交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折疗效观察

目的 了解交锁髓内钉在股骨骨折中的临床应用及疗效,掌握交锁髓内钉手术的基本技巧,对某些难点技术的改进作出一定的探讨.方法 对本院2004年1月至2007年1月收治的101例股骨干骨折患者采用交锁髓内钉固定后进行回顾性研究.了解骨折愈合情况及手术过程中的难点及应对措施.结果 97例获得随访,随访时间6～30个月,平均14个月.骨折骨性愈合89例,延迟愈合4例.骨不连4例;其中2例锁钉断裂.1例主钉断裂.1例主钉断裂伴感染.远期疗效按马元璋功能评定标准评定,优52例,良38例,中5例,差2例.优良率92.70%.结论 交锁髓内钉对骨折的固定达到大的稳定性和坚固性,既能有效固定又能早期活动.能大限度保留断端血供,避免过多分离软组织,有利于骨折早期愈合,是治疗股骨干骨折的首选治疗方法.

锁骨骨折不同固定方式疗效分析

目的 探讨锁骨骨折不同固定方式的疗效.方法 152例锁骨骨折患者.分别用"8"字石膏绷带、切开复位克氏针、重建钢板及闭合手法复位克氏针固定,分析四组在骨折愈合时间、并发症、畸形愈合的发生率上的差异.结果 "8"字石膏绷带固定组畸形愈合发牛率24.3%.明显高于其他三组;切开复位克氏针崮定组骨折愈合时间短,但并发症28.6%明显高于其他三组;重建钢板固定组并发症少.无畸形愈合,但骨折愈合时间明显高于其他三组;闭合复位克氏针固定仅有4.3%并发症,疗效为满意.结论 对锁骨骨折患者要根据患者年龄、骨折类型、骨折部位以及经济状况等综合因素权衡选择佳崮定方式.

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的 观察锁骨钩钢板在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折中的治疗效果.方法 对18例TossyⅢ型肩锁关节脱位和23例NeerⅠ型锁骨远端骨折行切开复位锁骨钩钢板内固定术.结果 术后随访时间6个月～2年,按Karlsson标准评定肩关节功能,优良率为100%.无切口感染、内固定断裂等并发症.结论 锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解刮和生物力学特点,固定可靠,术后町早期功能锻炼,是治疗肩锁关节脱化和锁骨远端骨折比较理想的方法.

高负压封闭引流技术在脊柱术后感染中的应用

随着内固定器材和假体植入在脊柱外科中的广泛应用,脊柱内固定术后感染的患者越来越多.

横"U"加"8"字形张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨单纯横"U"形加"8"字张力带钢丝内固定治疗Ⅱ型及Ⅲa型髌骨骨折的特点.方法 据髌骨骨折的移位情况和骨折块的大小、数量将髌骨骨折分为I～Ⅲ型.回顾2003年1月至2008年2月采用单纯横"U"形加"8"字张力带钢丝内崮定方法治疗的135例Ⅱ型及Ⅲa型髌骨骨折患者.结果 经6个月～5年的随访.135例骨折全部愈合.无内固定松动、感染及创伤性关节炎等并发症发生.结论 单纯横"U"形加"8"字张力带钢丝内固定疗效可靠.方法 简单.是一种简便有效的治疗I型及Ⅲa型髌骨骨折的方法.

石膏托加固定牵引治疗Bennet骨折疗效分析

目的 观察Bennet骨折石膏托加牵引治疗的疗效及其影响因素.方法 对1996～2007年门诊行手法复位石膏托外固定加维持牵引治疗Bennet骨折35例.行随访观察疗效,项目包括疼痛不适症状、伤指运动、握力减退情况、远期骨关节炎征象等.并对其进行综合评定.同时对复位质量和疗效之间的相关性加以统计对比.结果 优19例.良10例.可4例,差2例,优良率82.8%.治疗效果与复位质量高度相关.差异有统计学意义(P<0.01).且骨关节炎发生随时间进展有加重趋势.结论 石膏托加维持牵引治疗Bennet骨折的方法简便易行.疗效满意.骨折的解剖复位和维持牵引使第一腕掌关节囊和韧带不至于伤后挛缩,对此型骨折疗效有非常重要的影响.

双重建钢板内固定治疗肱骨髁问粉碎性骨折

目的 探讨应用双重建钢板内同定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术入路和疗效.方法 对18例肱骨髁间粉碎件骨折根据骨折情况选用肱三头肌两侧切开改良人路或尺骨鹰嘴截骨入路,应用重建钢板固定以稳定肱骨远端的内外侧柱.早期功能锻炼.对本组病例手术疗效进行分析.结果 所有患者随访10～24个月.骨折愈合时间2.5～6.2个月,平均3.5个月.根据改良Cassel3aura评分系统对肘关节功能进行评定,优6例,良9例.中2例.差1例,优良率83.3%.结论 肱骨髁间粉碎性骨折选择合理的手术人路.应用双莺建钢板重建双柱可以提供坚强的固定,允许患肢早期功能锻炼,有利于肘关节功能的恢复,疗效显著.

广泛软组织松解术治疗特发性马蹄内翻足

目的 推荐应用广泛软组织松解术治疗特发性马蹄内翻足,以提高疗效.方法 广泛软组织松解术治疗特发件马蹄内翻足1 6例1 7足.年龄8个月～4岁.平均23个月.15例单足,1例为双足.术后随访2个月～5年.平均随访时间为3年1个月.结果 畸形完全纠正13足.占81.3%:畸形复发1足.占6.3%;皮缘坏死2足,占12.5%.结论 广泛软组织松解术治疗特发性马蹄内翻足,跟骨,距骨,舟骨之间可充分旋转复位,从而使畸形得到较好的纠正.

C型臂监视下经皮脊柱病变活检术

目的 探讨(型臂监视下经皮活检术在脊柱病变临床诊断中的意义.方法 在C型臂监视下经皮使用同轴套简椎体穿刺针对胸椎7例、腰椎8例穿刺活检,在套简穿刺针通过椎体病灶后旋转被切割的病变组织,取得标本送病理检查.结果 1 5例患者均取得直径3 mm、长2～3 cm的标本,并获得明确病理诊断.分别为转移性鳞癌3例.转移性腺癌2例,椎体结核3例.椎体慢性感染2例,正常退变骨组织5例.诊断为骨质疏松性压缩性骨折.诊断率100%.无并发症.结论 C型臂监测经皮活检术微创、安全、方便、价格低廉、诊断率高是脊柱病变获得明确诊断的方法之一.

关节镜下可吸收界面螺钉固定重建前交叉韧带

目的 总结膝关节镜下运用4股腘绳肌肌腱重建前交叉韧带和可吸收界面螺钉固定的方法及疗效.方法 2005年3月至2007年9月应用4股胭绳肌肌腱和吸收界面螺钉重建前交叉韧带32例,术前和术后进行Lachman试验评估膝关节的稳定性,用Lysholm评分方法评定膝关节功能.结果 30例患者获得6～30个月随访,平均26个月.术前Lachman试验均为阳性,术后26例为阴性,4例为阳性,术前,术后比较差异有统讣学意义(P<0.01).术前Lysholm评分38～83分,平均(53.30±5.20)分;术后82～100分,平均(91.2±6.20)分.术后膝关节功能有明显改善(P<0.01).结论 4股胴绳肌肌腱和可吸收界面螺钉重建前交叉韧带具有近期疗效满意,移植物固定可靠、操作简单、并发症少等优点.

胫骨平台骨折术后注射玻璃酸钠的临床应用

目的 观察玻璃酸钠应用于胫骨平台骨折术后的临床疗效.方法 2003年1月至2007年1月.我科收治的66例胫骨平台骨折患者,分为对照组(30例)及治疗组(36例),对照组仅行膝关节内骨折切开复位内固定术,治疗组在切开复佗内同定术的同时辅以玻璃酸钠关节内注射治疗,术后6个月行平均膝关节活动度比较.结果 所有患者获得随访11～53个月,平均30个月,骨折均骨性愈合.无一例出现切口、关节感染.按照膝关节活动度评价标准,治疗组的优良率为86.1%,对照组的优良率为73.3%,进行两样本率的比较,P<0.05,差异有显著性,治疗组效果明显优于对照组.结论 胫骨平台骨折术后注射玻璃酸钠,能够改善膝关节内骨折后关节功能,是手术后的一种积极的辅助治疗方法.

症状性骶管蛛网膜囊肿的手术治疗

目的 探讨骶管内蛛网膜囊肿的诊断及治疗.方法 对经CT或MRI确诊并有明确临床症状的11例骶管蛛网膜囊肿进行手术治疗.观察手术疗效.结果 11例患者术后症状大部分消失.仅2例遗留部分感觉障碍,随访1～3年无复发.结论 及时的外科手术十预可有效缓解或消除临床症状,减少神经根或脊髓的水久性损害.

应用LISS板治疗股骨远端骨折33例疗效分析

目的 分析LISS板治疗股骨远端骨折的疗效.方法 2006年1月至2008年2月应用LISS板治疗33例股骨远端骨折,男21例,女12例;平均年龄39岁(19～58岁).手术采用间接复位(关节内骨折除外),微刨切口,经骨膜外和肌肉之间插入钢板,经皮小切口将带锁定头的螺钉与钢板的螺孔单皮质锁定.结果 术后平均随访15个月(5～25个月),骨折伞部愈合.6例内固定物已取出.膝关节功能按照患者的主观感受及客观榆查结果以Karlstrom评分法进行评估.优21例.良6例.可6例.优良率81%.结论 LISS钢板设计独特,可保护骨膜及骨折部位血运,促进骨折愈合和功能恢复.LISS板所具备的牛物学接骨特性为股骨远端骨折提供了新的治疗方法,然而作为一种以全新理念设计的新型内同定临床应用过程中要严格掌握操作程序.

保留股骨颈全髋关节置换的手术体会

目的 探讨保留股骨颈的全髋关节置换在临床应用中的手术体会.方法 2002年1月至2007年2月.12例13侧因各种原因需行全髋关节置换者接受了保留股骨颈的全髋关节置换.采用Gibson切口.在头下位置将股骨头截断.保留完整的股骨颈.选择合适的外杯.55.外翻角装入.内杯为超高分子聚乙烯.超半径设计保持外翻45..术前、1术后及随访中对患者髋关节功能进行Harris评分,随访时摄X线片了解假体的位置,松动情况及异位骨化.结果 全部患者获得l～4年的随访.13侧人工髋关节临床效果良好.人工髋关节的活动及功能良好·髋关节的Harris评分由术前的平均50分提高到未次随访时的平均91分;影像学检查显示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉.结论 保留股骨颈的全髋关节置换术对因各种原因需行全髋关节置换者,是一种良好的选择,主要适用于无骨质疏松且股骨颈完整者.

椎弓根骨水泥灌注螺钉再植入的临床应用

目的 探讨椎弓根骨水泥灌注螺钉再植入技术对骨质疏松患者手术治疗的临床疗效.方法 骨质疏松患者16例.平均63.8岁.采用椎弓根骨水泥灌沣螺钉再植入的方法植入椎弓根螺钉121枚,观察椎弓根螺钉术中及术后的稳定性.结果 16例患者均获得随访,随访时间8～36个月,平均18个月.16例均获得骨性愈合,愈合时间为4～6个月,X线片显示内固定物无松动、断裂或脱落.螺钉周围末见透亮线出现.结论 经椎弓根向椎体、钉道灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,固化椎体的同时.增加了椎弓根螺钉的把持力.能够满足骨质疏松患者脊椎后路固定手术对力学稳定的要求.

髓芯减压、空心钛钉植入治疗股骨头坏死

目的 研究自体红骨髓组织工程复合物联合髓芯减压、空心钛钉植入治疗早期股骨头坏死临床应用的疗效.方法 本组1 2例.男性9例,女性3例,双侧股骨头3例,右单侧7例.左单侧2例.术前均行X线摄片、CT、MRI检查,ARCO分期.1期4髋.1期11髋;C型臂X线透视下行股骨头坏死区和囊性变区定位、髓芯减压.关节镜监视下刮除坏死骨.送病理;植入由自体红骨髓与骨诱导活性材料复合成的非细胞型组织工程骨,空心钛钉支撑股骨头软骨下骨质.结果 本组12例均获得随访,随访时间12～24个月.平均18个月.采用12分法评分系统评定,优8髋,良5髋,町2髋,差0髋,优良率为86.66%.结论 髓芯减压,自体红骨髓非细胞型组织工程骨植入、空心钛钉支撵治疗早期股骨头坏死在减轻疼痛、改善关节功能、防止股骨头塌陷方面具有较好的作用.

椎弓根螺钉固定并椎体问植骨治疗腰椎滑脱症

目的 评价经后路椎弓根钉内固定并腰椎椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 本组采用后路椎弓根螺钉将滑脱椎体提托复位,椎板减压,自体髂骨椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症38例.从滑脱复位结果、融合的成功率、术前术后进行视觉疼痛评分、弯腰功能评分以及并发症等方面进行评价.结果 38例患者平均随访1年6个月.滑脱距离山术前(36.45±15.12)%恢复至术后的(8.24土4.11)%,(P<0.05).全部病例均获得融合.融合率100%.术前视觉疼痛评分和弯腰功能评分分别足(6.3±2.6)分和(23.6±15.4)分,术后随访时为(2.4±1.6)分(P<0.01)和(48.2±19.2)分(P<0.01).38例患者中35例手术效果优良,优良率为92.11%.并发症共3例,1例术后出现脑脊液漏,2例术后出现单侧滑坐骨神经根性放射痛,术后2周症状消失.未出现椎弓根螺钉松动或断裂,无神经损伤等并发症.结论 本组采用椎管减压,椎体复位,椎弓根钉内固定并自体髂骨椎间植骨融合治疗腰椎滑脱,具有复位率、融合率高,疗效确切的特点,减少了腰椎术后综合征的发生率.

多节段非相邻型脊柱骨折的诊治分析

目的 探讨多节段非相邻型脊柱骨折(multiple-level noncontinuous spinal,MNSF)的临床特点及诊断治疗方法.方法 同顾分析2000年1月至2008年2月24例MNSF的临床资料.其中手术治疗20例,非手术治疗4例.结果 术后随访8～30个月.除4例神经功能无改善外,其余均有不同程度的神经功能恢复.无继发性后凸畸形加重及迟发性神经功能障碍.结论 早期诊断MNSF,对不稳定性骨折应积极手术治疗.根据患者情况、骨折类型选择恰当的固定融合节段.可获得满意的治疗效果.

锁定型颈前路钢板固定治疗下颈椎骨折脱位

目的 探讨颈椎前路减压植骨融合钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位的疗效.方法 对45例下颈椎骨折脱位患者进行前路减压、复位、植骨融合、锁定钢板内固定.结果 全部患者获得随访,时间6～27个月,平均11.5个月.植骨于术后12周均获得牢固骨性融合,颈椎椎间高度和生理曲度维持良好,无术中、术后并发症,未见螺钉钢板松动、脱出、断裂现象.术后患者神经功能得到不同程度恢复.结论 采用颈椎前路减压植骨融合治疗下颈椎骨折脱位,可使损伤节段获早期稳定,神经功能改善明显;前路颈椎钢板系统操作安全、简单、材料生物相容性好、内固定确定,为早期行颈椎前路手术创造了良好的条件.

关节镜下髌骨外侧支持带松解加清理术治疗髌骨外侧高压综合征

目的 探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解加清理术治疗髌骨外侧高压综合征的方法及疗效.方法 自2004年9月至2008年5月对96例髌骨外侧高压综合征患者行关节镜下髌骨外侧支持带松解加清理术,男34例,女62例;年龄51～65岁,平均58岁.左膝46例,右膝50例.术后积极进行康复训练.采用Lysholm膝关节功能评分评价疗效.结果 术后随访时间14～36个月,平均25个月.术后1个月所有患者膝关节疼痛明显减轻或消失,1年后74例疼痛基本消失.Lysholm评分,优64例,良18例,可10例.差4例,优良率85.4%,患者主观满意率为95.8%.结论 关节镜下松解髌外侧支持带治疗髌骨外侧高压综合征具有创伤小、康复快等优点,并可同时在关节镜下进行关节清理术.对髌股疼痛伴有髌骨向外侧倾斜且关节软骨退变较轻的病例.疗效良好.术后采取积极的康复训练会明显提高疗效.

硬膜外造影后MSCT扫描对腰神经根管狭窄的诊断研究

目的 分析硬膜外造影后多排螺旋CT扫描(epidurography and muhispiral CT scanning,MSCTE)的影像学特点和对腰神经根管狭窄的诊断作用.方法 自2007年12月至2008年10月共完成了MSCTE检查29例,26例完善了CT、MRI和MSCTE 三项检查,26例中23例进行了手术探查.分析MSCTE的影像学特点.并与CT和MRI影像进行对比研究.对CT、MRI和MSCTE三种影像诊断试验评价的灵敏度、特异度和总符合率进行统计学分析.结果 MSCTE能很好地兼顺腰神经根管的骨与软组织界限.CT、MRI和MSCTE诊断神经根管狭窄的灵敏度依次为76.5%、88.2%和94.1%;特异度依次为60.0%、60.0%和80.0%;总的符合率依次为72.7%、81.0%和90.9%.MSCTE对腰神经根管狭窄诊断灵敏度、特异度和总符合率高于CT和MRI.结论 MSCTE有其独特的影像学特点,在诊断腰神经根管狭窄方面优于CT和MRI.

不带趾骨的游离足母趾甲皮瓣再造拇指

目的 观察不带趾骨的游离(足母)趾甲皮瓣移植重建拇指的临床效果.方法 对9例拇指缺损、拇指皮肤撕脱伤及拇指再植术后坏死病例进行保留(足母)趾全长的游离(足母)趾趾甲皮瓣移植重建.其中拇指缺损4例.拇指皮肤撕脱伤3例.拇指再植术后坏死2例.亚急诊再造5例,择期再造4例.结果 再造拇指全部成活.经随访1～6年.再造拇指外形美观.对掌活动灵活.再造拇指抓、握、捏有力,两点辨别距离8～12 mm.患者对再造拇指均满意.供区(足母)甲皮瓣切取后植皮大部分成活,部分病例经甲壳胺人工皮膜局部使用后创面愈合.腮趾均保留了全长.无破溃及疼痛病例,术后对供足的站立行走及负重功能无明显影响.结论 不带趾骨的游离(足母)趾甲皮瓣移植再造拇指具有外形逼真、功能恢复好,疗程短、对供区外形及功能影响小、患者易接受等优点.是治疗拇指皮肤撕脱伤、Ⅲ～Ⅳ度拇指缺损及再植术后拇指坏死补救的理想手术方法.

关节置换术后不引流的研究进展

关于关节置换术后引流的问题,临床上一直存在着争论.有研究表明,闭式负压引流(cIosed suction drainage,CSD)可以减少关节置换术后伤口内血肿形成、降低伤口张力、减少伤口疼痛和愈合不良等并发症,减少深部感染发生率,有利于关节功能早期康复[1-5].临床上,多数骨科医师也把CSD作为关节置换术后的常规处置.而在另一些学者的研究中,CSD上述优点并未都能得到证实.反而增加了术后出血量、输血需求及感染机会等并发症.影响术后功能锻炼,并提出在初次非复杂关节置换手术后不常规应用CSD观点[6-9].夹闭及间断开放引流管作为引流与否的折中选择近年来被提出,其在一定程度上减少了术后引流量,有一定的应用价值.术后引流血回输系统对引流血加以回收利用,实现自体输血,具有减少术后同种异体血输血量及输血并发症等良好前景,近年来在国内外广泛开展.本文仅对关节置换手术后不应用CSD方面的研究做一综述.

典型外周型神经纤维瘤病1例报告

1 临床资料患者,女,27岁,右上肢及右手畸形,全身散在多处皮肤结节二十余年,随年龄增长结节逐渐增大并有新生结节出现,由粉红米粒样变为紫红色半球状.右上肢畸形亦渐加重.19岁妊娠期结节增长速度增快,以躯干部位明显,从未就医,无其他病史.足月顺产生育一女,家族中四代21人无相同病史.

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位42例

目的 探讨应用锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效.方法 2000年3月至2007年4月应用上述方法治疗Ⅲ度肩锁关节脱位42例(均为新鲜脱位)全部修复肩锁韧带及喙锁韧带.结果 随访13～18个月,平均16个月.无一例出现脱钩、断饭、螺钉松动及伤口感染.结论 锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位是一种具有操作简单、复位良好、周定可靠、肩关节功能恢复良好、并发症少等特点的有效方法.且内固定物取出后不复发,是目前治疗Ⅲ度新鲜肩锁关节脱位的首选方法,值得推广.

肱骨髁间骨折手术治疗效果分析

目的 :总结肱骨髁间粉碎骨折手术治疗的效果并对其疗效进行分析.方法 2000年6月至2007年9月对52例不同类型肱骨髁间粉碎骨折患者采用经鹰嘴入路,钢板内崮定术进行治疗.结果 随访时间为14～63个月,平均32个月.根据Cassebaum评分系统对其疗效进行评定.优18例.良24例.可5例.差5例.优良率为80.8%.结论 经鹰嘴人路,钢板内固定术适应证广、功能恢复满意,应做为肱骨髁问粉碎骨折的首选治疗方案.损伤的严重程度、手术方式的选择、术后功能锻炼的方法和患者的配合程度对术后功能恢复至关重要.

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的 分析和评价应用人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的方法及疗效.方法 回顾应用人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折22例.其中头下型3例,经颈型16例.基底型3例.应用全髋置换15例.人工股骨头置换7例.结果 22例随访时间为12～48个月,平均18个月.无关节感染,无严重疼痛、功能障碍.无深静脉血栓形成.无脱位.无假体松动、断裂等并发症发生.无死亡病例.Harris评分平均由术前的28.7分恢复到术后的86.2分.结论 人工髋关节置换术是一种治疗老年股骨颁骨折安全有效的方法.但应严格掌握其手术适应证.

渐进垫高复位法治疗单纯胸腰椎压缩骨折

目的 探讨渐进垫高复位法治疗单纯胸腰椎压缩骨折的临床效果.方法 对我科2000年6月至2007年6月采用本法治疗的56例单纯胸腰椎压缩性骨折患者复位前后的X线片作比较.结果 所有压缩的椎体复位后均有明显的改善,椎体前缘高度由复位前的平均51%恢复到复位后的83.3%.结论 渐进垫高复位法对单纯胸腰椎压缩骨折的治疗效果满意,患者痛苦小.未见明显并发症.

肱骨髁间骨折手术疗效分析

目的 探讨肱骨髁间骨折手术疗效的影响因素.方法 36例肱骨髁间骨折患者接受切开复位内固定手术治疗,用Mayo肘关节功能评分系统评分.分析骨折粉碎程度、手术时机、手术人路及功能锻炼时间等因素与肘关节功能评分之间的关系.结果 本组随访时间20～38个月.平均26.5个月.其中尺神经麻痹3例.克氏针退出失效4例.按Mayo肘关节功能评分系统评分,优13例.良16例,中4例.差3例,优良率80.6%.结论 肱骨髁间骨折术后疗效与骨折粉碎程度、手术时机、手术入路及功能锻炼时间等因素均有关.骨折粉碎愈重.则肘关节功能恢复愈差.早期手术、骨折解剖复位、牢固内固定、早期功能锻炼有利于肘关节功能恢复.手术人路对疗效也有影响.

软骨细胞三维培养扩增与液态凝胶复合构建软骨的实验研究

目的 通过在微载体上进行三维培养扩增软骨细胞,并结合液态胶原构建组织工程软骨.方法 比较兔软骨细胞在单层培养与微载体上进行三维培养扩增软骨细胞的保持表型能力.幼兔软骨细胞分别进行单层和微载体三维培养扩增.并进行体外球型培养评价软骨细胞保持表型能力和糖胺多糖的定量生化分析.三维培养扩增软骨细胞与液态鼠尾胶原复合构建组织工程软骨,分别以低细胞密度(2×106个/mL)和高细胞密度(1.2×107个/mL)两种细胞密度接种,培养14 d后通过组织学特种染色鉴定构建组织特性.结果 微载体培养的软骨细胞可以保持良好活力和保持表型能力,与单层培养体系相比较.细胞糖胺多糖的定量生化分析的差异具有统计学意义(P<0.05).三维培养扩增软骨细胞复合液态鼠尾胶原构建组织上程软骨,体外14 d后发现高细胞密度接种时可形成形态稳定的软骨组织.组织学染色显示为透明软骨样组织.结论 在微载体上进行三维培养扩增软骨细胞可以加强细胞保持表型能力.软骨细胞与液念胶原合成后.以高细胞密度(1.2×10'个/mL)可以在体外形成形态稳定的组织工程软骨.

几种屈肌腱缝合方法的即刻生物力学比较

目的 比较几种临床常用肌腱缝合方法的即刻生物力学特性.为临床肌腱修复提供参考.方法 成年AA白羽鸡爪60只.随机分为6组.锐刀横断Ⅱ区趾深属肌肌腱,分别用改良Kessler法、改良Kessler加腱周连续缝合法、Cruciate法、津下法.改良津下法,Tang法进行修复.缝合后立即取下肌腱进行拉伸- 断裂测试.测定极限载荷、应变,计算出各组的肌腱韧度、极限拉伸强度、弹性模量和断裂功耗.并记录手术操作时间和断裂方式.进行统计学分析.结果 Tang法组的极限载荷、极限拉伸强度、韧度和断裂功耗均大于其他五种方法(P<0.05).改良Kessler法的各组参数均小于其他五种方法(P<0.05).操作时间以改良Kessler法和Tsure法小(P<0.05).结论 改良Kessler加腱周连续缝合法操作简单、强度可观、牛物力学特性好、吻合端光滑,是临床中常用的肌腱修复法.Tang法抗拉强度高,可以胜任术后早期功能锻炼.为一种町靠的肌腱修复方法.

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低场MRI在膝关节隐性骨折诊断中的临床价值

目的 探讨膝关节隐性创伤骨折的MRI表现及其分型,评价低场MRI在隐性骨折诊断中的临床价值.方法 选取有明确膝关节急性创伤史、临床上持续疼痛、活动不利及不能负重而常规X线平片未见明显骨折的病例.行低场磁共振检查,采用SE序列T1WI、GRE序列准T2WI和STIR序列脂肪抑制成像,发现隐件创伤骨折120例.分析病灶的部位、范围及程度.结果 120例隐性骨折发现病灶170处,根据骨折累及的范围和程度,将膝关节隐性创伤骨折分为隐性骨皮质骨折(31例)、隐性骨软骨骨折(13例)和隐性骨内骨折(76例)三型.结论 低场MRI选择适当的检查序列,能清楚地显示膝关节隐性创伤骨折的病变特点,准确诊断隐性骨折的部位、类型及合并的关节附属结构损伤,对骨科治疗方案的选择和预后的估计有着重要意义.