中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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感染性肋软骨炎围手术期护理
感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎,是一种较少见的外科感染,若得不到及时正确的治疗,常导致病情迁延、恶化及致残.我科自1989~1999年应用中西医结合的方法治疗该病取得了满意的效果.现将护理体会介绍如下.
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糖尿病患者合并骨折的护理
糖尿病是由于体内胰岛素分泌障碍导致的以血糖增高为主要特征的慢性终生性疾病.近年来随着人民生活水平的不断提高,糖尿病的患病率也在逐年增加;而交通运输业的不断发展,又使糖尿病合并骨折患者人数日渐增多.骨折后相当一部分患者需手术治疗,糖尿病的并存为实施手术增加了危险因素.因为糖尿病是一种代谢性疾病,其病程长,并发症多,不能根治.另外,因创伤、精神紧张、感染、休克、手术等引起的情绪激惹,术前禁食水、术后牵引、固定、体位的不适等,都能导致病情恶化,诱发并发症,甚至危及生命.所以如何做好该类患者手术前、后的护理工作,至关重要.
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骨折后致急性肺栓塞护理体会
自1994~1999年,我院共收治骨折致急性肺栓塞(PE)24例.现浅谈护理体会如下.
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中药粉剂外敷治疗重度褥疮的观察护理
褥疮是长期卧床病人的常见并发症,多因护理不当,不能正确翻身,使骶尾部、大转子部、足跟等骨突部位的皮肤、皮下组织、筋膜甚至肌肉等组织压迫时间过长,发生缺血性坏死而形成.该病常缠绵数月、数年不愈,部分病人还可因并发感染形成败血症而死亡,故一直被视为临床上棘手的问题.近年来,作者以自拟的具有活血、燥湿、生肌、收敛、促新皮生长等功能的纯中药粉剂褥疮灵外敷治疗重度褥疮,取得了满意的疗效,现总结介绍如下.
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悬吊牵引治疗肱骨髁间粉碎性骨折的护理
自1999~2001年,我科采用悬吊牵引疗法治疗肱骨髁间粉碎性骨折36例,收到了满意的效果.现总结护理体会如下.
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骨折病人的心理问题及护理对策
骨折多为突发事件,瞬间意外改变了患者日常生活、形态,当躯体活动突然障碍时,便会产生巨大的心理压力,出现紧张、焦虑、恐惧、绝望等心理反应,对治疗极为不利.因此,护理人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理的同时,针对心理反应及时采取护理对策,做好病人的心理护理非常重要.我科自1998~1999年对120例骨折患者施行心理护理,取得了满意效果.现总结如下.
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肩关节周围炎治疗方法概述
肩关节周围炎是临床上的常见病、多发病,其诊断不难[1],治疗上近年来取得一定的进展,尤其是中医药方面,总结出较多行之有效的方药及方法.现综述如下.
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骨不连与延迟连接的治疗研究进展
骨不连与延迟连接又称骨折的不愈合和迟缓愈合,是一种临床上常见的骨科并发症.据统计,约5%~10%的骨折可因各种原因发生骨折的迟缓愈合和不愈合[1].传统植骨加内固定的治疗方法单一,疗效不甚理想.近年来许多学者在此方面作了大量的探索,治疗手段不断更新,疗效不断提高,现就其治疗进展情况作浅要综述如下.
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实验性骨折愈合的研究方法
骨折愈合是指骨折断端之间再连接的自然修复过程,在这个过程中重新形成与原骨外形、内部结构和功能都一样的新骨[1].它是一个复杂的生物学过程,受多种因素的影响[2].如何促进骨折愈合一直是骨科领域的研究热点,既往的研究重点主要集中在药及物理治疗对促进骨折愈合的作用研究,而目前随着细胞生物学和分子生物学的发展,其研究重点发展到从细胞和分子水平来解释骨折愈合的调控机理,并进而在此理论基础上加以实际应用.在骨折愈合的研究过程中,从动物模型建立到各种观察方法运用,都各不相同.本文试图通过文献复习对实验性骨折愈合的研究方法作一综述.
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肱骨干骨折不愈合的原因及治疗与预防
肱骨干骨折不愈合在四肢骨折不愈合中有较大的比例,蔡汝宾报道[1]四肢大管状骨骨折不愈合293例中肱骨干骨折有54例,占18.4%.造成骨不愈合的原因是多方面的,但有相当部分为医源性.了解其发生的原因,对预防骨不连有重要的意义;而对骨不愈合的处理,虽是骨折后期治疗中复杂而困难的问题之一,但如果能够根据病情选择适当的治疗方法,多数病例能够愈合.作者通过总结中国生物医学文献数据库(1981~2000)所载有关报道,将肱骨干骨折不愈合的原因及治疗方法综述如下.
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肱骨髁上骨折断端旋转移位的肘部X线解剖研究
不少学者认为,肱骨髁上骨折后的旋转移位是发生肘内翻及骨折整复后不稳定的原因之一.但对骨折后旋转移位的诊断和治疗常较困难.正常肘部有很多解剖标志,是否可以用来判断肱骨髁部的旋转方向和程度,以及肱骨髁上骨折的旋转方向和程度呢?为此,我们用两个完整骨折相同.
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消疼液喷雾剂在骨折早期的应用
为观察消疼液喷雾剂的消肿、止痛效果.将208例四肢闭合性骨折采用骨牵引外固定架或髓内针经皮内固定的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组使用消疼液喷雾剂,每日4~6次喷洒于患部,观察肿胀及疼痛减轻程度及时间;对照组使用安慰剂,用法及观察同治疗组.结果显示,治疗组在消除肿胀、疼痛方面效果优于对照组,起效时间也比对照组时间短,经统计学处理P《0.05),具有显著性差异.表明消疼液喷雾剂消肿快,止痛效果好,对于骨折后的肿胀、疼痛症状的迅速解除具有较好的疗效.
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骨伤科混合感染菌群的分布及耐药特征
为了指导骨伤科混合感染的治疗,统计分析了77例混合感染患者的临床资料、菌种鉴定和药敏试验结果,并与同期单菌种感染菌株的耐药性进行了比较.结果表明,开放性骨折、慢性骨髓炎易发生混合感染,分别占混合感染病例的42.86%和20.78%.条件致病菌参与混合感染较为普遍,铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌与其他菌种混合感染占50.64%和25.87%,说明感染类型正在发生变化.混合感染组合菌株对16种常用抗生素耐药率超过50%的达10种,有12种较同期单菌种感染菌株的耐药率高10~30%,而且多重耐药和不对称耐药现象较为严重,用药个体化非常重要.混合药敏试验,有利于混合感染治疗的抗生素选择,并可有效地避免或减少抗生素的联合应用.
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平乐活血接骨止痛膏中三七和甘氨酸的薄层鉴别
平乐活血接骨止痛膏是平乐郭氏正骨的传统药物之一,有良好的镇痛和消炎作用,它由基质药物和外敷接骨丹组成.制法为先将基质药物与麻油、黄丹按一般黑膏药的炼制方法炼制成基质膏陀,然后加入外敷接骨丹细粉摊制而成.外敷接骨丹中含有三七为主要活血药物,还含有一些动物药,这些动物药中都含有甘氨酸,因此检测三七和甘氨酸可以作为控制其质量的指标.
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骨组织成分与Masson三色染色反应的关系分析
为研究骨组织主要成分对其Masson三色染色结果的影响,取大鼠股骨上端及尾部中段标本,经Bouin固定液固定,甲酸脱钙后,石蜡切片,对照片染Masson三色及Safranin-o染色,实验片经过0.5%透明质酸酶消化,2mol*L-1氯化钙溶液抽提粘多糖后,染色同对照片.另取人脐带标本,经Bouin液固定,石蜡切片,实验片经透明质酸酶消化后,做Safranin-o染色,对照片不经透明质酸消化,其余处理及染色同实验片.结果示Safranin-o对组织中粘多糖染鲜红色,经透明质酸酶消化及氯化钙溶液抽提,其着染减退或消失.Masson三色染色,软骨胶原呈绿色,真皮、骨及钙化软骨中胶原呈红-绿相间,骨质越成熟,红染越多.经透明质酸酶消化及氯化钙溶液处理染色无改变.表明骨组织中胶原的成熟程度影响Masson三色的染色反应,胶原越成熟红染越多,胶原类型,粘多糖及钙化成分不影响骨组织对Masson三色的染色反应.
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九香接骨丹促进骨折愈合的动物实验
为探讨九香接骨丹促进骨折愈合的机理,给临床应用提供可靠依据.取健康雄性Labrador犬18只,造成右胫骨中段3mm缺损骨折模型.将模犬随机分为九香接骨丹组、七厘散组和模型对照组.术后连续灌胃给药14天,并进行下列观察:①一般行为表现;②X线片分析;③伤肢墨汁灌注观察;④大体标本骨折愈合情况比较;⑤组织学观察.结果显示九香接骨丹组与模型对照组有比较显著的差异,说明了九香接骨丹能促进骨折早期愈合,并且其作用优于七厘散组.表明九香接骨丹具有消炎、镇痛、改善微循环,促进伤区血液循环和促进骨折早期愈合的作用.
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骨巨细胞瘤nm23、mdm2和HER-2基因表达及其临床意义
为探讨nm23、mdm2和HER-2在骨巨细胞瘤(GCT)的表达及与GCT病理分级和复发的关系.应用SP免疫组织化学方法检测nm23、mdm2和HER-2在52例GCT中的表达(GCT按Jaffe分级:Ⅰ级15例、Ⅱ级25例、Ⅲ级12例).结果52例GCT中nm23、mdm2和HER-2的阳性表达率分别为40.4%(21/52)、34.6%(18/52)和21.2%(11/52).其阳性表达与病理分级差异均无显著性(P》0.05).nm23、mdm2和HER-2在复发的病例中,阳性表达率分别为69.2%(9/13)、61.5%(8/13)和38.5%(5/13).nm23、mdm2表达与GCT复发率差异有显著性(P《0.05).
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川芎嗪对家兔再植血管内皮细胞功能的影响1
为探讨川芎嗪对血管内皮细胞功能的影响,将24只新西兰大白兔随机分为川芎嗪组、肝素组、生理盐水组,每组各8只动物.分离股动脉,切断,显微镜下吻合血管.川芎嗪组用药量为5mg*kg-1,肝素组用药量为60u*kg-1,均加入0.9%生理盐水320ml,生理盐水组用等量生理盐水,各组分别于术后静脉注射给药,每天1次,连用14天.分别于术后1、3、7、14天从股静脉抽血检测ET、NO、PGI2/TXA2.结果川芎嗪组和肝素组的ET值低于生理盐水组;而川芎嗪组和肝素组的NO值则高于生理盐水组,川芎嗪组的NO值高于肝素组;川芎嗪组和肝素组的PGI2/TXA2值高于生理盐水组.认为川芎嗪具有保护再植血管内皮细胞,防止血检形成的作用.
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左胸锁乳突肌闭合性断裂1例报告
患者,男性,33岁.于矿井内钻探发生故障时风机柄戳入口腔左侧,使头颈部向左后方旋转.身体多处被石块砸伤,以创伤性休克、多发性肋骨骨折、左髂骨粉碎性骨折、左胫腓骨粉碎性骨折、L4~5压缩性骨折、左颊部裂伤等收住院.住院38天查房时发现头部转动时右胸锁乳突肌正常,左侧之肌隆起消失,左颞骨乳突前下方略隆起,有一约5cm×3cm大小肿块,质软、无压痛及波动,可推动,诊断为左胸锁乳突肌闭合性断裂.头颈部屈伸及旋转功能无异常,未行治疗.2年后随访见左颞骨乳突前下方肿块不易看出,无颈部不适.
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癫痫发作摔伤致双侧肩关节脱位骨折1例报告
王某,男,27岁.因癫痫发作摔伤致双肩关节畸形、肿痛,功能障碍3小时入院.1999年7月3日患者在家突然出现意识模糊,四肢抽搐,双眼凝视,口吐白沫,从20cm高板凳向后摔下,双肩肘着地,约3分钟后醒来,急送我院.
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创伤性马特隆氏畸形并同侧桡骨小头发育不良症2例
[例1] 男,17岁.6年前由高处跌下,致伤右腕部,当时右腕部肿痛,肘部亦有痛感,活动受限,当地医院诊断为桡骨远端骨折,经保守治疗月余而愈.但近几年来右肘关节逐渐出现外翻畸形,腕关节活动欠佳,并伴有手部肌肉萎缩与乏力而来诊.查患者全身发育正常,无家庭遗传史,唯右肘虽伸屈功能可,但有明显的肘外翻畸形,且有异常的外展活动.前臂功能差,腕背侧隆突,其痛侧及侧方活动受限.手部内在肌略有萎缩,尺侧皮肤感觉迟钝,夹纸实验阳性.X线片显示桡骨远端关节面内2/3处有一陈旧性骨折痕迹.骨骺线已消失,局部骨质结构紊乱,掌侧显示原骨折皮质影,致桡骨远端呈三角形,尺倾明显增大,尺骨头相对向远侧突出长约1cm,腕骨排列呈锥形,腕骨角变小,下尺桡关节关系紊乱.肘关节携带角约30°,桡骨头骨质结构虽可,但明显缩短,肱桡间隙增宽约1.2cm(附图左).诊断为:①右腕关节创伤性马特隆氏畸形并同侧桡骨小头发育不良症;②右肘外翻畸形并迟发性尺神经炎.行尺骨小头切除加桡骨远端外侧楔形截骨术和尺神经前置术.术后该肢畸形与功能均有所改善,尺神经症状亦逐渐好转.
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乳腺癌指骨转移1例
患者,女,57岁.因左拇指肿痛3个月入院.3个月前无明显诱因出现左拇指肿痛,以后日渐加重,活动受限.曾以骨髓炎治疗效不佳.9年前曾行右乳腺癌根治术.体格检查,一般情况好,右侧乳房缺如,局部有一手术瘢痕.左拇指以近节指骨为中心呈梭形红肿,触痛,未及骨擦感,活动受限,X线片显示,左拇指基节骨皮质虫蚀样破坏,骨松质斑点样骨破坏区,无膨胀,周围软组织肿胀.胸片示,双肺野散布大小不等结节影,右胸第2肋间一较大结节影约3.0cm×4.0cm,边尚
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肘痛穴治疗肱骨外上髁炎
作者采用按压肘痛穴结合患肢主被动活动的方法治疗肱骨外上髁炎52例,取得了良好的效果.现总结如下.
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荆防败毒散在伤科中的运用体会
作者曾拜师于享誉益阳县的擅伤科名医朱福生,朱老对于新伤尤其是闭合性损伤擅用荆防败毒散加减治疗,认为该药具有消瘀止痛、减轻症状的功效,可提高疗效,缩短病程.现整理报告如下.
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2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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