3～4 d之后,大鼠即可形成条件反射,只需很少的电击即可按设定速度跑步.试验中后期基本不需电击.不同坡度运动的跑步组大鼠,体重先减轻,后逐渐增加.结论 此设计充分利用大鼠趋暗本能和学习能力,减少了电击刺激的影响,并且具有成本低、易于操控的特点,是研究跑步运动对大鼠运动系统影响的理想装置.

断指再植术后的早期护理体会

通过对25 例断指再植术后早期的护理,围绕维持再植指的血液供应护理重点进行分析,制定了术后1周内的护理计划,提高了该类患者手术再植的成功率.断指再植术的成功除与损伤的类型、手术的技巧、术后的用药等因素密切相关外,术后的早期护理也十分重要.

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