中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
综合治疗腰椎间盘突出症276例报告
自1990~2000年,我们采用骨盆牵引、手法治疗配合药物应用及骶管注射等方法综合治疗腰椎间盘突出症276例,取得了满意疗效.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组276例,男189例,女87例.年龄18~69岁,平均43.6岁.病程短1周,长3年,平均1年8个月.其中有扭伤史135例,7例为高处坠落,无明显原因131例,3例为腰椎间盘突出术后复发者.发病部位L4~5节段157例,L5S1节段110例,L3~4节段21例,L4~5、L5S1双节段突出24例.中央型突出36例,外侧型168例,旁中央型72例.1 山东省文登市卫生职工中专学校
-
自拟玉红膏治疗伤口感染76例报告
自1991年,作者运用自拟玉红膏治疗躯干四肢伤口感染72例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.
-
骨盆骨折合并尿道损伤62例临床分析
我院自1990~2000年间共收治骨盆骨折合并尿道损伤62例,疗效满意.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 62例均为男性,年龄13~79岁,平均41岁.损伤原因:交通事故伤32例,高处坠落伤11例,挤压伤10例,重物砸伤9例.合并膀胱破裂4例,直肠破裂2例,膀胱直肠同时破裂1例,其他器官损伤13例,伴有不同程度的休克57例.
-
强脊通痹汤治疗强直性脊柱炎85例报告
强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明,侵犯脊柱及骶髂关节为主的慢性炎症性自身免疫性疾病,好发于16~30岁男性,到目前为止,尚无明显有效的治疗药物和治疗方法.自1993~2001年3月,我们采用自拟强脊通痹汤治疗强直性脊柱炎85例,疗效满意.现总结报告如下.1 河南计划生育干部学院
-
疼痛封闭治疗引起疼痛加重8例报告
作者多年来采用封闭疗法治疗身体某一部位的肌纤维织炎、滑囊炎、狭窄性腱鞘炎、韧带的慢性损伤等,均收到满意效果.但从1999年6月~2000年7月期间先后发生8例经治疗后出现局部剧痛,伴暂时性关节功能障碍.现报告如下.
-
中医分期治疗强直性脊柱炎的临床研究
强直性脊柱炎(ankytosying spondylitis AS)是以骶髂关节和慢性炎症为主的周身性疾病,其特征病理性变化为肌腱、韧带附着点炎症,本病好发于青壮年,有明显的家庭聚集性,一般认为发病与遗传因素和环境因素有关.中医风湿病常根据患者的不同临床表现把本病归属于"骨痹”、"肾痹”等范围,目前多统称为"脊痹”.对本病中医已有了系统及深入的研究,认为本病的基本病机是先天禀赋不足,加至感受外邪,造成筋脉失调,骨质受损而发诸症.作者通过对40例AS患者的长期(>1年)追随治疗,认为中医治疗的关键是要辨病与辨证相统一,并根据病情活动期的急缓进行不同的辨证治疗,现将治疗结果报告如下.
-
APOFIX系统治疗颈椎骨折脱位6例报告
APOFIX系统是一种进口的新型钛合金脊柱内固定器材,它是由椎板钩以及连接杆组成,从后路对颈椎进行固定.目前在国内外报道甚少,我们在1999年初至今,应用APOFIX系统对6例上颈椎骨折脱位患者进行治疗,取得满意效果.现总结报告如下.
-
强直性脊柱炎并腰椎间盘突出症行三维牵引的护理
强直性脊柱炎(AS)主要侵犯骶髂、脊柱关节的慢性自身免疫性疾病.AS的存在,增加了腰椎间盘突出症的发病率,而腰椎间盘突出症的存在又加重了脊柱炎症. 对于该类患者临床上主要以三维牵引为主综合治疗,如何做好心理护理及牵引后的一般护理,对疾病的恢复起着十分重要的作用.自1997~2000年4月,我科共收治该病153例,在护理工作中取得了一定的经验,现总结如下.
-
创伤后引起反应性精神障碍1例护理体会
患者张某,男,29岁,干部,18小时前因骑摩托车与三轮车相撞致伤左下肢.在当地医院简单包扎,速来我院.经手术室清创缝合,于2000年3月9日零晨1时入病房.查体T36.5℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 16/12kPa,神志清,痛苦面容,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率102次/分,律整,腹软,肝脾未扪及.实验室检查WBC10.8×109/L,RBC 4.4×1012/L,N 0.86,L 0.14,EKG示窦性心动过速,左下肢石膏外固定.入院诊断左股骨、胫腓骨开放骨折.给予大量抗生素静脉点滴以抗感染,同时给低分子右旋糖酐扩充血容量,并行患肢股骨髁上及跟骨牵引.3日后,患者出现喃喃自语,语无伦次,时而喜怒无常,善悲欲哭,不寐易惊,食欲不振,情绪极度不稳定.5日后,患者出现四肢强硬、不语、呼之不应.检查颈软,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,痛觉存在,查钾、钠、氯、二氧化碳、尿素氮、非氮白蛋、血糖、血氨、生命体征均在正常范围之内.CT检查未见颅骨骨折及颅内血肿.
-
腰椎间盘突出症的护理查房
护士长今天,我们对27床病人进行护理查房,先请责任护士介绍病史.责任护士甲患者,周某,男,37岁,1年前无明显诱因出现腰部胀痛、且伴有左下肢放射样疼痛、麻木,劳累后加重,休息后减轻.经卧硬板床休息及腰椎牵引后,自觉腰腿疼痛症状未明显缓解,故来院求治.专科检查脊柱生理弧度变直,腰椎向左侧弯,L5S1左旁压痛向左下肢放射,直腿抬高试验右70°、左55°,加强试验阳性,挺腹试验、屈颈试验均阳性,拇趾跖屈力减弱;膝下15cm处周径左侧32cm,右侧33cm,膝反射存在,跟腱反射左侧减弱,巴彬斯基氏征(一),踝阵挛(一),左小腿外侧皮肤痛、触觉较对侧减退.CT提示L5S1椎间盘向左后方突出,伴后纵韧带钙化.患者系劳作之人,性格内向,不善言语.
-
星状神经阻滞治疗颈椎病性灼性神经痛的护理
颈椎病性灼性神经痛多是由于颈椎的节段性失稳与骨赘形成刺激局部交感神经而引起的持续性上肢烧灼样痛的血管舒缩障碍.我院自1995~1999年采用星状神经节阻滞(SGB)术治疗颈椎病性灼性神经痛8例,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
-
脊髓型颈椎病的围手术期护理
颈椎前路减压、椎体间植骨融合术是目前公认的治疗脊髓型颈椎病较好的手术方法之一,关于其手术操作方面的问题已有较多讨论.但对该类患者围手术期的护理尚无系统研究,试结合临床讨论如下.
-
单开门式颈椎管成形术病人的围手术期护理
自1999年6月以来,我院在局部麻醉下行单开门式颈椎管成形术18例,取得良好效果.现介绍护理经验如下.1 术前护理1.1 心理护理病人手术前,大多会产生恐惧不安等复杂心理活动.他们担心颈椎手术是否成功,会不会损伤脊髓,留下瘫痪等后遗症.加之本病多为中老年人,大部分缺乏医学常识,如果不及时认真解释患者的各种疑问,则极易产生沮丧、恐惧、紧张、焦虑、烦燥等不良情绪,事实证明,不良的情绪能够影响伤口的愈合,因此要注意病人的心理状态和情绪变化,及时向病人和家属讲解手术治疗方法,介绍同病种手术成功病例,术后应该注意的事项,消除病人的各种疑虑和悲观情绪,树立战胜疾病的信心.
-
白介素6与骨质疏松及其调节
骨质疏松(OP)是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性的代谢性骨病[1].骨的代谢,是骨形成和骨吸收的动态平衡过程,通过破骨细胞的骨吸收活动和成骨细胞的骨形成活动不断进行着骨的再建.在病理情况下,若破骨细胞的活动增强或成骨细胞的活动减弱,将导致骨质丢失,发生骨质疏松.全身性的体液因子是骨代谢的重要调节因子,细胞因子作为局部调节因子的作用也不容忽视.尤其白介素6(IL-6)是近年来研究较多、被认为是病理状态下调节骨吸收的重要因子,本文对此作一综述.
-
椎动脉型颈椎病的非手术治疗研究进展
椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型之一.患者多为中老年人,常见症状为眩晕头痛,耳鸣眼花等.有人称该病为颈性眩晕.椎动脉型颈椎病的发病机理复杂,治疗上也颇棘手,通常认为是由于突出的椎间盘和钩椎关节骨赘在活动中挤压椎动脉;或颈椎失稳、移位压迫椎动脉;或椎间盘变性、椎间隙狭窄引起椎动脉弯曲;或椎动脉周围的交感神经受到刺激使椎动脉痉挛;或椎动脉硬化,弹性收缩力下降,绝对长度增加,发生扭曲,以上因素使椎动脉供血不足,导致该病的发生.若非钩椎关节骨赘直接压迫椎动脉(这种情况实际上很少见)绝大多数患者经非手术治疗可取得较好疗效.本文收集了近年杂志上发表的20余篇该病非手术治疗的文章,以寻求较佳的治疗方法.
-
推拿治疗腰椎手术失败综合征37例的疗效观察
为探讨推拿治疗腰椎手术失败综合征的可行性和临床疗效,将该类病患者随机分为治疗组37例和对照组33例,治疗组采用单纯的推拿疗法,对照组采用中西医结合疗法.结果显示,治疗组总有效率明显优于对照组χ2=7.78(P<0.05),差异具有显著性.提示推拿是治疗腰椎手术失败综合征的有效补救方法.
-
魏氏伤科手法配合中药治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及超声观察
为探讨魏氏伤科手法及中药治疗椎动脉型颈椎病临床疗效,对26例患者手法配合中药治疗.经治疗前后超声检查对比及临床观察.结果示手法配合中药临床疗效总有效率88.5%.超声检查示治疗前后病变椎动脉内径、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)有明显改善(P<0.01),椎骨段收缩期高流速(PSV)有改善(P<0.05).表明手法中药联合治疗椎动脉型颈椎病具有较好疗效.超声检查对本病诊断及疗效评价有一定价值.
-
智能型中药熏蒸床外治痹痛症疗效观察
为了探讨活血化瘀中药在治疗痹痛症中的作用,采用自制智能型中药熏蒸床选配中药熏蒸治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、膝关节骨性关节病621例,按3∶1的比例随机分为治疗组466例,对照组155例.治疗组选用自拟痹痛宁方,对照组采用自拟强筋壮骨方,疗程均为20天,对临床疗效进行综合评估.结果示治疗组总有效率分别为97.5%、96.2%、95.5%、95.5%;对照组分别为66.1%、42.3%、40.0%、36.7%,治疗组在改善疼痛及活动功能障碍方面优于对照组(P<0.05),表明活血化瘀、除湿通络法比单纯补肝肾法疗效显著,活血化瘀法在治疗中有重要作用.
-
MR在脊髓型颈椎病诊断及治疗中的应用价值
为评价MR检查在脊髓型颈椎病的诊断及治疗中的应用价值.将184例经临床、X线检查确诊的脊髓型颈椎病,均行MR矢状位及轴位成像并分析MR表现.结果全部病例MR均显示出脊髓受压的准确部位、范围、原因及脊髓损伤后不同信号改变.根据信号特点将脊髓损伤分为:Ⅰ型脊髓信号无明显改变;Ⅱ型T2WI高信号,T1WI呈等信号;Ⅲ型T2WI高信号,T1WI低信号(信号强度高于脑脊液);Ⅳ型T2WI高信号,T1WI低信号(信号强度与脑脊液相同).12例行手术治疗,其中Ⅱ型损伤3例,Ⅲ型损伤2例,Ⅳ型损伤7例.认为脊髓型颈椎病行MR检查具有重要临床意义,对判断其预后及选择治疗提供重要依据,是目前脊髓型颈椎病确诊的重要手段.
-
丹参预防椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究
为观察丹参水溶性成分、游离脂肪块、明胶海绵预防硬膜外粘连的效果.将32只南昌大白兔随机分为4组:空白组(C)、明胶海绵组(GS)、游离脂肪组(FF)及丹参组(RA),行L5、L7全椎板切除术,于术后2周、4周、6周、8周分别行大体观察、组织学观察及透射电镜观察.结果显示FF组和C组,FF组和GS组,RA组和C组,RA组和GS组之间分别相比均差别有显著性意义(P<0.05);FF组和RA组,C组和GS组之间相比差别无显著性意义(P>0.05).半流质状丹参水溶性药液具有抗纤维化、抑制成纤维细胞和炎性细胞的渗出、激活单核/吞噬细胞系统、促进胶原纤维蛋白降解的作用,可达到很好的三维防粘效果.FF组的生物相容性优于RA组,预防粘连的作用较好.明胶海绵在体内存留时间短(4周),晚期防粘效果与C组则无明显差异.
-
谷康泰灵对维甲酸诱导的大鼠骺板软骨损伤的治疗作用
为观察维甲酸对生长期大鼠骺板软骨的损伤作用及谷康泰灵对此损伤的治疗效果,将SD大鼠44只随机分为正常组(13只)和维甲酸组(31只).正常组给蒸馏水,维甲酸组每天以维甲酸80mg·kg-1灌胃.15天后2组各处死5只,正常组(余8只)继续观察,维甲酸组再随机分为无措施对照组(8只,给等量蒸馏水)、谷康泰灵治疗组(10只,每天以0.08mg·kg-1谷康泰灵注射液腹腔注射)和雌二醇治疗组(8只,每周3次,每次以0.05mg苯甲酸雌二醇腹腔注射),疗程30天.取大鼠股骨下端观察骺板软骨形态学变化.结果示维甲酸灌胃15天后,大鼠骺板软骨宽度变窄,软骨细胞数量显著减少,软骨各层均有大片细胞坏死,以静止层和增殖层明显;肥大软骨细胞不能正常参与钙化,初级骨小梁血管进入骺板软骨受阻,初级骨小梁数量减少.谷康泰灵和雌激素治疗30天后,损伤骺板软骨恢复明显,宽度增加,软骨细胞数量增多,肥大软骨细胞参与初级骨小梁形成正常.谷康泰灵的治疗效果好于雌激素.结论:维甲酸对生长期大鼠骺板软骨有显著的损伤作用,这可能是其诱导骨质疏松的一个重要机理.动物长干骨中提取的多肽类物质谷康泰灵对维甲酸引起的大鼠骺板软骨损伤有明显的治疗作用.
-
生脉成骨胶囊防治维甲酸所致骨质疏松的实验研究
以维甲酸诱导制作成SD纯种大鼠骨质疏松模型,灌服生脉成骨胶囊,以观察生脉成骨胶囊对维甲酸所致骨质疏松作用的防治效果.结果显示模型组灌服维甲酸8周后,与对照组相比骨丢失有显著差异(P<0.001),生脉成骨胶囊组骨丢失较模型组明显减轻(P<0.05或P<0.001),模型组的血清磷与对照组相比,有显著减低(P<0.001),生脉成骨胶囊组的血清磷与模型组相比有显著增高(P<0.001),表明生脉成骨胶囊对维甲酸所致骨质疏松症有明显防治效果.
-
乌麻颗粒抗炎镇痛作用的实验研究
为了解乌麻颗粒的抗炎镇痛作用,分别取50只ICR小鼠或SD大鼠,随机分为2个对照组和乌麻颗粒小、中、大剂量组,共5组,每组10只,采用了小鼠二甲苯耳廓肿胀法、大鼠角叉菜胶足跖肿胀法、小鼠热板法及小鼠醋酸扭体法进行了动物实验.结果显示,乌麻颗粒经口给药后对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀均有抑制作用,其中大剂量组(72g·kg-1)有非常显著的抑制作用;对角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀有明显的减退肿胀效果,其中10g·kg-1、20g·kg-1剂量组消肿作用可维持3h,40g·kg-1剂量消肿作用可维持6h.说明乌麻颗粒能够明显提高小鼠热板法痛阈,抑制小鼠醋酸扭体反应率,两种镇痛试验表明乌麻颗粒有一定的镇痛作用,且有一定的量效关系,其镇痛作用在用药60min后仍有效.实验提示该药具有较好的抗炎镇痛作用.
-
外伤性颈椎脱位程度分型的探讨
外伤性颈椎脱位是常见的颈椎损伤之一,目前国内外文献对颈椎损伤分类方法较多[1~7],而将颈椎脱位单独分类的文献却不多[8],且存在以下问题:①全脱位与半脱位不分.如寰齿间隙(ADI)成人超过3mm,儿童超过5mm可诊断为寰枢关节脱位,而寰枢关节旋转性半脱位中的FieldingⅡ型、Ⅲ型ADI均大于3mm,仍诊断为寰枢关节半脱位.②无明确的量化指标.如ADI的3~5mm之间和ADI大于10mm均称为寰枢关节脱位,但其病理改变却不大相同,前者可无任何脊髓受压症状,后者却可能瘫痪.③上下颈椎对应性不强,如上颈椎有寰枢关节旋转性半脱位,而下颈椎称为单侧关节突交锁;下颈椎有颈前半脱位,而上颈椎却无寰椎前半脱位之称.鉴于以上原因,作者提出一种新的分型方法,由于枕寰关节脱位的病人多在受伤当时或短期内死亡,故无分型之必要.故本文只对寰枢关节脱位和下颈椎脱位进行程度分型,简述如下.
-
肋骨畸形骨炎伴多房性骨囊肿1例报告
患者申某,男47岁,广元市金矿干部.1年前因右侧第6肋腋中线至锁骨中线15cm左右原因不明突发疼痛,近3个月疼痛加重,并频频发作,从腋中线肋弓部向前出现局限性包块,每稍运动疼痛不休,并渐见肋部呈条索状高凸,曾在外院诊断为骨瘤,治疗无效,于1995年2月23日来我院,以肋骨异常增殖收入我科.检查右第6肋腋中线至锁骨中线可扪及15cm×4cm×2cm条状骨包块,边缘界线扪之不太清,压痛剧烈,心肺无异常,血常规、心电图、B超均无异常,碱性磷酸酶轻度增高,X线片显示右第6肋腋缘至锁骨中线内有一局限性骨膨大,边缘呈波浪状,骨质呈磨玻璃状,长18cm×4cm×3cm,与以正常骨分界线清楚,考虑为骨纤维异常增殖.1995年3月2日在全麻下行病灶切除手术,取左侧卧位,沿第6肋腋后线至胸肋结合做长24cm切口,术中见整个肋骨床膨大,骨膜广泛增厚,骨皮质变薄,表面粗糙,整个肋骨不平滑,呈波浪状,膨大部长约14cm,皮质发黑,骨膜后缘与胸膜粘连,剥离切除时发现,肋骨床内有3cm×2.5cm,2.5cm×2.0cm,3.0cm×1.5cm多个椭圆形囊腔,腔内壁光滑,有淡黄色液体,与胸膜粘连处极难分离,胸膜亦增厚粗糙;将增粗部全部切除,修整残端后,用肋间肌加强缝合,胸膜完整无损,置放引流条,轻度加压包扎,术后半卧位,预防感染治疗,用先锋铋,环丙沙星及中药活血化瘀,切口一期愈合.术后3个月,原有临床症状消失,并恢复原工作,连续随访5年,未发现恶变及不适.
-
高位截瘫合并肺栓塞抢救成功1例报告
患者男,38岁,农民,汉族.因外伤致C5椎体骨折并高位截瘫,于1999年4月1日入院,行颅骨牵引,5月26日做脊髓减压骨折固定术,手术顺利.6月5日患者突然出现呼吸困难、紫绀、频死感,血压测不到,呼吸每分钟24次,呈点头样,双肺呼吸音增粗,右肺可闻及干湿性罗音,心率每分钟124次,律齐.心电图示QRS轴右偏,肺型P波,S 1、QⅢ、TⅢ,右胸前导联及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置.实验室检查血小板计数、出凝血时间均无异常.诊断:①C5椎体骨折并截瘫;②肺栓塞并心功能不全;③心源性休克.即给吸氧,溶栓治疗.用生理盐水20ml、尿激酶20万单位静脉推注,氟美松10mg静脉推注,上述症状未缓解,间隔20分钟再用,依次连用3次,病情逐渐缓解,改用每小时20万U静脉点滴,持续用36小时,病情稳定后,改用肝素100mg入液静滴,连用3天,同时予以升压药物(阿拉明、多巴胺)、呼吸兴奋剂(可拉明、洛贝林)等药物对症治疗,病人抢救成功,共用尿激酶420万单位.
-
骨与关节疾病误诊误治2例报告
随着人们生活水平的不断提高和抗生素的广泛应用,结核病人逐渐减少,化脓性关节炎临床发病率越来越低.因此,为数不多的病人如果在就诊时不认真对待,细心分析,往往会造成误诊或误治.自1996年~2000年,在我们诊治的近4000例住院病人中发现2例.兹报告如下.
-
椎管内误注药物3例报告
[例1] 患者,女,35岁.拟行胃次全切除,于T9-10硬膜外腔侧位穿刺,入腔各项指征明显,试验量未显全脊髓麻醉征象,即注入2%利多卡因7ml,病人立感胸背部痉挛性疼痛,呼吸急促,出汗,脸色苍白,血压下降,经检查发现误将10%氯化钾注入硬膜外腔,经输液,镇痛等治疗,血压恢复正常,疼痛缓解,但两下肢麻木、活动受限、排尿障碍持续22个月,方痊愈出院.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |