中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 河南省正骨研究院
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-6015
- 国内刊号： 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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克氏针结合锁定重建钛板内固定治疗胸锁关节脱位
胸锁关节脱位根据锁骨内端移位的方向分为前脱位和后脱位,以前者多见.传统治疗方法多为非手术治疗,因其复位容易但固定难多失败,而对手术治疗及术式的选择,也常是临床医生感到棘手的问题"3 0 2003年3月至2009年3月,笔者采用克氏针结合锁定重建钦板内固定治疗胸锁关节脱位患者18例.疗效满意.现报告如下.
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经椎间孔椎体间融合术治疗极外侧型腰椎间盘突出症
极外侧型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,临床少见.其发病率约占腰椎间盘突出症患者的1%-11%.极外侧型椎间盘突出症包括椎间孔型、椎间孔外型及其混合型,因其解剖的特殊性,临床上常因漏诊、误诊而导致腰椎手术失败.
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钢丝限制环内固定在成人跟腱延长术中的应用
2004年2月至2008年6月,笔者在成人跟腱延长术中应用钢丝限制环内固定技术,取得良好疗效,现报道如下.1 临床资料本组 23 例,男15 例,女 8 例;年龄 19 ～58 岁,平均 35.2 岁;左足10例,右足 13 例.其中跟骨骨折、胫排骨骨折治疗不当 14 例;小儿麻痹症后遗症(足下垂 30°以内)5 例;陈旧性跟键断裂术后 3 例;小腿部烧伤 1例;均为跟腔挛缩、足下垂、但跺关节功能良好.
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经前方切口关节镜下重建膝关节后交叉韧带27例
膝关节后交叉韧带损伤是临床常见的韧带损伤.后交叉韧带重建是关节镜下重建交叉韧带较难的部分,为了能看清和操作胫骨后方斜坡部的结构,往往需要作后内侧切口,但该切口穿刺时有一定难度,易造成膝关节后内侧结构的损伤,且易使关节内灌注的生理盐水外溢,影响视野.
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改良切口跟距后关节融合术治疗跟骨关节内粉碎性骨折
跟骨骨折约占全身骨折的2%,而关节内的跟骨骨折占所有跟骨骨折的70%.跟骨为松质骨且解剖结构复杂,跟骨骨折治疗困难、预后较差.2006年6月至2008年6月,笔者采用改良切口跟距后关节面融合术治疗跟骨关节内粉碎性骨折47例,疗效满意,现总结报告如下.
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掌侧入路T形钢板内固定治疗儿童桡骨远端骨折
儿童桡骨远端骨折临床较常见,其骨折部位在桡骨中下1/3以远,不波及桡腕关节,为横形或短斜形骨折.如果桡骨骨折移位显著,则常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位.通常牵引下复位并不十分困难,但维持闭合复位的位置却颇为困难.
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锁定钢板内固定并脉冲电磁刺激治疗锁骨骨折不愈合
锁骨解剖部位特殊,锁骨骨折治疗不当易发生骨不连,Zlowodzki等报道锁骨骨折手术的不愈合率为2.2%.2007年3月至2009年8月,我们应用锁定钢板内固定并术后脉冲电磁刺激治疗锁骨骨折不愈合患者25例,取得了良好效果,现总结报告如下.
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臂丛麻醉下针刀配合手法治疗原发性冻结肩
冻结肩又称"肩周炎""五十肩",是临床的常见病和多发病,根据发病特点可分为原发性和继发性两大类.该病的非手术治疗方法很多,但普遍存在疗效不确切、疗程长等问题.2005年6月至2010年5月,笔者采用臂丛麻醉下针刀配合手法治疗原发性冻结肩患者66例,疗效满意,现总结如下.
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经皮改良Ma-Griffith手术方法治疗急性跟腱断裂
跟腱断裂是临床常见的损伤,治疗方法很多.开放性手术是较为传统的治疗方法.2009年1月至2010年8月,我们采用经皮改良Ma-Griffit手术方法治疗急性跟腱断裂患者6例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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小切口人工骨打压植骨治疗青壮年股骨头缺血性坏死
2002年6月至2008年6月,我们采用小切口人工骨打压植骨治疗青壮年股骨头缺血性坏死患者45例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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手术治疗浮肩损伤的体会
浮肩损伤是一种高能量损伤,随着交通及建筑业的发展,该类损伤的发生也逐渐增多.2000年3月至2009年5月,我院采用手术治疗浮肩损伤患者6例,取得了良好的疗效,现报告如下.
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手法配合中药治疗第三腰椎横突综合征
第三腰椎横突综合征是以第三腰椎横突部明显压痛为特征的慢性腰痛,为常见病、多发病.2002年7月至2009年2月,笔者采用手法配合中药治疗第三腰椎横突综合征患者127例,疗效满意,现总结报告如下.
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微创治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折24例
胫骨平台骨折较为常见,约占各种骨折的4%,治疗不当将出现关节疼痛、关节不稳或关节僵硬,严重影响关节功能.2005年9月至2009年9月,我们采用微创手术治疗SchatzkerⅡⅢ型胫骨平台骨折患者24例,疗效满意,现报告如下.
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锁定加压钢板内固定治疗胫排骨下段粉碎性骨折65例
2007年3月至2009年5月,我们采用锁定加压钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折患者65例,取得了满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组 65 例,男 44 例,女 21 例.年龄 18 ～67 岁,平均 36 岁.均为胫排骨下段粉碎性骨折.车祸伤 32 例,砸伤 19 例,坠落伤 14 例.闭合性骨折 53 例,开放性骨折 12 例.
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改良经椎间孔椎体间融合术治疗高位腰椎间盘突出症
高位腰椎间盘突出症是指L3-4及其以上节段椎间盘突出压迫神经而导致的疾患.该病发病率低,临床症状复杂,误诊率、漏诊率较高.且因其解剖位置特殊,位于脊髓圆锥或马尾神经圆锥起始部,手术治疗较为困难,容易发生手术失败,手术翻修比率达到26.7%.
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T形钢板内固定治疗锁骨内端骨折
2005年3月至2009年1月,我们采用T形钢板内固定治疗锁骨内端骨折患者5例,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料 1.1 一般资料本组 5 例,男 3 例,女 2 例.年龄 23～65 岁,平均 43.3 岁.左侧 1 例,右侧 4 例.车祸伤3例,跌落伤 2 例.伴肋骨骨折及血气胸 2 例.
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手法复位拉力螺钉内固定治疗经舟骨月骨周围性腕骨脱位
腕骨排列复杂,在X线片上的显影互相重叠,不易观察.经舟骨月骨周围性腕骨脱位临床上较少见,容易漏诊.2002年5月至2009年9月,笔者采用手法复位、拉力螺钉内固定治疗经舟骨月骨周围性腕骨脱位患者12例,取得了较好疗效,现总结报告如下.
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撬拨夹挤复位空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折20例
跟骨骨折是足部常见损伤,以青壮年患者居多,多数是由距骨在跟骨上的直接垂直暴力造成,其受力主要来自于剪切力和压缩力川.治疗时需恢复关节面平整,恢复跟骨外形,保持足弓正常.
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空心钉四边立体固定法联合缝匠肌肌肉筋膜蒂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折
2005年5月至2009年3月,笔者采用空心钉四边立体固定法联合缝匠肌肌肉筋膜蒂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折患者32例,疗效满意,现报告如下.
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应用显微外科技术Ⅰ期修复手部皮肤及肌腱缺损
机器挤压、撕脱及烧伤所致手掌或手背的皮肤、肌腱、神经同时缺损并非少见,如何修复手部软组织缺损是临床治疗的难题之一,如果处理不当将导致手部功能严重障碍.笔者自2000年10月至2007年1月应用显微外科技术I期修复手部皮肤、肌腱等软组织缺损,患手外形与功能均达到满意疗效,现报告如下.
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股骨假体周围骨折的围手术期护理
随着老龄化社会的来临,因罹患髋关节疾病而接受人工关节置换手术的老年患者日益增多,股骨假体周围骨折(periprosthetic femoral fractures, PFF)的发病率正呈逐年上升趋势,Berry报道该病发病率为0.9%-2.1%.2007年4月至2010年3月,我们共收治PFF患者7例,现将护理体会报告如下.
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"沙滩椅"体位在肩部骨折手术中的应用
传统肩关节手术多采取平卧位,但存在术野暴露及复位困难、术中出血引流不畅等缺点.2006-2010年,我院采取"沙滩椅"体位对57例肩部骨折患者进行手术,取得了满意的效果,现报告如下.
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骸骨骨折的规范化与个性化护理
随着骨伤学科的发展及治疗康复理念的转变,对髌骨骨折的康复护理既要规范化又要体现个性化.2007年5月至2009年12月,我们对100例髌骨骨折患者,在采取规范化护理的基础上,进行个性化的护理,取得了满意的效果,现报告如下.
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手法整复竹夹板外固定治疗肱骨近端骨折
目的:探讨手法整复、竹夹板外固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:将符合标准的68例肱骨近端骨折患者随机分为2组.夹板固定组35例,采用手法整复、竹夹板外固定治疗;石膏固定组33例,采用采用手法整复、石膏固定.比较2组患者的骨折愈合时间及整复6周后的肩关节Neer评分.结果:石膏固定组有3例患者因疼痛对治疗结果不满意,2组其余患者均对治疗结果满意,均无明显畸形.夹板固定组Neer评分高于石膏固定组,差异有统计学意义(t=9.357,P=0.000):2组患者骨折愈合时间比校,差异无统计学意义(临床愈合时间:t=0.575,P=0.567;骨性愈合时间:t=1.901,P=0.062).结论:手法整复后采用竹夹板外固定能使患者尽早开展肩关节功能锻炼,有利于肱骨近端于折患者肩关节功能恢复.
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2种植骨融合方式治疗退变性腰椎管狭窄伴腰椎滑脱的早期疗效比较
目的:比较推管减压、推弓根螺打辅助横突间植骨触合和推管减压、推弓根螺打辅助后路Cage推间植骨融合治疗退变性腆推管狭窄伴腆推滑脱的早期疗效.方法:回顾性分析2004年3月至2008年3月我院采用推管减压、推弓根琢打辅助横突间植骨融合治疗的18例(I组)及采用推弓根螺打辅助后路Cage稚间植骨触合治疗的14例(Ⅱ组)退变性腆推管狭窄伴腆推清脱患者的病历资料,从患者的腆推功能改善情况、植骨触合情况、术中情况及并发症发生情况等方面进行比较.结果:①12组患者术前、术后1年及术后1年与术前JOA评分差值比较,差异均无统计学意义(t=1.101,P=0.280;t=0.462,P=0.563;t=0.585,P=0.883).②Ⅰ组16例患者植骨触合,2例未融合;II组患者植骨全部触合.2组间植分触合情况比校,差异无统计学意义(P=0.492).031组患者术中出血及手术时间均少于Ⅱ组,差异有统计学意义(t=9.269,P=0.000;t=35.957,P=0.000):I组2例出现下肢麻木,3例发生硬膜衡裂,Ⅱ组5例出现下肢麻木,6例发生硬膜街裂,2组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P=0.195,P=0.132).结论:对于退变性腰推管狭窄伴腰推清脱患者,行推管减压、推弓根螺打固定后采用横突间植骨融合与Cage推间融合2种植骨方式疗效相当,但采用后路CAP推间植骨融合创伤较大,手术时间长,失血量大.对伴有I,II度清脱者,只要术中正确处理植骨床、充分植骨,横突间融合不失为首选方案.
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推拿配合躯干肌功能锻炼治疗慢性盘源性腰痛的临床分析
目的:观察推拿配合躯干肌功能锻炼治疗慢性盘源性腰痛的疗效,为该疗法的临床应用提供依据.方法:将123例慢性盘源性腰痛患者随机分为3组:I组46例,采用推拿配合躯干肌功能锻炼法治疗;Ⅱ组41例,仅行推拿手法治疗;Ⅲ组36例.仅采用躯干肌功能锻炼治疗.分别于治疗前、疗程结束后及治疗后12个月,采用视觉模拟评分法和Oswestry腰椎功能障碍指数问卷表评价患者大腰痛程度及腆痛对患者日常社会生活和劳动能力的影响.结果:①视觉模拟评分:3组VAS评分存在分组效应(F=131.727,P=0.000)、时间效应(F=570.366,P=0.000)、分组与时间交互效应(F=121.005,P=0.000).不同时间点3组间两两比较:治疗后I组与Ⅱ组间差异有统计学意义(P=0.000),I组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P=0.000),Ⅱ组与Ⅲ组间差异无统计学意义(P= 0.146 );治疗后12个月,I组与II组间差异有统计学意义(P=0.000),I组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P=0.000),Ⅱ组与Ⅲ组间差异无统计学意义(P=0.543).②Oswestry腰椎功能障碍指数:3组患者Oswestry腰椎功能障碍指数存在分组效应(F=126.032,P= 0.000)、时间效应(F=136.665,P= 0.000)、分组与时间交互效应(F= 121.010,P= 0.000).不同时点3组间两两比较:治疗后I组与Ⅱ组间差异有统计学意义(P=0.000),I组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P=0.000),Ⅱ组与Ⅲ组间差异无统计学意义(P=0.182):治疗后12个月,I组与Ⅱ组间差异有统计学意义(P=0.000),I组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P= 0.000),Ⅱ组与Ⅲ组间差异无统计学意义(P= 0.245).结论:推拿疗法和躯干肌功能锻炼疗法的有机结合,避免了单独使用其中一种方法的弊端,对慢性盘源性腰痛有良好的治疗效果.
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牵引配合经筋推拿治疗颈椎间盘突出症的临床研究
目的:观察牵引配合经筋推拿治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:将符合标准的196例颈椎间盘突出症患者随机分为2组,每组98例.治疗组采用牵引配合经筋推拿治疗,对照组采用牵引结合特定电磁波治疗.治疗2个疗程后对比2组患者的疗效.结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=5.150,P=0.000).结论:牵引配合经筋推拿治疗颈椎间盘突出症疗效确切,值得临床推广应用.
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关节软骨组织工程研究进展
关节软骨损伤是临床多发病,由于软骨的自身修复能力非常有限,目前的治疗方法均不能实现软骨的生物修复,缺损软骨的修复问题成为临床上较为棘手的问题之一.组织工程学的发展为解决这个问题提供了新思路,使缺损软骨的完全再生成为可能.
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前交叉韧带损伤的治疗进展
前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤是较常见的运动损伤.随着社会的发展,人们对体育运动的热情度增加、交通事故频发,膝关节交叉韧带尤其是ACL损伤的发生率越来越高.ACL是稳定膝关节的重要结构,ACL损伤的治疗一直是临床医生关注的焦点,笔者就ACL损伤的治疗进展作一综述.
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应用图像融合技术诊断髋关节置换术后假体松动——图像融合技术在骨与关节疾病诊断中的应用(七)
人工髋关节置换术是目前治疗髋关节重度骨关节炎、晚期类风湿关节炎、严重关节结核及晚期股骨头坏死等髋关节疾病的主要方法.假体松动是髋关节置换术后常见的并发症,也是导致手术失败的常见原因.sibands 等的研究显示,全锁关节置换术后前 3年中,使用骨水泥固定型假体患者的翻修率为 0.9 %,非骨水泥固定型假体患者的翻修率为 2.0 %,女性患者的翻修率明显高于男性.
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多层螺旋CT在腕关节隐性骨折诊断中的应用
腕关节骨折十分常见,一般通过临床检查和X线片检查多能明确诊断,但其中的隐性骨折容易漏诊.利用螺旋CT的高分辨率和图像后处理技术,则很容易确诊这些隐性骨折.2007年1月至2010年1月,笔者收集了25例腕关节外伤患者的X线片及多层螺旋CT影像资料,对其进行了对比分析,现报告如下.
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前交叉韧带、半月板损伤后膝关节骨密度的变化
目的:观察前交叉韧带、丰月板损伤后膝关节周围骨密度的变化,探讨其影响因素及可能的影响机制.方法:健康纯种新西兰大白兔16只随机分为前交叉韧带切断组8只,半月板切除+前交叉韧带切断组8只,分别于造模前、造模后第4,8,12周末测量膝关节周围4个目的区的骨密度,比较各目的区不同造模方法、不同时间点间骨密度的变化.结果:R3区,A组骨密度低于B组,差异有统计学意义(F=22.326,P=0.001);各时间点间骨密度差异有统计学意义(F=7.031,P=0.033):R4区,两种造模方法间骨密度差异有统计学意义(F=14.821,P=0.007),各时间点间骨密度差异有统计学意义(F=5.632,P=0.031);造模方法和测量时间无交互作用(R3区:P=0.063; R4区:P=0.055).R1、R2区,造模方法间骨密度值差异均无统计学意义(F=2.330,P=0.057;F=1.960,P=0.081);各时间点间骨密度值差异无统计学意义(F=2.190,P=0.074,F=2.510,P=0.067).结论:前交叉韧带切断、半月板切除术后膝关节周围发生骨密度改变可能是适应性骨重建作用的结果,关节不德、应力改变是主要的影响因素.
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益气活血壮骨方对去势大鼠骨形态学的影响
目的:探讨益气活血壮骨方对去势大鼠骨形态学的影响.方法:将45只6月龄雌性SD大鼠随机分为5组:假手术组(A组)、模型组(B组)、益气活血壮骨方组(C组)、乐力胶囊组(D组)和骨松宝组(E组),每组9只.假手术组仅开腹缝合,其余4组做卵集切除术.术后4周,A、B组大鼠以生理盐水灌胃(10ML·Kg-1),C组大鼠以益气活血壮骨方灌胃(9.6·Kg-1),D组大鼠以乐力胶囊灌胃(0.15g·Kg-1),E组大鼠以骨松宝灌胃((8g·Kg-1),每天1次,连续给药12周.12周后处死大鼠,观察各组大鼠骨小梁平均宽度、相对骨体积、单位面积骨小梁骨细胞数、平均骨皮质厚度及股骨头平均灰度.结果:①A、C、D、E组大鼠的骨小梁平均宽度、相对骨体积、单位面积骨小梁骨细胞数、平均骨皮质厚度及股骨头平均灰度均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05):②A、C组各项实验指标均高于D,E组,差异有统计学意义(P<0.05):③A、C组各项指标差异无统计学意义(P>0.05),D、E组各项指标差异无统计学意义(P>0.05).结论:益气活血壮骨方能提高去势大鼠骨小梁平均宽度、相对骨体积、单位面积骨小梁骨细胞数、平均骨皮质厚度及股骨头平均灰度,并能使其接近正常水平,疗效优于乐力胶囊和骨松宝.
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福州市中青年伏案工作者颈椎病中医体质分型的研究
目的:了解福州市中青年伏案工作者中颈椎病人群的中医体质类型分布情况,探讨体质与颈椎病发病的联系,为颈椎病的防治提供依据.方法:按单位性质将福州市区的行政机关、银行、学校、医院等单位分层,采用分层整群抽样的方法,抽取18~50岁长时间从事低头伏案工作的人员为调查对象,采用横断面现场调查法进行颈椎病调查表和中医体质量表的问卷调查.结果:实际调查1 739例,患颈椎病者286例,占调查对象的16.45%;平和质在非颈椎病人群中所占比例高于在颈椎病人群中所占比例,差异有统计学意义;(X2-22.264,P=0.000);偏颇体质中,气虚质和疾湿质在颈椎病人群中所占的比例高于在非颈椎病人群中所占比例,差异有统计学意义(X2=5.150.,P=0.023;X2=8.63,P=0.005);两种人群之间其他体质类型构成比的差异无统计学意义.结论:在预防和治疗颈椎病时,应针对不同地域颈椎病患者的体质特点,采用因地治宜的防治措施,以提高疗效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
