中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨折二期补救复位固定术的应用——附23例报告
骨折的手法整复是中西医结合治疗骨折的特色之一.在这个原则指导下,很多骨折在外伤早期得到了及时、正确的处理.然而在临床工作中,很多患者由于病情复杂或者伴有多发伤、复合伤,骨折在早期失去了佳的整复时机,或者由于骨折的不稳定、早期整复的失败、不合理的外固定等原因,使骨折的移位、畸形依然存在.而这种骨折的移位、畸形的存在,如果不能达到功能对位要求,将对患肢造成功能影响,在临床一般都会采用手术开放复位固定术.然而手术开放复位固定术,除了有诸多的并发症外,也增加了患者的痛苦和经济负担.自2000年7月~2005年7月,作者运用骨折的二期补救复位固定术治疗该类骨折23例,取得了良好疗效.现总结报告如下.
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急诊组织瓣游离移植术后月经来潮期间的处理
游离组织皮瓣移植在显微外科中广泛使用,但术后血管危象的预防一直是该领域的难题,经过大量的实验和临床研究,术后抗感染、抗凝血、抗血栓形成的"三抗"疗法,预防游离组织瓣术后血管危象得到普遍认可.但对中青年女性患者来说,抗凝药物的使用,可以使患者的月经期提前,月经来潮后一系列血液流变学的改变,促进了血栓的形成,加大游离组织瓣术后血管危象可能.游离皮瓣术后月经来潮期间如何处理,是显微外科棘手的课题.我院显微外科对月经期间游离组织皮瓣移植术后处理积累了一定经验,现报告如下.
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老年桡骨远端骨折闭合复位经皮穿针术后功能锻炼的指导
自2004~2005年,作者对行手法整复经皮克氏针内固定术,并辅以石膏托外固定治疗的31例桡骨远端骨折患者进行了功能锻炼指导,取得了较满意的效果,现总结报告如下.
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经皮斯氏针内固定治疗盖氏骨折
我院自1995年2月~2004年10月,应用经皮斯氏针内固定治疗盖氏骨折22例,收到满意效果.现总结报告如下.
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手法整复前后石膏托过伸位固定治疗Smith骨折
自2000~2005年,作者采用手法复位、前臂前后石膏托背伸位固定配合中药熏洗的方法治疗Smith骨折36例,获满意疗效,现总结报告如下.
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手法松解加"四摸"法治疗肩关节周围炎
肩关节周围炎是中老年人的常见病,发病率高,治疗方法较多.2001~2004年作者在臂丛神经阻滞麻醉下行肩关节手法松解配合"四摸"练习法治疗肩关节周围炎52例,经临床观察,效果满意.现总结报告如下.
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手术治疗锁骨外端Ⅱ型骨折46例临床分析
NeerⅡ型锁骨骨折为不稳定骨折,压之有琴键感,骨折近端向上分离移位,骨折端不愈合率较高[1].近年来,为解决锁骨远端骨折的解剖复位及早期关节功能康复锻炼问题,人们设计了各种各样的内固定物,其中较有代表性的有克氏针张力带、锁骨钩钢板及重建钢板等,我院自2000年1月以来,采用克氏针张力带、锁骨钩钢板内固定术治疗46例有移位的锁骨远端骨折,疗效满意,现作回顾性分析报告如下.
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交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折在小儿肘部骨折中多见,1998年以来,我院采用小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折46例,取得满意效果.现总结报告如下.
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经皮穿针治疗肩锁关节脱位
肩锁关节脱位是骨伤科临床常见病,非手术治疗因外固定时间长、固定不易稳定,患者常无法完成整个治疗过程,终导致治疗失败,影响肩部外形和肩关节功能.而手术切开治疗的方法虽然有很多种类,但带来的手术创伤和术后并发症如肩锁关节疼痛、活动受限、肩关节力弱、二次手术以及创伤性关节炎等,一直困扰着临床医生.自1996年始,作者采用经皮穿针治Ⅱ、Ⅲ疗型肩锁关节脱位85例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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有限内固定加外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折
桡骨远端不稳定性骨折无论采用单纯钢板内固定,还是手法复位石膏、夹板外固定,结果均不满意.我院于2002年3月~2004年9月对22例桡骨远端不稳定性骨折采用有限内固定加外固定器(辽宁锦州骨科研究所监制,组合式可调骨折复位外固定器,专利号:ZL 96 2 26888.7或江苏省张家港市华明医疗器械厂)固定治疗,疗效满意.现总结报告如下.
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AO双钢板治疗肱骨髁间骨折
肱骨髁间骨折系关节内骨折,因骨折移位大、髁间粉碎、关节面完整性破坏而整复困难,固定不易,后期关节功能障碍大,始终是创伤骨科中的一个难题.近年来多数学者趋向于早期切开复位,牢固内固定,术后早期进行积极的关节功能锻炼.自2002~2005年10月我们采用经尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折20例,取得满意疗效.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及锁骨远端骨折
自2000年1月~2004年12月,我院采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和(或)锁骨远端不稳定骨折22例,取得满意的效果,现总结报告如下.
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利用简单的内固定结合外固定器治疗交通伤所致四肢粉碎性骨折
随着社会经济的发展,交通事故伤成为四肢骨折的主要致伤因素.其致伤机制、骨折类型及治疗方法均具有自身的特点.2000年以来,我们采用小切口复位骨折,简单内固定结合外固定器技术治疗交通伤所致四肢长斜形粉碎性骨折80例,取得良好效果.为总结经验,现作回顾性分析如下.
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不同内固定方法治疗锁骨骨折疗效分析
锁骨骨折为门诊急诊常见骨折之一,占全身骨折的5%~6%左右[1、2].我院自2000~2005年,分别采用克氏针、钢丝、重建钢板及锁骨钩钢板内固定治疗锁骨骨折69例,为了评价上述方法的优劣,现作回顾性总结分析如下.
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椅背整复法配合针刺"肩三针"治疗肩关节前脱位
自1997年7月~2004年8月,作者采用椅背整复法配合针刺"肩三针"治疗肩关节前脱位126例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
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锁骨骨折手术治疗43例临床分析
自1994年4月~2005年7月,作者采用切开复位内固定治疗锁骨骨折43例,取得了满意效果,现总结报告如下.
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前臂骨间掌侧血管背侧支为蒂桡骨瓣治疗腕舟骨骨折
腕舟骨血液供应较差,骨折不愈合及骨坏死发生率高,我院自2000~2003年用前臂骨间掌侧血管背侧支为蒂桡骨瓣治疗腕舟骨骨折8例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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手术治疗本奈氏骨折41例报告
本奈氏(Bennett)骨折是指第1掌骨基底部骨折合并掌腕关节脱位,属于关节内不稳定骨折.常因治疗不当导致骨折畸形愈合,严重影响拇指功能.作者自2001年2月~2004年12月采用切开复位,1~2枚克氏针内固定法治疗本奈氏骨折41例,取得良好的效果.现总结报告如下.
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前臂骨折内固定术后骨不连24例分析
前臂骨折术后骨不连的原因很多,其中医源性因素是不可忽视的问题.自1999年3月~2003年3月,作者收治尺桡骨骨折术后骨不连24例,均为医源性原因引起.为总结教训,现结合临床对其引起骨不连的原因粗浅分析如下.
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多段不全截骨矫形内固定治疗前臂弯曲骨折
前臂弯曲骨折是根据该骨折特点在查阅相关文献无类似记载和病名而自己命名的.常因在工作时前臂被牵引力较大而转速较慢的机器轧伤,如纺织上的牵经机,多为年轻女性.轧伤后前臂出现弯曲畸形,丧失了旋转功能,虽然骨的连续性没有被破坏,但骨骼弯曲畸形.因在外伤后有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等骨折的临床表现,故仍以"骨折"称之.我们从2004年1月~2004年9月共收治前臂弯曲骨折5例,经采用多段不全截骨矫形加钢板内固定治疗,恢复了骨的解剖形状和结构关系,取得了满意的疗效.现总结报告如下.
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Y型钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折
肱骨髁间C型骨折因其移位严重及粉碎程度高,预后差,治疗比较困难.我院自2000~2005年应用Y型钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折21例,取得了较好的效果,现总结报告如下.
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中西医结合治疗骨折后抑郁症60例临床观察
骨折后抑郁是骨折后的一个重要的非器质性并发症,是常见的外伤后精神障碍,其表现为病人对任何事情都缺乏兴趣、空虚、厌烦、淡漠、厌世,影响骨折的康复和治疗.因此,对骨折后抑郁患者进行早期诊断和治疗,有利于患者躯体功能的恢复,改善患者预后.自2000~2005年,作者采用中西医结合疗法治疗该症60例,收到较好效果.现报告如下.
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腋卷石膏绷带固定法治疗锁骨骨折267例报告
锁骨骨折临床较为常见,非手术治疗在手法复位后多采用双圈固定、8字绷带固定、"T"形夹板固定等,这些固定方法存在稳定性较差、骨折端易再重叠移位、皮肤压伤等缺点.自2000年以来,作者采用腋卷石膏绷带固定法治疗锁骨骨折267例,疗效满意,现总结报告如下.
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九华膏治疗外伤性创面感染临床研究
外伤后创面感染是目前临床中常见的并发症之一,感染后轻则皮肤肌肉腐烂,重则至肌腱或骨端外露或坏死,故治疗应当及时预防和控制感染,以促进创面早日愈合.自2000年1月~2005年8月,作者运用本院经验方九华膏[1]换药治疗外伤感染创面,与用庆大霉素比较,效果满意,现总结报告如下.
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关节韧带牵引术治疗桡骨远端粉碎性骨折
大部分简单的桡骨远端骨折采用非手术疗法可取得满意的疗效,但对于波及关节面的桡骨远端粉碎性骨折、严重骨质疏松的骨折或复杂的开放性骨折,非手术治疗远期效果则难以保证.自1998年2月~2004年8月,作者采用外固定架结合有限切开内固定,利用关节周围韧带持续牵引作用治疗桡骨远端粉碎性骨折32例,疗效满意.现总结报告如下.
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钢板内固定治疗肱骨干骨折156例报告
自1988年8月~2004年10月,作者采用钢板内固定治疗肱骨干骨折156例,收到了良好效果,现总结报告如下.
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经皮注射骨水泥治疗四肢长骨转移瘤
1987年法国Galibert等[1]首次报道经皮穿刺注射骨水泥治疗颈椎血管瘤获得成功以来,经皮椎体成形术治疗脊椎转移瘤取得了较好效果,自2002年6月~2004年10月,作者应用经皮注射骨水泥治疗四肢长骨转移瘤9例,取得了较为理巷的缓解疼痛,提高生活质量,增强肢体功能的效果,现总结报告如下.
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重建钢板内固定治疗成人锁骨粉碎性骨折
锁骨骨折临床上比较常见,过去一般主张非手术治疗,但因复位容易,固定困难,疗效欠佳,而渐被临床弃用.传统的手术治疗,通常采用克氏针及钢丝内固定.这种方法对于简单的粉碎性骨折较为适用,但对于复杂的粉碎性骨折,常出现术中无法进行固定,术后内固定松动、脱落,并发骨折畸形愈合或不愈合等情况.我院自2003~2005年采用重建钢板治疗成人锁骨粉碎性骨折147例,其中122例获得随访( 83.0%),取得较为满意的疗效.现做回顾性总结报告如下.
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老年粉碎性Colles骨折60例治疗体会
自1993~2003年,作者采用尺偏位牵引复位腕中立位石膏夹板外固定治疗老年粉碎性colles骨折60例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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闭合复位交叉穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的体会
自2003年5月~2004年7月,作者应用闭合复位交叉穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折73例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
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穴位注射配手法治疗肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎又称"网球肘",是临床比较常见的肘部慢性损伤引起的无菌性炎症.多发于建筑工人、家庭主妇、网球运动员、羽毛球运动员、乒乓球运动员、木工等特殊专业或职业的人群中.自2001~2004年12月,作者采用穴位注射配手法治疗肱骨外上髁炎109例,取得了良好的治疗效果,现总结报告如下.
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锁骨骨折克氏针内固定术后骨不连原因及治疗
锁骨骨折是骨科常见的疾病之一,约占全部骨折的5%,约占肩胛带损伤的44%[1].在治疗上除了传统的手法整复外固定外,对移位大难于手法复位及粉碎性骨折者可采用各种髓内固定、接骨板(如普通钢板、加压钢板、重建钢板、肩锁钩钢板等)固定、支架外固定、记忆合金固定、人工韧带固定等方法,均可取得很好的疗效.但在基层医院中,由于医疗条件所限或病人经济情况不允许等,常采用克氏针内固定术,而锁骨骨不连又常见于克氏针内固定的患者中.我科自2000年2月~2005年2月中采用重建钢板手术内固定并内服中医药治疗克氏针内固定术后骨不连46例,均取得满意疗效.现总结如下.
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俯卧位成角折顶法治疗儿童肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是肘部常见的严重损伤,多见于10岁以下的儿童,约全身骨折的7.5%,占儿童肘部骨折的60%[1].若骨折严重或处理不当,有Volkmann缺血性肌挛缩、肘内翻、肘关节僵硬、骨化性肌炎等的可能.1998~2004年,作者采用俯卧位成角折顶法治疗儿童髁上骨折121例,取得了意的临床疗效.现总结报告如下.
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针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎,亦名弹响指,是运动系统的常见病和多发病,发病机理是腱鞘因炎症而逐渐肥厚,发炎增粗的肌腱在通过狭窄的腱鞘时发生运动障碍而弹响.临床上常发生于拇指、食指和中指的屈指肌腱上,位于掌指关节附近的掌侧面.目前治疗本病大多采用局部封闭和针灸、理疗法,虽有一一疗效,但疗程长、易复发.自2002~2005年,我们采用针刀疗法治疗本病90例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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钢丝内固定加单臂外固定器治疗肱骨干中下段骨折
自2000年8月~2004年11月,作者采用钢丝内固定加单臂外固定器治疗肱骨干中下长段骨折21例,经观察疗效满意.现总结报告如下.
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锁骨外端粉碎性骨折钢丝环扎微型钢板内固定术
自1996年3月~2004年3月,作者采用切开复位、钢丝环扎、微型钢板内固定术治疗锁骨外端粉碎性骨折12例,效果满意.现总结报告如下.
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顽固性网球肘32例临床分析
网球肘是临床常见病,通过正规的局部封闭、小针刀、理疗、手法、药物等处理,症状不能缓解或反复发作者称为顽固性网球肘.顽固性网球肘临床症状较重,治疗效果差,易反复发作.自1998年6月~2005年1月,作者收治顽固性网球肘32例,为提高对该病的认识,现作回顾性总结,分析如下.
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掌侧小切口手术治疗桡骨远端不稳定骨折
桡骨远端骨折是一种多发骨折,约占全身骨折的1/6,也是上肢常见的骨折,目前治疗的方法仍以传统的手法复位、石膏外固定居多,但对桡骨远端骨折复位不满意或复位后再移位的不稳定骨折则往往影响远期疗效.随着近代科学技术的发展、内固定理论和内固定材料的深入研究,桡骨远端骨折切开复位内固定在临床应用越来越广泛.自2002年4月~2005年6月,我们采用掌侧纵形小切口切开复位、"T"形钢板内固定治疗AO分类中A型、B型、C型骨折14例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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锁骨骨折不同手术方法的疗效分析
1995年3月~2005年7月,我们用不同手术方法治疗锁骨骨折92例,为评价不同方法的优劣,对其治疗效果作回顾性对比分析如下.
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中药外洗结合手法治疗肘部骨折愈合后功能障碍
制动在骨科治疗中是一种常用的方法,肘部骨折后由于组织损伤和长时间的固定会引起肌肉萎缩、痉挛、关节僵硬而致肘关节功能障碍.自1999年7月~2004年9月,作者采用外洗中药,关节松动手法综合治疗肘部骨折愈合后功能障碍36例,取得较好疗效.现总结报告如下.
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三种手术方法治疗腕管综合征129例疗效分析
腕管综合征(carpal tunnel syndrome CTS)是临床上常见的周围神经卡压综合征,该病治疗方法很多,一般情况下采用制动、口服药物、局部注射、针灸、理疗、熏洗等非手术治疗即能获得一定的效果,非手术治疗不能缓解或症状反而加重且出现鱼际肌萎缩时需手术治疗.我院2001~2004年采用3种手术方法治疗CTS 168例,得到3个月~3年随访观察的129例,为总结经验比较3种术式的优劣.现作回顾性对比分析报告如下.
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折13例体会
肱骨近端骨折临床常见,随着对其研究的深入,治疗方法得以不断发展.我们自2002年8月~2004年5月,共收治肱骨近端骨折13例,经采用切开复位锁定钢板内固定法治疗,取得了满意的疗效,现总结报告如下.
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小钩刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎32例
自2004年5月~2005年10月,作者采用自行磨制的小钩刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎32例,取得了理想的疗效.现总结报告如下.
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单侧三维外固定架与自体红骨髓移植治疗肱骨骨不连
骨不连的治疗一直是个难题,而多次手术失败的骨不连属于"难治性"的骨不连.自2000~2004年我们采用三维外固定架固定同时经皮自体红骨髓移植治疗肱骨骨折不愈合22例,疗效满意.现总结报告如下.
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前臂旋后中立位固定治疗Colles骨折
Colles骨折为桡骨远端常见的骨折,大多数闭合性Colles骨折经手法复位外固定可达到满意的治疗效果.自2000~2005年,我院采用手法复位前臂旋后中立位夹板外固定治疗Colles骨折90例,效果满意.现总结报告如下.
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甲中段以远指尖再植20例报告
指尖是指手指甲根以远的部分,由于指尖是手指极其特殊的部位,其离断后再植已在手外科界形成共识,我们自2003年1月~2005年3月采用仅吻合动脉的方法对20例甲中段以远的指尖离断进行了再植,取得了满意效果.现总结报告如下.
关键词: 甲中段以远指尖断指/再植术 临床研究 -
外展位牵引治疗拇指掌骨骨折24例报告
拇指占手功能的5%,第1掌骨骨折多发生在基底部,手法复位后固定不当,骨折容易移位或关节面不平整,出现畸形位愈合或并发创伤性关节炎,因此造成手关节功能障碍.自2000~2005年,作者应用外展位牵引治疗拇指掌骨骨折24例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.
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不完全大面积皮肤撕脱伤26例治疗体会
皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一,临床上常用中厚皮回植,但皮片外观欠美观,且耐磨性差.作者利用不完全大面积撕脱皮肤血液循环的特点,在大致判断皮瓣血液供应的情况下,对真皮下组织有血液供应者,视情况分别采用真皮下血管网皮瓣、全厚皮片,对真皮下组织无血液供应者,采用网眼状中厚皮片回植,经26例观察,取得了较好疗效.现总结报告如下.
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中西医结合治疗肩胛骨骨折
自1999年1月~2005年6月,作者采用中西医结合的方法治疗肩胛骨骨折65例,疗效满意.现总结报告如下.
关键词: 肩胛骨骨折/中西医结合疗法 临床研究 -
桡偏复位外侧穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是常见的儿童上肢骨折,因其解剖部位的特殊性,处理不当极易出现晚期并发肘内翻畸形,严重影响肘关节的功能.自1999~2002年,我院采用闭合桡偏复位外侧穿针内固定方法治疗小儿肱骨髁上骨折615例,取得良好效果.现总结报告如下.
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穿针内固定治疗锁骨骨折132例报告
锁骨骨折是临床常见多发病,尤其是中段骨折.自2000~2004年,我们采用穿针内固定治疗锁骨骨折132例,取得了良好效果.现总结报告如下.
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骨科手术后并发深静脉血栓的介入治疗
下肢深静脉血栓(Deep vein thrombosis DVT)和肺动脉栓塞(Pulmonary emlolism PE)被认为是一种疾病的两种临床表现[1],是骨科及其他手术后严重并发症之一.静脉血栓形成有着较高的发病率和死亡率,有报道称由DVT造成的死亡人数约占住院病人死亡人数的10%[2].传统的非手术治疗效果较差、风险大、且治疗不彻底.随着介入放射学的发展,介入治疗在下肢深静脉血栓治疗中发挥了重要作用.2003年4月~2006年2月,我们采用经导管溶栓、血管内支架置入、血管成形等介入手段治疗骨科术后并发深静脉血栓患者36例,取得了满意的疗效.现报告报告如下.
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喙肩韧带转移治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位
肩锁关节脱位临床常见,由于肩锁关节在参与肩关节活动的过程中占有很重要的地位,所以伤后及时采取有效的治疗方法,以促进肩关节功能的良好恢复尤为重要.自2000年~2004年12月,作者采用喙肩韧带转移术治疗新鲜重度肩锁关节脱位12例,收到良好的临床效果.现总结报告如下.
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穴位注射氯丙嗪治疗骨折病人术后顽固性呃逆
呃逆指胃气上逆动膈,以气逆上冲喉间呃呃连声,声短而频难以自制为主要临床表现的病症.作者临床观察发现骨折病人尤其是下肢骨折病人术后常发生此病,多于术后4~6小时后出现,呃逆连声,常因情志不畅而诱发加重,多伴胸胁满闷,脘腹胀满,嗳气纳减,夜间为重,难以入睡.采用氯丙嗪内关穴注射效果良好.现介绍如下.
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经皮多钉髓腔贯满式内固定治疗尺桡骨双骨折
自1999年1月~2004年6月,我院应用经皮多钉髓腔贯满式内固定治疗不稳定型尺桡骨骨折68例,取得了良好的效果.现总结报告如下.
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33例腕管综合征的神经电生理结果分析
为了探讨神经肌电图在腕管综合征(CTS)中的诊断价值,自2002年~2005年,作者对33例临床上疑为CTS的患者进行常规肌电图与掌刺激法的测定,现将检查结果报告如下.
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孙氏正骨手法治疗桡骨远端骨折35例临床观察
孙氏正骨是在湖南娄邵地区及周边地市享有盛誉的骨伤学术流派.作者本人随己故著名骨伤科专家孙广生主任医师及学术传人学习进修一年半,耳濡目沫深有体会.自2004年1月~2005年5月,采用孙氏正骨手法复位结合塑形小夹板固定治疗桡骨远端骨折35例,取得良好疗效.现总结报告如下.
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老年骨折并发褥疮的中医治疗及护理
褥疮可发生于各年龄阶段的人群,但老年骨折病人高发.中医认为褥疮因久病气血衰弱,脏腑功能失调,阳气不运,阴气阻遏,气滞血瘀,肌肤失养,致局部坏死.自2000~2005年,作者收治5例老年骨折褥疮患者,经探索性的采用中医护理,取得良好疗效.现总结如下.
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舒适护理在骨伤科临床中的应用
舒适护理(comfort care)是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式.基本舒适是护理人员帮助病人从生理、心理、社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1].台湾萧丰富先生提出了舒适护理模式,又称"萧式双C护理模式",强调护理人员除目前的护理(Care)外,应加强舒适(comfort)护理研究,并将研究成果应用于病人.根据这一模式,我院自2004年将舒适护理融入整体护理过程中,体现以人为本的理念,将人文关怀和人性化护理服务贯穿始终,针对骨伤科患者在心理、体位、着衣、护理操作、疼痛、病房环境方面的不舒适问题,采取相应的护理措施,让病人感觉舒适,以期获得更好的临床疗效,经2年对520例骨伤科住院病人观察,效果满意.现总结报告如下.
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肩关节脱位的整复手法及发展
肩关节脱位是指肩肱(或称盂肱)关节脱位,临床上十分常见,北京积水潭医院资料统计占四大关节(肩、肘、髋、膝)脱位的40.1%[1],仅次于肘关节.上海第二医科大学附属第九人民医院自1985~1988年骨科急诊病人中,肩、肘、髋、膝、踝关节脱位共204例,其中肩关节脱位占67.1%[2].肩关节脱位通常采取手法整复,疗效确切,手法整复研究也较多,作者参阅有关文献资料,结合自己的临床体会,做一整理.
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促进骨折愈合的中医药方法研究进展
骨折愈合是一个复杂而高度有序的生物学修复过程,这一过程受到全身和局部许多因素的影响和调节,约5%~10%的骨折由于各种原因发生延迟愈合或不愈合[1].如何促进骨折愈合,缩短骨折愈合周期,提高愈合质量一直是骨科研究领域的热点问题,近年来有诸多方法被采用并行之有效,中医药在促进骨折愈合方面的优势日益显现.本文就近10年来用于促进骨折愈合的中医药方法及其研究近况作一简要综述.
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Colles骨折的治疗研究概况
Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折[1],临床常见,多采用手法整复外固定术,具体治疗方法颇多,现将收集到的国内有关资料整理综述如下.
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CT引导关节腔内注射施沛特配合松解术治疗肩关节周围炎的临床研究
为观察CT引导肩关节腔内注射的临床价值和施配特配合松解术治疗肩关节围炎的临床效果.行肌间沟麻醉下手法松解术后,分别配合和不配合关节腔注射施沛特治疗肩关节周围炎;统计分析了CT引导和不在CT引导下行肩关射的成功率;观察了施沛特注射到关节腔内、外的CT征像.结果表明137例(治疗组)和46例(治疗对照组)松解术后配合和不配合关节腔内注射施沛特效有显著差异(P<0.01);123个肩(引导组)和40个肩(引导对照组)肩关节腔内注射的成功率和有效率分别为100%、52.50%,两者有显著差异(P<0.01);治疗组注射到关节腔内的施沛特弥散良好,5例(影像对照组)注射到关节腔外施沛特呈块状.表明,CT引导肩关节腔内注射具有定位准确,方法简单等优点;关节腔内注射施沛特配合松解术治疗肩关节周围炎,提高了肩关节松解术治疗肩关节周围炎的疗效.
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功能性外固定器与夹板治疗桡骨远端骨折临床比较
为观察功能性外固定器在治疗桡骨远端骨折中的疗效,将160例桡骨远端骨折患者随机分为两组,治疗组80例采用功能性外固定器固定,对照组采用普通夹板固定.统计结果分析显示两组在肿胀消失、再移位及是否需重新调整方面P<0.01,具有非常显著性差异,而终疗效方面P<0.01,具有显著性差异.提示,功能性外固定器治疗桡骨远端骨折具有安全、稳定、有效、方便性,尤其在固定早期的功能练习及护理方面效果优于普通夹板组.
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自体骨髓移植配合骨疏康内服对促进骨再生作用的临床观察
为验证自体骨髓移植配合骨疏康内服的作用,将32例骨折延迟愈合的病例根据病人自愿分成治疗组22例,对照组10例,分别行自体骨髓移植后,治疗组给予中药骨疏康口服,对照组给予钙剂治疗,定期观察骨折愈合情况,并检测骨代谢生化指标.结果显示治疗组骨折愈合时间2~9个月,平均4个月,对照组4~12个月,平均6个月.两组比较骨代谢生化指标治疗后均有所下降,其中治疗组抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)下降明显,统计学处理治疗组((P<0.01)与对照组(P<0.05)有明显差异,钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)均有所下降,但与治疗前相比(P<0.05)无明显差异.表明骨疏康口服应用于自体骨髓移植后的骨折病人有促进骨再生的作用.骨疏康口服配合自体骨髓移植是治疗骨延迟愈合的有效组合方案.
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骨刺痹痛丸对体外培养软骨细胞增殖的影响
为探讨骨刺痹痛丸含药血清对体外软骨细胞增殖的影响,取4周龄兔膝关节软骨分离、培养出软骨细胞后,接种于6孔和96孔板中,以A组空白兔血清培养,B组骨刺痹痛丸含药血清培养.分别进行细胞形态学、免疫组织化学的观察及以MTT法检测软骨细胞的活性和增殖能力.结果显示骨刺痹痛丸含药血清在第4~10天软骨细胞增殖加速,与同期对照组比较,具有显著统计学意义(P<0.05).表明骨刺痹痛丸可促进软骨细胞增殖.
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电针对家兔正常骨折愈合过程生物力学和放射学影响的实验研究
为探讨不同取穴方法电针对正常骨折愈合过程中生物力学和放射学的影响,选用48只体重2.0~2.5kg的雄性纯种大耳白家兔,手术造成新鲜桡骨骨折模型,用区组随机法分为局部和邻近取穴组(A组)、远道和辨证取穴组(B组)、局部和邻近取穴加远道和辨证取穴组(C组)、空白对照组(D组),术后第1天开始对A、B、C组分别做电针治疗,于术后14天、28天取材做生物力学、放射学的观测.比较各组间上述指标的差别.骨折标本抗弯强度在28天时A组和C组明显高于B组和D组(P<0.01),X线量化评分14天和28天时A组和C组明显高于B组和D组(P<0.05),在各个时段各个指标A组与C组、B组与D组比较均无显著差异(P>0.05).结果表明电针治疗能明显增强正常骨折愈合过程中折骨的生物力学强度和骨痂的生成量.
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补肾复方含药血清对大鼠成骨细胞OPG、ODF表达的影响
为研究补肾复方对大鼠成骨细胞OPG、ODF表达影响.以补肾活血方、补肾健脾方、龟鹿二仙膏、金匮肾气丸、六味地黄丸、左归丸6种补肾中药复方及生理盐水给体重为250g左右的大鼠灌胃,提取含药血清;采用酶消化法从初生2天SD大鼠头盖骨中分离出成骨细胞,用含药血清及生理盐水进行成骨细胞传代培养;取第2代细胞,培养至细胞铺满培养瓶约80%时,更换含药血清培养液24小时;用含药血清培养液24小时后终止培养,提取总RNA,应用RT-PCR方法观察六种补肾复方对大鼠成骨细胞OPG、ODF表达影响.结果显示补肾活血方、补肾健脾方、金匮肾气丸、六味地黄丸和左归丸含药血清培养的大鼠成骨细胞OPG的表达量高于生理盐水对照组,龟鹿二仙膏含药血清培养的大鼠成骨细胞OPG的表达量低于生理盐水对照组,其中补肾活血方组、补肾健脾方组大鼠成骨细胞OPG表达量明显高于生理盐水对照组,统计学有显著性差异(P<0.05).6种补肾复方含药血清培养的大鼠成骨细胞ODF表达量均低于生理盐水对照组,其中补肾活血方组、补肾健脾方组和金匮肾气丸组大鼠成骨细胞ODF表达量明显低于生理盐水对照组,统计学有显著性差异(P<0.05).表明补肾活血方、补肾健脾方含药血清能增加大鼠成骨细胞OPG表达量,降低大鼠成骨细胞ODF表达量.
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p27Kipl和PCNA在骨巨细胞瘤中的表达及意义
为研究骨巨细胞瘤(Giant Cell Tumor of Bone GCT)中p27Kipl及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,探讨其与骨巨细胞瘤发生、病理分级与预后的关系.应用免疫组化S-P法检测60例GCT石蜡标本中p27Kipl及PCNA的表达.结果显示p27Kipl及PCNA在60例GCT中总阳性率表达组间差异显著.p27Kipl在GCT中表达阳性率随病理级别的增高而明显降低,相反,PCNA在GCT中表达阳性率随病理组别的增高而明显增高,二者呈负相关.表明p27Kipl及PCNA的表达与GCT的病理分级呈明显相关,对骨巨细胞瘤的诊断和分级有意义,可作为诊断、分级和预后判定的指标.
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创伤性马特隆氏畸形综合征1例报告
患者,男,18岁.5岁时曾因跌例致右腕部损伤,当时患腕肿痛,经非手术治疗后3周而愈.但以后随着时间的推移,右腕关节逐渐向尺侧倾斜,继而同侧肘关节亦渐呈外翻状,近3年来右手4、5指也渐呈屈曲状,且局部皮肤麻木而来诊.查体见患者发育正常.唯右肘关节呈外翻状畸形,在外展应力作用下有不稳感,可使外翻程度加大,右肘伸屈与前臂旋转功能尚可.右腕关节呈尺偏状,尺骨头较健侧突出,小鱼际肌及骨间肌略显萎缩,第4、5指呈屈曲挛缩状,局部皮肤感觉迟钝,患手呈猿人掌状,夹纸试验呈阳性.X线片显示右肘外翻约35°,肱桡关节间隙明显变宽(间距1cm),桡骨头及肱骨小头发育正常,且桡骨的纵轴线能与肱骨小头中心对应.桡骨远端关节面向内上方呈40°的倾斜,致尺倾角明显超过正常值,尺骨头相对突出,致下尺桡关节关系失常,因而下尺桡关节面之间的夹角变小,近排腕骨形成以月骨为顶而呈锥形排列,镶嵌于尺桡骨远端(附图).诊断为右上肢马特隆氏畸形综合征.暂行尺神经前置及尺骨干短缩术.
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单房性指骨骨囊肿1例临床报告
患者,男,32岁.右环指末节渐增粗、活动时略疼痛近3个月,于2003年8月21日来诊,以右手环指末节骨囊肿收住院.行病灶清除和植骨术,术中发现环指末节指骨背侧骨皮质菲薄,骨质缺损约1.0cm×1.0cm×0.5cm,髓腔扩张,充之以淡黄色液体.白色囊壁用止血钳夹剥离.骨内壁光滑、坚硬,轻刮内壁后,取同种异体骨作腔内充填.病理检查诊断为指骨骨囊肿.
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背伸牵引手法整复Colles骨折
Colles骨折临床常见,传统而常用的治疗方法是手法整复外固定.但作者在临床实践中,常见到整复后的X线片中骨折近端的背侧皮质有被压迫内陷的现象,或对位对线欠满意,或有整复时被卡压现象,或有压缩嵌插等不易被纠正等.为此,作者经反复研究,揣摩出一种背伸牵引手法用于临床整复Colles骨折,经58例应用均一次获得成功,现介绍如下.
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湿痹通丸的质量标准研究
湿痹通丸是由羌活、独活、当归、苍术、延胡索、川牛膝、大黄、红花、秦艽等15味中药组成的复方制剂,具有祛风除湿,通痹活络之功效.适用于骨性关节炎病、关节屈伸不利、四肢沉重乏力、遇阴雨天加重等症.临床疗效显著,为了有效控制产品质量,我们采用薄层色谱法对当归、独活、延胡索、大黄进行了定性鉴别.现将结果报告如下.
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熟地强筋合剂的稳定性考察
熟地强筋合剂是我院依据我国著名中医骨伤科专家郭春园的祖传秘方研制的制剂品种,对各种骨折后期愈合迟缓、骨质疏松等有良好的疗效,为了考察其质量稳定性,本文以<中国药典>2005版一部附录为依据,采用自然留样观察法,考察其在规定条件下贮存的稳定性,为使用和贮存该产品提供参考依据.
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愈骨胶囊稳定性的实验研究
我院为骨专科医院,跌打损伤,骨折是我院的特色病种,鉴于此,我院的中医专家根据多年的临床经验,研制了专治跌打损伤、骨折的愈骨胶囊,经20多年的临床应用,证明该药疗效甚好;它是系采用当归、三七、血竭、黄芪、续断等20味中药配伍而成,有很好的活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、补气生血作用.我们对其稳定性进行了考察,证明该药品质量稳定,现将稳定性考察方法、结果介绍如下.
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骨肿瘤穿刺活检标本的快速石蜡切片诊断
报告骨肿瘤穿刺活检标本快速石蜡切片的方法及诊断结果并探讨相关影响因素.对采用套管活检针获得171例骨肿瘤活检标本进行快速石蜡切片诊断,回顾分析诊断结果,并评价诊断阳性率、准确率及其对恶性肿瘤评价诊断敏感性、特异性.结果显示,171例中诊断阳性者155例,阳性率90.64%,行手术治疗获得大体标本病理诊断者122例,活检准确诊断者98例,准确率 80.33%,误诊5例.恶性肿瘤总例数110例,诊断敏感性95.41%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值93.75%.表明快速石蜡切片诊断结果并不逊色与常规石蜡切片的结果,对骨肿瘤穿刺活检标本诊断有较大价值.
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老年男性Ⅱ型糖尿病患者骨密度变化及影响因素分析
依据尿白蛋白的排泄率(UAER)将老年男性Ⅱ型糖尿病患者67例分为B、C、D组,同时选取22例健康人作为对照组.应用法国产双能X线骨密度仪检测其骨密度,并测定血肌酐、尿素氮、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、血钙、血磷、空腹血糖、糖化血红蛋白及尿钙,以了解骨质疏松的发生率及影响因素.结果表明,DM患者OP发生率为50.7%,明显高于对照组为(13.6%),其中Ward's区BMD值低,发生率高,为44.8%;随着病程延长,其BMD值降低,BMD与糖尿病的病程呈负相关;D组FBG、HbAlc、ACP、尿Ca与A组比较,有显著性差异(P<0.05),BUN、Scr与组比较,有非常显著性差异(P<0.01).
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |