中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重建钢板固定治疗肩胛骨骨折的体会
自2002~2004年,我们应用重建钢板切开复位内固定术治疗肩胛骨骨折11例,疗效满意.现总结报告如下.1临床资料本组11例,男9例,女2例.年龄28~49岁,平均36岁.车祸伤6例,高处坠落伤2例,重物砸伤3例.均为严重移位的肩胛颈和肩胛体骨折,其中1例为"浮肩".合并肋骨骨折4例,脊柱骨折l例,四肢其他部位骨折3例,从受伤至手术时间短2天,长15天.
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刃针疗法结合手法治疗颈性眩晕
颈性眩晕是中老年人及从事低头作业人员的好发病.自2003年5月~2005年5月,作者对120例颈性眩晕患者采取刃针松解治疗颈项部软组织损伤,结合中医手法纠正小关节紊乱的治疗,经半年以上随访,疗效优良,现总结报告如下.
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腰椎术后应用七叶皂苷钠的作用
七叶皂苷钠可以有效地消除组织水肿[1],近年来广泛应用于临床.腰椎术后为提高手术效果,应用消炎、消肿、脱水剂是一个比较重要环节,临床常用甘露醇和地塞米松,可否加用七叶皂苷钠,目前报告较少.为观察腰椎术后应用七叶皂苷钠的作用效果,作者采用随机分组的方法将200例腰椎手术患者随机分为两组,以传统方法为对照进了对照观察,现将观察结果总结报告如下.
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中西医结合治疗多发性肋骨骨折并气血胸
肋骨骨折并气血胸属于严重胸部创伤范畴,因胸腔内有心、肺、大血管等重要器官,肋骨骨折并气血胸可改变它们的位置或改变胸腔内压力,往往立刻产生循环和呼吸系统的生理紊乱,严重者迅速造成死亡.自2001年6月~2005年3月我们采用中西医结合疗法,治疗肋骨骨折并气血胸127例,随机随访25例,效果满意,现总结报告如下.
关键词: 多发性肋骨骨折并气血胸/中西医结合疗法 临床研究 -
寰枢椎不稳的后路手术治疗--附13例疗效分析
自1998年10月~2004年5月,本院共手术治疗各种原因所致寰枢椎不稳13例,取得满意疗效.现报告如下.1临床资料本组13例,男11例,女2例.年龄22~65岁,平均41.3岁.齿状突骨折7例,其中新鲜骨折3例,陈旧性骨折3例,合并寰椎后弓骨折1例;齿状突发育畸形伴C1、2脱位2例;寰椎Jefferson骨折1例,寰椎一侧侧块骨折、横韧带断裂伴C1、2不稳2例.合并颅内血肿1例,下颌骨骨折1例.所有病例均无脊髓损伤情况.
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针灸结合牵引治疗腰椎间盘突出症168例疗效观察
自1992~2004年,作者采用针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症168例,取得良好效果.现总结报告如下.1临床资料本组168例均为门诊病人,男110例,女58例.年龄19~72岁,平均35岁.病程3天~1年,平均2个月.CT检查示L3、4椎间盘向后膨隆者5例,L4、5椎间盘向右后外侧突出者56例,向左后外侧突出者44例,中央型3例.L5S1椎间盘向右后外侧突出者35例,向左后外侧突出者21例,中央型4例.腰痛伴单侧下肢疼痛158例,双侧下肢疼痛7例,单纯腰痛3例.腰椎旁深压痛并放射至下肢者160例.直腿抬高试验小于30°者15例,~60°者123例,~80°者27例.出现膝腱反射减弱,足背伸、内翻力量减弱者3例;大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木,伸趾运动无力者85例;跟腱反射减弱,足4、5趾背侧皮肤感觉麻木者38例;患侧下肢肌肉萎缩者8例;脊柱姿势改变者135例.全部病例经CT确诊并排除有黄韧带肥厚、骨性椎管狭窄、神经根广泛粘连等严重的合并症或因结核、肿瘤引起者.
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一次麻醉下双侧经腹膜外结核病灶清除治疗腰骶椎结核
脊柱结核占全身骨关节结核的首位,腰椎和骶椎结核约占脊柱结核的1/2,除L1、2需要行肾切口手术治疗外,L3~5及骶椎结核均需通过经腹膜外切口进行结核病灶清除.传统方法是先行单侧病灶清除,二期再行对侧病灶清除;或者不行对侧病灶清除而继续药物治疗.这样,结核病灶难于清除彻底,容易复发.自1997年3月~2004年3月,作者在张天健老师的指导下,对56例L2~S2椎体结核患者施行了一次麻醉下双侧经腹膜外结核病灶清除术,取得了满意的效果.现总结报告如下.
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手法复位治疗胸椎小关节紊乱
自2004年3月,作者采用手法复位治疗胸椎小关节紊乱33例,疗效满意.现总结报告如下.1临床资料本组33例,男21例,女12例.年龄21~65岁,平均43岁.因外伤引起者19例,由于姿势不良以及动作不协调而引起者14例.病程短半小时,长2个月.其中仅胸背部酸胀疼痛者22例,胸背部疼痛不适并向胸前放射者10例,胸背部疼痛并向腰腹部放射者1例.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
自2002~2004年,作者采用经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松症性胸腰椎椎体压缩性骨折20例,取得了良好的效果,现总结报告如下.
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颈心综合征36例临床分析
颈椎病是中老年人的常见病、多发病.颈椎病常可累及心血管系统,继发心前区疼痛、胸闷、心悸、气短者被称之为颈心综合征.颈心综合征患者年龄多偏大,正是冠心病心绞痛的多发年龄且多有血脂偏高,动脉硬化趋势,一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检,过于依赖仪器等辅助检查,尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时,颈心综合征常常被误诊为冠心病心绞痛.本文就我院门诊及病房2000~2004年收治的颈心综合征36例患者进行了临床分析,以加强对本病的认识.
关键词: 颈心综合征/诊断与治疗 临床研究 -
椎间加横突间融合内固定治疗腰椎滑脱并腰椎管狭窄症
1999~2004年2月,我们采用椎间加横突间植骨融合RF钉复位内固定的方法,治疗腰椎滑脱并腰椎管狭窄症21例,收到了满意效果,现总结报告如下.
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中药加骶管注射治疗腰椎间盘突出症
自1998年4月~2003年6月,作者采用中药加骶管注射治疗腰椎间盘突出症48例,取得较好疗效.现报告如下.1临床资料本组48例,男22例,女26例;年龄22~71岁,平均49岁;病程短5天,长6年;L3-4节段突出者3例,L4-5节段突出者15例,L5S1节段突出者19例,L4-5、L5S1节段突出者11例;合并椎管狭窄2例,腰椎滑脱2例,骨质增生38例.
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早期强直性脊柱炎的诊断与治疗
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节.早期诊断尚存在某些困难,易于造成漏误诊.作者通过临床观察,发现许多病例由于偏重于腰椎间盘CT、MRI等影像学检查,以及对该病缺乏整体认识等原因,易将早期强直性脊柱炎(EAS)引起的多节段腰椎间盘膨出作出单纯的腰椎间盘膨出的诊治,而将原发疾病AS漏诊,从而导致临床诊断和治疗以偏概全.自2000~2004年6月,作者共收治门诊AS合并多节段腰椎间盘膨出病人186例,取得了较好临床疗效.为提高对该病的认识,现作回顾性分析报告如下.
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退变性脊柱侧凸8例治疗分析
脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,是常见的脊柱畸形之一.成年人的退变性脊柱侧凸,多发生在45~50岁以后,随着年龄的增加而进行性加重,可合并退变性滑脱,甚至发生脱位,出现腰痛和神经根性、马尾神经症状等[1],严重影响生活质量.我院1999年2月~2003年8月共收治退变性脊柱侧凸患者8例,经行手术治疗后,效果满意.现总结报告如下.
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CT引导下穿刺在诊断脊柱及骨盆病变中的应用
脊柱骨盆病变的切开活组织检查是一个较大的手术,操作复杂.通过较简单的穿刺能取得组织颗粒进行检查,是一个较理想的方法.自2001年2月~2005年8月,作者通过CT引导下穿刺活检诊断脊柱及骨盆病变18例,效果满意,报告如下.
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神经根型颈椎病的辨证治疗
颈椎病是中青年人常见的多发病、慢性病,1984年和1992年全国颈椎病专题座谈会将颈椎病定义为颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织,并引起的各种症状和/或体征,分为神经根型、颈型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、其他型6种类型.各种类型有其相应的症状,而有些症状是共同具有的,临床上单纯型的病人不多见,多数混有两型或两型以上的临床表现.神经根型颈椎病为各型颈椎病中发病率高的一种.作者自2003年以来,在导师毛天东主任医师的指导下,依据辨证施治的原则,以中药内服为主,配合辅助疗法治疗神经根型颈椎病63例,获得满意疗效.现总结报告如下.
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上颈椎推拿手法治疗胸廓出口综合征临床观察
胸廓出口综合征(Thoracic otulet syndrome TOS)是临床常见症候群.早期应用针对斜角肌及其他肩颈部肌群的常规推拿疗法,虽然效果良好,但是由于症状反复明显,短期效果不确切,因此多数需要较长的疗程时间(20天以上),方能取得满意疗效.自2003~2004年我们采用了结合上颈椎推拿方法的TOS治疗方案治疗该病36例,和2001~2002年采用常规推拿疗法治疗的20例相比,疗程短,疗效更确切.现报告如下.
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推拿结合TDP照射治疗胸廓出口综合征
自2002~2004年,作者采用轻柔手法推拿结合TDP照射治疗胸廓出口综合征20例,收到满意效果,现总结报告如下.1临床资料本组20例,男8例,女12例.年龄小18岁,大55岁,平均33岁.电脑职业或电脑爱好者16例,油画工2例,家务服务员1例,普通农民1例.病程短20天,长5年,平均16个月.均有肩胛部和同侧肩背部疼痛感并向同侧上肢放射,活动功能受限,夜间尤甚.其中2例手指感觉消失,运动无力,鱼际肌和骨间肌萎缩,4~5手指伸肌麻痹成爪形手;10例手臂和手指疼痛、麻胀、发凉发冷兼无力;1例手肿胀、紫钳.肌电图检查感觉神经传导速度(SCV)减慢19例,波幅降低17例;运动神经传导速度(MCV)减慢16例,波幅降低10例,潜伏期延长15例.上肢过度外展试验阳性.Adson试验阳性.结合X线、CT等辅助检查排除颈椎病、颈肩及上肢肿瘤和结核、尺神经损伤,肘、腕综合征.常规心电图排除心绞痛等心脏方面的疾病.
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颅脑损伤合并骨折及其他脏器损伤的救治体会
随着现代化交通、建筑事业的发展,多发伤越来越多,特别是颅脑合并其他脏器损伤,病情多为危笃,死亡率较高[1].作者自1997年4月~2004年4月共救治颅脑损伤合并骨折及其他脏器损伤95例.现总结如下.
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牵引按摩配合中药内服治疗颈腰综合征
颈腰综合征是指基于发育性椎管狭窄及脊椎退行性变所发生的颈椎病(颈椎病/颈椎管狭窄/颈椎间盘突出)与腰椎病(腰椎管狭窄腰椎间盘突出)合并存在的症状.外科治疗上多主张分期手术,推迟手术时间,但延迟了神经功能的恢复,增加了医疗费用,而且并发症多,效果欠佳.自1999年3月~2005年5月,作者采用牵引按摩配合中药内服的方法治疗颈腰综合征66例,效果满意.报告如下.
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老年性腰椎间盘突出症的术式选择
老年性腰椎间盘突出症是指60岁以上发病者,其发病率相对较低.患者多有较严重的腰椎退行性改变,并且多合并有其他系统的慢性疾病,故其在病理改变、临床表现、手术方式、围手术期处理等方面都有别于中、青年患者.我院自1995年1月~2000年8月共手术治疗腰椎间盘突出症417例,其中老年性腰椎间盘突出症46例,占11.03%.为总结经验,现对资料完整并获得了随访的41例作回顾性分析报告如下.
关键词: 老年腰椎间盘突出症/外科手术 临床研究 -
AF钉棒系统内固定治疗胸腰椎体骨折伴截瘫
对于胸腰椎骨折的后路整复固定治疗,目前国内多采用AF、RF、CD系列和USS等内固定.我院通常利用AF作为胸腰段椎体骨折伴截瘫的整复固定,自2000年4月~2004年11月共应用AF内固定治疗胸腰段椎体骨折伴截瘫46例,收到良好的效果,现就治疗的经验和体会报道如下.
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中西医综合治疗胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤
胸腰椎骨折是外在暴力作用于胸腰部所致的高能损伤,损伤后病椎呈压缩、爆裂骨折,或伴有脱位,椎体后缘骨块突人椎管内而致伤脊髓及马尾神经,双下肢瘫痪及大小便功能障碍或丧失,早期进行合理有效的治疗,对病情恢复有极大帮助.自2000年3月以来,作者采用中西医结合方法治疗胸腰椎骨折伴双下肢瘫痪78例,疗效满意.现总结报告如下.
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微型钛板坚固内固定治疗颌面骨骨折
口腔颌面部是人体的裸露部位,容易遭受损伤,在口腔颌面部外伤中,颌面骨骨折是常见症之一.自2001年7月~2004年8月,作者应用微型钛板坚固内固定治疗颌面骨骨折94例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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颈椎前入路手术两种麻醉方法的比较
随着颈前路手术的广泛开展,对麻醉技术的要求也愈来愈高.为了解目前常用麻醉方法的优劣,自2002年1月~2004年12月,我们将行颈前路手术的46例患者随机分为两组,分别采用两种麻醉方法,对其临床效果进行对照观察,现将观察结果总结报告如下.
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敦煌消肿镇痛膏治疗急性软组织损伤临床观察
创伤骨折早期主要症状是疼痛、肿胀及功能受限,以往多采用肢体制动、口服或肌肉注射止痛消肿药物的方法加以处理.我省著名的中医骨伤科专家宋贵杰教授在深入研究敦煌医学基础上,精选出10味中药制成中药敦煌消肿镇痛膏.为观察其临床效果,1996~2002年将来我院就诊的208例软组织损伤早期肿胀患者随机分为两组,设空白对照组进行临床观察.现将观察结果报告如下.
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交感型颈椎病的诊断和治疗--附21例分析
交感型颈椎病多见的是交感神经兴奋症状,少数出现抑制症状,常表现为头痛、头晕,视物模糊,眼目干涩,耳鸣或听力下降,发音不清,心慌、心律不齐,肢体怕冷发凉,多汗,颈肩痛或肢体麻木.其发病机制目前尚不十分明确,诊断和治疗尚存在一定困难.自1999年5月~2005年2月我们采用手术和非手术方法治疗交感型颈椎病2l例,为总结经验,现作回顾性报告如下.
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单开门颈椎管成形术加颈椎侧块螺钉钢板内固定治疗脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变使其周围组织受累导致颈髓受压而出现的临床症状.而颈椎管狭窄、脊椎后纵韧带骨化症(OPLL)、黄韧带骨化症(OFL)等,常合并颈椎病的某些证.国内文献常将上述致压因素归入颈椎病中.日本学者亦将颈髓因颈椎疾患形成的压迫称为颈脊髓病[1].
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AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折
自2001年2月~2003年11月,作者采用AF椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折29例,收效良好.报告如下.1临床资料本组29例,男18例,女11例.年龄19~67岁,平均38岁.车祸伤14例,坠落伤11例,砸伤4例.伤后至手术时间1~7天,平均4天.损伤T12节段10例,L1节段13例,L2节段6例,均为爆裂性骨折.Denis分型,A型6例,B型13例,C型5例,D型2例,E型3例.Frankel分级,A级2例,B级3例,C级18例,D级6例.椎管占位35%~89%,平均60.3%;脊柱后突角11~36°,平均23°;椎体前缘高度25%~69%,平均54%.
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脊柱旋牵式推拿复位法治疗腰椎间盘突出症
自1994~2004年,作者采用脊柱旋牵式推拿复法治疗腰椎间盘突出症1258例,取得了显著疗效.现总结报告如下.1临床资料1.1一般资料本组1258例,男713例,女545例.年龄小18岁,大76岁,平均35岁.病程短5天,长12年.学生26例,农民412例,工人317例,驾驶员464例.有外伤史者1075人,其中日常活动扭伤腰部988例,从高处跌伤87例,原因不明183例.
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非相邻多节段脊柱骨折19例临床分析
非相邻多节段脊柱骨折是指在同一受伤脊柱上发生多处骨折(除横突和棘突外),且两骨折之间至少间隔一个正常节段,易于漏诊或延迟诊断,影响疗效.我们自1999年2月~2003年3月共治疗非相邻多节段脊柱骨折19例,现总结分析如下.
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Socon复位内固定器治疗临床不稳定型腰椎滑脱
自2000年8月~2004年11月,作者采用椎板减压横突间植骨融合及Socon复位内固定器(Solid connection Socon)复位内固定治疗临床不稳定型腰椎滑脱13例,术后平均随访5.7个月,滑脱完全复位率92.3%,无感染和神经损伤并发症发生,效果满意.现总结报告如下.
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针刀松解术治疗L3横突综合征3630例小结
L3横突综合征是腰腿痛疾患的常见病之一.作者自1991年以来运用小针刀疗法治疗3630例,取得了满意的效果,现将诊治过程中一些经验体会总结报告如下.
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显微椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症
我院自2002年12月运用椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症18例,取得满意疗效.现总结报告如下.1临床资料1.1一般资料本组18例,男15例,女3例.年龄30~48岁,平均34.5岁.病程短1.5个月,长8个月.突出部位L4-5节段16例,L5S1节段2例.
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循证护理在住院骨质疏松症患者健康教育中的实践
随着人口的老龄化,骨质疏松及由此而造成的骨折严重影响着老年人的生活质量.预防骨质疏松是骨质疏松症(Osteoporosis OP)研究的重点,健康教育是预防骨质疏松症经济、有效的手段[1].因此,如何选择OP健康教育方式,提高健康教育效果成为预防OP的关键.自2003年3月~2004年12月,我们对OP患者进行以循证护理为基础的循证健康教育,效果满意.报告如下.
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临床路径在椎体成形术患者护理中的应用
研究临床路径应用于椎体成形术患者的实施效果.将80例行椎体成形术的患者分为对照组40例,实施传统护理,实验组40例,实施临床路径将两组的治疗、护理效果进行比较.结果实验组术后首次下床和首次功能锻炼时间均小于对照组(P<O.01),住院天数实验组缩短到4天,实验组平均住院费用下降816.6元.两组术后并发症和预后比较无统计学差异.表明在保证医疗护理质量的前提下,临床路径应用于椎体成形术患者能降低住院费用,缩短住院时间,可以推广应用.
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腰椎间盘突出症非手术治疗病人规范化出院指导
腰椎间盘突出症临床常见,具有病程长,易反复,难以根治的特点,经非手术治疗康复出院后,如果缺乏自我防护知识,缺乏锻炼,复发率较高,有报道达36.67%[1].2002年8月~10月我们对63例病人实施了规范化出院指导,经随访效果满意,现总结报告如下.
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从瘀论治原发性骨质疏松症研究态势评析
骨质疏松症(Ostroporosis OP)是一种全身性的骨代谢病,表现为矿物质和骨基质减小,骨的微细结构发生变化,骨的韧性降低,骨折危险性明显增加.随着预期寿命的延长和人口结构的改变,OP已成为全球关注的、更加严重的公共健康问题,其防治已成为当今国际上的研究热点.中医药防治OP发挥着重要作用,目前中医治疗本病多从"肾虚"立论,但临床疗效不很满意[1].近年来大量的临床资料和实验研究显示,OP患者明显存在血瘀征象,瘀血的存在与OP的发生发展有着密切的关系,许多学者试从瘀论治OP取得了可喜的成果,显示出明显的优势.缘此,本文综述从瘀论治OP的研究进展,旨在为中医治疗OP提供一个新的方向.
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椎间盘退变疾病基因治疗载体的研究进展
椎间盘退变疾病(degenerative disc disease DDD)是一种慢性病变过程,其病理过程是髓核内蛋白聚糖(aggrecan)和水分的进行性丧失.临床上可表现多种病症,如椎间盘突出症,神经根病,脊髓疾病,椎管狭窄等.给病人带来很多痛苦,占用了大量的医疗资源[1].现在的治疗手段,包括非手术治疗(如卧床休息,抗炎治疗,镇痛治疗,物理治疗)和手术治疗.主要是针对DDD的临床症状对症治疗,早期阻断进一步促使椎间盘病理改变的因素.在多数病例中,非手术治疗可以在2个月内有效的缓解症状.一旦非手术治疗失败,通常考虑手术治疗,如融合或非融合的椎间盘的摘除术.这些昂贵的骨科手术虽然成功率较高,但依然会带来诸如不愈合和感染等并发症,其临床结果很难预言.
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大推拿手法对腰椎间盘突出症的功能及相关肌群的影响
观察大推拿手法对腰椎间盘突出症患者的功能及相关肌群电位的影响,为进一步治疗腰椎间盘突出症和探讨其发病机制提供依据,对93例患者进行大推拿手法治疗,3个疗程后评定疗效,并检测相关肌群的电生理,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验.结果显示93例患者治疗前后的腰部活动功能改变有显著差异(t=-5.021,P<0.01),相关肌群电生理改变(t=2.253,P<0.05)差异明显.进一步证明大推拿手法对腰椎间盘突出症患者的腰部功能及相关肌群的改变有明显的改善作用,也提示腰椎间盘突出与其相关肌群的电位变化密切相关.
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经椎弓根椎体植骨及Moss Miami内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折
为探讨经椎弓根植骨和椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果,采用经椎弓根植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折30例.对术前与术后及随访时伤椎前后高度及椎管狭窄率比较,结果显示术后和随访时较术前有显著改善(P<0.01).术后和随访时比较无明显差异(P>0.01).14例脊髓损伤患者中,神经功能恢复Frankel分级评定,13例分别提高1~3级,1例A级无变化.无断钉断棒病例,内固定无松脱,椎体无塌陷变形.表明经椎弓根椎体植骨成形术重建了椎体高度,增加了脊柱前柱的抗压稳定性,使病人能早期活动,减少了内固定物和因应力过大造成的断钉、松动、椎体再压缩等并发症的发生.
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下颌骨骨折致颞下颌关节紊乱综征相关因素的临床分析
为分析下颌骨骨折后颞下颌关节发生紊乱综合征的相关因素.按照Helkimo指数对45例下颌骨骨折患者的临床资料进行了回顾性分析.结果显示Helkimo指数的严重程度与下颌骨骨折术后的恢复时间以及下颌骨骨折部位有关.表明下颌骨骨折患者在一定时期内易出现颞下颌关节紊乱综合征.
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腰椎间盘突出症术后早期功能锻炼与并发症的相关性研究
为探讨腰椎间盘突出症术后早期功能锻炼的临床价值及其与并发症发生相关性.选择腰椎间盘突出症髓核摘除手术治疗病人100例,随机分为早期功能锻炼组和对照组各50例.早期功能锻炼组从麻醉消失开始进行下肢的自由伸、屈,活动足趾,直腿抬高活动,到逐渐进行腰背肌的二点式、三点式、五点式、飞燕点水式锻炼至完全康复期.对照组按常规方法进行.经过0.5、1、2、12个月的观察和随访,对比两组的功能康复和并发症发生情况.结果显示,两组的并发症发生情况无明显差异,而症状和体征缓解率及疗效的优良率早期功能锻炼组优于对照组,两组有显著差异(P<0.05).表明腰椎间盘突出症术后早期指导病人功能锻炼具有可行性,在不增加并发症危险的同时,可提高康复效果.
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莫比可与风湿液合用治疗颈肩腰腿痛的疗效观察
为了观察莫比可与中药联合使用治疗颈肩腰腿痛的有效性及胃肠道安全性,采取对照方法将265例颈肩腰腿痛病人分为莫比可组88例、风湿液组86例和联合用药组91例.莫比可组采用莫比可治疗,风湿液组采用风湿液治疗,联合用药组采用莫比可与风湿液治疗.疗效指标通过休息痛、活动痛、关节功能、压痛指数、病人评价和医生评价总体进行量化,胃肠道安全性通过胃肠道不良反应的发生率、种类及频次评价.结果显示,联合用药组疗效优于莫比可组和风湿液组,联合用药组和莫比可组的消化道不良反应发生率均显著高于风湿液组,联合用药组中不良反应的发生仍是由于莫比可而非风湿液.表明莫比可与风湿液联合口服用药,可以有效的增强临床镇痛的效果,但是同时又不会增加胃肠道不良反应的发生率.
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经椎弓根"中华长城"手术治疗胸腰椎爆裂骨折
为进一步评价后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的治疗效果.将47例胸腰椎爆裂骨折按内固定方式分为治疗组22例、对照组25例,分别采用中华长城短节段椎弓根螺钉内固定和AF内固定.观察术前、术后X线片椎体前、后缘高度及Cobb角变化情况.结果显示两组椎体前后缘高度和Cobb角术前、术后差异均有非常显著性意义(P<0.01);术后Cobb角恢复治疗组明显好于对照组,差异有非常显著意义(P<0.01).表明中华长城短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折效果满意,尤其是矫正骨折畸形,恢复脊柱生理弧度具有明显效果.
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IL-1β在颈椎病大鼠颈脊髓的表达及意义
为探讨IL-1β在颈椎病大鼠颈脊髓的表达及意义.将4月龄SD大鼠96只,破坏颈椎后柱稳定性后分别饲养3、5个月,用斜板试验评价运动功能;HE染色观察颈椎间盘组织的形态学变化;免疫组织化学染色及Western B1ot测定颈脊髓IL-1β的表达,与对照组比较,并经统计学处理.结果显示,斜板试验评价运动功能,3个月对照组与模型组斜板角度为75.4±3.8及46.4±6.5,5个月对照组与模型组斜板角度为74.9±4.0及45.1±7.2;C4-5、C5-6椎间盘退变程度Miyanmoto分级评分结果,3个月对照组与模型组分别为1.32±0.39及2.10±0.58,5个月对照组与模型组分别为1.39±0.69及3.98±0.84.经斜板试验及组织学观察,模型组与对照组间均有统计学意义,P<0.01.颈椎病大鼠颈脊髓IL-1β的阳性细胞数3个月对照组与模型组分别为1.98±2.01及26.56±2.65,5个月对照组与模型组分别为2.31±2.48及32.01±2.98;Western Blot法测定颈脊髓不同组间IL-1β的表达,用图象处理系统ECL对条带进行扫描,测定其区带的感光密度,并进行处理.3、5个月模型组间有统计学意义(P<0.05).表明破坏大鼠颈椎后柱稳定可成功建立颈椎病模型.IL-1β作为一种重要的炎性介质,不但在急性脊髓损伤后显著地升高,而且在慢性颈脊髓损伤中有异常表达,并随颈椎退变程度增强而表达增强.
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腰及下肢推拿意外分析及预防措施探讨
推拿是治疗腰及下肢疾病安全有效的方法,但临床上有时也会出现一些不应有的意外情况.<职业医师法>以及新的<医疗事故处理条例>的颁布,对应用推拿手法治疗疾病的安全性提出了更高的要求.下面结合作者临床体会,并对照有关文献对腰部推拿常见意外加以总结分析,为推拿临床提高疗效和安全性,减少失误,提供理论依据.
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古代中医治疗骨肿瘤的方法浅析
在中华民族的悠悠历史长河中,中国传统医学是中华民族传统文化遗产的瑰宝,中医骨伤科也有悠久的历史,且疗效独特.骨肿瘤作为骨伤科的一部分,在治疗方面已积累了不少经验,但由于中医药发展的历史条件限制,始终未见完整而系统的著述,记述多散在于各种中医古籍的有关章节或医案中.对其进行挖掘、整理、总结,并且应用于临床实践中将是一件十分有意义的工作.现把中医古籍中有关骨肿瘤治疗的记载加以整理论述.鉴于古代的技术条件限制和古人对肿瘤认识不足,骨肿瘤常与骨结核、骨髓炎、化脓性关节炎等骨病相混淆,根据中医古籍中记载的症状体征,与骨肿瘤有关的病名包括"骨瘤"、"石痈"、"石疽"、"胫阴疽"、"石榴疽"、"肉瘤"、"肉疽"等,只是不能算是统一的、专门的骨肿瘤称谓.中医治疗骨肿瘤本着"治病必求其本"的原则辨证施治,始终贯穿着"扶正祛邪"、"标本兼顾"、"内外合治"等中医根本治疗大法,以下拟从内治、外治以及内外合治三方面加以论述.
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经皮激光椎间盘减压术在椎间盘突出症中的应用
经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser disc decomprersion PLDD)是继化学溶核术、经皮椎间盘切除术和关节镜下显微椎间盘切除术之后椎间盘症微创治疗领域的又一项进展.目前的研究及临床应用结果表明,该项技术具有简单、方便、安全、并发症少及有效率高等优点[1].本文就其近期进展作一综述.
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腰椎间盘膨出的影像学分度 --附76例分析
腰椎间盘膨出(Lumber Disk Bulding LDB)是指椎间盘因退变高度降低,外周纤维环匀称超出椎体边缘的正常生理限度,在CT或MRI横断面上显示较椎体周边超出1.6~2.3mm者[1],由于其引起的临床症状轻微,往往被人们忽视.但研究发现,长期腰痛与LDB有直接关系[2].作者拟对单纯有腰部症状及有腰部症状且伴下肢症状的两类病人的CT所显示的腰椎间盘膨出分度作一探讨.
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颈椎病减压融合术1例远期随访报告
患者,男,65岁,2005年3月28号来诊.患者23年前因四肢麻木乏力在上海某医院诊断为颈椎病,行前路C5~6椎间盘摘除植骨融合术,术后3年出现下肢乏力加重,在当地某医院就诊,诊断为颈椎病,C3-4、C4-5椎间盘突出,行前路C3~4、C4-5椎间盘摘除植骨融合术,术后症状缓解.18年后因双下肢行走受限在本院就诊,X线片示C3-4、C4~5、C5~6融合,C2~3退变,颈椎屈度消失(附图上).MRI示C6-7椎间盘突出,颈椎管狭窄(附图下),22年后因双下肢不能走路,在省城某医院就诊,X线片示C2~3退变较前有加重,MRI示C6~7椎间盘突出,C3-4、C4~5、C5~6融合,颈椎屈度消失,颈椎管狭窄,行前路C6-7椎间盘摘除植骨融合内固定术(附图中),因症状无明显好转,11个月后在上海某医院行后路C3~7全椎板切除侧块钢板螺钉内固定植骨融合术.目前小便不能自解,双手大小鱼际肌重度萎缩,双肱二头肌、肱三头肌肌力4级,双手握力3级,双下肢肌张力亢进,股四头肌、股二头肌、胫前肌、腓肠肌肌力3+级,双下肢感觉减退,双上肢Hoffmann征(+),双膝反射亢进,双踝阵挛(+),巴彬氏征(+).
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椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症病例分析
腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤分属两种不同病因和病理变化的疾病,详细、准确的检查通常可以做出正确的诊断,然而它们也有相似的临床表现,可能给鉴别诊断带来困难,甚至误诊.自2003年1月~2005年9月,作者先后收治6例椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的患者,为提高对该病的认识,避免类似情况发生,现作回顾总结分析如下.
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癌症骨转移误诊为颈肩腰腿痛疾病3例
随着现代人生活方式的改变和人口老龄化的出现,颈肩腰腿痛疾病呈上升趋势.对于颈肩腰腿痛专科医师,在面对众多患者时,由于诊疗过程中的思维惯性,忽略了部分疾病的鉴别诊断,特别是对人们健康构成极大危害的恶性肿癌所致颈肩腰腿痛.作者曾经历了3例此类病人,为总结经验教训,现作回顾性分析报告如下.
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名老中医张天健治疗脊髓型颈椎病的经验
脊髓型颈椎病是骨伤科疑难病之一,由于非手术治疗一般收效微且疗程长,牵引和按摩还有可能使症状加重,临床上常采用手术治疗.但又由于手术难度大,危险性高,患者不宜接受.张天健老师是著名的中医骨科专家,作者师承学习,受益非浅,从师2年期间,张老运用中药辨证治疗了23例症状尚轻或手术后效果不明显的脊髓型颈椎患者,收到较好疗效.现整理介绍如下.
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顽痹通丸的质量标准研究
顽痹通丸是由桂枝、独活、羌活、青风藤、苍术、白术、姜黄等10余味中药组成的复方制剂,具有祛风散寒,除湿通络之功效.适用于风寒湿闭阻经络所致的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、幼年慢性关节炎、肌肉疼痛等症.为了有效控制产品质量,我们采用薄层色谱法对独活、苍术、桂枝、姜黄进行了定性鉴别,结果报道如下.
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创伤愈液质量控制的研究
创伤愈液是由当归、丹参、土鳖虫、川芎、赤芍、延胡索、桃仁、陈皮、续断、大黄等10多味味中药经加工制成的复方制剂,具有活血祛瘀,消肿止痛,促使骨折愈合之功,适用于骨折关节脱位、软组织损伤的早期治疗.经多年临床验证,疗效甚好.为了有效的控制产品质量,根据处方各药材所含成分的理化性质,我们采用薄层色谱法对丹参、大黄、赤芍进行了定性鉴别.现将结果报告如下.
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自重牵引式颈椎矫治枕治疗颈椎病的生物力学研究
为探讨自重牵引式颈椎矫治枕(ZQJZ)治疗颈椎病的作用机理.通过建立颈段脊柱三维空间有限元模型,分别对正常人颈椎及颈椎病人颈椎卧枕时的综合应力、垂直应力和水平应力分布及颈椎病人卧枕前后椎体间的位移情况进行分析.结果示,正常人颈椎卧枕后各椎体所受拉力分布均匀,颈椎病人卧枕后病变椎体所受垂直应力及水平应力力值较大,椎体间位移增大.表明ZQJZ治疗颈椎病主要是通过纠正颈椎生理曲度,增加椎间隙宽度发挥其作用的,其位移变化和应力分布均在安全范围内.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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