中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 河南省正骨研究院
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-6015
- 国内刊号： 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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切开复位钛板内固定加同种异体骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折
跟骨骨折是足部常见的骨折之一,常表现为波及关节面的跟骨粉碎性骨折.治疗上要求解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼.2007年6月至2009年6月,我们采用切开复位钛板内固定加同种异体骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折患者22例24足,疗效满意,现报告如下.
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节段减压稳定结构重建联合短节段固定治疗腰椎管狭窄并椎间失稳
腰椎管狭窄是中老年人的常见病,目前治疗方法较多,疗效较好,但部分合并椎间失稳的病例处理起来比较复杂.自2004年6月至2008年10月,笔者采用节段减压后稳定结构重建联合短节段固定治疗腰椎管狭窄并椎间失稳患者21例,疗效满意,现报告如下.
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手法复位经皮穿针结合外固定支架外固定治疗青少年陈旧性胫腓骨骨折
青少年胫腓骨骨折临床较常见,治疗不当易遗留骨折成角畸形,影响外观及造成下肢功能障碍.2006年5月至2009年5月,我们采用手法复位经皮穿针结合KW型支架外固定治疗青少年陈旧性胫腓骨骨折患者25例,获得了满意的疗效,现报告如下.
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综合疗法治疗骨折内固定术后感染50例
感染是骨折切开复位内固定术后常见的并发症.术后感染影响骨折愈合,内固定物及不稳定的骨折断端作为异物所产生的刺激也不利于感染的控制,两种因素互相影响,加大了骨折内固定术后感染的治疗难度,如治疗不当,可造成肢体的严重伤残与功能障碍,甚至危及生命.2005年1月至2009年8月,笔者采用综合方法治疗骨折内固定术后感染患者50例,疗效满意,报告如下.
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动态下针刀松解治疗肩周炎76例
肩周炎是一种肩关节周围软组织与关节囊发生慢性退行性病理变化的疾病.多发于50岁左右,俗称"五十肩",是影响中老年人健康的常见病和多发病.2005年10月至2008年11月,笔者采用压痛点注射联合动态下小针刀松解治疗肩周炎患者76例,效果满意,报道如下.
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股骨骨折术后再骨折13例
股骨骨折临床上较常见,多为高能量损伤所致.目前多采用手术内固定治疗,总体疗效满意.但钢板拆除后再骨折是其常见的并发症之一.2003年5月至2009年7月,我们共收治13例股骨骨折钢板内固定术后再骨折患者,经再次手术治疗,效果满意,现报告如下.
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个体化的钢板内固定治疗儿童股骨转子间粉碎性骨折
儿童股骨转子间粉碎性骨折临床较少见.2005年3月至2009年6月,我们根据儿童骨骼个体化差异采用不同类型的钢板内固定治疗儿童股骨转子间粉碎性骨折患者8例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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非手术疗法治疗肱骨髁间骨折
肱骨髁间骨折属关节内骨折,整复较困难,且不易固定,处理不当常遗留肘关节功能障碍.1983年12月至2007年5月,我们采用非手术疗法治疗肱骨髁间骨折患者28例,疗效满意,现报告如下.
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后路楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形
胸腰椎骨折是脊柱骨折中常见的类型,若患者早期未得到有效的治疗,易导致严重的胸腰椎后凸畸形及脊髓压迫症状.2008年9月至2010年6月,我们采用后路楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者23例,疗效满意,现报告如下.
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应用孙氏旋提手法治疗神经根型颈椎病
神经根型颈椎病为颈椎病中常见的类型,占颈椎病的50%-60%[1].2008年3月至2009年12月,笔者采用孙氏旋提手法治疗神经根型颈椎病患者61例,疗效满意,现总结报告如下.
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有限切开拉力螺钉内固定结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折
肱骨干骨折约占全身骨折的1.31%[1],其治疗的关键是要既能解决骨折复位、固定和早期功能锻炼的问题,又能避免骨不连和桡神经损伤.1998年9月至2010年1月,我们采用有限切开拉力螺钉内固定结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折患者52例,疗效满意,现报告如下.
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克氏针加钢丝内固定治疗尺骨冠状突骨折
尺骨冠状突骨折临床上并不少见,往往合并肘关节脱位,若治疗不当易致肘关节功能障碍.2000年6月至2010年2月,我们采用克氏针加钢丝内固定治疗尺骨冠状突骨折患者15例,获得了满意的疗效,现报告如下.
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手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端骨折
桡骨远端骨折是指桡骨远端关节面以上2-3cm以内的骨折,临床较常见[1].2008年11月至2009年11月,我们采用手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端骨折患者478例,疗效满意,现报告如下.
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浮针配合定点斜扳法治疗急性腰扭伤60例
急性腰扭伤是临床常见病,多因体位不正、弯腰提取重物时用力过猛或弯腰、转身时闪扭,致使腰部肌肉强烈收缩,引起腰部肌肉、韧带、筋膜过度牵拉、扭转甚至撕裂及腰椎或腰骶脊柱小关节错缝,而致腰痛.2009年6月至2010年8月,笔者采用浮针配合定点斜扳法治疗急性腰扭伤,疗效满意,报道如下.
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手法复位后路单节段椎弓根螺钉固定植骨融合治疗胸腰椎骨折
对于胸腰椎骨折,目前多采用后路短节段椎弓根螺钉固定.该方法固定可靠,操作简单,但术中暴露广泛,需固定融合2个节段[1].因此,近年来后路单节段椎弓根螺钉固定技术逐渐受到重视[1-3].由于单节段椎弓根螺钉固定中伤椎只有椎弓根和一侧终板是完整的,应避免大角度器械复位和大距离的撑开,以防固定伤椎的椎弓根螺钉松动.2006年10月至2008年10月,我们采用全身麻醉后手法复位后路单节段椎弓根螺钉内固定后外侧植骨融合治疗胸腰椎骨折患者30例,疗效满意,现总结报告如下.
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中西医结合治疗颞下颌关节紊乱80例
颞下颌关节紊乱(Temporo-mandibular Disorders,TMD)是临床常见病.患者常以咀嚼时关节疼痛,张口运动障碍,关节弹响、交锁等症状来诊.2005年1月至2010年1月,笔者采用中西医结合疗法治疗颞下颌关节炎患者80例,现将结果报告如下.
关键词： 颞下颌关节功能紊乱综合征 中西医结合疗法 -
椎弓根钉技术在颈椎损伤中的应用
颈椎损伤的传统内固定治疗方法有前路钢板固定、后路侧块钢板固定和棘突间钢丝固定等,各有一定的局限性,如前路钢板固定只能固定前柱,后路侧块钢板和棘突间钢丝固定要求棘突及椎板完整,这使广泛减压无法实行.与传统方法相比,椎弓根螺钉系统符合脊柱三柱理论,虽然也受椎弓根发育程度、伤情和技术难度等因素影响,但固定强度更可靠.2005年4月至2009年10月,我们应用颈椎椎弓根螺钉系统内固定治疗颈椎损伤患者13例,疗效满意,现报告如下.
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颈椎骨折合并脊髓损伤患者肺不张的预防
颈椎骨折合并脊髓损伤是一种临床常见的致残率和致死率较高的疾病[1-2].由于伤后疼痛、长期卧床、肋间肌和腹肌麻痹等原因,高位脊髓损伤患者呼吸道分泌物不易排出,容易出现肺不张.2005年8月至2010年5月,笔者通过系统护理对42例颈椎骨折合并颈髓损伤的患者进行肺不张的预防,取得满意效果,现报道如下.
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非手术疗法治疗神经根型颈椎病的护理体会
神经根型颈椎病是指颈椎间盘组织退行性改变及继发性改变累及神经根,而出现的颈肩部疼痛、一侧或双侧肢体放射痛、感觉异常等症候群[1].神经根型颈椎病是老年人常见病、多发病,约占颈椎病的60%.2008年4-12月,我们采用非手术疗法治疗神经根型颈椎病患者182例,并对其进行系统的护理,取得了满意的疗效,现报告如下.
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单人协助翻身法对髋部骨折患者褥疮的预防
为预防长期卧床不能自行变换体位的患者出现褥疮,护理人员每2h要帮助患者翻身1次,以解除局部皮肤软组织所受压迫,改善血液循环[1].但髋部骨折患者如果采用传统的翻身方法有引起骨折移位或假体脱位的风险[2].自2007年4月至2010年4月,笔者采用单人协助翻身法对64例髋部骨折患者进行褥疮预防,取得良好效果,现报告如下.
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老年男性骨质疏松症患者血清一氧化氮水平的临床研究
目的:探讨血清NO水平与老年男性骨质疏松症发病的关系.方法:对符合要求的32例老年男性骨质疏松症患者(骨质疏松组)和31例老年男性非骨质疏松症患者(非骨质疏松组)进行骨密度和血清NO含量检测,分析血清NO水平与老年男性骨密度的关系.结果:骨质疏松组血清NO水平明显低于非骨质疏松组,差异有统计学意义(t=19.323,P=0.000).结论:血清NO在男性骨质疏松症的发病中起重要作用.
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筋骨痛宁胶囊口服配合中药薰洗治疗早期膝骨关节炎的疗效观察
目的:观察口服筋骨痛宁胶囊配合中药薰洗治疗早期膝骨关节炎的临床疗效.方法:将符合要求的120例患者随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组60例.A组采用口服筋骨痛宁胶囊配合中药薰洗治疗;B组患者进行玻璃酸钠关节内注射.治疗1个疗程后进行观察随访,于治疗结束后第12个月时观察记录2组患者疗效积分,评价其临床疗效.结果:A组疗效优于B组,差异有统计学意义(χ2=7.295,P=0.007).结论:筋骨痛宁胶囊口服配合中药薰洗可有效缓解早期膝骨关节炎患者的临床症状,促进肢体功能恢复.
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关节镜术后应用止痛四物汤治疗膝骨关节炎的疗效观察
目的:观察膝关节镜术后应用止痛四物汤治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将62例符合标准的膝骨关节炎患者随机分为2组,每组31例.在关节镜下行关节清理术后,Ⅰ组患者口服硫酸氨基葡萄糖片,Ⅱ组患者口服中药止痛四物汤.分别于治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月采用膝关节功能计分标准对两组患者的关节功能进行评分.结果:两组患者膝关节功能评分经重复测量方差分析,存在分组效应(F=3.553,P=0.001)和时间效应(F=4.015,P=0.001).不同时点评分比较:治疗前和治疗后1个月两组间比较.差异无统计学意义(P=0.336,P=0.257);治疗后3个月Ⅱ组评分高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P=0.021);治疗后6个月Ⅱ组评分高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P=0.008).结论:膝骨关节炎患者关节镜术后应用硫酸氨基葡萄糖片和止痛四物汤均能缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能,但止痛四物汤的中期疗效优于硫酸氨基葡萄糖片.
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温针灸配合脑电仿生仪治疗颈性眩晕的临床研究
目的:观察温针灸配合脑电仿生仪治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:将符合要求的91例患者随机分为2组,观察组46例,对照组45例.观察组采用温针灸配合脑电仿生仪治疗,对照组采用单纯温针灸治疗.分别于治疗前及2个疗程后,采用颈性眩晕症状与功能评估量表对患者进行症状功能评分,同时于2个疗程后进行总体疗效评定.结果:①2组患者治疗前症状与功能评分比较,差异无统计学意义(t=0.494,P=0.622),治疗后2组评分均有提高,但观察组评分增加值大于对照组,差异有统计学意义(t=-5.692,P=0.000);②经秩和检验,观察组疗效优于对照组(Z=-2.046,P=0.041).结论:温针灸配合脑电仿生仪可明显改善颈性眩晕患者临床症状,疗效优于单纯温针灸治疗.
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颈性高血压研究概况
近年来高血压越来越受到人们的重视,其与颈椎病的相关性也得到了众多学者的关注.目前关于颈性高血压的定义很多,临床表现除了血压异常外,伴随的症状可见于各类型颈椎病.笔者就国内近10余年有关颈椎性高血压的相关报道综述如下.
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OPG/RANK/RANKL系统与骨质疏松症的相关研究进展
骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子kB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor-kappa B,RANK)和核因子kB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand,RANKL)系统是近年来发现的一组调控破骨细胞分化激活的细胞因子,三者均属肿瘤坏死因子受体超家族(tumor necrosis factor receptor superfamily,TNFRSF).
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支撑术治疗早期股骨头坏死的研究进展
目前对早期股骨头坏死尚无有效的根治方法.当病变发展至晚期,股骨头塌陷不可逆转,需行人工关节置换术.早期发现和治疗对防止股骨头塌陷有重要的临床意义.手术治疗的目的是降低股骨头髓腔内压力,清除坏死组织,支撑股骨头或改变负重区,以防止其进一步塌陷,并促进其血供重建及恢复.近年来,国内外学者应用不同的支撑物,相继开展了股骨头坏死的各种支撑手术.在临床应用中骨性支撑物和金属支撑物各有利弊,效果也不尽相同.现对支撑术治疗早期股骨头坏死的研究进展进行综述.
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从手法角度探讨颈椎病分型的新方法
颈椎病又称颈椎综合征,是由于颈椎椎间盘退行性改变及其继发病变刺激或压迫脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等邻近组织引起的头晕、头痛、颈肩痛等一系列临床症状[1].推拿手法,是中国传统医学的重要组成部分,有着悠久的历史,作为治疗颈椎病的主要方法之一,日益受到国内外医学界的重视.笔者依据颈部的解剖学和运动生理学特征以及十余年治疗颈椎病的临床经验,从手法角度探讨该病的分型,论述如下.
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应用图像融合技术评价肌肉骨骼系统的药物疗效——图像融合技术在骨与关节疾病诊断中的应用(八)
用于治疗肌肉骨骼系统疾病的药物种类繁多,其疗效各有不同,如何早期、准确评价这些药物的疗效具有重要的临床意义.将核医学的代谢或功能影像与数字透视摄影术(digital radiography,DR)、CT及MRI的解剖学形态影像进行融合的图像融合技术,可以弥补核医学影像分辨率及解剖定位能力差和解剖学影像不能显示组织功能代谢变化的缺点[1],从而有助于早期、准确判断作用于肌肉骨骼系统的药物的疗效,与以往的临床药物疗效评价方法互相补充,可以为临床制定科学的治疗方案及治疗监测提供客观的依据.
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磁共振波谱分析在骨与软组织病变良恶性鉴别诊断中的应用
磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是一种研究活体组织生化信息及代谢功能状态的无创技术.目前应用于临床的MRS主要有2种,即1H-MRS和31P-MRS,且多集中在31P-MRS在肌肉骨骼系统的应用[1-3].2006年1月至2010年12月,笔者搜集了58例经临床病理证实且1H-MRS资料完整的骨与软组织病变患者的病历资料,以期探讨其波谱特点以及鉴别良恶性骨与软组织病变的可行性,并评价其应用价值.
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骨碎补总黄酮对去卵巢大鼠腰椎松质骨骨形态计量学参数的影响
目的:研究骨碎补总黄酮对去卵巢大鼠腰椎松质骨骨形态计量学参数的影响.方法:将40只SD大鼠随机分为4组:假切除组(A组)、模型组(B组)、倍美力组(C组)、骨碎补组(D组),每组10只.麻醉后B、C、D组从背部入路切除双侧卵巢;A组仅切除腹部少许脂肪.造模后第2天开始,A、B组标准饲料常规饲养;C组在标准饲料常规喂养的同时,每天灌服倍美力悬剂2mL(按人鼠体表面积换算,相当于倍美力0.017mg);D组在标准饲料喂养的同时,每天灌服中药浓缩剂2mL(按人鼠体表面积换算,相当于骨碎补总黄酮0.02g).6个月后取大鼠的L2椎体进行骨形态计量学检查.结果:4组大鼠骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁间距、骨小梁节点数及游离末端数比较,差异均有统计学意义(F=4.031,P=0.043;F=3.980,P=0.045;F=4.133,P=0.041;F=4.091,P=0.043;F=4.382,P=0.041).同一指标组间比较:①B组骨体积分数低于A、C、D组(LSD-t=3.322,P=0.011;LSD-t=2.861,P=0.019;LSD-t=3.023,P20.015);②B组骨小梁厚度低于A、C、D组(125D-t=3.360,P=0.011;LSD-t=2.925,P=0.019;LSD-t=3.066,P=0.017);③B组骨小梁间距大于A、C、D组(LSD-t=3.417,P=0.011;LSD-t=2.981,P=0.019;LSD-t=3.108,P=0.013);④B组骨小梁节点数少于A、C、D组(LSD-t=4.191,P=0.080;LSD-t=2.956,P=0.039;LSD-t=2.632,P=0.045);⑤B组骨小梁游离末端数大于A、C、D组(LSD-t=4.021,P=0.008;LSD-t=2.237,P=0.048;LSD-t=2.510,P=0.038);⑥C组与D组骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁间距、骨小梁节点数、骨小梁游离末端数比较,差异均无统计学意义(LSD-t=0.138,P=0.868;LSD-t=0.116,P=0.901;LSD-t=0.186,P=0.712;LSD-t=0.239,P=0.611;LSD-t=0.381,P=0.589).结论:骨碎补总黄酮能通过增加骨量、改善骨三维结构,从而增强骨强度.
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复阳活骨丸配合髓芯减压术对激素性股骨头坏死模型股骨头骨内压及生物力学的影响
目的:观察复阳活骨丸配合髓芯减压术对激素性股骨头缺血坏死家兔模型股骨头骨内压和生物力学性能的影响,探讨其防治股骨头缺血性坏死的可能机制,为该方法的临床应用提供依据.方法:将45只健康家兔随机分为正常对照组(A组)、模型对照组(B组)、复阳活骨丸组(C组)、髓芯减压组(D组)、复阳活骨丸+髓芯减压组(E组).除A组外,其余各组家兔建立激素性股骨头坏死模型.造模成功后,A、B两组不作治疗,C组采用复阳活骨丸灌胃治疗,D组行髓芯减压术治疗,E组采用复阳活骨丸灌胃加髓芯减压术治疗.治疗6周后测定各组家兔股骨头骨内压,并检测股骨头生物力学参数.结果:各组股骨头骨内压比较,差异有统计学意义(F=7.894,P=0.000);组间两两比较,B、C组均高于A组(LSD-t=10.284,P=0.000;LSD-t=8.356,P=0.000),D、E组与A组比较差异无统计学意义(LSD-t=0.574,P=0.683;LSD-t=0.654,P=0.725);C、D、E组均低于B组(LSD-t=-4.232.P=0.015;LSD-t=-5.241,P=0.000;LSD-t=-6.766,P=0.000);C组高于D、E组(LSD-t=3.876,P=0.027:LSD-t=4.031,P=0.013);D组与E组比较差异无统计学意义(LSD-t=0.562,P=0.939).生物力学指标测定,B组骨强度、骨刚度、弹性模量、破裂强度等均呈现骨质疏松表现,C、D、E组上述指标均有所改善,且E组改善优于C、D两组.结论:复阳活骨丸配合髓芯减压术可有效治疗激素性股骨头缺血坏死.其可能机制为改善股骨头内微循环,扭转股骨头缺血状态,促进骨小梁修复,降低骨内压,提高骨强度,阻止股骨头变形,从而达到治疗股骨头缺血性坏死的目的.
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老年髋部骨折内固定手术失败原因分析及对策
髋部骨折是中老年人常见的骨折类型.随着内固定技术的提高和内固定器材的发展,手术已成为老年人髋部骨折的首选治疗方法,然而内固定手术也存在一些并发症.2003年1月至2009年10月,在我们收治的老年髋部骨折患者中,有42例患者出现了内固定手术失败,现对其失败原因进行分析并提出相应对策.
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可膨胀式股骨近端髓内钉内固定治疗转子间骨折术中再骨折的相关问题探讨
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,其基本治疗原则为早期手术、早期功能锻炼.随着内固定物与治疗方法的改进,可膨胀式股骨近端髓内钉(Fixion proximal femur nail,Fixion PFN)由于其出色的生物力学特性和疗效[1-2],已被广泛应用于股骨转子间骨折的临床治疗.但部分患者在术中会发生再骨折,增加了手术难度,延长了手术时间.2005年8月至2009年12月,我院采用Fixion PFN内固定治疗股骨转子间骨折148例,其中3例术中发生再骨折.
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人工关节假体周围感染抗生素耐药机制分析
随着手术条件的改善、手术技术的进步及关节材料的改进,人工关节假体周围感染越来越少.而术后一旦感染,则是关节置换术后灾难性的并发症,即使及时使用足量、足疗程的抗生素也往往不能有效清除细菌,这就是细菌生物膜惹的祸.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
