中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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SR-PLLA固定棒及拉力螺钉内固定手术的配合
SR-PLLA(自身增强聚丙交酯)是一种高强度、坚韧的可吸收聚合物,用其制成的固定棒及拉力螺钉施行松质骨骨折内固定术是近年开展的一项新技术.自1997~1999年, 我院共开展该术52例,我们从术中配合这一角度严格把关,为手术一次成功提供有力保障, 取得了较好效果.现总结如下.
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DCP治疗胫腓骨骨干骨折的康复护理
胫腓骨骨折是临床常见的下肢损伤之一.其治疗原则是恢复小腿长度、对线和负重等功能, 优先满足胫骨的复位.自1996年以来,我院采用切开复位AO动力性压缩接骨板(DCP)内固定的方法治疗胫腓骨骨干骨折80例.在康复护理工作中取得了一定经验,现总结如下.
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儿童小腿大面积剥脱伤伴骨折的护理
自1994年以来,我院共收治儿童小腿大面积剥脱伤伴骨折30例,经采用中西医结合治疗,认真观察病情、护理,均保留了肢体,不同程度地恢复了小腿诸关节的活动功能,效果满意. 现总结报告如下.
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全髋关节置换术的围手术期护理
我院自1997年3月以来,开展全髋关节置换术12例,均取得良好效果.现将护理体会介绍如下.
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股骨头缺血性坏死介入治疗的护理
股骨头缺血性坏死是骨科的一种常见病,临床上治疗方法较多,但效果均不满意.国内虽然用中药治疗有一定的疗效,但见效慢,疗程长,病情控制也不十分理想.西医采用假体置换有一定的使用寿命,大都在10~15年,特别对早、中期及年轻患者不易接受.与上述相比, 近年开展的介入疗法治疗股骨头缺血性坏死,显示出其优越性.自1996~1999年,我院应用放射介入法治疗股骨头缺血性坏死46例,取得较好的疗效.在对该组患者的护理过程中 ,我们积累了一定的经验.现总结报告如下.
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付氏钳固定治疗小腿不稳定性骨折的护理
付氏钳固定是目前治疗小腿不稳定性骨折的常用方法.钳夹治疗因可早期下床锻炼而有利于骨折愈合和功能恢复,但同时增加了护理工作的难度.自1997~1999年, 我们对88例采用钳夹固定治疗的病人进行了观察护理,并取得了一定经验.现总结如下.
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下肢骨折术后并深静脉血栓形成的预防与护理
下肢深静脉血栓是骨折术后常见的并发症.我院自1995~1998年,通过对43例下肢骨折并深静脉血栓形成的临床护理,积累了一定的经验.现总结报告如下.
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股骨干骨折带锁髓内钉内固定术的护理
用带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折是一种新的治疗方法.我院自1997~1998年用此法治疗股骨干骨折92例,配合适当的术后护理,疗效满意.现报告如下.
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先天性髋关节脱位手术前后的护理及出院指导
先天性髋关节脱位是小儿常见畸形,我科从1998~1999年共收治该病586例,计786个髋. 在临床工作中总结出一定的护理经验.现介绍如下.
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膝关节骨关节病常用治疗方法
膝关节骨关节病是以进行性关节软骨丧失为特点的临床常见疾病.关节软骨退变、滑膜增生及慢性炎症是引起关节疼痛和功能障碍的主要原因[1、2].随着人口老龄化进程, 本病的发病率日趋增高.本文回顾国内有关文献,就其治疗方法概述如下.
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股骨头缺血性坏死介入治疗的临床研究
研究介入放射对股骨头缺血性坏死的治疗效果.采用 Seldinger技术,对48例(共计66髋)非创伤性股骨头缺血性坏死患者实施了介入治疗.随访2 个月至2年,结果显示,93.8%患者疼痛症状消失或减轻;87.5%患者髋关节功能恢复正常或基本正常(Ⅰ级);X线平片及血管造影按统一准评定均为优良.说明介入治疗股骨头缺血性坏死是安全可靠、简便易行、并发症少且疗效显著的治疗方法.
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带血管蒂岛状筋膜瓣关节成形术的X线影像评价
为进一步认识关节成形术后的一系列X线变化.采用带血管蒂岛状筋膜瓣关节成形术72例,7 9个关节,包括髋关节61个,膝关节12个,肘关节6个,分别于术前、术后1个月、3~6个月、1~2年、2年以上摄X线平片.由3位医生共同对关节间隙、关节骨端及关节对位情况等进行分析.结果显示术后1个月X线征象变化不大,术后3~6个月成形关节开始出现修复征象, 有1例关节开始出现不良X线征象,术后1~2年关节修复现象明显,术后2年以上X线征象趋于稳定.表明成形关节X线征象变化大的时间段为术后3个月~2年.不良X线征象出现越早, 退行性变发生越早.
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跟骨撬拨支架治疗距下关节内跟骨骨折疗效观察
采用手法整复、骨圆针撬拨、自制跟骨撬拨支架固定治疗跟骨骨折37例52个跟骨,经6~12 个月,平均8.2个月随访,结果优40例,良7例,优良率达90.4%.认为该支架具有多方向、多部位、多角度可调性挤压和牵拉的特点,尤其是对粉碎性跟骨骨折的撬拨固定,效果是可靠的.
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谷康泰灵治疗骨延迟愈合及骨不连的临床观察
采用随机分组的方法,对谷康泰灵治疗骨延迟愈合及骨不连的疗效进行了临床观察,分别于治疗30天、40天、50天时摄X线片,对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级愈合比较,差异有显著意义(P <0.05).临床观察结果表明谷康泰灵能促进骨痂生长,加速骨折愈合,增加骨AKP含量,有利于骨折断端的稳定.
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激素性股骨头坏死的早中期超微结构观察
采用马血清、激素联合应用诱导股骨头坏死模型,并对其早中期变化进行超微结构及病理学观察.结果显示,马血清加激素能诱导出典型的股骨头坏死模型;电镜检查能较早反应骨坏死的真实变化;提示股骨头内营养小动脉的损害可能是骨坏死的初原因;骨细胞的脂肪变性可能是缺血的结果.
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驳骨煎剂促进骨折愈合的实验研究
为探讨驳骨煎剂促进骨折愈合的作用机理.选用体重20~30g的NIH小白鼠120只,雌雄各半,随机分为正常组、给药组、对照组.除正常组外,其它各组均采用定点手法折骨术造成小鼠右下肢胫骨中段闭合性骨折.术后7、14、21、28天分批处死小鼠 ,处死前48小时,经腹腔注射同一批号0.2ml45Ca-CaCl2溶液,48小时后,断头取血,并解剖出左右胫骨,测定骨痂生长状况及钙沉积量的变化.结果显示,给药组与对照组,胫骨骨折处骨痂生长情况对比7天、14天时具有显著性意义(P<0.05),到28天时,骨痂重量反而有所下降.表明驳骨煎剂具有促进骨折端的钙沉积,加速骨折愈合的作用.而认为这一作用是通过改善血液循环,促进血肿的吸收、机化,增加胶原的合成来实现的.
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手法复位气垫靴固定治疗跟骨关节内骨折的生物力学分析
跟骨结构形态特异,当遭受垂直外力时,跟骨外侧突酷似一个楔子直接插入跟距关节的交叉角内,通过距骨的垂直力和剪力沿跟骨外侧壁将跟骨劈裂、挤压和变位,临床上治疗困难.解决这一问题的关键,一是解决跟距关节面后部应力集中及强大的尖劈力;二是维持足弓弹性,保持主应力迹线的正常生理方向.通过对足弓与跟骨受力情况、跟骨侧向压力及弹性足弓钢板鞋垫力学实验分析得知,手法复位气垫靴固定治疗跟骨关节内骨折的方法基本上能满足上述生物力学的基本要求,从而获得较好的治疗效果.
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骨软骨瘤致膝关节内游离体1例报告
吴某,男19岁,农民.患者于1个月前左膝关节扭伤,其后出现左膝外侧疼痛,行走时加重 ,但能忍受.自行触摸局部有一鸽蛋大小的肿块,局部皮肤无异常,无膝关节"交锁"现象 .在当地医院处理后疼痛稍有好转,但行走仍不便,而来我院进一步治疗.X 线摄片右胫骨平台外上缘关节腔外侧可见一拇指大小骨性影像,呈磨茹状,蒂短近平,磨面光滑,蒂稍粗糙且与胫骨不连.以右胫骨平台骨软骨瘤收入住院.检查一般情况良好, 右膝无畸形,膝外侧副韧附近可触及4cm×3cm大小肿块,边界清楚,质地紧硬, 稍能推动,皮温不高,无浅静脉怒张.诊断为右胫骨平台骨软骨瘤.
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自体压迫致腓总神经损伤1例
吴某,女,28岁,因左足下垂15天来诊,检查见左足下垂,感觉减弱,踝及拇趾背伸无力, 左腓骨头颈交界处压痛阳性,向远端放射.X线检查未见异常.详细询问病史得知,患者1个半月前因妊娠生产卧床休息达1个月之久,长期取左侧卧位,1个月后下床时出现上述诸症.诊为左腓总神经压迫伤.予维生素B1100mg、B12250μg肌肉注射, 每日2次,同时给活血止痛散外洗配合按摩,并嘱主被动功能锻炼.1个月后复查,足下垂消失,踝关节及拇趾背伸活动正常,左小腿感觉恢复.
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蛙式位透视下闭合整复固定股骨颈骨折合并股骨头后倾移位
近年来,作者在 X线增强仪透视下, 取伤肢蛙式位,手法整复固定处理股骨颈骨折合并股骨头后倾倒的病例,取得了满意疗效.现报告如下.
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跟垫弹性与跟痛症的关系
跟骨垫是跟部的一种特殊组织,其主要功能是在遇到突然的挤压和冲击时吸收震荡,以保护跟部肌肉、血管、神经及敏感的骨膜.它可吸收跟部直接受力的20%~25%,退变或损伤会降低跟垫厚度或破坏其纤维组织间隔,从而使其压缩性减弱.跟垫弹性被作为跟垫压缩性的一种客观指标来评估跟垫吸收震荡的能力,其降低被以为是引起跟痛症的原因之一.但临床上治疗跟痛症所用的休息、制动、理疗、抗炎药物及局部封闭等方法对跟垫弹性都没有直接影响,却能取得良好疗效.跟垫弹性降低是否为引起跟痛和跟垫吸收震荡能力部分丢失的原因目前仍有争论.为检验跟垫吸收震荡能力减弱导致跟痛症这一假说,本研究对不同年龄、体重、性别的跟痛症患者跟垫弹性和厚度范围进行测量, 并用健康人群作对照.
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孟宪杰老中医治疗跖跗关节骨折脱位复位手法整理
河南省洛阳正骨医院孟宪杰主任医师是全国第二批名老中医,享受国务院颁发的特殊津贴.他长期从事中医骨伤科临床治疗、科研和教学工作, 对关节内和近关节部位骨折的诊治有比较深入的研究,曾获得过数项具有重大学术价值的科研成果,1998年完成的<经皮钳外固定治疗跖跗关节骨折脱位的临床研究>[1]就是其中的一项.作者随孟宪杰老师参加了这项历时10余年的研究,得到了很大的教益和启发.为了推广这一科研成果,使读者更好地掌握这一治疗方法.现将老师治疗跖跗关节骨折脱位的复位手法整理介绍如下 .
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