中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 河南省正骨研究院
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-6015
- 国内刊号： 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中重度腰椎滑脱术后神经症状的预防和处理
腰椎滑脱症是下腰痛及腰腿痛的常见原因之一.临床对于中重度腰椎滑脱患者的治疗较为棘手,目前,经后路椎弓根螺钉内固定复位及椎体间融合已经成为主流术式,但手术所带来的相关并发症也逐渐增多,应引起我们的重视.自2000-2007年,我们先后收治中重度腰椎滑脱患者45例,为探讨腰椎滑脱术后出现神经症状的原因及预防对策.现总结报告如下.
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内外侧手术入路治疗踝关节骨折
踝关节是人体负重大的屈戌关节,其稳定性与灵活性十分重要.踝部骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%[1],而且踝部骨折均为关节内骨折,如处理不当可造成体严重伤残.自2002年1月至2009年1月,我们根据踝关节骨折的特点,通过改良手术方式治疗踝关节骨折176例,取得满意效果,现报告如下.
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辨证施治在锁骨骨折骨不连术后的应用
锁骨骨折多由直接或间接暴力引起,治疗上以往多采用非手术疗法,骨折畸形愈合、骨不连发生率高.自2005年以来我们先后收治锁骨骨折骨不连22例,经手术后配合中药辨证施治获得满意效果,现总结报告如下.
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微型骨锚治疗陈旧性锤状指
指伸肌腱在末节指骨背侧的部分由两侧束汇集而成,形成伸肌腱Ⅰ区,此区域的伸肌腱断裂或肌腱止点处指骨部分撕脱导致末节手指伸直不能呈现屈曲畸形,由于终腱的解剖连续性中断远侧指间关节屈曲,远侧指间关节丧失了主动伸展功能形成锤状指[1].2005年6月至2008年6月,我们采用微型骨锚重建修复指伸肌腱治疗陈旧性锤状指18例,疗效满意,现报告如下.
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股神经加坐骨神经阻滞麻醉在高龄患者下肢手术中的应用
随着人口老龄化及交通工具的增加,高龄患者下肢骨折呈逐年增多趋势.高龄患者大多合并呼吸、循环系统疾病,选择一种对呼吸、循环影响小的麻醉方法至关重要.自2005年以来,我院对行下肢手术的260例70岁以上老年患者采用股神经加坐骨神经阻滞麻醉,取得良好效果.现总结报告如下.
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血管拉伸吻合法修复四肢主干动脉缺损的临床研究
四肢动脉损伤后通常有一段血管缺损,常用的方法是取一段大隐静脉移植[1,2].而作者一直使用动脉长段游离后,拉伸延长的方法,修复动脉血管缺损.实践证明本方法简单有效,为总结经验,现做回顾性总结报告并分析讨论如下.
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水泥型双动半髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是高龄老年人常见的骨折,以往多采用切开复位内固定的方法治疗,但老年病人全身状况较差且大多存在不同程度的骨质疏松,常因内固定不牢固而导致治疗失败[1];长期卧床,又会出现很多并发症.为解决这一难题,国内外骨科学者进行了大量的实验和临床研究.自2005年7月至2008年3月,我院采用水泥型双动半髋人工关节置换术治疗老年股骨转子间骨折31例,取得了良好疗效,现总结报告如下.
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克氏针内固定治疗小儿尺桡骨骨折
自2000年5月至2008年12月,我们采用经皮或小切口克氏针有限内固定加石膏外固定治疗小儿尺桡骨骨折21例,临床观察疗效满意,现总结报告如下.1 临床资料本组21例,男14例,女7例.年龄3～12岁,平均6.8岁.左侧13例,右侧8例.车祸伤10例,压砸伤5例,摔伤4例,撞击伤2例.下1/3段骨折13例,中1/3段5例,上1/3段3例;闭合性骨折18例,开放性骨折3例.接受手术时间3 h～7 d,平均3.9 d.
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舒芬太尼与芬太尼用于脊柱内固定术后静脉自控性镇痛效果比较
传统阿片类镇痛药芬太尼虽因镇痛效应强而广泛用于术后镇痛治疗,但其耐受性较差,且具有呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐以及皮肢瘙痒等不良反应已受到人们的普遍关注.舒芬太尼是芬太尼的衍生物,其镇痛作用效应是芬太尼的5~10倍,在阿片类制剂中镇痛效果强,镇痛作用时间长,残留呼吸抑制较少.本次研究目的是比较舒芬太尼与等效价的芬太尼应用于脊柱内固定术后患者静脉自控性镇痛的镇痛效果和不良反应.
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第1跖骨颈弧形截骨术治疗拇外翻疗效观察
拇外翻是一种常见病,多发病,可造成第2趾发生锤状趾畸形,严重影响患者穿鞋步行.自2006年1月至2008年12月,作者采取第1跖骨颈弧形截骨联合第2趾骨融合术治疗拇外翻合并第2趾锤状趾畸形31例,效果满意.现总结报告如下.
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伤科手法配合功能锻炼治疗背部肌筋膜炎
背部肌筋膜炎是骨伤科临床上的常见病、多发病,往往反复发作、久治难愈.2006年6月至2009年1月,我院采用伤科手法配合功能锻炼的方法治疗背部肌筋膜炎患者100例,疗效满意,现总结报告如下.
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自研GOSS系统与WDFC配合360°植骨融合治疗成人峡部裂性腰椎滑脱症
峡部裂性腰椎滑脱症(Isthmic lumbar spondylolisthesis,IS)是成人腰腿痛常见原因之一,在我国发病人数占总人口的4.7%～5%.其相关治疗方法很多,目前公认的是马尾神经及神经根减压,滑脱椎体的复位,椎弓根钉固定不稳定节段及其植骨融合,但文献报道应用椎弓根钉固定后仍有10%左右的病例出现螺钉松动、折断、滑脱复发及脊柱融合失败[1].
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克氏针空心螺钉液态人工骨治疗跟骨骨折
跟骨骨折是临床常见的足部骨折之一,治疗较为困难,如处理不当,常引起踝关节疼痛,影响关节功能,甚者可导致足的负重机制的改变或继发创伤性关节炎及腓骨长短肌撞击等后遗症.自2005年2月至2008年12月,作者采用克氏针撬拨空心螺钉加液态人工骨复位固定治疗跟骨骨折47例,收到良好疗效.现总结报告如下.
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益气化瘀法在损伤后期肢体肿胀治疗中的应用
骨折和伤筋后期,肢体局部及远端肿胀久而不消、或消而复肿、或时肿时消反复发作,这在临床极为常见,严重影响了肢体功能的恢复.其肿胀部位多发生在肘关节周围、下肢的小腿和足踝部.自2005年9月至2008年9月,作者运用益气化瘀法治疗该症150例,取得了良好效果,现总结报告如下.
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中药穴位贴敷结合耳穴压豆治疗老年骨折后便秘的疗效观察
便秘是老年骨折患者常见的并发症,一般发生于骨折后3～7d,患者表现为腹胀、腹痛、排便困难,严重者影响呼吸和睡眠.2009年1-10月,我们采取中药穴位贴敷结合耳穴埋豆治疗老年骨折后便秘患者50例,取得了良好效果,现总结报告如下.
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双纽扣钢板技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节全脱位
肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,其发生率约占全身骨折脱位的4.4%～5.89%[1],占肩关节损伤的12%.多为在直接或间接暴力作用下,肩锁关节受到剪切应力所致.对于未明显移位的轻度肩锁关节脱位,非手术治疗常可取得良好疗效[2].
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臭氧配合腰痛痹胶囊治疗腰椎间盘手术后腰痛临床观察
腰椎间盘手术后慢性腰痛是临床比较常见的手术失败综合症,也是相关专业科室中长期面临而没有解决的问题之一.随着疼痛科及病房的建立,该问题的解决获得长足的进展.自2008年1月至2009年1月,我们采用臭氧配合腰痛痹胶囊口服治疗腰椎间盘突出症手术后慢性腰痛70例,取得了较好效果,现总结报告如下.
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跟骨Ⅲ型解剖支持板治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折的临床观察——附36例病例报告
跟骨骨折是临床上常见的一种骨折,约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%～70%,而跟骨关节内骨折占跟骨骨折的70%～75%[1].跟骨骨折多为高处坠落,直接暴力所致,可造成跟骨严重的压缩、破裂、增宽,关节面受到严重的破坏[1].
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药物铺灸疗法治疗膝关节骨性关节炎临床观察
膝关节骨性关节炎( knee osteoarthritis, KOA)又称膝增生性关节炎、膝骨关节病等,是一种多发于中老年人的常见退行性关节软骨疾病,属中医学痹证、骨痹等范畴,其主要临床症状为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍等.2005年9月至2007年5月,笔者应用药物铺灸疗法治疗KOA42例,取得较好疗效,现总结报告如下.
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豨莶狗脊延胡汤为主治疗椎体成形术后残留腰背痛
椎体成形术是目前治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的常用方法,因其能够明显缓解骨折造成的腰背部疼痛同时让骨折患者早日下床,临床得以广泛应用.但由于疾病本身、患者个体及其手术操作的差异,仍有部分病人残留有腰背部疼痛及腰部牵扯感而求诊于中医伤科门诊,自2007年至2008年我们应用豨莶狗脊元胡汤内服配合百草伤膏外敷治疗椎体成形术后残留的腰背痛,疗效满意,现总结如下.
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应用重建钛板治疗锁骨不稳定骨折
成人锁骨骨折是临床常见的高能量损伤,传统多采用非手术治疗1)或克氏针固定治疗,易发生骨折复位不佳、固定不稳、患处疼痛、肩部畸形、功能障碍等并发症.自2005年7月至2009年2月,我们采用重建钛板内固定治疗不稳定性锁骨骨折31例,取得了满意疗效.现报告如下.
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四肢骨折术后内固定松动或断裂原因分析与护理对策
随着四肢骨折内固定术的广泛开展,术后发生内固定松动或断裂者逐年增多.自2000年9月至2008年7月,我院共收治行手术内固定的四肢骨折患者2850例,其中,术后发生内固定松动或断裂23例,为总结经验避免或减少类似情况发生对本组发生,现作回顾性分析讨论并提出相应的护理对策如下.
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病灶清除术后持续灌注治疗慢性骨髓炎的护理
慢性骨髓炎是骨科常见病,是由各种原因导致病原菌对骨膜、骨质、髓腔及周围软组织侵袭和破坏而形成,病情复杂、病程长,容易复发.本院2004年1月至2008年6月采用病灶清除术后创口持续灌注冲洗治疗慢性骨髓炎患者56例,疗效满意,现总结报告如下.
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老年患者全髋置换术后康复中量化训练的应用
人工全髋置换术作为一种安全有效的关节手术,在临床上已广泛开展,尤其对于老年髋部骨折患者,全髋置换不仅能解除髋部疼痛,还能明显改善髋关节活动能力,保持较好的关节活动,从而提高生活质量.有文献报道,全髋关节置换术组的髋关节功能评分优于内固定组[1].然而,先进的材料,精湛的手术必须结合科学有效的康复训练,才能保证治疗的效果[2].我们通过对56例患者实施个性化的量化训练原则,程序化的量化训练内容、规范化的量化训练方法,减少了并发症的发生,取得了良好的效果.现总结报道如下.
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重建钢板固定骨盆骨折的围手术期护理
骨盆骨折多由严重暴力致伤,不仅治疗困难,护理也很棘手.自 2006年6月至2008年10月,我院采用切开复位重建钢板内固定治疗不稳定型骨盆骨折患者85例,术前后给予密切护理配合,取得了满意效果.现将总结报告如下.
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髋关节表面置换术的护理与康复
自从1996年加利福尼亚大学医学中心(UCLA)开始设计及应用第3代金属对金属表面置换(MM SA)假体系统(Coserve Plus),髋关节表面置换技术再次引起人们兴趣[1],在年轻和活动度大的需行髋关节置换病人中运用,并取得显著疗效[2,3].2005年10月至2009年2月我们共对8例10髋病人进行了表面置换术,短期效果明显,在对本组病人进行护理和分阶段康复指导过程中积累了一定的经验,总结报告如下.
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双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的比较
目的:比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyIll型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:对采用锁骨钩钢板(30例)和双Endobutton钢板(10例)治疗的40例TossyⅢ型肩锁关节脱位病人进行了6～19个月的随访,比较两组平均手术时间、出血量、术后并发症,并按Karlsson标准评定术后的肩关节功能.结果:Endobutton组和锁骨钩组的平均手术时间分别为48±3.6 min和45±3.2 min,平均术中出血量分别为85±5.1 mL和80±4.5 mL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).按Karlsson标准评定Endobutton组优9(90%)例,良1(10%)例,优良率100%;锁骨钩钢板组优18(60%)例,良10(33.3%)例,差2(6.7%)例,优良率93.3%;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但Endobutton组优秀率高于锁骨钩钢板组(P<0.05).术后肩痛发生率Endobutton组(10%)明显低于锁骨钩钢板组(40%).两组均未发现有内固定失败,感染、关节再脱位等并发症.结论:双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果与锁骨钩钢板相当,但对肩锁关节功能干扰较小,并具有术后肩痛发生率低、内固定存留不必取出等优点.
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激素性股骨头坏死FicatⅠ期优化方案的临床研究
目的:对激素性股骨头坏死FicatⅠ期各种治疗措施进行评价,找出该期的佳治疗方案.方法:在文献研究的基础上,筛选出几种疗效较佳、远期随访塌陷率低的治疗方案,作为临床研究的基础.共收集2006年1月至2008年12月课题组所在医院治疗的激素性股骨头坏死FicatⅠ期患者82例98髋;其中男性55例,女性27例;平均年龄36岁.对比临床疗效及手术疗法所致创伤和康复情况.结果:FicatⅠ期治疗方案中,多孔细针能有效减压,增加静脉排出,改善血液循环,促进组织修复;微创、简单.自体骨髓干细胞移植术具有多分化潜能,可向成骨细胞转化,促进成骨作用.结论:FicatⅠ期治疗优化方案为经皮穿孔减压干细胞移植.
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三种不同药物对骨科患者围术期寒战的疗效观察
目的:观察戊乙奎醚、曲马多、哌替啶等药物对围术期寒战的疗效.方法:将120例患者随机分成A、B、C 3组,每组40例,A组采用盐酸曲马多1.5 mg·kg-1静脉注射; B组采用盐酸戊乙奎醚0.5 mg静脉注射;C组采用盐酸哌替啶0.5 mg·kg-1静脉注射.观察用药后寒战停止的时间.结果:三种药物对寒战的疗效差异无统计学意义(χ2=2.93,P=0.231).结论:三种药物均可以用于寒战的治疗.
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四妙丸配合依托考昔片治疗急性痛风性关节炎疗效观察
目的:观察四妙丸配合依托考昔片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将60名患者随机分为治疗组30例(四妙丸配合依托考昔片)与对照组30例(秋水仙碱),观察两组患者治疗前后关节症状改善程度、血沉、血尿酸水平变化及不良反应.结果:两组均能改善急性痛风性关节炎临床症状,但治疗组还可降低血沉、血尿酸水平,而且不良反应较小.结论:四妙丸配合依托考昔片可改善高尿酸血症,减轻关节疼痛肿胀,副作用小,用于治疗急性痛风性关节炎易为患者接受.
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运动疗法对末期膝关节骨性关节炎患者ADL的影响
目的:研究运动疗法对末期膝关节骨性关节炎(KOA)患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法:将符合入选标准的88例患者,分为3组:无效组为自我评价运动疗法无效而考虑要手术的32例;有效组为自我评价"运动疗法有效"而全程实行的15例;全膝关节置换术(TKA)组为实施全膝关节置换术的41例.以日本版膝关节骨性关节炎功能评价标准(JKOM),visual analogue scale (VAS)及up & go test作为评判指标,评价并比较、分析3组的效果.结果:从末期KOA患者的ADL改善来看,JKOM细分类中ADL评价及up & go test的评价表明,在末期KOA运动疗法有效的病例(有效组),其ADL程度与TKA术后(TAK组)几乎是相等的(P＞0.05);而针对除痛效果,JKOM疼痛及僵硬指标及VAS评判结果表明,TKA组比运动疗法(有效组)更为有效(P＜0.01).结论:即使末期KOA,运动疗法对于患者ADL改善,亦是十分有效的,值得积极提倡.
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腰椎间孔加坐骨神经分支阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察腰椎间孔加坐骨神经分支阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将78例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予单纯腰椎间孔阻滞,治疗组给予腰椎间孔阻滞加坐骨神经分支阻滞治疗,应用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)进行统计比较.结果:两组比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组;而两组不同随访时间点之间比较,差异无统计学意义,说明随着时间的推移,疗效无明显变化.结论:腰椎间孔加坐骨神经分支阻滞较单纯腰椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效明显.
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退行性腰椎失稳诊疗研究进展
退行性腰椎失稳是老年人群中的一种常见疾患,既是脊柱疾患中的一个病理现象,也是一个症候群,也可以是一个独立的疾患.常表现为明显、反复的腰痛,及有严重的酸痛或无力感或局限性腰痛和/或伴下肢牵涉痛.其诊断标准尚未统一,治疗的方法多样,效果也不一.本文就退行性腰椎失稳诊断和治疗的研究进展作一综述.
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椎弓根螺钉固定治疗不稳定胸椎骨折
不稳定胸椎骨折治疗目的在于恢复脊柱的序列,稳定脊柱,防止和减轻继发性脊髓神经的损伤.经椎弓根螺钉固定技术是脊柱外科中发展迅速的内固定技术之一,其可提供稳定的三维矫正和坚强的内固定,恢复脊柱的序列,同时大限度的保留了脊柱的活动节段,性能优于前路装置和后路钩棒装置.
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大鼠成骨细胞RANKL-OPG mRNA表达的增龄性变化及淫羊藿甙的干预作用
目的:观察体外培养大鼠成骨细胞RANKL-OPG mRNA的表达随年龄增长的变化,及淫羊藿甙的干预作用,探讨RANKL-RANK-OPG系统在骨质疏松发病中的作用及淫羊藿甙有效防治骨质疏松的机理.方法:取出生24 h、3月龄、6月龄和12月龄SD雌雄大鼠的成骨细胞进行体外培养,MTT测定淫羊藿甙促成骨细胞增殖的佳浓度,干预后RT-PCR检测RANKL-OPG mRNA的表达.结果:RANKL-OPG的比例随年龄增长逐渐变大,而淫羊藿甙可以一定程度上改变上述变化趋势.结论:RANKL-OPG比例的变化在骨质疏松发病中起到重要作用,淫羊藿甙通过调节RANKL-OPG比例的增龄性变化延缓了骨丢失随年龄增长而加剧的趋势,从而有效地防治骨质疏松症.
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戴村骨伤膏提取液对胎盘源性间充质干细胞成骨诱导分化的影响
目的:为了研究戴村骨伤膏对骨折愈合的影响,我们通过人胎盘源性间充质干细胞(hPMSC)的体外细胞试验,观察药物对干细胞成骨诱导分化的影响.方法:在体外培养的hPMSC中,加入不同药物剂量浓度的实验药液和成骨诱导液混合液,诱导2~4周后进行检测.采用偶氮偶联法进行碱性磷酸酶染色鉴定成骨细胞形成.Von Kossa染色法鉴定钙结节形成.以鼠抗人I型胶原单克隆抗体为一抗,羊抗鼠SABC为二抗,进行免疫组织化学染色.用流式细胞仪检测细胞表面标志.结果:hPMSC在诱导培养基培养条件下3 d出现细胞变粗,1周后细胞变为多角形或者是圆锥形,周边出现丝状突出,2周可见细胞基质矿化物逐渐出现,形成多层小结结构.实验2周后细胞基质内出现钙化,4周Von Kossa染色钙结节阳性,程度随药物剂量递增,药物诱导组(50 mg·L-1)可见大量的黑色钙结节,单纯诱导组可见少量黑色钙结节形成,而对照组在任何时间都没有阳性反应.药物诱导2周后细胞碱性磷酸酶染色阳性,并且程度与药物剂量成正比,而单纯诱导液组的染色为弱阳性,未经诱导的显示阴性.经流式细胞术检测细胞表型发现经诱导而成的成骨细胞细胞表型无改变,表明其来源来自间充质干细胞.结论:戴村骨伤膏提取液能促进胎盘源性间充质干细胞成骨诱导分化,并且随药物剂量增加而效果提高.
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钩状骨脱位1 例报告
患者男 ,38岁.于2008年12月23日因重物压伤右前臂、腕及手部入院.X线摄片检查右腕部未见骨折,予夹板外固定.出院半年后自觉右腕部不适,活动受限,再入院治疗.查体右掌尺侧轻肿,第4、5掌骨头向掌侧轻下沉,基底部向背侧隆起,钩骨-掌骨关节背侧可扪及空虚,压痛,腕关节背伸20°,掌屈30°,各掌指关节活动好,无尺神经损伤表现.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
