中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 河南省正骨研究院
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-6015
- 国内刊号： 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿仑膦酸钠联合补肾健脾汤治疗绝经后骨质疏松症43例
原发性骨质疏松症(osteoporosis,OP)以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,包括女性绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症[1].OP发生后,因骨的脆性增高,骨折危险性亦增加.2009年10月至2010年9月,笔者应用阿仑膦酸钠联合补肾健脾活血汤治疗女性绝经后骨质疏松症患者43例,取得了良好效果,现总结报告如下.
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躯体感觉诱发电位皮节电生理检查在脊神经根损伤中的应用
躯体感觉诱发电位(Somatosensory Evoked Potentials,SEP)是特定的刺激作用于感觉系统而在脑区所引起的电位变化,主要通过脊髓后索和内侧丘系上达皮层[1].SEP可评价传入通路的全长,皮节刺激研究的重点是相应神经根的功能.2007年3月至2008年6月,笔者应用SEP皮节电生理检测对35例颈椎及腰椎疾病患者脊神经根的功能及损伤程度进行评价,现报告如下.
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切开复位内固定治疗旋前-外展型Ⅲ度踝关节骨折15例
踝关节骨折是骨科常见的骨折之一,常见于运动扭伤的患者.Lauge-Hansen根据损伤机制将踝关节骨折分为旋后-内收型、旋后-外旋型、旋前-外展型、旋前-外旋型和垂直-压缩型[1].此分型是目前为经典、应用多的分型,95%以上的踝关节骨折脱位可归入此5型中.旋前-外展型踝关节骨折发生率相对较低,但治疗后容易出现内侧关节间隙增宽、踝关节不稳等并发症.2008年8月至2009年10月,笔者采用切开复位内固定的方法治疗旋前-外展型踝关节骨折Ⅲ度损伤患者15例,疗效满意,现报告如下.
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经皮细针多孔髓芯减压术联合持续动脉内药物灌注治疗早期股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是临床上较常见的骨病之一,其病理改变终会导致股骨头塌陷及骨性关节炎.若早期不采取积极的治疗措施,绝大多数患者后期需行全髋关节置换术.2006-2008年,我院采用经皮髓芯减压术联合持续动脉内药物灌注治疗早期股骨头缺血性坏死患者23例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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可膨胀股骨近端髓内钉治疗股骨转子部骨折
股骨转子部骨折是指股骨颈关节囊外至小转子下方5.0 cm处的骨折,包括股骨转子间骨折和转子下骨折,多见于老年人,常合并严重的骨质疏松及内科原发病症.随着老龄化社会的到来,股骨转子部骨折发病率呈逐年上升趋势.对股骨转子部骨折进行积极的手术治疗能显著减少并发症、降低病死率、提高患者生活质量.合并骨质疏
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切开复位内固定治疗肘关节恐怖三联征6例
肘关节恐怖三联征(terrible triad of the elbow) 1996年由Hotchkiss首先提出,是指伴有桡骨小头和尺骨冠状突骨折的肘关节后脱位,多合并肘关节内、外侧副韧带的撕裂[1].2008年1月至2010年10月,笔者采取切开复位内固定的方法治疗肘关节恐怖三联征患者6例,效果满意,现报告如下.
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Axis系统结合椎弓根拉力螺钉固定治疗Levine Ⅲ型Hangman骨折
枢椎椎弓骨折又称为Hangman骨折,占颈椎损伤的4%～20%[1].Hangman骨折可造成椎体的前移及椎间盘的破裂,从而导致C2、C3之间的不稳而产生颈僵、颈痛等症状,但很少出现脊髓损伤的症状.2002年3月至2009年3月,笔者采用Axis系统结合椎弓根拉力螺钉固定治疗LevineⅢ型Hangman骨折患者4例,效果满意,现报告如下.
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肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折43例
肱骨近端骨折是一种较为常见的骨折,约占全身骨折的5%,肱骨骨折的50%[1].该骨折任何年龄段均可发病,以中老年骨质疏松患者为多发.多数患者通过非手术治疗即可获得较好的疗效,但对于移位明显的肱骨近端二、三、四部分骨折患者,仍需手术治疗.2005年2月至2006年2月,我们采用肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humerus plate,LPHP)治疗肱骨近端骨折患者43例,取得了良好的疗效,现总结报告如下.
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掌侧入路锁定型T形钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折
桡骨远端骨折十分常见,发生率占骨伤科急诊疾患的17%左右,采用手法复位外固定方法治疗后大部分患者恢复良好.但桡骨远端粉碎性骨折,尤其是波及关节面的骨折,采用手法复位外固定治疗后,由于对位、对线不稳定,骨折再移位发生率极高,易出现腕关节畸形、活动受限及创伤性关节炎等并发症[1-2].因此,近年来对桡骨远端粉碎性骨折的治疗多采用手术治疗[3].2008年1月至2010年10月,笔者采用掌侧入路锁定型T形钢板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折患者28例,效果满意,现报道如下.
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后路单节段内固定配合改良后外侧融合术治疗胸腰椎B1型骨折
胸腰椎骨折AO分型[1]为国际上较广泛应用的分型方法,对临床治疗有较好的指导作用.胸腰椎B型骨折为牵张性损伤,其中B1型是以后方韧带复合体损伤为主的骨折.2009年1月至2010年9月,我院采用后路单节段内固定配合改良后外侧融合术治疗胸腰椎B1型骨折患者14例,疗效满意,现报告如下.
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手法复位弹性髓内钉固定治疗青少年肱骨外科颈骨折并肩关节脱位
肱骨外科颈骨折并肩关节脱位是一种复杂而严重的创伤,青少年极为少见.2005年5月至2007年11月,笔者采用手法复位弹性髓内钉内固定方法治疗肱骨外科颈骨折并肩关节脱位的青少年患者16例,效果满意,现报告如下.
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小针刀治疗膝骨性关节炎30例
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人见的关节疾病,女性多于男性,严重影响人们的正常工作和生活.该病属于中医"骨痹""伤筋"范畴.随着我国社会老龄化的到来,我国骨性关节炎的发病率也在逐年升高.目前药物治疗效果不够理想,且不良反应较多.2004-2010年,笔者采用小针刀治疗KOA患者30例39膝,疗效满意,现报告如下.
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后入路手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症13例
极外侧型腰椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation,FLLDH)指椎间盘突出物压迫了自同一椎间隙水平发出的神经根,约占腰椎间盘突出症总数的1%～11.7%[1].其治疗方法各家不一致,各有利弊.2007年5月至2010年7月,我院采用后入路手术治疗FLLDH患者13例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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羟基磷灰石涂层股骨柄假体双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折
随着老龄化社会的到来,股骨颈骨折患者中老年人所占比例越来越大.老年股骨颈骨折患者往往合并骨质疏松及原发的内科疾病,因此,选择恰当的手术方式、合适的生物假体对老年股骨颈骨折的治疗至关重要.2007年1月至2010年3月,笔者采用羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)涂层股骨柄假体双极股骨头置换的方法治疗老年股骨颈骨折患者59例,效果满意,现报告如下.
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扩折反拔尺偏手法整复小夹板固定治疗尺桡骨干骨折
尺桡骨干双骨折多发生于青少年,由于骨折移位复杂,进行手法整复的难度较大.2005年3月至2010年3月,笔者运用扩折反拔尺偏手法整复、小夹板固定的方法治疗尺桡骨干骨折患者83例,效果满意,现报告如下.
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温针灸配合中药膏摩治疗强直性脊柱炎58例
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种侵犯脊柱、骶髂关节的慢性全身性炎症性疾病,可导致脊柱等受累部位骨性强直,晚期致残率高[1-2].AS目前尚无根治方法,单纯中、西药内服副作用较大[3-4].2006年6月至2008年6月,笔者采用温针灸配合中药膏摩治疗58例AS患者,疗效满意,现总结如下.
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负压封闭引流技术结合中厚皮瓣原位移植治疗四肢皮肤软组织缺损
2008年4月至2010年3月,我们应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)结合中厚皮片原位回植,治疗四肢皮肤软组织缺损合并创面感染患者21例,疗效满意,现报告如下.
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后伸复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折
骨质疏松性骨折已成为危害老年人的重要疾病之一,胸腰椎是骨质疏松性骨折的好发部位.2008年7月至2009年6月,我们采用后伸复位法联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者48例54椎,取得了良好的疗效,现报告如下.
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外固定联合软块状固骼生包封抗生素微球治疗胫骨感染性骨不连32例
感染性骨不连在病灶彻底清除后,如何控制炎症、修复骨缺损、恢复骨的连续性,是困扰骨科医生的难题.传统方法常采用分期手术,即先清创,固定骨折,皮瓣覆盖修复创面,待感染控制后再行植骨治疗骨缺损.这样的方法具有疗程长、创伤大、患者经济负担重等缺点.2006年6月至2009年6月,笔者运用软块状可吸收骨替代材料(固骼生)包封抗生素微球治疗胫骨感染性骨不连32例,效果满意,现报告如下.
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人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头缺血性坏死的护理体会
2003年5月至2006年8月,我院采用后外侧入路小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头缺血性坏死患者60例,效果满意,现将护理体会报告如下.1 临床资料本组60例68髋,男48例54髋,女12例14髋.年龄30～65岁,中位数47岁.体重指数17.0～24.5 kg·m-2,平均20.2 kg·m-2.单侧52例,双侧8例.均为晚期股骨头缺血性坏死患者,其中酒精性股骨头坏死21例,激素性股骨头坏死15例,外伤致股骨头坏死12例,无明显原因股骨头坏死12例.
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腰椎间盘突出症围手术期综合护理41例
腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病,临床表现以腰痛合并下肢放射性痛为主,好发于L4～5、L5S1椎间盘,是腰腿痛常见的原因,手术治疗是腰椎间盘突出症的主要治疗方式之一[1-2].围手术期护理对巩固、提高手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及预防术后并发症的发生非常重要.自2007年1月至2009年6月,笔者采用综合护理方法护理围手术期腰椎间盘突出症患者41例,效果满意,现报告如下.
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手法复位加单臂外固定架治疗高龄股骨转子间骨折的临床研究
目的:探讨手法复位加单臂外固定架治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法:将符合要求的90例患者随机分为2组,治疗组60例,对照组30例.治疗组采用手法复位加单臂外固定支架固定治疗;对照组采用动力髋螺钉固定治疗.分别观察记录2组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后骨折并发症发生情况,并于患者骨折愈合后采用创伤性髋关节功能评分标准对患者进行髋关节功能评分.结果:①治疗组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均小于对照组(t=15.338,P=0.000;t=33.610,P=0.000;t=21.855,P=0.000),2组髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(t=-1.720,P=0.090).②术后对照组发生深部感染2例,髋内翻1例,螺钉松动部分退出1例,深静脉血栓形成3例;治疗组无骨折并发症发生.结论:手法复位加单臂外固定架在恢复高龄股骨转子间骨折患者髋关节功能方面与动力髋螺钉固定相当,但手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短、术后并发症也较少,是治疗高龄股骨转子间骨折的有效方法,值得推广应用.
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关节松动术结合电针治疗肩周炎的疗效观察
目的:观察关节松动术结合电针治疗肩周炎的临床疗效.方法:将60例符合要求的肩周炎患者随机分为2组,每组30例.治疗组先采用电针治疗,然后采用关节松动术治疗;对照组仅采用电针治疗.同时于每次治疗后指导2组患者进行"爬墙"、体后拉手、内收外展肩关节等自我功能锻炼.按美国加州大学肩关节评分系统于首次治疗前及10次治疗后分别评估2组患者临床疗效.结果:治疗前2组患者肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(t=-1.386,P=0.171),有可比性;10次治疗后2组患者的肩关节功能评分均有提高(t=-12.40,P=0.000;t=-10.35,P=0.000),治疗组患者的评分较对照组提高更明显(t=2.120,P=0.024).结论:关节松动术配合电针治疗肩周炎疗效确切,值得推广应用.
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自拟抗栓方联合低分子肝素钠预防髋、膝部手术后深静脉血栓形成的临床研究
目的:探讨自拟抗栓方预防髋、膝部手术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:将符合要求的133例患者随机分为2组,Ⅰ组65例,Ⅱ组68例.术后当天即开始预防血栓治疗,Ⅰ组采用自拟抗栓方和低分子肝素钠治疗;Ⅱ组单纯使用低分子肝素钠治疗.同时,2组均常规给予抗生素预防感染,并进行功能锻炼和康复治疗.术后第8天统计2组患者下肢深静脉血栓发生情况,并分别于术前、术后2 d、术后7 d测定2组患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数及纤维蛋白原等血液流变学指标.结果:①Ⅰ组患者2例发生深静脉血栓,Ⅱ组10例发生深静脉血栓.2组患者深静脉血栓发生情况比较,差异有统计学意义(χ2=4.262,P=0.039).②全血低切黏度:两组治疗前后不同时间全血低切黏度比较,存在时间效应(F=135.374,P=0.000)和分组效应(F=17.096,P=0.042);时间与组别之间存在交互效应(F=120.980,P=0.000);不同时点组间比较,差异均无统计学意义(t=0.057,P=0.957;t=-0.114,P=0.915;t=-0.900,P=0.419).③全血高切黏度:两组治疗前后不同时间全血高切黏度比较,存在时间效应(F=80.971,P=0.000)和分组效应(F=39.118,P=0.003);时间与组别之间不存在交互效应(F=2.102,P=0.185);不同时点组间比较,差异均无统计学意义(t=-0.162,P=0.879;t=0.012,P=0.991;t=-0.530,P=0.624).④血浆黏度:两组治疗前后不同时间血浆黏度比较,存在时间效应(F=18.814,P=0.001)和分组效应(F=9.265,P=0.034);时间与组别之间存在交互效应(F=17.156,P=0.001);不同时点组间比较,差异均无统计学意义(t=-0.087,P=0.935;t=-0.157,P=0.883;t=-1.469,P=0.216).⑤红细胞压积:两组治疗前后不同时间红细胞压积比较,存在时间效应(F=18.988,P=0.012),但不存在分组效应(F=0.101,P=0.767);时间与组别之间存在交互效应(F=7.328,P=0.016);不同时点组间比较,差异均无统计学意义(t=0.016,P=0.988;t=-0.106,P=0.921;t=-0.985,P=0.380).⑥红细胞聚集指数:两组治疗前后不同时间红细胞聚集指数比较,存在时间效应(F=24.763,P=0.000),但不存在分组效应(F=0.424,P=0.550);时间与组别之间存在交互效应(F=35.746,P=0.000);不同时点组间比较,差异均无统计学意义(t=-1.161,P=0.880;t=-1.106,P=0.921;t=-1.966,P=0.121).⑦纤维蛋白原:两组治疗前后不同时间纤维蛋白原比较,存在时间效应(F=12.496,P=0.003),但不存在分组效应(F=0.015,P=0.909);时间与组别之间存在交互效应(F=7.874,P=0.013);不同时点组间比较,差异均无统计学意义(t=-0.032,P=0.976;t=-0.178,P=0.867;t=-0.555,P=0.609).结论:自拟抗栓方联合低分子肝素钠能有效预防髋、膝部手术后深静脉血栓形成,可在临床推广应用.
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小针刀松解髌股外侧支持带治疗髌股外侧高压综合征的临床研究
目的:探讨小针刀松解髌股外侧支持带治疗髌股外侧高压综合征的临床疗效.方法:将符合要求的60例髌股外侧高压综合征患者随机分为2组(实验组和对照组),每组30例.实验组采用小针刀松解髌股外侧支持带治疗,对照组在膝关节腔内注射曲安奈德注射液.采用改良Lysholm评分标准、视觉模拟评分法及髌股关节Kujala评分进行疗效评定.结果:①治疗前2组患者视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(t=2.121,P=0.061);末次随访时实验组视觉模拟评分低于对照组,治疗前后评分差值高于对照组(t=-10.589,P=0.000;t=49.410,P=0.000).②治疗前2组患者Kujala评分比较,差异无统计学意义(t=-0.707,P=0.488);末次随访时Kujala评分及治疗前后评分差值实验组高于对照组(t=4.189,P=0.000;t=6.608,P=0.001).③按照改良Lysholm评分进行疗效评定,实验组疗效优于对照组(u=1.960,P=0.028).结论:小针刀松解髌股外侧支持带是治疗髌股外侧高压征的有效方法.
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗概况
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,又称De Quervain病,是指长期劳损或外力损伤导致桡骨茎突部慢性无菌性炎症,以局部疼痛和功能障碍为主要表现,女性发病率高于男性,易发于从事频繁的腕和掌指活动者.该病是临床常见病、多发病,治疗方法颇多,主要分为非手术治疗和手术治疗.非手术治疗适用于早期或症状较轻的患者,而对于病程较长、局部症状明显、长期反复发作、非手术治疗无效者可采用手术治疗.现对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗现状作一综述.
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腰椎间盘退变及突出动物模型研究进展
腰椎间盘退变、突出是引起腰腿痛的重要原因.目前对椎间盘退变及突出的确切机制尚未完全明了.通过建立动物模型,可以从形态学、生物力学、生物化学、组织学、细胞学、免疫学、影像学、基因学等多角度、多方面对腰椎间盘退变和突出进行详尽的研究,并能探索其病因及发病机制.建立腰椎间盘退变及突出动物模型的方法有很多,本文对近年来动物模型建造方法的研究进展综述如下.
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应用图像融合技术诊断骨关节炎——图像融合技术在骨与关节疾病诊断中的应用(十一)
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是以人体可活动关节软骨退行性改变和关节表面、边缘形成新骨为特征的非炎症性退行性病变[1].OA是运动系统的常见病,也是老年人关节疼痛和致残的主要原因.药物对OA的疗效不明显,而关节置换存在费用大、风险高、假体容易出现问题等缺点.早期诊断和治疗对其病程进展、愈后及维持关节的正常功能意义重大.目前,对OA的诊断和病情评估主要依靠临床表现、影像学资料及关节镜检查等方式.对于有典型临床症状和放射学解剖形态改变的OA多能明确诊断,但对于有一定临床症状但还没有发生明显放射学解剖形态改变的早期OA诊断较困难.因此,寻找一种能够早期、全面反映OA病变的诊断方法势在必行.
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下颌骨骨折的64排螺旋CT诊断
下颌骨位于颌面部的下方,是颌面部唯一可运动的骨骼,易受多方向外力影响,容易发生骨折.下颌骨骨折的诊断主要依赖于颌面部曲面摄影和CT扫描,对骨折的发生部位和骨折特征的准确评价直接决定了治疗方法的选择.2008年12月至2009年12月,笔者共对106例下颌骨骨折患者进行了64排螺旋CT扫描,现将结果报告如下.
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可吸收椎体内支撑器的研制及植入途径研究
目的:研制用于胸腰椎骨折椎体重建的可吸收椎体内支撑器,并探讨经椎弓根植入的可行性.方法:选择100例健康成年志愿者,CT扫描其T11～L4椎骨,模拟重建T11～L4椎骨的二维、三维图像,测量椎体矢状径、横径和椎弓根内径高度、宽度.据此确定可植入支撑器的规格,并以聚-DL-乳酸(分子量40～80万)、磷酸三钙或羟基磷灰石为原料制成成品试件.将成品试件经椎弓根植入3具成人尸体标本的L1、L2椎体中,完成后摄腰椎标本正侧位X线片,并行L1、L2椎骨CT扫描、矢状面二维重建.结果:T11～L4椎体横径(32.44±2.82)～(42.13±4.10)mm,椎体矢状径(25.55±2.54)～(28.97±2.24)mm;T11～L4椎弓根内径高度(9.16±1.40)～(12.46±1.67)mm,椎弓根内径宽度(5.78±0.89)～(8.88±1.51)mm,椎弓根内径高度及宽度两侧相比,差异无统计学意义(T11～L4椎弓根内径高度:t=1.857,P=0.334;t=1.673,P=0.707;t=2.355,P=0.685;t=1.983,P=0.126;t=2.435,P=0.148;t=2.871,P=0.774.T11～L4椎弓根内径宽度:t=0.134,P=0937;t=1.962,P=0.125;t=0.453,P=0.634;t=1.983,P=0.509;t=1.643,P=0.086;t=0.851,P=0.150).②设计的系列可吸收椎体内支撑器规格为:长20.0～27.0 mm,宽7.0～10.0 mm,高9.0～12.0 mm.③经X线及CT检查,经椎弓根植入3具成人尸体标本L1、L2椎体中的可吸收椎体内支撑器位置良好.结论:可吸收椎体内支撑器经椎弓根或经椎弓根及其外侧壁植入重建胸腰椎前中柱是可行的.
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祛痰逐瘀法预防家兔激素性股骨头坏死的病理学评价
目的:从病理学角度评价祛痰逐瘀法预防家兔激素性股骨头坏死的疗效.方法:按体质量均衡原则将30只健康SPF级新西兰家兔随机分为4组:正常组(A组)6只,模型组(B组)8只,低剂量组(C组)8只,高剂量组(D组)8只.A、B组予生理盐水灌胃,10 mL·kg-1;C、D组分别以0.36 g·mL-1和0.72 g·mL-1的自拟祛痰逐瘀方混悬液灌胃,10 mL·kg-1.各组给药均每天1次,连续用药3周.第4周起在继续上述处理的同时,在B、C、D组家兔左侧大腿内侧肌肉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,20 mg·kg-1,每天1次,连用3周.药物干预结束后处死各组家兔取股骨制作切片,光学显微镜下观察骨髓及骨小梁坏死情况,并应用Image-Pro Plus 6.0软件计算股骨头坏死率和坏死面积.结果:①各组股骨头坏死面积比较,差异有统计学意义(F=21.104,P=0.000).组间两两比较:C、D组与A组比较,差异无统计学意义(P=0.446,P=0.368);A、C、D组坏死面积均小于B组(P=0.000,P=0.000,P=0.000);C、D组差异无统计学意义(P=0.901).②股骨头坏死率.各组股骨头坏死率比较,差异有统计学意义(F=18.029,P=0.000).组间两两比较:C、D组与A组比较,差异无统计学意义(P=0.485,P=0.356);A、C、D组坏死率均小于B组(P=0.000,P=0.000,P=0.000);C、D组差异无统计学意义(P=0.828).结论:从病理学角度来看,应用祛痰逐瘀法可有效预防家兔激素性股骨头坏死的发生.
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锁定钢板内固定术后并发症14例
锁定钢板作为一种新型的内固定器材,目前广泛应用于各类四肢骨折.随着临床应用的推广,锁定钢板内固定术后出现切口感染、骨折不愈合、内固定失效等并发症的报道也陆续出现[1-2].2005年5月至2009年5月,笔者应用锁定钢板治疗四肢骨折患者250例,术后出现并发症14例,经相应治疗后骨折愈合、功能改善,现报告如下.
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骨折固定术后继发创伤性湿疹1例
陈某,男,27岁.右小腿、右足伤后疼痛伴活动障碍50 d,胫骨骨折内固定、腓骨骨折固定术后50 d.查体:手术切口及外固定针眼处未见分泌物,右小腿下段及右足背广泛皮损区域大量结痂未脱落,内踝上3 cm处见一3 cm×2 cm大的黑色结痂,周围未见分泌物.初步诊断:①右胫骨骨折外固定术后伴右踝功能障碍;②右腓骨骨折内固定术后;③右小腿、足踝部软组织陈旧性挫伤.治疗:给予电针、红外线灯照射、超声骨折治疗仪、中药薰洗等对症治疗.治疗3个月后,右小腿外固定支架周围区域皮肤颜色略红,出现散在的红色皮疹和少量黄色分泌物,并伴有明显瘙痒感.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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