中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰椎间盘突出症的辨证论治临床体会
自2006-2007年,作者依照中医辨证施治的原则,采用中药分期辨证治疗腰椎间盘突出症86例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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脊柱后路颗粒骨植骨融合加椎弓根内固定治疗退行性腰椎管狭窄症合并腰椎不稳
退行性腰椎管狭窄症是引起中、老年腰腿痛的常见疾病.随着人们对退行性腰椎不稳引起腰腿痛的认识不断完善,特别是脊柱椎弓根内固定技术的发展,脊柱融合术的改进,对退行性腰椎不稳的治疗取得突出的效果.2001年6月至2005年6月,作者采用脊柱后路颗粒骨植骨融合加椎弓根内固定治疗退行性腰椎管狭窄症186例,效果满意.报告如下.
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平乐推按法配合针刀松解术治疗腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是以腰背部局限性或弥漫性僵硬疼痛为主症的腰背部病症,是一种常见病,多发病.自2003年7月至2007年5月,作者采用平乐推按法配合小针刀松解术治疗本病68例,取得满意效果.现总结报告如下.
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椎管内肿瘤27例诊治体会
椎管内肿瘤以良性肿瘤为主,其临床表现与腰椎间盘突出症和颈椎病非常相似,在临床上易造成漏诊或误诊,据报道漏诊或误诊率高达50%左右[1].作者自1995年6月-2007年8月共收治椎管内肿瘤27例.现作回顾性总结报告并浅谈诊治体会如下.
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自体髂骨行椎体间融合疗效的分析
椎体间融合术目前已广泛地应用于脊柱外科的多个疾病,且行之有效.Yashiro等[1]研究比较认为,后路椎体间植骨融合是一种效果较好的融合方法.目前,可供选择的椎体间融合器种类繁多,融合效果不一,且伴有一定概率的不良并发症,融合终是靠骨界面来完成的.自体髂骨作为经济有效的融合材料为众多骨科医师所采用.本院自2001年4月至2005年7月,行后路内固定加自体髂骨椎体间融合术治疗各种腰椎疾病27例,取得了满意疗效,现报告如下.
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六步按摩法治疗腰椎间盘突出症98例
腰椎间盘突出症是骨科常见病多发病,是腰腿痛常见的原因之一.自1997-2005年,作者采用六步按摩手法治疗腰椎间盘突出症98例,疗效满意,现总结报告如下.
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改良卧位旋转整复手法治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕临床疗效观察
颈性眩晕是指颈椎及有关软组织发生器质性或功能性变化导致的颈椎病性眩晕,多见于中年人,临床发现寰枢关节错位与颈性眩晕的发生存在一定的关系,寰枢关节错位是颈性眩晕发生的重要原因[1].寰枢关节错位的传统整复手法由于技术难度大,容易导致多种并发症.近年来,我们以改良卧位旋转整复手法治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕43例,获得满意疗效,现报告如下.
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术后椎间盘炎的诊断与治疗
腰椎间盘炎是椎间盘突出术后严重的并发症之一,本院于2002年7月至2007年3月共收治20例,经临床综合治疗,随访无复发,疗效满意.现总结报告如下.
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赤芍化瘀合剂配合三七散外敷治疗胸壁扭挫伤
自2005-2007年,作者采用赤芍化瘀合剂配合三七散外敷治疗胸壁扭挫伤43例,取得了满意效果,总结报告如下.
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中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症87例报告
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见的病因,发病率高,严重影响人们的生活质量.临床治疗方法繁多、复杂,自2005年1月至2007年6月,作者采用中药内取外敷配合腰背肌锻炼的简便方法治疗本病87例,获满意疗效.现总结报告如下.
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脊髓损伤患者的术后康复
脊髓损伤(Spinal cord lesion SCL)是指脊髓受到创伤性或非创伤性(包括感染、肿瘤、结核、椎间盘突出、血管异常)损伤而引起身体局部感觉及运动功能丧失的疾病.其后果严重,轻者丧失劳动能力,重者丧失日常生活的自理能力,给个人、家庭、社会带来巨大的压力和负担.自1997年7月至2006年7月,我院共收治脊髓损伤患者86例,其中81例行手术治疗,术后指导患者实施我们自己制定的系统的康复锻炼计划,取得了满意的效果,现总结报告如下.
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腰椎间盘吸收综合征15例报告
腰椎间盘吸收综合征,又称孤立性腰椎间盘吸收综合征(isolated disc resorption),是腰椎间盘退变性疾病的一种特殊类型,其病理特点是椎间盘髓核变性吸收,导致椎间高度逐渐丢失,间隙狭窄,椎间节段性不稳,进一步导致相应结构(椎管、神经根管及周围组织)的病理变化,激惹或损害神经引起相应的临床表现.自2003-2005年,我们先后收治该病15例,在对其诊治过程中认识到本病的病理改变及治疗与临床常见的腰椎间盘突出症等有一定的区别,有相对独立的特点.现结合临床和有关文献就病因、诊断与治疗进行讨论.
关键词: 腰椎间盘吸收综合征/诊断与治疗 病例报告 -
后路椎间盘镜系统下手术治疗腰椎间盘突出症疗效观察
后路椎间盘镜系统下手术治疗腰椎间盘突出症以其损伤小、出血少、组织创伤小、恢复快等优点受到大家公认[1].我院自2002年始通过后路椎间盘镜系统下手术治疗腰椎间盘突出症100例,为总结经验,现做回顾性总结报告如下.
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颈椎手术不同术式麻醉方法选择
颈椎手术在脊椎外科难度大,术中、术后易出现危险的并发症.颈椎原发(如各类颈椎病)或继发(如外伤致骨折脱位、脊髓损伤)性原因造成颈部的活动受限、呼吸循环功能的改变等,对麻醉时体位的摆放及保障术中、术后的安全有更高的要求,因此麻醉有一定的特殊性.我院于2003-2006年共完成各类颈椎手术365例,根据病人术前有无截瘫情况、术前体位训练情况和手术入路、手术方式等不同分别采用颈丛神经阻滞、局部麻醉及气管插管全身麻醉等相应的麻醉方法,取得理想的麻醉效果.现总结报告如下.
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电针夹脊穴配合展筋丹揉药为主治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节和肌腱韧带附着点的慢性炎症的全身性疾病,以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点.主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节,表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化,椎间关节和四肢关节滑膜的增生,终发展为骨性强直.目前西药多采用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、慢作用药(如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等)、糖皮质激素以及生物制剂(如抗肿瘤坏因子-α单克隆抗体),但临床疗效不确定,且副作用大.作者在临床上采用电针夹脊穴配合展筋丹揉药治疗AS患者23例,取得了良好的疗效.现总结报告如下.
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中药配合手法治疗神经根型颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫临近组织而引起各种症状和体征的一组症候群.神经根型颈椎病是其常见的类型,约占50%~60%[1].作者自2002年11月至2007年3月,采用中药内服配合牵引下手法治疗神经根型颈椎病63例,收到满意疗效.现总结报告如下.
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AF系统内固定治疗胸腰椎骨折48例体会
胸腰椎骨折是临床多见的脊柱损伤.随着脊柱内固定技术的不断进步,后路椎弓根螺钉内固定在对该类损伤的治疗中得到较广泛的应用.AF(atlas fixator)系统是邹得威在Dick、RF内固定系统基础上研制成功的新型椎弓根螺钉固定系统,自2000-2006年,作者临床应用该技术治疗胸腰椎骨折48例,取得满意疗效,现总结报告如下.
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补肾健督汤治疗强直性脊柱炎76例报告
强直性脊柱炎(AnkyLosing Spondylitis AS)是一种以脊柱中轴关节和骶髂关节受累为主的慢性炎症性疾病.在临床上常见于青年男性,男女之比为4~10∶1.其病因目前尚不明确,一般认为患者多有遗传易感因素,在外界环境(感染、外伤、寒冷等)的触发下致病.近年来,作者采用自拟中药补肾健督汤治疗该病76例,疗效满意.现总结报告如下.
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电针配合牵引治疗颈椎病
自2001-2005年,作者采用电针配合牵引治疗颈椎病126例,经临床观察及随诊疗效满意,现回顾总结如下.
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不稳定爆裂型胸腰椎骨折的手术治疗
不稳定爆裂型胸腰椎骨折临床上较常见,随着近年来交通业、建筑业、工业的迅猛发展,高能量创伤日渐增多,其损伤机制和类型更加复杂.因为不稳定,所以有创伤后脊柱后凸和引起进行性神经损伤症状的倾向.我们自2000年7月至2005年10月共收治此类患者46例,行后路椎弓根内固定并自体颗粒状松质骨植入,伴有截瘫症状者同时切开椎板减压,获满意疗效,现总结报告如下.
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颈前路开槽减压融合内固定术治疗脊髓型颈椎病
自2004年11月至2007年4月,我们采用颈前路椎体次全切除减压钛网植骨Codman ACP钛板内固定术治疗16例脊髓型颈椎病患者,取得满意疗效.现总结报告如下.
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颈后路椎弓根固定治疗不稳定性颈椎骨折脱位
不稳定性颈椎骨折脱位需要相当可靠的固定,目前临床上常用的方法有后路融合、棘突钢丝或侧块钢板固定,前路两节段椎体间植骨融合及钢板螺钉固定.前路手术对合并椎间盘及椎体爆裂骨折需前路减压是必须的;后路棘突钢丝或侧块钢板固定缺乏有效强度,对于颈椎不稳定性骨折脱位临床上尚未有一种较满意的固定方法.自20世纪90年代人们开始探索颈椎椎弓根内固定技术的可行性,目前这一技术已开始应用于临床.本院自2003年6月以来,应用后路椎弓根固定治疗不稳定性颈椎骨折脱位38例,获得了满意效果.
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胸腰段椎体骨折合并截瘫临床观察
自2000-2006年,作者先后收治胸腰段椎体骨折合并截瘫病人37例,经早期对损伤节段进行椎管减压复位与坚强内固定,解除了骨折对神经组织压迫,避免了神经组织再损伤,取得了满意疗效.为总结经验,现做回顾性分析讨论如下.
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无脊髓损伤型上颈椎损伤16例诊治体会
上颈椎损伤系指寰枢椎及其附属结构因创伤而致骨折、韧带断裂、关节脱位等.由于其解剖结构的特殊性,与颈椎其他部位的损伤在损伤机制、临床表现等方面存在很大差异.无脊髓损伤型上颈椎损伤由于没有明显的临床症状常诊断困难,容易漏诊导致严重后果;其临床治疗亦有特殊性.自2002年5月至2007年5月,我院收治无脊髓损伤型上颈椎损伤患者16例,为总结诊治经验,现作回顾性分析报告如下.
关键词: 上颈椎损伤/诊断与治疗 临床研究 -
小儿脊髓脊膜膨出术后脊髓再栓系12例临床分析
腰骶部脊髓脊膜膨出或脂肪脊髓脊膜膨出为临床工作中常见的神经管畸形,以前多采用单纯脊膜修补术,术后部分患儿由于低位的脊髓在原手术区被瘢痕粘连,造成牵拉,形成脊髓栓系(即脊髓栓系综合征,简称TCS).自2003年6月至2007年2月,我院共收治此类病人12例,均行神经分离松解术,手术治疗后,多数患儿症状有不同程度改善.为提高对本病的认识,现总结报告如下.
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中西医结合治疗腰椎术后脑脊液漏
硬脊膜损伤是脊柱创伤和脊柱手术常见的并发症之一,处理不当可形成脑脊液漏,进而可形成脑脊膜假性囊肿、神经根损伤,严重者导致感染,引起蛛网膜炎或脑膜炎,直接影响手术效果,甚至再次手术,重者危及生命[1].腰椎手术在脊柱手术中占很大比例,因此腰椎术后发生脑脊液漏几率较高,在临床工作中重视术中处理是预防发生脑脊液漏的关键,术后脑脊液漏可采用中西医结合来解决这一棘手问题.自1992年2月至2005年,我们采用中西医结合治疗腰椎术后脑脊液漏12例,取得一定疗效.
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单侧腰椎间盘突出导致对侧下肢痛的术式探讨
对于单侧腰椎间盘突出导致对侧下肢出现症状的临床报道较少,常规的手术方式为双侧开窗髓核摘除术.自1999年以来,我们采用一侧开窗手术入路治疗此类患者8例,取得满意疗效,现总结报告如下.
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手术配合补阳还五汤治疗马尾神经综合征疗效观察
马尾神经综合征(cauda equina syndrome CES)是腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症等腰椎退行性疾病较严重的并发症,临床上并不少见.对此,目前尚无确切的治疗方法.自2003-2006年,作者采用手术配合中药补阳还五汤治疗CES 29例,取得满意疗效,现总结报告如下.
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后路腰椎间融合与RF(DF)固定治疗腰椎滑脱症
腰椎滑脱症多因外伤或退变所致,是导致腰椎不稳,造成腰腿疼痛的重要原因.退变所致的腰椎滑脱者经腰部保护及腰背肌锻炼等非手术治疗可收到良好效果,但仍有10%~20%的患者非手术治疗无效甚至加重,需要手术治疗.目前常用的手术很多,效果不尽相同,往往有术后症状复发,滑脱加重,植骨不融合或内固定失效等情况.自1999年2月至2006年,作者先后收治腰椎滑脱病人44例,经采用后路腰椎管减压、椎体间植骨及RF(DF)滑脱固定器复位内固定治疗,取得较好的效果,现总结报告如下.
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CT引导下穿刺活检术在脊柱外科中的临床应用
近年来,脊柱外科技术得到迅猛发展,对脊柱疾患的诊断与治疗技术要求越来越高,脊柱病变种类较多,部位相对较深,单靠临床症状、体征及X线、CT、MRI等影像学诊断往往无法确诊,而切开手术活检并发症较多,痛苦大,花费多.本院自2004年11月~2007年7月对脊柱肿瘤患者实施CT引导下脊柱病变穿刺活检术,经52例观察,效果满意,现总结如下.
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针刀松解侧隐窝加注胶原蛋白酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究
腰椎间盘突出症是临床常见病,治疗上方法很多.自2000-2006年,作者采用针刀松解侧隐窝加胶原蛋白酶注射法治疗腰椎间盘突出症85例,现报告如下.
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中西医结合疗法治疗颈性眩晕117例报告
颈性眩晕为临床常见病、多发病,属颈椎病椎动脉型范畴,发病率逐年上升,并趋于年轻化.自2001年4月至2006年12月,我们采用中西医结合的方法门诊治疗颈性眩晕117例,取得良好效果,现总结报告如下.
关键词: 颈性眩晕/诊断与治疗 临床研究 -
峡部裂性腰椎滑脱手术的护理
部裂性腰椎滑脱临床常见.理想的手术方案是椎管和神经根管的减压,滑脱椎体的复位,有效的内固定和滑脱椎体与临近椎体的融合.由于该手术创伤大、操作复杂,危险性高,所以做好手术前后的护理工作十分重要.自2002-2006年,我院收治峡部裂性腰椎滑脱病人32例,均取得了满意的疗效.现总结围手术期的护理经验如下.
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三维矫形系统治疗脊柱侧凸病人的护理
维矫形系统手术难度大护理技术要求高,是临床上的难点.我院自1996年6月至2006年6月,我院应用三维矫形技术治疗脊柱侧凸患者132例,积极护理配合收到了良好的临床效果.现总结经验如下.
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老年人颈椎病后路单开门微型钢板植入重建椎管术的围术期护理
现代生活水平的日益提高和医疗保障体制的不断完善,使老年人及其子女对老年人生活质量的要求也不断提高.非手术治疗有时未能达到良好疗效,前路手术风险大,如何在保证良好疗效的基础上降低手术风险系数,一直是骨科医护人员共同关注的问题.自2000年5月至2007年8月,作者对采用后路单开门微型钢板植入重建椎管术治疗的35例老年人颈椎病患者进行了围手术期护理,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
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单枚Cage结合椎弓根钉治疗腰椎滑脱症手术配合
自2000-2005年,作者对采用斜向单枚椎间融合器(Cage)置入加椎弓根钉系统复位固定治疗的53例腰椎滑脱症患者进行了很好的手术配合,缩短了手术时间,减少了术中出血,取得了满意的效果.现浅谈手术配合体会如下.
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脊柱骨折合并截瘫病人的护理
往伤情较重且复杂,常合并脊髓损伤,严重者导致截瘫,丧失部分或全部功能.因该病病情严重,病程长,且常继发其他合并症,所以必须加强治疗、护理和康复指导.自2000-2007年,作者对23例截瘫患者进行了合理的护理和康复指导,使患者增强了治疗的信心,减少了并发症,达到了预期的目的,现将护理体会报告如下.
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颈椎骨折经颈前路手术的围手术期护理
004-2007年,作者对采用颈前路减压、复位内固定及植骨融合术治疗的21例颈椎骨折合并脊髓损伤病人进行围手术期精心的护理,收到满意疗效.现总结护理经验如下.
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颈椎前路减压植骨融合术的护理
我院自2003年8月至2006年8月采用颈椎前路减压植骨融合术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人32例,均获得满意效果,现总结护理体会如下.
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自体血液回收与异体输血对脊柱手术病人凝血功能的影响
比较自体血液回收和异体输血对脊柱手术病人凝血功能的影响.方法:将择期行脊柱手术的156例患者,随机分为自体血液回收组(A组)和异体输血组(B组).A组全自动自体血液回收机回收术中出血,经过滤、离心、洗涤后回输给病人;B组输入异体红细胞.分别抽取手术前、输血前、输血后1小时、手术后24小时的静脉血,测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT).结果:Hb、Hct、Plt、PT、APTT、FIB、TT在各测定点两组变化一致,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:回收式自体输血与异体输血对患者凝血功能的影响差异不显著.
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弥可保穴位注射合骶管疗法治疗急性腰椎间盘突出症疗效观察
观察弥可保穴位注射合骶管疗法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将113例急性椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组76例,用弥可保针2000 μg、曲安奈德针40 mg、0.9%NaCl 20 ml、2%利多卡因针5 ml骶管注射治疗;治疗组37例,在上述骶管疗法的基础上,加弥可保针1000 μg行足三里、阳陵泉、血海、解溪、行间穴位注射.观察患者治疗后症状恢复的优良率,并进行统计分析.结果:治疗组和对照组的症状恢复优良率分别为89.19%和69.74%,两者组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:骶管疗法合用弥可保穴位注射可提高骶管疗法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.
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经椎旁椎间孔注射参麦注射液治疗腰椎间盘突出症临床观察
比较经椎旁椎间孔注射参麦注射液、曲安奈德及参麦注射液加曲安奈德混合液对腰椎间盘突出症的疗效.方法:将90例腰椎间盘突出症患者随机分为中药组(A组)、西药组(B组)和中西药组(C组),每组均为30例.中药组经椎旁椎间孔注射参麦注射液4 ml、2%利多卡因1 ml,西药组经椎旁椎间孔注射曲安奈德1 ml、2%利多卡因1 ml,中西药组经椎旁椎间孔注射参麦注射液3 ml、曲安奈德1 ml、2%利多卡因1 ml.结果:中药组和西药组比较差异无统计学意义(P>0.05),中西药组与中药组和西药组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:经椎旁椎间孔注射参麦注射液对腰椎间盘突出症有较好疗效.
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椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折
探讨球囊扩张椎体后凸成形术(Kyphoplasty)治疗高龄老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效及安全性.方法:选取高龄(>80岁)老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者15例,在局部麻醉下,经皮双侧椎弓根穿刺建立工作通道,放置可扩张球囊于伤椎内塌陷终板下方,扩张球囊抬升终板恢复伤椎高度,在持续透视监控下注入骨水泥强化椎体,比较椎体后凸成形手术前后伤椎复位情况,患者背痛的缓解程度以及活动恢复情况.结果:患者均能在术后次日下床行走,未发现手术并发症,手术前椎前部、中部高度,脊柱后凸畸形Cobb角与术后相应数据配对比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后24小时患者胸腰背痛均明显缓解,手术前后背痛比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:球囊扩张椎体后凸成形术在高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗上,能够安全微创地复位固定伤椎,止痛作用确切,可实现早期活动.
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颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病疗效观察
评价颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将120例神经根型颈椎病患者随机分为两组,观察组84例给予颈痛颗粒,每次1袋,每天3次冲服,疗程30天;对照组给予安慰剂,每次1片,每天3次,疗程30天.观察组总有效率为94.5%,对照组总有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病安全有效.
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PCB颈椎钢板融合器在颈椎病前路减压融合术中的应用
探讨经前路应用PCB颈椎钢板融合器治疗颈椎病、颈椎椎间盘突出、颈椎骨折等疾病需要减压融合的适应症、技术要点和效果.方法:选择25例经过临床诊断存在严重的颈脊髓受压的患者实施颈前路减压和PCB颈椎钢板融合器融合,并进行术前和术后影像学评价、Nurick分级对比和临床疗效随访.结果:术后3个月患者症状有不同程度的恢复,术前Nurick分级平均为(2.37±0.48)级,术后平均为(0.66±0.71)级,有明显改善(P<0.05).结论:PCB颈椎钢板融合器可提供生物力学稳定性和恢复脊柱生理平衡,是治疗颈椎病的一种安全、有效、临床并发症少的手术方式.
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天麻素配合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病临床观察
观察天麻素注射液配合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病临床疗效.方法:将64例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组给天麻素注射液配合颈椎牵引,对照组给丹参注射液配合颈椎牵引.均连续治疗2周,观察治疗前后的主要症状与体征及TCD的变化和有效者临床症状改善时间.结果:治疗组治疗后眩晕、头痛、旋颈试验记分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组中有效者临床症状改善时间较对照组明显缩短(P<0.01);治疗组椎动脉、椎-基底动脉平均流速的改善均明显优于对照组(P<0.01).结论:天麻素注射液配合颈椎牵引能明显改善椎动脉型颈椎病主症及体征,明显提高椎动脉、基底动脉平均流速,且疗效确切,起效迅速.
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颈痛颗粒配合手法推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察
观察口服颈痛颗粒配合手法推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法:将158例符合神经根型颈椎病诊断的病人随机分为两组,一组采用口服颈痛颗粒配合手法推拿治疗,另一组单纯运用手法推拿治疗,同期进行对照观察.结果:在止痛和恢复肌力方面口服颈痛颗粒配合手法推拿总有效率高于单纯手法推拿.结论:颈痛颗粒具有活血化瘀、行气止痛、祛风湿等功能,配合手法推拿治疗神经根型颈椎病疗效好,治愈率高.
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小切口手术与后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效观察
比较椎板拉钩法的小切口手术与后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的手术疗效.方法:小切口手术(小切口组)治疗48例,后路椎间盘镜术(后路镜组)治疗46例,对两组疗效进行对照观察.结果:小切口组手术出血量略多于后路椎间镜组,手术时间少于后路椎间盘镜组,术后恢复正常工作/生活时间两组无显著差异.按照Macnab评定标准,小切口组优27例,良18例.后路镜组优24例,良20例.两组优良率无显著性差异.结论:小切口手术与后路椎间镜手术治疗腰椎间突出症的疗效相当,且操作方便,二者可根据情况选用.
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手法加康复训练神经根型颈椎病疗效观察
目的:现察手法加康复训练治疗神经根型颈椎病临床疗效.方法:将136例患者随机分为两组.观察组70例,采用解除肌肉痉挛及软组织粘连手法、颈椎矫正法、整理手法和放松手法并结合康复训练治疗;对照组66例,采用手法治疗.结果:观察组治愈率为64.29%,对照组为40.91%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:手法加康复训练治疗神经根型颈椎病疗效显著.
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手法配合激光针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察
观察手法配合激光针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将96例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组50例和对照组46例.治疗组采用手法配合激光针刀疗法,对照组采用单纯激光针刀疗法,均进行2个疗程20天治疗.结果:治疗组治愈率为61.6%,总有效率为91.7%;对照组治愈率为43.2%,总有效率为85.1%.两组总有效率和治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.025).结论:手法配合激光针刀治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于单纯激光针刀治疗方法.
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腰椎间盘摘除术后椎间盘炎的治疗现状
椎间隙感染是腰椎间盘手术的一种少见、严重的并发症,其发生率为0.73%~3.2%.文献报道有三种学说:细菌感染、无菌性炎症、自身免疫性反应[1].但更多学者认为是细菌性感染.因此,治疗方法争论不一.争议较多的是非手术治疗还是手术治疗以及手术的方式、是否应用抗生素及抗生素的选择等问题.
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活血化瘀治疗腰椎间盘突出症的机理
随着对腰椎间盘突出症(Lumbar intervertebra desc herniation LIDH)发病机制研究的深入,活血化瘀治疗LIDH的机理也将进一步阐明,虽然尚处于初始阶段,但选择疗效好、副作用小的药物,无创或微创的方法,大限度地维持人体生理结构已成共识.中医药在这些方面有一定的优势,近年的研究也取得了可喜的成绩,本文就活血化瘀为主治疗LIDH的临床及实验研究,综述如下.
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以电针为主治疗腰椎间盘突出症的应用概况
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation LDH)是目前临床上常见病、多发病.主要表现为腰腿痛、行走困难及脊柱侧弯等.关于其机理,目前有三种:机械压迫学说;化学性神经根炎学说;椎间盘自身免疫学说.由于突出的椎间盘组织不能自行回纳,故症状会反复发作,并呈进行性加重,严重影响患者的日常生活和工作学习,甚至造成下肢瘫痪和二便功能障碍等严重后果.虽然近年来手术疗法得到广泛开展,但临床资料表明,大部分腰椎间盘突出症可经非手术疗法治愈,只有小于1/10的患者(巨大突出和中央型突出等)才是手术适应症[1],一般情况下应先采取非手术治疗[2].近年来针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的报道众多,有单纯针刺治疗者,有针、灸并用者,有采用刺络拔罐者,而电针治疗则因痛楚小、成本低、疗效好等特点成为其中报道多的一种.现综述如下.
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低强度超声对幼龄白兔脊柱植骨融合的生物力学和组织细胞学影响
评估低强度超声治疗仪对促进脊柱植骨融合的影响.方法:将大白兔制成腰椎双节段同侧横突间后外侧脊柱植骨模型, 随机分为两组.实验组用脉冲式超声刺激,6周后处死进行放射学检查,然后进行生物力学指标测试;再取融合区组织常规固定,常规观察融合区骨形成情况;同时运用免疫组化方法观察血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达.采用SPSS 10软件进行统计.结果:在植骨融合6周时,实验组强度、刚度、扭矩和抗扭刚度、极限载荷均高予对照组;且实验组细胞分化和组织修复速度均比对照组快;免疫组化检测对照组均为阴性,实验组均为阳性.结论:低强度超声可以促进幼龄白兔脊柱植骨融合的速度以及强度.促进细胞分化,有助于VEGF的表达,能促进血管生长,促进植骨融合.
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雪旺细胞-海藻酸钠凝胶移植对大鼠脊髓损伤后神经丝蛋白表达的影响
探讨雪旺细胞-海藻酸钠凝胶移植对损伤脊髓神经丝蛋白(neurofilament-200 NF 200)表达的影响.方法:将75只成年SD大鼠随机分为对照组、海藻酸钠组和雪旺细胞-海藻酸钠凝胶组(以下简称凝胶组),于T10左侧半横断伤后,立即分别植入明胶海绵、海藻酸钠及雪旺细胞-海藻酸钠凝胶,术后1、3、7、14、28天每组各5只大鼠,取损伤部位脊髓标本石蜡包埋后切片,行NF200免疫组织化学染色,光学显微镜下测量并计算出阳性神经元的三维体视学参数.结果:脊髓半横断损伤后,NF200阳性神经元的体积密度(Vv)、数密度(Nv)和表面积密度(Sv)均增加.Sv在第7天时、Vv和Nv在第14天时,凝胶组与对照组、海藻酸钠组比较,差异有统计学意义(P<0.05);到第28天时凝胶组的Vv、Nv、和Sv均高于另两组(P<0.01).结论:雪旺细胞-海藻酸钠凝胶移植可以促进脊髓损伤的修复和神经再生.
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垫枕治疗胸腰椎压缩性骨折的应用
垫枕法治疗胸腰椎骨折早在1368年元代太医院的<回回药方>中就有叙述,该书除介绍"攀门拽伸"的过伸牵拉复位法外,还主张复位时"令病人仰卧,以一硬枕放脊梁下".公元1742年清代吴谦等编著的<医宗金鉴*正骨心法要旨>对垫枕的用法做了进一步的论述,"但宜仰睡不可俯卧侧眠,腰下以枕垫之,勿令左右移动".英国外科医生HO Thomas应用此法复位的时间是19世纪中叶.垫枕治疗胸腰椎压缩性骨折被大家公认,临床疗效良好,椎体高度恢复较为满意,甚至可以接近手术内固定的效果.本文就垫枕的临床适应症、种类、时机、位置、形状等方面进行了综述.
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分度诊断法对腰椎间盘突出症治疗的指导意义
腰椎间盘突出症为临床常见病.其治疗方法较多,据统计腰椎间盘突出症的治疗方法已达30种之多[2],很多方法适应症重叠,选择上有一定主观性、随意性.自2000年3月至2007年3月,我们采用分度诊断法,对600例该病患者进行分度诊断后,再选择相应的治疗方法进行治疗,效果满意.现作回顾性分析报告如下.
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胸腰椎压缩性骨折的X线平片疗效评价体系
检测X线平片评价胸腰椎压缩性骨折的疗效,筛选X线平片评价指标,提出X线平片评价体系.方法:对60例(79椎)单纯胸、腰椎压缩骨折患者治疗前及治疗后2、4、12周X线平片的伤椎椎体前、后缘高度,Cobb角以及相邻椎体高度等指标进行测量,统计椎体高度的损失率、恢复率、矫正率、治疗后损失率及Cobb角矫正率,并将上述影像学观测指标与临床疗效进行比较.结果:在0、2、4、12周4个检测时相中,以第4周有价值且具有代表性.该时相中60例压缩椎体前缘高度损失率、恢复率、矫正率治疗后椎体前缘高度损失率分别为(15.3±16.6)%、(97.4±3.5)%、(90.3±3.4)%、(4.2±1.9)%;Cobb角大小为(4.7±3.4)°;Cobb角矫正率为93.3%.结论:用X线平片评价胸腰椎压缩性骨折的疗效时,伤椎椎体前缘高度的改变具有临床价值,Cobb角与椎体高度的测量价值相同;检测时相以0、2、4、12周为宜;伤椎高度损失率反映椎体的损伤程度,伤椎高度恢复率反映治疗效果,伤椎高度矫正率反映疗法的效率,伤椎治疗后损失率反映疗效的巩固程度;上述4个"率"构成胸腰椎压缩性骨折的X线平片疗效评价体系.
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广东省马术队伤病情况调查及分析
马术损伤的种类主要有头部、颈椎、腰椎、四肢,几乎全身都有损伤的可能,国际马术对运动员的服饰是有严格的要求的,从头部到下肢均有特制的保护性着装,但是这些仍难以完全避免损伤的发生.广东省马术队在历届国内比赛中均名列前茅,其水平代表了整个中国马术队的水平.对其的调查及分析有助于我国马术队在该项目中的运动损伤的预防.本研究通过对广东省马术队运动员进行伤病情况的调查,来探讨其发病的机制及各种伤病的发病规律,并建立伤病数据库,针对不同伤病制定相应的预防及康复干预措施,终保护运动员的安全及提高运动员的比赛成绩.
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阎小萍教授治疗强直性脊柱炎的学术思想及其临床经验——从大辨治注重补肾壮骨
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis AS)是一种以中轴关节和肌腱韧带附着点的慢性炎症为主的全身性疾病,以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点.主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节,表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化,椎间关节和四肢关节滑膜的增生,终发展为骨性强直.本病有明显家族聚集现象,并与HLA-B27密切相关.本病早期主要症状为腰背等关节僵硬、疼痛,活动后可缓解,晚期造成关节强直、畸形,致残率高.目前西医缺乏对本病有确切效果的治疗药物.中国传统医学论著中虽无此病名,但不乏与本病相似的记载,历代医家多将其归属于"骨痹""肾痹""顽痹"等范畴,并在临床治疗中积累了丰富的经验.
年 | 期数 |
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