中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合疗法治疗膝关节外伤性慢性渗出性滑膜炎
自1998-2004年,作者采用综合疗法治疗外伤性慢性渗出性膝关节滑膜炎18例,取得了良好效果,报告如下.
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手术治疗踝关节旋后-外旋Ⅳ度损伤
踝关节处于肢体远端,易引起骨折损伤.在踝关节损伤中,Lauge-Hanse根据足部所处的位置及外力作用方向和不同的创伤病理改变,将踝关节骨折脱位分为旋后-外旋、旋前-外旋、旋前-外展、旋后-内收、垂直压缩型.国人以旋后-外旋型多见,而此Ⅳ度损伤为不稳定性骨折.自1996年3月至2004年2月间,我院共收治踝关节骨折脱位患者186例,其中旋后-外旋Ⅵ度损伤30例,经行手术治疗,取得了较满意效果.现总结报告如下.
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自体骨髓复合人工骨移植治疗股骨干骨不连
虽然骨折的治疗技术不断发展,但由于多种原因骨折术后延迟愈合或不连接在临床仍相当常见.自2001年8月至2006年10月,我们先后收治股骨干骨不连及延迟愈合25例,经采用自体髂骨红骨髓复合人工骨移植治疗,取得良好的临床效果,现总结报告如下.
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人工髋关节置换术后预防髋关节脱位的措施
髋关节脱位是人工髋关节置换术后常见且严重的并发症之一,文献报道发生率为2%~10%[1].一旦发生脱位就会给患者带来较大的痛苦,甚至造成其他一些严重的并发症,增加致残率和病死率.自2001年3月至2005年7月,作者通过对117例125髋人工髋关节置换的病人适时实施科学的预防措施,有效地预防了髋关节脱位的发生.
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膝关节清理加胫骨高位内侧截骨撑开植骨术治疗膝骨性关节炎合并膝内翻畸形
膝骨性关节炎是临床常见病,多见于50岁以上老年人,是引起膝关节疼痛的主要原因之一.自2000-2005年,作者采用膝关节清理加胫骨高位内侧截骨撑开植骨术治疗膝骨性关节炎合并膝内翻畸形17例,疗效满意,现总结报告如下.
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手术治疗胫骨后髁间隆突撕脱骨折的体会
胫骨后髁间隆突撕脱性骨折属关节内骨折,治疗不当会导致膝关节不稳,并可继发膝骨性关节炎,严重影响膝关节功能.我院自2000-2006年共手术治疗胫骨后髁间隆突撕脱性骨折16例,均获得满意疗效.现总结报告如下.
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三七消肿止痛散治疗软组织损伤的疗效观察
三七消肿止痛散是我院常用的一种外用散剂,本品具有活血祛瘀,消肿止痛的作用.临床主要用于各类扭伤、挫伤、闭合性骨折引起的软组织肿胀、疼痛.2004-2005年我院共收治急慢性软组织损伤2800例,经采用三七消肿止痛散治疗均取得了满意疗效,现总结介绍如下.
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组合式外固定支架结合有限内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折
胫骨下段粉碎性骨折,在临床上治疗比较困难.自2002-2006年,作者采用小切口骨折复位,组合式外固定支架结合有限内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折28例,获得了满意效果.现总结报告如下.
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双极股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是老年人常见病损之一,随着人类生活水平的提高,社会人口的老龄化,转子间骨折的发病率逐年增高,特别是高龄粉碎性不稳定性骨折的发生率不断增加.
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记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折
自2001-2005年6月,作者采用西脉记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折46例,经观察效果满意.现总结报告如下.
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微创髓内钉技术治疗胫骨多段骨折
胫骨多段骨折多为高能量外伤所致,常合并较重的软组织损伤的一种较严重的创伤,其治疗相对复杂.自2000年7月至2006年5月,作者采用微创髓内钉技术治疗胫骨多段骨折21例,取得满意的疗效.现总结报告如下.
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股骨骨折改良外固定术预防膝关节僵直
应用骨外固定技术治疗股骨骨折是较常用的治疗方法.与钢板及髓内钉内固定相比较,在开 放性骨折及儿童股骨骨折的治疗方面,骨外固定器具有明显的优越性.
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五苓散加减治疗下肢骨折术后肿胀疗效观察
下肢骨折术后均伴有不同程度的肿胀,肿胀消退的速度影响到骨折及伤口愈合的快慢.骨折术后早期治疗不应只是单纯活血化瘀,应兼用利水消肿法促进骨折术后早期肿胀的快速消退.自2004年11月至2006年8月,作者采用五苓散加减口服治疗下肢骨折术后早期肿胀,与20%的甘露醇静脉滴注组对比,效果满意,现总结报告如下.
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空心带锁髓内钉治疗胫骨多段性骨折
胫骨干骨折是一种常见的下肢骨折,而胫骨多段粉碎性骨折受伤暴力巨大,软组织损伤程度较重,骨折端移位明显,该类骨折手术治疗过程中需要注意的问题较多.自2003-2005年,作者采用空心带锁髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折42例.为总结经验,现作回顾性分析讨论如下.
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外固定支架联合负压封闭引流在四肢严重开放性骨折中的应用
随着交通运输业和工业的快速发展,高能量损伤所致开放性骨折的病人日趋增多.此类病人损伤范围大,软组织破坏严重,多伴有开放性骨折.自2005年9月至2007年8月,我们采用外固定支架联合负压封闭引流(VSD,商品名威克伤,高分子泡沫材料,内置一端有多孔的硅胶引流管,另配一张具较强粘合性的薄膜,以上材料均置消毒袋内密封保存,连接中心负压装置)治疗Ⅲ型四肢开放性骨折38例,疗效良好.现总结报告如下.
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老年股骨转子间骨折手术治疗的回顾性分析
自2004-2006年,我们先后收治老年股骨转子间骨折82例.针对患者的年龄、体质、基础情况及影像分析,采用不同的手术方法,获得了较好的疗效,现作回顾性分析如下.
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解剖钢板及人工骨植骨治疗胫骨平台骨折
胫骨平台骨折根据Schatzker分型[1]的Ⅴ、Ⅵ型,由于骨折呈粉碎性,关节面破坏严重,传统的普通钢板固定治疗效果欠佳,常遗留创伤性关节炎、关节功能障碍等后遗症.作者于2003年9月至92007年9月采用解剖钢板配合人工骨植骨治疗胫骨平台复杂骨折35例,获得满意疗效,现总结报告如下.
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舒髋汤为主治疗小儿髋关节滑膜炎的临床观察
髋关节滑膜炎是小儿骨科常见病,自2003-2005年作者运用舒髋汤为主治疗小儿髋关节滑膜炎30例,取得满意的疗效.现总结报告如下.
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AO外固定架配合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折
胫腓骨开放性骨折,病情复杂,治疗比较棘手.自2001-2006年,作者应用AO外固定架配合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折45例,取得满意效果.现报告如下.
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一期双侧人工全髋关节置换治疗髋关节疾患
临床上由于双侧髋关节病变而需行双侧人工关节置换的病例较常见,以往多分期进行,随着麻醉技术的进步,手术技术的成熟,操作器械及人工关节的完善,一期进行双侧人工全髋关节置换成为可能.自2001年1月至2004年12月,我院共进行一期双侧人工全髋关节置换术14例,获得较好的初步治疗效果,现总结报告如下.
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人工股骨头置换术后疼痛原因的分析
髋部骨折是老年人髋部外伤后的常见疾病,早期有效手术处理是解决患者疼痛和功能的有效 方法,可避免卧床并发症所带来的潜在危险,提高生存质量.人工股骨头置换术是其中应用 广泛的一种有效治疗方法.
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分期治疗跟痛症的临床体会
跟痛症为临床常见病、多发病,治疗方法很多但效果多不满意.自2001年以来,作者采用分期疗法治疗跟痛症46例,取得满意效果.现总结报告如下.
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动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折
股骨转子间骨折非手术治疗常导致骨折畸形愈合,长期卧床会引起褥疮、肺炎、深静脉血栓等并发症,因此对于能耐受手术的患者绝大多数学者主张手术治疗.作者从2000-2005年1月采用开放复位动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折63例,疗效满意.现总结报告如下.
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后侧入路钢丝固定治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折
自2001年2月至2006年1月,作者采用膝关节后侧入路钢丝内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折32例,取得良好效果.现总结报告如下.
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动力髋螺钉治疗股骨顺转子间骨折
股骨顺转子间骨折临床上常见,目前多主张手术治疗.自2001-2005年,作者采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨顺转子间骨折86例,疗效满意.现总结报告如下.
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腓骨长肌腱联合腓肠神经皮瓣重建跟腱断裂及皮肤缺损
跟腱位于皮下,周围无腱鞘,主要靠腱周疏松的网状组织中血管供给营养.腱中间血液供应少,受损伤后可引起局部营养不良,发生中断变性,为断裂的基础.周围软组织少,皮肤血液供应不良,修复及抵抗感染能力差.损伤、感染后皮肤容易坏死,跟腱外露,修复较为困难.尤其是跟腱断裂合并腱周皮肤缺损、感染的病例,往往因为迁延不愈,成为陈旧性跟腱断裂,治疗相当困难.自2000-2007年,作者应用腓骨长肌腱联合腓肠神经营养血管皮瓣转位一期修复陈旧跟腱断裂合并腱周皮肤缺损17例,效果满意.现总结报告如下.
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足扭伤与跟骨前突骨折
足部扭伤造成的跟骨前突骨折较为少见,临床漏诊率较高.延误治疗后,造成患足长时间的疼痛不适,甚至出现医疗纠纷.自2006年10月至2007年2月,作者收治足扭伤导致的跟骨前突骨折3例,现总结报告如下.
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高频超声对腘窝囊肿的诊断价值
窝囊肿是滑膜囊肿常见的一种.本病可发生于任何年龄,男性多见.位于窝之内侧或外侧,常与关节相连通.
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小切口微创全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折
股骨颈骨折是老年人常见骨折,有移位的患者,采用全髋关节置换术(THA)治疗,可以彻底解决不愈合和股骨头缺血坏死,是一种常见手术方法.但传统手术创伤大,并发症多,老年人难以或不敢接受.本世纪初Berger等[1]将小切口微创技术(MIS)应用于THA手术,因为其创伤小,并发症少,逐渐推广.我院自2003年2月至2006年8月,采用小切口微创全髋关节置换术(MIS-THA)治疗老年股骨颈骨折23例,疗效满意.现总结报告如下.
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带股方肌肌蒂大转子骨瓣植入术配合中药内服治疗股骨头缺血性坏死
自1995年6月至2004年6月,我们应用带股方肌肌蒂大转子骨瓣配合中药内服治疗股骨头缺血性坏死23例,获良好效果.现总结报告如下.
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小针刀治疗膝关节周围滑囊炎疗效观察
膝关节周围滑囊炎为骨科常见病,是膝关节周围滑囊的渗出性炎症,常由急性创伤或慢性劳损所致,易反复发作,影响病人的工作生活.自2005-2007年,作者采用小针刀疗法治疗膝关节周围滑囊炎23例,疗效满意.报告如下.
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闭合复位超关节三维外固定架弹性固定治疗胫骨下端粉碎性骨折
胫骨下端骨折,因其血液供应差和软组织覆盖少等因素,给临床研究治疗带来了很多困难,特别是粉碎性骨折,若处理不当,易出现小腿局部皮肤坏死、创口感染、骨外露、骨髓炎等早期并发症,并可出现骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨缺血坏死、骨关节炎等晚期并发症[1].
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正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎疗效观察
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis RA)是一种以慢性对称性多关节炎症为表现的致残率很高的全身免疫性疾病.由于其病因机制迄今未明,临床表现复杂,目前尚无特效可治愈的药物.患者若得不到及时有效的治疗,会导致病情缠绵,终关节畸形、功能障碍,严重影响患者的生活和工作.正清风痛宁缓释片的主要成分是从中药防己科植物青风藤的根茎中提取的一种单体生物碱,具有抗炎、免疫抑制、镇痛、降压、抗心律失常的功效,常用于治疗风湿痛、关节肿胀、麻痹瘙痒.
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改良手术入路治疗老年股骨转子间骨折
自2005-2007年4月,我们应用改良手术入路治疗老年股骨转子间骨折86例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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手术治疗股骨髁间粉碎性骨折86例疗效分析
股骨髁间粉碎骨折,大多由于高能量暴力造成,为下肢创伤中较严重的一种关节内复杂骨折,且骨折多为不稳定性,治疗难度较大,术后易引起创伤性关节炎、关节僵硬、骨折不愈合及膝骨外翻畸形等膝关节功能障碍.自1995年3月至2007年2月,作者采用不同手术方式治疗股骨髁间粉碎性骨折86例,现总结如下.
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微创治疗复发性髌骨脱位
复发性髌骨脱位又称习惯性髌骨脱位,多发于青少年.自2002-2006年,采用关节镜协助下内侧支持带紧缩、外侧支持带松解及胫骨结节内移抬高术治疗习惯性髌骨脱位21例(25个膝),经随访观察取得满意效果.现总结报告如下.
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胫骨骨折内固定术后骨不连28例分析
自2000年2月至2005年8月,作者应用不同方法治疗胫骨骨折骨不连28例,为总结经验现作回顾性分析如下.
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距骨周围性脱位6例报告
距骨周围性脱位临床上少见,约占外伤性脱位的1.0%~1.3%[1].近年来,随着工业、交通运输业的飞速发展及体育运动的普及,距骨周围关节脱位的发生率有增加的趋势.自1993年以来,我们收治距骨周围关节脱位6例,现报告如下.
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组织瓣移植联合组合式外固定架急诊治疗小腿开放性损伤
临床上,因车祸及工伤等高能量损害因素导致小腿开放性损伤十分常见,这类损伤伤情复杂,同时伴有神经血管损伤,以及皮肤软组织和骨的缺损,因一期修复比较困难,以往临床上常采用截肢或肢体缩短的治疗方式,而严重影响了肢体功能.随着显微外科和外固定支架技术的发展成熟,使保肢治疗成为可能,明显降低了残肢率[1,2].我院从2002年8月至2007年4月,应用组织瓣移植联合组合式外固定架急诊治疗严重的小腿开放性损伤21例,疗效满意,现总结报告如下.
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注射针刀配合自体红骨髓注射治疗胫骨中下段骨折延迟愈合
自2002-2006年,作者应用注射针刀配合自体红骨髓注射治疗胫骨中下段骨折延迟愈合22例,取得满意疗效,现总结报告如下.
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双钢板固定治疗严重粉碎性胫骨平台骨折的疗效观察
胫骨平台骨折是临床常见骨折,损伤严重者常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,治疗不当将严重影响关节功能,致残率较高.自2002-2005年,作者先后收治高能量所致严重粉碎性胫骨平台骨折48例,经采用切开复位双钢板内固定法治疗,取得了较好的效果.现总结报告如下.
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股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨近端不稳定骨折
股骨转子周围骨折多为老年人,目前国内外大多数学者认为应首选手术治疗.我院自2001年2月至2005年6月采用股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail PFN)固定治疗股骨近端不稳定骨折26例,效果满意.现总结报告如下.
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自拟乌附汤辨证治疗类风湿关节炎临床观察
类风湿关节炎是一种以慢性多关节炎为主要表现的全身性的自身免疫性疾病,病程长,病情缠绵,久治难愈.近5年来,应用乌附汤治疗类风湿关节炎63例,获得较好疗效,总结如下.
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股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是骨科常见病,手术内固定方法也很多.自2002-2006年,作者采用股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折37例,疗效满意.现总结报告如下.
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综合治疗膝关节渗出性滑膜炎156例临床观察
膝关节渗出性滑膜炎是临床上常见的膝关节病变,是以膝关节损伤后出现的以膝关节肿痛、活动障碍及关节积液为主症的滑膜非感染性炎性反应,临床上尤以慢性者居多,常易反复发作.若病程迁延日久,则会导致滑膜纤维机化增厚、粘连,遗留关节功能障碍.自2002年以来,我们采用中药内服、中药外敷、膝关节封闭、特定电磁波(TDP)治疗器照射、功能锻炼等综合治疗方法治疗膝关节渗出性滑膜炎156例,取得满意疗效,现总结报告如下.
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重建钢板治疗跟骨骨折46例报告
跟骨骨折临床常见,约占足部骨折的60%[1].过去多采用非手术治疗,常遗留疼痛、扁平足、创伤性关节炎等后遗症,对承重、行走影响极大.自2001年5月至2004年11月,作者采用重建钢板治疗跟骨骨折46例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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可调可塑外展支具配合先髋康复学步车治疗小儿先天性髋关节脱位
先天性髋关节脱位是小儿常见的骨科疾患,3周岁以下的患儿一般采取非手术治疗,自1999年以来,作者采用可调可塑外展支具配合先髋康复学步车、利用动静结合的原理并静中求动治疗小儿先天性髋关节脱位56例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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膝骨性关节炎中医证型与一氧化氮、白介素1β、转化生长因子β1的关系研究
目的:探讨膝骨性关节炎患者中医证型与体内一氧化氮(NO)、白介素1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的关系.方法:对240例膝骨性关节炎患者(观察组)和60名健康人(对照组)血清中NO、IL-1β、TGF-β1的水平进行测定.结果:肝肾亏虚、气滞血瘀、肝肾亏虚并气滞血瘀证3个观察组治疗前血清中NO、IL-1β的水平均显著高于对照组(P<0.01),而TGF-β1水平均显著低于对照组(P<0.01).3个观察组治疗后血清中NO、IL-1β的水平均高于对照组(P<0.05),而TGF-β1水平均低于对照组(P<0.05).3个观察组治疗后血清中NO、IL-1β水平均低于治疗前(P<0.05),TGF-β1水平均高于治疗前(P<0.05).3个观察组之间治疗前比较,肝肾亏虚并气滞血瘀组NO、IL-1β的水平高于肝肾亏虚组(P<0.01)和气滞血瘀组(P<0.05),而TGF-β1的水平低于肝肾亏虚组(P<0.01)和气滞血瘀组(P<0.05);气滞血瘀组NO、IL-1β的水平高于肝肾亏虚组(P<0.05),而TGF-β1的水平低于肝肾亏虚组(P<0.05).3个观察组之间治疗后比较,肝肾亏虚并气滞血瘀组NO、IL-1β的水平高于肝肾亏虚组(P<0.05)和气滞血瘀组(P<0.05),而TGF-β1的水平低于肝肾亏虚组(P<0.05)和气滞血瘀组(P<0.05);气滞血瘀组NO、IL-1β的水平高于肝肾亏虚组(P<0.05),而TGF-β1的水平低于肝肾亏虚组(P<0.05).结论:一氧化氮、白介素1β、转化生长因子-β1与膝骨性关节炎的发病有关;经过中医治疗,NO、IL-1β、TGF-β1的水平发生了变化,中医治疗可能在一定程度上是通过NO、IL-1β、TGF-β1水平的变化起效的;膝骨性关节炎患者的中医证型与体内一氧化氮、白介素1β、转化生长因子β1有一定的相关性.
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二联疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察
目的:探讨亚甲兰复合液、玻璃酸钠痛点及关节腔注射配合口服中药(二联疗法)治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将326例膝骨性关节炎的病人随机分为两组,观察组216例,采用二联疗法;对照组110例,采用玻璃酸钠关节腔注射,同时给双氯芬酸钠缓释胶囊口服.两组治疗6个月和2年后疗效随访进行了临床对比观察.结果:观察组愈显率为94%,对照组为66.4%,观察组复发率为6.9%,对照组为39.1%.观察组愈显率明显高于对照组,复发率低于对照组(P<0.01).结论:二联疗法是治疗膝骨性关节炎的一种简便、安全可靠、无副作用、疗效确切的方法.
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下肢活络洗方配合理伤手法治疗膝骨性关节炎疗效观察
目的:观察下肢活络洗方配合理伤手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效,探讨治疗膝骨性关节炎的有效方法.方法:将76例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组39例采用下肢活络洗方配合理伤手法;对照组37例单用下肢活络洗方,对两组疗效进行对照观察.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:下肢活络洗方配合理伤手法治疗膝骨性关节炎疗效好,是一种有效的治疗方法.
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关节内罗比卡因保留灌注在人工膝关节置换术后的镇痛效果
目的:观察人工膝关节置换术(TKA)后膝关节内罗比卡因、肾上腺素及吗啡保留灌注的镇痛效果和不良反应及对关节活动度(ROM)的影响,以评价其镇痛作用的有效性、安全性,并进一步探讨对关节功能恢复有无帮助.方法:选择准备行单侧TKA患者72例,随机分成两组,每组36例.对照组手术结束前关节内不进行药物保留灌注,干预组手术结束前关节内给罗比卡因、肾上腺素及吗啡保留灌注,其余干预措施均相同.采用视觉模拟评分(VAS)评价其镇痛效果,同时对关节活动度(ROM)及不良反应情况进行观察.结果:麻醉苏醒后,干预组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.749,P<0.01);术后4小时,干预组VAS评分也低于对照组,差异有统计学意义(t=2.149,P<0.05);术后24小时及术后48小时,干预组VAS评分仍低于对照组,但是差异无统计学意义.麻醉苏醒后,对照组75%的患者(27/36)需接受镇痛补救,干预组39%的患者(14/36)需接受镇痛补救,两者差异有统计学意义(χ2=9.57,P<0.01).术后关节活动达到90°的天数,干预组短于对照组,差异有统计学意义(t=2.886,P<0.01).经6个月随访,ROM干预组明显优于对照组,差异有统计学意义(t=2.506,P<0.05).术后2天内,两组不良反应发生率无显著性差异.结论:膝关节内罗比卡因、肾上腺素及吗啡保留灌注,对TKA后患者短期镇痛效果显著,能促进关节功能恢复且不良反应发生率低.
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蛛网膜下腔与硬膜外腔联合麻醉应用于老年患者髋关节手术的效果观察
目的:比较蛛网膜下腔和硬膜外腔联合麻醉(CSEA)和连续硬膜外腔麻醉(CEA)在老年患者髋关节手术中的应用.方法:将60例行髋关节手术的老年患者随机分为CSEA组和CEA组,每组30例.对比两组基础SBP、DBP、HR和麻醉后30分钟的变化及两组麻黄素、阿托品的使用情况,术中辅助镇静镇痛药的应用,麻醉效果及术后麻醉并发症.结果:两组麻醉后SBP、DBP均比基础值明显降低(P<0.01),CSEA组SBP、DBP降低的幅度小于CEA组(P<0.05),两组麻醉前后HR变化差异无统计学意义.CEA组镇痛效果优以上者明显少于CSEA组(P<0.01).结论:CSEA对髋关节手术的老年人麻醉效果确切满意,循环波动较小,尤其适合合并心脑血管疾病的高龄患者.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎的机理与治疗进展
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis PVNS)是发生于关节、腱鞘或滑囊的一种慢性滑膜疾病.本病多发于青壮年,80%以上发生在20~40岁,男性多于女性,发病缓慢,病期以1~4年者居多,长可达10余年,膝关节为多发部位,髋关节可被累及[1].
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骨健制剂对激素性股骨头坏死血液流变学的影响
目的:观察骨健制剂治疗激素诱导大鼠股骨头坏死的疗效,并探讨其机理以指导临床.方法:取雄性SD大鼠34只,其中26只腹腔内注射大肠杆菌内毒素(LPS),24小时后重复,在第2次注射LPS后,臀肌注射醋酸强的松龙6次,间隔24小时.将另外8只作为正常对照组.饲养1周后,随机选取造模大鼠2只进行股骨头组织病理观察.证实造模成功后,随机将所余24只造模大鼠分为3组,共4组.A组(正常对照组),给予生理盐水灌胃;B组(模型组)激素造模后给予生理盐水灌胃;C组(骨健制剂组)激素造模后给予中药骨健制剂灌胃;D组(丹郁骨康丸组)激素造模后给予中药丹郁骨康丸水溶液灌胃.治疗30天后取大鼠血液测定,观察血液流变学、甘油三脂、总胆固醇指标,进行统计学分析.结果:①血液流变学测定结果:骨健制剂组与模型组比较,股骨头坏死大鼠血液全血黏度、血浆黏度明显降低(P<0.05).②甘油三脂、总胆固醇测定结果:骨健制剂组、正常对照组和丹郁骨康丸组血脂含量与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨健制剂能够改善因激素导致的血脂异常增高状态,减少股骨头血管内脂肪栓塞,避免微循环减缓和障碍,能够改善异常的血液流变状态,从而减轻或改善股骨头骨组织的缺血状况,对大鼠激素性股骨头坏死可能具有治疗作用,为开发骨健制剂中药新药治疗激素性股骨头坏死提供了客观的实验依据.
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活血通络法对激素性股骨头坏死血液流变学的影响
目的:了解活血通络法对激素性股骨头坏死(SANFH)家兔模型的血液流变学影响,以研究其作用机制.方法:将40只家兔随机分为空白对照组,SANFH模型组及活血通络方高、中、低3个剂量组,每组8只.用糖皮质激素造成SANFH模型,活血通络方高、中、低3个剂量组分别灌服活血通络汤混悬液10.0、5.0、2.5 ml·kg-1,模型组和空白对照组均灌服10 ml·kg-1蒸馏水.分别于治疗4、6、8周进行血液流变学相关数据变化的观测和比较.结果:全血高切、中切、低切黏度及血浆黏度比较,模型组明显高于空白对照组 (P<0.01).活血通络方各剂量组均低于模型组(P<0.01).且随着剂量的增加,血液流变学相关数据明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液流变学异常是SANFH的主要发病机制之一,活血通络方可显著改善SANFH的血液流变学状态.
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阳和汤治疗兔膝骨性关节炎的作用机制
目的:观察阳和汤对骨性关节炎软骨细胞缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨阳和汤改善OA软骨退行性变的作用机制.方法:将新西兰大白兔30只随机分为正常组、模型组、阳和汤组,按照Hulth法建立膝骨性关节炎模型,免疫组织化学染色,并利用图像分析测定HIF-1α、VEGF表达的阳性指数.结果:模型组HIF-1α、VEGF染色的阳性指数明显高于正常组(P<0.01),阳和汤组明显低于模型组(P<0.05).结论:骨性关节炎中HIF-1α和VEGF表达密切相关,阳和汤可延缓关节软骨退行性变,其可能是通过调控HIF-1α来调节下游VEGF抑制血管增生而起治疗作用的.
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浅谈小夹板固定的有关问题
骨折即骨的完整性破坏或连续性中断.骨折后不论有无移位,均需要妥善固定,否则难以愈合.其固定的目的一是维持复位成果,二是矫正残余移位,三是为愈合创造条件.
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儿童胫腓骨外伤性骨折临床分析
近年来,随着传染病和营养不良性疾病得到控制,意外伤害越来越明显地成为影响儿童生命安全、生活质量和身体健康的主要因素.而儿童意外损伤已被国际学术界确认为21世纪儿童期主要健康问题[1],在意外损伤中,以骨折占居多[2].自1995-2002年,本院先后收治儿童胫腓骨外伤性骨折2603例,现对其损伤情况及治疗结果作回顾性分析如下.
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关于论文插图及附表的要求
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苏玉新"调神以治骨"的学术思想浅析
全国老中医药专家、辽宁省名中医苏玉新早在五、六十年代,在探索中西结合治疗骨折中就强调"动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患配合",这是中西医结合治疗骨折的精髓.
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肺性肥大性骨关节病的临床及X线诊断
目的:探讨肺性肥大性骨关节病的临床及X线表现,以提高对本病的诊断及鉴别诊断的能力.方法:回顾性分析5例肺性肥大性骨关节病病人的临床及X线特征.结果:①骨改变:四肢长管状骨双侧对称性骨膜增生5例;增生的骨膜呈层状3例,葱皮样1例,花边样1例;骨膜新生骨与骨皮质有透亮线者4例;杵状指(趾)5例;骨干增粗3例.②胸部病变:5例中肺癌3例,均为周围型肺癌;慢性支气管炎1例;肺脓肿1例.结论:肺部疾病、杵状指(趾)及双侧管状骨对称性骨性增生等为肺性肥大性骨关节病的典型表现,且不论骨膜增生何等广泛,骨皮质和髓腔多不受累,骨膜新生骨与骨皮质之间多可见一透亮线,掌握以上特点可对本病做出正确诊断.
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内后侧软组织松解治疗儿童先天性马蹄内翻足的护理
先天性马蹄内翻足是儿童较常见的先天性下肢畸形之一,婴幼儿常用手法扳正石膏矫正术,较大患儿或僵硬型马蹄内翻足一般采用内后侧软组织松解手术.但无论采用什么方法,做好术前后的护理都是取得良好疗效的可靠保证,自1998-2005年,作者采用内后侧软组织松解术治疗儿童先天性马蹄内翻足82例,122足,经过细致、科学的护理,取得了良好的矫正效果.现将护理体会报告如下.
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老年骨折病人术后静脉镇痛的观察和护理体会
术后疼痛造成病人身心痛苦,加重术后应激,增加术后并发症的发生,积极有效的术后镇痛对老年骨科手术后病人更具有重要的意义.本文通过87例老年骨折病人术后静脉镇痛的疗效评估及副作用的观察,探讨老年人作为一个特殊群体,在实施过程中出现的一些共性问题并提了相应的防范措施,以达到安全有效的管理,提高生存质量,减少身心痛苦.
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解剖钢板治疗老年股骨转子间骨折的围手术期护理
股骨转子间骨折是老年人的常见病,多发病.由于非手术治疗并发症多,死亡率较高,所以目前多倾向于手术治疗.自2004-2006年作者对采用解剖钢板治疗的31例老年股骨转子间骨折病人进行了围手术期护理,收到了满意的护理效果,现将护理体会报告如下.
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高龄人工髋关节置换术后深静脉血栓预防护理
自2000年3月至2006年3月,作者对108例高龄人工髋关节置换患者术后进行深静脉血栓的预防护理,效果良好,现总结如下.
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老年股骨颈骨折体外中空螺钉固定术后的中医辨证施护
股骨颈骨折是老年人骨折中常见的疾病.因骨折愈合迟缓,卧床时间长,易合并多种并发症而死亡,不及时施行康复护理会留下各种后遗症.我院自2002-2005年,采用中空螺钉内固定术治疗老年股骨颈骨折35例,经正确的治疗和精心细致的护理,获得良好效果.
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