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中医正骨

中医正骨杂志

The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
  • 主办单位: 河南省正骨研究院
  • 影响因子: 1.91
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-6015
  • 国内刊号: 41-1162/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 36-129
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中医正骨》编辑委员会
  • 出版地区: 河南
  • 主编: 郭维淮
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • Hannover骨折评分系统及Tscherne软组织损伤分类在Pilon骨折治疗中的应用——附23例报告

    作者:田永军;刘耀华

    目的:应用Hannover骨折评分系统及Tscherne软组织损伤分类对Pilon骨折进行规范化治疗.方法:共收治Pilon骨折23例,按AO分型A型5例,B型10例,C型8例.根据Hannover骨折评分系统及Tscherne软组织损伤分类:Fr.C0(1~3分)2例(Hannover骨折评分1~3分,Tscherne软组织损伤分类属Fr.C0,下同.),Fr.CⅠ(4~6分)4例,Fr.CⅡ(7~12分)5例,Fr.CⅢ(> 12分)3例,Fr.O Ⅰ(2~3分)3例,Fr.OⅡ(4~19分)3例,Fr.OⅢ(20 ~69分)2例,Fr.OⅣ(>70分)1例,分别采用石膏外固定、早期切开复位内固定,延迟切开复位内固定治疗.18例植骨修补骨缺损,其中10例取自体髂骨,8例采用异体骨.Fr.OⅡ、Fr.OⅢ中分别有1例胫骨外露,给予清创、腓骨骨折内固定、真空负压装置临时封闭伤口,以外固定架临时固定骨折端,12天局部软组织条件改善后去除外固定架,行胫骨手术,解剖复位骨折处,并采用逆行比目鱼肌瓣加游离植皮闭合骨外露处.2例创口闭合困难者,1例行二期植皮,1例以蝶形胶布牵拉治疗,Fr.OⅣ1例软组织损毁及骨缺损严重,符合完全碾碎截肢项,给予截肢处理.结果:22例患者获得10 ~ 16个月(平均13个月)随访,1例失访.采用Burwell-Charnley系统进行骨折复位评分,优17例,良5例.踝关节Mazur评分优10例,良8例,可2例,差2例.结论:Hannover骨折评分系统及Tscherne软组织损伤分类对Pilon骨折的规范化治疗有重要的指导作用.

  • 足背中间皮神经远端筋膜蒂皮瓣的临床应用

    作者:罗雪平;赵东航;王毅

    目的:观察评价足背中间皮神经远端筋膜蒂皮瓣的临床疗效.方法:对21例足部软组织创伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:21例皮瓣全部成活,外形及功能恢复满意.结论:足背中间皮神经远端筋膜带皮瓣治疗足部软组织损伤效果肯定.

  • 弹性髓内针与多功能外固定器治疗儿童股骨干骨折的疗效比较

    作者:肖健;杨兆宏;陈蕾

    目的:比较弹性髓内针与多功能外固定器治疗儿童股骨干骨折的临床疗效.方法:对97例采用弹性髓内针内固定方法和采用多功能外固定方法治疗的儿童闭合性股骨干骨折患者进行了回顾性分析,其中采用弹性髓内针固定治疗者44例为A组,采用多功能外固定器治疗者53例为B组.对比观察统计两组骨折愈合时间、肢体功能恢复时间及再发骨折的例数.结果:骨折愈合时间比较,两组间无明显差异;肢体功能恢复时间比较,A组短于B组;再发骨折例数比较,A组0例,B组5例,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童股骨干骨折具有肢体功能恢复快,再发骨折率低的优点,值得临床推广.

  • 前外侧手术入路治疗严重Pilon骨折

    作者:郭宁国;冯纪川;刘涛;强晓军

    观察前外侧手术入路治疗严重Pilon骨折的临床效果.方法:对采用前外侧手术入路治疗的18例C3型Pilon骨折患者进行随访.结果:18例骨折均愈合,愈合时间14 ~20周,中位数17周.踝关节功能按有关标准评定,优7例,良6例,可3例,差2例,优良率72.22%.结论:前外侧切口有利于骨折的复位和固定,可取得满意的治疗效果.

  • 复杂髋臼骨折的手术治疗

    作者:梁超

    目的:观察评价复杂髋臼骨折的手术治疗效果.方法:收治髋臼骨折49例,根据骨折不同类型,予重建钢板及拉力螺钉固定,采用K-L入路者19例,髂腹股沟入路7例,前后联合入路23例.结果:经10~ 18个月随访.按Matta标准评定,优36例,良10例,差3例.结论:术前明确骨折情况,正确选择切口,可靠内固定及满意复位是提高治疗效果的关键.

  • 骨间背神经自身扭转卡压的诊断和治疗

    作者:姚俊娜;赵祚塨;王孝辉;陈利国

    报告了7例骨间背神经自身扭转卡压患者的临床资料.介绍了该病的治疗和康复方法.对其诊断和治疗进行了讨论.

  • 术中CT对评价经皮激光椎间盘汽化减压术预期效果的临床观察

    作者:洪国武;钱元寿;黄怀农;易建红

    目的:观察手术即时CT图像与经皮激光椎间盘汽化减压术疗效的可能相关性.方法:通过随访和CT复查,回顾性分析在CT室进行的经皮激光椎间盘汽化减压术的效果与手术即时CT图像的相关性.结果:随机选择的71例患者共123节椎间盘,手术均顺利完成(其中3/6例次采用阶梯式再次激光治疗),随访24 ~ 395 d,平均(87.07±79.60)d,手术有效率为92.9%.结论:术中CT图像可以直观、有效地评价经皮激光椎间盘汽化减压术的预期效果.

  • 椎体球囊扩张成形术的临床应用

    作者:李璐

    目的:为观察椎体球囊扩张成形术在椎体压缩骨折中的应用效果.方法:回顾总结了采用该术治疗的16例椎体压缩骨折患者的临床资料.结果:经随访除1例2个月后出现腰背痛症状外,余效果稳定.结论:椎体球囊扩张成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果肯定.

  • 手法治疗肩关节周围炎198例临床观察

    作者:杨济;何名江

    目的:观察中医手法治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:对198例肩关节周围炎患者采用中医手法结合功能锻炼的方法进行治疗,治疗前后进行肩关节评分及综合疗效评定.结果:本组198例经治疗后,治愈148例,好转36例,无效14例,总有效率92.93%;治疗前后肩关节评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医手法结合功能锻炼治疗肩关节周围炎疗效好、方法简便,是临床治疗肩关节周围炎的一种理想方法.

    关键词: 肩凝症 正骨手法
  • 经皮内窥镜侧路髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的近期疗效观察

    作者:丁立功;胡永召;王春红;甄延超;张健;杨海峰;周杰;刘志久;袁光辉

    目的:评价经皮内窥镜侧入路髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效.方法:对采用经皮内窥镜侧入路髓核摘除手术治疗的89例腰椎间盘突出症患者进行随访观察.结果:经3~8个月随访,采用改良的MacNab[2]分级标准进行疗效评价,其中优50例,良27例,可11例,差1例,优良率86.5%.结论:经皮内窥镜侧人路椎间盘摘除手术治疗腰椎间盘突出症是一种微创治疗方法,能够取得满意的临床疗效.

  • 负压封闭引流技术联合外固定支架外固定治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折

    作者:蒲志超;谢伟勇;何灿杰;黄富荣;吴润宝

    目的:探讨负压封闭引流技术联合外固定支架外固定治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折的临床疗效.方法:2007年5月至2011年10月,采用负压封闭引流技术联合外固定支架外固定治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折患者26例,男21例,女5例.年龄19 ~56岁,中位数36岁.左侧15例,右侧1 1例.开放性骨折5例,闭合性骨折21例.按照Schatzker分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型5例,Ⅴ型10例,Ⅵ型6例.合并伤:前交叉韧带止点撕脱性骨折3例,前交叉韧带损伤2例,内侧副韧带损伤3例,外侧副韧带损伤2例,半月板损伤2例,腘动脉损伤1例.26例患肢均肿胀明显,皮肤张力高,伴有不同程度的活动障碍,表现出与损伤程度不符的剧烈疼痛,两点分辨觉减弱,其中21例足趾被动牵拉疼痛,3例患肢出现张力性水疱,19例足背动脉搏动明显减弱,1例足背动脉未扪及,23例患肢血氧饱和度较健侧不同程度降低.结果:所有患者均获得随访,随访时间6~1 8个月,中位数12个月.15例切口二期直接拉拢缝合,11例缩小创面后取中厚皮片植皮.2例胫骨平台关节面塌陷未能恢复者,二期行胫骨平台骨折切开复位内固定术.3例骨折延迟愈合;2例针道感染,经换药、抗感染治疗后继续用外固定支架,拆除外固定支架后切口愈合.骨折均愈合,愈合时间4 ~ 10个月,中位数7个月.按照Merchant膝关节功能评分标准评定疗效,优18例,良5例,可3例.结论:负压封闭引流技术可以保证创面的充分引流,加速术后患肢肿胀的消退,改善局部微循环,降低感染的发生率;外固定支架能迅速有效地稳定骨折,大程度地减少对软组织的干扰,促进骨折愈合,减少并发症.负压封闭引流技术联合外固定支架外固定治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折是一种相对简单、有效、值得推广的方法.

  • 神经刺激器引导下神经阻滞治疗幻肢痛

    作者:康定坤;赵丽艳;陈可新

    目的:观察评价神经剌激器引导下神经阻滞治疗幻肢痛的临床疗效.方法:对56例截肢术后发生幻肢痛的患者进行了治疗随访,对治疗前后患者的VAS评分进行统计分析.结果:治疗前VAS评分为(6.52±1.91)分,治疗后为(2.38±1.25)分,治疗前后比较,差异有统计学意义.结论:神经刺激器引导下,神经引导下神经阻滞术治疗幻肢痛效果肯定.

  • Hippocrates法复位治疗肩关节脱位210例

    作者:魏璟璟;谭宗奎

    目的:为评价Hippocrates法治疗肩关节脱位的临床效果.方法:回顾性分析了采用该法治疗的210例肩关节脱位的临床资料.结果:210例中189例原发性脱位均一次复位成功;习惯性脱位21例中有9例手法失败后经手术复位成功.结论:Hippocrates法是治疗新鲜肩关节脱位有效疗法.

  • 经椎间隙截骨矫形内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折并后凸畸形

    作者:卜保献;孙彦鹏;吕振超;史相钦;赵庆安

    目的:观察采用经椎间隙截骨矫形内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折并后凸畸形的临床疗效.方法:对28例胸腰椎陈旧性骨折并后凸畸形病人进行经椎间隙截骨矫形内固定.结果:术后经6~18个月随访,椎间植骨愈合良好,后凸畸形纠正完全,无丢失,内固定无松动和断裂.结论:采用经椎间隙截骨矫形内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折并后凸畸形可取得良好疗效,病椎高度丢失少.

  • 射频热凝治疗腰椎术后腰痛疗效观察

    作者:漆海如;曾宪明;刘宝;陈亚影

    目的:为评价射频热凝治疗腰椎术后腰痛的临床疗效.方法:回顾性分析了采用该法治疗的37例患者的随访资料.结果:治疗后2周及3、12个月ODI评分和VAS评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义.结论:射频热凝疗法治疗腰椎术后疼痛效果肯定.

  • 带蒂桡动脉茎突返支骨瓣植入治疗腕舟骨骨折缺血坏死

    作者:李文霞

    目的:观察评价带蒂桡动脉茎突返支骨瓣植入治疗腕舟骨缺血坏死的临床效果.方法:回顾分析了38例应用该术治疗的腕舟骨缺血坏死患者的治疗随访资料.结果:38例病人获得随访的33例,失访5例,按刘树春评定标准评定,优27例,良5例,差1例,优良率为93.8%.结论:带蒂桡动脉茎突返支骨瓣植入治疗腕舟骨缺血坏死疗效肯定.

  • 手法配合中药内服治疗枕大神经卡压综合征

    作者:秦大平;张晓刚;姜劲挺

    目的:观察正骨理筋手法配合中药内服治疗枕大神经卡压综合征的临床疗效.方法:将符合要求的66例患者随机分为2组,每组33例.治疗组采用手法配合中药内服,对照组采用局部封闭配合西药治疗.分别于治疗1~2个月后按照临床证候积分比较治疗前后的差异性,进行临床疗效评价.结果:采用手法配合中药内服治疗枕大神经卡压综合征的疗效明显优于采用局部封闭配合西药治疗,两组比较P<0.05,有显著性差异.结论:采用手法配合中药内服治疗枕大神经卡压综合征具有较好的远期疗效,值得临床推广使用.

  • 掌侧锁定加压钢板结合克氏针固定治疗桡骨远端C型骨折

    作者:刘文源;赵清臣;徐实现

    目的:探讨掌侧锁定加压钢板结合克氏针固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法:自2007年5月至2009年10月,采用掌侧锁定加压钢板加压钢板结合克氏针固定治疗桡骨远端C型骨折38例.结果:随访时间5~22个月,中位数11个月,骨折均愈合,术后桡骨掌倾角、尺倾角、轴向短缩较术前均有明显改善,按照改良的Garland-Werleg评分方法评定:优21例,良13例,可3例,差1例,有效率89.5%.结论:对于桡骨远端C型骨折,通过掌侧锁定加压钢板结合克氏针固定,可重建腕部生物力学稳态,临床疗效满意.

  • 内踝截骨入路加压空心螺纹钉固定术治疗Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折

    作者:郭前进;王亮;甄相周;张绍安;魏新军

    目的:探讨内踝截骨入路加压空心螺纹钉固定术治疗HawkinsⅢ型距骨颈骨折的疗效.方法:对采用内踝截骨入路加压空心螺纹钉固定术治疗的13例HawkinsⅢ型距骨颈骨折患者进行1~7年的随访.结果:按Hawkins疗效标准评价,优6例,良4例,可2例,差1例.结论:内踝截骨入路加压空心螺纹钉固定术是治疗Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折的有效方法之一.

  • 自拟活络除湿汤配合展筋丹治疗跟骨骨骺炎

    作者:郭芫沅;张晓辉

    目的:观察评价自拟活络除湿汤配合展筋丹治疗跟骨骨骺炎的临床疗效.方法:对应用该法治疗的56例患者进行回顾性总结.结果:经应用该法治疗7~28 d,按《中医病证诊断疗效标准》评定,治愈42例,显效8例,好转4例,有效率96.4%.结论:活络除湿汤配合展筋丹治疗跟骨骨骺炎,方法简单,效果肯定.

  • 双切口治疗胫腓骨远端骨折36例

    作者:刘青林;尹俊;孙世伟;姜丰山;徐如彬

    目的:观察双切口手术入路,解剖钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效.方法:对采用双切口入路解剖钢板内固定治疗的36例胫腓骨远端骨折进行随访.结果:36例中2例术后5~10d发生伤口浅表感染,给加强换药抗炎处理后愈合,其他病例切口全部Ⅰ期愈合.随访1~3年,36例均在12~18周内愈合,术后无骨不连、畸形愈合等并发症.按照Ovarlia等制定的踝关节症状功能评分评定系统评定,优23例,良10例,可2例,差1例,优良率91.7%.结论:双切口手术是治疗胫腓骨远端骨折的重要方法.

  • 筋膜蒂岛状皮瓣修复手指软组织缺损的观察及护理

    作者:余王芬

    目的:探讨筋膜蒂岛状皮瓣修复手指软组织缺损的观察及围手术期护理技巧.方法:对27例采用筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤及软组织缺损病人的进行围手术期护理及皮瓣血循观察.结果:皮瓣全部成活,其中2例出现表皮坏死,经换药脱痂后愈合,术后随访6 ~12个月,无并发感染,皮瓣外观满意,手指功能恢复良好.结论:系统、完整的科学护理对保证皮瓣移植成功及提高手术成功率至关重要.

    关键词: 外科皮瓣 修复 护理
  • 经后路Ⅰ期椎间颗粒骨打压植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折伴脱位临床疗效分析

    作者:周成洪;龙亨国;沈万洋;洪文跃;刘玖行;肖曦;詹旭

    目的:观察经后路Ⅰ期椎间颗粒骨打压植骨融合术治疗胸腰椎爆裂骨折伴脱位临床疗效.方法:对采用后路减压国产通用型脊柱固定系统(GSS)椎弓根螺钉固定联合椎间植骨融合手术治疗的12例胸腰椎爆裂骨折脱位患者进行了随访,比较术前、术后相邻椎体上下终板成角(Cobb角)、椎体前缘高度与正常高度的比值、椎管骨性占位率等指标,了解术后骨折复位情况及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况.结果:通过手术减压复位,Cobb角、椎体前缘高度与正常高度的比值、椎管骨性占位率均明显改善.术后随访测量与术后相比无明显变化,无1例内固定失败.结论:后路椎弓根螺钉联合椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折伴脱位可以有效防止内固定失败、复位丢失和后凸畸形,是治疗胸腰椎骨折伴脱位较理想方法.

  • 中药外洗对膝骨关节炎等速运动治疗效果的影响

    作者:杨俊兴;袁颖嘉;李田珂;李雪

    目的:探讨温经通络中药外洗对膝骨关节炎等速运动治疗疗效的影响.方法:将符合标准的50例膝骨性关节炎患者随机分为2组,每组25例,均行等速运动治疗.其中一组予以骨科外洗2方外洗,疗程8周.治疗前后所有患者均行等速肌力测试及Lysholm膝关节功能评分.结果:①治疗8周后,两组患者等速屈伸肌峰力矩(PT)、Lysholm膝关节功能评分较前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后,中药组患者等速屈伸肌峰力矩(PT)、Lysholm膝关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温经通络中药外洗能提高寒湿阻滞证膝骨关节炎患者等速运动疗法的疗效.

  • 加味阳和汤对绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者骨密度的影响

    作者:陈墨川;鲁光钱;陈颖异;黄建华

    目的:观察加味阳和汤对治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者骨密度的影响.方法:将81例绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者随机分为两组,治疗组49例,应用自拟加味阳和汤治疗;对照组32例,给仙灵骨葆胶囊口服.均经6个月治疗,观察两组临床疗效、治疗前后骨密度变化.结果:治疗组和对照组治疗后主要症状或体征的疗效有效率分别为有效率分别为87.76%和62.50% (P <0.05).骨密度T值示治疗组与对照组治疗后比较P<0.05;治疗组治疗前后比较P<0.05;对照组治疗前后比较P>0.05.结论:加味阳和汤治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证可能机制是抑制了破骨细胞的产生和骨的吸收,促进了骨形成,改变绝经后的高转换状态,从而提高骨密度,达到了治疗绝经后骨质疏松症的治疗效果,是防治骨质疏松症的有效方法.

  • 前交叉韧带重建术后患者运动心理状态的影响因素分析

    作者:张庆文;陈达;谭鹏

    目的:探讨关节镜下前交叉韧带重建术后患者运动心理状态的影响因素.方法:对我院骨科于自2007年1月~ 2010年12月期间,采用关节镜下重建前交叉韧带患者的64例病例资料进行回顾性分析,并进行门诊及电话随访.获得数据后分别分析性别、年龄、定位(左侧或右侧)、受伤原因、受伤次数、手术时机、伤膝活动度、韧带稳定性检查、肌肉力量与Tegner得分(伤前、随访)、前交叉韧带重建心理测试问卷的情绪紧张、运动时的自信心、害怕再次受伤得分之间的关系.结果:52例获得随访,心理状态评分从高到低依次为害怕再次受伤、情绪紧张、运动时的自信心,差异有统计学意义(P<0.05).受伤次数≥3次的患者其害怕再次受伤、情绪得分、自信心的得分均高于受伤次数为1次和2次的患者,同时其运动水平Tegner随访评分均低于后者,差异均有统计学意义(P<0.05).伤膝关节稳定性下降或伤膝关节大腿肌肉力量较健侧减弱患者的Tegner随访得分较低,同时伤膝关节大腿肌肉力量较健侧减弱者的情绪得分较高,与正常者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:前交叉韧带重建术后患者的心理状态主要为害怕再次受伤和情绪紧张,受伤次数越多患者害怕再次受伤、情绪紧张、缺乏自信心的心理状态越明显,其运动水平也降低.伤膝关节稳定性下降或伤膝关节大腿肌肉力量较健侧减弱的患者,其运动水平降低,同时大腿肌肉力量减弱者的运动情绪较紧张.

  • 颈椎病牵引治疗关键相关因素的研究进展

    作者:张波清;徐守宇

    牵引是颈椎病主要的非手术治疗手段之一,也有严格技术规范的要求,但目前实际在临床上使用的颈椎牵引技术仍然良莠不齐.颈椎牵引所采用的体位、牵引力、牵引时间和牵引角度与疗效和安全性直接相关.本文着重于这些关键相关因素,就近年有关颈椎病的牵引治疗的研究进行综述分析,期望为临床颈椎牵引技术的改进提供思路.

    关键词: 颈椎病 牵引术 综述
  • CT血管造影联合灌注成像在椎基底动脉供血不足疗效评定中的应用

    作者:林敏;钱琦;姜黄维;金平

    目的:探讨CT血管造影联合灌注成像在椎基底动脉供血不足疗效评定中的作用.方法:采用推拿治疗167例椎基底动脉供血不足患者,男94例,女73例.年龄31~68岁,中位数44岁.分别于治疗前和治疗结束后采用西门子Emotion 16排螺旋CT对所有患者进行CT血管造影和CT灌注成像检查,并对推拿治疗的临床疗效进行评定.结果:①推拿治疗2个疗程后,本组167患者治愈32例,显效97例,有效23例,无效15例.②CT血管造影检查结果.治疗前本组240支椎动脉形态学有异常改变,涉及167例患者.40支椎动脉血管纤细;30支走行异常,其中5支椎动脉起源异常,17支椎动脉从C5入横突孔,3支椎动脉入颅途径异常,5支椎动脉未与对侧椎动脉汇合,分别衍生为大脑后动脉;35支椎动脉因骨质增生压迫、移位,其中钩椎关节骨质增生压迫25支,横突孔骨质增生压迫10支;10支椎动脉因骨骼发育畸形受压,其中椎体融合畸形压迫2支,寰椎后弓畸形压迫5支,C2横突孔狭窄压迫3支;15支椎动脉因颈椎生理曲度改变、纤维束带牵拉移位;110支椎动脉不规则狭窄.治疗结束后临床疗效评定为治愈和显效的129例患者中,椎动脉纤细者35例37支血管中17支血管管径增大;椎动脉走行异常者5例8支血管,管径无明显变化;骨性压迫者17例32支血管,22支血管管径增大;纤维束带牵拉者10例15支血管,7支血管管径增大;椎动脉不规则狭窄者62例90支血管,70支血管管径增大.③CT灌注成像检查结果.治疗前本组167例患者中除18例CT灌注成像参数正常外,其余149例患者均有不同程度的血流量减少或缺血性改变.推拿治疗2个疗程后,治疗前CT灌注成像检查显示有血流量减少或缺血性改变的149例患者中,疗效评定为治愈和显效的患者127例,CT灌注成像参数均有明显改善;疗效评定为有效的患者13例,CT灌注成像参数略有改观;疗效评定为无效的患者9例,CT灌注成像参数均无明显变化.结论:CT血管造影联合灌注成像可显示患者椎动脉的形态及血流改变,能够较全面地反映椎动脉本身及其供血区域的血供变化,可准确反映椎动脉供血不足患者的临床疗效.

  • DR平片诊断肋骨骨折4个易漏诊区

    作者:陆春法

    目的:DR平片诊断肋骨骨折的易漏诊区的分布.方法:对306份疑似肋骨骨折病人的DR片进行回顾性分析.结果:306份病例中,首次摄片未发现骨折,复查发现漏诊的107例,占30%;首次摄片发现骨折而复查发现为多发骨折的199例,占65%.结论:DR平片是目前诊断肋骨骨折的首选方法,但也易漏诊,主要漏诊区分布于腋线区、胸椎旁、锁骨区及交后肋骨交叉区.

  • 泰山散瘀膏促进损伤软组织修复的实验研究

    作者:翟献斌

    目的:观察泰山散瘀膏促进损伤软组织修复的作用.方法:建立大鼠软组织损伤模型,造模后分组并给药.分别于手术后5d、15 d对损伤局部皮下肌组织及结缔组织取材后分别进行染色,在显微镜下观察软组织损伤后肌组织和肥大细胞的形态变化.结果:泰山散瘀膏可使毛细血管明显扩张,肌细胞及肌丝崩解减轻,核脱失减少,促进肥大细胞在损伤部位的集中,具有明显促进损伤肌组织修复的作用,治疗效果优于东方活血膏.结论:泰山散瘀膏有明显促进损伤软组织修复的功能.

  • 动态温热疏密波对软骨细胞凋亡调控基因表达的影响

    作者:林木南;李西海;刘献祥;林叶青;曾金雄;刘建华;郭健红;梁永刚;涂向东;刘庆红

    目的:探讨动态温热疏密波对骨性关节炎软骨细胞凋亡调控基因表达的影响.方法:大白兔60只,随机分为2组,即:正常组(10只)和手术组(50只).手术组采用改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型,术后随机分为5组,模型组造模后常规饲养,对照组微波治疗仪,实验1组电(疏密波)治疗,实验2组热(热软膜)治疗,实验3组电热(治疗型护膝动态温热疏密波)治疗,分别对应治疗16周后,观察关节软骨的组织形态学,检测软骨细胞的凋亡率及p21、p53、Bcl-2 mRNA的表达.结果:16周时,骨性关节炎模型成功建立,经治疗后各组关节软骨组织形态学病理变化程度明显轻于模型组(P<0.01,P<0.05);各组软骨细胞的凋亡率、p53 mRNA表达,模型组、对照组、实验1组、实验2组、实验3组明显高于正常组(P<0.01),对照组、实验2组、实验3组明显低于模型组、实验1组(P<0.01,P<0.05),实验3组明显低于对照组、实验2组(P<0.01,P<0.05);软骨细胞p21、Bcl-2 mRNA表达,模型组、对照组、实验1组、实验2组、实验3组明显低于正常组(P<0.01),对照组、实验2组、实验3组明显高于模型组、实验1组(P<0.01,P<0.05),实验3组明显高于对照组、实验2组(P<0.01,P<0.05).结论:动态温热疏密波能有效下调软骨细胞p53 mRNA表达,上调p21、Bcl-2 mRNA表达,从而抑制软骨细胞的凋亡,延缓关节软骨退变.

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