中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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以腰大肌间沟阻滞及椎旁注射为主综合治疗腰椎间盘突出症
自1999~2003年,作者采用以腰大肌间沟阻滞及腰椎椎旁注射为主治疗腰椎间盘突出症153例,疗效满意.现总结报告如下.
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棘突旁小切口手术治疗腰椎间盘突出症
自1999年~2003年,作者采用棘突旁小切口骨核摘除术配合术后早期训练治疗106例腰椎间盘突出症,经过8个月~3年的随访,获得良好效果.现总结报告如下.
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AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折疗效分析
近年,随着车祸和高层建筑坠落事故的增多,胸腰椎爆裂骨折病例逐渐增加,而且病人多正值青壮年,常见的部位为T11~T3,骨折常使脊髓和神经受压损伤,致残率高,常出现截瘫甚至死亡等严重后果,治疗上比较棘手,目前治疗方法较多,其中AF内固定系统由于已国产化,价格便宜,操作简单,对一些经济条件差的病人非常适用.自1997年10月~2003年8月,作者采用后路椎管减压术加AF内固定系统固定减压加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折29例,取得满意临床疗效.现回顾分析如下.
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夹脊穴短刺结合温针治疗椎动脉型颈椎病56例临床观察
1997~2004年,作者应用夹脊穴短刺结合温针治疗椎动脉型颈椎病56例,取得了较好的效果.现介绍如下.
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劳损愈贴膜外贴治疗腰椎间突出症临床观察
劳损愈贴膜是在<医宗金鉴·正骨心法要旨>正骨紫金丹的基础上,结合20多年临床实践,创制的以治疗慢性劳损性疾病为主的外用贴膜剂.具有较强的活血通经、散寒除湿、祛瘀止痛的功效,适用于多种劳损性疾病.为进一步验证本贴剂治疗腰椎间盘突出症的疗效,作者将我院2000年1月~2004年12月收治的符合诊断标准的186例患者随机分为两组,分别应用劳损愈贴膜和麝香壮骨膏治疗,采用平行对照的方法治疗观察,结果显示劳损愈贴膜疗效优于麝香壮骨膏.现总结报告如下.
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肩胛骨内角封闭为主治疗肩胛提肌劳损39例疗效观察
自2002年以来,作者采用肩胛骨内角处封闭配合主动练功的方法治疗肩胛提肌劳损39例,疗效满意.现报告如下.
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动静脉留置针穿刺引流治疗单纯性气胸
自2000~2004年以来,作者采用动静脉留置针穿刺引流法,对单纯性气胸行持续胸膜腔闭式引流术,疗效满意.现总结报告如下.
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腰脊神经后支阻滞治疗慢性下腰痛
慢性下腰痛是临床上常见的疾病,传统的阻滞治疗方法多采用腰段硬膜外阻滞[1].自2003年3月,作者采用腰脊神经后支阻滞的方法治疗慢性下腰痛50例,取得了满意的结果.现总结报告如下.
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手法治疗腰源性膝痛87例疗效分析
1991年7月~2003年8月,我院在诊治脊柱相关疾病与软组织损伤的过程中,发现有一部分膝关节疼痛的病人,其疼痛的原因为腰椎小关节错位所致,经运用手法行腰椎复位,其临床症状均可得到缓解,暂将此类由腰椎小关节错位引起的膝关节疼痛命名为腰源性膝痛.为了探讨正骨手法治疗腰源性膝痛的疗效及可行性.现总结报告如下.
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冰桂六味散药枕治疗颈椎病疗效观察
自2001年12月~2003年12月,作者采用冰桂六味散药枕治疗颈椎病182例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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腰椎与股骨近端骨密度检测对原发性骨质疏松诊断的影响
目前临床上常用的骨质疏松(OP)诊断方法主要是通过检测骨密度(BMD)来反映患者骨矿含量,其诊断均采用WHO推荐的诊断标准,而对检测部位尚无统一规定.本文拟通过比较绝经后妇女腰椎与股骨近端的骨密度和T值,探讨不同测量部位对骨质疏松症诊断的影响.
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四联疗法治疗腰椎间盘突出症125例报告
自2002~2004年,作者采用四联疗法治疗急性期腰椎间盘突出症125例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
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中西医结合治疗强直性脊柱炎102例临床观察
强直性脊柱炎(ankylosing spomlylitis AS)是一种病因未明,以侵犯脊柱、骶髂关节和髋关节为主的慢性进行性病变.好发于青壮年,起病隐匿、病程漫长、反复发作、危害性大,可致脊柱畸形,关节强直,甚至永久性残废.临床上发病率较高,约占全人口的0.1%~0.3%[1、2].但到目前仍无特异性治疗方法.自1998~2004年,我们采用中西医结合的方法治疗AS102例,获得满意疗效.现总结报告如下.
关键词: 强直性脊柱炎/中西医结合疗法 临床研究 -
腰椎间盘突出症切吸术配合腰神经根管注药的临床应用
自动式经皮腰椎间盘切除术(APLD)是20世纪80年代以来国外广泛应用于治疗腰椎间盘突出症的新技术,近年来我国亦逐渐引进并应用于临床,取得了较好的疗效.但作者观察发现,经皮切吸切除部分髓核后,突出椎间盘高度下降,椎间隙有继续变窄的倾向,同时腰部局部肌肉痉挛,黄韧带及后纵韧带折皱,从而可引起腰神经通道狭窄,对神经根产生新的压迫,降低APLD的疗效.我院自1998年以来,采用A肿加腰神经管注药治疗腰椎间盘突出症74例,经6~18个月随访,疗效满意.现总结报告如下.
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手法配合中药治疗腰椎间盘突出症108例报告
腰椎间盘突出症是骨伤科临床常见病,非手术疗法是治疗本病的主要方法.自2002~2004年,作者采用手法配合中药治疗腰椎间盘突出症108例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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葛根素对老年女性骨质疏松患者IL-6和雌激素的影响
骨质疏松是一种进行性、全身性骨骼疾病,其特点是骨量减少、骨组织微结构退变、骨脆性增加和骨强度下降.当女性进入绝经期后,由于卵巢功能下降,骨吸收的速度明显超过骨形成,骨量迅速减少,终导致绝经后妇女骨质疏松症(postmenapausal osteoporosis POP).雌激素替代疗法是目前预防和治疗绝经后妇女骨质疏松的首选方法,但由于雌激素在诱发生殖系统肿瘤,引起深静脉血栓等方面的副作用,使雌激素替代疗法治疗绝经后骨质疏松具有争议[1].葛根素是中药葛根的主要有效成分,属于植物雌激素,具有雌激素样活性,且副作用少.为了探讨静脉使用葛根素对老年女性骨质疏松患者IL-6和雌激素的影响,自2003年4月~2004年7月,作者对绝经后女性骨质疏松患者40例进行了葛根索针剂静脉点滴治疗.现总结报告如下.
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手法治疗24例咽部异感症疗效观察
咽部异感症是指患者自觉咽部有物梗塞,吞之不下,咳之不出.通常认为其主要与慢性咽炎、咽部结核等咽部疾病有关.
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独活寄生汤加减配合牵引手法综合治疗腰椎间盘突出症
独活寄生汤出自<千金方>,是骨伤科治疗痹证的常用方.自2001~2004年,作者运用该方随证加减配合牵引和手法推拿治疗腰椎间盘突出症183例,取得较好效果.现总结报告如下.
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放射治疗骨嗜酸性肉芽肿21例分析
嗜酸性细胞肉芽肿(eosinophilic granuloma)是以组织细胞增生和嗜酸粒细胞浸润为特征的少见疾病.多见于儿童和青年,也可见于其他年龄,偶见50岁以上老年,男性多于女性,病变一般局限于骨骼,病人一般无明显症状,如病变穿透骨膜可引起局部疼痛和局部皮肤红肿,类似炎症反应,多为单个骨浸润病灶,极少累及皮肤和内脏.骨骼系统各部皆可受累,常见于颅骨、颌面骨、肋骨、脊柱、盆骨、肩胛骨和长骨.本文报告1997年以来本院收治的临床资料完整且经病理证实的21例患者,并对其诊断和治疗方法加以讨论.
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半导体激光椎间盘减压术治疗局部型颈椎病
自1986年Choy与Ascher先将经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser disc decompression PLDD)的成果应用于临床获得成功后,近年来在国内外已相继开展PLDD,并取得令人满意的疗效.PLDD用于治疗腰椎间盘突出症的报道较多,而用于治疗颈椎病相对较少,相应适应症的选择或名称的使用并不统一.我院自2004年5月~2005年5月,应用半导体激光治疗仪行PLDD治疗局部型颈椎病37例,均获得随访,疗效满意.现报道如下,并对相对的名称和治疗方法进行讨论.
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后路减压植骨椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折
胸、腰椎骨折是临床上常见的脊柱损伤.自2000~2004年,作者采用GSS、USS、RF等椎弓根螺钉内固定系统治疗胸、腰椎骨折83例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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综合治疗腰椎间盘突出症92例疗效观察
自2001年5月~2003年5月,作者运用牵引下中药熏蒸、穴位埋线等疗法治疗腰椎间盘突出症92例,临床疗效满意.现总结报告如下.
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腰椎间盘突出症并神经根肿大原因分析
自2000~2003年,我们对96例腰椎间盘突出症进行了手术治疗,其中27例术中发现受累神经根有明显充血、水肿、渗出、增粗,伴有局部静脉曲张,形成了明显神经根肿大.现就腰椎间盘突出合并神经根肿大产生原因及治疗注意事项分析报告如下.
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彩超引导无水酒精灌洗治疗坐骨结节囊肿52例分析
自1997~2001年,作者采用彩超引导无水酒精灌洗治疗坐骨结节囊肿52例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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空心加压螺钉联合支架固定治疗垂直不稳性骨盆骨折
垂直型不稳性骨盆骨折系高能量损伤,易并发低血容量性休克、盆腔脏器损伤及其他部位损伤等,死亡率及致残率较高[1].近年来,多数学者主张对垂直不稳定性骨盆骨折早期给予切开复位内固定.于1997年1月~2004年1月,作者采取经皮空心加压螺钉固定骶髂关节复合体、联合支架固定前环治疗垂直型不稳定性骨盆骨折46例,它具有微创操作、迅速制动骨折、有效止血的优点.现总结报告如下.
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中西医结合治疗以外周关节炎为首发表现的强直性脊柱炎
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis AS)是一种侵犯脊柱关节为主的慢性炎症性免疫疾病,病因尚不十分清楚.病变以中轴关节慢性进行性炎症为主,主要累及骶髂关节和脊柱骨突关节.晚期可发生脊柱强直致残疾,早期诊治对预后至关重要.部分患者以外周关节受累为首发症,误诊率高,未能及时治疗造成严重后果.自1997~2003年,作者采用中西医结合治疗以外周关节为首发症状的强直性脊柱炎17例,因为重视疾病的早期认识,提高了早期诊断和治疗效果,疗效满意.现总结报告如下.
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牵引复位加经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折的护理
自2002年6月~2004年8月,我院采用自制椎体牵引复位器,手法复位加经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折26例,配合术前心理护理,手术体位适应训练,病情观察,术中护理,术后功能锻炼等,保证了手术治愈率,现将护理体会报告如下.
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肩关节周围炎关节松动术后的康复护理
肩关节周围炎是肩关节囊及其韧带肌健和滑膜束的慢性非特异性炎症.因好发于50岁左右的人群,故又称"五十肩".由于后期肩关节僵硬,活动明显受限,又称"冻结肩".临床治疗中常采用物理疗法,针灸和肩部功能锻炼.自2001~2004年,作者对采用关节松动术配合推拿治疗的122例肩关节周围炎实施了有效护理,取得了满意效果.现总结护理经验如下.
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骨盆骨折合并休克患者的护理体会
2002年10月~2004年10月,我们共收治骨盆骨折合并休克患者18例,经精心治疗和护理,均痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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基因芯片在骨质疏松症研究中的应用
基因芯片是分子生物学与微电子技术相结合的DNA分析检测技术,发展十分迅速,其突出特点在于高度并行性、高通量、微型化和自动化,已成为后基因组时代生命科学研究的重要技术[1].基因芯片是应用广泛的生物芯片,目前主要用于疾病的DNA测序、基因功能及调控、诊断、药物筛选和遗传图谱等研究.骨质疏松症的发生、发展是一个多基因、多步骤、多阶段的复杂过程,其演化过程涉及大量的基因突变、缺失、扩增及失活等异常表达信息,因此,发挥基因芯片技术多样本、高通量、高效率和平行监测识别功能,对阐明骨质疏松症的病因,揭示其发病机制以及开辟新的诊断途径和治疗策略具有重要价值.
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颈型颈椎病的中医药治疗
颈型颈椎病属于颈椎病发病的早期,多见于青壮年,因其症状轻微、短暂,以局部症状为主,有时呈-过性,易被忽视,因而可能发展成更加严重的其他各型颈椎病.而且随着社会的进步和人们生活方式的改变,颈型颈椎病的发病有年轻化的趋势.颈型颈椎病的病因病机复杂,中医理论比较一致的看法为"肝肾亏虚是本,风寒湿邪是标".现代医学认为,颈型颈椎病是颈椎椎节处于不稳状态,但又没有造成压迫的阶段[1].近年来运用中医药治疗本病取得良好的效果,现综述如下.
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颈椎病牵引治疗研究进展
颈椎病指因颈椎椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织而引起的一系列症状和体征,如头晕颈痛、肢麻手胀等.治疗方面,手术作为一种有创手段,有严格的适应症,不做首选,更多的是选择非手术疗法,如针灸、理疗、按摩、牵引等,这些方法都有较宽适应范围,在不同程度上均可缓解症状,其中牵引因疗效较好而得到普遍推广.颈椎牵引可以改善颈椎曲度,增宽椎间隙,扩大椎间孔,减少椎间盘压力,解除嵌压,使神经根所受刺激和压迫得到缓和,使扭曲的椎动脉得到伸张.但影响牵引效果的因素也很多,只有综合评价、合理应用这些因素才能起到佳疗效.本综述将在前人理论和实践研究的基础上,从牵引的角度、重量、时间三方面作一讨论.
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中医疗法对颈椎病血液流变学的影响
颈椎病临床症状复杂多变,血液流变学是其可靠的诊断及疗效判定指标.中医在这方面做了大量探索,积累了较多的经验,取得了显著的成果.现将近年来的进展综述如下.
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脊髓继发性损伤机制的研究进展
脊髓损伤包含脊髓组织原发损伤和一系列组织代谢障碍所致的继发性损伤,其治疗是困扰医学界的难题之一.近年来对导致脊髓继发性损伤的因素如兴奋性氨基酸、内皮素、一氧化氮和脊髓缺血等研究取得了不少进展,尤其是神经细胞凋亡的研究,使人们对治疗脊髓损伤有了新的认识.本文就脊髓继发性损伤的机制研究进展作一简要综述.
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腰椎滑脱症治疗研究概况
脊椎滑脱的治疗包括非手术治疗和手术治疗.轻度滑脱,无明显不稳定的症状轻者,可采取非手术治疗.如腰部支架或戴腰围保护、腰背肌锻炼、理疗制动、牵引等,既可减轻症状,又可以防止脊椎滑脱的进一步发展.尤其儿童、青少年单纯椎弓根崩裂可取得较好疗效.急性峡部骨折,若能早期诊断,通过制动大部分可自行愈合.老年患者均可采用本法.但若滑脱较重或逐渐加重,症状明显,经严格非手术治疗无效者需行手术治疗.腰椎滑脱手术治疗目的应是减压、复位内固定、椎间融合,以达到恢复脊柱生理功能,确保脊柱永久性稳定,有利于神经功能恢复的目的.为此,各种复位内固定系统相继出现,继而各种融合方法及融合材料用于临床,但各有其优缺点.本文就其治疗方法作一综述.
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强直性脊柱炎并骨质疏松97例临床观察
研究强直性脊柱炎(AS)骨质疏松和骨量减少的发生情况、相关因素及与骨代谢指标的关系.选97例AS患者作为观察组,分别检测其血沉(ESR)、C-反应蛋白(CBP)、HLA-B27、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),并进行全身疼痛评分、中医症状积分评定和晨僵时间、BATH功能指数(BASFI)、病情活动指数(BASDI)、颌柄距、指地距、枕墙距、Schober试验、胸阔活动度、脊柱活动度;用双能X线法(DEXA)测定腰椎、股骨颈、股骨转子部、Ward's三角区骨密度(BMD),检测骨钙素(BGP)、降钙素(H-CT)、甲状旁腺激素(PTH);42例检测了尿脱氧吡啶啉(D-Pyr).选102名健康人作为对照组,分别测定其腰椎、股骨颈、股骨转子部、Ward's三角区骨密度(BMD),31例检测了BGP、PTH、D-Pyr、Ca、P、ALP.结果AS患者发生骨质疏松者42例(42.27%),骨量减少者36例(37.11%);AS患者BGP较对照组显著降低,并与腰椎、股骨近端BMD呈正相关.PTH、尿D-Pyr较对照组显著增高,并与股骨近端BMD呈负相关.AS患者中急时相反应物ESR与腰椎、股骨近端BMD呈显著负相关,CBP与AS患者腰椎、股骨颈、三角BMD呈显著负相关,ESR、CRP与尿D-Pyr呈显著的正相关.腰椎BMD与全身疼痛评分、中轴关节压痛指数呈负相关性,股骨近端BMD与指地距、BASFI、BASDAI呈显著负相关,与Schober试验、脊柱活动度呈显著正相关.AS患者的腰椎BMD与HLA-B27显示了负相关性.表明骨质疏松或骨量减少在AS中普遍存在,其发生与遗传、废用、免疫炎症等因素相关.AS患者骨代谢的失衡以骨生成的减少、骨吸收的增加为特点;PTH的增高及免疫炎性反应与AS患者骨吸收的增加有关.
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妇科恶性肿瘤术后骨质疏松症的防治
为探讨妇科恶性肿瘤术后骨质疏松症的预防措施,采用补充紫竹爱维和乐力胶囊来预防骨质疏松的发生,分别与未服药的妇科恶性肿瘤及良性肿瘤术后作对照,并对其对骨代谢指标血清骨性碱性磷酸酶(BALP)及血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)的影响进行了临床观察.结果发现恶性肿瘤术后较良性肿瘤术后患者的BALP降低,TRAP增高,服用紫竹爱维与乐力胶囊的患者TRAP均低于未服药的恶性肿瘤术后患者,P<0.05,均有显著性差异.表明妇科恶性肿瘤术后患者较良性肿瘤更易患骨质疏松症,服用紫竹爱维与乐力胶囊均能有效防治骨质疏松症,前者效果更佳,但应掌握性激素补充治疗(HRT)的应用指征.
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岭南挑筋法治疗强直性脊柱炎临床研究
为客观评估岭南挑筋法治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性,采用多中心,分层随机对照方法进行临床研究.将符合AS纳入标准的198例患者随机分为治疗组(挑筋组)111例,对照组(药物组)87例,以综合临床指标及临床症状的分级量化分值作为评价指标进行临床观察.结果治疗组和对照组综合临床疗效有效率分别为43.23%和12.64%,症状疗效的有效率分别为81.98%和45.96%,两组比较均有非常显著性差异(P<0.001).治疗组的早期患者症状疗效优于中期患者(P<0.05),治疗后腰痛、背痛、胁痛、骶痛、僵硬、坐蹲起立、行走、睡眠情况、颈痛、腰脊、髋和颈项活动症状较治疗前明显改善(P<0.001,或P<0.05).2个月后随访,治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05).治疗组治疗后除2例患者针挑口偶有瘙瘁外,余无任何不良反应.表明岭南挑筋法能消除或减轻腰背僵痛等临床症状,改善脊柱功能活动,且安全无副作用,是治疗AS较理想的方法.认为其适用于强直性脊柱炎以腰背僵痛为主的早、中期,尤以早期效果明显.
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慢性渐进分级压迫大鼠脊髓损伤动物模型的研制
为设计并验证一种较理想的慢性渐进性压迫脊髓损伤动物模型,采用切除T9椎板,置入慢性渐进压迫装置,多次渐进旋入螺钉,造成大鼠胸段脊髓不同程度的慢性渐进性压迫损伤的方法造模,根据椎管侵占率将实验组分为轻度(<30%)、中度(30%~60%)、重度压迫(>60%)三组,行组织病理学、CBS、MEP和SEP等检查.结果显示,椎管侵占率达12.3%~82.5%;组织病理学检查发现三组动物基本再现了不同程度的慢性压迫性脊髓损伤的特点;CBS、MEP和SEP等检查显示三组动物呈不同程度的脊髓神经功能减退,且行为功能检查和神经电生理检查呈显著正相关.表明该实验动物模型是一种较为理想的、能合理分级的慢性渐进压迫脊髓损伤动物模型.
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中药熏洗法治疗急性软组织损伤的实验研究
为探讨中药熏洗法对急性软组织损伤的临床疗效,参照邱桐等[1]的铁锤打击造模法将30只健康成年新西兰大白兔造成急性软组织损伤的动物模型,并随机分成空白对照组、贴敷治疗组和熏洗治疗组,每组10只;采用中药活血散进行治疗;以局部肿胀、瘀斑消退情况,血液流变学,组织与形态学作为观察指标.结果中药熏洗法及中药贴敷法对急性软组织损伤都有较好的治疗作用,但中药熏洗法的疗效明显优于中药贴敷法.表明中药熏洗法具有良好的抑制急性软组织损伤的无菌性炎症反应,改善局部血液循环,促进伤区病变吸收和组织修复的作用.
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增骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号对体外破骨细胞的影响
为阐明增骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号序贯疗法治疗骨质疏松症的机理.从新生1天内的兔长骨骨干分离出破骨细胞,与骨磨片、盖玻片及添加增骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号后共同培养,用相差显微镜及光镜观察骨吸收陷窝形态与破骨细胞形态变化,并进行骨陷窝计数.结果显示增骨Ⅰ号明显增加吸收陷窝数目(P<0.01),破骨细胞形态小、数多、核少;增骨Ⅱ号明显抑制吸收陷窝数目(P<0.01),破骨细胞形态大、数少、核多;增骨Ⅲ号对破骨细胞无影响(P>0.05).表明增骨Ⅰ号能激活破骨细胞活性,增骨Ⅱ号能抑制骨吸收,增骨Ⅲ号对破骨细胞无作用.
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腰腿痛诊断中病史采集的特点与体会
腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或双侧下肢痛、马尾神经症状.它不是一个独立的疾病,而是许多疾病的常见症状.腰腿痛既可以由脊柱本身的疾患引起,也可以由脊柱以外的疾患牵涉而致,其准确理机制尚不清楚,而腰腿痛的发病率高,在英国,腰腿痛占全部普通门诊病人的4.2%,在国内,约占骨科门诊的30%~50%.
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胸腰段骨折脱位并截瘫的三种麻痹平面
人体发育过程中,脊柱生长速度超过脊髓,成人脊髓末端仅达L1椎体的下缘,L2以下为马尾神经.因此脊髓节面与脊椎平面不符合,脊髓的分节高,而脊椎平面低.其对应的规律一般认为颈髓上部与同序数椎体(C1~4)相对应.
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浅谈骨伤专科医院的互联网站建设
近几年,国家出台的一系列医疗制度改革措施,为各级医院带来了挑战也带来了机遇.如今,每家医院都面临着日趋激烈的医疗市场竞争,而新医保制度使患者拥有更多的选择权,如何让病家终选择您的医院,是每一个医院管理者为之头痛的问题.另一方面,随着互联网特别是宽带网的发展,互联网已渐渐成为人们生活中不可或缺的一部分.据中国信息产业部的数字统计显示,至2004年5月我国上网人数为9880万,估计年均增长4000万.
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颈椎病的六经分型辨治
颈部上撑头颅,下连躯体,为经脉所过之要道,头身气血相贯之要冲.是经络、气血、筋骨肌肉等的综合枢纽.其活动频繁,易招致病损.颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经等造成其结构或功能性损害所引起的临床综合征候.颈椎病临床表现复杂,危害严重,病证关乎全身.我们运用六经分型辨证内治颈椎病,疗效较好,略有所得,兹述于下.
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强直性脊柱炎髋关节损害的临床与X线诊断
为探讨强直性脊柱炎髋关节损害的X线诊断要点,提高对其X线表现的认识.将43例强直性脊柱炎髋关节(79个)损害的所有X线征象列出,对每一征象在髋关节上出现的频率进行统计分析.结果显示79个髋关节X线表现出现的频率依次为:股骨头囊变破坏(60/79),髋臼增生软骨下囊性变(56/79),髋关节间隙狭窄(51/79),髋关节间隙均匀性狭窄(48/79),股骨头增大(44/79),股骨头基部外侧孤立性骨赘(44/79),骨盆骨炎(19/43),股骨头皮质侵蚀破坏(19/79),股骨头关节面边缘骨赘形成(14/79),股骨头内见条片状硬化(13/79),股骨头密度减低(8/79).袁明强直性脊柱炎髋关节损害多表现为股骨头囊变破坏、髋臼增生、软骨下囊性变、髋关节间隙均匀性狭窄、股骨头增大、股骨头基部外侧孤立性骨赘及骨盆骨炎等.上述X线表现有一定特征性,认识这些表现,对于强直性脊柱炎髋关节损害的临床诊断、鉴别诊断和治疗有一定价值.
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脊椎血管瘤合并椎体压缩骨折的影像诊断及临床分析
骨血管瘤为起源于血管的良性骨肿瘤,有来自中胚叶异常增生的毛细血管型或海绵型的新生血管组成.脊椎是骨血管瘤的好发部位,典型的脊椎血管瘤较容易诊断,而不典型的脊椎血管瘤,尤其是合并压缩骨折时,失去了原有的骨质结构及典型的影像学征象,加上经验不丰富或读片不仔细,很容易漏诊,故需引起重视.作者收集了2002年4月~2004年12月的9例临床及影像资料(X线、CT、MRI)完整,术前影像学诊断为椎体病理性压缩骨折,术中发现椎体呈溶骨性骨质破坏,轻度膨胀,术后病理检查证实为脊椎血管瘤的病例.为了提高对本病的认识,现进行回顾性分析报告如下.
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彩色多普勒能量图在原发性骨肿瘤诊断中的应用
探讨彩色多普勒能量图在原发性骨肿瘤诊断中的应用价值.对31例骨肿瘤患者分别经彩色多普勒能量图(CDPI)与彩色多普勒血流图(CDFI)检查,测量肿瘤周边及中心部收缩期大流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等血流动力学指标.结果表明CDPI可清晰地显示肿瘤内的血流形态.良性肿瘤以周边型血流为主,恶性肿瘤则以内部血流为主.肿瘤周边部血流速度高于中心部,而阻力指数(RI)、搏动指数(PI)前者低于后者(P<0.01).恶性骨肿瘤血流速度高于良性肿瘤,而RI、PI前者低于后者(P<0.01).说明CDPI能完整地显示肿瘤内部的血管网,更能真实地反映出肿瘤血管的形态,通过观察肿瘤周边及内部血流形态和血流动力学指标,可对原发性骨肿瘤作出初步诊断.
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应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱转移性骨肿瘤1例
患者孙某,男,35岁.患者3个月前无明显诱因出现腰部酸痛,咳嗽时加重,无双下肢疼痛及麻木,自服消炎止痛药物,腰痛逐渐加重,行走时较甚,遂至我院门诊就诊,X线片示L3椎体轻度压缩性骨折;MRI示L1、L3腰椎异常信号影,考虑转移瘤可能性大;胸部CT示左上肺癌;全身ECT示多发骨异常浓聚灶,考虑转移瘤可能.在他院行放疗治疗并卧床休息后,疼痛逐渐加重,后转来我院.患者腰部疼痛明显,不能行走,双下肢无疼痛,大小便正常.查体脊柱外观无明显异常,L、L3棘突叩痛明显,双下肢肌力、感觉正常,腹壁、提睾及肛周反射均正常,Barbinki sign阴性.血AKP213IU·L-1,γ-GT 144IU·L-1,血尿粪常规正常.诊断为肺癌及脊柱转移性骨肿瘤伴病理性骨折.术后病理证实为转移性腺癌.
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臀上皮神经卡压症误诊为腰椎前盘突出症--附23例分析
臀上皮神经卡压症主要表现为腰臀腿部疼痛及腰部活动受限,但有时也出现直腿抬高试验阳性,临床如不详细询问病史及认真检查,常易误诊为腰椎间盘突出症.自1998~2004年,作者先后收治25例臀上皮神经卡压症误诊为腰椎间盘突出症的患者,为提高对本病的认识及对二者的鉴别,现将诊治体会总结报告如下.
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顽痹清丸的质量标准研究
顽痹清丸是由忍冬藤、黄芩、吴茱萸、知母、生地黄、牡丹皮、甘草等组成的中药复方制剂,具有清热除湿、祛风通络的功效.临床用于因风湿热痹阻经络所致的风湿关节炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,骨性关节炎等,并取得了一定疗效.为了有效控制产品质量,我们采用薄层色谱法对吴茱萸、牡丹皮、黄芩进行了定性鉴别.现将结果报告如下.
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颈痛消丸的质量标准研究
颈痛消丸是由羌活、独活、桂枝、木瓜、当归、丹参、忍冬藤、桑枝等中药组成的复方制剂,具有养血、散寒、除湿、止痛之功效.适用于颈椎病、颈椎骨质增生、肩关节周围炎及颈肩部各种组织病变等症.为了有效控制产品质量,我们采用薄层色谱法对羌活、当归、独活、丹参进行了定性鉴别.现将结果报告如下.
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中医骨伤科常用名词术语(三)
[骨性关节炎]疾病.又称骨关节病.关节软骨变性,并在软骨下和关节周围有新骨形成者.好发于负重较大、活动较多的关节,如颈椎、腰椎、膝、髋关节等.中年以上,尤其是老年人和绝经期后的妇女多见.发病可分为原发性和继发性两种.原发性骨性关节炎无明显致病原因,多数有明显的遗传因素.继发性骨性关节炎系在原有病变基础上,促使某些关节发生骨关节炎.骨性关节炎显著的症状是疼痛.其疼痛的特点是:在承重时疼痛加重,经过一个阶段的休息不活动,可出现暂时性的僵硬,从一个姿势转变到另一个姿势时,活动感到不便,有疼痛,经活动后,关节反而感到舒适,疼痛减轻,但过度活动又会引起疼痛和运动受限.另外关节软骨的磨损和消失,以及骨质增生将导致关节畸形,活动时关节有摩擦音,局部压痛及关节轻度肿胀.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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