中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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锁骨钩钢板结合锚钉治疗肩锁关节脱位临床体会
肩锁关节脱位临床上较为常见,是肩部受到暴力之后支持关节的关节囊及相应韧带损伤所致.如导致喙锁韧带完全断裂(X线所见肩锁关节间隙≥1.5 cm),应手术治疗.而喙锁韧带的撕裂、特别是韧带基部的撕裂,单用缝线来修补较为困难,给临床治疗带来不便.本院自2004年4月至2006年12月,作者应用锁骨钩钢板结合Mitek锚钉治疗肩锁关节脱位20例,经随访疗效满意,报告如下.
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手指侧方皮瓣掌侧移位矫治指弯曲畸形
手指弯曲畸形(Clinodactylia)又称为先天性关节挛缩,属于先天性手部畸形的一种,常伴有肢体其他畸形,其病因有基因遗传、返祖、胚胎期因素等学说,尚无确切定论.自2001年3月至2008年3月,作者采用手指侧方皮瓣掌面移位术矫治畸形6例15指,疗效满意,现总结报告如下.
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磷酸钙注射治疗桡骨远端不稳定骨折
桡骨远端粉碎性骨折很不稳定.采用传统的手法复位、石膏外固定常难以维持复位,易发生桡骨短缩、下尺桡关节脱位、骨折移位,终导致腕部畸形,功能障碍.自2002-2006年,作者利用外固定支架结合骨折端局部注射磷酸钙治疗中青年桡骨远端粉碎性骨折10例,获满意疗效.报告如下.
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锁骨钩钢板与克氏针张力带固定治疗肩锁关节脱位疗效分析
肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤.作者自2000年5月至2007年5月,分别采用克氏针钢丝张力带和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位42例(均为RockwoodⅢ型[1]以上),术后患肩功能恢复满意.为了比较克氏针钢丝张力带和锁骨钩钢板固定手术治疗新鲜肩锁关节脱位(RockwoodⅢ型以上)的疗效.现作回顾性总结报告如下.
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手法复位外固定治疗肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈位于解剖颈下2~3cm,相当于大、小结节下缘与肱骨干的交界处,为疏松骨质和致密骨质交界处,常易发生骨折,随着老龄化人群的增长,这种骨折也在不断增加.我们从2002年11月至2007年6月期间共收治肱骨外科颈骨折患者96例,其中运用手法复位外固定为主治疗63例,取得较满意疗效,总结如下.
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LC-DCP内固定治疗肱骨干中下段骨折
自2001年9月至2006年10月,作者采用后侧入路有限接触动力加压钢板(LC-DCP)治疗肱骨干中下段骨折26例,经观察疗效满意,现总结报告如下.
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应用锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位
肩锁关节脱位可以非手术治疗,但肩锁关节脱位常伴有喙锁韧带损伤,甚至锁骨肩峰端骨折,临床有一定的脱位复发率和遗留肩关节部分功能障碍,往往需要手术治疗.在手术治疗肩锁关节脱位过程中,应当特别强调的是内固定物能稳定肩锁关节,且必须对肩锁关节保持持续复位状态,同时允许损伤结构得以重建,又能早期行功能锻炼,恢复肩锁关节的运动功能.自2002年3月至2007年1月,作者应用锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位28例,疗效满意,现报告如下.
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手术治疗Barton骨折11报告
Borion骨折为桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折,同时有桡腕关节脱位,手法复位不易保持对位,需手术复位.自2002年5月至2006年6月,作者采用手术治疗Barton骨折11例,取得较好疗效,现报告如下.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效观察
肩锁关节脱位是较常见的肩部外伤性病变,大多由直接暴力所致,非手术治疗效果欠佳,为了获得肩锁关节脱位的良好复位和可靠固定以及早期恢复患肢的功能,近10年来大多数医师都主张采用手术治疗,传统手术方法多采用克氏针张力带内固定.克氏针张力带内固定虽具有操作简单、损伤小、对位好等优点,但也存在固定不够牢靠,稳定性差、克氏针易发生松动滑脱、易于皮下感染和活动疼痛等缺点[1].自2002-2007年,作者采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位46例,效果满意,现报告如下.
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重建钢板治疗锁骨中段骨折临床观察
锁骨骨折是常见骨折之一,占全身骨折的6%左右,多见于青壮年;间接暴力和直接暴力都可以引起骨折,间接暴力引起者多见,大多为斜形骨折[1],依Allman分型,可分为中段、近段及远段骨折,其中锁骨中1/3段骨折为多见.自2003年5月至2006年2月,作者采用重建钢板治疗锁骨中段骨折27例,取得较好疗效,现总结报告如下.
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闭合复位克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,传统治疗多以手法复位外固定为主,而GartlandⅢ型[1]骨折因移位严重,手法复位困难且不稳定,临床上易出现畸形愈合、肘内翻、反复复位继发神经及血管损伤、Volkmann肌肉挛缩等各种并发症.自2003-2006年,作者采用C型臂X线机透视下急症闭合复位交叉克氏针内固定治疗CartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折34例,均无并发症发生,获得满意疗效.现总结报告如下.
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Y型钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析
肱骨髁间骨折是创伤骨科领域中的治疗难点,常遗留有行不同程度的肘关节功能受限.我院自2002年3月至2006年10月用Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折13例,效果满意,现总结报告如下.
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微创克氏针内固定治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折
自2002-2006年,我们采用闭合复位微创克氏针内固定的方法治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折120例,经1~4年随访观察,效果满意.现总结报告如下.
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预置钢针手术治疗肘内翻
肘内翻是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症,不仅外观畸形,而且往往伴有功能障碍.肘内翻矫形手术方法较多,我院自2004-2005年采用预置钢针肱骨髁上截骨手术治疗肘内翻26例,经随访疗效满意,报告如下.
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摇抖手法整复桡骨头半脱位93例
桡骨头半脱位是5岁以下小儿常见的一种肘部损伤.当小儿前臂被突然提拉后容易造成桡骨头半脱位,俗称"牵拉肘".自2003-2006年,我们采用摇抖手法整复治疗桡骨头半脱位93例,取得了满意效果,现总结报告如下.
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闭合复位穿针内固定治疗尺桡骨干双骨折
自2000年6月至2006年6月,作者采用闭合复位穿针内固定治疗尺桡骨干双骨折64例,术后给予长臂石膏夹外固定,疗效满意.现总结报告如下.
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手法复位经皮十字穿针固定治疗第5掌骨颈骨折
第5掌骨颈骨折,多为闭合性损伤.以往通常采用闭合复位外固定,近几年也有人采用微型钛板钉内固定治疗.自2004年9月至2006年9月,作者应用闭合整复经皮十字穿针固定的方法治疗新鲜第5掌骨颈骨折18例,临床效果满意.现总结报告如下.
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外固定架在治疗四肢骨折伴烧伤中的应用体会
四肢骨折伴烧伤的治疗既要处理骨折又要治疗烧伤.由于骨折和烧伤使各自的治疗复杂化,如果治疗时不能很好的兼顾两者,易造成伤情进一步加重.自1993-2007年以来,作者应用外固定架治疗四肢骨折伴烧伤52例,治疗效果满意.现报告如下.
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屈肘足蹬椅背法治疗肩关节前脱位
创伤性肩关节脱位临床常见,应尽早复位,复位方法目前多采用Hippocrates和Kocher法,复位效果有时不够满意,使用不当易造成腋窝部软组织损伤或骨折,甚至造成神经血管损伤.作者在临床实践中把传统的椅背法改良为屈肘足蹬椅背法治疗肩关节前脱位56例,均获成功,且无1例出现继发损伤,疗效满意.现介绍如下.
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锁定钢板手术治疗肱骨近端骨折分析
肱骨近端骨折临床上较为常见,多发于骨质疏松的老年患者.对此,采用传统的接骨板治疗比较困难.自2006年9月至2007年11月,作者采用肱骨近端锁定钢板(locking proxi-mal humeral plate LPHPP)固定治疗该类患者32例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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有限切开复位斯氏针弹性内固定治疗尺桡骨多段骨折
尺桡骨多段骨折临床中并不少见,非手术治疗较为困难,手术切开复位钢板内固定创伤大,易造成骨折延迟愈合,甚至不愈合[1~3].自2001年7月至2007年4月,作者采用有限切开复位斯氏针弹性内固定的方法治疗多段性尺桡骨骨折28例,收到了满意效果.现总结报告如下.
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闭合复位经皮缝合内固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位
肩锁关节脱位临床常见约占肩部损伤的12%.该损伤临床治疗方法很多,对于TossyⅢ度的完全性脱位,目前多采用开放复位的方法治疗.自2001年3月至2005年6月,我们采用闭合复位经皮缝合内固定术治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位30例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
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Barton骨折的诊治体会
Barton骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型,因其骨折线通过桡骨远端关节面,且腕关节伴随骨折块向掌侧或背侧产生不同程度移位,诊治处理不当,易致腕关节创伤性关节炎,疼痛及功能受限.自2002年以来,作者先后收治Barton骨折42例,手法整复外固定治疗16例,切开复位治疗26例,均结合中医中药治疗,重视早期锻炼,疗效满意,现报告如下.
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张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折
尺骨冠状突骨折发病率低,临床少见.自2000年3月至2007年1月,作者应用张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折37例,取得较好疗效,现总结报告如下.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位
锁骨远端骨折及肩锁关节脱位临床上较为多见,往往伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂,造成锁骨远端向上向后移动,给治疗带来困难[1].自2003年以来,作者采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折18例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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双重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折
肱骨髁间骨折因其特殊的解剖形态,复位和固定困难,是比较难处理的关节内骨折,处理不当容易发生肘关节活动障碍等并发症,影响肘关节功能.自2003-2007年,作者采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路及经肱三头肌两侧入路双重建钢板内固定术治疗肱骨髁间骨折39例,取得较好疗效,报告如下.
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单纯下尺桡关节掌侧脱位
下尺桡关节为双枢轴滑膜关节,是腕部功能的复杂部分,解剖关系极为精密,这些关系出现很小的变化,也会导致负荷方式的明显改变.下尺桡关节发生脱位,不但破坏了前臂的旋转枢纽,也影响了力的正常传递.在临床上,下尺桡关节脱位通常伴随尺桡骨骨折发生,且通常表现为背侧脱位和轴向脱位.单纯下尺桡关节掌侧脱位非常少见.自1997-2007年,作者先后收治单纯下尺桡关节掌侧脱位5例,经手法整复、夹板固定,取得了良好疗效.现总结报告如下.
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皮牵甩肩法治疗肱骨近端骨骺骨折17例报告
肱骨近端骨骺骨折多发生于5~15岁儿童,治疗上目前仍以非手术为主,但是年龄较大的青少年,骨折成角畸形超过20°,移位大于骨骺直径2/3或完全移位者,手法整复难使之达到可按受的位置.自2002-2006年,作者采用皮牵引甩肩疗法治疗肱骨近端骨骺骨折17例,取得良好的效果.现总结报告如下.
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双垂直牵引自制塑形夹板固定治疗肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈骨折较常见,尤以老年人多发,由于骨折位于肩关节内或近关节,易遗留晚期肩关节功能障碍,处理极为棘手.自2004年3月至2007年7月,作者收治有移位肱骨外科颈骨折85例,经采用双垂直牵引术配合自制塑形夹板外固定治疗,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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高位肌间沟神经阻滞在肩部手术中的应用
肩部手术时常应用传统肌间沟臂丛神经阻滞或联合颈丛神经阻滞麻醉,但是由于肩部特殊的神经支配,很难获得较满意的麻醉效果.自2002年9月至2006年9月,作者采用高位肌间沟神经阻滞麻醉行肩部手术40例,效果满意,现总结报告如下.
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闭合复位髓内固定治疗第2、5掌骨中远段骨折
掌骨骨折是手部常见的骨折,第2、5掌骨处于手掌的两侧,骨折发生率较高.对于稳定的,成角小于30°的骨折,非手术治疗即可获得满意疗效.对于成角畸形严重、侧方移位和旋转畸形较大、不稳定的骨折,较长时间石膏或夹板固定易造成关节僵直,难以获得满意疗效,往往需要手术治疗.但切开复位内固定不仅创伤大,而且也难避免造成关节僵直.自2006年1月至2007年1月,我们采用闭合复位髓内固定的方法治疗第2、5掌骨中远段骨折17例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折
自2003年1月至2007年5月,作者采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折26例,取得满意效果,现总结报告如下.
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儿童掌指关节背侧脱位15例报告
儿童掌指关节背侧脱位临床少见,由于掌指关节特殊的解剖结构及损伤机制使掌指关节背侧脱位闭合复位比较困难,需要及早手术复位,一旦延误治疗即使解剖复位,关节功能仍会受限,甚至可导致掌、指骨骨骺形态的改变,严重的可发生骨骺早闭.自2000年3月至2007年11月,我院共收治儿童掌指关节脱位15例.为总结经验,现作回顾性分析报告如下.
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中药外洗配合功能锻炼治疗四肢骨折脱位后期关节功能障碍的疗效观察
骨折脱位后期患肢肿胀和关节功能障碍是骨伤科常见并发症.虽然要求在骨折脱位后期进行功能锻炼,但行功能锻炼时关节也会出现肿胀、疼痛等症状,康复时间也较长.自1998年5月至2006年5月,我们采用自拟功能洗剂配合功能锻炼治疗四肢骨折脱位后期关节功能障碍125例,并与单纯进行功能锻炼者80例作了对比观察,结果治疗组疗效明显高于对照组,现总结报告如下.
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经皮巾钳钳夹复位穿针内固定治疗锁骨外端Ⅱ型骨折
自1996-2004年,我们应用经皮巾钳钳夹复位穿针内固定治疗锁骨外端Ⅱ型骨折59例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.
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肘管综合征神经电生理检测诊断
肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟处受压,导致尺神经支配区感觉障碍,手部无力,手部内在肌萎缩,爪形手畸形,手指内收外展受限等.自2002-2007年.作者先后对69例临床拟诊为肘管综合征的患者进行神经电生理肌电图检测,为临床及早进行手术治疗提供了可靠的诊断依据.
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桡骨远端粉碎性骨折锁定加压钢板内固定治疗
桡骨远端粉碎性骨折多由交通事故等高能量暴力所致,因其骨折线经常涉及桡腕关节面,致使腕关节丧失稳定性,加之骨质疏松,桡骨远端骨折内固定术后常发生退钉,临床治疗难度较大,效果较差.桡骨远端加压钢板(LCP)具有成角稳定性和整体固定特点,可使严重骨质疏松性骨折,特别是经关节面的不稳定骨折获得解剖复位和牢固的内固定.自2004-2007年,作者采用LCP治疗中老年人桡骨远端粉碎性骨折34例,取得满意效果.现总结报告如下.
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克氏针固定治疗尺骨冠突Ⅱ、Ⅲ型骨折32例报告
尺骨冠突骨折,无论在基础还是临床方面,以前并不受重视,这可能是因为单独的冠突骨折很少见,在合并复杂肘关节损伤时,医生多将注意力放在其他损伤上;冠突的骨折块多很小,认为其对肘关节的稳定性没有太大的影响;骨块太小,在细的空心螺钉发明以前,能采用的固定技术有限.但近lO多年来,尤其2002年Pugh和Ring等提出肘关节恐怖三联征的概念[1]以来,尺骨冠突的解剖及其在复杂肘关节骨折脱位中的意义,才逐渐受到临床和基础研究的重视,根据肘关节分型和临床实际,自2006年7月至2008年3月,作者采用克氏针固定治疗尺骨冠突Ⅱ、Ⅲ型骨折32例,取得良好的疗效,现总结报告如下.
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掌侧切口在治疗桡骨干近1/3骨折中运用
自2004年6月至2006年12月,作者采用掌侧入路手术治疗桡骨干近1/3骨折29例,效果理想,总结报告如下.
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手法复位纸夹板外固定治疗伸直型肱骨髁上骨折
儿童肱骨髁上骨折属常见的儿童肘部损伤类型之一,治疗不当易导致肘部畸形或关节僵硬.自1998-2005年,作者采用传统的手法复位,自制纸夹板外固定治疗该类骨折30例,收到了较满意的疗效,现总结报告如下.
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桡偏弹力夹板治疗儿童肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是一种小儿常见损伤,治疗不当,易引起肘内翻畸形.自2001年9月至2007年8月,我们采用手法整复、桡偏位弹力夹板配合改良式前臂托板固定治疗儿童肱骨髁上骨折186例,收到了满意的效果.现总结报告如下.
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旋入式自锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈骨折容易发生粘连,如固定时间过长,不注意功能锻炼,易出现关节僵硬,影响肩关节的功能.准确复位、牢固固定、早期活动,是决定关节功能恢复程度的重要因素.自2001-2007年,作者应用旋入式自锁髓内钉内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折24例,由于损伤小,可早期活动,取得了良好效果.现总结报告如下.
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大块髂骨植入锁骨解剖板固定治疗锁骨骨折不愈合
锁骨骨折为临床常见骨折,约占全身骨折的5%~10%,治疗上可分为非手术治疗和手术治疗,由于现代社会快节奏发展的要求,人们多选择手术治疗.手术治疗方法及内固定材料较多,如选择不当易造成锁骨骨折不愈合,据报道发生率为2%[1].自2000年4月至2008年1月,作者共收治锁骨骨折不愈合37例,采用大块自体髂骨植入锁骨解剖板固定治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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钳持复位经皮逆行穿针内固定治疗锁骨骨折
锁骨骨折为骨伤科常见病与多发病,近几年来国内外学者对锁骨骨折治疗方法的研究较多,总的趋势是倾向于准确复位、牢固固定与减少创伤.自2005年10月至2006年9月,作者采用我院自行设计的锁骨端提钳经皮钳持复位逆行穿针内固定治疗锁骨骨折217例,取得了良好的效果.报告如下.
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掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损
手指近中节皮肤缺损是手外科的常见病,我院自2005年10月至2007年12月应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损18例30指.术后伤指外形、功能恢复均较满意.现总结报告如下.
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中药熏洗加手法按摩治疗早期前臂缺血性肌挛缩
前臂缺血性肌挛缩是肘部及前臂创伤、骨折或血管损伤等情况下发生的一种严重并发症,对前臂及手的功能影响较大.西医处理多采用手术治疗,效果难以令人满意.自2001-2006年,作者采用中药熏洗加按摩治疗早期前臂缺血性肌挛缩12例,取得了较好的效果.现总结报告如下.
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断指再植术后血管危象的护理体会
自2003-2007年,作者对26例断指再植术后出现的血管危象,采取积极主动的护理措施,密切观察,妥善处理,取得了满意效果,存活28指,成活率达90%.现谈护理体会如下.
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肱骨头置换术后康复训练的措施及意义
人工肱骨头置换术能有效地解除疼痛、矫正畸形和恢复肩关节的功能,已被越来越多的患者所接受.肱骨头置换术后康复目的是重建肩关节的功能,只有恢复肩关节的功能才能达到理想的治疗效果,因此术后系统的康复训练是恢复肩关节良好功能的关键.自2004-2006年作者对35例人工肱骨头置换术后的病人进行了康复训练,效果满意,报告如下.
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早期创伤骨折专科辨证规范化研究
目的:探讨骨折早期证型的分布规律,规范早期创伤骨折症候分型辨证标准.方法:对318例四肢骨折早期病人的症候信息进行采集归纳,并进行多维数据分析.结果:早期创伤骨折可分为气滞血瘀、气虚血瘀、气血亏虚、湿热内蕴4种证型;AIS评分与证型的分布有一定的关系.结论:早期创伤骨折可规范为以上四种类型;随着创伤严重程度加大,症候呈现多样化.
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绝经后妇女原发性骨质疏松症辨证分型与症候特征的探讨
目的:探讨绝经后妇女原发性骨质疏松症与证型之间的关系.方法:对118例正常绝经后女性T12~L2椎体进行骨密度测量,从中筛选出91例绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis PMOP)患者,根据辨证分型的标准进行辨证分型.结果:绝经后女性骨质疏松症证型分布规律:肝肾阴虚型43例,占47.25%;肾阴虚型15例,占16.48%;肾阳虚型10例,占10.99%;脾肾阳虚型9例,占9.89%;脾胃虚弱型5例,占5.49%;气滞血瘀型9例,占9.89%;通过单因素方差分析,各型骨量减少程度无显著性差异.症候主要特征集中表现为腰膝酸软或疼痛79例,占86.81%.结论:初步认为原发性骨质疏松症这样一个涉及多脏腑的复杂病变,其中证型分布与骨密度之间无显著相关性,但症候分布特点仍有一定规律可循.
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竹塑夹板治疗伸直型桡骨远端骨折的临床研究
目的:观察竹塑夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法:将131例伸直型桡骨远端骨折患者随机分为3组,手法复位后分别采用竹塑夹板固定58例,普通夹板固定38例和石膏固定35例,观察比较三种疗法的疗效.结果:患者经3~15个月,平均8.8个月随访,按照Dienst疗效评价标准,竹塑夹板组总优良率为98.3%,普通夹板组为84.2%,石膏固定组为82.9%,竹塑夹板组疗效优于其他两组(P<0.05).结论:竹塑夹板是治疗桡骨远端骨折的理想外固定系统.
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骨质疏松症中西医治疗研究进展
骨质疏松症(Osteoporosis OP)是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨骼疾病.临床症状为腰背肢体疼痛、身体畸形、病理骨折等.目前全世界约有2亿骨质疏松症患者,其发病率跃居常见病、多发病的第7位[1],骨质疏松引起的骨折及其并发症严重影响着中老年人的生活质量,成为全球性的公共卫生问题之一,本文对近年骨质疏松症的治疗进展作一综述.
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骨质疏松症中医药治疗研究进展
骨质疏松症是以骨量减少和骨组织显微结构退化导致骨脆性增加和骨折危险性增高的骨骼疾病,疼痛为其典型的临床表现.近年来中医药对骨质疏松症的研究取得了很大进展,现综述如下.
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肩锁关节脱位的治疗进展
肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤,约占全身关节脱位的3.2%[1].因肩锁关节的解剖特点及对上肢功能的影响,对肩锁关节脱位的治疗一直很受医者重视,治疗方法有上百种,近年来,国内外学者在对此类脱位的治疗方法、固定器械等研究方面取得了明显进展,综述如下.
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屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的诊治研究进展
狭窄性腱鞘炎的概念早出现在1850年Notta的文献中.该病又称扳机指(Trigger finger TF)或弹响指,是骨科的常见病和多发病,多发生于屈指肌腱纤维鞘的起始滑动部位,临床治疗常见松解的解剖部位为A1滑车[1,2].Josza[3]认为本病是由肌腱和腱鞘的慢性损伤引起的一种无菌性炎症病变.采用皮质类固醇局部注射治疗被认为是公认的有效方法[4],无效时才改用开放性手术治疗[5].然而近年来微创经皮切开松解技术治疗狭窄性腱鞘炎的开展基本上可以摒弃传统的外科切开手术治疗.本文对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的相关解剖、病因病理、诊断和治疗进展等方面的观点作一综述.
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脱管散对兔肢体火器伤愈合的影响
目的:研究脱管散对火器伤愈合的影响.方法:健康新西兰大白兔20只,每只的双后肢配对分为用药组与对照组,95-式冲锋枪致伤造模,分别于致伤后第3、6、9、12天行弹道生物力学测试及羟脯氨酸含量测定,于各时间点处死5只,处死动物病理取材免疫组化染色测定TGF-β含量,对各时间点的弹道可扩张距离、羟脯氨酸含量、TGF-β含量进行配对t检验.结果:用药组弹道炎症反应轻于对照组,弹道收缩程度(等拉力条件下可扩张距离)、弹道周围软组织羟脯氨酸含量、TGF-β含量均较对照组有统计学差异.结论:中药组方脱管散对火器伤有一定的抗炎作用,能够促进弹道周围肉芽组织增生,提高弹道局部羟脯氨酸含量、TGF-β含量,加速愈合,是一种值得推广的弹道干预方法.
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补肾中药改善骨质疏松大鼠骨骼强度的作用机制
目的:评价补肾中药改善去卵巢大鼠骨强度的作用效果和机理.方法:将48只6月龄健康雌性SD大鼠随机分为假切除组、模型组、补肾方组和雷罗昔芬组.大鼠灌胃给药3个月后处死,观察股骨骨矿密度、生物力学指标、骨组织形态计量学指标和骨超微结构指标等的变化情况.结果:①模型组骨密度为(0.250±0.04)g·cm-2,显著低于假切除组(0.302±0.03)g·cm-2,补肾方组为(0.268±8.34)g·cm-2.②模型组大载荷(108.85±9.63)N,显著低于假切除组(121.07±8.34)N,补肾方组大载荷为(122.91±8.72)N,与模型组比较有明显统计学差异.③补肾方能明显改善骨小梁面积、骨小梁厚度、骨小梁数目、骨小梁分离度和游离末端等形态计量学参数.④补肾方在一定程度上能保护骨结构.结论:补肾方能延缓骨结构的退变,有效改善去卵巢骨质疏松大鼠骨强度.
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奇正消痛贴治疗急性软组织损伤实验研究
目的:为探讨奇正消痛贴对动物急性软组织损伤的治疗作用及可能机制.方法:制备大鼠软组织损伤模型,造模后分组并给药.动态测定大鼠损伤症侯指数、血浆黏度、组织学及形态计量学指标,同时测定血浆IL-1β水平的改变.结果:奇正消痛贴对急性软组织损伤动物模型有良好的恢复作用,给药组在损伤症侯指数、血浆黏度、组织学恢复方面优于模型对照组,奇正消痛贴可使模型过高的血浆IL-1β水平降低.结论:奇正消痛贴具有改变急性软组织损伤症侯作用,该作用与其改善血液黏度、改善微循环和降低炎症介质IL-1β释放有关.
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中药调控骨重建偶连中IGF-1的表达
IGF-1是骨内含量丰富的一类细胞因子,它通过自分泌与旁分泌的方式,刺激成骨细胞的复制和骨基质的合成.我们建立了成骨细胞与破骨细胞共育偶连体系,模仿人体的骨重建环境,观察中药对骨重建偶连中IGF-1表达的影响.
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不同时期治疗缺血性肌挛缩的实验研究
目的:探讨大鼠肢体缺血性肌挛缩不同时期治疗的疗效差异.方法:建立大鼠肢体缺血性肌挛缩的模型.分别在即刻、8小时、24小时、3天、1周、2周和4周进行筋膜切开减压,松解神经、肌肉,恢复各自结构的独立性,术后第8周测定腓深神经的潜伏期和诱发肌电位的波幅,腓深神经和胫前肌作组织学检查,测量腓深神经横断面单位面积内有髓轴突截面积之和.结果:腓深神经潜伏期随手术延迟而延长,诱发肌电位的波幅随手术延迟而降低.有髓轴突截面积随手术延迟而减少.组织学检查肌纤维排列紊乱,肌纤维变性和纤维化,手术愈早,上述变化愈轻;手术愈早,有髓纤维排列愈紧密,着色重,愈接近正常.结论:急性期和/或早期减压松解治疗大鼠肢体缺血性肌挛缩是必要和有效的,手术越早,疗效越好.为临床早期减压松解治疗缺血性肌挛缩提供了可靠的实验室依据.
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慢性骨髓炎中医药治疗的思路
慢性骨髓炎是骨科的常见病,病程长,治疗难度大,且容易复发.虽然通过长期的临床实践,已经有了一些有效的治疗方法,但仍然难以满足广大患者的治疗需要,进一步治疗研究的重点是提高疗效、缩短疗程、降低复发率及致残率.本文依据我院治疗骨髓炎的临床实践经验,结合有关研究进展阐述对相关问题的认识,为同道提供借鉴.
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局部封闭引起手部缺血1例报告
胡某某,女,51岁,因左手拇指弹响疼痛10天来诊.检查:左手拇指掌指关节部可扪及一小包块,局按痛敏锐,屈伸活动拇指关节时显著弹响.诊断:左拇指狭窄性屈指肌腱炎.治疗中进修医生以2%利多卡因1 ml加入强的松龙75 mg于左拇掌指关节部局部封闭,药物注射后患者即感到手麻不适继尔手部逐渐苍白如白纸样改变一直到手腕部.患者感觉手麻胀,针刺手指不出血,惊恐不已.
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肱骨滑车上孔小骨1例报告
患者,男,20岁,左肘关节自幼即有原因不明性伸展受限,近年来出现疼痛而来诊.检查左肘关节无肿胀,皮肤颜色正常,亦无明显畸形,屈肘功能正常,唯伸肘功能略受限(伸展约160°),并有疼痛感.无外伤史及家族史可查.X线检查左肘关节结构正常,无增生及其他炎症征象,尺骨鹰嘴无缺损,鹰嘴窝上缘有-1cm×1.3 cm的椭圆形周边硬化影,其间有一与其相适应并与正常骨质类似的骨核,核体具有正常的骨小梁结构,骨核的周边出现一透明环,呈典型的"牛眼"征.拟诊为左肱骨下端松质骨骨样骨瘤.
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股前外侧穿支皮瓣联合肌间隔瓣移植1例
患者女,36岁.因右手被机器轧伤3小时入院.检查见右第1掌骨远侧半与拇指缺损,离断部分缺失,残留手桡侧至食指远侧指间关节处6cm×17 cm软组织缺损,伴有部分掌骨外露,大鱼际和虎口部肌肉损伤较重.先行急诊清创术,去除肉眼可辨认的坏死组织.在左大腿切取股前外侧穿支皮瓣7cm×14cm,在皮瓣远端继续向远侧游离旋股外侧血管降支,并以降支血管为轴,向两侧各旁开1.5cm,切取3cm×4cm肌间隔瓣,形成以旋股外侧血管降支为蒂的双叶组织瓣.供区直接缝合.
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掌骨内的腱鞘巨细胞瘤1例报告
患者,女,36岁,因右手背酸胀不适1年入院.患者1年前无诱因出现右手背酸胀不适,无疼痛,无手指麻木及手指乏力,入院查体:右手腕背稍肿胀,皮肤无红肿,无压痛,右手末梢血液循环良好,感觉正常,手指活动正常.右手X线表现为第4、第5掌骨基底多房骨内透亮区,部分边缘可见骨硬化带,伴骨组织膨胀,无骨膜反应.初步诊断:右第4、第5掌骨骨肿瘤,骨巨细胞瘤?入院后在臂丛神经阻滞麻醉下行第4、第5掌骨近端切除,取髂骨植骨与钩骨融合术.病理报告为腱鞘巨细胞瘤.
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RP-HPLC法测定愈瘫胶囊中丹参酮ⅡA的含量
愈瘫胶囊为我院的医院制剂,由丹参、茯苓、茜草、当归、白术等17味中药组成,具有补益气血、滋养肝肾、解痉通络的功能,适用于创伤截瘫中期、恢复期出现的瘫痪等症.为更好的控制产品质量,本文建立了高效液相色谱法测量丹参酮ⅡA含量的方法.
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老年性骨质疏松症病人生活质量的多中心调查
目的:了解老年性骨质疏松症病人的生活质量(QOL)及其影响因素.方法:采用多中心研究方法,应用健康测量量表SF-36和自行编制的"老年性骨质疏松症患者证侯学调查量表",对北京市、合肥市、蚌埠市、芜湖市和六安市等共5所不同等级医院的骨科、内分泌科和老年病科共127例老年性骨质疏松症病人进行调查,用多元逐步回归方法分析影响生活质量的因素.结果:老年性骨质疏松症病人的生活质量明显低于正常人群,生活质量与骨折、疼痛、饮茶、吸烟、家人对病人的关心和健康变化状况有关.结论:加强老年性骨质疏松症及其有关疾病尤其是疼痛的治疗和康复护理,改善病人的生理功能,劝其服用相关治疗药物,鼓励家属给予更多的关心和支持,是促进老年性骨质疏松症病人早日康复的重要保证.
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中山市创伤住院患者的流行病学调查
目的:探讨中山市创伤住院患者的伤因、伤情和救治情况.方法:以中山市中医医院3888例创伤病员为研究对象,采用病历回顾性调查方式获取各种意外损伤情况资料并进行常规数据统计和分析.结果:创伤患者以年轻人为主,男女性别之间差异有统计学意义(P<0.05,男性为多),发病年龄平均为(38.25±5.86)岁;交通事故和器械伤是意外伤害的主要致伤原因;创伤部位以头、四肢和多发伤为主,其中头面部伤为15.72%,腕、手外伤占13.37%,膝、小腿伤占18.67%;患者治愈率为63.14%,好转率为35.29%,未治转院或未愈率为0.69%,死亡率为0.57%.结论:年轻人是本地区创伤高危人群;交通、工伤和治安依次是本地区主要病因,其中以肢体的末端、关节伤、头颅外伤发病为常见,伤者多能得到早期及时救治.
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名老中医许鸿照教授伤科"治血重治水"学术思想及临床应用
许鸿照教授于1965年自河南平乐正骨学院毕业后,一直在江西中医学院附属医院正骨科从事临床、教学及科研工作,积累了丰富的临床经验.特别是在治疗创伤疾病等方面有许多独特之处.提出了"治血重治水",正骨"扶骨捋筋,扶骨抚肉"等学术观点,倡导微动逐步复位法治疗骨折等,现就其创伤"治血重治水"的学术思想和经验综述如下.
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骨科下肢牵引病人床上更换床单法
骨科下肢牵引病人多因患肢固定制动,活动受限,加之病人不愿移动,给日常的床单更换带来了极大不便,为避免翻身不当而增加病人的疼痛或造成骨折移位而影响愈合,我们根据人体力学原理,总结出一套新的更换床单法--横向换单法,通过临床实践,收到了良好的效果,现介绍如下.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |