中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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透明质酸钠治疗髋关节骨性关节炎临床观察
自1999年8月~2001年10月,作者采用关节腔内注射透明质酸钠的方法治疗髋关节骨性关节炎63例,经1个月~1年的随访,效果满意.现总结报告如下.1 临床资料本组63例,男28例,女35例.年龄21~71岁,平均48岁.病程短2个月,长11年,平均4.25年.有明确外伤史15例,强直性脊柱炎10例,类风湿5例,股骨头坏死5例,髋臼发育不良2例.X线片示股骨头或髋臼有骨赘56例,髋关节间隙变窄22例,其中2例关节间隙模糊,有骨小梁通过.所有病例血沉均小于20mm*h-1.
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自制"∩"形钉治疗足舟状骨骨折临床体会
自1995年10月~2002年7月,作者采用自制"∩"形钉内固定治疗足舟状骨粉碎性骨折7例,取得良好效果.现总结报告如下.1 临床资料本组7例,男5例,女2例.年龄22~63岁,平均44.3岁.车祸挤压伤2例,重物砸伤4例,跌伤1例.均为粉碎性新鲜骨折,其中伴浅表皮肤挫伤2例.X线片见有骨折碎片向足背侧移位,距骨与楔骨间距减小.
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四黄消肿膏在外伤肿痛症中的应用
四黄消肿膏是宁波陆氏伤科的家传经验方,具有治疗一切外伤科之瘀血肿痛症的功能.临床应用已有350多年的历史.自1985~2001年,我院应用四黄消肿膏治疗外伤瘀血肿痛症1866例,效果满意.现总结介绍如下.
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股骨重建钉治疗同侧股骨转子周围合并股骨干骨折
自1999年5月~2001年12月作者应用江苏康惠生产的股骨重建钉治疗股骨转子周围合并股骨干骨折9例,取得满意疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组9例,男7例,女2例.年龄20~56岁,平均38岁.交通伤6例,坠落伤3例.股骨中下1/3合并股骨颈基底部骨折3例,股骨干中段合并转子下骨折5例,股骨下段全并转子间骨折1例,合并脑外伤2例,脾破裂1例.肋骨骨折1例,病程1小时~15天,平均6天.
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应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折临床体会--附52例报告
动力髋螺钉,又称加压滑动鹅头钉,是目前治疗股骨转子间骨折的一种较好固定方法,我院自1998年应用国产动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折52例.现总结报告如下.1 临床资料本组52例,男35例,女17例.年龄大90岁,小26岁,平均52岁,70岁以上的老年人19例.顺转子间型27例,反转子间型9例,转子下型16例.粉碎性骨折33例,波及小转子者22例,转子间合并股骨干中上段骨折1例.
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L形髁钢板治疗股骨远端骨折24例报告
股骨远端骨折按AO/ASIF分类为股骨髁上骨折(A型)、髁部骨折(B型)及股骨髁间骨折(C型),常为高能量创伤,治疗比较困难.我院于1989年6月至今,应用L形髁钢板治疗股骨远端骨折A型、C型24例,疗效满意.现总结报告如下.
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单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折
胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率高,且由于胫腓骨特殊解剖结构,又以开放性骨折较多见,严重外伤、创口面积大、骨折粉碎、污染严重、组织遭受挫灭伤为本症特点.自1996~2001年,我们应用单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折42例,取得较好疗效.现总结报告如下.
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可折式螺钉加外固定支架治疗青壮年股骨颈骨折36例报告
青壮年股骨颈骨折多由强大外伤暴力所致,由于骨折端的剪力和压应力大,内固定比较困难.自1996~2001年,作者应用自行设计的可折式螺钉与经皮多钢针外固定支架相结合的术式治疗青壮年股骨颈骨折36例,取得良好效果.现总结报告如下.
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严重肢体损伤的围手术期救治--附43例报告
随着机械化的高速发展,严重肢体损伤日益增多.自1985年以来我院先后收治43例严重肢体损伤伴有创伤性休克患者,在抢救治疗中对其及时果断地采取了截肢术,保全患者生命,临床上取得了一定经验.现总结报告如下.
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一期闭合治疗胫腓骨开放性骨折并皮肤缺损
胫腓骨开放性骨折临床多见.单纯性胫腓骨骨折治疗并不棘手,由于本骨折多伴有局部软组织的捻挫伤、挤压伤等,易造成皮肤缺血坏死,致皮肤缺损,给一期闭合创面造成困难.我院自1995~2002年10月,有选择性的采用伤口近侧组织皮瓣的转位方法一期闭合伤口56例,疗效满意.现总结报告如下.
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交锁髓内钉治疗Ⅲ、Ⅳ型股骨干骨折
作者采用交锁髓内钉治疗Ⅲ、Ⅳ型股骨干骨折12例,收到了较好的效果.现总结报告如下.1 临床资料本组12例,男7例,女5例.年龄18~87岁.Ⅲ型骨折9例,Ⅳ骨折3例,均为闭合性骨折.2 治疗方法患者取侧卧位,硬膜外麻醉,骨折端外侧小切口.根据术前测量健侧股骨干长度及患侧股骨干髓腔宽度,选择合适的髓内钉.骨折近端逆行穿入导针,髋关节尽量屈曲内收,导钉自大转子穿出皮外,用可弯性髓腔扩大器扩大髓腔,然后连接髓内钉,在导钉引导下,击入髓内钉骨折端,复位骨折,继续击入髓内钉,安上瞄准器,在骨折远近端加锁固定,对粉碎骨折大的碎骨块辅钢丝绑扎固定,术中X线了解髓内钉远近端位置,螺钉固定情况.术后1周即可主动屈膝、屈髋及股四头肌锻炼.
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高龄股骨颈骨折治疗原则与治疗方法探讨
随着社会老龄化,老年股骨颈骨折的发病率逐年升高,特别是高龄(70岁以上)人口中,股骨颈骨折已成为常见病、多发病.我院自1996~2002年采用手法整复内固定及人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折230例,取得满意效果.现总结报告如下.
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距骨周围跗骨脱位的命名及其诊疗
距骨周围跗骨脱位临床少见,且命名中外不一.由于缺乏对本病的认识及命名的混乱,往往导致误诊、误治.作者自1981~2001年共收治距骨周围跗骨脱位10例.现结合临床对该病的有关问题作一讨论.
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中西医结合治疗产后耻骨联合分离疗效观察
产后耻骨联合分离临床常见,因其大多数可自行修复,故以往多未给予足够重视.然而作者在长期的临床观察中发现,有很多耻骨联合分离的患者如果任其自行修复,则存在修复时间长、活动后耻骨联合部疼痛等问题;若产后给予适当的治疗措施,可加快其修复.自1992~2002年,作者采用中西医结合方法治疗产伤所致耻骨联合分离22例,疗效满意.现总结报告如下.
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中药烫洗配合手法治疗膝关节骨关节病
膝关节骨关节病是中老年的常见病、多发病.临床上以膝关节疼痛、上下楼梯困难、功能障碍为主要特征,女性多于男性.自1998~2000年,作者运用中药烫洗配合手法治疗本病35例(42个膝),收到较好的疗效.现总结报告如下.
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梅花针内固定并夹板石膏分期外固定治疗胫骨骨折
自1997年以来,我们采用国产梅花形髓内针治疗胫骨中段、中上段骨折216例,取得满意效果.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组216例,男150例,女52例;年龄小17岁,大68岁,平均38.5岁;双侧14例,左侧110例,右侧92例;开放性骨折98例,闭合性骨折118例;横断骨折65例,其中对位对线良好者13例,重叠、侧方、成角移位者52例;短斜形及螺旋形71例,粉碎伴蝶形块者49例,伴小骨块者13例;三段粉碎者18例.
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髌骨胫骨结节桥架术治疗髌骨下极骨折
髌骨下极骨折是临床常见骨折.但因骨折远部较小,且多为粉碎性骨折不易固定,治疗多以下极切除为主.作者自1996~2001年12月,采用髌骨胫骨结节桥架术治疗髌骨下极骨折23例,疗效可靠.现总结报告如下.
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中西药合用治疗老年类风湿关节病伴严重骨质疏松
类风湿性骨关节病与重症骨质疏松症均为老年常见致残性疾病,其治疗正处于一个反思、讨论、重新探索的阶段.作者自1997年以来,采用西药环磷酰胺、苯丙酸诺龙与中药联用的方法治疗本病8例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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运用外固定架治疗股骨转子间骨折的体会
股骨转子间骨折好发于老年人,其治疗方法较多.自1997年,作者采用闭合复位外固定架固定术治疗该类骨折94例,疗效满意.现总结报告如下.1 临床资料本组94例,男60例,女34例.年龄42~85岁,平均70.5岁.稳定性骨折62例,不稳定性32例.转子间骨折76例,转子下18例.素有内科疾病者79例,其中高血压、冠心病45例,慢性支气管炎、肺气肿18例,Ⅱ型糖尿病13例,脑梗塞后遗症3例.伤后至就诊时间1小时~6天,平均2.1天.
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细菌培养及药敏试验对骨科感染性疾病的意义--院内分析的5年前后对比
随着抗生药物种类的增多及广泛应用,在治疗感染的同时,又带来了不断增加的耐药菌株.因此,对感染性疾病合理有效地选择应用抗菌素就显得至关重要.而细菌培养及药敏试验既能有效地指导抗生素的合理应用,又可减少临床医生的盲目用药,减轻患者的经济负担.为此,我院曾对1991年1月~1997年1月的1055例骨科感染性疾病的细菌培养及药敏试验结果及临床意义进行了严格细致的统计分析及报道[1].随着耐药菌株的不断变化及抗生素种类的发展,又对1998~2002年间1200例细菌培养进行了严格细致的统计分析,发现细菌种类及药敏结果与5年前发生了较明显的变化.
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单臂外固定架配合中药治疗胫骨骨折
自1994~20001年12月,我院采用单臂外固定架配合中药三期辨证用药的方法治疗胫骨骨折143例,收到满意效果.现总结报告如下.1 临床资料本组143例,男121例,女22例.年龄18~72岁,平均33岁.车祸伤86例,砸伤35例,摔伤13例,其他9例.开放性骨折52例,闭合性91例.新鲜性131例,陈旧性12例.按NICOLL分类[1]轻度损伤98例,中度31例,重度14例.合并内脏损伤并休克11例,颅脑损伤17例,其他肢体骨折62例,糖尿病、高血压、心脏病等疾病8例,伤后至就诊时间1小时~3个月.
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膝关节内侧副韧带合并半月板损伤的治疗
作者采用手法整复外固定配合中药内服外治的方法,治疗膝关节内侧副韧带合并半月板损伤248例,取得了良好效果.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组248例,男182例,女66例.年龄小18岁,大56岁,平均38岁.左膝96例,右膝152例.伤后至就诊时间短2时,长1周.负重滑倒扭伤156例,外侧膝部压伤26例,徒手滑倒扭伤66例.临床表现为膝部肿胀疼痛,功能受限,呈半屈曲位,膝关节内侧间隙明显压痛248例,膝内侧皮下瘀斑164例.受伤时有弹响声226例,出现轻度膝关节交锁现象者22例.
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关节置换治疗80岁以上老人髋部不稳定性骨折
髋部骨折是老年人的常见损伤,其中股骨颈骨折占全部骨折的3.58%,股骨转子间骨折发生率与股骨颈骨折相同[1].对髋部不稳定性骨折的治疗,既往多采用牵引和内固定等方法,由于骨折不稳定、复位差、内固定易失效、骨折愈合慢等原因,病人不能早期下床活动,并发症多.因此,缩短卧床时间、减少并发症,提高生活质量是我们的研究重点.自1995年4月,我们对80岁以上老年人髋部不稳定骨折,行人工关节置换,经68例临床观察,效果较好.
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高频超声显像在手法整复闭合性长骨骨折中的应用
随着超声诊断技术的发展,高频超声显像诊断在骨科方面的应用越来越广泛.我院自1998~2002年,在超声引导下手法整复治疗闭合性长骨骨折208例,并随访观察了骨痂形成各期的变化.现总结报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组208例,男152例,女56例.年龄小8岁,大68岁,平均32.4岁.股骨骨折61例,胫腓骨58例,胫骨22例,尺桡骨67例,均为1周内的新鲜骨折.
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半环槽外固定器治疗胫骨多段骨折
胫骨多段骨折为严重创伤所致,属高能量损伤,不但骨折移位明显,而且肢体肿胀严重,治疗较为困难.若处理不当,可造成各种并发症的发生.自1995~2001年7月,我们采用半环槽外固定器治疗胫骨多段骨折38例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.
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空心加压钛钉经皮穿针固定治疗股骨颈骨折
自1999~2001年,我们采用2枚空心加压钛钉经皮固定治疗股骨颈骨折18例,收效良好.现总结报告如下.1 临床资料本组18例,男12例,女6例.年龄20~74岁,平均38.4岁.跌伤8例,坠落伤6例,车祸伤4例.基底型骨折10例,颈中型4例,头下型4例.伤后至来诊时间1~10天.
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顽痹乐治疗类风湿关节炎36例疗效观察
类风湿关节炎是临床上常见的以关节肿胀、疼痛反复发作为主要表现的结缔组织病,是以关节滑膜炎和关节外病变为主要临床表现的一种自身免疫性疾病.自1999~2001年,作者以自拟顽痹乐Ⅰ号和顽痹乐Ⅲ号联合治疗类风湿关节炎36例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
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小切口复位单侧外固定支架固定治疗儿童股骨干不稳定性骨折
自1996年起,作者采用小切口复位单侧外固定支架固定治疗儿童股骨干不稳定性骨折43例,取得了满意疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组43例,男30例,女13例.年龄小5岁,大14岁.左侧29例,右侧13例,双侧1例.横断形骨折20例,斜形11例,螺旋形10例,粉碎性2例.均为闭合性骨折,所有病例术前均行手法整复,拔伸板加夹板治疗[1],3~7天后复查X线片骨折端不能保持良好位置者.
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四肢显微外科手术的麻醉及管理
显微外科血管吻合术能有效地治疗外伤或恶性肿瘤切除后的重建、发育不全缺陷、骨不连接、溃疡和肢或指的再植等,而麻醉及管理恰当与否,可直接影响其治疗效果.自1993年6月~1999年6月,作者对256例四肢显微外科手术选择适当的麻醉及管理,取得满意效果.现总结报告如下.
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交锁髓内针治疗股骨骨折26例报告
股骨骨折治疗方法颇多,作者自1998~2001年应用交锁髓内针(Inter locking Intramedullary Nailing简称IIMN)治疗外伤性股骨骨折26例,取得较好疗效.总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组26例,男18例,女8例.年龄大67岁,小17岁,平均34.5岁.新鲜骨折21例,其中开放性2例,陈旧性5例,其中股骨骨折成角畸形愈合1例,骨折愈合后取除钢板再次骨折1例,钢板内固定术后钢板断裂并骨折未愈合2例,钢板内固定术后骨不连1例.股骨中上段骨折15例,下段骨折11例,其中股骨髁上骨折或合并髁间骨折3例.横断骨折3例,螺旋或斜形骨折2例,粉碎性骨折21例.车祸伤23例,坠落伤2例,砸伤1例.合并颅脑或脏器伤3例,合并其他部位骨折7例.
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PCEA术后管理的缺陷及护理措施
硬膜外自控镇痛泵(PCEA)因疗效确切,用药合理,对病人术后镇痛治疗达到了一个新层面,而倍受广大医务工作者及患者的青睐.但随着PCEA技术的普及应用,因管理不善造成的缺陷不断出现,如不加强管理,纠正缺陷,意外反应就会屡禁不止,达不到理想的镇痛效果.因此,剖析如下.
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小腿筋膜间室综合征早期观察及护理
我院自1990年以来共收治筋膜间室综合征31例,在对该组病人的护理过程中积累了一定的经验.现总结介绍如下.1 临床资料本组31例,男19例,女12例.年龄小3岁,大59岁,平均33岁.胫腓骨开放性骨折钢板内固定术后发生5例,闭合性胫腓骨骨折后发生10例,管形石膏固定后发生6例,急性小腿软组织损伤后发生3例,房屋倒塌压迫小腿后,由于就诊晚失去治疗机会而导致截肢1例.
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创伤性截肢病人的整体护理
我院自1994~2001年收治严重肢体创伤病人43例,为了挽救生命,在救治的过程中均实施了截肢术.截肢给病人带来了不同程度的躯体残疾和缺陷.严重的生理功能障碍和心理反应,给家属和社会造成无法弥补的不良后果.病人不但承受着肉体上的痛苦,而且还承受着家庭、社会、经济等方面的精神压力,故多数病人对截肢后失去生活自理能力而悲观失望,轻生厌世.针对病人的不良心态和病情,我们运用护理程序实施了全面的整体护理,解除了病人的不良心理,减少了多种并发症,降低伤残程度,恢复了生活自理能力,取得了较满意效果,现总结报告如下.
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全髋关节置换术的护理查房
护士长:今天,我们对40床病人进行护理查房,先请责任护士介绍病史及实地查看病人的病情.责任护士甲:患者,陈某,男,58岁.因跌伤致右髋部疼痛,活动不便10天于8月3日8时门诊以右股骨颈骨折收住入院.患者于入院前10天不慎跌倒,右侧臀部着地,当即感右髋部疼痛,但能忍受并能坚持行走,故未治疗,近日因疼痛加重而来院就诊,X线平片示右股骨颈骨折.查体一般情况好,右下肢外旋短缩畸形,右腹股沟压痛,纵向叩击痛阳性,右髋关节屈伸受限.X线片提示右股骨颈(经颈型)骨折.入院后给穿丁字鞋固定保持外展中立位牵引.
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注射性臀肌挛缩症术后护理及康复训练
臀肌挛缩症(glutewl muscle contracture GMC)是由多种原因引起臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,导致髋关节功能受限而表现出特有步态、体征的临床症候群,其中臀部反复多次肌肉注射而致的多发于儿童时期.作者于2000~2002年采取臀肌挛缩切开松解手术治疗该病患者8例.术后给予悉心护理,正确指导康复训练,效果满意.现总结报告如下.
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儿童小腿软组织严重损伤合并筋膜间隔综合症的护理
单纯儿童小腿软组织损伤随着交通工具的增多而呈逐年增长的趋势.轻度损伤不需特殊治疗,休息即可痊愈.但若严重损伤,如不注意观察,对其并发症不能及时发现处理,亦会造成严重后果.我们曾收治5例,由于早期重视不够,护理不当导致1例小腿坏死截肢,1例减张后切口感染长期不愈合,都是极其痛心的教训.现总结报告如下.
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运用中医理论对下肢骨折病人进行后期康复指导
下肢骨折病人出院时多属临床愈合,尚未完全康复,出院后,如果护理不当,就有可能导致骨折成角畸形,关节僵直,甚至发生二次骨折,行内固定的病人还有可能发生断针、滑针或移位等,使前期治疗、护理工作功亏一篑.因此,做好下肢骨折病人的指导工作,对骨折的后期康复尤为重要.近年来,我院在实行整体护理工作中,根据中国传统医学整体观念与辨证施护原则,对出院病人从心理护理、饮食起居、功能锻炼以及正确体位的摆放等予以详细指导,对预防骨折后遗症的发生,促使肢体功能早日康复,起到了重要作用,现浅谈如下.
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下肢骨折支架外固定治疗的护理体会
我院自1996年以来得用孟和、于仲嘉喜夏和桃支架外固定治疗股骨粗隆间、股骨干、股骨髁上及胫腓骨骨折41例,取得良好的治疗效果.现将我们在下肢骨折支架固定治疗中的护理体会小结如下.
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髓内钉在小腿开放性骨折中的应用
小腿开放性骨折在临床上较为常见,因其伴有严重的软组织损伤,常影响骨折愈合和肢体功能的恢复,故其治疗一直是临床工作中的"难点".至于骨折的固定,各家意见不一,现仅从髓内钉内固定角度作一综述.
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中医药治疗膝骨性关节炎的实验研究进展
膝骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)又称膝增生膝关节炎、膝骨关节病等,是一种常见的退行性关节软骨疾病,临床上以关节疼痛、僵硬、活动受限、活动时可有摩擦响声为特征,属中医痹证范畴.随着世界人口老龄化,本病的发生率呈现逐年上升趋势.根据流行病学检查,国内的发病率高达8.3%[1].西医学目前对本病的治疗主要为缓解症状和使用关节软骨保护剂,而中医在治疗本病时有着一定的独特优势.随着现代医学的发展,中医对该病的发病机理和药物作用机制的研究取得大进展.现就近年来中医药治疗本病的实验研究相关文献综述如下.
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中医药治疗股骨头缺血坏死的实验研究进展
股骨头缺血坏死(Ischemic necrosis of the femoral head INFH)是以骨的活性成分(骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞)死亡为主的病理过程.近年来,医源性INFH的发病比例在上升,其危害性越来越受到人们的重视[1].中医药在治疗INFH的研究方面也取得了相当成就,本文就近10年来的相关文献作一综述,着重介绍中药治疗INFH的实验研究方法及作用机理.
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浅谈距骨骨折的诊疗
距骨骨折脱位是足部的严重损伤,它占下肢骨折的3%~6%[1],随着工伤和交通事故的增多,此类损伤有上升的趋势.距骨周围无肌肉附着,其表面有3/5为关节软骨.Duvries[2]描述距骨的75%为软骨覆盖,骨折时多波及关节面.给治疗带来许多困难.距骨骨折尚无统一的分类,目前临床上多按骨折部位来分型即距骨头、颈、体骨折.
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股骨转子间骨折国内外治疗进展
股骨转子间骨折是一种常见病、多发病,治疗方法很多.目前在治疗方法的选择方面还存在不同意见,现就股骨转子间骨折治疗的国内外有关文献作一综述.1 非手术治疗股骨转子间骨折传统的治疗方法,是将患肢置于外展位牵引或外展位卧床,骨折愈合一般不成问题.王福权[1]认为传统疗法的优点是病人不需忍受手术的痛苦与风险,比较容易被病人与家属接受.在不具备手术治疗医疗条件的基层医院仍然是一种治疗手段.对一些高龄老人体质太差,内科问题严重,心肺功能差或骨质疏松很严重,内固定也难以固定等情况,也只能采取加强护理等非手术措施的方法.缺点是需长期卧床,易引发肺炎、褥疮、血管栓塞等并发症,重者可导致死亡.
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人工关节松动与磨屑及细胞因子的关系
人工关节置换历经了30多年的发展与改进,使用寿命已大大提高.过去,人工关节置换术后的感染是重要的并发症,如今,因操作技术改进与抗生素水平的提高,假体的松动逐渐成为人工关节置换术的首要并发症.随着临床实践和研究的深入,人们开始认识到"磨屑"即假体磨损颗粒是引起松动的重要因素.
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骨质疏松症骨强度诊断和骨密度诊断的初步比较
随机选取上海地区40~85岁中老年妇女共401例,先后用DEXA(双能X线骨密度仪)和MES(运动功能分析系统)测定股骨颈骨密度和骨强度(抗骨折能力),按照骨密度T值和抗骨折能力T值大小,对骨质疏松症骨密度诊断和骨强度诊断结果作一简单比较.研究发现多数患者(65.8%)骨强度诊断与骨密度诊断结果比较一致.
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中药离子导入关节腔内注射谷慷太林骨肽注射液治疗膝关节骨性关节炎
为探讨中药离子导入配合膝关节内注射谷慷太林骨肽注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效.将38例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,对照组19例,治疗组19例;各组患者均行中药离子导入治疗,对照组加口服芬必得300mg,每天2次,治疗组关节腔内注射谷慷太林R骨肽注射液4ml,每周2次.随访3个月,按治疗前后膝关节骨性关节炎临床评估指数积分差,与对照组比较.结果治疗组优良率91.2%,对照组73.9%,统计学处理具有显著差异(P<0.001).说明谷慷太林R骨肽注射液组治疗作用明显优于对照组,能促进关节软骨再生与修复,改善滑液代谢,改善膝关节内的紊乱环境,缓解症状,延缓骨关节炎的发展.
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中药增骨丸对卵巢切除大鼠血和骨髓IL-1β的影响及其相互关系
为了探讨中药增骨丸对去卵巢大鼠血清及骨髓上清中白细胞介素-1β(IL-1β)的影响及血清和骨髓上清中IL-1β的关系.将48只8月龄Wistar雌性大鼠随机分为正常对照组,模型组,乙烯雌酚组及三种不同浓度的增骨丸组.每组8只.正常组仅摘除一段肠系膜,其余5组做卵巢切除术.术后1周开始给药,连续用药90天后取血和右侧股骨.分离血清及骨髓上清,分别测定血清及骨髓IL-1β的含量.结果显示,卵巢切除后大鼠血清及骨髓上清中IL-1β的含量均明显增高,而经过雌激素及中药治疗能明显降低卵巢切除所致的IL-1β的增高,且血清与骨髓上清中IL-1β的含量呈总体正相关,但骨髓上清中IL-1β的含量明显高于血清.表明中药增骨丸通过抑制IL-1β而防治骨质疏松,这是该药的作用机理之一.血清骨髓上清的变化比较一致,但骨髓上清的含量更具有意义.
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补气通络方对大鼠坐骨神经急性挤压伤功能恢复的影响
为比较补气通络方和神经外膜切开对周围神经急性挤压伤的治疗效果,采用清洁级SD大鼠制成精确的右坐骨神经急性挤压伤模型.造模成功后随机分为补气通络胶囊剂组、手术(神经外膜切开)组、补气通络胶囊+手术组和对照组.经过造模给药后1天、1周、4周、8周作坐骨神经传导速度(NCV)、阈强度、大波幅测定作为观测指标,判断神经功能的修复情况.结果显示补气通络方及补气通络方+手术组的坐骨神经传导速度(NCV)、阈强度、大波幅均比对照组恢复快,有显著性差异(P<0.05及P<0.01);手术(神经外膜切开)组虽优于对照组,但无统计学意义(P>0.05);对照组恢复慢;补气通络方与补气通络方+手术组之间比较,无显著性差异(P>0.05).表明补气通络方对周围神经急性挤压伤后的神经恢复有促进作用;单纯神经外膜切开对周围神经急性挤压伤早期可能有帮助,但与对照组无显著性差异,远期疗效可能因破坏神经营养血管并不确切,临床运用价值不大.
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NF-kappa B抑制剂PDTC抑制IL-1β诱导软骨细胞生成NO的实验研究
为探讨PDTC对IL-1β诱导的大鼠软骨细胞生成NO的影响,寻找抑制NO生成的新途径.分离并培养大鼠软骨细胞,加入不同度的PDTC,以IL-1β刺激软骨细胞,RT-PCR检测iNOS的mRNA表达,NO检测试剂盒检测NO的含量.结果显示PDTC能显著抑制IL-1β诱导的iNOS mRNA的表达及NO的生成且呈剂量依赖性.表明PDTC能抑制IL-1β诱导的NO生成,为通过抑制NO保护软骨来治疗骨关节疾病提供了新的思路.
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甲状旁腺素对成骨样细胞增殖及β-微管蛋白的影响
为研究甲状旁腺素(PTH)对大鼠成骨肉瘤细胞UMR106细胞增殖及β-微管蛋白表达的影响.采用流式细胞技术测定DNA合成的变化并进行细胞周期分析,用Northern blotting方法观察β-微管蛋白的表达量.运用间接免疫荧光技术及Western blotting方法观察微管聚合状态及微管蛋白的表达.结果显示,用PTH处理UMR106细胞12小时后,S期细胞比例明显增大,提示PTH具有促该细胞株增殖作用.同时β-微管蛋白的mRNA及蛋白质表达量增加,β-微管聚合加强.表明β-微管蛋白的合成及聚合与细胞增殖间可能存在着一定关系.
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股骨转子间骨折的分型及治疗原则的探讨
为探讨股骨转子间骨折的分型与治疗原则.以<中医伤科学>3型分类法与<现代创伤骨科学>4型分类法作对比.结果表明<中医伤科学>分型的方法主要通过骨折线的走向以表达骨折的稳定程度,而<现代创伤骨科学>分型的方法主要通过骨折损伤程度以表达骨折的稳定程度.认为<现代创伤骨科学>的4型分类法中,Ⅰ、Ⅱ型骨折可选择<中医伤科学>的非手术治疗手段;Ⅲ、Ⅳ型骨折在选择手术治疗时,要注意大转子及小转子骨折块的固定,尤其要重视小转子骨折块的固定,使此处骨折愈合后以增强股骨颈干部的抗内翻应力,预防髋内翻的并发症发生.
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儿童胫骨骨不连1例
患儿,男,7岁.于1995年6月跌伤右小腿,致肿痛,活动受限.伤后到当地门诊行小夹板外固定治疗,用药不详.经治疗1年仍不能站立行走,后到某医院诊断为右胫骨骨不连,行切开复位钢板内固定加植骨术,术后切口愈合出院.出院继续服药治疗1年患肢仍不能负重行走.
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先天性骨梅毒1例
患儿,男,73天.主诉哭闹不安10余天.查体见全身皮肤斑疹,并伴有皮肤脱屑.正侧位X线片示双侧股骨、胫腓骨远干骺端对称性密度减低,界限不清;股骨远端先期钙化带增宽、致密;双胫骨前侧骨皮质增厚,如"腰刀"状;左胫骨远端皮质断裂(附图).X线诊断为先天性骨梅毒(早发型),并左胫骨病理性骨折.实验室检查,快速血浆反应素实验RPR阳性、血清滴度1:128,梅毒螺旋体明胶凝集试验TPPA阳性.
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闭合性小儿股骨干骨折术后不连接11例分析
自1995~2000年,作者共收治闭合性小儿股骨干骨折术后不连接11例,现就其骨不连接的原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组11例,男7例,女4例.年龄4~8岁.左侧9例,右侧2例.股骨中段骨折3例,上段8例.粉碎性骨折3例,横断形6例,斜形2例.
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巨大胫后神经鞘瘤误诊1例
患者,女,64岁,农民.因左小腿无痛性包块2年于2001年10月31日就诊.患者2年前偶然扪及左小腿有一蚕豆大小包块,无红肿热痛,故未予重视,因包块渐大而来诊.入院检查左小腿下段可扪及一鸡蛋大包块,皮温不高,位置深在,质韧,边界清楚,推之能动,无压痛及波动感,左下肢感觉运动正常.X线片未见骨质改变征象.诊断为左小腿软组织囊肿.
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袁浩教授论治股骨头缺血性坏死的学术特点
袁浩教授从医40余载,长期潜心研究股骨头缺血性坏死,积累了丰富的经验,形成了独到的学术思想,创立了独特的理法方药和中西医一体化体系.作者从师学习,受益匪浅,感受颇深.现总结如下,以馈读者.
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对股骨颈前倾角的再探讨
<中医正骨>2001年第13卷第1期12页刊载了石福明等撰写的"股骨颈前倾角定义的几何学探讨"一文(以下称石文),李凤春等的类似文章刊载于<中国临床解剖学杂志>2000;8(1):92(下称李文),其观点新颖,敢向诸多权威著作质疑,实属可嘉.但其观点是否正确,令人不敢苟同.在复习了石文列举的部分原著后,我认为是石文曲解了作者的原意.为了再次澄清大家头脑中前倾角的概念,避免误导误用,特撰此文并摘录部分文献与诸君商榷.
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