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中医正骨

中医正骨杂志

The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
  • 主办单位: 河南省正骨研究院
  • 影响因子: 1.91
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-6015
  • 国内刊号: 41-1162/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 36-129
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中医正骨》编辑委员会
  • 出版地区: 河南
  • 主编: 郭维淮
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 腰椎间盘突出症常见手术并发症原因分析

    作者:洪财斌

    腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的病因之一,随着近年来脊柱外科的迅速发展,手术治疗椎间盘突出症得到了普遍的应用,其手术治疗效果也得到了广泛的认可,但同时也带来了一些相应的并发症.2000-2007年,我院共开展腰椎间盘突出髓核摘除术229例,8例发生术后并发症,占3.5%.为总结经验,减少类似情况发生,现作回顾性分析报告如下.

  • 后路单节段椎弓根固定治疗不稳定胸腰段椎体骨折近期疗效观察

    作者:赵品益;王正明;陈红卫;赵钢生;鲍丰;陈洵其

    脊柱的胸腰段是胸椎生理后突和腰椎生理前突的两个曲度的衔接点,躯干活动应力及肩背负重的应力都集中于此,加上关节面的朝向在胸腰段移行,因此胸腰段成为脊柱骨折常见的部位.经椎弓根后路短节段内固定已成为胸腰段骨折后路手术的主流,但术后顽固性腰痛、腰椎活动受限,及远期迟发脊柱后凸畸形及继发性脊髓、神经损伤等一系列并发症等也越来越引起人们的重视[1-2].我们自2006年9月至2008年6月采用单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体单椎体骨折17例,取得了良的临床效果.报告如下.

  • 固邦联合金乌骨通胶囊治疗骨质疏松性腰背疼痛

    作者:宰衷静

    骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.随着我国社会老龄化的发展,患骨质疏松症的病人日益增多.腰背部疼痛为骨质疏松症的主要的临床表现.治疗上目前多以消炎镇痛药和降钙素为主.但存在治疗费用高、副作用大的不足.根据其疾病特点,自2004年1月至2008年1月,作者采用国产阿仑膦酸钠(固邦)联合金乌骨通胶囊治疗骨质疏松性腰背疼痛30例,取得良好效果,现总结报告如下.

  • 预充天晴宁对老年患者股骨头置换术骨水泥反应的预防作用

    作者:徐军;郑汉光

    老年患者股骨头置换术手术创伤大,髋白成形和股骨扩髓会引起大量出血,术中应用骨水泥可能有骨水泥反应,均容易导致血液循环的波动,甚至心跳呼吸骤停[1].

  • 经前路手术治疗下颈椎损伤伴不全瘫

    作者:张法云;朱让腾;徐强;童军卫

    脊髓损伤大多数源于交通伤、坠落伤、暴力或运动伤,而下颈椎脊髓损伤尤其多见,损伤导致下颈椎不稳,椎管形态改变,脊髓受压,且因其解剖位置的特殊性,如治疗不当常会造成严重的后果,甚至死亡.以前采用单纯减压植骨融合手术,由于不能提供足够的稳定而需术后辅以确切的外固定,且植骨面亦因此形成假关节导致骨块脱落、颈椎不稳及畸形等并发症,因此术中须加用内固定[1],以前即使采用内固定,但因术前牵引后未达到椎体复位,导致术中后关节突很难复位.自2001年5月至2007年8月,我们采用术前C型臂X线机透视下颅骨牵引复位后行前路植骨内固定治疗下颈椎损伤伴不全截瘫28例,取得了满意的效果,现总结报告如下.

  • 颈椎椎管扩大椎板成型微型钛板固定并植骨术临床观察

    作者:李伟;全仁夫

    颈椎椎管扩大椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,MCSM)、颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudina ligament,OPLL)及无骨折脱位型脊髓损伤伴颈椎椎管狭窄,得到了广泛的应用,取得了良好的近期和远期效果[1-3].但是由于开门侧的椎板只是通过软组织悬吊固定,即"软性"门轴同定[2],不可避免的出现椎管再回缩或者再关门现象.虽然有Itoh(伊藤)法对于本术式的改良[4],只是提供了植骨思考,并不能提供刚性固定,手术后要佩带围领2~3个月,显然对于颈椎后侧的伸肌功能锻炼产生不良的影响.

  • 头灯辅助下小切口微创治疗跟骨关节内骨折

    作者:洪文跃;周成洪;龙亨国;刘玖行

    跟骨骨折是足部比较常见的骨折,大约占全身骨折1%~2%左右[1],其大多数骨折同时涉及距下节面,非手术治疗常遗有足跟变宽、创伤性疼痛等后遗症,严重影响患肢功能,故对此类骨折常常需要手术治疗,而内固定术后常有切口皮肤的感染、坏死以及跟腓骨撞击痛等并发症.因此,恢复骨折后跟骨的正常形态和位置、减少皮肤坏死及疼痛是治疗跟骨骨折的关键.自2004年7月至2007年1月,我们采用头灯辅助下小切口微创治疗跟骨关节内骨折67例,近期效果满意,现报告如下.

  • 改良TLIF在治疗腰椎滑脱症的应用

    作者:郦元;杨炯;方玉明;陈杭晖

    腰椎滑脱症是较为常见的外科疾患,后路椎间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)和经椎间孔椎间植骨融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)都是治疗腰椎滑脱症的有效手段,我们通过对这两种手术的改进,形成了改良的TLIF术式.自2005-2007年笔者应用该技术治疗腰椎滑脱症患者23例,取得满意效果.现报告如下.

  • 三维牵引加电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    作者:郑方莉;刘敏波

    腰椎间盘突出症是临床上腰腿痛常见的原因之一,由于腰椎间盘发生退行性变后,在外力的作用下,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛,并且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种病变.三维牵引是腰椎间盘突出症的常用疗法,但单独应用存在解痉止痛等方面不足,为观察三维牵引配合电针治疗的临床疗效,作者自2003年6月至2008年6月开展了对照观察,现将观察结果总结报告如下.

  • 锁骨钩钢板固定术后肩峰撞击综合征病因分析

    作者:黄伟;徐松鹤;龙亨国;李大为

    近年来,越来越多的骨科医师采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨肩峰端骨折,大多患者收到了较好疗效[1],但有部分患者出现肩关节疼痛,甚至引起肩峰撞击综合征.为探讨其发病原因,作者对我院2002年2月至2006年8月收治的53例应用锁骨钩钢板病例进行随访,对其影像表现的相关参数及症状体症进行了评价,报告如下.

  • 手术治疗腰椎间盘突出症104例临床分析

    作者:金连峰;李洪久;刘元禄

    腰椎间盘突出症(Lumba:Disc Hemiation LDH)是临床常见病、多发病,在腰腿痛病中所占比例可达25%~40%[1],其中绝大部分患者通过非手术治疗可达到临床治愈,但尚有10%~20%的病人需手术治疗[2].2004年6月至2008年6月,我院手术治疗LDH患者104例,切除病变间盘169个.其中54例获得随访,经评价优良率94.4%,效果满意.现结合临床和有关文献浅谈治疗体会如下.

  • 双侧跟骨悬垂牵引治疗婴幼儿股骨干骨折

    作者:贺国庆

    婴幼儿股骨干骨折临床上多见,治疗多采用舣腿垂直悬吊皮牵引治疗,自1993-2003年,作者采用自制的便携式托板悬垂跟骨牵引方法,治疗外伤性婴幼儿股骨干骨折32例,取得良好效果.报告如下.

  • 重建髓内钉治疗股骨转子间骨折27例报告

    作者:刘建林

    股骨转子间骨折为老年人常见的骨折,占全身骨折的1.4%[1-2].由于老年患者多伴有骨质疏松、骨量减少,使骨的机械强度显著下降,骨折后不仅骨愈合过程相对迟缓,而且骨折内固定后的可靠性明显降低[3],骨折后骨折不愈合及髋内翻畸形时有发生.自2007年8月至2008年9月以来,我们采用闭合复位重建髓内钉治疗的股骨转子间骨折的病例27例,取得良好的临床效果,现总结如下.

  • 甩肩法治疗小儿肱骨外科颈骨折

    作者:姜颂军;郦元

    肱骨外科颈骨折较为常见,多见于成人.小儿外科颈骨折则较少见.2000-2006年,我们采用甩肩法治疗移位明显的小儿外科颈骨折23例,取得较好的效果.现总结报告如下.

  • 经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗术后复发腰椎间盘突出症

    作者:赵正旭;蒋增辉;林杭;王玮琪

    近年来,随着脊柱微创外科的发展,经皮内窥镜下手术在国外已得到广泛应用,并取得与传统开放手术同样的疗效[1-2].自2005年1月至2007年12月,我们采用经皮内窥镜椎间盘切除术治疗复发性椎间盘突出症25例,取得了满意效果,现总结报告如下.

  • 经椎弓根椎体内复位植骨加弯棒技术治疗胸腰椎骨折

    作者:朱杰鹏;何志敏;张相弟;陈坚炜;杨国栋;毛文华

    胸腰椎骨折为临床上非常常见的骨折,对这一类骨折手术治疗的主要方法有前路减压植骨融合内同定、后路减压或不减压并复位内固定、后路植骨融合内固定等.我院自2005年2月至2007年3月,采用后路钉棒系统内固定,运用弯棒技术及经椎弓根椎体内撬拨技术进行复位,再通过椎弓根向椎体内植骨的方法治疗胸腰椎骨折32例,效果满意,报告如下.

  • 脊柱后突角在胸腰椎压缩性骨折疗效评价中的价值

    作者:方涛

    X线观察对了解胸腰椎压缩性骨折治疗后的椎体压缩恢复情况有一定价值,但尚缺乏客观指标.我们对200例胸腰椎压缩性骨折患者的脊柱后突角进行观察,表明其有一定应用价值,现总结报告如下.

  • Metaizeau法弹性髓内钉与切开复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效比较

    作者:庄伟;项利民;詹宏钢;鲍一峰;林剑;史亮

    儿童桡骨颈骨折是一种常见的骨折,在所有儿童骨折中约占1%,在儿童肘关节骨折中占第3位[1].治疗上由于创伤严重程度不同,采用不同方法治疗,其预后也相差甚远.根据创伤严重程度常可用单纯石膏固定,手法复位石膏固定,经皮撬拨复位克氏针固定,切开复位克氏针固定,Metaizeau法弹性髓内钉间接复位固定等几种不同的治疗方法.但是,对于Judet Ⅲ度和Ⅳ度骨折,非手术疗法常常难以取得较好的疗效.

  • 医用臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    作者:韩松辉;张敏;孔凡国;刘锋卫

    微创治疗是近年来椎间盘突出症治疗技术发展的重要趋势,自1998年意大利Muto等茸先报道了经皮穿刺椎间盘注射O2-O3混合气体治疗腰椎间盘突出以来,该技术在欧洲得到迅速发展并广泛应用于临床,与其他微创技术相比该技术具有创伤更小、安全性更高的特点,正越来越受到人们的关注.自2005年10月,我院引进此项技术,经35例观察,疗效满意.现总结报告如下.

  • DHS内固定术结合愈骨煎剂治疗股骨转子间骨折

    作者:刘宇波;刘元禄

    股骨转子间骨折是老年人常见的损伤,治疗上目前多主张采用手术内固定疗法,以便患者早日下床活动,早期恢复正常的生活和工作.2000-2008年,我们采用动力髋螺钉内固定术治疗股骨转子间骨折78例,术后配合愈骨煎剂口服以促进骨折愈合.经观察疗效满意,现总结报告如下.

  • 锁骨钩钢板固定治疗不稳定型锁骨远端骨折

    作者:张胜军;华饶锋;凌义龙

    锁骨骨折临床常见,治疗方法不多,但疗效不一.自2006-2008年,作者采用肩锁钩钢板治疗不稳定锁骨远端骨折26例,取得了满意疗效,现总结报告如下.

  • 自拟腰痛方治疗盘源性腰痛疗效观察

    作者:庄汝杰;潘子毅;赵立来

    椎间盘源性腰痛是指腰椎间盘内各种病变刺激椎间盘内的疼痛感受器产生的腰痛,以其不伴根性症状、无神经受压和节段过度活动为临床特点[1].自2003年9月至2005年2月,作者采用自拟腰痛方内服治疗椎间盘源性腰痛39例,取得满意的临床疗效,现总结报告如下.

  • 经皮克氏针髓内固定治疗儿童股骨转子下骨折

    作者:郭长海;赵清臣;郭建新

    儿童股骨转子下骨折,临床少见.治疗上多采用持续牵引、手法复位的方法.1996-2006年,笔者采用经皮克氏针髓内固定术治疗该类骨折18例,经1~5年随访,临床取得满意疗效.报告如下.

  • 鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

    作者:陈辉;王定;孙金谓;史晓林

    骨质疏松症是老年人常见疾病,以绝经后老年妇女多见,是由于骨代谢平衡的失调,主要是破骨细胞呈现活跃的状态,使得骨吸收大于骨的形成,从而出现一种负平衡状态,后导致骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折[1].

  • 利用牵引钉颌间弹性牵引治疗下颌骨角部骨折

    作者:王芬

    随着我国工业建设的逐步发展,各种创伤逐年增多,其已成为发达社会的主要致伤致残原因之一.口腔颌面部是人体的暴露部位,容易受到外力打击发生外伤性骨折,给人的容貌和面部功能带来很大损害.对于颌骨骨折的治疗,以往多采用颌间结扎固定和不锈钢丝结扎内固定等,近年多采用骨折开放复位钛板坚固内固定术,随着患者对治疗后容貌和生活质量要求的提高,选择能尽快的恢复患者面部的形态和功能,避免面部疤痕和减少手术创伤的治疗方法更易被患者接受[1].

  • 经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折

    作者:祝海炳;武理国;肖曦;曾斌

    肱骨近端骨折在临床较为常见,约占全身骨折的4%~5%,多发于骨质疏松的老年患者[1].其中大部分无移位或轻度移位骨折,以往我们多采用传统非手术疗法,治疗效果较为满意.对于移位较明显的骨折脱位患者多需手术治疗.肱骨近端锁定接骨板是近年来AO设计的新一代接骨板,目前已在国内推广.2004年2月至2008年1月,我院应用肱近端锁定接骨板治疗42例老年移位肱骨近端骨折患者,效果满意,现总结报告如下.

  • 经皮穿针治疗肱骨干骨折42例报告

    作者:马德刚;陈长福;梁文刚

    肱骨干骨折为临床常见骨折.传统的手法复位虽能复位,但无论采用小夹板,还是采用石膏外固定,不能有效控制骨折对位.采用切开复位钢板内固定术,有桡神经损伤可能,并且骨膜剥离广泛,破坏骨折断端血液循环,易导致延迟愈合或不愈合.我们于2003年至今经皮穿针治疗肱骨干骨折42例,取得满意疗效,现总结报告如下.

  • 髓内植骨锁定加压钢板治疗股骨髁上骨折

    作者:刘晓亮;冷重光;金冶华;姜晓瑜;魏秋实

    股骨髁上骨折为关节内骨折,治疗不当常遗留膝关节僵硬及骨关节炎等后遗症.锁定加压接骨板(LCP)是在动力加压接骨板(DCP)和有限接触动力加压接骨板(LC-DCP)的基础上,结合AO的点接触接骨板(PC-Fix)和微创稳定系统(LISS)的临床优势而研发出来的一种全新的骨折内固定系统[1].自2005年3月至2008年1月,我院应用锁定加压钢板治疗股骨髁上骨折34例,效果满意.报告如下.

  • 微创全髋关节置换术术前后的护理与康复

    作者:赵冬梅;周巧玲;李秋月;俞旭波

    微创全髋关节置换术手术(minimally invasive total hip arthroplasty,MITHA)是近几年发展起来的手术,具有切口小、组织损伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短、费用低等优点[1-2].我院自2003年开展后侧入路微创全髋关节置换术以来,先后对18例19髋病人施行了微创全髋关节置换,在对本组病人进行护理和分阶段康复指导的过程中积累了一定经验,总结报告如下.

  • 牵弹三步法治疗腰椎间盘突出症的护理

    作者:邢林波;侯桂红;马保霞

    2002-2005年,作者对采用牵弹三步法治疗的腰椎间盘突出症患者进行了与其相配合的规范的护理.取得较好的效果,现总结介绍如下.

  • 膝关节镜手术术后的护理及康复指导配合

    作者:吴小玲

    关节镜手术已成为膝关节疾患诊断和治疗的重要手段,它具有安全性好、诊断准确率高、对组织损伤小、并发症少、恢复快和术后痛苦少等优点.随着科学技术的发展,关节镜的临床应用范围越来越广泛.自2005年3月至2007年12月,作者对68例行膝关节镜手术的患者进行了精心护理,无1例出现并发症,取得较好效果.现总结报告如下.

  • 足趾皮瓣再造手指的护理配合

    作者:张莉花

    手指尤其是拇指的缺失严重影响人们的生产劳动、生活、学习和娱乐,因此再造手指有其特别重要的意义[1].随着显微外科技术的发展和提高,初由单纯粗放型的拇指再造发展到现在施行的精细修饰性再造与修复,使再造的手指外形更加美观[2].手术的成功,除需要精湛的显微外科技术,还需要配合精心细致的有针对性的术前后护理及功能锻炼指导,以预防并发症的发生和促进再造指的功能康复.自2003年8月至2007年8月,我院采用新术式再造手指65例,68指,成功率达97%,再造指的屈伸、对掌、握捏功能基本正常.现总结护理经验如下.

  • 颈前路减压植骨融合内固定治疗颈椎爆裂性骨折的手术配合

    作者:孙兰娥;潘群英;周武英

    自2005以来,我院开展了颈椎爆裂性骨折颈前路减压植骨融合、钛板内固定术[1-2],在实施护理配合的过程中,积累了一定经验,现总结报告如下.

  • 前臂损伤并发骨筋膜室综合征的护理

    作者:蔡玲芳

    前臂骨筋膜室综合征是创伤后极易发生的严重并发症,若不及时诊断和处理,可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残废,甚至危及生命.自2003年5月至2008年5月,我院收治前臂骨筋膜室综合征患者23例,在实施护理过程中积累了一定经验,现总结介绍如下.

  • 老年股骨颈骨折患者的系统化护理

    作者:陈蕾;梁凤珍;赵世庆;王昕;姚新;吕静

    股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病.由于老年人各系统器官功能衰退,抵抗力差,常常患有内科疾病.骨折后,病人需卧床较长时间,容易并发坠积性肺炎、血管栓塞、心力衰竭、脑血管意外、精神失常、泌尿系感染、压疮等,其危险程度,往往大于骨折本身.2007年5月至2008年6月,我们对50例老年股骨颈骨折病人实施整体护理,取得了良好效果,现总结护理经验如下.

  • 手法治疗青年颈椎病疗效以及抑郁状况评价的临床对照研究

    作者:杜红根;魏晖;蒋忠;叶树良;宋鸿权;郁继伟;宁喜涛

    目的:探讨青年颈椎病的临床特点、手法疗效、发病因素以及抑郁发病率、与抑郁相关的危险因素.方法:将46例30岁(平均24.4±5.6岁)以下青年颈椎病患者作为研究组,40~55岁的患者作为对照组.两组均施以手法治疗为主.采用Zung抑郁自量表(SDS)进行抑郁评分,抑郁指数≥0.5者为抑郁,计算患病率,对影响抑郁状态的危险因素,进行调查.结果:与对照组比较平均病程(t=3.62,P<0.01)、临床分型(x2=26.461,P<0.01)、抑郁发病率(x=6.298,P<0.05)、平均治疗次数(t=5.38,P<0.01)差异有统计学意义;疗效优良率差异无统计学意义(P>0.05);与抑郁相关的危险因素依次为学习工作效率下降、睡眠障碍、记忆力下降、社会不支持、疼痛、很难治愈.结论:①青年颈椎病具有体征与影像学改变严重、症状不典型、以颈型和椎动脉一交感型为主的特点.②抑郁的发生率较高,要重视对青年颈椎病患者抑郁状态的评价.③过量剧烈运动和长期颈椎屈曲状态可能是导致椎间盘提前退变的主要因素,软组织的条索状物形成和椎间关节移位是颈椎病的主要病理改变;要重视对青年颈椎病患者抑郁状态的评价.

  • 骨伤科患者住院期间死亡相关因素分析

    作者:孙献武;于兰先;蒋琬君;黄海燕

    目的:探讨骨伤科患者住院期间死亡的相关因素.方法:对10年间收治的82359例骨伤科患者中住院期间死亡136例进行了分析,并与10年前分析作相应对比[1].结果:骨伤科住院患者住院期间死亡以损伤部位统计较10年前统计发生了许多变化,以颅脑损伤为多见,占31.62%;其次为肺栓塞综合征,占27.21%.结论:骨伤科住院患者在住院后应严密观察其各种病情变化,进一步掌握损伤的病因病理,并进行正确及时的诊断和治疗,以进一步降低住院期间死亡率.

  • 髂筋膜腔隙阻滞用于股骨颈骨折患者早期镇痛的评价

    作者:孙华琴;吕晨;邹建玲;庄汝杰;刘迅;童培建

    目的:观察髂筋膜腔隙阻滞用于老年股骨颈骨折患者的早期镇痛效果和并发症,以评价其镇痛的有效性和安全性.方法:选择单纯股骨颈骨折患者40例,无复合伤,年龄56~75岁,体重52~69 kg.采用随机数表法将其分成为2组,每组20例髂筋膜腔隙阻滞(FICB)组(F组),定位点注入0.3%罗哌卡因0.5 m·kg-1;单用吗啡镇痛组(M组),肌内注射吗啡0.1 mg·kg-1.对术后疼痛评估采用VAS评分法,分别记录两组患者实施镇痛前即刻(T0)、镇痛后30 min(T1)、镇痛后60 min(T2)、镇痛后120 min(T3)、镇痛后240 min(T4)、镇痛后360 min(T5)的静息痛评分(RVAS)和被动活动痛评分(PVAS).同时观察记录术后恶心呕吐(PONV)、嗜睡、尿潴留、低血压、延迟性并发症的发生例数.结果:F组和M组镇痛后30 min(T1)时RVAS值和PVAs值均低于镇痛前(T0),F组在T3~T5各时间点的RVAS值显著低于M组,且F组T1~T2各时间点PVAS值均显著低于M组.F组未发生恶心呕吐、尿潴留、嗜睡、感觉、活动异常;低血压发生率和M组比较差异亦无统计学意义.结论:0.3%罗哌卡因行FICB用于老年股骨颈骨折患者的早期镇痛具有安全,效果确切,操作简便等优点.

  • 化痰祛湿法治疗椎动脉型颈椎病临床研究

    作者:张纯武;李章平;滕红林;许可;吴剑静;吴春雷

    目的:观察化痰祛湿法治疗椎动脉型颈椎病的疗效及其对患者椎动脉血流速度、血液黏度的影响.方法:将120例椎动脉型颈椎病患者随机均分为治疗组和对照组各60例.两组均给于复方丹参注射液等,治疗组加用加味温胆汤,在治疗前后均行双侧椎动脉多普勒检查和血液黏度检测,并观察症状改善结果.采用SPSS 11.5软件包进行统计学要析.结果:治疗组治疗后左、右椎动脉收缩期血液速度、舒张期血流速度比治疗前均显著增快(P<0.01),并显著高于对照组(P<0.01).治疗组治疗后全血黏度值和血浆黏度值比治疗前均显著降低(P<0.01)并显著低于对照组(P<0.05),两组疗效治愈率及总有效率有显著性差异(P<0.05).结论:在常规治疗椎动脉型颈椎病的基础上加用化痰祛湿法能改善椎动脉血流速度和血液黏度,提高治疗有效率.

  • 单侧开窗腰椎体间cage植骨融合术治疗腰椎运动节段疼痛的可行性及早中期疗效

    作者:丁伟航;季卫锋;马镇川;许文根;童培建;潘兵

    目的:观察单侧开窗腰椎体间cage植骨融合术治疗腰椎运动节段疼痛的可行性及早中期疗效.方法:回顾性研究76例单侧开窗腰椎体间cage植骨融合术患者的临床资料,男49例,女27例.年龄37~76岁,平均54岁.均为单节段融合术,其中包括L3~4(8例),L4~5(41例),L5S1(27例).对术中椎板开窗的宽、高测量值与史赛克cage的宽、高测量值比较以论证其手术操作的可行性;临床疗效评价包括术前术后VAS疼痛评分、JOA评分.结果:术中开窗横径(宽)为(2.0±0.4)cm,纵径(高)为(2.2±0.5)cm,经椎间隙适当撑开后有足够的空间操作,可依次置入2枚椎间融合器(cage).术前JOA评分平均11.49分.术后平均24.36分.(t=3.007,P=0.005).VAS评分术前平均(7.5±2.7)分,术后平均(3.2±3.0)分,差异有统计学意义(t=2.751,P=0.01).结论:单侧开窗腰椎体间cage植骨融合术可有效地应用于L3以下腰椎运动节段疼痛的治疗,大限度地保留了腰椎的后柱结构.

  • 骨性关节炎的基础研究进展

    作者:李文庆;廉春光;王定;何俊;吴建民;史晓彬

    骨性关节炎(osteoarthritis OA)是人体可活动关节由于关节软骨退行性改变和在关节表面、边缘形成新骨为其特征的内在的非炎症性退行性病变.其病因及发病机制尚未完全明确,可能是由于机械力分布失衡或负荷过度引起软骨磨损,或者软骨细胞代谢异常,损伤的细胞释放多种酶类,使胶原蛋白网络断裂,蛋白聚糖降解,软骨因此失去均一性,物理、化学性质发生改变所致.本文将对OA的形态计量学、组织细胞学和分子生物学的新基础研究进行综述,以期在今后骨性关节炎的研究中对其能有进一步的认识.

  • 补肾活血方延缓腰椎间盘退变的实验研究

    作者:翟献斌

    目的:探讨补肾活血方对应力改变后椎间盘自身修复和延缓退变能力的影响及影响机制.方法:利用6个月龄的SD大鼠,作椎间盘损伤模型,给与补肾活血方治疗,设阴性及阳性对照组,观察椎间盘成纤维细胞超微结构、能量代谢、Ⅰ型胶原蛋白相关基因mRNA的表达.结果:补肾活血方剂能提高SOD活力,减少MDA的生成.活化成纤维细胞,促进成纤维细胞合成胶原纤维.上调Ⅰ型胶原mRNA的表达,促进Ⅰ型胶原蛋白的合成.延缓和对抗椎间盘组织退化.结论:补肾活血方具有激活成纤维细胞合成胶原的作用,对抗和延缓椎间盘的退变.

  • 萧山李氏伤科手法经验及其在骨折切开复位内固定手术中的应用

    作者:吕一;陈智能

    切开复位内固定术在当今骨科疾病治疗中具有举足轻重的地位,然而也有不足之处,如创伤大、易感染、骨折迟缓愈合甚至不愈合等.微创外科是当代外科发展的方向,既要达到坚强的内固定,又在保护血运、减少创伤的内固定模式被广泛应用于临床.如何更好的保护骨床条件、减少创伤,如何达到坚强内固定促进骨性愈合是研究的热点.李氏伤科是浙江省著名的伤科流派之一,临证疗疾,重在手法,兼用药治,疗效卓著,深受百姓爱戴,名播江浙一带,求治者甚众[1].我们在临床中将传统的李氏伤科手法结合现代内固定技术在创伤骨折手术中应用,取得令人满意的效果,现总结介绍如下.

中医正骨分期目录
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