实用骨科杂志
Journal of Practical Orthopaedics 실용골과잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会山西分会,北京大学第三医院
- 影响因子： 1.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-5572
- 国内刊号： 14-1223/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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逆行髓内钉髌腱角置入治疗股骨远端骨折
目的 探讨逆行髓内钉髌腱角置入治疗股骨髁上骨折的优势.方法 本组21 例股骨髁上骨折,按AO分类,A1型15 例,A2型4 例,A3型2 例,均采用股骨逆行交锁髓内钉经髌腱角置入内固定治疗.结果 随访5～20个月,平均7个月.骨折全部临床愈合,平均愈合时间4.3个月.疗效按HSS评分标准评定,优15 例,良5 例,中1 例,优良率95%.结论 股骨逆行交锁髓内钉髌腱角置钉的方法 是治疗股骨远端A型骨折的有效方法 ,具有创伤小、直视置钉、不损伤伸膝装置等优点.
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LISS钢板在治疗膝周复杂骨折中的应用体会
目的 探讨LISS钢板在治疗膝周复杂骨折的方法 和临床治疗效果.方法 35 例膝周复杂骨折患者均采用LISS钢板治疗,其中男21 例,女14 例;年龄21～68 岁,平均年龄46 岁.致伤原因:交通伤23 例,建筑伤10 例,坠跌伤2 例.股骨远端粉碎性骨折10 例,胫骨平台骨折16 例,胫骨近端粉碎性骨折9 例.结果 本组35 例伤口全部一期愈合,全部病例随访3～19个月,平均11个月;手术时间45～190 min,平均90 min;术中无输血,出血100～400 mL.结论 LISS钢板具有创伤小、并发症小、骨愈合率高等优点,是治疗膝周复杂骨折的有效方法 .
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应用SSE系统内固定治疗痛性腰椎峡部裂
目的 评价SSE系统后路同节段内固定治疗痛性腰椎弓峡部裂的临床疗效.方法 回顾性分析应用SSE系统内固定加峡部植骨治疗痛性单纯性腰椎峡部裂15 例,探讨此方法 的临床应用效果及价值.结果 术后随访6～48个月,腰痛症状全部缓解,术后3个月均全面恢复术前工作,无不良并发症发生,腰椎X线片均提示峡部已骨性融合,未出现椎弓根螺钉、椎板钩松动或断裂.结论 应用SSE系统同节段内固定加峡部植骨治疗痛性腰椎弓峡部裂是一种安全有效的方法 ,保存了腰椎的节段活动功能.
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动力髋螺钉治疗中老年股骨粗隆间骨折
我院自2004年6月至2008年5月收治中老年股骨粗隆间骨折67 例,均采用DHS治疗,随访0.5～3年,现就临床疗效报告如下.
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肘内外侧小切口联合入路治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折
目的 探讨肘内外侧联合入路交叉克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的方法 和临床疗效.方法 从2001年1月至2007年12月应用该方法 治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折45 例,通过肘内外侧小切口联合入路,直视下观察骨折对位达到解剖对位后交叉克氏针固定骨折.结果 43 例患者获得随访,骨折4～6周均临床愈合.根据Flynn评分标准,优21 例,良18 例,一般4 例,优良率90.7%.结论 该方法 骨折对位及固定效果好,患儿肘关节功能恢复好,无神经损伤、肘内翻畸形、肘外翻畸形及屈伸障碍等并发症,值得推广应用.
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颈椎前路手术并发症及防治
目的 总结颈椎前路手术并发症的原因及预防治疗措施.方法 63 例患者行颈椎前路手术,其中颈椎骨折脱位合并脊髓损伤28 例,脊髓型颈椎病31 例,颈椎结核3 例,颈椎肿瘤1 例.采用颈前横切口或斜切口,颈椎病行单节段椎间盘刮除减压,双节段椎体次全切除减压,三节段分别行椎间盘切除减压;肿瘤行椎体切除;结核行病灶清除.多数采用自体三面皮质髂骨植骨,带锁钢板固定,少数采用钛网髂骨植骨融合及椎间Cage植骨融合.结果 共出现并发症14 例.其中喉返神经损伤2 例,脑脊液漏1 例,脊髓损伤症状加重3 例,钢板螺钉位置不当或松动4 例,食道瘘1 例,顽固性低钠低氯血症1 例,急性胃黏膜病变1 例,应激性溃疡1 例.经相应治疗后12 例治愈,2 例死亡.结论 手术直接并发症与手术者的熟练程度、手术技巧、手术经验密切相关.手术间接并发症与患者病情轻重及其他器官功能状态密切相关.术前正确评估病情、正确选择手术方式和手术时机、术中规范及熟练操作、加强围手术期观察和处理是减少手术并发症的关键.
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切开与闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨骨折
目的 探讨小切口骨折复位交锁髓内钉固定治疗股骨骨折的临床疗效.方法 2001～2006年对97 例患者进行手术治疗并对患者的手术时间、出血量(以术后Hb计量)、骨感染、骨折愈合情况及膝关节活动度进行记录,对结果 进行统计学处理.结果 随访患者84 例,闭合复位组35 例,小切口骨折复位组49 例,两组数据经统计学分析,手术时间差异有显著性,余项差异无显著性.结论 在基层医院采用小切口骨折复位锁定髓内针治疗股骨骨折,髓内针可准确置入并能准确判断骨折复位情况,明显缩短手术时间及减少透视损伤,并不增加出血、骨感染及骨不愈合率,是一种可行的方法 .
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切开复位有限内固定外固定支架治疗胫骨远端骨折
目的 探讨切开复位克氏针有限内固定加外固定支架治疗C3型胫骨下端骨折的临床效果.方法 AO分型胫骨远端C3型骨折共23 例患者,采用一期或延期切开复位有限内固定加外固定支架治疗,随访观察伤口情况、关节面恢复情况及踝关节的活动度.结果 本组病例随访时间2～23个月,平均随访时间18个月.未出现钉道感染、螺钉松动及切口感染、裂开病例,依据Marsh踝关节关节面骨折复位评分法,术后关节面恢复优良者15 例,中等7 例,一般1 例.踝关节活动范围在20°之内者13 例,在40°之内9 例,活动良好1 例.结论 切开复位克氏针有限内固定加外固定支架能有效重建及恢复胫骨远端C3型骨折胫骨关节面和骨折的稳定性,是一种可选择的治疗方法 .
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股骨转子间骨折的手术治疗
目的 探讨股骨转子间骨折的手术治疗方法 .方法 分别应用动力髋螺钉、动力髁螺钉、股骨近端髓内钉及人工假体置换术治疗各型股骨转子间骨折74 例,观察术后髋关节功能恢复程度.结果 74 例随访时间1～6年,根据术后X线片和功能恢复程度评价,优良率90.5%.结论 根据股骨转子间骨折的类型、骨折粉碎程度、骨质疏松严重程度及年龄等方面综合分析来选择不同手术方法 ,可提高手术的成功率、尽早恢复患者髋关节功能.
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髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗
目的 探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法 及效果.方法 2000年1月至2006年12月,共收治12 例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者,根据Pipkin分型,Ⅰ型3 例,Ⅱ型6 例,Ⅲ型2 例,Ⅳ型1 例.结果 全部病例获随访6～38个月,平均18.6个月.根据Epstein疗效评价标准,优4 例,良5 例,可2 例,差1 例,优良率为75%.结论 治疗效果的关键是早期诊断和早期复位,按股骨头骨折类型选择合适的治疗方法,我们认为可吸收螺钉是治疗股骨头骨折理想的内固定材料.
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股骨转子间骨折PFN内固定后股骨头坏死的临床分析
目的 探讨股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)内固定治疗股骨转子间骨折时,防旋螺钉安放的位置与股骨头坏死发生的关系.方法 总结分析自2004年1月至2007年12月本科收治的5 例股骨转子间骨折经PFN内固定治疗后并发股骨头坏死病例的临床资料.结果 5 例患者PFN系统中防旋螺钉的安放位置均不当.结论 股骨转子间骨折PFN内固定系统中,防旋螺钉安放的位置有明确的要求,安放不当有并发股骨头坏死的风险.
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腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用体会
目的 探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复下肢软组织缺损临床应用的优点及效果.方法 根据个体化的原则,应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣对27 例软组织缺损的患者进行修复,其中足背10 例,足跟部5 例,内外踝3 例和胫前中下段9 例.皮瓣大面积25 cm×12 cm,小7 cm×6 cm.结果 术后所有病例皮瓣均成活,24 例创面一期愈合,3 例创面皮瓣下感染,换药后二期愈合.随访3～14个月,所有皮瓣外观、质地、色泽和功能恢复良好.结论 腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复下肢软组织缺损是目前较好的治疗方法 ,值得推广.
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高龄转子间骨折三种手术方式的选择
目的 探讨用四部分骨折Singh指数分类法来指导高龄转子间骨折治疗方式的选择.方法 回顾性分析我院1990～2004年有完整随访资料的412 例患者,男性227 例,女性185 例;年龄71～92 岁,平均年龄74.6 岁.参照Evans和肱骨近端四部分骨折的分类方法 ,将高龄转子间骨折分为四部分骨折(四型),术前用健侧髋关节X线片来测量Singh指数.骨水泥固定采用人工股骨头置换手术185 例,动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定123 例,Gamma钉内固定104 例.结果 经过12～24个月的随访,依据疗效评定标准判定术后下肢功能的优良率,人工股骨头置换组(A组)94.59%,DHS内固定组(B组)65.85%,Gamma钉内固定组(C组)75.00%.A组优良率明显高于B、C组(P＜0.01).内固定或假体松动失效率,A组为0,B组Singh指数4～6级内固定的失败率24.52%,1～3级的失败率为61.49%,C组Singh指数4～6级内固定失败率为15.22%,1～3级内固定的失败率为27.95%.A组失败率明显低于B、C组(P＜0.01);C组明显低于B组(P＜0.01);B、C组内Singh指数4～6级组失败率明显低于Singh指数1～3级组(P＜0.05).平均手术时间、失血量及术后下床活动时间A组明显少于B、C组(P＜0.01).结论 四部分骨折Singh指数分类法对高龄转子间骨折的治疗具有指导意义,三部分骨折(小转子明显移位)、四部分骨折Singh指数在4级以下的患者应首选骨水泥型人工股骨头置换手术.
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锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折
目的 探讨锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 自2005年5月至2007年12月应用切开复位锁定加压接骨板内固定治疗胫骨远端骨折24 例,男18 例,女6 例;年龄20～62 岁,平均41 岁.骨折按AO分类,43A型13 例,B型7 例,C型4 例.其中开放性骨折9 例(按照Gustilo标准分类,Ⅰ型6 例,Ⅱ型3 例).结果 24 例均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月.骨折无延迟愈合及不愈合,无钢板螺钉松动及断钉.根据Johner-Wrushs评定标准,优18 例,良4 例,中2 例,优良率91.7%.结论 锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折具有保护骨膜、固定可靠、骨折愈合时间短等优点,而且可以单皮质固定,是治疗胫骨骨折安全有效的方法 .
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小切口复位自锁髓内钉治疗股骨干中上1/3骨折
目的 研究旋入式自锁髓内钉在股骨干中上1/3骨折中的应用.方法 自2005年9月至2007年9月对19 例股骨干中上1/3骨折采用微创小切口复位旋入式自锁髓内钉固定治疗.结果 全部病例均得到随访,骨折愈合时间为3～15个月,平均4.5个月,未出现髓内感染、断钉、弯钉、骨折不愈合病例.结论 旋入式自锁髓内钉具备轴向加压、抗短缩、抗分离和抗扭转的功能,且手术时间短、操作简便、疗效可靠,可以不需要X线设备,适合基层医院推广应用.
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颈髓损伤后抗利尿激素分泌异常综合征诊治分析
目的 探讨颈髓损伤后伴发抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制和诊疗方法 .方法 2004年1月至2006年12月收治的92 例急性颈髓损伤患者中39 例患者并发抗利尿激素分泌异常综合征.损伤节段分布,C3～4 2 例,C4～5 19 例,C5～6 12 例,C6～7 6 例;骨折26 例,骨折伴脱位13 例;颈髓损伤程度Frankel分级,A级28 例,B级11 例.监测血钠、尿钠、尿量、尿比重等变化,测量血浆抗利尿激素水平,行限水补钠治疗.结果 本组39 例患者,37 例经限水补钠治疗3周,血钠基本恢复正常,病情好转.另2 例出现顽固性低钠,多器官功能衰竭死亡.症状出现时间为(7.6±3.4) d,高峰出现时间(12.7±5.3) d,症状消失时间(45.5±16.3) d.结论 急性颈髓损伤患者易并发抗利尿激素分泌异常综合征,发病隐匿,诊断相对困难,稀释性低钠血症、尿渗透压高于血浆渗透压及抗利尿激素增高是其诊断依据.治疗原则应以限水为主,严重低钠时可适当补盐,同时积极治疗原发病.
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防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折
目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折的手术效果.方法 使用PFNA治疗高龄股骨转子间骨折28 例,对其术后并发症及功能恢复进行随访分析.结果 25 例随访3～6个月,按Sanders髋部创伤后评分标准,优2 例,良14 例,差9 例.所有病例术后未出现严重内科并发症或股骨头切割.结论 PFNA是高龄股骨转子间骨折的一种理想内固定治疗方法 ,具有操作简单、手术损伤小、功能恢复快、并发症少等优点.
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上颈椎损伤治疗方法的选择
目的 探讨和评估上颈椎损伤治疗方法 的选择.方法 自1998年1月至2006年12月共有46 例上颈椎损伤患者,单纯Halo-vest外固定15 例,后路内固定植骨融合术21 例,前路齿状突空心螺钉固定10 例.结果 全部病例术后稳定满意,术中未发生神经血管损伤.经5～48个月的随访,枕颈部疼痛症状及神经症状减轻或消失,手术植骨患者均获植骨融合(融合率100%,植骨融合时间3～6个月),无内固定物折断、松脱现象.结论 上颈椎损伤应根据不同损伤类型选择相应的治疗方法 ,在稳定满意的前提下,尽可能多地保留上颈椎的功能.
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局麻外固定支架治疗老年股骨转子间骨折
目的 探讨股骨转子间骨折采用外固定架治疗的方法 及效果.方法 61 例60 岁以上老年股骨转子间骨折患者局麻下外固定支架固定.结果 术后24～48 h能坐起,4～8周能扶拐下床活动,骨折均愈合,优良率92.9%,疗效满意.结论 外固定支架治疗股骨转子间骨折创伤小、操作简单、固定坚强,能早期功能锻炼,有利于骨折愈合,适合老年股骨转子间骨折的治疗,并可降低威胁老年患者生命的并发症,疗效满意.
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高龄股骨转子周围骨折围手术期并发症分析
目的 分析高龄股骨转子周围骨折病人的围手术期并发症及其相关因素.方法 2005年6月至2008年3月进行手术治疗的年龄大于80 岁股骨转子周围骨折病人48 例,男16 例,女32 例,年龄80～97 岁(85.02±4.12) 岁.股骨转子间骨折44 例,股骨转子下骨折4 例,所有病例均随访观察至术后1个月.统计病人一般资料,观察术前伴随症及围手术期并发症.统计学分析性别、年龄、术前时间、术前伴随症数量与围手术期发生并发症的关系.结果 术前并存伴随症33 例(68.75%),术前伴随症多者为贫血.发生围手术期并发症17 例(35.42%),围手术期并发症多者为肺部感染(16.67%).性别、年龄、术前时间与发生围手术期并发症无明显相关性(P＞0.05),唯一与围手术期并发症发生存在明显相关性的为术前伴随症(P＜0.05,OR＝3.33).术前伴随症越多,围手术期并发症发生的可能性则越大.结论 术前伴随症数量是围手术期并发症的主要影响因素,卧床并发症、术后谵妄、下肢深静脉血栓形成作为患者围手术期常见的并发症应引起充分的重视.
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人工关节置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折
目的 评价髋关节置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 49 例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者,女性30 例,男性19 例,年龄75～94 岁,平均83.5 岁.骨折按Tronzo-Evans分型,Ⅲ型28 例,Ⅳ型21 例.8 例合并髋关节骨关节炎采用全髋关节置换术治疗,5 例采用特制粗隆柄人工股骨头置换,其余均采用双极人工股骨头置换.结果 所有病例术后X线片显示转子间骨折均复位固定良好,假体位置良好.术后48 例获得6～48个月随访,平均22个月.Harris评分,优良率85.4%.结论 人工关节置换术具有术后功能恢复快、负重活动早,可避免长期卧床并发症等优点,是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折较为合理的手术方法 .
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后路半椎体切除内固定矫治先天性脊柱侧后凸
目的 评价后路一期半椎体切除椎弓根钉矫形治疗先天性半椎体所致脊柱侧后凸的临床效果.方法 11 例患者,平均年龄9.3 岁,4 例位于胸椎,5 例位于腰椎,均为完全分节型,手术采用后路一期半椎体切除,椎弓根器械矫形并植骨融合.结果 手术固定节段2～7个椎体,平均3.3个椎体.术后随访6～30个月,平均14.5个月,全脊柱正侧位X线片示冠状面Cobb角由术前平均41.15°矫正至15.35°,平均矫正率61.53%,矢状面Cobb角由术前平均34.15°矫正至13.26°,平均矫正率60.27%,顶椎偏移由术前25.34 mm矫正至11.46 mm,后随访时侧凸和后凸Cobb角平均分别为16.86°和14.08°,与术后相比无纠正丢失.无任何手术并发症,无内固定断裂脱落,均融合.结论 一期后路半椎体切除椎弓根器械矫形是治疗先天性脊柱侧后凸安全、有效的术式,能够获得满意的矫正.
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影像导航行椎弓根钉加椎间钛笼融合治疗腰椎滑脱
目的 探讨脊柱影像导航系统引导椎弓根钉加椎间钛笼融合在腰椎滑脱症手术治疗中的临床意义.方法 对80 例腰椎滑脱患者在脊柱影像导航系统引导下利用椎弓根螺钉对滑脱椎体进行复位固定加椎管减压、椎间融合术.手术后对内植物和导航虚拟影像进行测量,疗效采用JOA下腰痛评分标准评定术前、术后分数,同时观察临床疗效及融合率.结果 植入物实际影像图与导航虚拟手术路径图重叠,复查CT示内植物位置理想,椎弓根钉位置理想336枚(93%).术后随访6～34个月,术前JOA评分平均7分,随访时为12.5分,优良率90%.结论 影像导航系统引导椎弓根钉加椎间钛笼融合治疗腰椎滑脱症,植入前可以虚拟出内固定植入的手术环境和路径;植入中可以适时追踪手术器械的位置变化,使内植物精确植入佳位置,提高了椎弓根钉和融合器植入的安全性,提高手术疗效.
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CT引导下穿刺活检在胸腰椎病变诊断中的应用
目的 探讨CT引导下穿刺活检在胸腰椎病变中的应用价值.方法 对12 例诊断不明确的胸腰椎疾病的患者运用CT引导下经皮穿刺活检的方法 进行病理诊断,其中男8 例,女4 例,年龄12～84 岁,平均45 岁.分析穿刺活检的准确性、安全性.结果 12 例均穿刺成功,其中1 例取材不满意,取材满意率为91.6%.无轻微及严重并发症发生.12 例均有手术病理结果 ,其中10 例穿刺结果 和手术结果 相符,穿刺活检准确率为90.9%.结论 CT引导下穿刺活检为一项创伤小,准确率高,并发症少的微创检查,在脊柱疾病的诊断中有很大的应用价值.
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骨科医生重视骨质疏松性骨折的治疗及预防吗?
目的 调查骨科医生掌握骨质疏松症的相关知识,以及在处理骨质疏松性骨折患者时对患者骨质疏松症进行药物治疗的情况,以此促进医生重视对骨质疏松性骨折的治疗及预防.方法 通过调查问卷的方式对北京市、东北地区、山东省、河北省、河南省等地一些Ⅱ～Ⅲ级医院的骨科医生进行调查,内容包括骨质疏松症相关知识,骨质疏松性骨折患者的骨质疏松症治疗状况等.结果 在诊断方面,70.1%的医生认为,对骨质疏松症进行药物治疗之前应该先进行骨密度测定以确定诊断.53.5%的医生认为,患者的骨质疏松性骨折及他们所具有的骨质疏松危险因素(如吸烟、大量饮酒、绝经后女性等)是患有骨质疏松症的确切证据,应该进行药物治疗.38.6%的医生认为,在推荐患者对骨质疏松症进一步治疗前,应该对患者进行健康检查以确定患者是否有引起骨质疏松的其他原因.在治疗方面,74.8%的骨科医生认为,对骨质疏松性骨折患者的骨质疏松症应该进行药物治疗.在选择药物方面,赞成对骨质疏松症进行药物治疗的医生中,40.9%建议应用双磷酸盐,约45%的医生倾向于使用维生素D及钙剂.事实上,75.5%的骨科医生因为考虑到其他问题而没有对骨质疏松症进行药物治疗.结论 尽管大多数的骨科医生都认为应该对骨质疏松性骨折患者进行除骨折以外的骨质疏松症治疗,但是还有相当多的医生并没有对患者进行骨质疏松症的药物治疗,他们认为由骨质疏松专科医生进行药物治疗更为妥善.
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后路钉板寰枢关节、枕颈固定融合术
目的 报告后路寰枢椎侧块、枕颈钉板固定融合术治疗寰枢椎不稳定的疗效.方法 2006年1月至2007年12月,用特制螺钉及连接板固定寰枢椎、枕骨枢椎,治疗12 例寰枢关节不稳定的患者.其中横韧带松弛3 例,先天性齿突不连3 例,寰椎骨折2 例,齿状突粉碎骨折2 例,寰枢椎脱位2 例.结果 本组12 例获得5～28个月随访,平均16.3个月,均获得了骨性融合.没有神经、血管损伤和断钉、断板的病例.结论 后路使用螺钉、固定板的寰枢关节、枕颈固定融合术具有短节段固定作用,不仅疗效可靠,而且便于寰枢关节复位.
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拇指末节旋转撕脱性离断再植方法探讨
目的 探讨拇指末节旋转撕脱性完全离断再植的方法 及临床疗效.方法 对39 例拇指末节旋转撕脱性完全离断患者,采用缩短骨骼融合指间关节的方法 进行再植,使一侧指固有动脉在无张力下直接吻合(3 例采用静脉移植),吻合1～2条指静脉及指神经或行动静脉分流重建静脉回流,不能吻合静脉者甲床滴血及指尖侧切滴血.结果 39 例患指再植术后34 例成活,5 例坏死,成活率87.2%,成活患指恢复了良好外观、功能、感觉.根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,优29 例,良4 例,差1 例.结论 该手术方式是一种治疗拇指末节旋转撕脱性完全离断再植简单有效的手术方法 ,成活率高,功能恢复满意,可选择性地应用于拇指末节旋转撕脱性离断患者.
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动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板治疗粗隆间骨折
目的 探讨应用动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板治疗EvansⅢB、Ⅳ型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2004年2月至2007年8月采用动力髋螺钉加大粗隆支持钢板组合治疗EvansⅢB、Ⅳ型股骨粗隆间骨折93 例,按Evans分型,ⅢB型41 例,Ⅳ型52 例.合并其他骨折19 例.结果 92 例获得随访,时间6～30个月,均骨性愈合,平均骨折愈合时间10.8周(7～16周).功能评定优良率84.8%.结论 动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板对处理EvansⅢB、Ⅳ型股骨粗隆间骨折是一种有效的治疗方法 .
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大骨节病致病原因研究进展
大骨节病(kashin-beck disease,KBD)是严重危害我国人民身心健康的主要地方疾病之一.该病好发于5～15 岁患者,属于特征性骺软骨损害、关节损害、并逐步由四肢向脊柱发展的慢性变形性骨关节病.
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严重髋关节功能障碍的FOP 1例报告并文献复习
目的 探讨进行性骨化性纤维发育不良的临床特征、影像诊断及鉴别诊断.方法 分析1 例进行性骨化性纤维发育不良并复习相关文献.结果 进行性骨化性纤维发育不良是一种罕见的常染色体显性遗传病,以开始于儿童期的横纹肌和结缔组织异位骨化及大(足母)趾先天畸形为特征.结论 进行性骨化性纤维发育不良的诊断应尽早依靠病史和临床放射学发现,而非依靠侵入性的诊断方法 ,目前没有治愈的方法 .
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油类造影剂残留误诊为腰椎管内金属异物1 例
20世纪70年代在非离子水溶性造影剂发明前,椎管造影主要采用油类造影剂[1].由于非离子水溶性造影剂具有对脊髓刺激小、易吸收、造影后无需抽出等优点,它逐渐取代了油类造影剂.
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人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折
自2004年6月至2007年10月,我院采用人工股骨头置换治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折18 例,疗效满意,现报告如下.
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胫骨严重开放性粉碎性骨折并骨外露的治疗
严重的小腿开放性损伤,不但骨折类型复杂还伴有胫前组织的广泛挫伤或缺损,若治疗不当常造成伤口感染、骨外露、骨不连、骨髓炎等.我院自1999年3月至2005年12月采用急诊早期清创复位内固定、骨外固定器固定或单纯采用石膏外固定,一期或延期小腿深筋膜皮瓣移植等方法治疗胫骨严重开放性粉碎性骨折并骨外露43 例取得满意效果,现报告如下.
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等离子刀颈椎间盘髓核成形术温度控制相关研究
目的 探讨不同能量等离子刀颈椎间盘髓核成形术(coblation nucleoplasty,CN)椎间盘周围组织温度变化、消融腔大小及其能量-温度规律,为CN临床安全有效应用提供理论依据.方法 分别通过相同时间1、2、3档不同能量等离子刀行羊颈椎间盘CN,观察消融腔直径,记录椎间盘前缘、后缘、椎间孔处温度变化并对其进行统计学分析.结果 三种能量手术时温度与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),2档温度在安全范围内;3档消融腔大,2档其次,1档消融腔小;温度与能量成正相关.结论 等离子刀髓核成形术温度变化与能量成正相关,以2档较为安全有效.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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