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AF系统内固定治疗胸腰椎骨折48例体会
胸腰椎骨折是临床多见的脊柱损伤.随着脊柱内固定技术的不断进步,后路椎弓根螺钉内固定在对该类损伤的治疗中得到较广泛的应用.AF(atlas fixator)系统是邹得威在Dick、RF内固定系统基础上研制成功的新型椎弓根螺钉固定系统,自2000-2006年,作者临床应用该技术治疗胸腰椎骨折48例,取得满意疗效,现总结报告如下.
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不稳定爆裂型胸腰椎骨折的手术治疗
不稳定爆裂型胸腰椎骨折临床上较常见,随着近年来交通业、建筑业、工业的迅猛发展,高能量创伤日渐增多,其损伤机制和类型更加复杂.因为不稳定,所以有创伤后脊柱后凸和引起进行性神经损伤症状的倾向.我们自2000年7月至2005年10月共收治此类患者46例,行后路椎弓根内固定并自体颗粒状松质骨植入,伴有截瘫症状者同时切开椎板减压,获满意疗效,现总结报告如下.
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非手术治疗胸腰段椎体前柱骨折78例体会
单纯胸腰段椎体前柱骨折一般属于稳定性骨折[1],大部分是因屈曲压缩所致,适用非手术治疗,但不合理的治疗往往会导致严重的并发症,而对于屈曲压缩型骨折中的前中柱骨折一般均以手术治疗为宜.
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经皮置钉内固定结合椎体强化治疗老年胸腰椎骨折
老年骨质疏松的特点决定了其治疗的特殊性.我院自2004年12月经皮置钉内固定结合椎体强化治疗老年胸腰椎骨折18例,疗效满意.现总结报告如下.
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前路减压短节段固定治疗胸腰段骨折
近年来,由于微创理念的普及和推广,对于脊柱手术节段的固定呈减少趋势,特别是后路椎弓根固定,单一节段的固定成为临床首选.自2005年3月至2007年3月,作者采用前路减压短节段固定术治疗胸腰椎骨折25例,疗效满意.现总结报告如下.
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非手术疗法治疗胸腰椎压缩性骨折
脊柱是人体的支柱和内脏保护的结构,也是人体保持平衡的主要结构,脊柱骨折常见的就是胸腰椎体压缩性骨折伴骨折移位压迫硬膜囊、脊髓或神经根,严重影响人们的工作和生活质量.
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胸腰椎爆裂骨折短节段椎弓根钉固定失败原因及对策
胸腰椎爆裂骨折采用后路经椎弓根短节段内固定术,因其具有良好的畸形矫正能力和椎体复高能力,取得了早期优良的疗效,从而得到了国内外广泛的应用.我们从1993-2006年,应用Dick、RF、AF等短节段椎弓根固定器治疗胸腰椎爆裂骨折172例,经过3个月~2年随访,出现内固定物松动、弯曲、断裂、Cobb角和伤椎后凸增加10°以上者31例,失败率达18.0%.为总结经验,现进行回顾性分析评价如下.
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AF椎弓根钉系统内固定治疗胸腰段骨折
胸腰段是脊柱损伤的好发部位,常伴有脊髓神经损伤和脊柱不稳,目前,国内外学者对脊柱骨折伴脊髓损伤均趋向尽早行开放复位内固定治疗.椎弓根钉系统内固定技术的发展,已普遍用于治疗胸腰段损伤,使手术疗效有很大提高.我院自2001年1月以来共收治胸腰段骨折41例,采用AF系统内固定手术治疗,疗效满意,现总结报告如下.
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AF系统治疗胸腰椎骨折断钉分析
椎弓根螺钉系统治疗脊柱胸腰段骨折已广泛的开展,尤其是AF系统,由于复位精确,椎管内有效减压后固定可靠,结构简单,有三维空间可调的多种矫正力、价格低廉等优点,在基层医院应用更为普遍,但也存在着断钉、脱钉、断杆等问题.自1997年5月~2004年12月,我院共收治182例脊柱胸腰段骨折,均行AF系统内固定术,其中有32例发生断钉,占17.6%.为总结经验,减少断钉发生,现做回顾性分析如下.
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内镜辅助下经皮置钉内固定治疗胸腰椎骨折
椎弓根螺钉技术在临床上已广泛应用,常规术式为开放手术,创伤大.随着微创技术在脊柱外科领域中的应用,已明显的显示出其优点和良好的发展前景.我院自2005年6月,在内镜辅助下经皮胸腰椎骨折复位、椎弓根螺钉内固定及经椎弓根椎体内植骨、小骨窗减压术治疗胸腰椎骨折17例,获满意效果.
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AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折
胸腰椎爆裂骨折,多由强大暴力所致,不仅骨折块易突入椎管内而导致脊髓、神经损伤,而且并发症多,伤残率高,治疗困难.自2002~2005年,作者应用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折17例,经16~26个月随访,疗效满意,现总结报告如下.
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AF系统加椎体成形术治疗中老年胸腰椎骨折
自2001年以来,作者采用AF椎弓根螺钉系统治疗中老年人胸腰椎骨折34例,术中行骨水泥或自固化磷酸钙人工骨(ACPC)椎体灌注,经观察疗效满意.现总结报告如下.
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AF系统内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫
对于胸腰椎骨折的后路整复固定治疗,目前国内多采用AF、RF、CD系列和USS等内固定.我院通常采用AF系统作为胸腰段椎体骨折伴截瘫的整复固定,自2000年4月~2005年7月,应用AF内固定治疗胸腰段椎体骨折伴截瘫46例,收到良好的效果,现就治疗的经验和体会报告如下.
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锤顶推挤法治疗胸腰椎爆裂型骨折脱位并不完全性截瘫
胸腰椎爆裂型骨折是脊柱在高速轴向载荷作用下发生的急性创伤,原因是脊柱不能在短时间内吸收所有载荷的能量所致,骨折后椎体塌陷,骨块向周围进裂,椎体后缘骨块突入椎管,造成椎管及椎间孔阻塞,脊髓及神经根受压迫,病人出现胸腰部症状及脊髓神经症状,重者完全瘫痪.
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TDP脊柱支架在脊柱胸腰段骨折治疗中的应用
自1994~2003年3月,作者在全麻下采用杭州天宝技术公司研制的TDP脊柱可调式支架复位,椎弓根螺丝钉内固定、椎板减压、后突骨块复位术治疗脊柱胸腰段骨折并截瘫病人33例,术后X线片及CT检查显示骨折完全复位,脊髓无压迫,均有不同程度的肌力恢复,疗效满意,现总结报告如下.
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AF钉棒系统内固定治疗胸腰椎体骨折伴截瘫
对于胸腰椎骨折的后路整复固定治疗,目前国内多采用AF、RF、CD系列和USS等内固定.我院通常利用AF作为胸腰段椎体骨折伴截瘫的整复固定,自2000年4月~2004年11月共应用AF内固定治疗胸腰段椎体骨折伴截瘫46例,收到良好的效果,现就治疗的经验和体会报道如下.
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胸腰椎骨折不同手术方法疗效分析
自1996年6月~2005年12月,作者共手术治疗胸腰椎骨折376例.根据骨折类型,采用相应的手术治疗及随访观察,并对不同的手术方式的疗效进行分析.1 临床资料本组376例,男301例,女75例,年龄21~69岁,平均38.1岁.高处坠落伤182例,交通事故伤124例,重物压砸伤26例,其他伤44例.均为新鲜骨折,T10骨折者10例,T11者28例,T12者59例,L1者80例,L2者86例,L3者61例,L4者52例.骨折按Denis分类,压缩型136例,爆裂型128例,骨折脱位型66例,Chance骨折46例.所有骨折均为不稳定型.脊髓神经损伤按Frankel分级,A级23例,B级62例,C级96例,D级113例,E级82例.
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自制胸腰围固定配合中药治疗胸腰段骨质疏松症性骨折
胸腰段骨质疏松症多见于老年人、绝经期后妇女,治疗方法多种多样.自1997~2003年,作者采用自制胸腰围支撑配合中药二仙汤加减治疗老年人及绝经期后妇女胸腰段骨质疏松症238例,疗效满意.现总结报告如下.
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SF器械在胸腰椎骨折治疗的临床应用研究
自2001~2003年,我们应用SF内固定器[1](苏州大学第一附属医院洪天禄设计,江苏康辉医疗器械厂生产)治疗胸腰椎骨折32例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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后路减压植骨椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折
胸、腰椎骨折是临床上常见的脊柱损伤.自2000~2004年,作者采用GSS、USS、RF等椎弓根螺钉内固定系统治疗胸、腰椎骨折83例,取得了满意效果.现总结报告如下.