中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加压滑动鹅头钉治疗股骨转子下骨折
自1997年3月至2005年9月作者采用加压滑动鹅头钉治疗股骨转子下骨折35例,取得良好效果,现总结报告如下.
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曲安奈德加玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎
膝骨性关节炎为临床常见骨科疾患,治疗上分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗以全身用药和关节局部用药为主,对于关节疼痛肿胀明显,行走功能障碍的患者,多采用手术治疗.自2004-2006年,作者采用曲安奈德加玻璃酸钠治疗早期膝骨性关节炎150例,疗效满意,现总结报告如下.
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改良经皮穿针治疗儿童股骨干骨折的探讨
股骨干骨折在儿童骨折中较常见,以往多采用牵引、小夹板外固定等非手术方法治疗,近年来随着创伤外科的发展及骨折治疗观念的更新,手术治疗已成为一种重要的治疗手段.自1995-2005年,作者采用改良经皮穿针内固定的方法治疗儿童股骨干骨折78例,取得满意效果.现总结报告如下.
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高龄股骨转子间骨折的手术治疗
目前对高龄股骨转子间骨折临床治疗争议较多.传统的DHS或Gamma钉内固定尤其采用微创技术疗效肯定,但并非适用所有转子间骨折,且有卧床时间长、生活自理受限制等缺点.针对某些特殊类型的高龄转子间极不稳定骨折,采用人工股骨头置换术,可取得更满意的疗效.作者在2003-2006年间共收治高龄股骨转子间骨折93例,分别采用人工股骨头置换术和微创内固定治疗,为比较两种方法的优劣,现作回顾性报告如下.
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老年旋后外旋型踝关节骨折的手术治疗
踝关节骨折是老年人常见骨折之一,随着我国人口的老龄化,踝关节骨折的发生率亦呈上升趋势.由于老年患者大部分患有骨质疏松症,踝关节骨折后常存在骨折断端严重粉碎及骨折断端缺损,多数患者还伴有其他多种内科疾病,给治疗带来一定困难.我们于2001年3月至,2007年8月,共收治新鲜老年踝关节旋后外旋型踝关节骨折26例,根据不同骨折状况给予手术治疗,术后随访6~36个月,疗效满意,现总结报告如下.
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可吸收丝线加克氏针固定治疗髌骨粉碎性骨折
髌骨骨折是临床常见的关节内骨折,粉碎性髌骨骨折治疗较困难,若治疗不当引起创伤髌股关节炎,股四头肌无力.膝关节伸屈受限.自2000年1月至2005年10月,作者采用多根克氏针、可吸收丝线环扎固定治疗髌骨粉碎性骨折78例,获得满意疗效,现总结报告如下.
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空心加压钛钉治疗三踝骨折34例临床观察
自2000年4月至2006年10月,作者采用以小空心加压钛钉为主治疗三踝骨折34例,取得满意疗效,报告如下.
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跟骨反弹固定器治疗跟骨骨折
跟骨骨折在临床上比较常见.若治疗不当,常导致跟骨骨折畸形愈合,可出现腓骨肌腱撞击征、跟腓撞击征、距下关节或跟骰关节创伤性关节炎等,临床上可引起跟部疼痛、行走困难,严重影响生活及工作.自2003年3月至2006年9月.作者采用洛阳正骨医院研制的跟骨反弹固定器治疗跟骨骨折30例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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四肢长骨干骨折钢板断裂20例分析
四肢长骨干骨折常采用钢板固定,一旦出现钢板及螺钉断裂、螺钉拔出导致骨折治疗失败.自1996-2006年,我们先后收治四肢长骨干骨折钢板固定后断裂的病人20例,为总结经验教训,现作回顾性分析报告如下.
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改良Pemberton联合手术治疗大龄儿童发育性髋关节脱位
发育性髋关节脱位应早诊断、早治疗,一般认为5岁以内预后良好.但在我国,由于医生和患者家长对该病认识不足,特别是经济不发达的农村地区,大龄患者仍很常见,因病程长、骨关节畸形严重,手术并发症的发生率高,手术治疗效果多不理想.
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抗生素骨水泥间隔技术治疗感染性缺损性骨不连
自2005年6月至2007年10月,作者运用抗生素骨水泥间隔技术治疗股骨感染性骨不连76例,取得了较满意的效果,现总结报告如下.
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老年人股骨转子间骨折14例临床治疗体会
股骨转子间骨折在老年人群中发病率高,临床上随着C型臂X线机及鹅头钢板的应用,治疗效果较前明显提高,但对于一些年龄过大、心肺功能差,或合并肿瘤、脑梗塞、糖尿病等疾病的老年人,行鹅头钢板内固定术难以耐受,行骨牵引治疗,术后长期卧床,易合并褥疮、肺部及尿路感染等并发症,甚至危及生命.作者自2005年2月至2007年2月共收治此类病人14例,效果良好.现作回顾性总结报告如下.
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DCS内固定早期CPM机应用治疗老年股骨转子间不稳定骨折
股骨转子间骨折是老年人常见损伤,其中不稳定性骨折约占87.6%[1].自2002-2007年,作者采用95.DCS治疗股骨转子间不稳定骨折32例,术后早期应用CPM机进行康复,取得满意疗效,现总结报告如下.
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参苓白术三妙散治疗慢性膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎是骨科常见病、多发病,好发于中老年,病程长,缠绵难愈,易复发.自2005年4月至2008年3月,我们应用经验方参苓白术三妙散内服治疗本病92例,取得满意效果,现总结报告如下.
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DHS固定治疗股骨转子间骨折74例报告
股骨转子间骨折多发生于老年人,治疗的关键是降低病死率,减少并发症,提高患者生活质量,非手术治疗并发症多,病死率较高.近年来,国内倾向手术内固定治疗.
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临时型下腔静脉滤器在骨科复杂创伤合并深静脉血栓形成围手术期的应用
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis of the lower extremity DVT)是骨科复杂创伤后常见并发症,血栓脱落造成肺动脉栓塞(pulmonary thrombosis PE)可导致猝死.我们自2005年5月至2007年为12例骨折合并DVT患者在围手术期置入临时型下腔静脉滤器,无1例患者出现PE.为总结经验,现作回顾性分析报告如下.
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综合疗法治疗膝骨性关节炎98例报告
膝骨性关节炎(osteoarthritis OA)是一种以骨关节软骨退变及其软骨下骨反应性增生为特征,复杂的多因子发病机制的骨关节疾病.它是一种危害老年人健康的慢性进行性骨关节病,随着社会人口老龄化,该病的发生也越来越多,严重影响老年人工作和生活质量.现在众多的中西医疗法的报道,疗效难以确定,且易复发和加重.自2002年8月至2004年8月,作者采用关节内药物注射、中药熏蒸配合手法治疗膝骨性关节炎98例,取得了较好的疗效,现总结报告如下.
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微创自锁髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折
使用髓内针治疗管状骨干骨折已有60余年的历史,随着技术的进步和治疗创伤骨折观念的转变,人们普遍认为,采用闭合复位髓内针治疗骨干骨折有利于骨折愈合,可降低内固定失败率、降低感染率、减少失血量,不存在应力遮挡,允许早期活动等传统治疗方法无可比拟的优点[1].我院自2003年11月至2005年8月以来,在骨科牵引床上应用自锁髓内钉微创治疗胫腓骨中下段骨折40例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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手术治疗胫骨平台骨折34例回顾性分析
胫骨平台骨折也称胫骨髁骨折,是由于外力作用使胫骨平台压缩、塌陷、劈裂或粉碎,影响关节的对合、稳定与运动,发生率为全部骨折的1%[1].因胫骨平台骨折属关节内骨折,治疗上要求尽可能达到生物学固定,所以,多主张切开解剖复位,2002年1月至2007年1月间作者收治胫骨平台骨折患者34例,经手术治疗获满意效果,现回顾性总结如下.
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病灶清除阔筋膜张肌骨瓣移植治疗股骨头坏死
以保存自身股骨头并恢复髋关节功能为目的的治疗股骨头缺血性坏死的方法多种多样,但尚无一种十分有效的治疗手段可治愈股骨头缺血性坏死[1].自2002年3月~2006年2月,我们采用改良的股骨头颈交界开窗,环锯清除病灶,结合带阔筋膜张肌肌蒂髂骨瓣植入治疗股骨头缺血坏死患者36例,随诊6个月~4年,近、中期疗效较好.现总结报告如下.
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解剖钢板固定加腓骨移植治疗股骨髁部严重粉碎性骨折
股骨髁部骨折临床处理比较棘手,尤其是高能量损伤造成的严重粉碎性骨折常常会波及关节面以及在髁部及髁上形成严重骨质缺损,患者在得不到良好的复位固定的情况下,容易使受累关节的活动度受到影响,对于严重缺损,如果没有有效的植骨往往会发生骨折不愈合,骨不连,甚至内固定断裂.以至于丧失肢体功能,造成残废.我们自2002年采用解剖钢板结合腓骨移植内固定治疗股骨髁部严重粉碎性骨折18例,取得了良好效果,现总结报告如下.
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应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是老年人常见骨折.因患者常合并内科多种疾病,传统的非手术牵引治疗可出现多种并发症.自2000-2006年,我院采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折86例,疗效满意.现总结报告如下.
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三维外固定架治疗股骨转子间骨折
自2000-2005年,作者采用三维外固定架治疗股骨转子间骨折49例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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全膝关节置换140例的临床分析
近年来,后方稳定型膝关节在人工膝关节置换治疗中占据了主导地位,它的临床效果是手术医生十分关心的问题.自1997年5月至2006年11月,作者对89例140加膝进行了全膝关节置换.为总结经验,现作回顾性分析报告如下.
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经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合及延迟愈合22例体会
骨折不愈合及延迟愈合是临床上比较常见的并发症.处理十分困难,常用的治疗方法有切开处理骨折断端及打通髓腔改用其他内固定,同时植入自体松质骨或人工骨,再次手术损伤局部血液循环,手术可能不成功,亦有数次施术屡遭失败的痛苦经历;用显微外科技术做骨或骨膜移植成功的希望有所增加,但技术要求高有时因为受区条件不具备难以施行.再次手术难度较大,创伤大,病人痛苦大.并发症多,且病人经济费用高,近几年国内外报道采用经皮注射自体骨髓可促进骨折愈合,我们从2001年6月至2006年10月应用经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合及延迟愈合22例,取得了较好的疗效,现总结报告如下.
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国产PFN治疗严重粉碎股骨转子部骨折
股骨转子部骨折为近关节骨折,治疗不当易出现髋内翻畸形和下肢短缩.随着交通事故和建筑事故的增多,严重粉碎股骨转子间骨折明显增多,且患者均较年轻,对预后要求高.自2003-2006年,作者采用国产股骨近端绞锁髓内钉(PFN)治疗严重粉碎股骨转子间骨折24例,取得良好效果,报告如下.
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便携托板悬垂皮牵引治疗婴幼儿股骨干骨折
双腿垂直悬吊皮牵引(Bryant)是治疗小儿股骨干骨折的常用方法之一.自1995-2005年,作者采用改良的便携托板悬垂皮牵引疗法,治疗外伤性婴幼儿股骨干骨折51例,取得良好效果.现总结报告如下.
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远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损
小腿远段、踝、足部因创伤致足跟、跟腱、足背、小腿下段及外踝周围组织损伤临床上较常见.易并发感染及组织坏死.尽管目前有多种的修复方法,如肌瓣、筋膜瓣或游离皮瓣等可用于修复,但有的操作复杂,有的需牺牲主干血管,术后外观臃肿,供区破坏大,并非理想.采用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复创面具有邻近转移、切取方便、皮质良好和成活率高诸多优点.2004年2月至2006年8月我们参考以往文献并结合自己的临床实践,采用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部大面积皮肤缺损26例,皮瓣全部成活,经3个月~2年以上随访,近期效果满意.报道如下.
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单臂外固定架治疗老年股骨转子间骨折
近年来,随着社会人口的老龄化,股骨转子间骨折的发病率逐年上升,传统的非手术治疗会引起许多并发症,甚至会带来严重的不良后果,目前的治疗倾向于手术内固定.
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外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折
自1997年3月至今,作者采用多功能单边外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折68例,取得了满意的疗效,报告如下.
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闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨中、下段骨折
自2005-2007年,我们采用闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中、下段骨折36例,疗效满意,现总结报告如下.
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不同方法治疗髌骨粉碎性骨折的疗效比较
髌骨骨折是一种临床常见的关节内骨折,尤其是粉碎性骨折,常是由于直接暴力引起,获得稳定而牢靠的内固定较为困难,常被迫采用部分与全髌骨切除术,由此可导致膝关节生物力学紊乱和关节功能障碍.因此,保留髌骨,解剖复位,有效固定是维持其支点、滑车和稳定膝关节生理功能的重要保证.
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关节腔注射配合痛点注射治疗膝骨性关节炎
膝骨性关节炎(OA)是一种常见的慢性骨关节疾病,是骨科常见病.自2005年5月至2007年3月.作者采用关节腔注射玻璃酸钠(SH)为主联合应用醋酸曲安奈德局部注射治疗膝骨性关节炎(OA)患者125例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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带蒂骨块原位固定治疗粉碎性骨折152例报告
四肢长骨骨干粉碎性骨折手术治疗,一旦出现骨不愈合,常需二次手术植骨内固定,增加病人痛苦及经济负担,如何提高骨愈合率是骨外科医生需经常面对的课题.我们对伴有较大骨折块的长骨骨干粉碎性骨折的病人,术中保留与骨折块相连的肌肉组织蒂,并原位固定于骨折处,同时行相应的内、外固定措施,促进骨折愈合,减少了术后骨不愈合的发生.自2002年3月至2006年10月共开展此类长骨骨干粉碎性骨折手术治疗152例,获得满意效果.现总结报告如下.
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微创技术治疗不同程度拇外翻的临床体会
拇外翻是前足的一种常见畸形,多见于女性,出现足部疼痛,并且常常合并多种前足其他畸形,影响行走及足部外形的美观.目前拇外翻畸形手术治疗方法有很多种,陈宝兴介绍有200多种[1],但每种治疗方式各有利弊,其中微创技术治疗拇外翻具有切口小、痛苦小、恢复快、外观美而被广大患者选择.我院自2003-2006年间共收治拇外翻患者78例,经采用微创技术进行治疗,均取得满意效果.现总结报告并浅淡临床体会如下.
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Pemberton手术结合植骨治疗小儿髋关节脱位
Pemberton手术是治疗发育性髋关节脱位常用手术方式,临床应用中因常需联合股骨截骨、取髂骨植骨等步骤矫形,手术损伤大,时间长,增加手术风险.我院自2001年1月至2005年1月应用改良Pemberton手术结合同种异体骨治疗小儿髋关节脱位57例,缩短了手术时间,减少了损伤,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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补脾祛湿法治疗类风湿关节炎
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis RA)是一种以慢性滑膜炎为特征的自身免疫学疾病,属于中医"痹症"范畴.自2006年至今,作者采用补脾祛湿法治疗类风湿关节炎60例,取得满意效果,现总结报告如下.
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自制双刃刀治疗慢性股四头肌肌腱炎
自1999-2005年,我们采用自制双刃刀治疗股四头肌肌腱炎92例,疗效满意.现总结报告如下.
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跖跗关节骨折脱位的手术治疗
自2000年3月至2006年9月,我院共收治跖跗关节骨折脱位患者21例,疗效满意,报告如下.
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可吸收螺钉治疗股骨头骨折的临床观察
股骨头骨折多为高能量暴力损伤,常继发于髋关节脱位.有时可伴有股骨颈骨折或髋臼骨折.因其解剖位置较深,同时又为较大负重关节的关节内骨折,治疗不当,髋关节易遗留严重并发症.其治疗方法的选择尚存争议.自2005-2006年,作者通过切开复位运用可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折11例,获得满意疗效,现总结报告如下.
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膝关节镜清理并钻孔减压治疗大骨节病性骨关节炎
大骨节病是一种地方性变形性骨关节病,缺少特异性防治方法.该病有长期、慢性、稳定的一面,此期患者可习惯于变形之关节功能状态,对关节活动障碍和疼痛具有良好耐受性.疼痛、关节绞锁主要由增生肥厚的炎性滑膜、游离体引起,功能障碍主要由增生肥厚的滑膜嵌顿挤夹于关节间隙内和增生骨赘造成[1].另外,软骨下皮质完整,同时关节近端软骨下骨骨内压增高、骨内静脉瘀滞导致的骨髓微循环瘀滞也是造成关节僵硬和疼痛的重要原因[2].自2005年5月至2007年11月,我们采用关节镜清理及钻孔减压手术治疗大骨节病患者28例,随访3个月~2年,疗效满意.现报告如下.
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外固定架在治疗合并血管损伤的重度胫腓骨开放骨折中的应用
随着建筑业、交通业、渔业等迅猛发展,高能量损伤越来越多,损伤的程度也越来越严重,严重的胫腓骨开放骨折合并血管损伤临床较为常见.如何早期固定骨折,恢复肢体血液循环,减少并发症,是治疗合并血管损伤的开放性胫腓骨骨折的关键.随着外固定支架临床应用迅速发展,对合并严重软组织损伤的开放性、粉碎性的复杂骨折有良好的疗效[1].自2002-2006年,作者采用单侧多功能外固定支架结合显微技术治疗合并血管损伤的重度胫腓骨开放骨折26例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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早期有限切开内固定技术治疗股骨颈骨折60例报告
股骨颈骨折多发生于老年人,由于股骨颈的特殊结构和股骨头血液供应的特点,无论采取何种治疗方法,仍有不愈合和股骨头缺血坏死情况发生.自2001-2005年,我们采用早期有限切开多根空心加压钉内固定技术治疗股骨颈骨折60例,取得了满意效果,报告如下.
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记忆合金环抱器治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折
随着人们生活质量的提高,髋关节置换越来越成为骨科的常见手术,但术后的并发症也越来越常见,其中股骨假体周围骨折是术后严重的并发症,且很难处理,预后也较差,严重影响了患者的康复,我们从2000年至今采用记忆合金环抱器治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折16例,取得了良好的效果,现总结报告如下.
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强筋利节汤治疗类风湿关节炎30例临床观察
自2000-2006年,作者采用强筋利节汤加减治疗类风湿关节炎30例,取得了较好的疗效,现总结如下.
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磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折
交锁髓内钉能有效防止股骨干骨折后短缩和畸形的发生,遮挡应力小,有较强的抗扭转、抗弯曲应力,符合生物力学的要求,已成为股骨干骨折治疗中的主要手段,但在实际应用中,远端螺钉的锁定仍是手术操作过程中困难的一步.作者自2005年3月至2007年5月应用磁力导航交锁髓内钉治疗67例股骨干骨折,成功解决了远端锁钉困难的问题,效果满意.现总结报告如下.
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经皮撬拨复位多针超关节固定治疗跟骨关节内骨折
跟骨骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%,而跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的75%[1].因该骨折常累及距下关节,尤其是粉碎性者,手术切开复位要达到解剖复位有一定难度.国外学者提倡对关节内骨折采取切开复位内固定.但根据近年来的统计,手术和非手术治疗效果无明显差异[2].自2002年2月至2007年6月,作者采用经皮骨圆针撬拨复位多枚克氏针内固定治疗跟骨骨折48例,随访6个月~4年,平均2.3年,疗效满意,现总结报告如下.
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经皮穿针支架固定治疗股骨转子间骨折的护理
自2001-2006年,作者对采用经皮穿针改良起重机架外固定治疗的260例股骨转子间骨折进行了系统有效的护理取得满意效果,现总结经验如下.
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微创治疗复发性髌骨脱位的护理
复发性髌骨脱位又称习惯性髌骨脱位.多发于青少年.自2002-2007年,我院采用关节镜协助下内侧支持带紧缩外侧支持带松解及胫骨结节内移抬高术治疗习惯性髌骨脱位25例,作者对手术患者进行系统的护理,配合早期康复治疗,取得良好的效果.现将护理体会报告如下.
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全髋关节置换术的康复护理
全髋关节置换术是改善病废髋关节功能的重要手段之一.我病区自1997年1月至2006年12月期间开展此类手术200余例,术前后我们有针对性地对患者实施了康复护理,取得满意效果.现总结经验如下.
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老年髋关节置换患者的围手术期护理
随着现代医学和科技的发展,人工髋关节技术越来越成熟,人工髋关节置换术已成为治疗某些老年人髋关节疾患、重建髋关节功能的常用治疗手段,其近远期疗效已得到大多数学者的广泛认同,在关节置换技术发展的同时,患者围术期的护理作为提高患者生活自理能力,改善生存质量的重要保证,亦愈来愈被临床所重视,现将作者自2003-2006年,我院共开展人工髋关节置换术156例,现总结围术期护理经验如下.
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全髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的预防及护理
人工髋关节置换术是治疗股骨头坏死以及严重髋关节疾病的有效方法.但护理不当常可引起一些并发症,其中下肢深静脉栓塞(DVT)是其常见的并发症之一.有报道人工髋关节置换术后DVT的发生率可高达41.7%[1].2005年5月至2007年10月,作者对96例行人工全髋关节置换的患者开展DYT的预防及护理,疗效显著,效果满意.现总结报告如下.
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膝关节镜术后病人的康复训练
随着微创技术的发展,膝关节镜已成为目前治疗各种膝关节疾病的先进方法,它具有创伤小、康复快、副作用少及方便、快捷、精确、直观等优点[1].膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外,其术后系统的康复训练也非常重要.而目前尚无固定的训练程序或模式.我院骨伤科总结经验,自行设计了一套膝关节镜手术后康复训练程序,经临床应用观察,效果满意,现介绍如下.
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交腿皮瓣石膏固定术的护理
交腿皮瓣是我院治疗小腿、足跟部皮肤软组织大面积缺损、骨质外露的常用方法.石膏固定以其操作简便,固定牢靠而在术后被广泛应用,但使用中若观察不当,容易出现组织压迫等并发症.我们自2004年5月至2007年3月共对18例行交腿皮瓣术并术后石膏固定的患者进行护理观察,效果满意.现将护理体会总结如下.
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膝骨性关节炎患者关节液透明质酸含量变化及关节功能状态的观察
目的:观察不同年龄段膝骨性关节炎(osteoarthritis OA)患者关节液中透明质酸(Hyaluronic AcidF HA)变化,并分析膝OA患者的关节功能状态.方法:本研究包含二项病例时照研究.在一项临床研究中,60例膝骨性关节炎患者分别按年龄段分为30~40岁、40~50岁和大于50岁年龄段组,以10名平均年龄为38.7岁的正常人群作对照组,应用放射免疫测定法检测各组关节滑液样本中透明质酸的含量.在另一项病例对照研究中,病例组为33名膝OA病人,对照组为31名正常人.采用肌肉-骨骼-关节评估系统(Muscle Evaluation System MES)进行包括下肢肌力、抗骨折能力、膝关节活动空间、静态平衡性、动态平衡性等项目的关节功能整体评估.结果:骨性关节炎患者滑液中透明质酸水平显著高于正常对照组(P<0.05),但在各年龄段之间并无明显差别.正常组与骨性关节炎组在抗骨折能力、关节活动空间、静态平衡性及动态平衡性上无显著差异,但骨性关节炎组下肢肌力显著低于正常组(P<0.05).结论:膝骨性关节炎患者关节滑液中透明质酸水平明显升高,下肢肌力则明显降低.
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新风胶囊对活动期类风湿关节炎患者血小板参数的影响
目的:观察新风胶囊对活动期类风湿关节炎患者血小板参数的影响.方法:将54例RA患者随机分为两组,治疗组34例应用新风胶囊.对照组20例应用正清风痛宁缓释片,治疗1个疗程后,观察临床症状、体征、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及其他实验室指标的变化.结果:活动期RA患者PLT、PCT、MPV均显著高于正常对照组,新风胶囊治疗组在改善症状体征、活动性指标等方面与对照组相似.但在改善脾虚湿盛血瘀症状、症状总积分、血小板参数(PLT、PCT)方面明显优于对照组(P<0.05).结论:新风胶囊可显著降低活动期RA患者肿及PCT,且能有效改善RA的关节及全身病变,其作用机制可能与调节细胞因子网络平衡有关.
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矫形鞋配合手法治疗髌骨软化症
目的:观察矫形鞋配合手法治疗髌骨软化症的临床疗效.方法:随机将符合条件的68例者(89膝)分成两组.治疗组38例(51膝)采用矫形鞋配合手法治疗,1周1次;对照组30例(38膝)采用口服萘普生片治疗.两组均做股四头肌功能锻炼.治疗2个月后进行疗效评定.结果:两组膝关节评分较治疗前均有明显改善(P<0.01),髌股适合角CA治疗前后比较,治疗组有明显改善(P<0.01),对照组改善不明显(P>0.05),两组比较治疗组优于对照组(P<0.05).结论:说明矫形鞋配合手法能够缓解髌骨软化症的症状,改善髌股关节应力状态和膝关节功能,是治疗髌骨软化症的一种好方法.
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咪唑安定作为硬膜外阻滞前用药时间的探讨
目的:探讨咪唑安定肌肉注射作为硬膜外阻滞麻醉前用药的佳时间.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术行硬膜外麻醉患者382例,入室后肌肉注射咪唑安定0.1mg·kg-1,按用药后时间分成5、10、20、30及40分钟组.采用Ramsay镇静评分标准评分(以2~3分为佳时间),记录SBP、DBP、HR及SPO2等变化.术后24小时随访麻醉操作及手术操作过程中遗忘情况.结果:5、10分钟组得2~3分者分别达100%与96.15%,与20、30、40分钟组比较差异有统计学意义(P<0.05).5、10分钟组既有适当镇静作用,患者又能主动合作.20分钟后各组镇静评分均大于3分,患者难以很好合作.肌肉注射咪唑安定0.1 mg·kg-1后5~10分钟SPO2有明显下降,术后24小时随访,患者对麻醉操作完全遗忘者为98.85%~100%,对手术操作完全遗忘者为89.41%~100%.结论:肌肉注射咪唑安定0.1 mg·kg-1后,5~10分钟进行硬膜外穿刺操作为合适时间.
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二仙养骨汤合福善美对绝经后骨质疏松症骨钙素、降钙素及骨密度水平的影响
目的:研究二仙养骨汤合福善美治疗绝经后骨质疏松症骨钙素、降钙素及骨密度水平的变化.方法:将67例绝经后骨质疏松症随机分为治疗组(34例)和对照组(33例),两组同时服用福善美,治疗组加服二仙养骨汤,均经6个月治疗,观察两组治疗前后骨钙素、降钙素和骨密度值,并进行统计学分析.结果:治疗组和对照组治疗前后的骨密度T分数分别为-3.72±0.84,-2.04±0.66和-3.69±0.83.-2.95±0.77,差值分别为-1.68±0.83和-0.74±0.34.治疗组和对照组治疗前后骨钙素分别为48.91±8.63、28.65±11.54和46.22±12.51、43.80±12.71,差值分别为22.64±7.03和11.84±9.52;降钙素分别为32.04±9.67、53.72±11.84和48.95±6.77、51.61±9.65,差值分别为12.68±7.83和2.74±0.34.比较治疗组治疗前后骨密度T值、骨钙素和降钙素水平差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后骨密度T值差异亦有统计学意义(P<0.05),而骨钙素和降钙素差异则无统计意义(P>0.05);两组治疗前后的骨钙素和降钙素差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:二仙养骨汤合福善美治疗绝经后骨质疏松症使降钙素的水平明显升高,骨钙素水平明显降低,提高了绝经后骨质疏松症的临床疗效.
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手法治疗对膝骨性关节炎患者生存质量的影响
目的:观察手法治疗对膝骨性关节炎患者治疗前后生存质量的影响,探讨生存质量在本病疗效评价中的应用.方法:运用临床效果良好的传统手法对膝骨性关节炎患者治疗,在治疗前、治疗后及治疗结束后1个月随访时对其生存质量进行评价.结果:治疗前患者生存质量各领域得分均较低.结论:表明患者生存质量低下,通过手法治疗其生存质量明显改善,尤其在生理、心理领域和总评分方面,但对社会关系和环境方面影响不大.
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膝关节创伤性滑膜炎的治疗近况
膝关节创伤性滑膜炎是一种膝关节损伤后常见病.它可由急性创伤,反复多次小创伤,劳损积累等原因引起,是膝关节囊内衬滑膜在外伤后引起的滑膜非感染性炎症反应.其临床表现为,局部疼痛、肿胀、屈伸活动受限等.目前国内治疗该病方法较多,现将各种治疗方法概述如下.
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Pilon骨折的治疗现状
1911年,法国放射科医生Destor首先使用Pilon骨折一词,Pilon在拉丁语中指捣研用杵,胫骨远端与之相象,所以累及胫骨远端关节面的粉碎性骨折称为Pilon骨折.
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复骨健步片对兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的影响
目的:观察复骨健步片对兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的影响,探讨其治疗膝骨性关节炎的机制.方法:将48只家兔随机分为4组,A为正常对照组,B为模型组,C为壮骨关节丸组,D为复骨健步片组,每组12只.B、C、D组造模成功后,A、B组予生理盐水,C组予壮骨关节丸,D组予复骨健步片.第2、4、6周每组各处死4只兔,取关节软骨观察细胞凋亡及计数.结果:第2周,C、D两组凋亡显著低于B组(P<0.01),且两组间差异无统计学意义;第4、6用,B、C、D三组凋亡显著高于A组(P<0.01),D组显著低于B、C组(P<0.01).结论:复骨健步片可以明显降低骨关节炎中软骨细胞的凋亡率,从而达到保护软骨细胞,延缓发.痛的目的.
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骨肉瘤中PTEN的表达及意义
目的:探讨PTEN在人骨肉瘤、骨软骨瘤中表达的生物学意义及其互相关系.方法:选取30例人骨肉瘤标本,以骨软骨瘤为对照,采用免疫组化S-P法,探讨PTEN在人骨肉瘤、骨软骨瘤中的阳性表达及其与肿瘤分组、分级的关系.结果:①骨软骨瘤组PTEN阳性表达率为90.0%(9/10),骨肉瘤组阳性表达率为70.0%(21/30),两者染色阳性率差异无统计学意义(P>0.05),染色强度比较差异有统计学意义.②骨肉瘤I级组阳性表达率为85.7%(6/7),Ⅱ、Ⅲ级组阳性表达率为65.2%(15/23),Ⅱ、Ⅲ级组与Ⅰ级组染色阳性率和染色强度相比,差异无统计学意义(P>0.05).③骨肉瘤各型间染色结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:骨肉瘤的发生与PTEN异常表达有关;PTEN不可作为骨肉瘤的恶性分级、增殖的指标.
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髋臼骨折的影像诊断及治疗
髋关节是人体主要的负重关节,髋臼骨折是关节内骨折,近年来随着交通及工伤事故的不断增加,髋臼骨折的发病率有所上升.因为髋臼骨折的临床征象常不清楚,所以影像检查对于正确诊断十分重要.作者收集髋臼骨折58例,经X线及CT检查,依据骨折部位、移位方向和程度分为2大类10种类型,现结合临床就其影像诊断及治疗问题讨论如下.
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老年髋部骨折X线片Singh指数与骨质疏松的研究
老年髋部骨折是临床上常见的骨折之一,老年髋部骨折与骨质疏松(Ostcoporosis OP)有密切关系.
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CT影像检查在跟骨骨折治疗中的应用价值
跟骨骨折多由高处坠落伤所致,常双侧同时发生.因这种损伤多发生于青壮年,患者不能完全负重行走至少18个月,严重影响患者生活质量.且许多患者伤愈后多残留足跟疼痛、足部畸形及肿胀等不良后果,所以对跟骨骨折进行积极治疗以减少疼痛和预防并发症是必需和重要的.回顾文献报道,跟骨骨折的治疗方式选择存在争议,尚未取得统一认识[1~3].对于手术和非手术治疗方式的选择,多个研究中心的报道显示,这两种治疗方式有着相同的临床结果.
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膝关节剥脱性骨软骨炎的MRI诊断
剥脱性骨软骨炎是一种少见疾病,多数人认为与外伤后骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血液循环障碍、骨软骨坏死脱落所致,也有人提出与细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关,但以创伤理论更为重要.
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股骨颈骨折术前牵引下X线评价对选择切开复位的意义
大多数股骨颈骨折可采取闭合复位内固定治疗.而我们在临床实践中发现对术前牵引下正侧位X线片显示为后外侧粉碎性骨折,或术前牵引下侧位X线片显示为长斜形骨折,以及反复闭合复位后经X线评价仍不能达到满意复位者,应采取切开复位内固定治疗.自2001-2006年,我们采取切开复位内固定治疗股骨颈骨折34例,效果满意,报告如下.
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膝关节损伤1例高频超声诊断的体会
患者,男,39岁,因跨沟时不慎摔伤左膝后关节肿胀、疼痛,活动受限5小时入院.查体见左膝关节明显肿胀,屈曲活动度0°~30°,侧方庆力实验阳性,McMurray征阳性,研磨实验阳性.
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从毁损伤肢体远端切取皮瓣回缩修复小腿残端缺损1例
患者男,38岁.因交通事故致右小腿毁损伤1.5小时急诊入院.检查:右小腿从胫骨平台下8锄至外踝下2锄之间呈环形毁损性不全离断(图1),小腿大面积环形软组织严重毁损伴胫腓骨粉碎性骨折,大面积骨外露并骨质缺损,可见小腿中部肌肉毁损性断裂并外翻,创面有较多坏死组织,局部污染较重,胫前和腓动脉断裂.
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青少年Pilon骨折11例报告
胫骨Piln骨折是胫骨远端关节内骨折,早由Destot于1911年提出,约占胫骨骨折的79%,虽然其发病率较低,但治疗结果却不容乐观.目前关于胫骨Pilon骨折的报道大多为成人的,关于青少年Pilon骨折的报告则较少.我院自1997年4月至2004年8月先后收治青少年Pilon骨折11例,现总结报告如下.
关键词: Pilon骨折/诊断与治疗 病例报告 -
开放性骨折分泌物检出豚鼠气单胞菌1例
患者,男,48岁.6天前因车祸致创伤性休克急入当地医院就诊,经查体、摄X线片检查诊断为左胫腓骨开放性粉碎性骨折、左外踝骨折,立即实施骨折复位清创缝合手术.
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弹力丝袜在骨科患儿留置针中的应用
随着医学的迅猛发展,留置针在临床被广泛应用,留置针的优点很多,但是由于孩子的好动的天性,以及骨折的患儿住院时间和输液时间较长,留置针的透明敷贴容易卷边,甚至被揭起,从而导致留置针脱出,使留置失败或保留天数缩短,既使采用胶布粘贴,至多只能留置1周.近年来,作者采用弹力丝袜固定留置针的方法,取得较好效果.现介绍如下.
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老年人髋部骨折的机制及其防护垫的设计
股骨颈折对骨科医师一直是巨大的挑战,至今其治疗和预后等许多方面仍有很多未解决的问题.随着人均寿命的逐年延长,社会越来越老龄化,大量的股骨颈骨折及其后遗症病人需要住院和家庭护理[1].股骨转子间骨折亦是老年人常见骨折,随着年龄的增长,骨质疏松的发生,其发病率明显增加[1].老年人中此类骨折发生率高,治疗费用昂贵且风险大已是公认的事实.<黄帝内经>日:"圣人不治已病治未病".为此,目前亟待一种能预防老年人发生髋部骨折的方法.为此,作者复习相关文献,对髋部骨折发生的机制有了更深刻的了解,并根据髋部解剖特点设计了一种髋部骨折防护垫,现总结报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |