中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 河南省正骨研究院
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-6015
- 国内刊号： 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮重建锁定钢板内固定治疗不稳定性骶骨骨折
目的:探讨经皮重建锁定钢板治疗不稳定性骶骨骨折的应用及效果.方法:对60例不稳定骶骨骨折患者采用后方经皮重建锁定钢板固定术治疗.结果:60例患者手术时间20～50 min,中位数35 min,术中出血60～200 mL,中位数105 mL；骨盆骨折的愈合时间为12 ～16周,中位数14周；术后功能评定按Majeed评分标准:优47例,良9例,可4例.结论:经皮重建锁定钢板固定不稳定骶骨骨折,具有创伤小、手术操作简单、安全、并发症少,能达到牢靠固定,是一种比较理想的微创手术方法.
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可吸收螺钉治疗髌骨软骨面骨折
目的:观察可吸收螺钉固定治疗髌骨软骨骨折的疗效.方法:对采用可吸收螺钉内固定术的5例髌骨软骨面骨折患者的治疗进行回顾性总结.结果:术后随访3 ～18个月,根据Insall标准评价,优3例,良2例,无骨折块分离及关节粘连.X线片示骨折愈合良好,髌骨形态正常.结论:可吸收螺钉内固定治疗髌骨软骨面骨折,具有手术操作简单、并发症少、无需二次手术、疗效满意等优点,适用于髌骨软骨面骨折,是治疗髌骨软骨面骨折的较好手术方法,值得临床推广.
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显微椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症182例
目的:评估显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法:对182例腰椎间盘突出症患者采用显微内窥镜椎间盘切除术进行治疗.结果:经6 ～30个月随访,按Nakano标准评定,优135例,良41例,可6例,优良率96.7％.结论:显微内窥镜椎间盘切除术融合了开放手术的原理和显微内窥镜的微创技术,是目前治疗椎间盘突出较理想的手术方式.
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侧卧位经皮椎体后凸成形术治疗合并心肺疾病及肥胖的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折
目的:总结侧卧位经皮椎体后凸成形术治疗合并心肺疾病及体质肥胖的老年骨质疏松椎体压缩性骨折的安全性及疗效.方法:对32例合并心肺疾病及肥胖的老年骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术治疗,观察术中生命体征、术后心肺并发症等,评估患椎的前缘、中部高度、Cobb角与腰痛视觉模拟评分.结果:32例患者,1例1个椎体出现骨水泥渗漏,但未有临床症状,患者椎体前缘、中部平均高度分别由术前的(16.7±3.8) mm、(15.9±2.8) mm增至术后(19.5±3.2)mm、(19.7±1.8) mm(P ＜0.05),Cobb角由术前的(20.3±8.4°)矫正至术后的(10.7°±1.6°)(P＜0.05),腰部疼痛模拟评分由术前的(7.7±1.2)分降至术后的(2.9±0.6)分(P＜0.05).随访12个月椎体高度无明显丢失,疼痛无明显加重及复发.结论:侧卧位经皮椎体后凸成形术对心肺功能差及肥胖不耐受俯卧位的患者,能有效的保证手术的顺利进行,术后效果满意,值得临床推广.
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锁定内支架微创技术治疗胫骨中下段复杂性骨折
目的:观察应用锁定内支架微创技术治疗胫骨中下段复杂性骨折临床效果.方法:对采用该方法治疗的21例胫腓骨中下段患者进行了1年以上随访,对手术时间、术中出血量、骨折愈合时间予以统计并采用Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准法进行疗效评定.结果:21例患者均顺利完成手术,本组手术时间50～ 100 min,中位数70 min,术中出血50 ～ 200 mL,中位数90mL,切口均Ⅰ期愈合.X线片显示骨折对位满意,骨折全部获得愈合,愈合时间12 ～21周,中位数14周,21例均获随访,1例术后3个月骨折端吸收,植骨后骨折愈合,根据Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准法进行疗效评定:优19例,良1例,可1例,优良率95.2％.结论:Mippo技术应用锁定内支架技术微创治疗胫腓骨中下段复杂性骨折具有手术时间短,出血少,减少了医源性损伤,加速骨折愈合及术后踝膝关节功能恢复良好的优点,为治疗胫骨中下段复杂性骨折提供更多的选择方案.
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Gamma钉治疗累及股骨干的股骨转子周围骨折
目的:评价Gamma钉治疗累及股骨干的股骨转子周围骨折临床疗效.方法:对21例累及股骨干的股骨转子周围骨折均采用切开半开放式复位Gamma钉内固定治疗.术后采用董纪元疗效评价标准对患髋关节功能进行评价.结果:21例均获得随访,随访时间4～13个月,中位数8个月,骨折均愈合,愈合时间16～ 30周,中位数22周.无骨折再移位、内固定松动、断裂等情况.按董纪元疗效评价标准,优9例,良11例,可1例,优良率95％.结论:采用Gamma钉治疗累及股骨干的转子周围骨折固定牢固,整体有效,避免分段固定,有利早期功能锻炼及髋关节功能恢复,是治疗累及股骨干的复杂转子周围骨折的有效方法.
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手法复位克氏针固定治疗单纯下尺桡关节脱位21例
目的:观察手法整复经皮克氏针固定治疗急性单纯性下尺桡关节脱位的疗效.方法:对采用该法治疗的21例患者进行临床观察.结果:经8～15个月随访,采用Dienst标准进行功能评估,优16例,良4例,可1例,优良率达95％.结论:急性单纯性下尺桡关节脱位经手法复位并结合克氏针固定治疗,可使下尺桡关节功能得到早期恢复,终获得良好疗效.
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手法复位加克氏针石膏固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折30例
目的:观察手法复位加克氏针石膏固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效.方法:对应用克氏针手法复位加石膏外固定治疗的30例SandersⅡ型跟骨骨折患者进行了随访,随访时间6个月至3.5年,系统分析病人的临床治疗效果.结果:采用Maryland标准进行评分,其中优23例,良5例,可2例,优良率93.3％,术后随访,经X线平片或CT扫描证实,所有跟骨骨折均骨性愈合.结论:手法复位克氏针加石膏外固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折疗效确切,并发症发生率低,值得临床借鉴.
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关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击征
目的:观察评价关节镜下肩峰成形术治疗肩峰撞击征的临床疗效.方法:回顾性分析了采用肩峰成形术治疗的112例肩峰撞击征患者的临床资料,采用UCLA评分法及VAS疼痛评分法进行疗效评估,对术前后的评分结果进行统计学处理.结果:112例均获随访,随访时间3～24个月,中位数7个月,VAS疼痛评分,术前5～9分,中位数7.1分；术后第2天2～6分,中位数4.2分；术后3个月以后的后随访0～6分,中位数2.7分,F=384.678,P＜0.000,差异有统计学意义；UCLA评分:术前7～ 14分,中位数11.6分；术后后随访,25～35分,中位数31.5分,F=3675.614,P＜0.000,差异有统计学意义.所有患者在后随访的时候都对手术结果表示满意.结论:通过关节镜下肩峰成形术可以有效缓解肩峰撞击征患者疼痛并改善活动度,患者对肩峰下成形术耐受较好,术后康复快,并发症风险低.
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跟腱龙吻合器治疗急性跟腱断裂12例
目的:观察应用跟腱龙吻合器治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效.方法:对运用跟腱龙吻合器行微创修复手术治疗的12例急性闭合性跟腱断裂患者进行了8 ～28个月随访.结果:无伤口感染、皮缘坏死、腓肠神经支配区皮肤麻木等并发症发生.按照Ames-Lnindholm的标准评定,结果优11例,良1例,优良率为100％.结论:跟腱龙吻合器治疗急性跟腱断裂方法简单、操作方便、疗效佳、并发症少,值得在临床上广泛推广.
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单一髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折
目的:观察髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的疗效.方法:对采用该入路治疗的21例患者进行了回顾性分析.结果:根据有关标准评定,优良率达85.7％.结论:髂腹股沟入路治疗髋臼骨折疗效满意.
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动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折67例
目的:观察动力髋螺钉治疗不同类型的股骨转子间骨折的不同效果.方法:对67例股骨转子间骨折动力髋螺钉内固定后的疗效进行分析,并根据髋关节功能评定标准评定其疗效.结果:共有56例疗效良好,11例内固定失败.结论:对不稳定的股骨转子间骨折应慎用动力髋螺钉.
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胸腰段爆裂骨折传统短节段与经伤椎椎弓根植骨螺钉固定的疗效观察
目的:比较传统短节段椎弓根螺钉固定与经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段爆裂骨折的疗效.方法:对采用短节段椎弓根螺钉固定的37例(A组)和经伤椎椎弓根螺钉固定的28例(B组)胸腰段脊柱爆裂骨折患者进行回顾性分析.结果:手术时间A组与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后感染及神经损伤加重情况A组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；手术前后两组Cobb角恢复情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:经伤椎椎弓根螺钉固定结合经伤椎椎体内羟基磷灰石人工骨植骨是一种治疗胸腰段爆裂骨折可靠的方法,与传统跨伤椎4枚椎弓根螺钉内固定方法相比,在术中复位、矫正后凸畸形方面更有优势,能防止早期内固定失败,临床疗效满意.
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经后外侧植骨与椎间孔椎体间植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤的疗效比较
目的:观察经后外侧植骨与椎间孔椎体间植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤的临床疗效.方法:对采用该法治疗的68例胸腰椎爆裂伴椎间盘损伤的患者进行了随访,对两种植骨方法的疗效进行了对比.结果:两种植骨方法手术时间和术中出血量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),PLF组优于TLIF组.两种植骨方法植骨融合率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),TLIF组优于PLT组.术后即刻及术后3、6、12个月Cobb角恢复情况比较,术后即刻及术后3个月差异无统计学意义；术后6、12个月差异有统计学意义.结论:胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤,术后对骨折类型和椎间盘损伤情况综合评估,制定有效的固定融合方法,是手术成败的关键.
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海桐皮汤加桂枝配合功能锻炼在桡骨远端骨折治疗中的应用
目的:观察海桐皮汤加桂枝外洗配合功能锻炼在桡骨远端骨折治疗中的应用效果.方法:对38例桡骨远端骨折临床愈合后的患者采用海桐皮汤加桂枝薰洗4周配合腕关节功能锻炼康复治疗.结果:根据Dienst功能评定标准,对38例患者受伤腕关节进行功能评定,优20例,良11例,可6例,差1例,优良率为81.6％.结论:海桐皮汤加桂枝配合功能锻炼治疗桡骨远端骨折临床疗效肯定.
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局部封闭配合中药内服治疗急性腰扭伤76例
目的:观察评价局部封闭配合中药内服治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:对应用该法治疗的76例急性腰扭伤患者进行回顾性总结.结果:经该法治疗1个疗程,按《中医病证诊断疗效标准》评定,治愈61例,显效14例,总有效率98.68％.结论:局部封闭配合中药内服治疗急性腰扭伤疗效肯定.
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手术治疗Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折
目的:探讨Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗方法及临床效果.方法:回顾性分析了手术治疗的24例Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折患者的随访资料.手术采用腓骨后外侧切口,按外踝-后踝-内踝-下胫腓联合顺序进行复位固定.结果:24例患者随访6～20个月,中位数13个月,骨折愈合时间14周,根据Baird-Jackson系统评分,优21例,良2例,可1例,优良率95.8％.结论:通过切开复位内固定可使Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折的踝关节恢复正常解剖关系,大限度恢复踝关节功能,临床效果满意.
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经椎旁肌间隙入路短节段固定治疗胸腰椎单节段骨折
目的:观察经椎旁肌间隙入路短节段固定治疗胸腰椎单节段骨折的临床疗效.方法:对采用经椎旁肌间隙入路短节段固定治疗的40例新鲜单节段胸腰椎骨折患者进行了随访观察,记录手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症情况及伤椎Cobb角变化,伤椎椎体前缘高度恢复情况,记录患者术前、术后1个月、末次随访时腰背痛视觉模拟评分等指标来评价手术效果.结果:40例患者手术均获成功,经28 ～60个月随访.术后1周椎体前缘高度恢复达到(92.3±3.7)％,比术前平均增加33.2％；术后1周Cobb角度(4.56±1.91)°,比术前平均下降14.91°,末次随访时伤椎前缘高度、Cobb角均无明显改变,术后1周及末次随访时腰背部疼痛视觉模拟评分明显下降,所有患者均无腰背部酸痛僵硬等症状,功能恢复良好.结论:经椎旁肌间隙入路短节段固定治疗胸腰椎单节段骨折具有创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快的特点,值得推广应用.
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手术治疗Lisfranc关节损伤47例
目的:探讨Lisfranc关节损伤的诊治方法及影响疗效的因素,以提高对该处损伤的治疗水平.方法:对47例采用切开复位内固定术的Lisfranc损伤患者的手术方法、疗效及并发症进行回顾性分析,根据Myerson分型A型9例、B型31例、C型7例.结果:47例随访24～48个月,根据Maryland足部功能评分法评估疗效,优14例(29.8％),良24例(51.1％),可9例(19.1％).结论:Lisfranc损伤的解剖复位、稳定固定是获得良好预后的关键.
关键词： Lisfranc损伤 内固定术 -
四肢痛风石患者的围手术期护理
目的:探讨四肢痛风石病人发病特点及围手术的护理方法.方法:回顾性分析了46例四肢痛风患者临床资料,加强有效的饮食护理、心理护理、疼痛护理,完善各项准备,密切观察术后病情变化,总结出行之有效的护理方法.结果:所有患者都得到了精心治疗和护理,均痊愈出院.结论:围手术期护理能减少术后并发症,预防复发,对提高患者的健康水平均有重要的意义.
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老年股骨头坏死全髋置换术围手术期护理
目的:探讨老年股骨头坏死全髋置换术围手术期护理的要点.方法:对老年股骨头坏死实行全髋置换术的患者,术前加强心理护理、治疗基础疾病的护理,术后加强病情观察、基础护理和康复锻炼,积极预防并发症.结果:88例老年股骨头坏死的患者全部治愈出院,提高了患者的生活质量.结论:因全髋置换术手术复杂、并发症多,故围手术期的护理是至关重要的,是手术成功的可靠保证,对提高患者髋关节的功能、促进患者早日康复、改善和提高生活质量具有重要意义.
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补阳还五汤加减预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床研究
目的:观察补阳还五汤加减方预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效.方法:将收治的77例病人(病例来源为浙江省诸暨市中医院住院行髋关节置换术的病人)按随机对照原则,分为治疗组和对照组.手术为同一组医生操作,均采用全麻.术后治疗组给补阳还五汤加减,每天1剂,水煎,早晚分服；对照组给拜瑞妥10 mg,每天1次口服.给药2周.观察治疗前后肢体周径变化、凝血谱变化情况,并做血管彩超检查观察血流通畅情况及有无血栓形成.结果:两组患者肢体周径变化(大腿周径增加值),术后24h、3d、1周、2周组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；凝血酶原时间和部分凝血酶活化时间变化术后3d、1周、2周比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05)；股静脉血流速度变化,术后1周与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后2周与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后下肢深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:补阳还五汤加减方能很好地预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成,其临床效果与拜瑞妥在统计学上无显著差异.
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双回波稳态进动磁共振序列在极外侧型腰椎间盘突出症诊治中的应用
目的:探讨双回波稳态进动磁共振序列在极外侧型腰椎间盘突出症的显示情况及在临床诊治中的应用价值.方法:回顾性分析9例极外侧型腰椎间盘突出症患者的腰椎MRI常规序列和双回波稳态进动序列的图像,评价双回波稳态进动序列在极外侧型腰椎间盘突出症患者临床诊治中的应用价值.结果:由于腰椎MRI矢状位对极外侧型腰椎间盘突出症的诊断不敏感,造成9例极外侧型腰椎间盘突出症患者影像诊断上的误诊和漏诊；而双回波稳态进动序列在这9例患者的图像中明确显示L4-5腰椎间盘突出5例,L5S1腰椎间盘突出4例；其中左侧突出7例,右侧突出2例.结论:双回波稳态进动磁共振序列在极外侧型腰椎间盘突出症中的扫描图像,可以清晰显示突出椎间盘与腰骶部脊神经根的卡压情况,提高了对于该型腰椎间盘突出症诊断的准确性,为临床医师在术中的定位起到极大的帮助.
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抑郁与绝经后女性骨密度的相关性研究
目的:探讨抑郁情志与绝经后女性腰椎骨密度的相关性.方法:收集70名受访者,采用Medilink双能X线骨密度仪测量骨密度及汉密尔顿抑郁调查量表评估抑郁值,将受访者分为骨质疏松组与非骨质疏松组进行比较分析,同时分别对两组受访者抑郁和骨密度进行相关性分析.结果:骨质疏松组与非骨质疏松组抑郁值之间存在显著差异(13.2±7.6 VS 5.2±7.1,F=-4.055,P=0.000),且骨质疏松组L1、L2、L3、L4和总体腰椎骨密度值与抑郁呈负相关,相关系数分别为-0.653(P =0.000)、-0.425(P =0.010)、-0.447(P =0.006)、-0.376(P =0.024)、-0.618(P=0.000),非骨质疏松组它们两者之间无相关性.结论:抑郁与骨密度之间存在关联性,抑郁越严重骨密度值越低,抑郁是骨质疏松症加剧的因素之一.
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体外冲击波结合推拿治疗跟骨跟腱止点末端病的临床研究
目的:观察体外冲击波结合推拿治疗跟骨跟腱止点末端病的疗效.方法:将来自本学院田径、羽毛球和体操专业的56例跟骨跟腱止点末端病运动员随机分成试验组和对照组,每组28例.试验组采用体外冲击波同时结合推拿手法治疗,对照组采用体外冲击波治疗.间隔3d治疗1次,10次为1个疗程.治疗期间未停止训练,训练中使用肌内贴支持带保护跟腱,训练后充分牵拉小腿三头肌.应用视觉模拟疼痛评分法(VAS)和软组织张力测试,对所有患者治疗前、末次治疗后和末次随访时进行评分和测试.结果:试验组和对照组VAS评分末次治疗后及末次随访时差异有统计学意义(F=59.258,P＜0.001)；试验组VAS均显著低于对照组(P＜0.001),差异有统计学意义.试验组和对照组软组织张力末次治疗后及末次随访时差异有统计学意义(F=55.615,P＜0.001)；试验组软组织张力均显著高于对照组(P ＜0.001),差异有统计学意义.结论:两组均有效,但试验组优于对照组.提示体外冲击波结合推拿治疗较单纯的体外冲击波治疗对跟腱止点末端病的改善作用更为显著,且远期疗效确切.
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针灸治疗膝骨性关节炎临床研究现状
总结讨论了针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进展,分别从取穴特点和针灸方式两方面对各家的特点和经验进行了综述.
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3D-多层螺旋CT血管造影诊断椎动脉走行迂曲130例
目的:探讨多层螺旋CT三维血管成像对椎动脉走行途径的显示及在椎动脉走行迂曲诊断中的价值.方法:对130例经临床及相关检查提示椎基底动脉供血不足患者行多层螺旋CT血管造影的图像进行回顾性分析,图像后处理采用多平面重建、曲面重建、大密度投影和容积重建等技术进行重建,分析椎动脉迂曲走行的情况.结果:130例患者260支椎动脉,发现55例患者共79支椎动脉走行迂曲,双侧迂曲24例,单侧迂曲31例,其中左侧迂曲46例,右侧迂曲31例；左侧迂曲51处,右侧迂曲36处.结论:多层螺旋CT血管造影可清晰显示椎动脉走行迂曲情况,对临床上有关椎基底动脉供血不足的病因分析及治疗方案的选择具有指导意义.
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局部注射血小板源性生长因子对大鼠跟腱末端病组织结构的影响
目的:观察血小板源性生长因子对末端病末端组织结构的影响,为血小板源性生长因子治疗末端病提供实验基础和理论依据.方法:对筛选后的大鼠随机分成3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)组,其中Ⅰ组为血小板源性生长因子注射组,Ⅱ组为生理盐水注射组,Ⅲ组为对照组.将Ⅰ、Ⅱ组大鼠放入电刺激跳跃造模装置里,通交流电4次·min-1,通电电压由小逐步加大,直到大鼠出现有效跳跃为止,共持续20 min,休息10 min,再持续20 min.每天训练1次,每周6次,周日休息,持续4周.实验过程中常规纯鼠料喂养.每周分别对血小板源性生长因子组和生理盐水组大鼠跟腱部位注射0.2 mL血小板源性生长因子和生理盐水,其注射时间均为大鼠休息日,对照组不做任何处理,造模4周后处死大鼠,进行取材,组织切片制作,HE染色.显微镜下观察每个样本跟腱末端、纤维软骨区、跟骨区、腱骨界面、腱围共5个区域病理变化.结果:血小板源性生长因子注射组大鼠跟腱末端区发生了轻微的病理性变化.生理盐水注射组大鼠跟腱末端区发生了明显的病理性变化.对照组大鼠跟腱末端区未发生明显的病理性变化.结论:注射血小板源性生长因子可以不同程度的有效地预防大鼠跟腱末端病的发生.
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温阳补肾药对抗骨髓间充质干细胞凋亡的实验研究
目的:探讨温阳补肾药对骨髓间充质干细胞凋亡的影响及作用机制.方法:建立白细胞介素1β诱导体外培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞凋亡体系,分别向其中加入巴戟天含药血清(A组)、鹿角胶合药血清(B组)、淫羊藿含药血清(C组)、骨碎补含药血清(D组)和空白血清(F组),E组不加入血清.各组细胞培养48 h后,采用RT-PCR法检测bcl-2和Bax的mRNA表达量,采用电泳法检测骨髓间充质干细胞凋亡体系的建立,采用Western Blot法检测bcl-2和Bax的蛋白表达量.结果:①骨髓间充质干细胞表面标记结果.流式细胞仪检测结果显示CD34、CD45表达阴性,CD90表达阳性.②bcl-2和Bax的mRNA表达量.各组bcl-2mRNA表达量比较,差异有统计学意义(22.25±1.15,15.18±1.51,15.36 ±0.72,16.12±0.95,16.79±1.39,16.02±1.14；F=182.000,P=0.000).A组bcl-2mRNA表达量高于B组、C组、D组、E组和F组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000)；E组高于B组(P =0.030).各组BaxmRNA表达量比较,差异有统计学意义(19.17±0.67,15.37±1.02,18.18±0.23,17.37±0.72,28.36±0.93,23.52±1.26;F =28.422,P=0.000).A组BaxmRNA表达量高于B组和D组(P =0.001,P=0.018),低于E组(P =0.001)；B组低于C组、E组和F组(P=0.013,P=0.000,P=0.000),B组与D组比较,差异无统计学意义(P =0.052)；D组低于F组(P =0.000)；E组高于C组和F组(P=0.000,P=0.000).③bcl-2DNA和BaxDNA电泳结果.电泳图谱显示,E组条带与A组、B组、C组、D组有明显差异.④bcl-2和Bax的蛋白表达量.各组bcl-2蛋白表达量比较,差异有统计学意义(11 526.18±697.38,20 096.88±953.73,16 784.88±504.36,14 856.65±546.90,8 549.29±313.63,9 004.79±399.12;F =341.740,P=0.000).A组bcl-2蛋白表达量低于B组、C组和D组(P=0.000,P=0.000,P=0.000),高于E组和F组(P=0.000,P=0.000)；B组高于C组、D组、E组和F组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000)；C组高于D组、E组和F组(P=0.000,P=0.000,P=0.000)；D组高于E组和F组(P=0.000,P=0.000).各组Bax蛋白表达量比较,差异有统计学意义(12 435.09±1002.35,4 590.96±71.45,11 721.90±855.08,10 393.54±662.79,13 874.83±541.16,12 774.15±674.40;F=136.305,P=0.000).A组Bax蛋白表达量高于B组和D组(P=0.000,P=0.039)；B组低于C组、D组、E组和F组(P=0.000,P =0.000,P=0.000,P=0.000)；C组低于E组(P =0.010)；D组低于E组和F组(P=0.000,P=0.002).结论:温阳补肾药含药血清有对抗白细胞介素1β诱导的骨髓间充质干细胞凋亡的作用,其机制主要是上调抑制凋亡基因Bcl-2的表达,下调促进凋亡基因Bax的表达,抑制其蛋白酶活性从而降低细胞凋亡率.
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平乐正骨天人合一平衡论——平乐正骨理论体系之平衡理论研究(六)
天人合一平衡论是平乐正骨理论体系的特色之一.平乐正骨理论认为,人是一个互相联系的整体,人与自然、人与社会是和谐的统一体.天人和谐失调是伤科疾病的重要病机,内外失调、违逆四时、或社会环境不利,均可导致天人和谐失调,导致气血失和、筋骨失衡,伤科诸症遂生.平乐正骨运用天人合一平衡论指导伤科临床,强调在伤科疾病的预防、诊断、治疗、康复等各个阶段都要从整体观念出发,三因制宜,个性化施治,方能收到理想的效果.本文从天人合一的内涵、天人失调是伤科疾病的重要病机、天人合一平衡论对伤科疾病治则治法的指导作用、天人合一平衡论的临床应用几个方面对平乐正骨天人合一平衡论进行了阐释.
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