实用骨科杂志
Journal of Practical Orthopaedics 실용골과잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会山西分会,北京大学第三医院
- 影响因子： 1.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-5572
- 国内刊号： 14-1223/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
GSS系统治疗腰椎爆裂骨折
随着工农业、交通运输业日益发展,脊柱损伤越来越多,尤以腰椎损伤多见.自2005年2月至2007年5月我科采用GSS内固定系统治疗腰椎及胸腰段爆裂骨折22,效果良好,报告如下.
-
后路椎间盘镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的方法.方法 经后路椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症72例.结果 全部病例经5个月～2年的随访,按Macnab评分,优51例,良15例,可6例,无症状及体征加重病例,优良率93%.结论 经后路椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症能够取得满意效果.
-
外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察
目的 观察手法复位或有限切开复位,外固定架超关节固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 对2004年7月至2006年7月间13例桡骨远端粉碎性骨折患者,按AO/ASIF分型,C1型8例,C2型4例,C3型1例.运用手法复位、外固定架超腕关节固定治疗,依据X线影像学及Dienst功能评估标准进行疗效分析.结果 桡骨远端影像学评估采用Stewart改良的Sarmiento评分法,术后第2天优5例,良8例;去除外固定架时优4例,良9例.腕关节功能采用Dienst功能评估标准,优4例,良7例,可2例.结论 手法复位、外固定架超关节固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,能有效恢复桡骨长度和桡骨远端关节面,操作简单、创伤小、效果满意.
-
指动脉背侧支逆行皮瓣在指端缺损中的应用
目的 用简单、有效、可靠的方法利用指固有动脉背侧支与掌背动脉终末支形成的指背动脉网,设计指固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣,修复指端缺损.方法 根据指背动脉网构筑的解剖特点设计以近节及中节手指固有动脉背侧支逆行皮瓣修复指端缺损46例.结果 42例皮瓣顺利成活,4例出现静脉危象,2例皮缘部分坏死,经拆线换药后愈合.随访3～12个月,皮瓣柔软,外形佳,感觉运动恢复良好.结论 该皮瓣血运可靠,不损伤指固有动脉及神经,手术操作简单,是修复指端缺损的一种简单易行的方法,适合基层医院推广应用.
-
下腰椎骨折合并马尾神经损伤的治疗观察
目的 观察下腰椎骨折合并马尾神经损伤的手术治疗效果.方法 本文总结了38例下腰椎骨折合并马尾神经损伤病例的临床治疗及随访结果,进行综合分析.结果 急性不完全性马尾神经损伤者手术时机与其功能恢复的优良率有关;完全性损伤及陈旧性损伤功能恢复与手术时机无显著关系.结论 手术治疗是下腰椎骨折合并马尾神经压迫、损伤的首选治疗措施,一旦出现马尾神经损伤症状应及早手术治疗.
-
可吸收螺钉治疗儿童肱骨髁部骨折78分析
目的 探索可吸收螺钉治疗儿童肱骨髁部骨折的效果.方法 自2002年1月至2006年12月,采用可吸收螺钉治疗儿童肱骨髁部骨折78例,据骨折部位取肘内侧、肘外侧或肘内、肘外侧双切口.行骨折复位,拇指顶压鹰嘴窝,远近骨折端对合平整,注意尺或/和桡侧缘平滑,克氏针临时固定,选用适当直径、长度的可吸收螺钉固定骨折部(先外侧后内侧),保持提携角10°～15°.术中避免重复操作,争取一次固定成功.结果 本组78例术后均获随访,随访时间3个月～4年,平均1.5年.根据手外科分会肘关节功能评定试用标准进行肘关节功能评定,总优良率97%.结论 可吸收螺钉治疗儿童肱骨髁部骨折具有良好的生物相容性,对人体无毒无害,无需二次手术取出,在骨折断面产生自动加压作用,效果良好.
-
锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效分析
肱骨近端骨折比较常见,占全身骨折的4%～5%[1].对此类骨折的治疗方法很多,大多可采用非手术治疗,但当骨折明显移位或骨折不稳定时则需手术治疗.自2005年10月至2007年2月作者采用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折17,取得良好的临床效果,现总结如下.
-
自锁髓内钉治疗股骨干骨折(附27例报告)
近年来,交锁髓内钉技术在长管状骨骨折的治疗中得到了广泛应用,特别是近远端锁钉的应用,有效地控制了骨折重叠、旋转移位,从而扩大了髓内钉的使用范围.我院自2004年3月至2007年4月采用自锁髓内钉治疗股骨干骨折,取得了较好的效果,而且方法简便.报告如下.
-
LISS接骨板固定治疗胫骨近端粉碎骨折
目的 探讨使用微创固定系统接骨板内固定治疗胫骨近端骨折的方法和近期临床疗效.方法 自2004年12月至2006年12月共收集胫骨近端骨折12例,所有骨折均采用LISS接骨板(瑞士AO/ASIF器械)固定.术后予以预防感染、抬高患肢、促进骨折愈合等治疗,术后均无需外固定.结果 LISS接骨板内固定术后对线良好,全部骨折经术后4～13个月随访均无复位丢失、内固定松动及内固定失效等情况,骨折均达到临床愈合.结论 应用LISS接骨板内固定治疗胫骨近端干骺端骨折具有手术简单、临床愈合时间短、骨折近期临床疗效较好及术后患肢功能恢复情况较好等优点,值得广泛推广.
-
跟腱断裂术后伤口愈合困难的原因及防治
跟腱断裂是创伤外科中的常见疾病,常需急诊修复跟腱,术后石膏固定6～8周,术后伤口难愈合,给临床工作和患者及家属带来不少的麻烦,也会造成不必要的医疗纠纷,1999年5月至2006年10月间,我院治疗15跟腱断裂患者,其中5并发伤口难愈合,为总结经验,现作回顾分析.
-
复合伤中四肢骨折手术时机的选择
目的 探讨多发伤时四肢骨折手术的佳时机.方法 对2000年8月至2006年10月救治的476例含四肢骨折的多发伤患者进行回顾性分析.结果 初期与其他专科同时进行骨折内固定的132例,单纯进行骨折内固定的86例,初期仅给予简单的外固定处理,经危重症抢救室复苏治疗或其他重要脏器病情稳定以后,再行确定性固定手术的190例,截肢13例.63例未进行骨科的确定性处理.本组共死亡77例.结论 采取统一的专业化救治方案,合理选择骨折的手术时机,可有效降低死亡率和病残率.
-
掌侧入路斜"T"型钢板固定桡骨远端粉碎骨折
桡骨远端骨折,特别是累及关节面的粉碎性骨折,由于关节面不平整、桡骨短缩、掌侧或背侧移位、掌倾角和尺偏角的改变、腕关节应力改变,导致腕关节功能严重损害.由于桡骨远端骨折易累及关节面的特点,临床治疗较困难,如治疗不当常导致关节疼痛、畸形、创伤性关节炎而引起功能障碍.
-
带锁髓内钉治疗肱骨干骨折
目的 探讨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效.方法 应用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折22例,并与同期钢板内固定治疗肱骨干骨折22例,对术中术后并发症、骨折愈合、关节功能恢复、病人满意度等方面进行比较.结果 髓内钉组未发现明显并发症,钢板组术中桡神经牵拉伤3例,术后3例骨折延期愈合,2例钢板断裂、骨不连.根据Rodriguez-Merchan标准判定满意度,髓内钉组100%,钢板组77.3%.结论 带锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有微创操作、不破坏骨膜血供、固定牢靠、可早期活动、并发症少的优点,在手术指征明确的情况下,可作为治疗肱骨干骨折的首选方法.
-
髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端粉碎骨折
目的 探讨髁支持钢板固定并植入人工骨治疗股骨远端C型骨折的临床疗效及注意事项.方法 2003年1月至2006年2月对22例股骨远端C型粉碎性骨折应用髁支持钢板固定并植入人工骨治疗,其中3例伴发(月国)动脉损伤.结果 3例伴发(月国)动脉损伤患者及时成功修复.本组病例随访平均14个月,1例患者术后3个月钢板断裂,予以取出钢板,石膏托固定2个月并经积极康复治疗而愈,余21例全部骨性愈合.按Merchan评分标准:优14例,良7例,可1例.结论 髁支持钢板固定并植入人工骨是治疗股骨远端C型骨折较理想的选择,骨折并发动脉损伤应引起重视.
-
手指复合组织块离断再植的临床研究
目的 探讨不同手术方式对手指离断复合组织块再植的临床疗效.方法 对48例离断复合组织块采用缝合动脉主干或分支、静脉或静脉动脉化进行原位再植.结果 48例手指离断复合组织块除1例因发生静脉危象坏死,余全部成活.随访6个月～3年时间,再植复合组织块颜色红润,感觉恢复S3～S4级,指体外观功能良好,患者满意.结论 手指离断复合组织块应积极再植,通过缝合指固有动脉或其分支,缝合静脉或静脉动脉化,增加再植成活率.
-
注射型人工骨在跟骨复杂骨折中的应用
目的探讨MII G115注射型人工骨在治疗跟骨复杂骨折中的应用.方法自2004年7月至2006年10月,20例累及距下关节的跟骨骨折行跟骨外侧入路手术,其中16例行钢板内固定+局部注射MIIG 115注射型人工骨植骨,4例行切开复位外固定支架固定+MIIG 115注射型人工骨植骨治疗.结果 所有患者经8～24个月(平均16个月)随访,骨折平均愈合时间14周,根据Maryland足部评分系统,20例跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折患者有18例评为优良,总优良率90.0%,无一例出现明显并发症.结论 MIIG 115注射型人工骨植骨+内外固定治疗跟骨复杂骨折临床疗效满意,是跟骨复杂骨折有效的治疗方法.MIIG 115注射型人工骨是一种良好的骨移植替代物.
-
单边外固定器治疗小腿严重开放性粉碎骨折
目的 观察单边动力加压式外固定器在治疗小腿严重开放性骨折并软组织挤压伤中的疗效.方法 采用单边动力加压式外固定器治疗小腿严重开放性粉碎骨折88例.结果 随访2～12个月,下肢功能恢复佳,仅2例延迟愈合,1例骨不愈合.结论 该手术操作简单,固定可靠,无畸形愈合,疗效满意.
-
T形钢板治疗肱骨近端三、四部分骨折的疗效分析
目的 评价T形钢板内固定治疗肱骨近端三部分和四部分骨折的疗效.方法 用T形钢板治疗三部分或四部分骨折患者63例.结果 63例患者中有56例获得随访,随访时间为3～8年(平均5年).按照Neer′s肩关节功能评定标准,优良46例,可2例,差8例.19例发生肱骨头缺血坏死,其中14例疗效评定优良.结论 大多数肱骨近端三部分或四部分骨折患者行切开复位T形钢板内固定产生很好效果,对于易产生肱骨头缺血坏死的骨折脱位患者也可考虑这一方法,因为这一并发症并不意味着一定产生坏的功能结果.
-
顽固性跟痛症的手术治疗
目的 探讨顽固性跟痛症的病因及综合性手术治疗.方法 分析26例(35侧跟骨)患者的临床资料,所有患者都接受了骨刺切除、跖腱膜松解、跟骨钻孔减压手术.结果 平均随访2年,13例17足疼痛完全消失;9例13足疼痛明显减轻,行走无影响;4例5足疼痛稍减轻,行走仍有部分障碍.结论 跟痛症病因多样,综合性手术治疗对顽固性跟痛症的效果令人满意.
-
单开门与胶原酶溶盘联合治疗颈髓损伤的临床研究
目的 探讨颈后路单开门椎管扩大成形术与胶原酶直视下溶盘术联合治疗外伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效.方法 对11例外伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤患者行颈后路单开门椎管扩大成形术,然后在直视下将胶原酶注入突出的颈椎间盘,术后平均随访时间为24个月,结合症状、体征、影像学资料,观察手术效果.结果 联合治疗有效地缓解了患者的症状、体征.影像学资料显示椎管容积明显增加,突出的间盘缩小.术后6个月平均JOA改善率63.7%.结论 联合治疗不仅通过后路单开门扩大了椎管的容积,而且通过溶盘术缓解了颈髓前面突出髓核的压迫,从而取得了较好的治疗效果.单开门椎管扩大成形术和胶原酶溶盘术联合治疗Ⅲ型无骨折脱位型颈脊髓损伤是一种可行的手术方法.
-
Denis Ⅲ型骶骨骨折合并神经损伤的外科治疗
目的 探讨髂骨螺钉联合椎弓根螺钉重建骨盆环的稳定性治疗Denis Ⅲ型骶骨骨折合并神经损伤.方法 回顾性分析自2002年2月至2006年3月期间来我院治疗的14例Denis Ⅲ型骶骨骨折合并神经损伤的患者,所有患者均为外伤所致,其中车祸伤6例,坠落伤4例,重物压伤4例.在该组患者中,9例仅伴有坐骨神经损伤,而不伴有马尾神经损伤的症状,另外5例既有坐骨神经损伤,也有马尾神经损伤的临床表现.所有患者均采用后路减压,髂骨螺钉联合椎弓根螺钉重建骨盆环稳定性,术前术后以及随访时按照Majeed骨盆骨折评价标准进行评分.结果 14例患者中,男9例,女5例,年龄23～48岁,平均37岁.随访时间12～52个月,平均35个月.所有14例患者均重新获得了骨性愈合,在合并有马尾神经损伤的5例患者中,有3例完全恢复正常,Majeed评分大于85分;另外2例获得部分恢复,Majeed评分分别为71分和78分;在9例仅伴有坐骨神经损伤的患者中,有7例完全恢复正常,Majeed评分大于85分;另外2例仅获得部分恢复,Majeed评分分别为67分和64分.结论对于骨盆稳定性受到破坏,合并有神经受损的DenisⅢ型骶骨骨折,应在神经探查的同时采用髂骨螺钉联合椎弓根螺钉重建骨盆的稳定性,能保留骶髂关节的功能,获得优良的预后.
-
脊柱钉棒系统治疗骨盆后环损伤
目的 探索脊柱钉棒系统应用于骨盆后环损伤治疗的效果.方法 对36例骨盆后环损伤,按照Denis分型,Ⅰ型20例,Ⅱ型12例,Ⅲ型4例.按照Tile分型,B3型16例,C1型10例,C2型6例,C3型4例.应用脊柱钉棒系统固定治疗,将万向椎弓根钉从双侧髂后上棘处开槽置入髂骨后部内外板间,钉尾沉于骨质内,连接棒通过双侧骶棘肌隧道放置固定后,在骨盆后环处形成一个强有力的"内支架"有效固定.结果 30例获得6～18个月随访,平均11个月,患者均无螺钉松动、断棒、骶髂关节再次脱位及内固定物引起的血管、神经损伤并发症.按刘利民等功能评定标准,优15例,良13例,中2例.结论 脊柱钉棒系统治疗骨盆后环损伤,固定有效牢靠,操作简便,无需复杂定位,创伤小,恢复快,无透视条件的基层单位也可行手术,极有推广价值.
-
融合或强直膝关节的人工假体置换治疗进展
融合或强直的膝关节过去常常被认为是全膝关节置换术的禁忌证,所以很少有此类疾病进行全膝关节置换术的报道.但国外近的研究表明,全膝关节置换治疗融合或强直的膝关节可以提高患者的生活质量,取得较好的临床效果,现将近年来这一研究领域的进展作一综述.
-
颈椎后纵韧带骨化症手术治疗进展
颈椎后纵韧带骨化症(cossification of posterior longtitudinal ligament,OPLL)是由于颈椎后纵韧带内出现异位骨,使得颈椎管有效空间减小,压迫颈髓,导致一系列临床症候群的产生.目前有关颈椎后纵韧带骨化发病机制还不十分清楚,大多数学者认为其发病与退行性改变、长期反复应力失衡、外伤、先天发育异常等因素有关.
-
腰椎间盘组织脱入神经根鞘膜内2例
1990年至2006年间共施行腰椎间盘摘除286,仅发现椎间盘组织脱入神经根鞘膜2例,实属少见,报道如下.
-
多发性遗传性骨软骨瘤一家系10报道
先证者:女性,35岁,因"发现右前臂包块近三十年,疼痛半月"入院.入院后体检:右前臂远端掌侧可触及一骨性包块,直径约1 cm,质硬,边缘光滑,不能推动,局部稍有压痛,右手肌力Ⅴ级,痛触觉正常.追问病史,幼年时期即出现前臂肿块,膝部同样存在相似肿块,曾行手术切除,但术后又复发.
-
一个多发性骨软骨瘤家族谱系的调查
骨软骨瘤是一种骨的良性肿瘤,其中约有10%为多发性,约5%为严重多发,多发性骨软骨瘤常有家族遗传倾向.笔者收治1多发性骨软骨瘤病人,其家族中有多个骨软骨瘤患者,具有明显的家族遗传谱系,现报道如下.
-
尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部创面的临床体会
虎口区、手背及手掌部皮肤缺损是手部常见的疾患,常以腹部带蒂皮瓣或前臂桡动脉、尺动脉皮瓣修复,我院从2000年6月至2006年10月用尺动脉腕上皮支皮瓣修复该类创伤共7,效果满意,现报告如下.
-
腰椎椎弓根与其毗邻神经关系的临床解剖观察
目的 对腰椎弓根与其毗邻神经结构的关系进行临床解剖学观察,以明确腰椎椎弓根与其毗邻神经的解剖关系和解剖数据.方法 40例成人防腐尸体标本,男20例,女20例,进行解剖学观察,测量腰椎弓根上缘至且上位神经根下缘的小距离(the distance from the pedicle to the adjacent nerve roots superiorly,DS)、腰椎弓根下缘至下位神经根上缘的小距离(the distance from the pedicle to the adjacent nerve roots inferiorly,DI)、腰椎弓根外缘至外位神经根(上位神经根向外的延续部分)内缘的小距离(the distance from the pedicle to the adjacent nerve roots lateral,DL)、腰椎弓根内缘至硬膜囊外缘或内侧神经结构的小距离(the distance from the pedicle to the duralsac medially or neural structure inside,DM).结果 腰椎弓根与其毗邻神经关系的解剖数据,采用SPSS 12.0统计软件进行统计学处理.左右腰椎弓根DS、DI、DL、DM无侧别差异;男性腰椎弓根DS、DI、DL、DM均大于女性;男性及女性DS＞DL＞DI＞DM.结论 腰椎椎弓根螺钉植入时,椎弓根的内侧区和下侧区毗邻神经结构相较外侧区和上侧区损伤可能性相对更大,植入螺钉时应遵循"宁外勿内,宁上勿下"的原则.
-
椎弓根螺钉治疗特发性脊柱侧凸的围手术期护理
目的 探讨在脊柱侧凸后路矫正术中采用脊柱椎弓根螺钉技术的护理.方法 2002年6月至2005年10月,采用脊柱椎弓根螺钉技术治疗特发性脊柱侧凸56例,围手术期进行护理,包括术前、术中及术后护理.结果 所有病人均安全顺利完成手术,平均手术时间200 min,平均出血600 mL,手术切口除2例浅表感染外,均一期愈合.所有病人均在4～8个月内恢复正常的生活、学习、工作状态.结论 椎弓根螺钉技术治疗特发性脊柱侧弯的围手术期护理对手术的成功有非常重要的作用.
-
第七届ICRS大会会议纪要
2007年9月29日至10月2日,在波兰首都华沙Hilton hotel,第七届ICRS大会(the 7th World Congress Of the International Cartilage Repair Society)隆重召开,包括中国卫小春教授在内的52个国家和地区的823名代表参加了本次大会.本次大会也是为庆祝ICRS成立10周年而召开的.
-
介绍一种应用阔筋膜瓣做预制皮瓣的新技术
预制皮瓣的概念是通过将知名血管或含知名血管的筋膜、肌肉等组织移植于本来没有知名血管部位的某一层次,或者将游离皮片移植于含有血管束并有丰富血运的筋膜、大网膜等组织上,通过重新血管化形成的轴型皮瓣[1].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
