中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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带蒂脂肪瓣治疗伸膝装置粘连28例分析
伸膝装置粘连是股骨远端及干部骨折、膝关节内损伤等术后的常见并发症之一,严重影响病人的生活工作.我院1999年7月~2004年4月采用股四头肌成形术并带蒂脂肪瓣包裹粘连部治疗伸膝装置粘连28例,均取得满意效果,现总结报告如下.
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扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折
带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、适应症广、固定坚强、骨折愈合率高、能够早期活动、并发症少等优点,现已广泛用于临床治疗胫骨骨折,作者自2000~2005年用胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折37例,疗效满意,现总结报告如下.
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手法复位空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折的体会
自2000~2004年,作者使用手法复位空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折76例,取得满意疗效,现总结报告如下.
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加压空心钉内固定加股方肌蒂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折
自1998~2005年,作者采用加压空心钉内固定加股方肌蒂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折86例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
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交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折
自2001年12月~2004年12月,我们采用交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折28例,效果满意,现总结报告如下.
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精确楔形石膏技术治疗胫腓骨骨折成角畸形
胫腓骨骨折是临床常见骨折,钢板髓内钉等内固定技术已经比较成熟.但对于部分患者,由于身体条件、经济、心理等多方面的原因,无法实施内固定时,则需要通过石膏外固定来解决问题.但临床经常会发现长腿管形石膏完成后经常出现成角畸形,这时就需要楔形石膏技术来解决问题.楔形石膏通常是通过医生的经验来操作,往往不能1次达到满意的位置,而需数次调整才能达到满意,既浪费了卫生资源、医生的时间和精力,又增加医生和患者X线辐射.采用几何原理精确计算辅助的楔形石膏技术能有效的解决这一问题.自2001~2005年,我们采用此种方法治疗胫腓骨骨折12例,取得满意疗效,现总结报告如下.
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悬吊骨牵引治疗婴幼儿股骨干骨折56例报告
婴幼儿股骨干骨折在临床上较为常见,根据以往的治疗原则,一般采用小夹板外固定或悬吊皮牵引法,而我院自2000年以来,对56例3个月~3岁的婴幼儿股骨干骨折施行双胫腓骨远端骨牵引垂直悬吊配合小夹板外固定的方法治疗,疗效满意,现总结报告如下.
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经皮穿针治疗外踝骨折
外踝骨折属于关节内骨折,不仅要牢固固定,而且要解剖复位,早期功能锻炼.常用的治疗方法多采用切开复位钢板、螺钉及张力带内固定术等,以上术式创伤大,易发生骨不愈合,需二期切开取内固定.我院自2003年8月~2005年9月采用经皮钢针内固定选择性治疗外踝骨折64例,收到良好效果,现总结报告如下.
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星形接骨板固定治疗股骨内侧髁撕脱骨折
膝关节遭外翻暴力时常有内侧副韧带损伤,股骨内侧髁撕脱骨折是内侧副韧带损伤的一个常见类型,由于多数撕脱骨片小而薄,有时为多个碎裂骨片,用常规内固定物难以固定牢靠.作者在2005年3月~2005年10月应用星形接骨板治疗3例股骨内髁撕脱骨折,取得良好效果.现总结报告如下.
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胫骨上段骨折后软组织缺损骨外露的治疗
随着交通运输业、建筑业和采矿业的高速发展,高能量的暴力造成的损害增多.由碾压、撞击伤等原因所致的下肢严重毁损较为常见,骨折往往伴有严重的软组织损伤和缺损骨外露.由于皮肢软组织大面积缺损合并骨外露、骨折、骨缺损及血管神经损伤且环死组织较多、感染严重等,过去常以截肢告终,是临床上处理比较棘手的问题.自1995~2005年,作者治疗胫骨上段骨折82例,其中9例术后发生伤口不愈,骨外露,发生率为10.98%,经采取旋转皮瓣,肌皮瓣及肌瓣加植皮覆盖创面,获得愈合.为总结经验,现作回顾性分析如下.
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股骨干骨折带锁髓内钉固定术后不愈合6例报告
带锁髓内钉固定是目前治疗新鲜股骨干骨折的常用方法,但随着使用病例数的增加,骨折不愈合的病例也正在增多.自2002年7月~2004年10月,我们先后收治6例股骨干骨折带锁髓内钉固定术后不愈合的患者,现总结报告如下.
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动力髁螺钉治疗股骨转子部骨折
股骨转子部骨折是老年人常见的髋部损伤.临床上治疗较为棘手,并发症多,死亡率高达15%~20%[1].非手术治疗被逐步淘汰,临床上出现多种手术治疗方法.我院自2000年1月~2005年2月采用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨转子间骨折49例,获得良好效果.现总结报告如下.
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经大转子髓心减压入路治疗股骨头颈部良性病变
股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ期,目前普遍采用股骨头颈开窗带血管蒂骨(膜)瓣转移的方法进行治疗[1、2].因手术中需要切开大部分关节囊,才能观察其情况,手术创伤较大.从2002年4月始,我们设计应用自制环钻,经股骨大转子髓心减压入路、髂骨取骨游离植骨的方法,治疗股骨头缺血性坏死和股骨颈部骨囊肿42例,经8~24个月的随访,临床疗效满意.现总结报告如下.
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后外侧切口全髋关节置换术早期脱位的原因和处理
应用后外侧切口进行全髋关节置换术(THA),临床应用较广.但应用不当,常导致关节后脱位等严重的并发症.自1998~2005年,我院应用后外侧切口开展全髋关节置换术762例,术后发生脱位28例,占3.67%.为总结经验教训,现对本组患者发生脱位的原因作回顾性分析报告如下.
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Gamma钉和DHS治疗股骨转子部骨的疗效分析
股骨转子部骨折是髋部常见的一种损伤.传统手术治疗方法有麦氏鹅头钉、Enedr's钉及AO角钢板固定.随着对股骨转子部动力学研究的进展,目前常用的手术治疗方法有Gamma钉和DHS固定.作者自2000年3月~2005年3月采用Gamma钉和DHS手术治疗股骨转子部骨折233例,其中应用Gamma钉治疗者112例,DHS者121例,为了比较两者的优劣,现对其临床应用情况及疗效作回顾性分析比较如下.
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Ganmma钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床分析
股骨转子间骨折多发生于老年人,非手术治疗卧床时间长,并发症多.作者于2000年2月~2004年10月采用Ganmma钉内固定治疗股骨转子间骨折32例,收到良好效果,现总结报告如下.
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自体血回输在全髋关节置换术中的应用
全髋关节置换由于手术创面大,骨髓腔损伤,往往造成术中出血较多,导致病人对血液的需求量增多.但目前血源紧张,且异体输血可引起输血反应及某些传染病.为缓解上述矛盾,减少异体血输入,自2003年5月~2004年9月,我们对部分全髋关节置换手术的病人进行自体血回输,并与常规输异体血的病人进行对比分析,现总结如下.
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支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折
自1999年2月~2005年4月,作者采用胫骨髁间支持钢板手术治疗胫骨平台骨折42例,疗效满意,现总结报告如下.
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股骨近端蛇形钢板内固定治疗股骨转子部骨折
股骨转子间及转子下骨折多发生于老年人,非手术治疗须长期卧床,不仅护理不便,且易发生褥疮、肺炎、脑血管病等并发症,增加治疗的困难,重者可导致死亡.故目前多数医师主张手术治疗.自2002年6月~2004年7月,我院采用股骨近端蛇形钢板内固定治疗股骨转子间及转子下粉碎性骨折26例,效果满意.现总结报告如下.
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改良带圈克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折
克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折是目前公认疗效郊好的内固定方法.但存在针尖戳穿皮肤,克氏针折弯端旋转致使内固定失败等缺点.为了避免这些并发症的发生,完善这种内固定技术,我们自2001年3月~2004年8月使用改良的带圈克氏针加钢丝治疗髌骨骨折26例,取的满意的效果.现总结报告如下.
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关节镜下滑膜切除治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎
膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎临床上较少见,但治疗非常困难,常采用开放手术的方法进行治疗,但开放性手术难以彻底切除病变滑膜;且滑膜广泛切除后,常会造成膝关节粘连,引起膝关节伸屈功能障碍.通过关节镜技术治疗局限性色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效已经得到肯定,我院自2000年8月~2005年2月,应用关节镜下滑膜切除术治疗膝关节滑膜性色素沉着绒毛结节性滑膜炎12例,经14~54个月随访,疗效满意,现总结报告如下.
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开缝手法治疗伸膝装置外伤性粘连疗效观察
伸膝装置外伤性粘连是骨科常见的后遗症,临床上采用手法治疗的方法较多,开缝手法是在继承刘寿山手法的基础上多年临床经验的总结,为规范技术操作并进一步验证其临床疗效,河南中医学院第一附属医院等三家医院共同采用该手法治疗伸膝装置外伤性粘连进行临床观察,报告如下.
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带锁髓内钉配合自体骨髓植骨内固定治疗胫骨陈旧性骨折
随着交通的发达,高暴力损伤引起的胫骨骨折越来越多,种种原因造成的陈旧性骨折不愈合亦越来越多,自2001~2003年,我们采用带锁髓内钉配合自体骨髓植骨内固定治疗胫骨陈旧性骨折21例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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股骨干骨折并同侧髋脱位髋臼骨折的治疗
股骨干骨折合并同侧髋关节脱位、髋臼骨折是一种高速能量损伤,合并症多,处理棘手.自1989年10月~2005年10月,作者手术治疗该类损伤86例,收到良好效果.现总结报告如下.
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髌下阻滞辅以中药熏洗治疗髌下脂肪垫损伤
髌下脂肪垫损伤是导致膝关节疼痛的重要原因之一,临床常见,多发生于中老年,我院疼痛门诊自2000年以来采用髌下阻滞配合中药熏洗的方法治疗髌下脂肪垫损伤52例,效果满意,现总结报告如下.
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综合治疗膝关节渗出性滑膜炎168例临床观察
膝关节渗出性滑膜炎是一种中老年疾患,由于慢性劳损和过度劳累刺激引起滑膜充血、水肿、渗出、产生积液.严重影响人们健康.自2002年以来,我们采用综合疗法治疗此类病人168例,取得良好的疗效.现总结报告如下.
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手术治疗距骨颈骨折的疗效观察
距骨骨折在跗骨损伤中占第2位,距骨颈骨折约占距骨骨折的30%.距骨表面大部分为关节软骨面覆盖,无肌肉附着,滋养血管进入距骨的部位集中在韧带附着部[1].距骨颈骨折并发症多且后果严重,宜早期诊断并进行有效的治疗,以预防并发症的发生[2].2001~2005年,作者治疗距骨颈骨折17例,疗效满意.现总结报告如下.
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闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折
胫腓骨骨折是骨伤科临床上常见的骨与关节损伤之一,带锁髓内钉治疗此类骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好等优点,符合生物学固定原则,在临床上已得到广泛应用.自2001~2005年,我们采用闭合复位带锁髓内钉内固定的方法治疗此类损伤180例,经1~5年的随访观察,效果满意.现总结报告如下.
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手法整复杉木皮夹板加三角木板架外固定治疗儿童新鲜股骨干骨折
自1993年9月~2005年6月,我们采用手法整复杉木皮夹板加三角木板架外固定的方法治疗儿童新鲜股骨干骨折117例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.
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关节清理术配合中药内服治疗膝骨性关节炎
随着我国进入老龄化社会,骨性关节炎的发病率有增多的趋势,其中又以膝关节发病为多.自2001年2月~2005年2月,我们采用关节清理术配合自拟中药方补肾活血汤内服治疗膝骨性关节炎98例,取得了较好的疗效.现总结报告如下.
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经皮钳夹与手术内固定治疗下胫腓关节分离
自2000~2004年,作者采用经皮钳夹固定与手术内固定治疗下胫腓关节分离52例,经10个月以上随访,疗效满意.现总结报告如下.
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后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折7例治疗体会
后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构,其损伤将直接导致膝关节的后直向不稳定,远期出现关节退行性变,并随时间延长而加重.自2001年10月~2004年10月,术者采用钢丝加Arthrex纤维缝线固定治疗PCL胫骨止点撕脱性骨折7例,收到满意疗效.现总结报告如下.
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痛风宁汤配合He-Ne激光治疗急性痛风关节炎
痛风是长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病,临床特点为高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎、关节畸形、肾实质性变和尿酸肾结石形成.原发性痛风目前尚无根治方法,但对症状和病程进展能加以控制和使之逆转.自2001~2003年,我们根据中医辨证施治和标本兼治的原则,以泄浊化瘀的中药组成治疗痛风的基本方,配合局部He-Ne激光照射治疗急性痛风关节炎46例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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自我练功治疗膝关节功能障碍的临床观察
为探讨自我练功疗法在膝关节功能障碍治疗中的作用,于1996年8月~2005年6月间,作者将136例膝关节功能障碍患者随机分为两组进行对照观察,现将观察结果总结报告如下.
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腓浅神经营养血管皮瓣的临床应用
小腿及足踝部的开放性骨折伴软组织缺损及慢性骨髓炎,常伴有骨或肌腱组织外露,无法自行修复,必须用外科皮瓣覆盖,临床处理较为棘手.自1997年10月~2002年12月,作者应用顺行或逆行腓浅神经营养血管皮瓣治疗小腿及足踝部软组织缺损8例,收到良好效果.为总结经验,现作回顾性总结报告如下.
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跟骨Ⅲ型解剖板的临床应用
跟骨在人体负重和行走方面起着重要作用,由于其解剖和功能的特殊性,治疗不当可引起严重的患肢功能障碍[1].作者自2002年以来,应用跟骨Ⅲ型解剖板内固定治疗跟骨骨折28例,疗效满意.现总结报告如下.
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欣维可治疗原发性膝骨性关节炎
原发性膝骨性关节炎是一种以关节软骨退变、丢失为病理特点的临床常见病,表现为膝关节疼痛(上下台阶时明显)、肿胀、功能活动受限.临床上可用玻璃酸钠治疗,但因其品种较多,分子量各不相同,疗效也有差异.尽管临床应用广泛,但对欣维可的报道却很少.2003年5月~2004年8月,我们采用美国新百利药业有限公司生产的欣维可(Synvisc)做关节腔内注射,治疗膝关节骨性关节炎40例,取得良好效果.现总结报告如下.
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游离股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损
1983年徐达传等[1]首先提出股前外侧皮瓣.罗力生[2]于1984年首先报道临床应用皮瓣修复组织缺损获得成功.2003年1月~2005年8月,我们采用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植,修复小腿及足踝部软组织缺损创面18例,获得了满意的临床治疗效果.
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关节内注射配合中药治疗髌股关节骨性关节炎
髌股关节骨性关节炎是膝关节骨关节炎的一个组成部分,也可单独发病,女性多于男性[1].自2002年2月~2005年8月,作者应用关节内抽吸、药物注射加中药内服治疗本病42例,疗效满意.现总结报告如下.
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自体骨软骨镶嵌移植治疗股骨髁骨软骨缺损
从2003年5月~2005年10月,作者在关节镜下采用自体骨软骨镶嵌移植术治疗股骨髁关节面软骨缺损24例,收到了满意效果,现总结报告如下.
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双切口双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折
复杂胫骨平台骨折的治疗一直是创伤骨科的难题,处理不当可引起严重的并发症,我院自2002~2005年10月,采用双钢板治疗复杂胫骨平台骨折17例,疗效满意.现总结报告如下.
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可塑型钛钢板内固定治疗关节塌陷性跟骨骨折
跟骨骨折尤其是波及距下关节面的关节塌陷性跟骨骨折,治疗较为困难,处理不当,常遗留足部明显畸形、疼痛和功能障碍等严重后遗症,影响行走.自2001年6月~2004年3月,我们采用切开复位可塑型钛钢板内固定的方法治疗关节塌陷性跟骨骨折30例,疗效较满意.现总结报告如下.
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DHS改良术式治疗股骨转子间骨折63例
DHS(或称Richards钉)是治疗股骨转子间骨折较好的内固定材料,但其传统术式创伤较大,一般都需输血.本院自2001年6月~2005年4月,作者对传统DHS进行了术式改良,经63例应用观察,疗效满意,现总结报告如下.
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DHS内固定术后并发大转子骨折3例报告
老年人骨质疏松,肢体不灵活,当下肢突然扭伤、跌倒或使大转子直接触地致伤,甚易造成股骨转子间骨折.DHS内固定术是目前治疗股骨转子间骨折的常用方法,具有固定牢固、操作简易等优点,但操作、功能锻炼等不当时,亦可发生髋内翻、髋螺钉松动等并发症.自1999年6月~2004年3月,我院应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折127例,其中有3例术后并发大转子骨折,占2.36%,为吸取教训,现作回顾性总结如下.
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活血消肿汤治疗四肢骨折术后肿胀疗效观察
肿胀是伴随骨折的一个常见症状,长时间不消退,可直接影响肢体血液循环,甚至出现骨筋膜室综合征等严重并发症.如为手术后,可影响切口愈合,甚或感染等.自2004年6月~2005年10月,作者用我院经验方--活血消肿汤治疗四肢骨折术后肿胀94例,与市售成药注射用七叶皂苷钠(无锡凯夫制药有限公司生产)治疗93例比较,效果满意.现将观察结果报告如下.
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动力髋螺钉内固定治疗股骨转子部骨折
股骨转子部骨折包括转子下骨折及转子间骨折,为公认复杂骨折,以老年患者居多,治疗关键为降低死亡率和减少髋内翻发生率.以往多采用非手术疗法治疗,但有资料统计,伤后3个月的死亡率在10%~60%之间[1].近年来医学界多主张手术治疗,在手术治疗方法中,动力髋螺钉(DHS)内固定是治疗股骨转子部骨折的一种有效方法.自2000年1月~2005年6月,作者对24例股骨转子部骨折行切开复位动力髋螺钉内固定,取得满意效果,现总结报告如下.
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体外张力带治疗小儿股骨髁上骨折
自2001年1月~2005年6月,作者采用体外张力带法治疗小儿股骨髁上骨折13例,疗效满意,观察认为该方法符合中医治疗骨折的特点,有创伤小、骨折复位好、愈合快、不损伤骨骺、避免2次手术的特点.现总结报告如下.
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手法治疗儿童髋关节滑膜炎
儿童髋关节滑膜炎是骨伤科临床上常见的儿童髋关节损伤,又称小儿闪髋症、小儿髋关节半脱位、髋掉环、小儿髋关节错缝.多发于3~12岁的少年儿童,男女均有发病,常见单侧.因患儿无明显痛苦,常造成漏诊,延误治疗时机.作者自2000年以来,门诊采用伤科手法分型治疗该病42例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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踝关节结核6例临床报告
踝关节结核是一种慢性炎症性疾患,临床较少见,治疗不当易遗留畸形、关节功能障碍等后遗症.作者自2001~2004年采用抗结核药物、手术配合中药综合治疗该病6例,取得满意治疗效果,现总结报告如下.
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40例膝关节绞锁的关节镜所见分析
膝关节绞锁征是半月板损伤和膝关节游离体的常见体征,但我们通过膝关节镜诊断与观察发现膝关节绞锁征也经常出现在膝关节骨性关节炎中.为此我们对40例术前有膝关节绞锁且经关节镜证实的病例进行分析,以明确诊断及其鉴别诊断,减少术前误诊、漏诊.现总结报告如下.
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平乐推按法治疗髌骨软化症
髌骨软化症是膝关节疾患中一种常见多发病,目前常见的治疗方法有理疗、热敷、局部注药、口服药物等治疗,但临床疗效不十分理想.自2003~2005年,作者采用平乐推按手法治疗该病3206例,取得了较好疗效,现总结报告如下.
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经皮穿针支架固定治疗股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是中老年常见损伤,占全身骨折的1.4%[1、2].近年来随着人口老龄化及交通创伤的增加,其发病率呈明显上升趋势.目前对股骨转子间骨折的手术方法主要包括动力髋螺钉(dynamic hip screw DHS)、Gamma钉、股骨近端髓内钉(proximal femoral nail PFN);不稳定性转子间骨折尤其是反转子间骨折倾向于选择髓内钉中心位固定.尽管手法治疗在坚强固定、早期活动方面有较大优势,但失血多、创伤大、费用高的缺点制约着其在老年及经济困难患者中的应用.而外固定支架治疗是介于手术与非手术之间的一种半侵入性治疗方式,随着对外固定理念的不断完善,外固定架的治疗范围逐渐扩大,其疗效也受到越来越多患者的认可.我们应用起重机式外固定支架[3]治疗股骨转子间骨折已有20余年的历史,后来在固定方式上作进一步改良,使其治疗范围由初的股骨转子间稳定型骨折扩大到不稳定型.自2002~2005年,采用经皮穿针改良起重机架外固定术治疗股骨转子间骨折611例,获得随访373例,来院复查280例,疗效满意.现总结报告如下.
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强骨胶囊治疗膝关节骨性关节炎50例报告
强骨胶囊是近年来研究开发的防治骨质疏松症的纯中药制剂,具有补肾活血的作用,临床主要用于骨质疏松症的治疗.自2003~2004年,作者采用强骨胶囊治疗膝关节骨性关节炎50例,取得了较好的疗效,现将结果总结报告如下.
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Pilon骨折32例诊治体会
Pilon骨折是胫骨远端波及干骺端的关节内骨折,胫骨下关节面产生不同程度的碎裂,关节面破坏不平整,远端松质骨压缩与骨缺损,并发症及合并症的发生率较高,治疗难度大,预后不良.1999年1月~2005年6月,我们共收治Pilon骨折32例,取得了良好的治疗效果,现总结报告如下.
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交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折58例分析
对开放性胫腓骨骨折的治疗,目前多倾向于手术治疗,但早期行髓内钉内固定还有争议.我院于2000年2月~2004年2月采用交锁髓内钉内固定治疗开放性骨折58例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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单侧解剖钢板固定治疗严重胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是较为常见的关节内骨折,约占各种骨折的4%.其主要是外力通过股骨髁的撞击引起,常引起胫骨平台面的塌陷和分离移位.特别是严重的胫骨平台骨折,常合并半月板、交叉韧带、侧副韧带的损伤,治疗不当易造成关节疼痛、僵硬、不稳或畸形等不良后果.我们自2000~2003年应用单侧解剖钢板固定治疗严重的胫骨平台骨折21例,效果满意,现总结报告如下.
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股骨远端复杂骨折的手术治疗
股骨远端骨折,常常因高能量的暴力所致,由于受股骨远端的解剖结构,受伤机制,以及腓肠肌牵拉等因素的影响,骨折多为不稳定性,常波及关节面,有时还伴血管、神经的损伤,治疗的难度比较大.1998年9月~2004年1月手术治疗股骨远端复杂骨折64例,效果较为满意,现总结报告如下.
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DHS治疗老年性股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是老年人的常见骨折类型,目前多主张手术治疗.DHS作为钉板系统的典型代表,临床运用取得了良好的疗效.作者自2001~2004年运用DHS治疗老年性股骨转子间骨折42例,现结合Evans分型,进行回顾性分析,对DHS的临床运用进行探讨,报告如下.
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大面积皮肤撕脱伤合并同部位骨折的护理与康复
大面积皮肤撕脱伤合并同部位骨折是临床上较为严重的一种骨与关节损伤,早期治疗不当,极易引起由于皮肤肌肉坏死、骨骼外露以致感染性骨与软组织缺损等等,治疗起来极为棘手.此类患者病程长,创面大,伤口长期不愈合,极大的增加了护理负担,我院自2000年12月~2003年10月共收治此类病人45例,在住院期间作者对其进行了特殊有效的治疗及护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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股骨干骨折切开复位交锁髓内钉内固定的手术配合
交锁髓内钉技术是近年来发展迅速而且行之有效的治疗肱骨干、股骨干及胫骨干骨折的新技术.其原理是通过在髓内钉远端和近端的交锁螺丝钉的固定作用,从而达到控制骨折两端骨块的上下移位及旋转移位,促进骨折愈合.交锁髓内钉较普通髓内钉显著提高了髓内固定抗旋转、抗压缩力效应[1].由于交锁髓内钉具有中心轴向固定,固定杠杆长,在骨组织与髓内钉之间提供均匀弹性应力的分布、无应力遮挡等优点,受到骨科界普遍欢迎.我院自2003年6月~2006年4月对49例股骨干骨折患者实防施了切开复位交锁髓内钉固定的手术治疗,由于这种手术使用的配套器械较多,手术步骤复杂,因此要求手术室护士不但要熟悉手术步骤,还要掌握交锁髓内钉配套器械的使用原理及各组件的装卸方法,否则,将延长手术时间,增加出血量,增加手术感染机会等.现将手术配合及护理经验总结报告如下.
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老年股骨颈骨折非手术治疗的康复与护理
股骨颈骨折是老年人常见的损伤,由于其局部血液供应差,骨折后愈合较慢甚至不愈合,非手术治疗卧床时间长,并发症多.所以,康复与护理十分重要.自1998年10月~2005年12月,作者对采用非手术治疗120例60~85岁股骨颈骨折病人进行了术后康复与护理,患者住院时间37~64天,平均46天.治疗过程中无因心理问题及内科合并症原因影响疗程,无褥疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症发生,临床效果满意,现总结护理经验如下.
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人工股骨头置换术的护理配合
自1995年6月~2005年6月,作者对168例股骨颈骨折行人工股骨头置换术者进行了科学精心护理,无1例感染、假体脱位及松动并发症,现将护理体会报告如下.
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全膝关节置换手术病人的围手术期护理
目前人工膝关节置换手术被认为是治疗终末期或严重的膝关节炎有效的手术之一.我院自2003年至今开展该手术32例34膝,现将围手术期护理总结如下.
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髋关节置换手术中的配合及护理
髋关节置换是治疗股骨颈骨折与股骨头坏死的常用外科手术方法,由于该手术创伤大,术中失血较多,加之患者年龄多较大,常合并高血压、冠心病、糖尿病、肺气肿等多种疾病,给麻醉、手术及护理带来诸多困难.我院自1993年以来,实行髋关节置换手术263例,现将手术过程中配合及护理工作要点总结如下.
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半环槽式外固定架治疗胫骨骨不连的护理
半环槽式外固定架治疗胫骨骨不连可取得满意疗效,但若使用不当,常可发生一些并发症[1].自2000~2004年,作者对应用半环槽外固定技术治疗胫骨骨不连35例,进行了精心护理,患者积极配合治疗,早期下床负重,进行有效的关节功能锻炼,骨不连全部愈合,关节恢复良好,无针孔感染等并发症发生.现就护理体会浅谈如下.
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健康教育在股骨头缺血性坏死患者中的应用
股骨头缺血性坏死是常见骨坏死疾病之一,临床上常见的病因有外伤、长期大量使用激素、酒精中毒等.随着医学模式的不断更新,人们对健康需要的观念进一步完善[1].大多数患者都渴望知道自己所患疾病的发病原因、症状、诊断及检查、治疗和预防的方案,如何配合医护人员的治疗,哪些因素对自己的健康恢复有利等,故在医院中给予病者及其家人健康教育服务,是有利的时机.健康教育是以健康为目标,通过有计划、有组织、有系统的教育活动.对患者进行健康教育,可体现护理工作的又一功能即"促进健康,加强预防".一个人在生病的时候能体会到健康的重要,通过教给患者有关知识和有关技能,培养患者的健康自护能力,并主动地配合治疗及护理,对患者的顺利康复可起到十分重要的作用.自1998年我们开展整体护理至今,对股骨头缺血性坏死患者实施了健康教育,积累了一定的经验,现总结报告如下.
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腹部带蒂皮瓣移植修复手部创面的护理体会
我院自2002-2005年,应用腹部带蒂皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损182例,取得满意疗效.现浅谈护理体会如下.
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组合式外固定支架治疗桡骨远端骨折畸形愈合的护理
自2002年2月~2005年2月,作者对采用组合式外固定支架治疗的18例桡骨远端骨折畸形愈合的病例进行了整体护理,效果满意,现总结护理体会如下.
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股骨头缺血性坏死的髓芯减压及其相关研究进展
髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死疗效确切,已被广大临床骨科医生所认可.近年来随着显微外科和生物活性材料技术的发展,使股骨头缺血性坏死的治疗效果有了很大提高.现就近年来的相关研究进展综述如下.
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Gamma钉内固定与骨牵引治疗股骨转子间骨折疗效比较
通过对比Gamma钉内固定与骨牵引治疗股骨转子间骨折的四项临床指标,评估这两种治疗方法的优劣,为临床在治疗上提供选择的依所.以年代划界取样,将1989~1996年间采用骨牵引方法治疗股骨转子间骨折97例设为A组;将1999~2003年采用Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折32例设为B组,对两组的骨折愈合时间、关节屈髋活动度达到90°的时间、下床负重时间、并发症等四个方面进行比较.结果显示,骨折愈合时间A组8±0.5周,B组8±0.3周;关节活动度达到90°的时间A组56±8.4天,B组20±5.5天;下床负重时间A组65±6.3天,B组46±7.5天;并发症A组43例,B组7例.表明在功能康复及预防并发症方面,Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折有较大优势.
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补肾活血中药治疗早中期膝骨性关节炎临床观察
为探讨补肾活血中药对早中期膝骨性关节炎的治疗作用,采用随机对照的原则,将68例早中期膝骨性关节炎患者分为补肾活血中药治疗组与西乐葆对照组.分别给予补肾活血中药和西乐葆治疗,4周1个疗程,2个疗程后观察膝OA严重性指数(ISOA)并进行临床疗效分析.结果显示两组均可明显缓解疼痛,改善患者膝关节功能,补肾活血方组总有效率为88.89%,西乐葆组总有效率为90.62%,两组治疗前后关节功能评分比较有显著性差异,组间比较无差异(P>0.05).治疗期间未发现明显毒副作用.表明补肾活血中药对早中期膝骨性关节炎的治疗安全有效.
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参麦液关节腔内注射对症状性膝关节骨性关节炎的近期临床疗效观察
为探讨关节腔内注射参麦液治疗症状性膝骨关节炎的临床疗效,按患者就诊顺序1∶1比例,将55例症状性膝骨性关节炎患者分为治疗组28例,对照组27例,采用膝关节腔内注射疗法,其中治疗组注射参麦液,对照组注射透明质酸钠,对55例患者61例膝关节进行系统的临床疗效观察,对比治疗前后膝关节的功能指数及关节液中NO水平的变化.结果显示,参麦液与透明质酸钠均可有效降低关节液中NO水平,改善患膝关节功能,同治疗前相比有显著性差异(P<0.01),组间比较差异无显著性(P>0.05),治疗期间均未发现任何毒副作用.表明关节腔内注射参麦液对症状性膝骨关节炎具有较好的临床疗效.
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补肾壮骨胶囊治疗膝关节骨性关节炎的实验研究
为观察补肾壮骨胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效,并探讨其作用机理及膝骨性关节炎的发病机制.按照Hulth造模方法将30只新西兰大白兔造成膝骨性关节炎模型,并随机分为正常组、模型组、壮骨关节丸对照组、补肾壮骨胶囊治疗组,给药8周后拍摄膝关节正位CR片并测定血清、关节液一氧化氮(NO)含量,动物处死后取关节软骨进行电镜观察,并对软骨及滑膜组织的匀浆进行一氧化氮合酶(iNOS)的测定.结果显示补肾壮骨胶囊治疗组关节液NO含量降低的程度与壮骨关节丸对照组比较,差异显著(P<0.05),软骨及滑膜组织中iNOS的含量同对照组比较有显著性差异(P<0.05).电镜观察胶囊组关节软骨退变较模型组和壮骨关节丸组轻.表明补肾壮骨胶囊通过抑制iNOS的表达,降低NO含量,减少软骨细胞凋亡,促进软骨基质合成及抑制其分解,抑制滑膜炎症,延缓关节软骨退变,促进了关节软骨的修复.
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电针对大鼠跟腱断裂术后修复影响的实验研究
通过电针大鼠小腿部相关穴位,观察电针在大鼠跟腱断裂术后修复中对细胞因子TGF β1和生物力学因素的影响,将48只大鼠先用手术方法造成跟腱断裂模型,再用Kessler法缝合并石膏绷带超踝膝固定1周后拆除,随即分为细胞因子实验组(A组)、细胞因子对照组(B组)、生物力学实验组(C组)、生物力学对照组(D组)各12只,A组和C组每天电针治疗1次,连续2个疗程(7天1个疗程),对照组B组和D组不予治疗.然后处死所有大鼠,A组和B组剪取跟腱断裂处组织块作H*E染色和免疫组化染色,观察组织学改变(纤维母细胞数)和TGF β1变化(目标灰度值),C组和D组剪取跟骨-肌腱链作生物力学测试(再断裂应力).结果显示电针治疗组A组组织学观察明显优于对照组B组,TGF β1目标灰度值也明显优于B组,生物力学测试电针治疗组C组的再断裂应力指标明显优于D组,表明电针治疗可以促进跟腱断裂术后TGF β1的表达,提高愈合跟腱的生物力学性能.
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化瘀生脉方对血管吻合术后内皮细胞愈合影响的实验研究
为研究化瘀生脉方对小血管吻合术后内皮细胞愈合机制的影响.采用SD大鼠尾动脉切断后作端端吻合的模型.按用药不同随机分成化瘀生脉组和空白对照组,每组16只.每组再按血管吻合术后2、24、48小时和7天切取标本时间的不同随机分为4组.样本用扫描电镜观察吻合口处内皮细胞的修复过程.结果显示术后2、24、48小时和7天,化瘀生脉组缝线表面完全覆盖率均高于空白对照组,经成组设计两样本比较的秩和检验,统计学上有显著性差异.术后2、24、48小时,化瘀生脉组在针孔及缝线表面的覆盖成分以纤维素、内皮细胞为主,构成比不同于空白对照组,经χ2检验,其差异有非常显著性意义(P<0.01).表明化瘀生脉方具有抑制血小板在针孔处聚集的作用,能够促进纤维素对针孔及缝线表面的覆盖,能够促进内皮细胞的生长,从而可以防治术后血栓形成.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |