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中医正骨

中医正骨杂志

The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
  • 主办单位: 河南省正骨研究院
  • 影响因子: 1.91
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-6015
  • 国内刊号: 41-1162/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 36-129
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中医正骨》编辑委员会
  • 出版地区: 河南
  • 主编: 郭维淮
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 闭合复位结合PFNA固定术治疗老年股骨转子部骨折

    作者:武祥仁;李柏桃;纪晓军;王洪雷

    股骨转子部骨折为髋部常见骨折,以老年病人居多,有统计该骨折50岁以上老年人约占90%[1].对于该骨折,早期手术内固定治疗已成为大多数骨科医生共识[2].我院于自2008年1月至2010年10月应用牵引床复位后采用PFNA固定术治疗老年股骨转子部骨折49例,收到满意效果,现总结报告如下.

  • 中药颗粒剂活瘀消肿汤加甘露醇治疗小腿筋膜间室综合征

    作者:王大鹏

    现代社会高能量的损伤日益多见,临床上小腿外伤骨折患者日渐增多,而由于小腿外伤骨折等因素引起的小腿筋膜间室综合征明显增加.该病是骨科的一种急重症,如诊断、治疗不及时会引起严重后果,甚至导致截肢,对患者的日常生活和工作有很严重的影响.自2008年1月至2011年4月,我们采用中药颗粒剂活瘀消肿汤加甘露醇治疗小腿筋膜间室综合症76例,取得了较满意的疗效,现总结报告如下.

  • 三维牵引配合药物以及中频超短波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

    作者:魏宏强;马太平;陈子前

    腰椎间盘突出症是临床多发病,是由于腰椎间盘经常受挤压、牵拉、扭转等外力所致的损伤而逐渐形成的.腰椎间盘突出症是一种慢性退行性疾病,临床以久坐、久站、过度劳累及剧烈运动者多见,常反复发作,迁延数年.主要表现为腰痛不适且反复发作,继而下肢出现放射痛、行走受限等.目前,腰椎间盘突出症的治疗方法很多,但没有一种万能的方法,临床非手术治疗以综合治疗为主.

  • 骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折围手术期处理

    作者:刘付强;张慎芳

    股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一.随着人均寿命的延长,骨质疏松人数的增加,其发病率日渐增高[1].人工关节置换是治疗股骨颈骨折的有效方法之一,近年来应用呈上升趋势[2].但是老年患者由于衰老、生理机能减退,常合并各种内科疾病,手术风险相对增大.如何努力创造条件争取早日手术,减少并发症的发生,处理好股骨颈骨折的围手术期是骨科医师面临的重要课题.笔者自2002年9月至2009年4月采用骨水泥型双动人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折46例,现将的围手术期观察情况分析报告如下.

  • 关节镜下线缆系统捆扎治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折

    作者:刘忠国;林建春;陈雷;黄英;孙雁宇

    随着交通工具和生活方式的改变,因交通事故或运动损伤导致的前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折越来越多.对于移位的前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折采用非手术治疗常致骨折不愈合或畸形愈合,导致关节功能严重受损.初的手术治疗采取关节切开复位钢丝或螺钉内固定治疗,此法创伤大,常造成关节粘连、僵硬、活动受限.随着关节镜技术的应用,使得在微创条件下进行前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的复位和内固定成为可能.很多学者有采用钢丝、缝线、螺丝钉等方法成功治愈此类骨折的报道.

  • 四种内固定方式治疗老年股骨转子间骨折手术配合策略

    作者:杨小红;阮爱娟;赵群英

    股骨转子骨折,是发生在大小转子之间的骨折,多见于老年人.随着人们生活水平的提高和寿命的延长,发病率也日渐增高,约占全身骨折的1.38%[1].自2008年3月至2010年12月,我院共收治股骨转子间骨折患者176例,平均年龄在70岁以上.由于老年人常合并有心脑血管疾病、高血压、慢性支气管炎、糖尿病等内科疾病,故不论采用何种内固定手术治疗,合理做好手术配合非常重要,为总结经验,现作回顾性总结如下.

  • 经皮穿针固定治疗小儿肱骨髁上骨折

    作者:刘卫平

    肱骨髁上骨折约占小儿肘部骨折的40%,其治疗有一定难度.若治疗不当,可遗留肘关节内外翻畸形、肘关节活动障碍或前臂筋膜间室综合征所致缺血性肌挛缩等并发症[2].自 2007年6月至2010年,我们在C形臂X线机透视下采用手法复位经皮穿针固定术治疗小儿移位型肱骨髁上骨折23例,收到满意效果,现总结报告如下.

  • 手法复位夹板外固定治疗小儿孟氏骨折

    作者:戴国达;蔡建平;张爱国;廖家新

    孟氏骨折(Monteggia骨折)是临床较为常见的骨折,为尺骨上1/3骨折合并桡骨头前脱位,在小儿前臂骨折中常见.自2006年08月以来,我们采用闭合复位治疗小儿伸直型孟氏骨折36例,取得满意疗效,现总结如下.

  • 三维外固定支架治疗儿童胫腓骨远端开放粉碎性骨折

    作者:张兵;郭海燕

    开放性胫腓骨骨折在所有肢体开放性骨折中占首位,而且往往较严重[1].因早期治疗困难或处理不当,而带来的后遗症相当常见.自2005年1月至2008年12月,我们先后收治儿童胫腓骨远端开放粉碎性骨折24例,在彻底清创的基础上采用三维外固定支架治疗,术后8~10周骨折愈合,无固定失效、钉道感染及骨感染病例发生,疗效较为满意.现总结报告如下.

  • 膝后内侧小切口治疗后交叉韧带胫骨止点骨折21例体会

    作者:赵必允;潘骏

    膝关节是一种铰链式关节,其本身复杂的解剖结构、所处的外力环境及功能要求,使其成为易受损伤的关节.后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨附着处撕脱性骨折是膝关节内常见的损伤,治疗不当将导致膝关节后向不稳及旋转不稳,并可引起一系列后遗改变而严重影响膝关节功能.自2005-2010年,我们采用膝关节后内侧小切口入路切开复位空心螺钉固定的方法治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折21例,取得了良好疗效.现总结报告如下.

  • 桡骨远端B1.3型骨折的诊治

    作者:陈永志;陈瑜;钟永翔

    桡骨远端骨折,在AO分型中的B1.3型骨折也称Die-punch骨折,是指月骨冲撞挤压桡骨的月骨关节面所造成的骨折,也成为月骨负荷骨折,是桡骨远端关节内骨折的一种特殊类型.1891年Rutherford 和1900年Cotton分别对此进行描述,指桡骨远端中央关节面的骨折和凹陷移位,通常指月骨凹的背侧部分,因缺乏软组织附着,牵引复位难以成功.

    关键词: 桡骨骨折 诊断 治疗
  • 闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

    作者:陈日勇;刘运纪

    肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,占儿童肘部骨折30%~40%,其中伸直型占90%,多发于5~12岁儿童[1].儿童肱骨髁上骨折治疗方法众多,我们自2005年3月至2009年12月选择性对52例儿童肱骨髁上骨折应用C形臂X线机下闭合复位经皮克氏针固定治疗,经随访效果良好,报告如下.

  • 中医辨证治疗桡骨远端骨折后遗关节僵硬

    作者:郭芫沅

    桡骨远端骨折是中老年常见的上肢骨折,女性多于男性.由于骨折的好发年龄及骨折处解剖特点,临床采用非手术或手术治疗后,部分患者常后遗腕、手关节僵硬,甚至肘、肩关节功能障碍.笔者师从平乐正骨第六代传人郭宗正先生学习20多年,运用中医辨证施治该病,常取得满意效果.为总结经验,现将2008年3月至2011年3月收治的178例该类病人的临床观察结果总结报告如下.

  • 植骨融合T型钢板内固定治疗胸锁关节脱位

    作者:陈红卫;赵品益;赵胜春;楼舒畅;赵钢生

    随着交通事故和运动损伤的日益增多,胸锁关节脱位的患者也日益增多,若得不到及时正确的治疗,将影响肩关节的功能,近来已得到国内外学者的重视.2001年5月至2006年12月,我们在植骨融合的基础上给予T形钢板内固定的方法治疗胸锁关节脱位7例,取得了满意的临床疗效,现总结报告如下.

  • 椎体后凸成形术手术时机对椎体压缩性骨折近期疗效的影响

    作者:厉驹;马镇川;易立明

    椎体骨质疏松性压缩骨折( osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是老年人常见的疾病之一[1],经皮球囊扩张椎体后凸成形术( percutaneous kyphoplasty,PKP)通过对后凸的椎体进行球囊扩张和灌注骨水泥使骨折塌陷的椎体复位,能稳定骨折,迅速缓解骨折所致的疼痛,防止进行性脊柱塌陷[2],是目前治疗椎体压缩性骨折一种理想方法.部分老年患者发生椎体骨折后,由于各种原因不能及时就医,导致延迟确诊OVCF行PKP术.为了解这类患者与早期及时行PKP手术的患者是否存在疗效差异,作者对2007年1月至2010年5月在我院行PKP术的183例椎体骨质疏松性压缩骨折的临床资料进行了回顾性分析,现总结报告如下.

  • 桡骨小头骨折44例切开复位内固定术后远期疗效分析

    作者:朱云森;赵友明;邵金祥

    桡骨小头骨折是成人常见的肘部骨折,骨折发生率约为1.7%~5.4%,占肘关节骨折的1/3,85%发生在20~60岁人群,约26%骨折存在肘关节复合损伤[1];对于桡骨小头骨折的治疗目前多倾向于采用切开复位内固定术及桡骨小头置换术,自2002年10月至2006年10月我院采用切开复位内固定术治疗桡骨小头粉碎骨折44例,取得了满意效果,为总结经验,现作回顾性总结报告如下.

  • 经股骨头凹植骨治疗青壮年非创伤性股骨头坏死

    作者:陈可新;张春建;刘兴才;阮成群;李光明

    自上世纪60年代早期开始,不带血管蒂骨移植技术用于股骨头缺血性坏死的治疗,成为股骨头“保头”治疗的一种常用术式.自2002年9月至2005年9月,我们采用在股骨头凹处开窗,彻底清理病灶,植入髂骨松质骨颗粒治疗青壮年非创伤性股骨头坏死21例(24侧),取得满意疗效,现总结报告如下.

  • 腰痹通胶囊配合骨盆牵引治疗椎间盘源性腰痛的临床观察

    作者:史立君;王靖;吴剑静

    腰痛在全球的发病率仅次于感冒,80%的人在一生中的某个阶段都会受到腰痛的困扰.长期以来,人们一直认为腰椎间盘突出是引起腰痛的主要原因,但随着CT、MR1等现代化设备在临床上的大量应用,发现腰椎间盘突出引起的腰痛仅占10%左右,绝大多数腰痛患者影像学检查腰椎间盘外形并没有改变.近年来,许多学者对椎间盘退变或损伤前后的神经解剖、生物化学、生物力学进行了深入研究,逐渐认识到在没有椎间盘突出的情况下,发生于椎间盘内部的病变也能引起腰痛,即通常所说的盘源性腰痛.

  • 经皮小针刀治疗斜颈81例临床分析

    作者:洪剑飞;夏冰;毕擎;邱斌松;赵晨

    斜颈是一种以患侧胸锁乳突肌纤维化病变为特征的小儿头、面、颈部发育畸形的常见病,发病率为0.3%~2%[1].面部、颈部的发育严重受到影响,重者导致脊柱侧弯、心理障碍及学习困难[2].随年龄增长畸形加重,其疗效也随之降低,手术年龄佳在1岁左右,但常有因各种原因延误诊治导致年龄偏大,病变较重,影响疗效[3].作者自1996年1月至2009年7月共收治斜颈患者81例,经采用经皮小针刀松解治疗,获满意效果,现总结报告如下.

    关键词: 斜颈 小刀针
  • 负压封闭引流技术在四肢骨筋膜室综合征中的应用

    作者:王巍;何飞熊;谢俊

    骨筋膜室综合征是四肢创伤中的常见并发症之一,其起病急、发展快,若处理不当,轻者可致肌肉坏死、神经麻痹,严重者可导致肢体残废甚至危及生命.切开减压术是治疗骨筋膜室综合征唯一有效的办法[1].我们于2007年6月至2009年11月对17例骨筋膜室综合征患者切开减压创面采用负压封闭引流技术治疗,疗效显著.现报告如下.

  • 老年桡骨远端C型骨折两种手术治疗方法比较

    作者:邢宝瑞;袁福禄;韩广普;李运美

    随着老龄社会的来临,老年桡骨远端骨折患者临床较为常见,约占所有急诊骨折的17%.而其中AO分型的C型骨折占桡骨远端骨折的25%[1],该型骨折复位及固定困难,中远期疗效欠佳,是临床上的难题.自2008年10月至2010年8月在我院采用外固定架和LCP内固定两种治疗方法的102例桡骨远端C型骨折的疗效进行比较分析,现报告如下.

  • 闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折并发筋膜室综合征10例报告

    作者:阮诚;李援立;李成军

    胫腓骨骨折临床常见,因胫骨软组织覆盖少,血液循环差,治疗较为困难,处理不当,极易发生骨延迟愈合、不愈合等并发症[1].所以目前多采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗.自1998-2010年,我们先后收治胫腓骨骨折438例,其中采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗者181例,其中10例术后发生筋膜室综合征,为总结经验教训,现回顾性总结报告如下.

  • 人工全髋关节置换术手术配合的护理体会

    作者:林春花

    人工关节置换术是应用金属村料制成的人工关节,代替病变关节,以达到解除疼痛,保持关节稳定,改善关节功能的目的.人工髋关节置换是目前治疗老年人髋关节疾病的常用方法.但由于大多是高龄患者,且常合并高血压、冠心病、慢性支气管炎等疾病,对手术及麻醉耐受性降低,而人工全髋关节置换术又具创伤大,失血多等特点,大大增加其手术危害性,因此如何提高手术成功率,降低并发症,防患未然,是我们医务人员所要探讨的问题.自2009-2010年我院共开展人工全髋关节置换术33例,由于加强了手术配合均取得满意效果.为总结经验,现作回顾性分析讨论如下.

  • 加味桃红四物汤预防股骨颈骨折全髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床研究

    作者:印丽莉;刘志军;丁青

    目的:观察加味桃红四物汤预防股骨颈骨折全髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的疗效及安全性.方法:将64名患者随机分为两组,分别于术后予以加味桃红四物汤和低分子肝素钙,观察指标为术后第8天行DVUS检查,观察DVT的发生率;安全指标为血小板和凝血指标的变化.结果:治疗组DVT阳性5例(5/32,15.6%),对照组DVT阳性7例(7/32,21.9%),差异无统计学意义(P>0.05);两组血小板、凝血指标差值差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加味桃红四物汤预防股骨颈骨折全髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效与低分子肝素钙相当,但安全性更高.

  • 当归拈痛汤口服配合五藤散外敷治疗湿热痹阻型类风湿关节炎45例临床观察

    作者:袁尚锋

    目的:观察当归拈痛汤口服配合五藤散外敷治疗类风湿关节炎的临床疗效及对相关免疫炎症指标的影响.方法:将90例类风湿关节炎患者随机分为两组,治疗组予当归拈痛汤口服配合五藤散外敷;对照组用小剂量甲氨蝶呤治疗,治疗3个月后观察相关免疫炎症指标变化并进行疗效评价.结果:治疗组总有效率为91.11%,对照组总有效率为73.33%.治疗组在改善晨僵时间、关节疼痛度、关节活动度、关节肿胀度、握力方面明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗组CRP、ESR、RF、TNF-α、IL-6改善优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:当归拈痛汤口服配合五藤散外敷能有效抑制致免疫炎症细胞因子产生和释放,改善类风湿关节炎症状体征,且无明显副作用,是治疗类风湿关节炎的有效方剂.

  • 胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤形态学分型的临床应用研究

    作者:周成洪;龙亨国;沈万祥;黄伟;洪文跃;刘玖行;虞杰

    目的:探讨胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤患者,根据骨折和椎间盘损伤程度不同分型采用不同植骨融合手术方式的疗效.方法:回顾分析我院80例胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤患者,根据胸腰椎爆裂骨折Denis分型和椎间盘损伤Oner分型进行分型分组并采用不同手术方式:A组28例,其中A/Ⅰ型2例、A/Ⅱ型5例、A/Ⅲ型3例、B/Ⅱ型3例、B/Ⅲ型2例、C/Ⅲ型9例、E/ Ⅱ型3例、E/Ⅲ型1例,采用单纯后路内固定伤椎椎体内植骨术;B组26例,其中A/Ⅳ型3例、A/V型4例、B/Ⅳ型5例、B/V型3 例、C/Ⅳ型4例、E/V型4例,后路内固定伤椎椎体内植骨加后路植骨融合术;C组14例,其中D/Ⅰ型2例、D/Ⅱ型7例、D/Ⅲ型5,采用后路内固定伤椎椎体内植骨加后路植骨融合术;D组12例,其中D/Ⅳ型7例、D/V型5例,采用后路内固定伤椎椎体内植骨加椎间植骨融合术.术后通过观察伤椎高度,Cobbs角丢失,三维CT平扫评价植骨愈合情况.结果:四组患者术后均获随访,随访时间18~36个月,平均24.4个月,所有患者影像学复查未见内固定松动、断裂,无假关节形成及后凸畸形的发生,椎体的高度和曲度无明显丢失,三维CT显示术后3个月以上植骨界面完全融合.结论:术前对胸腰椎爆裂骨折类型及椎间盘损伤情况的综合评估,制定有效的固定融合手术方法,可有效防止内固定失败,复位丢失和后凸畸形,是治疗胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤的有效方法.

  • 中西医联合用药与钙尔奇D单药治疗对绝经后骨质疏松疗效的观察

    作者:韩艳;邓华英;吴春雷;吴云刚;吴剑静

    目的:观察中药补肾活血方联合阿仑膦酸钠(ALN)、钙尔奇D综合治疗与单纯钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症的骨密度变化.方法:绝经后骨质疏松患者70例,随机分为:综合治疗组35例,给予补肾活血方(每天1剂)、ALN(每周70 mg)和钙尔奇D(每天600 mg);钙尔奇D组35例(每天600 mg),总疗程6个月.采用双能X线骨密度测量仪(DXA)测定治疗前后腰椎、股骨颈及Wards三角骨密度.结果:70例患者全部进入结果分析.两组治疗后各部位骨密度均有增加.但中药补肾活血方联合ALN、钙尔奇D综合治疗组比单纯钙尔奇D组骨密度增加更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应ALN主要为上腹部不适,钙尔奇D则以便秘为主.结论:中药补肾活血方联合ALN、钙尔奇D综合治疗可以明显提高绝经后骨质疏松患者的骨密度,缓解患者疼痛,并具有良好的耐受性和安全性.

  • 下肢大动脉损伤术后血管危象的监测及危险因素分析

    作者:赵彬;吴蓓茸;夏炜;赵佳丽

    目的:探讨下肢大动脉损伤术后血管危象的监测措施,分析血管危象发生的危险因素.方法:回顾性总结我院自2004年1月至2010年1月收治的114例下肢大动脉损伤病例中发生血管危象11例患者的临床监测及护理措施,对下肢动脉术后发生血管危象的主要可能危象因素进行单因素与多因素Logistic回归分析.结果:11例血管危象皆发生于术后72 h内,患肢皮温减低是血管危象发生后的早期征象,与健侧温差平均为(3.6±0.41)℃(3.1~4.5℃);肢端切口放血无血、缓慢或色泽暗紫是血管危象发生的直接客观指标;单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示年龄与损伤机制为血管危象发生的主要危险因素,性别与修复方式对血管危象的发生无显著影响.结论:术后72 h内密切观察肢端血运,注意皮温的监测,尤其关注与健侧皮温的对比,皮温减低是较直观准确的简易观察指标,肢端放血法是简单客观的监测方法;高龄与血管的广泛损伤是血管危象的主要危险因素.

  • 兔骨髓间充质干细胞的体外培养及相关检测的实验研究

    作者:王萧枫;童培建;金红婷;吴银生

    目的:建立体外培养扩增、检测鉴定兔骨髓间充质干细胞的方法,观察其生物学特性.方法:采用密度梯度离心法和贴壁分离法相结合,体外培养扩增兔骨髓间充质干细胞,观察细胞生长速度和形态变化;选择第3代细胞分别以特定培养液诱导,观察其向成骨细胞、成脂细胞、成软骨细胞的分化能力,采用流式细胞学方法分别检测CD29、CD44、CD34、CD45的表达情况.结果:培养的细胞长梭形,呈成纤维细胞样生长,具有塑料贴附性、传代细胞生长迅速,在诱导下均能分化为成熟的成骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞.流式结果表明,CD29阳性细胞比率92.5%,CD44阳性细胞比率86%;CD34阳性比率0.77%,CD45阳性细胞比率0.32%.结论:应用密度梯度分离法和贴壁筛选法相结合能从兔骨髓中分离培养出高纯度的兔MSCs,生长旺盛、增殖能力强,在条件诱导下具有向成骨细胞、脂肪细胞和软骨细胞分化的潜能.

  • 膝骨性关节炎滑液中骨桥蛋白的表达及临床意义

    作者:朱让腾;应有荣;童静玲;高福明;罗利飞;张德清;应光华

    目的:探讨骨桥蛋白( osteopontin,OPN)在膝骨性关节炎关节滑液中的表达及其临床意义.方法:检测膝骨性关节炎( osteoarthritis,OA)患者和创伤骨折患者膝关节滑液中OPN的含量,并加以比较.结果:OA组关节滑液中OPN含量为(3978.7±459.1) ng·L-1,对照组关节滑液中OPN含量为(874.2±259.3) ng·L-1,两组数值经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).两组关节液中OPN含量与OA的病变严重程度(关节镜下分级),经Spearman等级相关检验,两者呈正相关(P<0.05).结论:OPN与膝骨性关节炎的发病和发展有关.

  • 手法复位治疗单纯桡骨小头全脱位1例

    作者:洋汉武;洋怒飞

    刘某,男,14岁,于2010年1月2日伤后约1小时就诊.患者右肘关节肿胀并以前外侧缘为甚,疼痛剧烈.摄X线片显示右肘关节的肱桡关节结构改变,桡骨小头向前外方完全脱出,肱尺关节关系正常.肘关节和尺桡骨均未见骨折征象(图1A),患肢腕、手指主动伸屈功能以及知觉肤温正常.其他项目检查未见异常.患者取仰卧位于手术床上,右上肢外展90°,肘关节伸直,前臂旋前,掌心向上,一助手双手环握肱骨中段,一肋手握前臂下段对抗牵引.

  • 刘庆思教授治疗椎动脉型颈椎病的经验介绍

    作者:张志海

    刘庆思教授是广州中医药大学附属骨伤科医院主任医师,博士研究生导师,广东省名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家级重点学科中医骨伤科学学术带头人.多年来一直从事骨伤科临床、教学与科研工作,在近50载的从医生涯中积累了丰富的临床经验.笔者有幸随师临证,受益颇多,现将其治疗椎动脉型颈椎病的经验介绍如下,以飨同道.

  • 彩色多普勒超声检查在颈性眩晕患者中的诊断价值

    作者:张雷

    眩晕是人体内在的体验,是机体对位向(空间定向感觉)的主观体会错误,是一种运动幻觉或错觉.特点是呈阵发性视物旋转,或持续性视物晃动、行走不稳.可分为周围性和中枢性眩晕.椎-基底动脉供血不足是引起眩晕症状较为常见的病因[1],临床上称为颈性眩晕.它系颈椎退行性改变或外伤使脊椎内外平衡失调,引起颈动脉颅外段即椎-基底动脉供血不全,以眩晕为主要症状的临床综合征[ 2].

  • 糖尿病性骨质溶解X线特征

    作者:邱乾德;赵余祥;林达;蔡庆虎;胡明哲;项剑瑜

    目的:探讨糖尿病性骨质溶解X线特点,以提高对本病认识.方法:回顾性分析经临床确诊的33例糖尿病性骨质溶解患者的X线表现.33例中男20例,女13例.年龄45 ~ 81岁,平均61岁.患糖尿病史9~23年,平均12年.结果:33例共累及47块骨,其中趾骨18例26块,跖骨9例14块,楔状骨4例5块,骰骨1例1块,跟骨1例1块.X线表现为骨质呈斑片状溶解17例累及22块骨;斑块状完全溶解缺如,溶解区无残留骨组织者6例累及10块骨;多囊状溶解破坏者4例累及9块骨;骨干的一端溶解,呈“削铅笔尖样”3例累及3块骨;骨干部分骨质溶解、消失,且关节端骨质基本正常,呈“图钉征”3例累及3块骨;溶解边缘的骨质均无硬化,溶解区附近骨质均未见骨膜增生和骨皮质增厚,溶解区均无死骨;肿胀的软组织内多发积气者8例;软组织内多发斑片状钙化者5例.结论:糖尿病性骨质溶解的X线征象以斑块状、斑片状、多囊状骨质溶解破坏,病变边缘骨质无硬化、无骨膜反应、无死骨为特征.

  • 痛风性关节炎中医证素及证型的聚类研究

    作者:熊辉;姜国勇;胡楠;曲良烨

    目的:探讨痛风性关节炎的发病特征、证素组合、证型分布特点.方法:对319例痛风性关节炎患者的病例四诊信息运用文锋中医辅助软件判断证素;SPSS15.0统计软件包进行聚类分析,再对每类进行主成分分析,判定证型及主要证侯.结果:出现频率较高的证侯有跖趾关节疼痛、踝关节疼痛、关节肿、活动不利、舌红、局部灼热感、舌舌苔黄、脉弦、灼痛、关节红、痛处固定、失眠、夜间痛甚.痛风性关节炎的证素构成:筋骨、肾、肌肤、肝、湿、血瘀、热、阴虚、痰、血虚、气虚、阳虚.后归纳出6个基本证型.结论:根据本次研究结果结合临床,认为本病分为6型较为合理.

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