中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎51例疗效观察
自2001年以来,我们采用JZC-Ⅲ98中药熏蒸床治疗膝关节骨性关节炎51例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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温针加穴位注氧治疗膝关节骨性关节炎
自2002~2003年,作者采用温针加穴位注氧的方法治疗膝关节骨性关节炎30例,取得了满意效果.报告如下.
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两种方法治疗股骨转子区骨折的疗效分析
股骨转子区骨折是老年人多发病,因老年患者常合并心脑血管、骨质疏松等内科疾病,非手术治疗常需长期卧床,易导致并发症增加或加重.自1997年8月~2003年8月,作者采用手术治疗股骨转子区骨折136例,其中应用Gamma钉治疗者74例,DHS治疗者62例,为比较其优劣,对其疗效进行了对比分析.现总结报告如下.
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胫骨平台骨折63例治疗体会
胫骨平台骨折属于膝关节内骨折,发病率较高.膝关节是人体重要的负重关节之一,如果治疗不当,将会导致膝关节畸形和骨性关节炎发生.作者自1994~2002年,共手术治疗胫骨平台骨折63例,取得满意效果.浅谈体会如下.
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介入治疗下肢原发性恶性骨肿瘤26例报告
股骨下端及胫骨上端是原发性恶性骨肿瘤常见的发病部位,根治的方法是手术彻底切除或截肢治疗.自1990年10月~2003年5月,我们采用经股动脉插管灌注化疗及栓塞治疗26例,阻断肿瘤供血动脉,使肿瘤细胞坏死,瘤体萎缩变小,为手术治疗奠定了良好的基础,结合术后进一步化疗或放疗,疗效显著,病人存活率明显提高.现总结报告如下.
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吻合血管的腓骨移植治疗先天性胫骨假关节--附10例病例分析
先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of tibia CPT)是出生时已经开始出现的一种特殊的骨不连接,常累及胫骨的远端1/2处,有时同侧腓骨远端的1/2也常被累及.CPT发病率低,据统计其发生率仅占新生儿的1/25万.但因其病因病理至今尚不完全清楚,常规植骨治疗效果差,复发率高,故一直是骨科领域未能很好解决的问题.我们自1985~2003年采用吻合血管的腓骨移植治疗CPT 10例,术后长期随访观察,骨愈合良好,临床疗效满意.现总结报告如下.
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全髋人工关节置换198例随访报告
为了总结经验,对1987~1991年在我院实施的全髋人工关节置换的198例病人进行了随访.现将结果总结报告如下.
关键词: 全髋人工关节置换术/方法 病例报告 -
以灌洗为主综合治疗膝关节积液临床观察
膝关节积液临床常见,可由多种疾病或原因引起.自1999年以来,作者对临床常见的由创伤性滑膜炎、慢性滑膜炎、骨性关节炎引起的膝关节积液采用以灌洗为主的综合疗法进行治疗,取得较满意疗效.现总结报告如下.
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手术治疗髋臼骨折16例临床体会
髋臼骨折属高能量创伤,近年发病率有增高趋势.但在处理上存在许多分歧,我们自1995年起对16例髋臼骨折施行了切开复位内固定术,收效较好.现结合临床试谈体会如下.
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中药配合关节冲洗治疗小儿髋关节滑膜炎56例报告
自1997~2002年,作者采用中药内服配合关节穿刺抽液冲洗方法治疗重症小儿髋关节滑膜炎56例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.
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分型手术治疗拇外翻17例报告
拇外翻是足部常见的畸形,可发生于任何年龄,且女性多于男性.对此,手术方法很多,但术后并发症也常见.我院自2000~2003年3月,采用不同的手术方法治疗不同类型的拇外翻17例(29足),取得了满意效果.现总结报告如下.
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足外侧皮瓣修复足跟和踝部慢性溃疡
足、踝部创面常因局部血液淋巴循环障碍,导致组织水肿,营养不良而长期不愈,形成慢性溃疡,甚至发生癌变,其治疗方法主要是手术切除加创面覆盖为主.但足踝部皮下组织菲薄,溃疡往往致跟腱甚至跟骨外露,因此,应用皮瓣修复是即时封闭创面彻底治愈的理想方法.自2000年作者采用足外侧皮瓣治疗足跟和踝部慢性溃疡5例,皮瓣全部成活创面即时治愈.现将治疗体会总结如下.
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中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎120例报告
膝关节是骨性关节炎好发部位之一,尤其多见于肥胖的中、老年人.我们自1997年始采用自拟中药方熏洗治疗膝关节骨性关节炎120例,取得满意效果.现总结报告如下.
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经皮撬拨复位治疗Ⅱ型跟骨骨折
跟骨骨折治疗方法较多,但对波及跟距关节面的跟骨骨折采用单一方法效果不尽如人意.自1996~2002年10月,我们采用经皮撬拨复位配合手法及功能锻炼治疗Ⅱ型跟骨骨折12例,疗效满意.现报告如下.
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三棱内固定器治疗高龄老年人股骨转子间骨折
随着我国人口的老龄化和骨质疏松的日益严重,老年人转子间骨折发生率逐年上升.这些病人伤前常并有多系统疾病,伤后可加重原有疾病,并发症多,死亡率高,属高危病人.如何救治高龄股骨转子间骨折病人,提高患者晚年生活质量已成为当今医学的难题.我院自1995~2003年5月采用三棱内固定器[1]治疗高龄老年人股骨转子间骨折32例,效果满意.现总结报告如下.
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膝关节造影关节分离方法的改良及临床应用
膝关节造影是一种常用的检查方法,传统的关节分离固定方法复杂,关节分离的固定点、支点、用力点力矩分配不合理,分离用力大、病人感受差、失败率高.工作实践中我们探索出一种新的关节分离固定方法,1998~2003年采用该方法对可疑膝关节半月板损伤病人进行造影检查,成功率达100%.现总结报告如下.
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外固定器在胫腓骨骨折内固定失败病例中的应用
用内固定物固定治疗胫腓骨骨折是临床上常用的方法,但也有因内固定物松动、折断或感染导致内固定失败的病例.如何将这种内固定失败患者的骨折重新固定,直至骨折愈合,目前仍是临床上的难题.我院自1999~2003年对22例内固定失败的病例采用小腿外固定器治疗,获得了满意效果.现总结报告如下.
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应用单侧外固定器治疗股骨转子间骨折
股骨转子间骨折临床常见,自1998年6月~2002年9月,作者应用张家港市合兴医疗器械厂生产的外固定器治疗股骨转子间骨折36例,疗效满意,现总结报告如下.
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内外同治儿童股骨头骨骺坏死症38例疗效观察
自1994~2003年,作者运用中药内服外敷,配合患肢牵引制动,同时加强功能锻炼等非手术疗法综合治疗儿童股骨头骨骺坏死38例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
关键词: 股骨头骨骺坏死/中医药疗法 临床研究 -
钛钢板治疗跟骨关节内移位骨折
自2000~2002年采用跟骨钛钢板治疗跟骨关节内移位骨折12例,临床效果满意.现总结报告如下.
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小儿低位硬膜外阻滞在下肢骨科手术中的应用
小儿下肢手术多在氯胺酮全麻下进行手术,氯胺酮下手术存在肌肉松弛不满意、小儿苏醒慢等问题,给麻醉管理带来了诸多困难.为此,我们采用基础或辅助用药相结合的方法,对18例行下肢手术的患儿给予低位硬膜外阻滞麻醉,并与另18例应用氯胺酮麻醉麻醉者进行对照观察.结果显示,低位硬膜外阻滞下行小儿下肢骨科手术有较为满意的麻醉效果.现总结报告如下.
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小切口松解术治疗膝关节伸直位僵硬
股骨下段骨折,尤其对于累及关节面的股骨髁间骨折、胫骨平台骨折,往往容易导致膝关节伸直位僵硬,给患者的生活和工作带来不便,临床处理也颇为棘手.作者自1998~2002年,采用髌上小切口松解术治疗膝关节伸直位僵硬36例,获得满意效果.现报告如下.
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重建钉治疗股骨多段骨折25例报告
探索新的内固定方法,研制和应用新型内固定材料是当前骨折内固定的重要研究课题.我院自2000~2002年应用重建钉治疗股骨多段骨折25例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
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带旋髂深血管髂骨瓣移植加热磁温经膏治疗股骨颈骨折
自1996年7月~2002年6月,作者应用带旋髂深血管髂骨瓣移植加热磁温经膏[1]治疗股骨颈骨折56例,效果满意.总结报告如下.
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G-K交锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折的体会
带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有切口小、适应证广、弹性固定牢固、允许病人早期开始下肢功能锻炼、骨折愈合率高等优点[1].我院于1999年4月~2003年4月应用江苏武进三厂生产的Grosse Kempf交锁髓内钉(G-K钉)治疗胫骨不稳定性骨折23例,现就治疗中遇到的问题及治疗体会总结如下.
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间断关节腔冲洗治疗全膝关节置换术后早期感染
全膝人工关节置换(total knee arthroplasty TKA)术后发生感染属于极其严重并发症,是直接导致手术失败的原因之一.尤其手术后早期感染,是医生们头痛的事.虽然目前采取了各种预防感染的方法,例如超净空气手术室和抗生素骨水泥等应用,但早期感染仍在1%~2%左右[1,2].感染一旦发生就有可能再次手术,行局部清创或假体取出,患者往往难以接受.故本院对2例全膝人工关节置换术后,因切口原因造成关节感染患者进行间断关节腔冲洗,现将结果报告如下.
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闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折
自1999年10月~2002年6月,作者采用手法闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫骨干粉碎性骨折15例,效果满意.现总结报告如下.
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DHS内固定治疗股骨转子间骨折的临床分析
股骨转子间骨折临床常见,非手术治疗卧床时间长,并发症多.作者于1997年3月~2001年10月采用DHS内固定治疗股骨转子间骨折36例,收到良好效果.现总结报告如下.
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滑动加压髁钢板固定治疗股骨转子部骨折
作者采用滑动加压髁螺钉固定治疗股骨转子间及转子下骨折18例,取得满意效果.现总结报告如下.
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动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折32例报告
随着社会的老龄化,股骨转子间骨折的发病数量逐渐增加,而股骨转子间骨折是一种极不稳定骨折,治疗比较棘手.目前多数采用内固定的方法治疗.但由于该部位应力集中,加之骨质疏松、粉碎性骨折等原因,极易导致手术内固定的失败,造成短缩、旋转畸形和骨不连等后果.我院自1997年7月~2003年3月共收治老年股骨转子间骨折32例,经行动力髋螺钉内固定治疗,取得满意效果.现总结报告如下.
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交锁钉治疗股骨干骨折不愈合
自1999~2002年以来,我院采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折不愈合22例,效果良好,报告如下.
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下肢延长架治疗胫腓骨多段骨折
胫腓骨多段骨折常由高能量损伤引起,其软组织损伤严重,骨折移位明显,固定困难,骨折愈合慢.自1998年以来,我们把原治疗下肢短缩畸形的下肢延长架用于治疗胫腓骨多段骨折12例,疗效满意.现总结治疗体会如下.
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髋关节镜综合治疗早期股骨头缺血性坏死
由于受设备、手术技巧、髋关节解剖特点及其他因素的影响,国内髋关节镜技术的开展远不及膝、肩、踝等关节镜手术普及,股骨头缺血性坏死早期的病例单纯的钻空减压等疗效有限,股骨头缺血性坏死晚期,需选择人工关节置换术.从2001年始,我们设计应用髋关节镜下关节滑膜清理术,髓心减压术结合免负荷支具和术后常规服中药的方法进行治疗,临床应用46例,经平均2年3个月随访疗效满意.现报道如下.
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中西医结合治疗踝关节扭伤后腓总神经损伤
自1995~2002年,作者采用中西医结合的方法治疗踝关节扭伤致腓总神经损伤5例,随访观察疗效满意.现总结报告如下.
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股骨髁上交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折
股骨远端骨折是一类较为复杂的骨折,目前多采用牢靠内固定的方法治疗.但以往采用的钢板类固定法其感染、畸形愈合、股四头肌挛缩、膝关节僵硬等并发症发生率高.近年来发展的交锁髓内钉系统克服了传统方法的缺点,临床应用越来越广泛.我科于2000年3月开始应用股骨髁上交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折患者15例,临床效果满意.现总结报告如下.
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中西医结合治疗膝关节僵直16例报告
膝关节僵直是下肢骨折常见的并发症之一,如何改善其功能一直以来是临床需要解决的问题.自2000年以来,作者运用小切口膝关节松解术配合CPM功能锻炼和中医药治疗膝关节僵直患者16例,疗效满意.在治疗过程中也积累了一定的经验,现总结报告如下.
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双根空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折
自2000年以来,作者采用双根空心加压螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折31例,取得了理想疗效.现报告如下.
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微创小切口双端加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折
自1990~2002年,作者采用电视X线透视下闭合复位、微创切口双端加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折76例,取得较好效果.现报告如下.
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超关节外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折
Pilon骨折是胫骨远端涉及关节面的骨折,是较难处理的一种关节骨折,创伤常导致关节面嵌顿和移位、干骺端断碎,同时伴有严重的软组织损伤.作者自1998年以来采用于仲嘉式单边T型多功能外固定架行超关节外固定结合有限内固定治疗Pilon骨折19例取得满意疗效.
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手术诱发肺栓塞性猝死的原因分析及预防对策
近年来肺动脉栓塞(Pulmonarg embolism PE)发病率逐年上升[1].骨科手术诱发肺动脉栓塞性猝死,临床上也并不少见.我院自1998~2002年间,在手术过程中诱发肺栓塞性猝死6例,因发病急骤,无法救治,留下沉痛的遗憾和深刻的反思.现报告如下.
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三根鳞纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折的体会--附112例病例分析
股骨颈骨折常见于老年人,虽治疗方法较多,但理论和实践亟待解决的问题还不少.特别是股骨头坏死率和骨折不愈合率仍较高.本院自1994年5月始应用洛阳正骨研究所生产的鳞纹钉治疗股骨颈骨折112例,取得了较好的疗效,也发现了不少问题.现总结并分析讨论如下.
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经皮空心双头螺纹加压钉治疗成人新鲜股骨颈骨折
股骨颈折多发于中老年人,目前治疗方法较多,但疗效仍欠满意,合并骨折不愈合及股骨头缺血性坏死率仍较高.2001年至今,我们采用经皮空心螺纹加压钉治疗成人新鲜股骨颈骨折49例,取得较满意的效果.现总结报告如下.
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闭合复位自锁钉固定治疗胫腓骨骨折58例报告
自1999~2002年,我们采用闭合复位自锁钉固定治疗胫腓骨折58例,疗效满意,现总结如下.
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高龄髋部骨折病人的护理问题及对策
髋部骨折是老年人的常见意外创伤,因其合并症多,恢复期长,给治疗和护理带来一定的困难.自2003年,我们对225例70岁以上髋部骨折病人实施预见性护理,收到了良好效果.现将体会总结如下.
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膝关节创伤性滑膜炎的实验研究与治疗概况
膝关节创伤性滑膜炎是骨伤科临床的常见病.近年来随着交通意外发生率的不断上升,其发病率不断升高.为探术更有效的研究和治疗方法,对近年来国内外创伤性滑膜炎的实验研究进展以及中西医治疗概况,综述如下.
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玻璃酸钠治疗骨性关节炎改善关节功能的机理研究进展
骨性关节炎(Osteoarth OA)是一种常见的骨关节疾病,以受累关节疼痛、功能障碍为主要临床表现,以关节软骨退变为主要病理特征的临床综合征,在治疗上存在着许多困难.玻璃酸钠(HA)在OA治疗中所取得的显著疗效得到了普遍的认同,显示了其巨大的发展潜力.中外学者对其作用机理进行了深入的研究,近年来在基础与临床方面都取得了长足的进展.现综述如下.
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腓肠肌内侧头肌皮瓣对跖屈肌群耐力的影响
为研究小腿提供腓肠肌内侧头肌皮瓣后跖屈肌群的耐力.将21例提供腓肠肌内侧头肌皮瓣的患者设为手术组,21例健康志愿者设为对照组,年龄、性别、职业均与手术组相匹配.分别测定两组的跖屈肌群的间歇耐力和持续耐力.结果显示,手术组先出现明显酸痛的下肢均为供瓣肢,并且手术组与对照组比较有显著性差异(P<0.01).表明腓肠肌内侧头肌皮瓣移位可减弱跖屈肌群的耐力.
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刺五加注射液灌洗治疗膝骨关节炎疗效观察
为评价刺五加注射液灌洗治疗膝骨关节炎的临床疗效.将86例膝骨关节炎患者随机分为治疗组44例,对照组42例.治疗组采用刺五加注射液进行关节腔灌洗,对照组采用西药溶液灌洗.观察结果显示治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).认为刺五加注射液灌洗治疗膝骨关节炎临床疗效满意.
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应用关节镜下松解和几丁糖注射治疗膝关节粘连
为研究关节镜下粘连松解配合关节腔内注射几丁糖治疗膝关节粘连的可行性和疗效,运用关节镜行粘连松解术并向关节腔内注射几丁糖的方法治疗膝关节粘连15例(A组),与同期单纯关节镜下行粘连松解术治疗的12例(B组)及切开松解的11例(C组)进行比较.随访结果显示,术后1、3、6个月时,A组关节活动度均明显优于B、C两组(P<0.05).认为关节镜下松解术具有创伤小、恢复快、并发症很少等优点,是治疗膝关节粘连较为理想的方法,几丁糖注射可预防松解术后再粘连的发生.
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不同的阻滞方法对75岁以上高龄老人阻滞效果及循环功能的影响
为比较硬膜外隙阻滞(硬外)、蛛网膜下隙阻滞(腰麻)和单侧蛛网膜下隙阻滞(腰麻)在75岁以上高龄股骨颈骨折手术中的阻滞效果及对循环的影响.选ASAⅢ~Ⅳ级90例,随机等分为3组,Ⅰ组为硬外阻滞组(A组),用1.5%Lidocaine 4ml试验剂量并确认无脊麻后,根据情况追加1.5%Lidocaine 4~6ml;Ⅱ组为腰麻组,Ⅲ组为单侧腰麻组,两组注药速度均为0.1ml·s-1,注药过程均不作往返吸注.Ⅱ组用0.75%布比卡因1ml(7.5mg),注药后仰卧;Ⅲ组患侧在下侧卧,用0.75%布比卡因0.6ml(4.5mg)、10%葡萄糖液0.4ml,注药20min后平卧.结果显示:①患侧痛觉阻滞起效由快到慢为Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅰ组.②三组阻滞前后的心率比较,均无显著性差异;Ⅲ组阻滞前后的平均动脉压也无显著性差异,但Ⅰ和Ⅱ组的阻滞前后的平均动脉压均有显著性差异.③患侧痛觉阻滞达标率(无痛平面达L1的百分率)为Ⅰ组93.3%,Ⅱ和Ⅲ组均为100%.④阻滞不全者Ⅰ组3例,而Ⅱ和Ⅲ组则无.⑤发生低血压者Ⅰ和Ⅱ组各3例,且同时都伴有ECG的ST段下移;Ⅲ组则无.表明①单侧腰麻组起效较快、阻滞完善和患侧痛觉阻滞达标率高.②单侧腰麻所用剂量小,阻滞范围小,对循环干扰轻和阻滞平面似乎更易控制.因此,小剂量布比卡因单侧腰麻可能更适合高龄老人下肢手术.
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自体红骨髓充填PLA复合BMP管材修复大段骨缺损的实验研究
为探讨自体红骨髓充填聚乳酸(PLA)复合骨形态发生蛋白(BMP)管材修复大段骨缺损的效果.将自体红骨髓注入PLA复合BMP管材内,植入实验组兔股骨20mm骨缺损中;将同种PLA复合BMP棒材植入对照组兔股骨20mm骨缺损中;通过X线检查、组织学检查来观察对比两组疗效.结果显示实验组于术后16周骨缺损完全修复,对照组于术后24周仍无1例修复(P<0.01).表明自体红骨髓充填PLA复合BMP管材可以快速有效地修复大段骨缺损.
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蠲痹合剂治疗骨性关节炎的实验研究
为进一步探讨蠲痹合剂治疗膝关节骨性关节炎的作用机理,采用Hulth法将新西兰兔造成骨性关节炎模型,并随机分为正常组、模型组、中药(蠲痹合剂)组和西药(维骨力)组,6周后通过检测血清及心肝肾组织匀浆中SOD、NO含量,X线摄片,大体标本观察,及关节软骨、滑膜光镜和/或电镜观察其病理变化.结果显示,中药组动物SOD活性显著高于模型组及西药组,而关节软骨破坏程度及滑膜组织损伤程度明显低于模型组、西药组,NO检测无差异.表明蠲痹合剂能提高SOD含量,抑制氧自由基对软骨细胞及基质的损害,从而起到防止并延缓关节软骨的退行性改变,抑制滑膜炎症的作用.
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海螵蛸对骨愈合相关基因表达的影响
为揭示中药海螵蛸在骨折愈合过程中的干预作用,了解海螵蛸的调节靶点,探索建构中药基因组学的途径.通过在大鼠胫骨打孔的方法建立单因素干扰模型,在不同时间点采用原位杂交方法对各类mRNA的变化进行动态观察骨愈合过程中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA、转化生长因子(TGG)-β1 mRNA、骨形态发生蛋白(BMP)-2mRNA、血管内皮生长因子(VEGF) mRNA表达情况.结果显示,海螵蛸在骨折早期对Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA、VEGFmRNA、BMP-2mRNA的表达升高,而对Ⅱ型前胶原mRNA、TGF-β1 mRNA的表达量无明显影响;但达到峰值后,Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA表达水平下降,VEGFmRNA、TGF-β1mRNA表达量中后期维持于较高水平.表明海螵蛸与血管形成有关,对骨折软骨形成早期具有促进骨诱导的作用,并对成骨细胞的增殖及合成活性有较大影响.
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痹康灵对骨关节炎治疗作用的实验研究
为观察痹康灵对骨关节炎(OA)的治疗效果并探讨其作用机制,将32只中国白兔分为正常对照组(A组)、空白对照组(B组)、西药对照组(C组)、中药治疗组(D组),每组各8只,A组不造模,B、C、D组均采用Hulth法建立兔OA模型.术后3天给予A和B组生理盐水,C组罗非昔布溶液,D组痹康灵,每天各6ml*kg-1,灌胃给药.自术后第1周每天驱赶动物2次,共30分钟,4周后取右侧胫骨平台关节软骨和滑膜进行光镜观察.采用免疫组化检测法分别检测关节软骨和滑膜中的白细胞介素-1β(IL-β)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的水平.结果显示,B组IL-1β,MMP-1、MMP-3的水平均非常显著高于A组(P<0.01),并均显著高于C组(0.01<P<0.05);B组IL-1β、MMP-3水平显著高于D组(0.01<P<0.05),而MMP-1水平则非常显著高于D组(P<0.01);C组与D组间上述3指标水平无显著性差异(P>0.05).光镜观察,B组退变较其余3组明显;C组与D组间退变不明显;但2组退变均甚于A组.表明痹康灵能抑制IL-1β、MMP-1、MMP-3的产生,具有抗炎、保护和修复关节软骨的作用,从而对OA有一定的治疗作用.
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辛伐他汀对激素性股骨头坏死家兔NO及血脂影响的实验研究
为研究辛伐他汀对激素性股骨头坏死家兔一氧化氮及血脂的影响,探讨辛伐他汀预防激素性股骨头缺血坏死的可行性和机制.将36只新西兰兔随机分为空白对照组(A组)、激素处理组(B组)、激素加辛伐他汀组(C组),每组12只.8周后检测血清中胆固醇、甘油三脂及一氧化氮(NO)含量.结果显示B组的血清胆固醇及甘油三脂含量显著高于其他2组,而NO含量显著低于其他2组(P<0.05).表明辛伐他汀能减轻激素所致的脂肪代谢紊乱,提高血清中NO含量,从而预防激素性股骨头坏死.
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非创伤性股骨头缺血性坏死的诊断
股骨头缺血性坏死的疗效与早期诊断密切相关.因此,早期准确的诊断尤为重要.作者复习有关文献结合现代研究进展,对此作粗浅讨论如下.
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双髋蛙式位X线正位片诊断先天性髋关节脱位的一种测量方法
在小儿先天性髋关节脱位治疗过程中,6个月以上至2岁以内的患儿,大多数可以采用闭合复位,复位成功后双侧脱位者一期石膏用蛙式石膏固定;单侧脱位者也可用蛙式石膏固定或用箭步石膏固定.为了弄清楚股骨头、髋臼、股骨颈内缘、股骨颈外缘、闭孔上缘的关系,作者用尸体骨骼照像,附图A按Shenton线位置要求,将双侧髋关节置于中立位,正位照像,髋关节无脱位则股骨颈内缘与同侧闭孔上缘,呈一连续的弧线.附图B按双侧髋关节蛙式位的位置要求,将双股骨由中立位变为屈曲外展外旋90°位,正位照像,此时可见股骨颈内缘翻向上,股骨颈外缘翻向下,股骨颈外缘与闭孔上缘呈"外耳缘状连线",此时髋关节无脱位.
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巨大神经纤维瘤1例报告
患者,女,19岁.发现左小腿上段后侧肿物、肿胀感4年.患者于4年前发现左小腿后侧上段肿胀、包块,未经诊治.包块逐渐增大,偶有疼痛,经当地医院就诊,倾向诊断为肌纤维瘤.我院以同样诊断收入院.
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左胫骨开放性骨折左髋臼骨折髋关节脱位并腹部闭合性损伤1例
患者王某,男,24岁,入院前2小时遇车祸致左下肢肿痛、畸形、出血、活动障碍来诊.查体T 37℃,P 90次/分,R 22次/分,BP 12/8kPa.神清,烦躁,心肺无异常,腹部平坦,腹肌紧张,下腹部压痛,反跳痛,肠鸣音消失,腹穿抽出不凝血.左髋部疼痛,活动受限,左小腿中段畸形,向内成角,前外侧一斜行裂口,长约10cm,出血不止,左足背动脉及胫后动脉搏动良好.远端血液循环、感觉、运动好.右下肢无异常.X线片示左胫腓骨中段骨折、错位、成角.
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左膝高位髌骨1例报告
患儿,男,14岁,因左膝屈曲受限,随年龄增长逐渐加重9年入院.查体左大腿中上段前侧有10cm×10cm凹陷,触之深层组织质韧,左臀可见2处皮下粘连凹陷,左膝呈伸直位,髌骨位于膝上约4cm处,可移动,膝屈曲小于20°,股四头肌肌力Ⅳ级,趾动及血液循环好.余无异常,发育同同龄儿.X线片显示左膝高位髌骨,髌骨位于膝关节平面上约4cm.诊断为左膝高位髌骨.
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应用第2代骨水泥技术固定Harris Design-2股骨假体的远期疗效
骨水泥型股骨假体的使用寿命受多种因素影响,假体的设计和骨水泥技术都影响被植入的股骨假体的使用寿命.虽然已有报道用第2代骨水泥技术比第1代骨水泥技术固定几种设计的假体获得了更好的效果,但某些假体运用同一代骨水泥时有较高的失败率.第2代骨水泥的研究包括各种设计的股骨假体.用现代骨水泥技术固定严密设计的股骨假体和当今普遍应用的股骨假体的长期观察数据对比是有限的.Harris Design-2股骨假体由美国新泽西州卢瑟福Howmedica公司生产,是现代骨水泥型股骨假体,其带有圆角、直角几何学、大小约40微英寸的粗糙表面,并有小溪样凹槽等,有报道术后12年效果满意.这种设计的假体用第2代骨水泥技术固定的应用远期结果尚不清楚.另外,以前的研究对不同的年龄组的治疗结果没有进行过比较.为探讨用第2代骨水泥技术固定股骨颈部有粗糙面的新型股骨假体(Harris Design-2)的远期临床和放射学结果.作者于1980~1983年应用Harris Design-2型股骨假体和第2代骨水泥技术行人工全髋关节置换术(用髓腔塞和骨水泥枪)236例,256髋.现作回顾性总结报告如下.
年 | 期数 |
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