中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 河南省正骨研究院
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-6015
- 国内刊号： 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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间接复位内固定术治疗后踝骨折60例
踝关节脱位是骨伤科临床上常见的骨与关节损伤之一,其中大多数合并后踝骨折,早期处理不当,可导致肢体的严重病残,而目前对后踝骨折的治疗方法不太令人满意.自2001年1月至2007年1月,我们采用间接复位内固定术治疗难于复位固定的后踝骨折患者60例,疗效满意,现报告如下.
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关节镜下双侧自体腘绳肌腱重建膝关节前、后交叉韧带
2005年9月至2008年10月,我院对10例前、后交叉韧带同时损伤的患者进行关节镜下双侧自体腘绳肌腱同时重建手术,取得了良好疗效,现总结报告如下.
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联合疗法治疗膝关节骨性关节炎123例
膝关节骨性关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)是一种退行性骨关节病,主要病理改变为局限性、进行性关节软骨破坏及关节边缘骨赘形成,临床表现为进行性、慢性发展的关节肿痛、僵硬、积液及活动受限,是影响老年人日常活动及导致老年人慢性残疾的重要原因.据不完全统计,60岁以上的人群中,50%在X线片上有骨性关节炎的表现,75岁以上的人群中,80%有骨性关节炎的症状[1].2008年1月至2009年10月,我院采用联合疗法治疗KOA患者123例,疗效满意,现总结报告如下.
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手法治疗臀上皮神经损伤78例
臀上皮神经损伤是临床引起急慢性腰腿痛的重要原因之一,多由于腰臀部闪挫扭伤、慢性劳损等引起腰背筋膜无菌性炎症或腰臀部筋膜下脂肪疝卡压,从而直接或间接影响到臀上皮神经,引起一系列临床症状.2005年2月至2009年1月,笔者应用手法治疗臀上皮神经损伤患者78例,疗效满意,现报告如下.
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膝顶反弓法治疗无脊髓损伤的新鲜胸腰椎骨折58例
2003-2005年笔者采用膝顶反弓法治疗无脊髓损伤的新鲜胸腰椎骨折患者58例,疗效满意,现总结报告如下.1 临床资料
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后路长节段椎弓根固定治疗中上胸椎多节段骨折23例
近年来,多节段中上胸椎骨折(multiple level horacic spine fractures,MTSF)发病呈上升趋势[1].自2005年1月至2007年3月,笔者共收治23例中上胸椎多节段骨折病人,行后路长节段椎弓根固定治疗,效果满意,现总结报告如下.
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"Y"型LARS韧带一期重建膝后交叉韧带及后外侧角
膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤是临床常见的韧带损伤,常合并膝关节后外侧角(posterolateral corner,PLC)损伤[1],造成明显的膝后向不稳定和外旋不稳定.对于这种PCL合并PLC损伤患者,多主张手术治疗,但具体治疗方案尚存在争议[2-5].2007年2月至2008年12月,我院应用法国产"Y"型LARS人工韧带关节镜下一期同时重建PCL及PLC 11例,效果满意,现报告如下.
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通督补肾活血方治疗强直性脊柱炎51例
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性、炎症性、自身免疫性疾病,属于血清阴性脊柱关节病.主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点,其病理变化为肌腱、韧带附着点炎症.常见腰背僵硬或疼痛,腰椎各方向活动受限,晚期可发生脊柱强直、畸形以至严重功能受损.多见于青少年,男性多于女性,起病缓慢,病程长,致残率高,后期脊柱呈典型的"竹节样"变.2005年5月至2009年10月,笔者依据本病病变广泛、进展慢、病程长的特点,采用中药通督补肾活血方治疗强直性脊柱炎患者51例,疗效满意,现总结报告如下.
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后路侧块悬吊单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病28例
后路颈椎椎管扩大成形术通过扩大椎管矢状径达到减压目的,不过多破坏颈椎稳定性,已被广泛应用于颈椎病的治疗.2003年3月至2007年9月,笔者采用后路侧块悬吊单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病28例,疗效满意,现报告如下.
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关节镜下Rigidfix与Intrafix系统固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带51例
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是一种常见的膝关节运动损伤,若不及时修复,将造成膝关节周围其他韧带松弛、关节软骨退变、半月板损伤等并发症,严重影响膝关节功能.关节镜下ACL重建术在过去的数十年间取得了很大成功,根据美国国家卫生学院统计,美国每年约完成12万例该手术.关节镜下ACL重建术作为修复ACL、延缓膝关节退变的重要方法,已经成为骨科界与运动医学界的经典手术,其移植物和移植材料的固定方法各异[1].2006年11月至2008年12月,我院采用关节镜下Rigidfix与Intrafix系统固定自体腘绳肌腱重建膝关节ACL 51例,疗效满意,现报告如下.
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影响Pilon骨折手术疗效的相关因素分析
Pilon骨折又称Platfond骨折,是胫骨远端涉及关节面的骨折.创伤常导致关节面嵌顿、移位以及干骺端粉碎,任何骨折线穿越胫骨远端负重关节面的骨折均属此类骨折.由于负重轴线遭到破坏,软组织条件差,Pilon骨折的治疗极其困难,常预后不良.自2004年6月至2008年12月,笔者治疗各型Pilon骨折患者30例,效果满意,现报告如下.
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手术配合海桐皮汤薰洗治疗腕管综合征
腕管综合征是临床上比较常见的周围神经卡压综合征,其治疗方案主要依据病情程度而定,轻度腕管综合征患者以非手术治疗为主,中、重度者以手术治疗为主.自2005年1月至2009年3月,笔者采用腕管减压、正中神经松解术配合海桐皮汤薰洗治疗中、重度腕管综合征患者48例,疗效满意,现报告如下.
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中药内服外敷治疗创伤早期肢体肿胀
创伤早期容易发生毛细血管破裂、组织间隙水肿,造成肢体肿胀、疼痛、皮下瘀斑及活动受限.笔者运用中药内服外敷治疗创伤后早期肢体肿胀169例,疗效满意,现总结报告如下.
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臀肌挛缩症术后的护理体会
臀肌挛缩症又称臀肌筋膜挛缩症,是因臀肌及其筋膜的纤维变性、挛缩,导致髋关节功能障碍的疾患,该病好发于儿童[1].自2000年12月至2008年11月,我们共收治臀肌挛缩症患者28例,采用手术松解与术后综合康复护理,取得了良好的效果,现报告如下.
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术前信息支持对关节置换手术病人焦虑心理的影响
外科手术是一种强烈的应激事件,可使病人在术前产生各种不同的生理、心理应激反应,其中典型的是焦虑反应[1].人工关节置换术属于较大的骨科手术,而且病人年龄普遍偏高;因此,较一般手术病人而言,该类病人所产生的负面情绪更强烈,个体面对应激的防御机制也相对薄弱.良好的信息支持有利于病人正确认知、评价手术,从而减轻心理应激反应,以佳心境接受手术,促进术后康复进程.自2006年10月至2008年6月,笔者就术前信息支持对关节置换手术病人焦虑心理的影响进行了研究,现报告如下.
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五部徒手锻炼操的临床应用
骨科患者卧床时间较长,如果不能进行科学、合理的功能锻炼,很容易出现各种术后并发症.自2003年1月开始,我院采用自主设计的五部徒手锻炼操指导卧床患者进行功能锻炼(以下简称五部操),取得了满意的效果,现将结果报告如下.
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辨证施护慢性骨髓炎20例
慢性骨髓炎属中医"附骨疽"范畴.该病病程较长,治疗困难,且易复发.自2001年12月至2007年12月,我院采用中西医结合治疗20例慢性骨髓炎患者,并对其进行辨证施护,获得满意疗效,现报告如下.
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皮瓣移植修复皮肤缺损的术后护理
皮瓣移植修复皮肤缺损的成功,除了需要医生精湛的技术,还需要护理人员的精心护理.自2005年5月至2007年5月,我院采用皮瓣移植修复皮肤缺损患者126例,术后给予精心护理,取得了满意疗效,现报告如下.
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中医传统关节粘连松解术治疗地震骨伤康复患者关节粘连的临床疗效观察
目的:观察中医传统关节粘连松解术对地震骨伤患者关节粘连的临床治疗效果.方法:应用我们总结的中医传统关节粘连松解程序"热疗-手法-冷疗", 对48例骨折及骨折术后遗留关节功能障碍患者进行康复治疗,并以关节活动度和日常生活能力评分为观察指标评价临床疗效.结果:所有患者的关节活动度及日常生活能力均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医传统关节粘连松解术对骨伤康复患者关节粘连有确切的治疗效果.
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银针肌肉刺激疗法治疗脊椎僵硬症临床观察
目的:探讨银针肌肉刺激疗法治疗脊椎僵硬症的临床疗效.方法:将60例脊椎僵硬症患者随机分为两组.肌肉刺激组30例,采用密集银针强度刺激肌肉易触痛性运动点治疗;传统针灸组30例,采用传统原则循证取穴治疗.对比两组近期(首次治疗后2个月)、远期(随访1～1.5年后)的临床疗效.结果:肌肉刺激组的近期、远期临床疗效均优于传统针灸组,差异有统计学意义﹙χ2=9.4821,P=0.0021;χ2=8.1240,P＝0.0044﹚.结论:银针肌肉刺激疗法治疗脊椎僵硬症疗效显著,较传统针灸治疗具有明显的优势.
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非手术治疗颈性眩晕的临床疗效观察
目的:探讨非手术治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:将90例颈源性眩晕病人随机分为3组,每组30例,分别采用中药、西药和手法治疗,并结合应用颈椎颈颌布兜牵引,治疗2周后比较各组的临床疗效.结果:3组病人治疗后症状体征评分均较治疗前降低(中药组:t=39.49,P=0.00;西药组:t=42.42,P=0.00;手法组:t=42.98,P=0.00);治疗后中药组和手法组主要症状体征评分均低于西药组(q=7.73,P=0.00;q=6.76,P=0.00).中药组与手法组眩晕症状较西药组缓解快(q=12.21,P=0.00;q=13.89,P=0.00);中药组与手法组颈项累痛症状较西药组缓解快(q=10.74,P=0.00;q=12.47,P=0.00).各组治疗后椎 - 基底动脉血流速度均较治疗前提高(中药组:t=-15.96,P=0.00;t=-18.93,P=0.00;西药组:t=-9.91,P=0.00;t=-10.37,P=0.00;手法组:t=-23.53,P=0.00;t=-21.79,P=0.00),治疗后中药组与手法组椎动脉血流速度均比西药组快(q=13.82,P=0.00;q=13.76,P=0.00);治疗后中药组与手法组基底动脉血流速度均比西药组快(q=18.43,P=0.00;q=20.61,P=0.00);中药组与手法组的疗效均优于西药组(Z=2.29,P=0.02;Z=-2.10,P=0.04);中药组与手法组的疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.34,P=0.74).结论:颈椎牵引配合中药或正骨手法治疗颈性眩晕疗效确切,值得在临床推广.
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杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:比较杠杆定位正骨手法与平面用力推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将367例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为2组,Ⅰ组182例,采用杠杆定位正骨手法治疗;Ⅱ组185例,采用一般平面用力推拿手法治疗.治疗1个疗程后观察比较两组的疗效.结果:Ⅰ组膨出型、突出型、游离型患者疗效均优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:杠杆定位正骨手法治疗腰椎间盘突出症的疗效优于平面用力推拿手法,值得临床推广应用.
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人工关节假体无菌性松动的机制及药物预防的研究进展
20世纪70年代以来,人工关节在基础研究、设计生产、临床应用三方面迅速发展,使关节置换术广泛开展.对严重病变的关节,关节置换术有解除疼痛、保持关节活动度和稳定性、不影响或修复肢体长度等优点[1].随着技术的发展和生活水平的提高,人工关节的需求年增长约为25%,年需求量将达到20～30万套[2].但假体无菌性松动已成为影响手术远期疗效的主要原因[3].虽然随着假体材料的更新和手术技术的进步,假体松动发生率有所降低,但其基数却逐年增加,目前对假体松动机制及药物预防的研究不断深入,现将近几年这一领域的研究成果综述如下.
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颈椎后路经关节内固定技术的新进展
创伤、肿瘤及医源性骨性结构破坏等因素均可引起颈椎不稳,往往需要颈椎后路的固定和融合.颈椎后路经关节内固定技术包括经寰枕关节螺钉、经寰枢关节螺钉及下颈椎经关节内固定技术等.经寰枢关节螺钉固定已被广泛研究,而经寰枕关节螺钉和下颈椎经关节内固定技术至今未见广泛应用.本文现对经寰枕关节螺钉、经寰枢关节螺钉固定技术的新进展和近年新提出的经枢椎椎板关节突关节螺钉和下颈椎经关节椎弓根螺钉固定技术进行综述.
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激素性股骨头坏死的基因学研究进展
成人股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)的病因大体分为创伤性和非创伤性两种,非创伤性又以激素性、酒精性、镰状细胞性贫血等为常见.Jones[1]指出因皮质激素应用不当而引起的股骨头缺血性坏死,占非创伤性股骨头缺血性坏死病例的2/3.多年来虽然对激素性股骨头坏死(steroid-induced avascular necrosis of femoral head,SANFH)的病理生理改变及治疗作了深入的研究,但确切的发病机制并不清楚.近年来随着基因学的发展,发现SANFH的发生和基因多态性有一定的联系,现就其发病机制与基因遗传相关的研究现状综述如下.
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人工全髋关节头臼空间匹配关系与稳定性
人工全髋关节置换术(total hip anthroplasty,THA)作为一种成熟的手术方式已在临床广泛使用,术后关节稳定性的问题也受到越来越多的关注.影响人工全髋关节稳定性的因素很多,包括假体设计制作缺陷、骨水泥技术应用不当、骨溶解及手术操作不精确等.现仅将人工全髋关节头臼空间匹配关系与稳定性的联系综述如下.
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三黄软膏外敷治疗大鼠急性软组织损伤的实验研究
目的:观察三黄软膏外敷对大鼠急性软组织损伤的疗效,初步探讨其作用机理.方法:将36只健康SD大鼠随机分成正常组(A)、模型对照组(B)、基质对照组(C)、青鹏膏对照组(D)、三黄软膏高剂量组(E)、三黄软膏低剂量组(F),每组6只.将200 g重的砝码自20 cm高处自由落在大鼠小腿后侧,连续打击2次,制造软组织损伤模型.半小时后,分别给予基质(C组)、青鹏膏(D组)、高剂量三黄软膏(E组)、低剂量三黄软膏(F组)外敷.每日换药1次观察三黄软膏对急性软组织损伤的治疗作用.结果:青鹏膏对照组、三黄软膏低剂量组、三黄软膏高剂量组在病情程度评估、组织病理学、损伤局部组织白细胞介素 - 1β的含量下降方面均优于模型对照组及基质对照组(P<0.05).结论:三黄软膏对急性软组织损伤有良好的治疗和修复作用.本药物能缩短急性软组织损伤的治疗疗程,具有抗炎、止痛的作用,能够改善微循环,其治疗作用可能与降低损伤局部组织中IL-1β有关.
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外固定器背伸位固定治疗三踝骨折外踝顶针生物力学研究
目的:探讨外固定器背伸位固定治疗三踝骨折时使外踝骨折稳定的踝关节固定位置.方法:应用手术截骨方法制作三踝骨折的尸体标本模型.复位后安装外固定器,并应用6根顶针复位与固定.于外踝顶针下表面贴应变片,并与应变仪导线连接.通过调整踝关节固定复位器,分别使踝关节固定于背伸中立、背伸内翻、背伸外翻3种位置.用试验机控制加载,应用应变仪采集顶针应变数据.结果:将踝关节分别固定于背伸中立位、背伸内翻位、背伸外翻位时,外踝外后侧顶针与外侧顶针随加载出现的应变值均较小;但3种位置相比,背伸中立位固定时外踝骨折的稳定性稍好.结论:应用外固定器治疗三踝骨折时,使外踝骨折稳定的佳踝关节固定位置可能是背伸中立位.
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骨样骨瘤的影像学诊断及鉴别诊断
骨样骨瘤是一种较常见的良性骨肿瘤,由成骨细胞及其产生的骨样组织构成,这种骨样组织不能正常成骨的原因尚不明确.笔者回顾性分析了我院经手术病理证实为骨样骨瘤的18例患者的X线、CT及MRI表现,现报告如下.
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继发性动脉瘤样骨囊肿的影像学表现
动脉瘤样骨囊肿临床较少见,它几乎可累及人体所有骨骼,其影像学表现差异较大,易与其他囊样改变的骨肿瘤相混淆[1-3],并且该病常与其他骨病伴发,增加了诊断的难度.笔者整理分析了16例经手术、病理确诊的继发性动脉瘤样骨囊肿患者的影像资料,现总结报告如下.
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中医手法治疗腰椎间盘突出症的现况调查
目的:了解国内中医院骨伤科医生运用中医手法治疗腰椎间盘突出症的情况和对规范化手法的认知情况.方法:采用自行设计的调查问卷,对17省市的610名骨伤科医生进行现况调查.结果:565份有效问卷中,有73.6%被调查者常使用中医手法治疗腰椎间盘突出症.常使用的理筋手法依次是:揉捻法、按压法、滚法,治疗手法依次是:腰部斜扳法、扳腿推腰法、扳肩推腰法.有83.9%的被调查者认可中医手法的安全性.被调查者的年龄、职称、学历与手法的安全性评价和规范手法的接受程度呈正相关.结论:中医手法是非手术治疗腰椎间盘突出症的常用方法,规范化的手法容易被医生接受并使用,利于向基层推广.
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中医药防治下肢深静脉血栓形成临床疗效的Meta分析
目的:对中医药防治下肢深静脉血栓形成的有效性作出较客观的评估.方法:以下肢深静脉血栓形成为检索词从中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库进行电子检索,同时辅以手工检索等方法收集相关杂志上的专业资料.利用Cochrane协作网提供的Rev-Man4.2.10软件进行统计分析,以优势比作为效应合并指标.结果:共18篇文献1617例患者符合纳入标准,所有试验质量普遍不高,未发现双盲试验.合并OR=3.46,95% CI:2.55～4.71.漏斗图显示基本对称,提示纳入文献的发表性偏倚控制尚可.结论:以本项Meta分析为基础,中医药防治下肢深静脉血栓形成较单纯西医治疗有益.但由于纳入试验的质量不高,目前尚不能得出终结论.
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髌骨纵形骨折误诊原因分析
髌骨纵形骨折临床上容易误诊.2005-2009年,笔者共收治髌骨纵形骨折患者11例,其中有8例误诊,现将误诊原因报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组11例,男7例,女4例.年龄18～52岁,平均35岁.受伤原因:跪跌伤9例,直接撞击伤2例.均为闭合性损伤.髌骨纵形骨折向两侧分离移位均＜4 mm.膝关节侧位X线片均未能清楚显示髌骨纵形骨折线,正位X线片仅有3例可见髌骨纵形骨折线.伤后即就诊者8例,伤后2～4 d内就诊者3例.5
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
