中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮切吸治疗腰椎间盘突出症35例报告
自1995~2000年,作者采用经皮腰椎后外侧经皮穿刺切吸的方法治疗腰椎间盘突出症35例,取得较好效果.现总结报告如下.
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牵引治疗多间隙腰椎间盘膨出症86例临床分析
腰椎间盘膨出在过去被视为腰椎间盘突出病理变化过程中的早期改变,并不认为它可以产生临床症状.然而,在临床实践中,具备典型临床症状体征的腰椎间盘膨出并不少见,只是由于单纯依靠常规检查和X线平片难以确定是否存在间盘膨出以及膨出的方向、程度和部位等,更谈不上区分膨出类型.目前,临床上为了明确诊断和指导治疗,往往需要借助CT等先进影像检查技术.作者自1998年以来,收治经CT检查分型的多间隙腰椎间盘膨出症86例,采用三维瞬间成角旋转牵引辅以手法治疗,并对该病CT检查分型特点及有关诊治问题进行初步分析.
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急性颈椎损伤引起心动过缓病例的心电图分析
急性颈椎损伤临床常见,因损伤部位不同可出现不同症状.近年来作者在临床观察中发现,急性颈椎损伤还可以引起心电图方面的改变.为提高对这一现象的认识,对1998~2000年我院收治的100例急性颈椎损伤出现心动过缓的住院病人的心电图进行分析讨论如下.
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中药为主治疗颈椎病316例
自1993~2000年,作者采用中药局部湿热敷配合针刺和功能锻炼治疗颈椎病316例,疗效显著.现报告如下.
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三维快速牵引在腰椎间盘突出症中的应用
牵引是治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一,运用三维快速牵引以期在瞬间完成拔伸和旋转的组合动作而使腰腿痛症状得到缓解.自1998~2000年我科选用泰州产DFQ~300型多方位牵引床治疗腰椎间盘突出症248例,取得一定疗效,现总结报告如下.
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创伤性湿肺的X线征象诊断分析
创伤性湿肺是胸部外伤中常见的一种肺内渗出性病变,随创伤的程度及病变发展的不同,X线征象变化多样,认识分析其多样化的X线征象,对于正确诊治具有重要意义.现将我院1998~2000年来收治的60例创伤性湿肺患者的X线征象诊断分析讨论如下.
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综合治疗腰椎间盘突出症200例报告
腰椎间盘突出症是临床常见病.自1999年10月~2000年10月,作者采用电针等综合疗法治疗该病200例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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椎板整块切除修复回植内固定治疗腰椎滑脱症
腰椎滑脱发生的原因有两种:常见的是腰椎弓崩裂所致的滑脱,另一种是退行性滑脱.无论何种原因所致的滑脱症临床上治疗主要要解决三方面问题:一是减压解除压迫症状;二是滑脱复位恢复脊柱的解剖关系;三是植骨融合防止再滑脱.对于前两点人们的作法大同小异,只是复位固定的方法不同[1].有关植骨方法则有前路和后路植骨融合的不同.我院自1994年应用椎板整块切除修复回植植骨术治疗各种腰椎滑脱症25例,取得了良好的效果.现总结报告如下.
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中药熏蒸加牵引治疗急性腰椎间盘突出症
自1998~2000年,我科采用中药熏蒸疗法配合牵引治疗腰椎间盘突出症急性发作期患者30例.现总结报告如下.
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三黄软膏治疗软组织损伤
三黄软膏是我科传统的有效验方,具有消肿快、止痛速、关节功能恢复好之疗效.现将1990~2001年所治疗的1182例小结如下.
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局部封闭治疗产褥期耻骨联合分离6例报告
产褥期耻骨联合分离在产科临床较少见.作者自1988年至今先后遇到6例,经采用局部封闭治疗,取得满意效果.现总结报告如下.
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SF内固定治疗胸腰段脊椎骨折的体会
SF内固定器是苏州医学院洪天禄教授在Dick、RF等内固定器的基础上设计的一种操作简便,复位固定效果好,可用于治疗腰椎滑脱症(Spondy Lolisthesis)和胸腰段骨折(Fracture)的短阶段内固定器(简称SF内固定器).自1997~2000年作者运用该项技术治疗胸腰段骨折14例,收到良好效果.现总结报告如下.
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青少年腰椎间盘突出症11例诊治体会
腰椎间盘突症是骨科的常见病,多因纤维环及髓核的退变,加上累积性的外伤所致.18岁以下青少年的椎间盘突出较少见,其发病机制、诊断及治疗均与成人有所不同,作者自1993~1999年治疗11例,占同期腰椎间盘突出症的0.54%.为探讨其诊治特点及规律,现总结报告如下.
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中西医结合治疗骨转移癌的近期疗效观察
骨转移癌是临床常见病,其发病率为原发性骨肿瘤的35倍,一般在恶性肿瘤的中晚期出现.治疗上目前尚无满意的方法.我科从1998年来运用中西医的多种方法,综合治疗骨转移癌取得一定的效果.现报告如下.
关键词: 骨转移癌/中西医结合疗法 临床研究 -
体位复位后Dick器械内固定治疗胸腰椎骨折
自1997~1999年,我院采用体位复位后Dick器械内固定的方法治疗胸腰椎骨折47例,伤椎高度和脊柱生理弧度恢复满意.报告如下.
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AF系统内固定治疗胸腰椎骨折
脊柱胸腰段和腰段活动度大,是脊柱骨折的好发部位.多伴有不同程度的脊髓神经损伤,对伴有脊髓损伤的胸腰椎爆裂骨折或严重的单纯压缩骨折,目前多采用手术治疗.AF系统内固定治疗胸腰椎骨折,具有三维空间复位和短节段固定等优点[1],近年来在我国广泛开展,我院自1996年以来应用AF系统(atlas fixation)治疗胸腰椎骨折42例,效果满意.现总结报告如下.
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ZPLATETM钢板内固定治疗胸腰椎骨折的初步报告
胸腰椎骨折伴脊髓损伤,在临床上较常见,大多数采用后路减压内固定术.但随着医学科技的进步,发现相当一部分需要椎管前方减压内固定,本院于1998年1月至今,采用椎管前方减压,Z-plate(钛合金)钢板内固定治疗胸腰椎骨折15例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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老年腰椎间盘突出症的特点及其治疗
老年腰椎间盘突出症因其病情、病理和影像学上的特殊性以及常伴有其他系统的并发症,给手术治疗带来困难.作者自1995年6月~2000年12月共收治老年腰椎间盘突出症171例,针对其特点采用综合疗法治疗,取得较好的临床效果.现总结报告如下.
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手法配合中药治疗背肌筋膜炎
背肌筋膜炎又称纤维织炎,系指外伤失治,劳损或外感风寒等原因所造成的以背部慢性疼痛为主的临床综合症.我们自1995~1999年采用手法为主配合针刺拔罐及中药门诊治疗本病200例,收效较好.现总结报告如下.
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手法辨症治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿症
作者自1985年以来运用手法辨症治疗腰椎后关节滑膜嵌顿115例,取得满意的疗效.现总结报告如下.
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早期手法治疗胸廓出口综合征的疗效观察及机理初探
胸廓出口综合征(Thoracic outlet syndrome TOS)是临床较常见的症候群.国内至今报道例数仍相对较少.我们自1995~2001年共收治此类患者36例,经采用推拿手法治疗,取得了较好的疗效.现报告如下.
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闭式松解术治疗髂腰韧带损伤
髂腰韧带损伤是导致下腰痛的常见疾病之一,既往对此病认识不足,多以腰肌劳损论治,采用推拿、理疗、封闭等方法治疗,效果不尽满意.作者在多年的临床实践中总结经验、深入研究,认为该病是一独立性疾病,采用闭式针刀松解术配合弹拨手法治疗,取得了满意的疗效.现将作者自1999~2001年6月治疗本病120例的经验与体会总结报告如下.
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三维CT重建在下颌骨骨折中的应用——附25例分析
随着计算机技术的飞速发展和计算机软件的日新月异,放射影像技术在临床医学上得到不断推广,从1979年Herman Dc liu[1]初步研究三维CT重建技术,到1993年Fubrpmn[2]重建出颅面骨三维骨像,再到1995年国内开展颞下颌关节三维重建[3,4],应用范围越来越广.自1996年以来,作者对25例下颌骨骨折病人进行三维CT重建,以指导诊断和治疗,取得了良好的效果.现报告如下.
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AF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折
AF系钉棒类椎弓根内固定器械,由RF衍变而来,具有对胸腰椎骨折三维空间复位、操作简便、效果确切可靠等优点.本院自1997年来,使用AF系统治疗胸腰椎骨折42例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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透明质酸钠预防术后硬膜外粘连的疗效观察
腰椎管手术后如发生硬膜外粘连,将会直接影响手术效果,严重者还会使病情进一步加重.为减轻为避免术后硬膜外粘连,自1998年5月以来,作者对36例腰椎管手术病人常规应用透明质酸钠,并进行6个月~2年的随访观察,效果满意.现总结报告如下.
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SRS系统治疗腰椎滑脱症疗效观察
峡部裂性腰椎滑脱症,由于患者诉有持续性腰骶部疼痛,伴或不伴有下肢疼痛麻木症状,通常需要手术治疗.自1999~2001年5月,我们采用SRS系统(RF-2新生代)治疗峡部裂性腰椎滑脱症17例,早期疗效满意.现报告如下.
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椎板间扩大开窗配合中药治疗退变性腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是脊柱外科常见病,其中尤以退变性椎管狭窄多.手术减压是临床中常用的治疗方法,但传统的全椎板切除椎管减压术,常使脊柱的稳定结构受到不同程度的破坏,从而导致医源性腰椎不稳及术后硬脊膜粘连.为了避免术后腰椎不稳和硬脊膜粘连,我院自1993年10月采用椎板间扩大开窗结合术后中药治疗退变性腰椎管狭窄症35例,效果良好.现报告如下.
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腰椎间盘突出症手术前后的护理
自1995~2000年我科,采用各种方式行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症408例,疗效满意.现将护理体会总结如下.1 术前护理1.1 心理护理由于腰椎间盘突出症患者需行手术治疗者多数病程较长,症状较重,且手术部位特殊,有损伤脊髓的可能.因此患者对手术抱有恐惧心理,担心手术后疗效不满意,甚至引起瘫痪.因此,护理人员应加强心理护理:①向患者及家属解释手术的必要性,术后可缓解症状,防止病情继续发展.②介绍医院的新技术、新设备及手术成功病例.③请已行手术治疗,疗效满意的病人讲述亲身感受,使患者有充分的心理准备,使其能积极配合手术.④向患者家属说明病情及手术疗效,通过家属的理解与支持,帮助病人作好心理护理,增强战胜疾病的信心.
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外伤性截瘫患者术后康复护理
外伤性截瘫是指脊柱骨折合并脊髓损伤,且脊髓损伤水平以下完全失去功能者.这是一种严重致残性损伤,目前治疗上尚无有效的方法.因为这类患者需长期卧床,且并发症多,所以做好患者的术后康复护理至关重要.自1996年以来,我们对86例外伤性截瘫患者术后进行综合性康复护理,在防止三大并发症--肌肉萎缩、骨质疏松、深静脉血栓,促进功能恢复上取得了较好效果.
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硬膜外麻醉下大推拿术治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症是骨科常见病,临床多采用牵引、按摩、手术等治疗.我院自1992年起对部分病人采用硬膜外麻醉下手法大推拿治疗,临床效果满意.由于这种麻醉状态下的推拿手法有别于常规的按摩,临床护理有一定的特殊性,现结合临床浅谈护理体会如下.
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中医药治疗椎动脉型颈椎病的实验研究现状与展望
颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调,刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的一系列症状[1].其临床表现复杂多样,随着人均寿命的延长,其发病率也逐年增加.有统计表明:50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病,60岁左右则达50%,70岁左右则几乎为100%[2].而椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型[3],其发病率亦逐年上升,而发病年龄却逐渐下降,加之其危害性大,而受到社会和医学界高度重视.目前对此病的治疗方法很多,如:西药治疗、颈椎牵引、推拿、练功导引、针刺、灸法、气枕、药枕、颈托[3]、挑拨法[4]等,虽均有一定疗效,但持续效果差,远期疗效不确切,临床应用又受到诸多限制.近年来随着中医药对本病研究的深入,本病治疗已有很大进展,但也存在一些问题有待解决,本文就中医药在此方面的研究作以浅述.
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中医药防治原发性骨质疏松症的实验与临床研究近况
原发性骨质疏松症是在机体及骨本身退行性改变的基础上,以骨量减少,骨的显微结构退化及载荷功能异常,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.分为绝经后(Ⅰ型)和老年性(Ⅱ型)骨质疏松症.临床表现为乏力,自发性腰背酸痛、腰椎伸屈痛、四肢关节痛、抽筋、驼背、棘突压痛及叩击痛等.因早期较少出现症状而常被忽视,以致症状加剧或轻微外力引致骨折时才被发现及对症治疗,给人们及社会带来严重危害.据调查推算,我国约有6300万人患有不同程度的骨质疏松症,并有上升趋势[1].为了探讨中医药防治骨质疏松的机理与疗效,本文就近年来中医药对本症的实验与临床研究方法作一综合分析,探讨其临床意义及价值,对补肾中药防治原发性骨质疏松症的研究进展综述如下.
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脊髓及周围神经损伤的治疗研究进展
在创伤外科中,神经损伤的治疗是难度较高、治疗效果较差的,尤其是高位脊髓损伤、四肢大神经主干断裂伤者,致残率甚高.近几年来,经过创伤骨科、神经外科等学者努力探索,特别是显微外科技术的发展,神经损伤的治疗有了长足的进步,对过去一些被称之为"不治之症"的严重神经损伤也取得了突破性的进展.现简述如下.
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体外培养软骨细胞修复软骨缺损的研究进展
关节软骨缺损是常见的疑难病症之一.创伤、肿瘤、骨关节炎等原因所致的关节软骨缺损由于不能自行修复,目前临床多采用自体或异体软骨移植修复,软骨膜或骨膜移植修复、软骨细胞移植修复等.但自体软骨来源有限,异体软骨又存在慢性免疫排斥反应,终可能导致手术失败;软骨膜或骨膜移植远期软骨易于退化[1].随着体外细胞培养方法的不断改进,现已能够把软骨细胞从坚韧的软骨中分离出来,获得大量高纯度的软骨细胞并分裂出新生软骨细胞[2].克服了软骨细胞来源有限的缺点,从而推动了软骨缺损修复的发展.
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中医药防治腰椎手术失败综合征的临床研究进展
腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome FBSS)广义上泛指在椎板切除术或椎间盘摘除术后,患者仍有腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其他不适症状;狭义上仅指多次手术后症状没有任何改善[1].其发病率约在10%~40%[2].FBSS的发生,不仅增加患者的痛苦,而且会加重患者及其家庭的经济负担.近年来,中医临床工作者对于FBSS的防治做了大量的工作,获得了较大的进展.本文就中医药方法防治FBSS的新进展作一综述.
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中央型腰椎间盘突出症牵引推拿治疗疗效与CT成像及唾液中单胺类神经递质含量变化的关系
为客观评价牵引推拿治疗中央型腰椎间盘突出症的疗效,了解患者治疗前后的CT成像变化、唾液中单胺类神经递质含量变化及其与疗效的关系.对采用牵引推拿手法治疗的56例患者进行了观察,于治疗6周后评定疗效,同时测量比较突出物CT成像的大小变化并采用荧光法技术分析治疗前后唾液中单胺类神经递质含量变化及其与疗效的关系.结果显示,临床痊愈36例,好转17例,无效3例,总有效率达94.7%.治疗后突出椎间盘的CT成像均有缩小,但无统计学意义(P>0.05),其形态变化较明显(P<0.05~0.01),有显著性意义;5-HT的含量治疗后明显下降,有非常显著意义(P<0.01);5-HIAA、NE和DA的含量治疗后下降,有显著意义(P<0.05).表明牵引推拿治疗中央型腰椎间盘突出症可使突出椎间盘与周围神经根位置关系发生改变,具有显著的临床疗效,并与唾液中单胺类神经递质5-HT、NE含量有关.
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正清风痛宁治疗老年性类风湿关节炎临床观察
为观察正清风痛宁治疗老年性类风湿关节炎(活动期)患者的临床疗效和不良反应.将50例病人随机分为2组,观察组30例,服用正清风痛宁;对照组20例,服用雷公藤浸膏片.结果显示,在改善和消除临床主要症状与体征方面,观察组优于对照组,尤其对关节肿胀指数、晨僵时间等症状两组间差异显著.实验室检查观察组治疗后ESR、CRP、RF、IgA、IgM、IgG等指标均有改善,治疗前后有可比性差异;对照组治疗后除ESR外,其余各项指标无明显改善.总有效率观察组为73.2%,对照组64.3%.两组均无明显不良反应.表明正清风痛宁对老年性活动期类风湿性关节炎有确切疗效,且用药较安全,宜长期服用.
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灵仙痛消散热熨治疗腰椎间盘突出症临床观察
为观察中药外治法治疗腰椎间盘突出症的疗效,将200例腰椎间盘突出(膨出)患者随机均分为两组,观察组采用灵仙痛消散热熨方法,对照组采用痛克喷剂外涂方法.结果显示,经1疗程治疗后观察组有效率为94%,对照组为66%;经3个月~1年随访后,观察组有效率为95%,对照组为56%,两组比较灵仙痛消散优于痛克喷剂(P<0.05),认为该疗法值得推广应用.
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粗银针合硬膜外腔阻滞治疗顽固性腰腿痛临床疗效观察
采用粗银针温针灸配合硬膜外腔阻滞疗法治疗顽固性腰腿痛32例,痊愈16例,显效10例,好转5例,无效1例,有效率96.8%;与单纯采用粗银针治疗的30例和单纯采用硬膜外腔阻滞法治疗的28例比较,χ2=23.4,P<0.005,疗效明显优于两对照组.说明两法联用,对椎管内外混合型软组织损害、炎性粘连所致的顽固性腰腿痛更为合适.
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活血通络汤治疗腰椎间盘突出症术后麻木综合征临床观察
应用活血通络汤治疗腰椎间盘突出症术后麻木综合征60例,以采用VitB1和芬必得治疗的28例作为对照组,以术后患肢麻木、疼痛和肌力减弱的改善情况为指标观察其临床疗效.结果显示,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.01).说明活血通络汤能够促进神经传导功能的恢复,治疗腰椎间盘突出症疗效确切.
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寒热痹颗粒治疗寒热错杂型风湿病的临床观察
为进一步了解寒热痹颗粒治疗风湿病的临床效果,将中医辨证属于寒热错杂型的402例风湿病患者随机分为试验组和对照组,用正清风痛宁片为对照药,进行临床观察.结果两组总疗效比较(P<0.01),有明显差异.症状疗效两组间比较,试验组在消除肿胀、发热方面优于对照组(P<0.05);在改善关节疼痛、晨僵和功能障碍方面无明显差异(P>0.05).不同疾病的疗效两组间比较,对于强直性脊柱炎,试验组疗效优于对照组(P<0.05);对于其他几种疾病,两组无明显差异(P>0.05).说明寒湿痹颗粒和对照药治疗风湿病均有显著疗效,但寒湿痹颗粒在某些方面优于对照药.
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通痹灵胶囊对体外培养的强直性脊柱炎成纤维细胞的影响
为观察中药通痹灵胶囊及含药血清对体外培养的强直性脊柱炎(AS)成纤维细胞增殖的影响,探讨其药理作用机制,采用体外细胞培养技术,以AS患者髋关节囊成纤维细胞为材料,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)检测法、3H-TdR掺入法、流式细胞仪、绘制成纤维细胞生长曲线等方法观察中药通痹灵胶囊对AS成纤维细胞增殖、DNA合成及生长周期的影响.结果显示通痹灵胶囊浓缩液及含药血清不仅对成纤维细胞的增殖有明显抑制作用(P<0.01),还对其DNA的合成有抑制作用(P<0.01),流式细胞仪检测显示中药组G0+G1期细胞增多,S期细胞明显减少(P<0.01).说明中药通痹灵胶囊及其含药血清对体外培养AS成纤维细胞增殖所产生的明显抑制作用,可能是其治疗AS的药理机制之一.
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正骨手法的现状和探讨
正骨手法是中国传统医学的精华,由于历史的原因,很多著作中正骨手法的内容并非一致.这种各流派各执一词的现状,阻碍了中医骨科的发展和交流.在基础学科高速发展的今天,多学科研究已被证实是传统医学出路所在,蕴含力学实质的中医骨科正骨手法更是如此.据中央电视台报道,由河南省洛阳正骨医院与北京航空航天大学智能机器人研究所合作研制的"正骨遥控机器人",日前成功地为1例胫腓骨双骨折患者施行了闭合穿针整复固定术.我们以生物力学观点分析各派正骨手法,探索其实质,以期达到正骨手法与现代科学接轨,终使传统骨科正骨手法能被机械所模拟和发展.
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C4、5错位引起的顽固性呃逆1例
陈某,男,32岁,干部.于2001年9月5日就诊,病人1周前晨起后出现呃逆,呃声连连,夜间每2~3秒1次,白天5~6秒1次,伴恶心、呕吐、睡眠差.追问病史,患者长期伏案工作,至使颈部不适,活动颈部常出现弹响.当晚睡眠姿势不当从而引起本症,曾到多家医院行针灸、穴位注射、耳穴压王不留行籽及肌肉注射氯丙嗪等多种方法治疗,止呃时间不超过1小时,尔后呃声依旧.
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骨盆骨折并直肠损伤臀及腰骶筋膜间隙脓肿1例
患者男,28岁.17天前从5m高处落下,臀部落地致伤,伤后臀部疼痛、肿胀,5天后双大腿、臀部、腰骶部逐渐肿胀,伴高热,高体温40℃.X线片示左坐骨下支骨折,移位不明显.外院诊断为骨盆骨折,卧硬板床、抗感染、对症治疗.因症状加重,高热不退,转住我院.入院见双大腿、臀部及腰骶部肿胀明显,有波动感,骨盆分离挤压试验阳性,左坐骨结节压痛,肛诊在齿状线上1cm处直肠左侧壁触及指头大小缺损,探针可探至左臀部皮下,左臀及左大腿皮下抽出黄色粪臭样脓液,查WBC 20×109·L-1,N 90%,L 10%.诊断为左坐骨下支骨折并直肠损伤,臀及腰骶筋膜间隙脓肿.
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颞颌关节紊乱封闭治疗引起眼睑睁开功能障碍1例报告
朱某,女,52岁.以下颌部酸楚疼痛,咬嚼食物受限半年就诊.查体体质较弱,面色无华,双颞颌关节处均有压痛,咀嚼肌痉挛,关节活动时,发出弹响,开口度因疼痛有不同程度的受限.伴头昏、头痛、耳鸣.诊断为颞颌关节紊乱症.
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误诊为神经根型颈椎病的周围神经卡压综合症2例报告
[例1]男,46岁,工人,左小指及半个环指麻木、酸胀4个月,患者发病前2个月因重物撞击左肘尺神经间沟部,当时有触电感,无肿胀、骨折.2个月后出现左小指及半个环指麻木、酸胀,于外院摄颈椎正侧位X线片,呈退行性改变,即诊断为颈椎病,并行颈椎牵引、按摩、中药内服等治疗2个月无效并出现骨间肌萎缩,遂来我院求治.查体左小指及半个环指浅感觉减退,呈爪形,夹纸实验阳性,骨间肌萎缩,左尺神经沟Tinels症阳性,颈部检查无阳性发现.诊断为左肘管综合征,行左尺神经前置术.术后随访6个月,麻木、酸胀等症状消失.
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骨盆恶性肿瘤误诊为腰椎间盘突出症3例报告
[例1]男,42岁.因下腰部、左臀部、左下肢疼痛4月余入院.4个月前无明显诱因出现下腰部、左臀部酸困、疼痛,向左下肢放射,于外院多次拍X线片并行腰部CT检查,诊断为腰椎间盘突出症,行牵引、按摩治疗无效,左下肢疼痛症状加重,渐感无力.体检一般情况可,脊柱无侧弯,腰椎生理前凸存在,L4~5、L5S1间隙脊柱左旁压痛,无下肢放射痛;左臀部肌肉萎缩,梨状肌部位压痛,向左下肢放射,局部无条索感,梨状肌紧张试验、左下肢直腿抬高试验50°、加强试验阳性、左小腿前外侧、足背、足底部浅感觉减弱,足背伸、拇伸肌力Ⅳ级,足跖屈肌力Ⅳ级,跟腱反射减弱.化验检查血常规、血沉正常,ALP值为97U*l-1.入院诊断为L4~5、L5S1椎间盘突出症,仍行腰椎牵引、手法按摩治疗,左臀部、左下肢疼痛加剧,夜间难以入眠.再次体检见左臀部萎缩的肌肉深部似乎较对侧质硬,广泛压痛,以梨状肌部位明显,始考虑骨盆病变.拍骨盆X线平片未见明显异常,骨盆CT片示左髂骨翼溶骨性破坏,软组织肿块大部分向盆腔内突出.CT导引下穿刺取活检,病理报告为骨肉瘤,转武汉同济医院行化疗、半骨盆切除术,至今健在.
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椎管内肿瘤5例误诊原因分析
椎管内肿瘤包括从脊髓、脊膜、脊神经以及椎管壁组织向椎管内生长的肿瘤或肿瘤样物.虽其发病率较低,但其误诊率较高,应引起重视.我们1996~2000年共收治椎管内肿瘤48例,误诊5例.为提高对本病的认识,减少误诊发生,现结合临床进行粗浅分析讨论如下.
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骶部硬膜外囊肿误诊2例报告
1 病例介绍[例1]患者女性,39岁.因腰部酸痛伴右下肢外侧麻木半年来诊.查体L4~5棘突右侧压痛及叩击痛明显,并向右下肢放射,右臀外侧皮肤感觉稍减退,双侧直腿抬高试验阴性.
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腰椎间盘突出症推拿致马尾神经损伤21例临床分析
推拿按摩是一种非手术治疗腰椎间盘突出症的有效方法,如使用不当,可导致严重并发症.自1992~2000年3月,作者先后收治腰椎间盘突出症推拿按摩后致马尾神经损伤21例.现总结报告如下.1 临床资料
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粗蜂蜡提纯后在骨切片中的应用
在病理切片操作中,很多资料都在石蜡中加入少许蜂蜡,可增加石蜡的韧性,提高石蜡的硬度,从而达到便于切片,提高制片质量的目的.尤其骨组织的制片更需要提供优良的浸渍和包埋蜡.在实践中,我们将从养蜂场购到的粗蜂蜡经过提纯,用于骨组织切片中,效果优良.现介绍如下.
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骨科手术自体输血的方法及意义
输血是挽救生命的重要手段,可分为异体输血和自体输血两种方式.自80年代以来,自体输血的应用逐渐增多,并广泛用于心胸外科、颅脑外科、脊椎外科、矫形外科、骨科等手术中.现浅谈骨科手术自体输血的方法及意义如下.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
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