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手术治疗肱骨外髁骨折效果观察
目的 探讨使用手术治疗小儿外移肱骨外髁骨折的效果.方法 对于2008年1月—2010年1月到该院进行手术治疗移位肱骨外髁骨折的40例小儿患者的临床资料进行回顾分析,其中有28例患儿采用了双克氏针平行打入张力带固定的疗法,12例患儿采用1根克氏针加局部软组织缝合固定的疗法进行治疗.结果 经过治疗之后,有28例为优,占总数的70%,有7例为良,占总数的17.5%,有5例为差,占总数的12.5%,优良率达到了87.5%,取得了满意的疗效.结论 手术治疗小儿移位肱骨外髁骨折行切开复位内固定的方法临床治疗效果好,值得推广使用.
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手法治疗肱骨外髁翻转移位型骨折89例
1981年8月~1998年8月,笔者采用手法整复治疗肱骨外髁翻转移位型骨折89例,疗效满意,现介绍如下.
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儿童肱骨外髁骨折不愈合治疗探讨
儿童肱骨外髁骨折不愈合可继发肘外翻、尺神经炎、肘关节不稳等并发症。对其治疗尚有不同意见,笔者报道13例治疗经验与体会。1 临床资料 本组13例中男8例,女5例;年龄7~11岁;右侧9例,左侧4例。受伤至手术时间,1年以上6例,3年以上3例,5年以上4例。在13例肱骨外髁骨折不愈合中,术前肘关节活动基本正常,肘外翻15°~30° 8例;肘外翻30°~55° 5例。合并尺神经炎5例。 一次手术9例,两次手术4例。手术方式:(1)切开复位克氏针内固定6例;(2)功能位植骨3例;(3)肱骨髁上截骨、尺神经前移,Ⅱ期功能位植骨4例。
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杉树皮小夹板外固定治疗骨折的特色
板的局部外固定是中国传统医学治疗骨折的特色,有其完整的理论体系和治疗原则.因地域或取材不同,有南北派之分,南派以杉树皮小夹板为代表,北派以柳木夹板为代表,两者各具特色.我院自1994~1997年应用杉树皮小夹板外固定治疗四肢骨折1670例,其中:肱骨外科颈60例,肱骨干170例,肱骨髁上140例,肱骨内髁40例,肱骨外髁150例,尺桡骨400例,掌指骨140例,跖趾骨150例,股骨干180例,胫腓骨240例,均取得满意疗效.未发现因杉树皮小夹板变形而造成术后骨折再移位的情况,并对杉树皮小夹板作了坚韧度测定,证实它具有一定的韧性和弹性,另外杉树皮夹板未加工塑形成套,使用时由医生根据患肢长短、胖瘦自行剪裁,有如量体裁衣,无不合适,能更好地发挥夹板的附着性.杉树皮夹板的纤维长,弹性好,且具有一定的刚度.我院治疗骨伤外用药丰富,杉树皮夹板吸水性好,药水浸后不变形,弹性及刚度不变,能更好地发挥夹板局部外固定治疗骨折的优势.我院在应用小夹板局部外固定治疗骨折方面不断总结、整理、提高,弘扬了独具特色的中国传统骨折疗法.现将其使用方法及注意事项叙述如下:
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手术治疗肱骨外髁骨折46例疗效分析
目的:探讨手术治疗肱骨外髁骨折临床效果.方法:对符合肱骨外髁骨折诊断标准的46例患者,行手术复位治疗,并统计疗效结果.结果:经手术治疗后,疗效评价为优的10例,占总患者数21.7%;疗效评价为良的22例,占总患者数47.8%:疗效评价为可的10例,占总患者数21.7%;疗效评价为差的4例,占总患者数的8.8%.优良率为69.6%.结论:采用手术治疗肱骨外髁骨折,需根据骨折性质、部位等特点考虑施用何种手术,术后需注意防治疗并发症.
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儿童肱骨外髁骨折综合康复的疗效探讨
目的:研究儿童肱骨外髁骨折治疗后,肘关节功能的恢复与综合康复的方法和疗效.方法:71例2-14岁肱骨外髁骨折的患儿,手法复位、外固定或手术治疗内固定后,适时进行患肢综合康复训练,分别在治疗前后测定患儿肘关节屈、伸和旋转活动的大角度,确定肘关节功能的受损情况.结果:康复治疗前平均肘关节受损为28.36%,治疗后为8.55%,患儿肘关节功能得以大限度的恢复.结论:儿童肱骨外髁骨折,治疗后应尽早采用综合康复训练的方法,使患儿的肘关节功能,尽早得以大限度的恢复.
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婴幼儿肱骨外髁骨折的诊断与治疗
目的 探讨婴幼儿肱骨外髁骨折的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2岁以内的儿童肱骨外髁骨折9例,其中外院误诊3例,均采取切开复位克氏针内固定治疗.结果 所有患儿得到明确诊断后经手术治疗,骨折均达到骨性愈合,无肘关节受限和其他并发症.结论 要幼儿肱骨外髁骨折早期确诊、早期手术治疗可有效防止并发症的发生,尽早恢复肘关节的功能.
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陈旧性肱骨外髁骨折的手术治疗观察
目的 探讨陈旧性肱骨外髁骨折的手术方法和治疗效果.方法 2003年6月~2006年6月,收治儿童陈旧性肱骨外髁骨折13例,男8例,女5例;年龄4~17岁,平均10岁.其中畸形愈合8例,均有肘关节活动受限,平均活动范围20~100°;骨不连伴肘外翻畸形5例,外翻畸形角度28~55°,平均44.2°,术前肘关节活动基本正常.受伤至手术治疗时间1个月~10年.8例畸形愈合者行切开复位内固定;5例骨不连并肘外翻畸形者行在内侧柱髁上楔形短缩截骨和外侧柱重建术.结果 13例术后随访8个月~2年4个月,平均16个月,均获骨折愈合,平均愈合时间6周.8例畸形愈合者肘关节活动度改善了30~60°,平均36°.5例骨不连并肘外翻畸形者肘外翻畸形平均改善40.2°.根据Jupiter等评分系统评价肘关节功能, 例,良2例,可2例.1例术后出现桡神经牵拉损伤表现,3个月后完全恢复,无其他并发症.结论 对于儿童陈旧性肱骨外髁骨折,积极的手术治疗能有效恢复肘关节外观和功能.
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儿童肱骨外髁骨折834例治疗分析
目的 探讨儿童肱骨外髁骨折诊治及并发症的预防.方法 701例Ⅰ型骨折进行非手术治疗,673例非手术治疗成功,28例5~15 d发现骨片移位接受手术治疗;59例Ⅱ型骨折,2例非手术治疗,49例手术治疗;62例Ⅲ型和Ⅳ型骨折,8例陈旧性骨折病例手术治疗,总共147例手术;12例放弃治疗.结果 非手术治疗的骨折病例中,1例Ⅱ型骨折病例出现肘内翻;139例急性、亚急性手术病例,22例轻度肱骨外髁隆凸,5例轻度肘关节功能受限,1例肱骨小头及滑车坏死,1例内固定感染骨髓炎;8例手术治疗的陈旧性病例,5例效果满意,2例肘关节功能受限,1例骨不连.结论 儿童肱骨外髁骨折治疗的关键是争取早期解剖复位,防止陈旧性骨折的发生.
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肱骨外髁骨折不愈合伴发育不全的手术治疗
目的 评价手术切开复位内固定治疗肱骨外髁骨折不愈合伴发育不全的临床疗效.方法 通过对16例肱骨外髁骨折不愈合伴发育不全采用手术切开复位内固定治疗,并对肘关节功能进行手术前及术后评价.结果 16例获得随访,时问1~5年(平均3年),根据HSS美国特种外科医院临床评分标准:优11例,良3例,一般2例,优良率87.5%.结论 对于肱骨外髁骨折不愈合伴发育不全,手术治疗可获得满意的效果.
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肘关节侧方脱位合并肱骨外髁骨折治疗体会
肘关节脱位是肘部常见损伤,临床以后脱位多见,侧方脱位合并肱骨外髁骨折较少见,早期正确诊断和适当处理,对肘关节功能影响是巨大的.从2000年2月~2005年8月笔者共收治肘关节侧方脱位合并肱骨外髁骨折12例,采用手法复位肘关节,肱骨外髁切开复位拉力螺钉固定,早期功能锻炼,取得疗效满意.报告如下.
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儿童肱骨外髁冠状面骨折一例
笔者于2009年2月,收治儿童肱骨外髁冠状面骨折1例.报告如下.1 病例报告患儿男性,14岁,因玩耍时不慎摔倒.致右肘部肿痛、畸形,活动受限.
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儿童肱骨外髁骨折23例疗效分析
儿童肱骨外髁骨折在临床较为常见,约占儿童肘部骨折15%左右.自2001年5月~2003年5月,采用肘外侧手术途径切开复位,经外髁行张力带内固定,治疗此类患儿23例,取得较好疗效,现报告如下:
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手淫致桡管综合征三例报告
[例1] 男,27岁,未婚,工人.右肘部酸痛10年,手指背伸乏力1个月,保守治疗无效,于1990年3月7日入院.查体:右肘前外侧区肱骨外髁下5 cm处压痛,拇长伸肌、指总伸肌肌力Ⅳ级,抗阻力伸中指试验(+).诊断:右桡管综合征.在臂丛麻醉下行桡神经探查松解术.术中见Frohse弓增生卡压骨间背侧神经,可见压迹,近端水肿苍白,正常纹路消失.术后3个月症状、体征消失,肌力达Ⅴ级.2000年8月随访证实病因为手淫.患者15岁时手淫,18岁后频繁手淫,并在手淫后出现右肘部酸痛,有时夜间痛醒.由于不认识这一病因,以致误诊而致保守治疗无效,手术后患肢休息避免疲劳,术后不久结婚,戒掉手淫恶习,故未再复发.
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自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折
目的:观察自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法:术中实行手法复位,经C型臂X线机摄像证实复位成功,即自肱骨外髁经皮穿入2mm克氏针通过骨折线达近折段3~4cm.术后用石膏屈肘90°位固定,使肱骨髁上骨折达到准确的复位与固定.结果:取得了骨折解剖或近解剖复位,治合率达100%.结论:说明自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折,能达到准确复位、稳固固定;对骨折处软组织损伤小,保护骨组织的血液供应,使骨折愈合快.这样又有利于早期行肘关节功能锻炼,使肘关节功能恢复快,无手术瘢痕,值得推广运用.
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锁定钢板治疗肱骨外髁颈骨折33例分析
目的:探讨锁定钢板治疗肱骨外髁颈骨折的临床疗效.方法:选取我院2008年5月-2011年3月收治的33例肱骨外髁颈骨折为研究对象(观察组),该组患者均采用切开复位锁定解剖钢板内固定治疗,另选取我院同期收治的33例采用"Y"形钢板内固定术治疗(对照组),比较两组患者内固定情况、肘关节活动度及肘关节功能恢复情况.结果:观察组的内固定失败率显著低于对照组,肘关节活动度显著大于对照组,肘关节功能优良率显著高于对照组,P均<0.05.结论:锁定钢板治疗肱骨外髁颈骨折疗效满意,有利于患者的肘关节功能恢复.
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棒球肘13例的诊断与治疗
棒球肘又称肱骨小头骨炎,是以肱骨外髁骨软骨炎导致部分软骨组织及软骨下骨由肱桡关节面剥脱、游离于肘关节内为基本病理改变,临床表现以肘关节疼痛、活动受限、绞锁和弹响较为常见.因此病多发生在棒球选手,故称为棒球肘.目前国内对此病尚无认识,本文作者将诊治13例情况报告如下.
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手法整复对肱骨外髁翻转性骨折前臂功能康复的影响
自 1992年 2月~ 1997年 2月用手法治疗肱骨外髁翻转性骨折,康复效果良好.现报道如下.
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克氏针张力带固定时克氏针植入位置与儿童肱骨外髁骨折治疗效果的关系
为观察克氏针张力带固定时克氏针植入位置与儿童肱骨外髁骨折治疗效果的关系,选择2000-05/2005-05襄城县人民医院骨科收治肱骨外髁骨折移位的儿童30例,治疗时将一根克氏针从骨折块外侧使克氏针与肱骨纵轴成90°或向远端成110°进针固定,另一根克氏针从骨折块外侧进入与肱骨纵轴向骨折近端成45°固定,钢丝从肱骨上方外侧进入,从内前方穿出,后将钢针钢丝张力带固定.术后随访时间≥1年,临床骨愈合时间为3或4周,肘关节伸屈功能完全正常,无肘内、外翻畸形.
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钢针撬拔复位经皮克氏针治疗儿童肱骨外髁骨折(附106例报告)
肱骨外髁骨折治疗通常采用手法复位、夹板或石膏固定和切开复位克氏针内固定复位两种方法.2000年6月--2002年6月本院采用C型臂下手法复位及钢针撬拔经皮穿针固定治疗106例,疗效满意,报道如下.