中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折
目的:观察新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效和安全性。方法:2011年10月至2012年10月,采用新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折患者25例,男18例,女7例。年龄20~43岁,中位数31岁。损伤椎体,T116例、T129例、L16例、L24例。按照Magerl胸腰椎骨折分类,均为A型。受伤至手术时间5~11 d,中位数7 d。术后随访观察并发症发生、伤椎高度恢复、后凸畸形纠正、疼痛缓解及脊柱功能恢复情况。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间(78±21)min,术中出血量(41±23)mL。所有患者均获得随访,随访时间8~18个月,中位数13个月。均无神经损伤、切口感染、内固定断裂及松动等并发症发生。术后1周与术后8个月Cobb角分别由术前23.7°±7.6°降至4.7°±3.4°、6.3°±2.2°。术后1周与术后8个月伤椎前缘高度占正常椎体高度的百分比分别由术前(61.5±15.6)%升至(94.8±7.6)%、(91.5±7.9)%;伤椎后缘高度占正常椎体高度的百分比由术前(92.6±4.3)%升至(98.8±0.9)%、(97.3±0.8)%。术后1周与术后8个月伤椎疼痛视觉模拟评分分别由术前(7.5±1.3)分降至(2.6±1.1)分、(0.5±0.3)分;Oswestry功能障碍指数由术前(89.1±2.7)%降至(58.6±18.7)%、(3.7±2.6)%。结论:采用新型经皮椎弓根钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折,能有效恢复椎体高度,纠正后凸畸形,明显缓解疼痛,有利于脊柱功能的恢复,创伤小,并发症少,值得临床推广应用。
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针刺夹脊穴结合督灸治疗强直性脊柱炎
目的:观察针刺夹脊穴结合督灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:2011年3月至2013年6月,采用针刺夹脊穴结合督灸治疗强直性脊柱炎患者50例,男35例,女15例。年龄17~48岁,中位数28岁。病程1~12年,中位数5年。治疗2个疗程后,观察患者的临床症状改善情况及脊柱功能恢复情况。结果:参照《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效标准评定疗效,显效29例、好转19例、无效2例。结论:采用针刺夹脊穴结合督灸治疗强直性脊柱炎,可以改善患者的临床症状,有利于脊柱功能的恢复,疗效确切,值得临床推广应用。
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关节镜下支持带松解术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗髌股关节炎
目的:观察关节镜下支持带松解术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗髌股关节炎的临床疗效与安全性。方法:2008年6月至2012年3月,采用关节镜下支持带松解术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗髌股关节炎患者97例,男39例,女58例。年龄35~82岁,中位数56岁。单侧84例,双侧13例。术后随访观察切口愈合、并发症发生、膝前疼痛缓解及患膝功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~24个月,中位数18个月。切口均甲级愈合。均无感染等并发症发生。5例因关节退变严重,术后效果不佳,再次行人工膝关节置换术;其余患者膝前疼痛均缓解或消失,上下楼梯时疼痛消失,生活质量明显提高。结论:采用关节镜下支持带松解术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗髌股关节炎,创伤小,能明显缓解患者膝前疼痛,提高患者的生活质量,并发症少,值得临床推广应用。
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切开复位内外联合固定治疗肘关节“恐怖三联征”
目的:观察切开复位内外联合固定治疗肘关节“恐怖三联征”的临床疗效及安全性。方法:2007年7月至2013年4月,采用切开复位内外联合固定治疗闭合性肘关节“恐怖三联征”患者9例,男5例,女4例。年龄35~53岁,中位数41岁。桡骨头骨折按Mason分型,Ⅱ型7例、Ⅲ型2例。尺骨冠状突骨折按Regan-Morrey分型,Ⅰ型2例、Ⅱ型5例、Ⅲ型2例。合并尾骨骨折1例。受伤至手术时间1~13 d,中位数8 d。术后随访观察骨折愈合、肘关节活动度改善、并发症发生及肘关节功能恢复等情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~15个月,中位数11个月。骨折均愈合,愈合时间11~16周,中位数13周。肘关节活动度113°±19°。尺神经和骨间背侧神经损伤各1例,均于3个月内恢复。均未出现切口感染、肘关节僵硬及创伤性关节炎。按照Mayo肘关节功能评分标准评定疗效,优2例、良7例。结论:切开复位内外联合固定治疗肘关节“恐怖三联征”,具有骨折愈合率高、关节活动度良好、并发症少等优点,可以有效促进肘关节功能恢复,值得临床推广应用。
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手法复位经皮穿针内固定治疗第4、5掌骨基底部骨折合并腕掌关节脱位
目的:观察手法复位经皮穿针内固定治疗第4、5掌骨基底部骨折合并腕掌关节脱位的临床疗效及安全性。方法:2008年8月至2013年7月,采用手法复位经皮穿针内固定治疗新鲜闭合性第4、5掌骨基底部骨折合并腕掌关节脱位患者56例,男46例,女10例。年龄17~63岁,中位数30岁。左侧20例,右侧36例。受伤至治疗时间30 min至10 d,中位数3 d。随访观察骨折愈合、并发症发生及腕关节功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间16~24周,中位数20周。骨折均愈合,愈合时间5~8周,中位数6周。均未出现骨折畸形愈合、克氏针松动、断裂及针孔感染等并发症。采用中华医学会手外科学会腕关节功能评定试用标准评定疗效,本组优48例、良5例、可3例。结论:手法复位经皮穿针内固定治疗第4、5掌骨基底部骨折合并腕掌关节脱位,具有操作简单、骨折愈合率高、并发症少等优点,有助于促进腕关节功能恢复,值得临床推广应用。
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经后路单侧开窗椎管成形术治疗老年多节段腰椎椎管狭窄症
目的:探讨经后路单侧开窗椎管成形术治疗老年多节段腰椎椎管狭窄症的临床疗效和安全性。方法:采用经后路单侧开窗椎管成形术治疗老年多节段腰椎椎管狭窄症患者48例,男22例,女26例。年龄58~74岁,中位数64.5岁。L3~4、L4~5、L5 S1狭窄9例,L3~4、L4~5狭窄11例,L4~5、L5S1狭窄28例。中央型狭窄36例,侧隐窝狭窄12例。所有患者均有间歇性跛行,其中33例合并下腰痛,15例合并下肢疼痛;29例下肢皮肤感觉异常,14例直腿抬高试验阳性,5例鞍区感觉障碍。病程0.5~11年,中位数3.5年。所有患者均未合并腰椎不稳症、腰椎滑脱症、腰椎侧弯及后凸畸形。术后随访观察腰椎稳定性、腰部功能及并发症发生情况。结果:本组手术时间(2.80±0.50)h,术中出血量(325.00±42.00)mL。术中1例患者发生硬膜囊撕裂,经硬膜囊表面覆盖肌筋膜片并严密缝合后未出现脑脊液漏,未发生神经根损伤等并发症。所有患者均获随访,随访时间24~56个月,中位数26.5个月。术后无1例患者发生腰椎不稳,腰部功能按照日本骨科学会腰背痛疗效评分标准(15分法)评定,优23例、良19例、中4例、差2例。结论:经后路单侧开窗椎管成形术治疗老年多节段腰椎椎管狭窄症,创伤小、减压彻底、术后患者腰部功能恢复好、并发症少,值得临床推广应用。
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活血止痛薰洗剂治疗四肢骨折后肢体肿胀、疼痛98例
目的:观察自拟活血止痛薰洗剂治疗四肢骨折后肢体肿胀、疼痛的临床疗效和安全性。方法:2013年1月至2014年1月,采用自拟活血止痛薰洗剂治疗四肢骨折后肢体肿胀、疼痛患者98例,男57例,女41例。年龄13~62岁,中位数40岁。股骨干骨折10例,股骨转子间骨折2例,髌骨骨折8例,胫腓骨骨折38例,踝部骨折21例,指(趾)骨骨折19例。手法整复加石膏或小夹板外固定术后40例,切开复位内固定术后58例。所有患者均表现为肢体肿胀、疼痛、麻木不适。每日早晚各薰洗1次,每次约30 min,5 d为1个疗程,共2个疗程。治疗结束后随访观察患者的临床症状体征改善情况及不良反应发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间1~90 d,中位数30 d。1例患者薰洗处出现红斑、丘疹,伴瘙痒感,停止薰洗后上述不良反应消失。参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》中软组织损伤的疗效标准评定疗效,显效48例、有效46例、无效4例。结论:采用自拟活血止痛薰洗剂治疗四肢骨折后肿胀、疼痛,疗效确切,不良反应小,值得临床推广应用。
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41例青壮年陈旧性股骨颈骨折的治疗方法分析
目的:探讨青壮年陈旧性股骨颈骨折的治疗方法。方法:回顾性分析41例青壮年陈旧性股骨颈骨折患者的病例资料,男29例,女12例。年龄27~54岁,中位数36岁。高处坠落伤13例、步行摔伤14例、车祸伤14例。骨折Garden分型Ⅲ型21例、Ⅳ型20例。患肢短缩<2 cm者23例、短缩2~3 cm者13例、短缩>3 cm者5例。初次治疗采用非手术治疗8例、闭合复位空心钉内固定治疗33例。X线检查示,骨折移位38例、股骨颈吸收21例、股骨头坏死20例。受伤至此次就诊时间6~11个月,中位数8个月。入院后22例进行保髋治疗,采用空心钉四边体立体固定配合带缝匠肌肌肉筋膜蒂骨瓣联合松质骨打压植骨治疗,19例采用人工全髋关节置换治疗。结果:所有患者均获随访,随访时间10~57个月,中位数33个月。至随访结束时,进行保髋治疗的22例患者中,2髋发生股骨头塌陷;进行髋关节置换治疗者未见假体松动。采用保髋手术治疗的22例患者术前、术后1个月、术后3个月及末次随访时的髋关节Harris评分分别为(48.7±3.2)分、(56.9±4.1)分、(61.6±3.4)分、(89.6±2.4)分;采用髋关节置换治疗的19例患者术前、术后1个月、术后3个月及末次随访时的髋关节Harris评分分别为(44.7±2.8)分、(86.2±4.3)分、(92.3±5.1)分、(95.3±2.1)分。结论:对于青壮年陈旧性股骨颈骨折治疗方法的选择应以是股骨头的坏死程度为依据。对股骨颈骨折已愈合,出现轻度股骨头坏死,但股骨头无明显塌陷者,应继续进行保髋治疗;对股骨颈骨折已愈合,股骨头明显坏死、塌陷者,或股骨颈骨折不愈合,股骨头明显坏死、塌陷者,则应进行人工髋关节置换治疗。
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胫骨短缩结合骨段滑移治疗胫骨创伤性骨髓炎
目的:观察胫骨短缩结合骨段滑移治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效和安全性。方法:2007年3月至2012年4月,采用胫骨短缩结合骨段滑移的方法治疗胫骨创伤性骨髓炎患者35例,男27例,女8例;年龄21~48岁,中位数30岁;开放性骨折21例,闭合性骨折14例;胫骨上段骨折4例、中段骨折8例、下段骨折23例;病程7~36个月,中位数16个月。硬化坏死骨长度4~10 cm,中位数5.3 cm;合并窦道及局部瘢痕形成30例,瘢痕面积3 cm ×4 cm至6 cm ×5 cm;合并局部软组织缺损5例,缺损面积2 cm ×3 cm至4 cm ×5 cm。术后随访观察创面和骨折愈合情况及并发症发生情况。结果:本组35例患者,骨段滑移时间46~115 d,中位数54 d;均获随访,随访时间10~20个月,中位数14个月;创面和骨折均愈合,骨折愈合时间8~19个月,中位数10个月。术后并发钉道感染4例,给予抗生素治疗后感染控制;胫骨远端外旋畸形2例,外旋角度<10°,未做特殊处理。无再次骨折、感染等并发症发生。结论:胫骨短缩结合骨段滑移治疗胫骨创伤性骨髓炎,可彻底清除病灶,有利于感染控制及创面和骨折愈合,并发症少,安全、可靠。
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手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定治疗锁骨骨折
目的:探讨手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定治疗锁骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2011年5月至2013年8月,采用手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定治疗闭合性锁骨骨折患者24例,男15例,女9例。年龄20~72岁,中位数39岁。左侧10例,右侧14例。横断或斜形骨折9例,粉碎性骨折15例。合并肩胛骨骨折1例,肋骨骨折3例,股骨骨折1例,气胸l例。受伤至手术时间6h至7d,中位数3d。治疗后随访观察骨折愈合、并发症发生及肩关节功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间3~12个月,中位数6个月。术后2~3个月去除钢板,中位数2.3个月。骨折均愈合,愈合时间1.5~3个月,中位数2个月。均无神经血管损伤、螺钉断裂及钢板移位发生。2例患者患侧肩关节活动后轻微疼痛,指导其合理进行功能锻炼后症状消失。2例患者切口渗出物较多,加强局部换药至骨折完全愈合后去除钢板。参照孙新宏等的疗效标准评定疗效,本组优18例、良6例。结论:手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定治疗锁骨骨折,具有组织创伤小、固定强度高、骨折愈合好、并发症少等优点,可以早期进行功能锻炼,有助于肩关节功能恢复,值得临床推广应用。
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铍针联合免荷型膝关节护具治疗内侧间室膝骨关节炎
目的:探讨铍针联合免荷型膝关节护具治疗内侧间室膝骨关节炎的临床疗效。方法:采用铍针联合免荷型膝关节护具治疗内侧间室膝骨关节炎患者57例114膝,男20例,女37例。年龄49~69岁,中位数60岁。病程1~11年,中位数7年。所有患者均符合美国风湿病学会修订的膝骨关节炎诊断标准。X线检查示,所有患者均有明显的胫股关节内侧间室骨关节炎改变,均属Kellgren-Lawrence 分级Ⅲ级。患者近期均未接受过其他相关治疗,也无合并严重内科疾病的患者。分别于治疗前和治疗后1个月测定患者膝关节压痛点的软组织位移值、组织能量吸收比、压痛值,以及膝关节疼痛视觉模拟评分和膝关节HSS评分。结果:与治疗前相比,治疗后1个月本组患者的软组织位移值、压痛值和膝关节HSS评分均增大[(6.08±0.25)mm,(7.49±0.17)mm, t=-74.780,P=0.000;(29.99±1.47)N,(36.06±1.37)N,t=-56.740,P=0.000;(77.56±2.70)分,(89.11±2.77)分,t=-29.030,P=0.000],组织能量吸收比和膝关节疼痛视觉模拟评分均减小[(75.17±2.20)%,(65.47±1.88)%,t=131.620, P=0.000;(5.17±0.79)分,(1.36±0.70)分,t=57.880,P=0.000]。结论:铍针联合免荷型膝关节护具可通过改善内侧间室膝骨关节炎患者膝关节局部软组织的高张力状态和患肢负重力线,有效减轻患者的疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用。
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超关节外固定支架固定联合延期切开复位内固定治疗开放性Pilon骨折
目的:观察超关节外固定支架固定联合延期切开复位内固定治疗开放性Pilon骨折的临床疗效及安全性。方法:2011年3月至2012年1月,采用超关节外固定支架固定联合延期切开复位内固定治疗开放性Pilon骨折患者14例,男11例,女3例。年龄22~68岁,中位数42岁。按照Rüedi-Allgwer骨折分类,Ⅱ型9例、Ⅲ型5例。所有患者均合并腓骨骨折。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及踝关节功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间12~20个月,中位数16个月。骨折均愈合。2例切口感染,经清创、持续灌洗、负压引流后切口愈合;1例切口感染后并发慢性骨髓炎,经拆除内固定、更换外固定支架固定后感染得到控制。均无内固定松动、断裂等并发症发生。按照Mazur踝关节评分系统评定疗效,优5例、良4例、可2例、差3例。结论:采用超关节外固定支架固定联合延期切开复位内固定治疗开放性Pilon骨折,骨折愈合率高,并发症少,有利于患肢功能的恢复,值得临床推广应用。
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钢丝捆扎记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折
目的:探讨钢丝捆扎记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年1月至2012年7月,采用钢丝捆扎记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折患者90例,男66例,女24例,年龄24~68岁,中位数45岁;左侧36例,右侧54例;闭合性骨折85例,其中粉碎性骨折58例;开放性骨折5例,均为粉碎性骨折。受伤至手术时间6 h至3 d,中位数2 d。术后随访观察骨折愈合、患膝功能恢复及并发症发生情况。结果:本组90例患者均获随访,随访时间5~24个月,中位数12个月;骨折均愈合,愈合时间3~6个月,中位数5个月。术后1个月因跌伤致钢丝断裂、聚髌器松脱1例,再次手术后,骨折愈合;术后并发患膝屈膝弹响1例,无疼痛,未进行特殊处理。参照膝关节损伤功能评定标准评价疗效,本组优75例、良10例、可5例。结论:钢丝捆扎记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折,骨折可达到解剖复位,固定可靠,并发症少,术后可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合和患膝功能恢复。
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股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法:采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折患者86例,男54例,女32例;年龄48~94岁,中位数74.5岁;骨折Evans-Jensen分型,Ⅰ型15例、Ⅱ型54例、Ⅲ型17例。均合并骨质疏松症;合并高血压35例、糖尿病28例、脑血管疾病15例。受伤至手术时间4~10 d,中位数5.5 d。术后观察患者骨折愈合、髋关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果:本组手术时间40~100 min,中位数50 min;术中出血量150~300 mL,中位数150 mL;86例患者均获随访,随访时间5~18个月,中位数14个月;骨折均愈合,愈合时间10~14周,中位数12周。术后患侧髋关节屈曲活动受限17例,未进行特殊处理;轻微跛行1例,患肢缩短约3 cm,未进行特殊处理。参照Harris髋关节功能评价标准评价疗效,本组优42例、良25例、可16例、差3例。无感染、髓内钉断裂、髋内翻畸形等并发症发生。结论:股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折,固定可靠、手术时间短、创伤小、并发症少,术后可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合和患肢髋关节功能恢复。
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漂浮体位前后联合入路治疗C型Pilon骨折
目的:探讨漂浮体位前后联合入路治疗C型Pilon骨折的临床疗效和安全性。方法:采用漂浮体位前后联合入路治疗C型Pilon骨折患者23例,男16例,女7例。年龄21~68岁,中位数41岁。均为新鲜闭合骨折,其中左侧9例,右侧14例。高处坠落伤15例,车祸伤8例。所有患者均经X线及CT检查明确诊断。术后随访观察患者的骨折复位情况、患肢功能及并发症发生情况。结果:20例患者固定腓骨远端,18例患者固定胫骨远端后方骨块,23例均固定胫骨远端前方骨块。本组患者均获随访,时间10~16个月,中位数13个月。1例患者前内侧切口皮肤坏死,经皮瓣转移治疗后愈合,其余患者切口均甲级愈合。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间3~10个月,中位数4个月。按照Burwell-Charnley影像学标准评定骨折复位质量,解剖复位19例、功能复位4例,未见内固定物进入关节内的病例。末次随访时采用美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准进行临床疗效评估,优7例、良13例、中3例。结论:采用漂浮体位前后联合入路治疗C型Pilon骨折,具有术中变换体位方便、复位效果满意、术后功能恢复好等优点,值得临床推广应用。
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改良Bristow-Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位
目的:观察改良Bristow-Latarjet术治疗肩关节复发性前脱位的临床疗效与安全性。方法:2008年1月至2012年1月,采用改良Bristow-Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位患者21例,男17例,女4例。年龄15~46岁,中位数27岁。左侧8例,右侧13例。病程10个月至16年,中位数4年。术后随访观察肩关节脱位复发情况及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间12~24个月,中位数19个月。1例因术后喙突与关节盂骨质未愈合而致肩关节再脱位;其余患者肩关节均未发生再脱位,喙突与关节盂骨质愈合良好,肩关节活动基本恢复正常,但肩关节外旋均有不同程度受限,受限度数均小于15°。均无内固定物松动、脱落等并发症发生。按照Rowe肩关节评分系统评定疗效,优7例、良11例、可2例、差1例。结论:采用改良Bristow-Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位,能提高肩关节的稳定性,有利于肩关节功能的恢复,疗效确切,并发症少,值得临床推广应用。
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小针刀松解术配合手法治疗冈下肌损伤
目的:观察小针刀松解术配合手法治疗冈下肌损伤的临床疗效。方法:2010年3月至2012年3月,采用小针刀松解术配合手法治疗冈下肌损伤患者63例,男42例,女21例。年龄21~56岁,中位数32岁。左侧28例,右侧35例。病程4~24个月,中位数6个月。随访观察患者的症状、体征改善情况及肩关节功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间8~17个月,中位数13个月。参照梁恒晔制定的冈下肌损伤疗效标准评定疗效,治愈59例、好转4例。结论:采用小针刀松解术配合手法治疗冈下肌损伤,可以改善患者的临床症状与体征,有利于肩关节功能的恢复,疗效确切,适宜于临床推广应用。
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舒适护理在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期的应用
目的:探讨舒适护理在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期的作用。方法:2010年10月至2012年11月,对接受游离皮瓣移植修复手术的106例四肢软组织缺损患者实施了围手术期舒适护理,男70例,女36例;年龄2~71岁,中位数37岁;软组织缺损部位,手部24例、腕部8例、小腿49例、踝部12例、足部13例。软组织缺损面积1.5 cm ×2.5 cm 至10.8 cm ×15.5 cm。受伤至手术时间2 h至7 d,中位数2 d。随访观察皮瓣成活、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:本组拇甲瓣移植19例,指蹼游离皮瓣移植5例,尺动脉腕上皮支游离皮瓣移植8例,股前外侧游离皮瓣移植51例,腓动脉穿支游离皮瓣移植10例,足背游离皮瓣移植13例。106例患者均获随访,随访时间2~24个月,中位数13个月;供区切口愈合;皮瓣均成活,外形、颜色良好;患肢功能恢复满意;均无压疮、深静脉血栓形成、静脉炎及呼吸道感染等并发症发生。结论:在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损的围手术期实施舒适护理,可有效缓解疼痛,消除患者的紧张、焦虑情绪,减少血管危象等术后并发症的发生,有利于皮瓣成活和患肢功能的恢复。
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脊柱骨折并发脊髓损伤的优质护理
目的:探讨脊柱骨折并发脊髓损伤患者的优质护理方法。方法:2012年1月至2013年3月,采用术前一般护理、心理护理,术后基础护理、饮食护理、预防并发症护理、肌力恢复训练等措施,规范护理接受内固定术治疗的脊柱骨折并发脊髓损伤患者64例,男52例,女12例。年龄19~54岁,中位数38岁。颈椎骨折18例,胸椎骨折11例,腰椎骨折35例。稳定性爆裂骨折38例、不稳定性爆裂骨折19例、楔形压缩骨折7例。Frankel脊髓分级,A级6例、B级12例、C级18例、D级20例、E级8例。随访观察并发症发生及脊髓神经功能恢复等情况。结果:住院时间12~17 d,中位数15 d。所有患者均获随访,随访时间8~12个月,中位数9个月。所有患者均未发生脑脊液漏、压疮、坠积性肺炎、尿路感染及下肢深静脉血栓形成。4例患者出现切口感染,治疗后痊愈。Frankel脊髓分级,A级3例、B级9例、C级21例、D级18例、E级13例。结论:优质护理措施可以减少脊柱骨折内固定术后并发症的发生,缩短患者住院时间,促进其脊髓神经功能恢复。
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髂胫束松解术治疗臀肌挛缩症的护理
目的:探讨髂胫束松解术治疗臀肌挛缩症的护理方法。方法:2007年1月至2012年12月,采用心理护理、体位护理、切口护理、疼痛护理及康复训练等措施,对15例接受髂胫束松解术的臀肌挛缩症患者进行系统护理。男12例,女3例。年龄14~30岁,中位数17岁。单侧11例,双侧4例。均有臀部反复肌肉注射史。随访观察切口愈合及并发症发生等情况,并评价疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间3~12个月,中位数6个月。切口均甲级愈合。均无切口感染等并发症发生。采用愈辉国等疗效标准评定疗效,优12例、良2例、差1例。结论:规范的护理措施可以降低髂胫束松解术后切口感染等并发症的发生率,有助于臀肌挛缩症患者康复。
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三维正脊复位治疗腰椎间盘突出症的预见性护理
目的:探讨三维正脊复位治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法:2012年3月至2013年8月,采用心理护理、预防胸肋部软组织损伤、预防体位性低血压、预防尿潴留、饮食护理等措施,预见性护理采用三维正脊复位治疗的腰椎间盘突出症患者130例,男85例,女45例。年龄20~55岁,中位数39岁。L4~5椎间盘突出74例,L5 S1椎间盘突出56例。观察患者尿潴留、体位性低血压及胸肋部软组织损伤发生等情况。结果:住院时间14~20 d,中位数16 d。出现尿潴留10例,其中8例经按摩和音乐诱导排出尿液、1例采用特殊体位自行排出尿液、1例采用导尿管排出尿液。发生体位性低血压2例,口服高浓度糖水后症状缓解。出现胸肋部软组织损伤1例,采用活血止痛膏外敷后疼痛等症状缓解。结论:对采用三维正脊复位治疗的腰椎间盘突出症患者实施预见性护理,可以降低尿潴留、体位性低血压及胸肋部软组织损伤的发生率,有助于改善其生活质量,促进其早日康复。
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针刺配合手法治疗“脑外伤后综合征”的临床研究
目的:观察针刺配合手法治疗“脑外伤后综合征”的临床疗效,探讨“脑外伤后综合征”的发病原因。方法:将符合要求的191例脑外伤后综合征患者随机分为2组,观察组95例,对照组96例。观察组采用针刺风池穴、风府穴、大椎穴和“项四花穴”,配合改良的冯氏旋转复位手法进行治疗,对照组采用药物治疗。分别于治疗前和治疗6周后观察2组患者的椎动脉血流速度和精神状态,并于治疗结束2个月后采用《神经病学》中脑外伤后综合征的疗效标准评定患者的临床综合疗效。结果:①椎动脉血流速度。治疗前2组患者左侧椎动脉血流速度比较,差异无统计学意义[(41.24±6.63)cm·s-1,(40.68±7.76)cm·s-1,t=0.541,P=0.589;(17.24±4.41)cm·s-1,(16.68±4.06)cm·s-1,t=0.922,P=0.358)];治疗后2组患者左侧椎动脉收缩期和舒张期血流速度均增大(t=21.930,P=0.000;t=32.298,P=0.000;t=9.645,P=0.000;t=7.640,P=0.000);治疗后观察组左侧椎动脉收缩期和舒张期血流速度均大于对照组[(55.72±9.29)cm·s-1,(47.67±7.22)cm·s-1,t=6.685,P=0.000;(21.92±6.43)cm·s-1,(19.61±5.58)cm·s-1,t=2.644,P=0.009]。治疗前2组患者右侧椎动脉血流速度比较,差异无统计学意义[(42.98±7.33)cm·s-1,(41.76±7.46)cm·s-1,t=0.753,P=0.415;(18.05±5.38)cm·s-1,(17.75±5.63)cm·s-1,t=0.487,P=0.627];治疗后2组患者右侧椎动脉收缩期和舒张期血流速度均增大(t=19.457,P=0.000;t=30.621,P=0.000;t=13.271,P=0.000;t=3.357,P=0.002);治疗后观察组右侧椎动脉收缩期和舒张期血流速度均大于对照组[(56.84±8.43) cm·s-1,(47.73±7.68)cm·s-1,t=11.254,P=0.000;(22.76±7.16)cm·s-1,(19.82±5.58)cm·s-1,t=4.165,P=0.001]。②精神状态。2组患者治疗前90项症状清单评分比较,差异无统计学意义(t=0.471,P=0.639);治疗后2组患者的评分均降低[(169.07±28.23)分,(133.17±24.05)分,t =37.861,P=0.000;(171.05±29.84)分,(144.79±25.17)分,t =21.355,P=0.000];观察组治疗后评分低于对照组(t=3.273,P=0.001)。③临床综合疗效。观察组痊愈60例、好转30例、无效5例;对照组痊愈28例、好转47例、无效21例。观察组临床综合疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.009,P=0.000)。结论:针刺配合手法是治疗脑外伤后综合征的有效方法,脑外伤后综合征的发病可能与隐匿性上颈椎损伤有关。
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口服抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎的临床研究
目的:观察口服抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:将108例膝骨关节炎患者随机分为治疗组55例和对照组53例。治疗组采用口服抗骨质增生合剂治疗,对照组采用口服抗骨增生胶囊治疗。分别于治疗前、治疗4周后、治疗结束后3个月,采用视觉模拟评分量表评价2组患者的患膝疼痛、僵硬、肿胀情况及日常活动能力。并于治疗4周后,评价2组患者的总体疗效及安全性。结果:①患膝疼痛视觉模拟评分。不同时间点间患膝疼痛视觉模拟评分的差异有统计学意义(F=103.401,P=0.000)。2组患者患膝疼痛视觉模拟评分的组间差异总体上有统计学意义(F=21.067,P=0.000)。治疗前2组患膝疼痛视觉模拟评分比较,差异无统计学意义[(4.43±0.77)分,(4.33±0.44)分,t=0.033,P=0.856];治疗4周后及治疗结束后3个月,2组患膝疼痛视觉模拟评分比较,差异均有统计学意义[(1.24±4.50)分,(1.88±3.60)分,t=3.818,P=0.045;(1.37±1.09)分,(2.03±0.93)分,t=3.961,P=0.045)]。时间因素与分组因素存在交互效应(F=9.595,P=0.003)。②患膝僵硬视觉模拟评分。不同时间点间患膝僵硬视觉模拟评分的差异有统计学意义(F=127.565,P=0.000)。2组患者患膝僵硬视觉模拟评分的组间差异总体上无统计学意义(F=2.643,P=0.109)。治疗前、治疗4周后及治疗结束后3个月,2组患膝僵硬视觉模拟评分比较,组间差异均无统计学意义[(4.58±0.86)分,(4.89±0.90)分,t=1.198,P=0.278;(1.62±1.55)分,(1.64±1.48)分,t=3.465,P=0.067;(2.00±1.26)分,(2.27±1.32)分,t=3.480,P=0.066)。时间因素与分组因素不存在交互效应(F=0.108,P=0.668)。③患膝肿胀视觉模拟评分。不同时间点间患膝肿胀视觉模拟评分的差异有统计学意义(F=79.974,P=0.000)。2组患者患膝肿胀视觉模拟评分的组间差异总体上无统计学意义(F=1.741,P=0.192)。治疗前、治疗4周后及治疗结束后3个月,2组患膝肿胀视觉模拟评分比较,组间差异均无统计学意义[(3.31±0.61)分,(3.43±0.86)分,t=1.014,P=0.207;(1.73±1.06)分,(1.78±1.00)分,t=3.451,P=0.069;(1.91±0.72)分,(1.93±1.24)分,t=0.715,P=0.401]。时间因素与分组因素不存在交互效应(F=0.907,P=0.345)。④患膝日常活动能力视觉模拟评分。不同时间点间患膝日常活动能力视觉模拟评分的差异有统计学意义(F=106.148,P=0.000)。2组患者患膝日常活动能力视觉模拟评分的组间差异总体上有统计学意义(F=5.080,P=0.024)。治疗前2组患膝日常活动能力视觉模拟评分比较,差异无统计学意义[(5.38±2.78)分,(5.64±2.22)分,t=3.306,P=0.155];治疗4周后及治疗结束后3个月,2组患膝日常活动能力视觉模拟评分比较,组间差异均有统计学意义[(1.16±3.80)分,(1.41±2.57)分,t=3.900,P=0.044;(1.20±2.63)分,(1.53±3.09)分,t=4.210,P=0.044]。时间因素与分组因素存在交互效应(F=5.355,P=0.024)。⑤总体疗效。治疗4周后,治疗组临床痊愈3例、显效16例、有效27例、无效9例;对照组临床痊愈2例、显效12例、有效29例、无效10例。治疗组的总体疗效与对照组比较,差异无统计学意义(Z=-0.839,P=0.401)。⑥不良反应。治疗4周后,2组患者均未出现肝肾功能异常及胃肠道反应。结论:采用口服抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎,总体疗效和安全性与口服抗骨增生胶囊相当;但在缓解膝关节疼痛和改善患者日常活动能力方面,疗效优于口服抗骨增生胶囊,值得临床推广应用。
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股骨近端防旋髓内钉内固定配合中药内服治疗老年股骨转子间骨折
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉内固定配合中药内服治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:老年股骨转子间骨折患者60例,随机分为2组,每组30例。分别采用股骨近端防旋髓内钉内固定配合中药内服治疗(手术+中药组)和股骨近端防旋髓内钉内固定治疗(手术组)。随访观察并对比2组患者术后患肢肿胀消退及骨折愈合情况,参照Harris髋关节功能评分标准评价患肢髋关节功能。结果:2组患者均获随访,随访时间5~12个月,中位数7.5个月;术后患肢肿胀消退,骨折均愈合;手术+中药组患肢肿胀消退时间和骨折愈合时间均较手术组短[(7.400±1.734)d,(8.400±1.101)d,t=2.649,P=0.013;(12.333±1.212)周,(13.200±1.186)周,t=-2.832,P=0.008],Harris 髋关节功能评分较手术组高[(90.166±2.972)分,(87.133±5.090)分,t=-2.467,P=0.020]。结论:股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折,固定可靠,配合中药内服较单纯手术治疗更有利于消除患肢肿胀、缩短骨折愈合时间、改善髋关节功能。
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骨科外固定器材的研究进展
我国每年有数以百万计的创伤、骨折患者,骨外固定作为治疗创伤和骨折的主要方法在临床应用广泛。随着外固定材料和技术的发展和进步,各种新型骨科外固定器材不断出现。笔者对近年来出现的各种新型夹板和绷带存在的优缺点进行了回顾与评价,以期为设计出更加合理、方便、价格低廉的外固定器材提供依据。
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内、外因辩证关系原理在颈性眩晕发病机制研究中的应用
颈性眩晕是指由颈源性因素所引起的以眩晕为主要症状的临床综合征。目前有关颈性眩晕发病机制的研究有很多,但各家认识并不统一,其病机仍不明确。为进一步探讨颈性眩晕的发病机制,厘清各种致病因素间的关系,本文总结了目前关于颈性眩晕发病机制的主要观点,并运用内、外因辩证关系原理对颈性眩晕各种致病因素之间的关系进行了分析。认为骨质增生、血管硬化、先天发育异常等内因并不一定会直接导致颈性眩晕的发生,但在这些内因存在的前提下,寰枢关节错位、软组织损伤及上呼吸道感染等外因的刺激则可导致颈性眩晕的发生,且内、外因是相对的,在一定条件下二者可以互相转化。
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影像检查在椎管内畸胎瘤诊断中的应用
目的:探讨影像检查在椎管内畸胎瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析22例椎管内畸胎瘤患者的X线、CT及MRI影像资料,男12例,女10例;年龄4~54岁,中位数29.5岁。出现神经受累表现1~10年,中位数4.5年。有进行性或间歇性双下肢无力表现17例,其中5例出现双下肢肌萎缩;有膀胱和直肠功能障碍表现5例。结果:本组22例患者,髓内畸胎瘤4例,髓外畸胎瘤6例,畸胎瘤与终丝相连12例。病变节段位于C61例,T51例,T102例,L33例,L43例,L5~S15例,L4~S37例。合并脊柱裂8例,合并二分脊髓5例。均接受手术治疗,术后病理诊断确诊为椎管内畸胎瘤。结论:对于椎管内畸胎瘤的诊断,X线检查可显示脊柱侧弯及脊柱裂情况,但不能显示畸胎瘤内部的组织结构,不能单独用于椎管内畸胎瘤的诊断;CT扫描可诊断椎管内畸胎瘤,但不能显示畸胎瘤与周围神经结构的关系,不能用于对脊髓受压情况的评估;MRI检查可显示瘤体大小、瘤内组织成分及畸胎瘤与周围结构的关系,可用于对脊髓受压及水肿情况的评估,能较全面地反映椎管内畸胎瘤的影像特征,为临床诊断提供可靠依据,是诊断椎管内畸胎瘤理想的影像检查方法。
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miR-133 a对骨形态发生蛋白2诱导的鼠前成骨细胞分化的影响及其作用机制
目的:探究miR-133a对骨形态发生蛋白2诱导的鼠前成骨细胞分化的影响及其作用机制。方法:检测骨形态发生蛋白2诱导的鼠前成骨细胞分化过程中miR-133a水平、碱性磷酸酶活性、Runx-2蛋白水平及Osterix蛋白水平,检测转染miR-133a后鼠前成骨细胞分化过程中碱性磷酸酶活性、Runx-2 mRNA水平、Runx-2蛋白水平、Osterix mRNA水平和Osterix蛋白水平。miR-133a测定采用qRT-PCR法,Runx-2和Osterix蛋白水平测定采用Western-blot法,Runx-2和Osterix mRNA水平测定采用RT-PCR法,碱性磷酸酶活性检测采用碱性磷酸酶检测试剂盒。采用HEK293细胞进行miR-133a靶基因验证实验,细胞中荧光值的检测采用荧光素酶报告基因检测系统。结果:miR-133a在骨形态发生蛋白2诱导的MC3T3-E1细胞分化过程中表达显著下调,碱性磷酸酶的活性则显著增高。转染miR-133a后,细胞中碱性磷酸酶活性受到明显抑制,Runx-2蛋白水平显著下调、Runx-2 mRNA水平未发生明显变化,Osterix的mRNA和蛋白水平均明显下调。荧光素酶报告基因检测结果显示,miR-133a可靶向作用于Runx-2 mRNA的3’-UTR区。结论:miR-133a通过抑制Runx-2的蛋白表达进而抑制骨形态发生蛋白2诱导的鼠前成骨细胞分化过程。
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指骨颈骨折术后钮孔指畸形1例
患者,男,17岁,因“摔伤致左手小指肿痛,活动不利7d”来山东中医药大学附属医院就诊。患者7d前在户外活动时不慎摔伤左手小指,当即肿痛,活动不利,未及时诊治,后因肿痛不缓解,来院就诊。专科检查:左手小指肿胀,压痛明显,屈伸活动受限,指端感觉正常,指腹饱满,毛细血管充盈试验阴性。摄X线片示:左小指近节指骨颈骨折,骨折远端旋转移位,骨折线累及关节面。诊断:左小指近节指骨颈骨折[图1(1)]。手术治疗:采用指根神经阻滞麻醉,患者取仰卧位,左上肢外展平放,指根部扎橡皮条止血带。于小指近侧指间关节背侧取一长约4 cm的弧形切口(弧向尺侧),依次切开皮肤、皮下组织,显露指伸肌腱,纵向劈开指伸肌腱中央束,暴露骨折断端。骨折复位良好后,以2枚克氏针自远端向近端打入,交叉固定骨折断端。术中摄X线片示骨折复位固定满意后[图1(2)],冲洗切口,以可吸收线缝合指伸肌腱中央束,并缝合皮肤,敷料包扎。术后给予石膏外固定,术后6周拔除克氏针[图1(3)]。
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鲍铁周教授治疗腰椎退行性疾病经验总结
腰椎退行性疾病临床较为常见,多由腰椎间盘和关节突关节的关节软骨及周围韧带组织的退行性改变所致,常表现为腰腿部疼痛、运动功能障碍等。腰椎退行性疾病包括腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、退变性腰椎侧弯、肥大性脊柱关节病等。鲍铁周教授对腰椎退行性疾病的非手术治疗具有丰富的临床经验,强调“治病求因,以肾为本”“筋骨并重,内外兼治”“动静结合,保持平衡”。本文对鲍铁周教授治疗腰椎退行性疾病的经验进行了总结。
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掌侧入路与背侧入路对腕舟骨骨折愈合率的影响
目的:探讨掌侧入路与背侧入路对腕舟骨骨折愈合率的影响。方法:中文数据库以“腕舟骨骨折”与“掌侧入路”和“背侧入路”的布尔逻辑搭配结果作为检索词,英文数据库以“scaphoid fractures”与“dorsal”、“volar”及“palmar”的布尔逻辑搭配结果作为检索词。用计算机检索中国知网、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、中国生物医学期刊网引文数据库、Pubmed及Sciencedirect数据库建库至2013年11月收录的所有相关文献。利用Revman5.2统计软件进行统计分析。结果:共纳入9篇文献,涉及435例患者,其中随机对照实验2篇,非随机对照实验7篇;中文文献4篇,外文文献5篇。漏斗图显示文献不存在发表偏倚。掌侧入路组与背侧入路组总的骨折愈合率比较,差异无统计学意义[Z=149,P=0.140;OR=0.420,95%CI(0.140,1.310)];掌侧入路组术后6~8个月的骨折愈合率优于背侧入路组[Z=2.840,P=0.004;OR=6.930,95%CI(1.820,26.320)]。掌侧入路组与背侧入路组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义[Z=0.590,P=0.560;OR=0.760,95%CI(0.310,1.890)]。掌侧入路组与背侧入路组术后腕部活动功能比较,差异无统计学意义[Z=0.990,P=0.320;OR=1.900,95%CI(-1.840,5.840)]。结论:掌侧入路与背侧入路治疗腕舟骨骨折对骨折愈合率的影响没有差异,但经掌侧入路固定的患者骨折愈合更快。
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《中医正骨》广告业务范围
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孙树椿教授行医五十周年暨学术思想研讨会胜利召开
本刊讯6月29日,孙树椿教授行医五十周年暨学术思想研讨会在中国中医科学院望京医院学术报告厅召开。来自海内外孙树椿教授的学生、弟子百余人及望京医院全体领导出席了本次会议。朱立国教授主持会议。会上刘秀芹教授介绍了孙老在骨研所任职期间为骨研所的建设和发展做出的贡献;高景华教授介绍了孙老担任三、四、五批“全国名老中医药专家学术经验继承指导教师”的学术思想、经验及传承特色;陈海云教授介绍了孙老在广州指导弟子的情况;王守东教授代表海外弟子向孙老祝寿,并介绍了他亲身经历的“轰动加拿大”的故事,展示了清宫正骨手法的魅力;张军教授介绍了孙老从首届骨伤学会担任领导工作至今,为骨伤科事业做出的努力;李盛华教授、于杰教授、邓素玲教授、杨海韵教授、王承德教授等先后进行了精彩发言。望京医院党委书记程爱华教授总结了孙树椿教授高尚的医德、精湛的医技及学术思想,回顾了孙树椿教授在国内及海外传播中医治疗方法的神奇疗效及事迹。孙树椿教授是中国中医科学院首席研究员、主任医师、博士生导师,中国中医科学院科学技术委员会委员,国家级名老中医,中央保健会诊专家,国家药典委员会第八、九届委员,第十届特别顾问,国家中医药管理局重点学科(骨伤科)学术带头人,国家中医药管理局重点专科(骨伤科)专科带头人,中华中医药学会副会长,世界中医药学会联合会骨伤专业委员会会长,中华中医药学会骨伤科分会主任委员,北京中医药学会骨伤专业委员会主任委员。孙树椿教授担任学会领导期间倡议并主持编写了《中医骨伤科常见病诊疗指南》,已于2012年7月1日发布,8月1日执行;组织学会研讨了骨伤二级分科,初步确定了九个分科。兼任《中国骨伤》杂志副主编、《中国中医骨伤科杂志》编辑委员会主任委员和执行主编、《中医正骨》杂志名誉主编。十九世纪八十年代,孙树椿教授组织全国21所高等中医药院校骨伤系编写了骨伤专业14本系列教材,至今仍是中医各科中唯一的一套系列教材。主编出版的著作有《刘寿山正骨经验》《临床骨伤科学》《中医药治疗颈痛》《骨伤名师二十三讲》《清宫正骨手法图谱》等十余部。孙树椿教授行医五十年为骨伤事业做出了重大贡献。图为与会代表合影。
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《中医正骨》杂志2014年重点专栏目录(三)
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《中医正骨》2015年征订启事
《中医正骨》杂志[CN 41-1162/R,ISSN 1001-6015]是由国家中医药管理局主管、河南省正骨研究院(原河南省洛阳正骨研究所)与中华中医药学会联合主办的中医骨伤科学术性期刊,也是中国科技论文统计源期刊、全国中医药优秀期刊,由我国中医药界首位“白求恩奖章”获得者、首批国家级非物质文化遗产项目--中医正骨疗法的代表性传承人之一、洛阳平乐正骨第六代传人郭维淮主任医师担任主编,创刊于1989年。
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《中医正骨》杂志投稿须知(2014年版)
关键词: 中医正骨 -
《中医正骨》杂志2014年重点专栏目录(一)
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《中医正骨》2014年度广告收费标准
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《中医正骨》杂志2014年重点专栏目录(二)
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关键词的书写要求
关键词: 关键词 -
提交论文著作权转让书的提示
凡经本刊通知采用的稿件,请通讯作者于接到通知后1周内,将由全体作者签名并加盖第一作者单位公章的论文著作权转让书邮寄至本刊编辑部,并注明稿件编号及第一作者姓名。
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请作者在写论文时使用参考文献
参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的尊重。另外,凡无参考文献的文章,国家进行论文统计时不予统计。因此,希望作者在撰写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约,按参考文献的书写要求书写完整,且依论文中引用的先后顺序进行参考文献排序并在论文中作相应标注。参考文献宜选用近1~2年内的权威性学术期刊文献。
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论文中对数据进行统计学处理时需要注意的问题
1对基线资料进行统计学分析搜集资料应严密遵守随机抽样设计,保证样本从同质的总体中随机抽取,除了对比因素外,其他可能影响结果的因素应尽可能齐同或基本接近,以保证组间的齐同可比性。因此,应对样本的基线资料进行统计学分析,以证明组间的齐同可比性。
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关于启用《科技期刊学术不端文献检测系统(AMLC)》的通知
为了保证学术论文的真实性和原创性,杜绝学术论文抄袭、剽窃、伪造、篡改、不当署名、一稿多投等现象的发生,本着对本刊论文作者和读者负责的态度,《中医正骨》编辑部于2010年4月开始启用《科技期刊学术不端文献检测系统(AMLC)》。该系统以《中国学术文献网络出版总库》为全文比对数据库,本刊编辑使用该系统对所有来稿的文字复制情况进行检测,检测结果包括与已发表论文比对后的文字复制比率,所涉及论文的题目、作者、发表期刊和发表时间。按规定文字复制比超过20%的来稿即视为存在学术不端行为的可能,经人工比对后才能进入下一个审稿程序,特此提醒广大作者,注意所投稿件的原创性与真实性。特此通知。
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全国水针刀三氧消融术尸体解剖研修班及中华筋骨三针法学习班通知
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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