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中医正骨

中医正骨杂志

The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
  • 主办单位: 河南省正骨研究院
  • 影响因子: 1.91
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-6015
  • 国内刊号: 41-1162/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 36-129
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中医正骨》编辑委员会
  • 出版地区: 河南
  • 主编: 郭维淮
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 空心双向加压螺钉与双克氏针治疗Jones第5跖骨骨折内固定比较

    作者:庄汝杰;童培建;庄伟;李雄峰;刘炳胜;沈作佳

    目的:比较空心双向加压螺钉与双克氏针在治疗Jones骨折中的临床效果.方法:对收治的32例Jones骨折患者的随访资料进行回顾性分析,其中20例应用空心双向加压螺纹钉行髓内内固定治疗,12例行双克氏针内固定治疗.结果:32例均获随访,随访时间6~18个月,平均10个月.行空心双向加压螺钉髓内内固定的20例,其中19例骨性愈合,1例延迟愈合,愈合率95%,平均愈合时间11.2(9~ 13)周.行双克氏针内固定的12例,其中8例骨性愈合,3例延迟愈合,1例未愈合,愈合率75%,平均愈合时间14.7( 12 ~ 16)周.对两组内固定方式治疗后的平均愈合时间进行统计分析,差异有统计学意义.结论:空心双向加压螺钉比双克氏针在治疗Jones骨折更具有固定牢靠,平均愈合时间相对缩短、愈合率高等优点,空心双向加压螺是治疗Jones骨折的有效方法.

  • 桡侧腕屈肌与尺侧腕屈肌移位重建术治疗桡神经深支损伤的对比观察

    作者:王西迅

    目的:探讨桡侧腕屈肌腱与尺侧腕屈肌腱转位重建术治疗桡神经深支损伤的临床疗效与差异.方法:分别应用桡侧腕屈肌或尺侧腕屈肌移位重建术治疗桡神经深支损伤42例,其中应用桡侧腕屈肌者20例(A组),应用尺侧腕屈肌移位重建伸指功能者22例(B组).两组均用掌长肌移位重建伸拇功能.结果:经9个月至8.5年,平均3年随访.A组优16例,良3例,可1例,B组优13例,良7例,可1例,差1例.采用Mann Whitney检验,两组临床疗效差异无统计学意义(P =0.153).两组均未出现明显腕桡偏畸形,出现腕尺偏畸形情况A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);屈腕功能情况A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:桡侧腕屈肌移位重建伸指功能比尺侧腕屈肌移位重建伸指功能更有优势.

  • 锁骨中段移位骨折的锁定与非锁定重建钢板疗效比较

    作者:陈永志;陈瑜;朱让腾

    目的:比较直型锁定重建钢板和普通重建钢板治疗锁骨中段移位骨折的临床结果.方法:回顾性分析了接受切开复位钢板内固定手术治疗97例单侧孤立的闭合性锁骨中段移位骨折(Edinburgh 2B型)患者的随访资料,其中37例采用直型锁定重建钢板固定,60例采用直型普通重建钢板固定.术后门诊规律随访,比较两组在内植物失效和肩关节功能方面的差异.结果:锁定钢板组随访6~12个月,普通钢板组随访6~ 12个月.锁定钢板组有4例(10.8%)钢板断裂.普通钢板组1例(1.7%)钢板断裂,1例(1.7%)发生螺钉松动.断板率两者相比差异有统计学意义(P<0.05).Constant-Murley肩关节功能评分锁定钢板组82~95分;普通钢板组83 ~97分.两组疗效相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:文献回顾结合我们的临床结果,我们不推荐使用直型锁定钢板固定锁骨中段移位骨折.

    关键词: 锁骨 骨折 锁定钢板
  • 腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损

    作者:罗雪平;阮诚

    目的:观察腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效.方法:对23例行该术的患者进行了随访.结果:20例皮瓣一期成活,2例皮瓣远端部分坏死经换药治愈,1例皮瓣大部分坏死经换药后在筋膜层表面行游离皮片移植愈合.术后6个月至2年随访,皮瓣全部成活,无1例发生创伤部位深部感染,皮瓣色泽、质地良好,负重区无破溃,功能恢复良好.结论:腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损效果肯定.

  • 金属骨小梁重建系统植入术治疗早期股骨头坏死

    作者:陈献韬;刘又文;张晓东;陈柯;田可为;李建明;张颖;米豫飞

    目的:观察评价金属骨小梁重建系统植入术治疗早期股骨头坏死的临床疗效.方法:回顾性分析了采用金属骨小梁重建系统植入术治疗的30例35髋早期股骨头坏死患者的随访资料,对随访结果进行Harris评分,并对其X线检查及并发症发生情况加以分析评价结果:术后Harris评分较术前有明显提高,X线检查示股骨头坏死程度无进展趋势,均无内置物松动、退出、断裂等并发症发生结论:采用金属骨小梁重建系统植入术治疗早期股骨头坏死,可以在短期内缓解髋关节疼痛、改善髋关节功能、提高患者生活质量、延迟髋关节置换时间,具有操作简单、并发症少、手术风险低等优点.

  • 椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察

    作者:杨彬;邓志;李洲进;徐无忌;吴官保

    目的:为评价椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:对采用该术治疗的55例椎体压缩性骨折的临床资料进行了回顾性总结.结果:经治疗及随访现55例中,症状完全缓解39例,明显缓解16例.结论:椎体后凸成形术对缓解椎体压缩性骨折临床症状有显著疗效.

  • 手术入路对髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响分析

    作者:季程;惠明大;赵伟儿;方煜丽

    目的:探讨分析应用不同的手术入路对髋关节置换术后患者髋关节功能恢复效果的影响.方法:回顾性分析了2007年10月至2010年11月来诊的344例髋关节疾病患者(共362髋)的随访资料,其中72例(76髋)采用前外侧入路,61例(66髋)采用外侧入路,64例(67髋)采用后外侧入路,75例(85髋)采用后侧入路,52例(68髋)采用小切口入路.采用髋关节Harris评分系统对不同手术入路的患者手术前及手术后3、6、10、26周的情况进行评分,比较患者功能恢复的情况,使用统计学软件进行数据处理分析.结果:前外侧入路显效率为39%,总有效率为92%;外侧入路显效率为41%,总有效率为95%;后外侧入路显效率为36%,总有效率为98%;后侧入路显效率为49%,总有效率为100%;小切口入路显效率为51%,总有效率为100%.前外侧入路、外侧入路、后外侧入路疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);而后侧入路和小切口入路与其他手术入路疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同的手术入路会影响髋关节置换术后患者髋关节功能的恢复,小切口入路造成的创伤小,有利于患者的恢复,是临床治疗中的首选方法.

  • 牵引结合中药外敷治疗老年腰椎压缩性骨折

    作者:冯树生;孙波;张凌;米仕弟

    目的:观察牵引结合中药外敷治疗老年腰椎压缩性骨折的有效性.方法:回顾性103例老年腰椎压缩性骨折采用仰卧硬板床、牵引、骨折部位垫厚枕、口服补钙剂,并结合中药外敷的治疗及随访资料.结果:治疗1~2个月,患者局部疼痛缓解、功能恢复良好.结论:牵引结合中药外敷治疗老年腰椎压缩性骨折无创伤、功能恢复良好,患者易接受.

  • 单一髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的疗效分析

    作者:方煜丽;王森龙;赵伟儿

    目的:评价经单一髂腹沟入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效.方法:回顾性分析了经单一髂腹胸入路治疗的21例复杂髋臼骨折病人的随访资料.结果:Matta影像评分,解剖复位15例,满意复位5例,不满意复位1例.d' Aubigne和Pastel评分系统评价,优良率为85.7%.结论:术前正确评估骨折类型,单一髂腹沟入路是治疗复朵髋臼骨折的有效方法.

    关键词: 髋臼 骨折 腹股沟
  • 经桡骨茎突截骨Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折16例报告

    作者:孙成长;陶志东;吴祥宗;李光阳

    目的:观察经桡骨茎突截骨Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的临床疗效.方法:对采用经桡骨茎突截骨Herbert 螺钉内固定术治疗的16例新鲜舟状骨骨折(其中Herbert分型B1型2例,B2型9例,B3型1例,B4型4例)患者进行随访,采用Jiranek腕骨骨折疗效标准评价(主观评价)进行疗效评价.结果:优12例,良3例,可1例,优良率达93.75%.结论:经桡骨茎突截骨Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折,具有操作简单,固定可靠,利于早期功能恢复,骨折愈合率高,后期创伤性关节炎发生率低的优点.

  • 锁定钢板治疗老年股骨转子部粉碎性骨折临床观察

    作者:陈高新;吉萍;盛新君;陈建良

    目的:观察评价锁定钢板治疗老年股骨转子部粉碎性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析了24例转子部骨折的随访资料,其中转子间骨折16例,Evans分型Ⅰ类Ⅲ型8例,Ⅱ类8例;AO分型均为A1 -A3型.转子下骨折8例,Seinsheimer分类,Ⅲ型4例,Ⅱ型4例.均采用切开复位股骨近端锁定钢板内固定术,术后根据随访时骨愈合情况决定负重时间,在骨折开始愈合时允许部分负重,鼓励患者扶拐或在步行器保护下行走锻炼.骨折临床愈合时完全负重,术后2、3、6、12个月时常规随访了解骨折愈合时间,髋关节功能,观察有无并发症,尤其是观察深静脉血栓,骨折再移位,髋内翻畸形,内固定松动断裂等情况.结果:24例均获得随访,随访时间4~12个月,平均8.9个月,术后3个月复查均达到临床愈合,术后6个月均达到骨性愈合.所有患者随访时均无骨折再移位,髋内翻畸形愈合,内固定断裂、松动等情况.按Harris髋关节功能评分70 ~ 95分,平均86分.结论:切开复位锁定钢板治疗老年股骨转子部粉碎性骨折,手术简便时间短,对软组织损伤小,固定稳定,出血少,术后并发症少,是治疗老年股骨转子部粉碎性骨折有效方法.

  • 五步综合疗法治疗骨性膝关节炎的疗效观察

    作者:吴华军;王新华

    目的:为观察五步综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:对采用五步综合疗法治疗的40例膝关节骨性关节炎患者的临床资料进行了回顾性总结.结果:经治疗按有关标准评定,有效率达90%.结论:五步综合疗法治疗膝关节骨性关节炎具有良好疗效.

  • 闭式松解治疗大面积腰背肌筋膜炎

    作者:刘荣新;崔莲玉;于兰先

    目的:观察评价闭式松解术治疗大面积腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法:回顾性分析了68例该病患者的治疗及随访资料.结果:经20d治疗,按《中医病证诊断疗效标准》评定,总有效率97.06%.结论:闭式松解治疗大面积腰背肌筋膜炎疗效肯定.

  • 多年小儿陈旧孟氏骨折的治疗体会

    作者:曹志洪;程宁;刘文玲;刘大山

    目的:观察评价尺骨矫形、桡骨短缩、桡骨小头复位、环状韧带重建术治疗陈旧性小儿孟氏骨折的临床疗效.方法:回顾性分析了8例长达5年以上的小儿陈旧性孟氏骨折的治疗随访资料.结果:8例患儿均获1年以上随访,骨折均愈合,肘部外形恢复良好,肘关节功能恢复均为优.结论:尺骨截骨矫形、桡骨短缩、桡骨头复位、环状韧带重建术是治疗陈旧孟氏骨折较理想的手术方法.

    关键词: Monteggia骨折 小儿
  • 人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的因素及护理措施

    作者:黄娇鸿;盛振华

    目的:探讨人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的原因,观察护理干预的预防效果.方法:对38例接受人工髋关节置换术的患者在术前、术中和术后进行护理干预,观察护理干预对术后下肢深静脉血栓形成的预防效果.结果:38例患者术后均未并发下肢深静脉血栓形成.结论:对接受人工髋关节置换术的患者在围手术期进行积极的护理干预,可以大大降低术后下肢深静脉血栓形成的发生率.

  • 17例股前外侧皮瓣联合使用封闭式负压引流技术修复足背皮肤缺损的护理

    作者:孔国飞

    目的:观察对接受股前外侧皮瓣联合封闭式负压引流技术修复足背皮肤缺损手术的患者进行系统护理的效果,总结护理经验.方法:对17例接受股前外侧皮瓣联合封闭式负压引流技术修复足背皮肤缺损手术的患者进行系统护理,观察皮瓣成活情况及术后患足恢复情况.结果:17例患者皮瓣全部成活,感觉功能恢复,患足能负重行走,且患者住院时间缩短.结论:病房的准备、患者体位的放置及对术后生命体征、皮瓣成活情况的观察尤其是对封闭式负压引流情况的观察和对感染、血管危象的护理干预是股前外侧皮瓣联合封闭式负压引流技术修复足背皮肤缺损护理工作的重点.

  • 颈椎前路减压植骨内固定术围手术期护理

    作者:林春花;王雅萍

    目的:观察对颈椎病颈椎前路减压植骨内固定术患者进行围手术期系统护理的效果.方法:对22例行颈椎前路减压植骨内固定术的颈椎病患者在围手术期进行系统护理和康复指导,观察患者手术和术后康复情况.结果:22例患者均手术顺利,术后切口均Ⅰ期愈合,植骨块均融合.结论:系统、细致的围手术期护理和康复指导是提高颈椎病颈椎前路减压植骨内固定术手术成功率的保障.

  • 肘关节强直松解术后的康复护理

    作者:马春红;宁凡友

    目的:观察肘关节强直松解术后早期康复护理的疗效.方法:对17例行肘关节松解术的患者在屈、伸石膏固定的同时辅以主被动功能训练的康复护理,术后随访9个月,评定其疗效.结果:本组总有效率82.35%.结论:肘关节强直松解术后,早期在石膏固定的同时进行主、被动功能活动,可加快病人康复,有效的防止关节再粘连.

  • 骨盆及下肢骨折手术患者的营养护理

    作者:袁求文;陈巧明

    目的:观察对接受手术治疗的骨盆及下肢骨折患者进行营养护理的效果.方法:根据营养评估情况,为175例接受骨盆及下肢骨折手术治疗的患者制定营养护理计划,观察患者伤口、骨折愈合情况及患肢功能恢复情况.结果:175例患者切口均一期愈合,骨折均愈合,患肢功能恢复良好.结论:营养护理能有效提高骨盆及下肢骨折患者对手术及创伤的耐受力,促进机体修复、骨折愈合及术后肢体功能的恢复.

    关键词: 骨折 膳食疗法 护理
  • 非创伤性股骨头坏死股骨头供血动脉解剖类型研究

    作者:陈卫衡;齐亮;林坤弟;张印;王和鸣

    目的:探讨非创伤性股骨头坏死患者股骨头供血动脉解剖类型及其对发病的影响.方法:回顾分析了60例75髋经旋股内外动脉插管造影融通术治疗的非创伤性股骨头坏死患者股骨头供血动脉造影资料,将其统计分析并与正常人进行对比,归纳出患者股骨头供血动脉解剖走行特点及旋股内、外动脉起源类型.结果:患者组股骨头血供深外干型(占41.10%)多于正常人组(占25%);而深全干型(占34.25%)则少于正常人组(占52.78%).患者组旋股内侧动脉多起源于股动脉(占58.11%),正常人组多起源于股深动脉(占90.62%).而两组旋股外侧动脉同样多起自股深动脉.结论:非创伤性股骨头坏死患者股骨头供血动脉解剖类型与正常人之间存在一定差别,股骨头动脉的解剖类型异常可能对本病的发生产生一定的影响.

  • 胫骨平台骨折术后规范化功能康复锻炼的应用研究

    作者:李海婷

    目的:胫骨平台骨折功能锻炼规范的应用研究,以避免或降低肌肉萎缩和关节僵硬等并发症.方法:将85例患者随机分为对照组和试验组,对照组采用传统骨伤护理方法;试验组根据骨折特点和正骨规范中功能锻炼规范要求.在不同观察时相点对患者伤肢疼痛、肿胀、皮肤情况、肌肉弹性张力和肌萎缩情况、关节活动度、日常生活能力等内容进行观察计分.结果:统计数据经检验分析,试验组疗效和安全性均优于对照组.结论:规范功能锻炼利于骨折愈合和关节功能恢复;达到使骨折愈合与功能康复同步进行,骨折在功能康复中愈合,伤肢功能在骨折愈合前或愈合中重建或恢复的目的.

  • 关节镜微创技术在急性膝关节痛风性关节炎诊治中的应用

    作者:明文义;吴旭东;沈万祥;戴海东

    目的:探讨关节镜微创技术在急性膝关节痛风性关节炎诊断和治疗中的应用价值.方法:应用关节镜微创技术对33例(35个膝关节)急性膝关节痛风性关节炎患者行滑膜刨削切除、半月板及关节软骨表面尿酸盐结晶体刮除,关节冲洗,术后配以药物治疗.结果:29例关节镜下表现为关节内不同程度滑膜增生,滑膜、韧带、软骨和半月板上均有白垩状物的尿酸盐结晶,严重者关节软骨和软骨下骨破坏、缺损.经6~36个月(平均18个月)随访,患者术后肿痛症状明显缓解.结论:应用关节镜微创技术治疗急性膝关节痛风性关节炎,具有诊断明确、创伤小、方法简单的优点,疗效满意.

  • 规范化功能锻炼在儿童肱骨髁上骨折中的应用效果观察

    作者:韦小玲;张淑卿;林继红

    目的:探讨规范化功能锻炼在儿童肱骨髁上骨折中的应用效果.方法:将50例患儿按入院顺序,分为2组,每组25例.对照组按传统的护理方法,试验组按正骨规范中儿童肱骨髁上骨折功能锻炼规范进行系统功能康复指导.结果:在治疗前后,患儿肘关节功能评分实验组均数相比差异有统计学意义(P=0.000),对照组均数间相比差异有统计学意义(P =0.000),两组均数分差间相比差异有统计学意义(t =2.995,P=0.004).结论:规范的功能锻炼能避免或减轻软组织粘连,利于骨折愈合和关节功能恢复.

    关键词: 肱骨骨折 儿童 护理
  • 腰椎侧隐窝狭窄症两种中医疗法的对比研究

    作者:胡思进;王志栋;罗进林;王晓琼;胡怡淳;任建辉;周童飞;林定华

    目的:观察调脊手法治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效.方法:选择腰椎侧隐窝狭窄症患者86例,随机分为观察组和对照组,观察组43例采用调脊手法治疗,对照组43例采用王氏推拿疗法.两组治疗时间与次数均相同,治疗结束后评定两组疗效.结果:观察组治疗次数少于对照组(x2=9.422,P<0.001),临床疗效观察组优于对照组(Z=-3.855,P<0.001),差异有统计学意义.结论:调脊手法治疗腰椎侧隐窝狭窄症疗效确切,值得临床推广应用.

  • 关节镜下肩峰成形术和肩峰下封闭治疗肩峰下撞击综合征的疗效对比研究

    作者:朱让腾;童静玲;应有荣;应光华;应琦;张德清;徐拥建

    目的:观察比较关节镜下肩峰成形术和肩峰下封闭治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效.方法:将66例确诊的肩峰下撞击综合征患者随机分为肩峰下封闭治疗组(对照组)及关节镜下肩峰成形术组(实验组),经随访采用VAS疼痛评分法和UCLA评分法,分别对两组进行疗效评定.结果:对照组随访平均时间分别为23.3个月,实验组平均随访21.8个月.VAS疼痛评分,对照组平均(2.6±1.8)分,实验组两组平均(1.1±1.3)分,两组差异有统计学意义(P =0.001).UCLA评分,对照组平均(29±2.3)分,实验组两组平均(33±1.2)分,两组差异有统计学意义(P=0.009).结论:关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征将肩峰下进行有效的减压,提高了临床疗效,可作为治疗肩峰下撞击综合征更有效的方法.

  • 抗骨质疏松中药对成骨细胞作用的研究进展

    作者:程婉;许兵;应航;吴飞飞;刘慧

    骨质疏松症是一种全身骨代谢性疾病,成骨能力下降而骨吸收加快是骨质疏松症的主要病理学基础,因此,促进成骨细胞增殖、分化,改善成骨细胞功能和调节骨重建对骨质疏松症的治疗具有重要意义.抗骨质疏松中药具有提高性激素水平,调节钙磷代谢平衡,影响成骨细胞、破骨细胞活性,延缓性腺组织衰老的作用,治疗骨质疏松症前景广阔.本文从细胞分子生物学角度对单味和复方抗骨质疏松中药对成骨细胞的作用进行了综述,并提出了目前研究中存在的问题.

  • 站立位DR与MSCT重建图对腰椎滑脱评价的比较

    作者:何家维;陈久尊;张桂艳;严志汉;林旭波

    目的:通过与站立位数字化撮片(DR)比较,探讨多层螺旋CT(MSCT)的矢状位重建图(MPR)对腰椎滑脱和椎管矢状径评价的可行性和差异性.方法:选择拍摄有站立位DR片,同时进行了MSCT扫描的56例腰椎滑脱患者,由1位副主任医师在DR侧位片和MSCT正中矢状位MPR上测量腰椎滑移度和椎管矢状径,并间隔2周重复测量1次,所得数据借助统计学软件进行分析比较.结果:56例患者均为前滑脱,其中L3节段9例,L4节段25例,L5节段22例.DR诊断腰椎真性滑脱21例,假性滑脱35例,平均椎间滑移度(34.5±5.4)%,椎管矢状径(30.7±8.2) mm.MPR诊断腰椎真性滑脱32例,假性滑脱23例,平均椎间滑移度(31.7±4.4)%,椎管矢状径(25.3 ±4.3) mm,与DR片测量比较,滑移度不存在统计学差异(t=1.22,P=0.28),而矢状径存在统计学差异(t =4.21,P=0.00),但相关性均好(r分别=0.86和0.83).结论:MSCT的MPR图可以测量椎间滑移度和椎管矢状径,且准确性更高,重复性更好,但数值较站立位DR片分别约小3%和5 mm.

  • 骨恶性纤维组织细胞瘤的影像学特征分析

    作者:刘锟;张桂艳;何家维;严志汉

    目的:探讨骨恶性纤维组织细胞瘤的影像学特征,以提高其诊断准确率.方法:回顾性分析经病理证实的10例骨恶性纤维组织细胞瘤的X线片、CT及MRI表现,主要包括病变部位、形态、范围、骨质破坏、软组织改变等情况.结果:10例中,长骨骨端4例,骨干及骨端同时受累3例,下颌骨1例,脊柱2例.X线和CT表现为溶骨性骨质破坏,7例破坏区见致密残留骨或钙化,骨膜反应1例,病理性骨折2例,7例可见超过骨破坏范围的软组织肿块.MRI表现为混杂稍长T1长T2,其内有不规则液化坏死区,增强扫描病变不均匀强化.结论:骨恶性纤维组织细胞瘤好发于长骨,影像表现多样,溶骨性骨质破坏伴周围软组织肿块为较特征性表现,骨膜反应及病理性骨折少见,以上特点有助于其诊断和鉴别诊断.

  • 独活对大鼠胶原诱导性关节炎的治疗作用

    作者:邱明山;陈进春;徐振兴;张怡燕;蒋玉芬;彭海聪

    目的:观察不同剂量独活对胶原诱导性关节炎的治疗作用.方法:选择牛Ⅱ型胶原为免疫原,建立胶原诱导性关节炎模型,选取30只造模成功的大鼠随机分为5组:独活组[按顺序再分为低剂量(1.5 g· kg-1)组、中剂量(4.5 g· kg-1)组、大剂量(15 g· kg-1)组]和甲胺喋呤(B)组、生理盐水(C)组.采用关节炎指数评分对大鼠关节炎程度进行评分;采用酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清基质金属蛋白酶-3、血管内皮生长因子,并评估可能的肝肾及胃黏膜副反应.结果:AI评分比较,中、小剂量独活组与生理盐水组差异无统计学意义;大剂量独活组小于生理盐水组(P<0.05),独活各剂量组差异无统计学意义;甲胺喋呤组均小于生理盐水组、小、中剂量独活组(分别P<0.01、P<0.05、P<0.05),而与大剂量独活组比较差异无统计学意义.血清血管内皮生长因子比较,独活各剂量组差异无统计学意义,但均显著低于生理盐水组(按大、中、小分别P<0.01、P<0.05、P<0.05);甲胺喋呤组显著低于生理盐水组及小剂量独活组(分别P<0.01、P<0.05),但与中、大剂量独活组比较差异无统计学意义.血清基质金属蛋白酶-3比较,各独活剂量组比较差异无统计学意义;独活小剂量组与生理盐水组差异无统计学意义;独活中、大剂量组均低于生理盐水组(均P<0.05);甲胺喋呤组低于生理盐水组及小剂量独活组(均P<0.01),但与中、大剂量独活组比较差异无统计学意义.各组肝功、肾功、血常规及胃病理检查均未见明显异常.结论:①独活大剂量能减轻胶原诱导性关节炎炎症,而中低剂量则无此作用;②独活中大剂量能明显降低血清血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-3水平;③独活大剂量在短期动物实验中无肝肾功能、血液、胃组织损害.

  • 雷公藤甲素对类风湿关节炎滑膜新生血管中血管内皮生长因子、白细胞介素-6抑制机理的探讨

    作者:王伟东;陈如平;肖鲁伟;王昌兴;成锋

    目的:了解雷公藤甲素对类风湿关节炎中血管内皮生长因子、白细胞介素-6的影响,探讨雷公藤对类风湿关节炎患者滑膜新生血管的抑制机理.方法:应用免疫组化技术检测血管内皮生长因子、白细胞介素-6在AA大鼠踝关节滑膜组织中的表达,并观察了雷公藤对其的影响.结果:雷公藤组可见少量的血管内皮生长因子阳性细胞,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).大鼠滑膜关节腔滑液中白细胞介素-6水平检测中,实验显示对照组滑膜组织中白细胞介素-6的水平明显高于空白组和雷公藤组(P<0.01).结论:雷公藤甲素能降低滑膜组织血管内皮生长因子、白细胞介素-6的表达水平,抑制血管生成.

  • 早期强直性脊柱炎血管内皮生长因子、C反应蛋白表达水平的临床研究

    作者:黄建华;黄建武;陈金春;李强

    目的:探讨血清血管内皮生长因子与C反应蛋白在早期强直性脊柱炎患者发病中的作用及表达水平.方法:采用免疫学方法,检测53例早期强直性脊柱炎患者和39名健康对照者血清中血管内皮生长因子及C反应蛋白水平,进行统计学分析.结果:早期强直性脊柱炎患者组中血清血管内皮生长因子、C反应蛋白水平均显著高于健康对照组(P<0.05),表明血管内皮生长因子、C反应蛋白是早期强直性脊柱炎患者发病过程中的重要炎症指标.结论:血管内皮生长因子是与强直性脊柱炎发病相关的细胞因子,直接或间接参与早期强直性脊柱炎炎症的发生、血管增生及关节软骨破坏等病理过程,联合C反应蛋白检测可能更好的反映了参与疾病活动性的指标,可以有效的应用于强直性脊柱炎的早期活动期实验室指标辅助诊断的检测方法.

  • 腰椎椎管内外痛风石1例

    作者:王世龙

    痛风的临床表现为关节的急、慢性炎症,痛风石泌尿系结石及痛风性肾病.痛风石是关节炎症长期迁延不愈的表现.以关节软骨及关节周围组织多见.体表痛风石好发部位是外耳、尺骨鹰嘴、膝关节囊、跖趾、指间和掌指等处.发生在腰椎部位的痛风石临床少见,而腰椎椎管内实为罕见.我院收治1例腰椎椎管内、外痛风石的患者,报告如下.

  • 关节腔内注射玻璃酸钠致变态反应1例

    作者:郁维红

    玻璃酸钠注射液25 mg联合曲安奈德20 mg、2%利多卡因5 mL三联针关节腔内注射,是目前国内外公认的治疗膝骨性关节炎有效的方法,有效率达94%[1-2].玻璃酸钠注射液主要的不良反应为局部疼痛、肿胀.也有发生少数过敏症,发生率<0.1%.2011年3月5日,本组1例双膝骨性关节炎患者关节腔内注射三联针后出现变态反应,经积极治疗及护理,患者病情得到缓解,现报告如下.

中医正骨分期目录
期数
2019 02
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