中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胫骨平台骨折41例临床治疗体会
胫骨平台骨折是较为常见的骨折,若治疗不当,可导致膝关节的不稳定和功能障碍,造成内翻、外翻畸形以及创伤性关节炎.自1999~2004年,作者共收治胫骨平台骨折41例,现作回顾性总结报告并浅谈治疗体会如下.
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骨科手术后并发下肢深静脉血栓的手术治疗
骨科手术后急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis DVT)发生率较高,若得不到及时有效治疗,往往遗留深静脉血栓后综后征,甚至肺动脉栓塞,近年逐渐被临床医师重视.作者自2004年至今采用手术治疗该并发症17例,收到良好效果,现总结报告如下.
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Pilon骨折的手术治疗
Pilon骨折这是一种高能量损伤,治疗较为复杂,处理不当易致残.自2001~2005年,作者采用手术治疗Pilon骨折46例,效果良好.现总结报告如下.
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人工关节置换术后感染的细菌培养及药敏分析
人工关节置换术后感染问题一直是困扰人工关节学科迅速发展的一大障碍,尽管现代手术运用了预防性抗生素、严格的无菌条件及规范化的操作技术,使术后感染率有所下降,但仍然保持在1%左右[1].感染一旦出现,不仅加重患者的痛苦、延长手术康复时间、影响关节置换效果,并且增加了患者的经济负担,成为关节置换术后严重的并发症之一,常规的抗生素很难取得较好的疗效,大部分病例不得不进行翻修手术.为了给人工关节感染的预防与治疗提供细菌学的依据,特对我院1998~2005年间收治的28例人工关节感染病例进行细菌学分析.
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局部筋膜皮瓣转移处理Ⅱ型胫骨开放性骨折伤口
Ⅱ型胫骨开放性骨折,伤口多位于小腿内侧,因此部位软组织覆盖少,加之骨折后皮肤、皮下组织受外力或骨折端的挤压,伤口易坏死、感染、延迟愈合,从而影响骨折愈合,甚至导致骨髓炎.我们自2003年5月~2006年1月应用局部筋膜皮瓣转移治疗Ⅱ型胫骨开放性骨折伤口,取得了满意的疗效,现总结报告如下.
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交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨帐踣后膝关节功能障碍
交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的报道很多,其优越性己经被骨科界公认.但交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后处理不当,常可导致膝关节功能障碍.我院自2001~2004年所收治的股骨干粉碎骨折交锁髓内钉固定的病例中,出现膝关节功能障碍者28例.为总结经验,减少此类并发症的发生,现作回顾性总结如下.
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改良McBride加第1跖骨基底外翻截骨治疗中重度拇外翻
拇外翻是一种常见的前足疾病,包括第1跖趾关节外偏和轴间旋转,可引起疼痛,穿鞋困难及运动中前足生物力学完整性丧失.对拇外翻的治疗有多种术式可以选择,自2000~2005年,作者应用改良McBride加第1跖骨基底外翻截骨治疗拇外翻23例30足,取得满意疗效.现总结报告如下.
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关节前外侧入路加踝后闭合穿针空心钉固定治疗距骨颈骨折
距骨骨折、脱位仅占足部骨折的3%~6%[1],但是由于其血液供应的特殊性,尤其是距骨颈骨折,容易导致距骨体的缺血性坏死,严重影响踝关节功能,因此在治疗距骨颈骨折时,如何保护仅存血液循环、减少手术创伤、解剖复位配合坚强内固定,降低坏死率是手术医生的追求目标,但就以往常规治疗方法看,真正实现上述目标还存有相当大的难度.作者自2002年1月~2006年1月间,采用踝关节前外侧入路加踝后闭合空心钉治疗距骨颈骨折13例(13例均不伴内踝骨折,伴内踝骨折并移位者采用前内侧入路),取得满意疗效.现总结报告如下.
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伽玛钉治疗股骨转子间骨折
自2002年2月~2005年12月,作者采用Gamma钉(江苏常州"创生")治疗股骨转子间骨折23例,取得了良好效果.现总结报告如下.
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综合疗法治疗膝关节半月板损伤
膝关节半月板损伤是常见的膝关节损伤之一,属中医膝部筋伤疾病.多见于矿工、搬运工等重体力劳动者和篮球、足球及体操运动员,在一般人群中也经常发生.自1993年7月~2006年5月,作者采用针灸、点穴、中药外敷等方法分型治疗膝关节半月板损伤300例,疗效满意,现总结报告如下.
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解剖型钢板治疗胫骨远端骨折
自2001年1月~2003年12月,作者应用解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折38例,效果满意.现总结报告如下.
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髋臼后壁骨折伴同侧股骨近端骨折治疗的体会
髋臼后壁骨折常合并髋关节后脱位并伴有股骨头、股骨颈骨折,是一种临床少见的损伤,容易发生漏诊及误诊.近年来随着车祸等高能量损伤的日益增多,该类损伤的发生呈上升趋势.自2002~2003年间,作者先后收治该类损伤患者6例,通过治疗均获得良好效果,现结合临床浅谈诊疗体会如下.
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胫骨远端解剖钢板治疗胫骨下端骨折
胫骨下端骨折是指胫骨远段1/3的关节内骨折和关节外骨折,大多数伴有腓骨骨折及不同程度的皮肤软组织损伤,此类骨折均存在明显的局限性.又因下胫腓韧带的阻挡,传统的普通钢板只能置于软组织薄弱且易形成开放损伤的内侧方能固定骨折远端,这势必增加钢板外露的风险.所以目前对于此类骨折治疗方案的选择仍未形成统一模式.我院自2002年8月~2005年5月对36例胫骨下端骨折患者采用胫骨远端腓侧解剖钢板内固定方法治疗,获得满意疗效.现总结报告如下.
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小切口加压空心螺钉治疗新鲜性股骨颈骨折
经皮加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折,以其创伤小,操作简单,费用低廉,效果良好而成为治疗股骨颈骨折的重要方法,在临床广泛应用.自2000~2005年,作者采用加压空心螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折49例,现报告如下.
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经皮加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察
自2000年1月~2003年7月,作者采用经皮加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折355例,取得了较好疗效.现总结报告如下.
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关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎疗效分析
膝骨性关节炎是中老年人常见疾病,常累及膝关节,常引起膝关节疼痛、肿胀,严重者影响日常生活.对于此类疾病治疗方法不一,以往多采用非手术治疗.近来随着微创技术的发展普及,我们应用关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎43例47膝,取得了满意效果.现总结报告如下.
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矫形鞋垫治疗膝骨性关节炎临床应用初步报告
自1958年Jackson第一次描述胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节骨性关节炎(膝OA)以来,广泛的临床及实验研究证实了该手术有效[1].但胫骨高位截骨术存在着可靠有限期短、胫骨后倾角改变、髌骨低位、骨量丢失等问题[2].随着骨性关节炎患者的日益增多,如何用无创伤、简单有效的方法治疗膝内侧间室骨性关节炎,改善膝关节力线,缓解疼痛,延缓骨性关节炎的进展显得十分重要.自1998~2002年,我院引用日本国昭和大学中心研究的矫形鞋垫法[3]治疗膝OA患者26例,并进一步观察其对改善股骨胫骨外侧角(FTA)的作用和临床疗效,现总结报告如下.
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延期切开复位内固定治疗复杂Pilon骨折
Pilon骨折是胫骨远端涉及关节面呈粉碎或压缩性骨折.目前此类骨折治疗上公认十分困难,处理不当可出现早期感染及晚期的关节活动障碍及创伤性关节炎等严重并发症,尤其P(U)edi-Allg(o)werⅢ型更为棘手.我们采用延期切开复位植骨内固定的方法治疗复杂Pilon骨折15例,取得较好效果.现总结报告如下.
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后外侧入路治疗PinkinⅣ型骨折8例报告
髋关节后脱位伴有股骨头骨折,又称为Pinkin骨折,是临床上较为少见的严重创伤疾病.由于此类型骨折往往是车祸高能量损伤所致,且损伤部位解剖复杂,故治疗较为困难.自1999~2005年作者采用后外侧切口急诊手术治疗该损伤12例,8例获得随访,效果满意.现总结报告如下.
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外固定器结合小切口螺丝钉固定治疗胫腓骨骨折
单侧多功能外固定器固定是治疗下肢长管状骨骨折的常用方法.自2002年11月~2005年10月,作者采用外固定器(山东维坊三维骨科医疗器械研究所)结合小切口1枚或数枚螺丝钉固定治疗胫腓骨骨干骨折68例,取得了满意的疗效,现总结报告如下.
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膝胸位弹力绷带固定治疗新生儿股骨干骨折
自1994年10月~2004年10月,作者先后收治新生儿股骨干骨折12例,采用手法整复膝胸位弹力绷带固定的方法治疗,取得满意效果.现总结报告如下.
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固定腓骨结合跟骨骨牵引治疗胫腓骨中下段开放粉碎性骨折的治疗体会
胫腓骨中下段开放粉碎骨折临床多见,由于胫骨远段软组织薄弱,挫伤后处理不当容易骨外露,给治疗带来许多困难.我们自1995~2004年,共收治开放性胫腓骨骨折430例,对其中97例粉碎性骨折,采用固定腓骨结合跟骨骨牵引的方法治疗,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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尿素注射联合手术治疗四肢海绵状血管瘤
四肢海绵状血管瘤是一种先天性血管畸形病变,初期可无任何症状,随着病情的加重,可出现疼痛、溃破出血、甚至致残截肢等严重后果.因其发病及生长的特殊性,治疗困难,复发率高.我院自2001年10月~2005年7月采用尿素注射联合手术切除治疗四肢海绵状血管瘤178例,取得较好效果.为总结经验,现作回顾性分析,报告如下.
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关节腔注洗合中药外敷治疗膝关节滑膜炎46例疗效观察
膝关节滑膜炎好发于中老年,具有病程长、缠绵难愈、易复发特点.传统治疗多采用激素药物封闭、关节穿刺抽液,抗炎镇痛药等,虽然可收到一定疗效,但因药物副作用较多,容易出现临床症状反弹.自1996~2004年8月,我们应用5FU关节腔内注洗,配合中药袋外敷和加强功能锻炼的方法,治疗膝关节滑膜炎46例,与采用传统方法对照组治疗的20例进行比较,效果满意.现总结报告如下.
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带锁髓内钉在股骨骨折术后内固定失效及再骨折中的应用
复位、固定、功能锻炼是治疗骨折的三大基本原则,坚强而有效的固定为维持骨折良好的位线、促进骨折愈合、促进早期肢体关节的功能康复起到举足轻重的作用,因此固定是其核心.
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综合治疗膝骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是中老年人的常见疾病,目前尚无很理想的治疗方法,本院采用中药熏洗、中药外敷、关节腔内注射、钻孔减压等方法治疗膝关节骨性关节炎306例,取得较满意疗效,现总结报告如下.
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滑动加压鹅头钉治疗老年股骨转子间骨折
自1996~2002年,作者应用滑动加压鹅头钉内固定治疗老年股骨转子间骨折36例,获得满意疗效.现总结报告如下.
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中药外敷配合针刺理疗治疗胫骨骨折延迟愈合
我院自1997~2005年,采用自制拔毒祛瘀膏外敷配合针刺理疗治疗手段,治疗胫骨骨折延迟愈合32例,疗效满意.现总结报告如下.
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Trapdoor手术治疗股骨头缺血性坏死12例临床观察
自2000年2月~2003年12月,我院采用经股骨头负重区开瓣死骨清除并髂骨块植入术,治疗TieatⅢ期非创伤性股骨头坏死12例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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老年痴呆症和脑血管意外并发髋部骨折的治疗
老年痴呆症和脑血管意外患者常因行动不便而致跌倒造成髋部骨折.非手术治疗往往卧床、制动时间过久,容易产生诸多并发症.采用手术治疗,因患者年龄大,存在不同程度、或多或少的原发病,有一定的风险性.自1999~2005年5月,我们对老年痴呆和脑血管意外并发髋部骨折患者32例进行了以微创为主的手术治疗,效果满意,现总结报告如下.
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改良髓内钉治疗胫腓骨骨折46例报告
自2001~2004年,作者采用改良梅花形髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折46例,取得满意效果.现总结报告如下.
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关节镜下手术治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折及术后康复
自2001年2月~2005年1月,作者采用关节镜技术治疗胫骨髁间骨折35例,配合术后肌肉力量训练、关节活动度训练、中药熏洗等康复手段,取得了较好的临床疗效.现总结报告如下.
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股骨转子部波及颈基底部粉碎性骨折的治疗
股骨转子间骨折(Intertrochanteric Fracture)是临床常见的髋部骨折之一,占髋部骨折的35.7%[1],好发于中老年人.该骨折类型复杂,尤其股骨转子部波及颈基底的粉碎性骨折涉及多个轴向骨折,此型骨折复位要求高,以往多采用牵引复位固定的治疗方法,往往因牵引的重量及方向等造成短缩、髋内翻、股骨关坏死等并发症,大大降低患者的功能恢复.我们自2003年8月~2004年12月,对于股骨转子部波及颈基底部粉碎性骨折采用AO动力髋螺钉(DHS)、大转子稳定钢板(TSP)、拉力螺钉等切开复位内固定治疗,取得满意疗效,现总结报告如下.
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手法配合中药治疗髌骨软化症
自2002~2005年,作者采用手法配合中药内服及熏洗综合治疗髌骨软化症37例,疗效满意.现总结报告如下.
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跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折
跟骨是人体大的跗骨,对人体负重及行走至关重要,跟骨骨折是常见的跗骨骨折,约占全身骨折的2%,占全部跗骨骨折的60%[1].处理不当常引起严重的患肢功能障碍,致残率高.目前,在骨折分类、治疗选择、手术指征、手术入路及术后处理方面仍有争议.自2002~2004年5月,作者采用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折24例26足,获满意疗效.现总结报告如下.
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三联疗法治疗膝骨性关节炎150例疗效观察
骨性关节炎是一种随年龄增长而发病率明显增加的退行性关节疾病,是中老年常见病和主要慢性致残性疾病之一.临床上主要表现为关节疼痛,活动受限.作者自2000年以来采用三联疗法治疗膝关节骨性关节炎150例,效果颇佳,现总结报告如下.
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自拟膝痹舒痛饮治疗膝骨性关节炎疗效观察
膝骨性关节炎(knee Osteoarthritis KOA)又称膝增生性关节炎、老年性关节炎等,是一种常见的退行性关节软骨疾病,临床上以关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限、肌肉萎缩、畸形为特征,可分为原发性和继发性两类,属中医"膝痹"范畴.本病的主要病理变化是关节软骨受损、破坏和继发性骨质增生.现代医学目前对本病的治疗主要是使用非甾体抗炎镇痛药以缓解疼痛和关节腔内注射透明质酸钠之类保护关节软骨,但效果不甚理想,且有较严重的不良反应.自2003~2005年,作者采用自拟膝痹舒痛饮配合当归注射液穴位注射治疗KOA 30例,取得了良好的临床效果,现总结报告如下.
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中西医结合治疗儿童髋关节滑膜炎
儿童髋关节滑膜炎临床比较常见,自1996年10月~2004年10月,我们采用中西医疗法治疗儿童髋关节滑膜炎48例,疗效满意,现总结报告如下.
关键词: 儿童髋关节滑膜炎/中西医结合疗法 临床研究 -
斯氏针内固定加克氏针钻孔治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折的治疗临床常见,治疗上仍然存在着较高的骨折不愈合及股骨头坏死率.自1996~2000年,作者采用斯氏针内固定加克氏针钻孔治疗股骨颈骨折23例,取得了较好的治疗效果,现总结报告如下.
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手法复位小夹板外固定治疗旋后-外旋型踝关节闭合性骨折脱位
踝关节骨折脱位属于关节内骨折,其治疗目的在于恢复踝关节功能,防止创伤性关节炎.自2000~2005年,作者运用手法复位小夹板外固定治疗旋后-外旋型骨折29例,取得了较好的疗效,现介绍如下.
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膝骨性关节炎合并Hoffa氏病的关节镜治疗
膝骨性关节炎是一种常见的老年退行性病变,临床上有很大一部分表现为膝前痛,而膝前痛在很大程度上是由于合并Hoffa氏病,即脂肪垫的反复慢性损伤引起组织水肿、增生,挤夹于胫股关节前方,髌股关节下方[1].自1999年9月~2005年3月,作者先后收治膝骨性关节炎合并Hoffa氏病者58例,为观察脂肪垫肥大对膝骨性关节炎膝前痛的影响,在做关节镜清理术时,采用髌下脂肪垫大部分切除和不切除两种方法处理,对其疗效进行了对比观察,现将观察结果总结报告如下.
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儿童髋关节滑膜嵌顿症的治疗
儿童髋关节滑膜嵌顿症是儿童常见的髋关节疾患,具有病程短,影响活动等特点.我院小儿骨科自2000年1月~2005年2月采用手法复位配合药物治疗儿童髋关节滑膜嵌顿症35例,取得满意效果.现总结报告如下.
关键词: 儿童髋关节滑膜嵌顿症/治疗 临床研究 -
膝前正中直切口在髌骨骨折手术中的应用
髌骨骨折治疗方法较多,我们自2000年3月~2005年3月,应用膝前正中直切口钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折71例,取得了良好的效果.现总结报告如下.
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开放复位重建钢板治疗SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折——附32例报告
跟骨是人体大的跗骨,在负重和行走中起重要的作用.由于跟骨形态结构较复杂,存在力学薄弱点,易骨折,约占全身骨折的2%,处理不当常引起严重的患肢功能障碍,致残率高达30%.目前在疗法选择、手术指征及术后的处理等方面存在有争议.自2000~2005年,作者采用开放复位解剖钢板固定治疗SandersⅡ~Ⅳ型骨折32例,收到良好的效果,现总结报告如下.
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复杂胫骨平台骨折及合并损伤的治疗
胫骨平台骨折是一种严重的关节内骨折,临床治疗非常困难,且容易产生创伤性关节炎、关节不稳定及功能障碍.因此,选择正确的治疗方法对于减少并发症的发生有着重要的意义.自1999~2004年,作者先后收治Schatker分型Ⅳ~Ⅵ型胫骨平台骨折67例疗效满意,现做回顾性分析如下.
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手术治疗复杂性胫骨平台骨折33例临床观察
近年来,随着交通事故的增多,高能量复杂性胫骨平台骨折也逐趋增多.由于平台关节面塌陷严重,且合并较严重的软组织损伤以及交叉韧带、半月板损伤.临床处理较为棘手,创伤性关节炎、膝内外翻畸形、关节不稳等并发症发生率较高.自2002年10月~2004年3月我院先后收治复杂性胫骨平台骨折33例,经采用手术治疗,取得了满意疗效.为总结经验,现作回顾性分析报告如下.
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双蒂腓肠肌肌皮瓣加髓内钉治疗胫骨中下段骨折术后骨裸露
无论直接或间接暴力导致胫骨中下段骨折移位明显时,经常出现前内侧软组织挫伤,如果在不恰当时机行切开复位钢板内固定手术,或手术后消肿措施不利,极易出现皮肤坏死,造成胫骨中下段的骨质和内固定物的裸露,给临床治疗带来极大困难.作者自2003年12月~2005年12月,采用双蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣加交锁髓内钉重新固定修复胫骨中下段骨折钢板固定术后骨外露6例,效果良好,皮瓣均成活良好,皮瓣的皮肤感觉正常.现总结报告如下.
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股骨头缺血性坏死病人的护理体会
自2001年以来,作者对采用病灶清除带旋髂深血管蒂和缝匠肌蒂髂骨瓣转位移植术治疗的62例股骨头坏死患者进行了系统的护理,收到了良好的效果,现浅谈护理体会如下.
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全髋关节置换术的围手术期护理及康复训练
全髋关节置换术是骨关节科常见的难度较大的手术,自2003年以来,我们共为45例患者施行全髋关节置换术,效果满意.现对其围手术期的护理及康复训练过程总结如下.
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下肢骨折手术病人留置尿管拔管时机的探讨
为探索下肢骨折病人因手术留置尿管的拔出时机,大限度降低留置尿管引起的不适.将100例留置导尿管的病人随机分组,并选择不同的拔管时机,对拔出后的反应进行观察.结果观察组病人在麻醉作用消失后或硬膜外镇痛泵拔出后,膀胱中度充盈且自感正常便意时拔出尿管,有效提高拔管后排尿成功率,降低不适感.表明根据尿路特点和留置尿管对机体造成的影响,选择合适的拔管时机,可使护理操作更具有人性化,并将侵入性操作给病人带来的不适降到低.
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骨科患者术后疼痛原因分析及护理对策
疼痛是骨科术后常见的症状之一,剧烈疼痛可导致患者衰竭甚至休克,因此减轻疼痛有利于患者术后机体康复.作者2003年5月~2005年5月对120例骨科手术患者术后疼痛原因进行调查并采取行之有效的护理对策,取得了满意的效果,现总结报告如下.
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股骨头缺血性坏死的手术治疗进展
股骨头缺血性坏死(avascular necrosls of femoral ANFH)是骨科疑难病,其病因复杂,病程较长,致残率高,临床上的发病率明显上升[1].已越来越引起医学界有关专家对本病的重视和研究,许多学者提出其理想的治疗应该是早期诊断,早期治疗,积极采取措施,防止股骨头塌陷,保存髋关节功能.为了提高治疗本病的疗效,作者收集了近些年来,国内外治疗ANFH相关资料,对外科治疗本病作一综述.
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肾性骨关节炎的辨证施治探讨
肾性骨病(renal osteodystrophy ROD)是肾功能减退时一组从过度的甲状旁腺素(PTH)分泌导致的高转化损害到与正常或低血PTH水平相关的低转化损害的矿物质代谢紊乱,几乎累及所有终末期肾衰竭患者.肾性骨关节炎属于ROD的范畴,但目前对于肾性骨关节炎尚没有一个明确的定义,笔者通过临床观察及综合文献资料认为肾性骨关节炎是由于肾功能减退时引起机体的代谢异常,继而导致关节软骨下骨硬化、软骨变性、破坏等病理变化,终引起关节疼痛、僵直、畸形和功能障碍等临床表现的一类疾病.
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CPC/丹参缓释体植入治疗早中期股骨头缺血性坏死临床观察
为科学评价磷酸钙骨水泥(calcium phodphate cement,CPC)丹参缓释体局部植入治疗早中期股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的近中期疗效,将符合纳入标准的120例(135髋)ANFH患者,按手术内植物的不同,随机分成金世植骨灵(RBX)组、CPC组和CPC/丹参组,进行临床观察.结果表明三组患髋评分术前、术后均具有显著性差异或非常显著性差异(P<0.05,P<0.01).术后ARCOⅠ期三组间患髋评分无显著性差异(P>0.05),而Ⅱ、Ⅲ期各组间则有非常显著性差异(P<0.01,P<0.001).说明三种方法对早中期ANFH均有明显疗效,CPC/丹参组明显优于其他两组.
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单穴注射配合关节内玻璃酸钠注入治疗膝骨性关节炎临床观察
为观察穴位注射野木瓜加曲安萘德注射液配合关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(膝OA)的临床疗效.将收治的91例患者按就诊顺序分成两组.治疗组50例,采用穴位注射野木瓜加曲安萘德注射液,并配合关节内注射玻璃酸钠;对照组41例,单纯关节腔内注射玻璃酸钠.每周1次,连续治疗3周后分别观察两组关节疼痛、肿胀及功能改善情况.结果显示两组治疗后症状和体征均有改善,组内与组间比较均差异显著(P<0.05),治疗组明显优于对照组.表明野木瓜加曲安萘德注射液单穴注射配合玻璃关节内注射综合治疗膝OA有良效.
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动力髁螺钉与动力髋螺钉治疗不稳定型股骨转子间骨折的对比研究
为比较动力髁螺钉(Dynamic Condylar Screw DCS)及动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw DHS)治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效,将符合诊断及纳入标准的60例患者,用随机数字表法将其分为两组,每组各30例,一组采用动力髁螺钉(DCS组)手术内固定治疗,另一组采用动力髋螺钉(DHS组)手术治疗,对两组患者的一般资料、手术资料及术后功能恢复情况进行评估比较.结果两组在手术时间、术中出血量、切口长度、术后离床时间及术后颈干角方面差异无统计学意义(P>0.05),术后1年Harris髋关节功能评分:DCS组为85.93±8.33分,DHS组为76.83±16.35分,两者比较差异非常显著(P<0.01);术后并发症统计:DCS组发生髋内翻1例,DHS组例发生髋内翻6例,内固定失效3例,两组比较存在非常显著性差异(P<0.01).认为不稳定型股骨转子间骨折选用DCS与DHS内固定在临床操作方面具有相似的手术侵袭性,但DCS内固定术后功能恢复好、并发症少.
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苡仁痛风方治疗原发性急性痛风疗效和安全性观察
为评价苡仁痛风方治疗原发性急性痛风的疗效和安全性.随机将70例原发性急性痛风患者分为两组,试验组和对照组各35例,进行治疗和比较,疗程为28天,共有67例完成了试验(试验组34例,对照组33例).结果与用药前相比,试验组的尿酸、黄嘌呤氧化酶、空腹血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三脂、胆固醇、脂蛋白、尿β2微球蛋白下降和高密度脂蛋白升高均有统计学意义.试验过程中两组均未出现不良反应.表明该方治疗原发性急性痛风具有很好的疗效和安全性.
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火针点刺放血疗法治疗急性痛风临床观察
为观察火针点刺放血疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效.将80例患者随机分为两组,治疗组40例采用火针点刺放血疗法,对照组40例先服消炎痛,待疼痛症状控制后改服别嘌呤醇,于治疗14天后比较两组临床疗效及血尿酸浓度的变化.结果显示治疗组与对照组愈显率分别为85%和57.5%,两组比较具有显著性差异(P<0.05);治疗前血尿酸浓度分别为506.23±120.61、50491±115.72,治疗后分别为381.34±107.70、395.41±112.51,两组比较,差异无显著性(P>0.05).表明火针点刺放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效优于西药治疗.
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热痹清片对AA大鼠血清细胞因子网络的影响
为探讨热痹清片治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及作用机理.采用弗氏完全佐剂造成佐剂性关节炎(AA)大鼠模型,设正常对照组、模型对照组、甲氨喋呤(MTX)组、雷公藤多苷(TPT)组和热痹清片(RBQ)组.记录各组大鼠的关节炎指数(AI)及体重变化.采用ELISA 法则定细胞因子IL-1、TNF-a、IL-4、IL-10及VEGF(血管内皮生长因子).结果显示治疗前后对比,RBQ、TPT、MTX组治疗后AA大鼠的AI显著降低(P<0.05~0.01).RBQ组体重无显著变化(P>0.05),而TPT及MTX组体重减轻有显著意义(P<0.05).RBQ能显著降低VEGF,下调IL-1与TNF-a,上调IL-10与IL-4,其作用与TPT、MTM相当,而降低VEGF的作用优于MTX.表明RBQ对AA大鼠的综合作用优于TPT、MTX;且RBQ能调节细胞因子网络,从而发挥治疗作用.
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九一丹刺激对兔胫骨骨骺端骨生长变化的影响
为探讨九一丹刺激对兔胫骨骨骺端骨生长变化及其在长骨纵向生长中的意义.以日本大耳白兔16只,取双侧后肢胫骨骨骺端做实验,右侧用中药九一丹刺激为实验组,左侧不用药物刺激为对照组.术后45天、90天分别处死动物,取标本观察外观变化,同时制作超薄组织切片,TEM观察标本骨生长变化.结果显示术后45天实验组胫骨骨骺端外形较对照组膨隆变粗,周径变大,术后90天胫骨骨骺端外形明显增粗变大,周径、胫骨全长较对照组增长.电镜观察,实验组45天后可见成骨细胞增生,粗面内质网丰富且有扩张现象,前成骨细胞转化过渡型成骨细胞,局部可见新生交织骨;90天后前成骨细胞及成骨细胞数量明显增多,新生骨组织内大量成骨细胞向骨细胞转化,可见少量交织骨形成和新生小血管.表明九一丹刺激可使骨骺端骨生长发生改变,促进骨骺端软骨细胞、成骨细胞的增生繁殖,提示药物刺激能使胫骨骨骺端出现纵向增长和横向增粗.
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浅谈风湿病恶寒发热症的证治
恶寒发热是风湿病发热的主要类型,常见于该病的初起、急性期、活动期或发展期,有外感内伤之分.由于受"有一分恶寒,便有一分表证"的影响,很多人见之一味按外感表证论治,致使屡犯实实虚虚之诫.作者诊治风湿病多年,认为必须重视对该症的辨证论治,现抛砖引玉,谈谈自己的体会.
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普通CT片测量股骨颈前倾角
在治疗和评价先天性髋脱位等骨科疾病时,股骨颈前倾角对诊断及治疗方案的确定尤为重要.常规的放射测定方法实际应用时有较大难度.我们通过理论设计和实践摸索,总结出一种能在普通二维CT片上进行测量的方法,行之有效,报告如下.
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踝关节力学中心点体表标志的X线测量
为探讨踝关节力学中点的确切位置,为全膝关节置换手术时下肢力线的准确定位提供依据.选128例正常健康成年人,分别在内外踝连线中点和足背动脉与踝横纹交点做标记M、A,用CR-X线机摄踝关节标准前后位像,并在计算机上测量距骨顶在踝横纹处投影的中点C′到以上两个标记点的投影A′、M′的距离和A′、M′间的距离,以C′为中心,与其重叠为零,位于其外侧为正值,位于其内侧为负值,记录结果.结果测得两踝连线中点投影M′有96例位于距骨顶部中点C′点外侧,20例与C′点重合,12例位于C′点内侧,平均距离为19.8mm(P<0.05);足背动脉与踝横纹交点投影A′有21例位于C′点外侧,31例与其重合,76例位于其内侧,平均距离为-0.40mm,(P>0.05).认为足背动脉在踝间连线处解剖位置固定,与距骨顶部中点重合,变异小,位置表浅,容易触摸,可作为踝关节力学中心的定位标志在TKA手术中使用;两踝高点连线中点在距骨顶部中点外侧,距离约2mm,由于该点的获取受人为操作因素影响较大,所以建议只将其作为确定踝穴中点的辅助标志.
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膝关节半月板桶柄样撕裂的MRI诊断
为研究膝关节半月板桶柄样撕裂的MRI表现,对60例经手术或关节镜证实的半月板桶柄样撕裂的MRI图像进行回顾性分析.结果显示60例半月板BHT的MRI图像中,内侧半月板36例,外侧半月板24例,双前(后)交叉韧带征49例,阳性率81.7%(49/60);半月板碎块内移征53例,阳性率88.3%(53/60);半月板翻转征32例,阳性率53.3%(32/60);双半月板前角征27例,阳性率45%(27/60);领结缺如征46例,阳性率76.7%(46/60);外周残半月板征48例,阳性率80%(48/60).表明半月板桶柄样撕裂具有典型的MRI征象,MRI对其具有重要的诊断价值.
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距舟关节脱位1例
彭某,男,38岁.因行走中左足踏于沟渠中摔倒,致足部扭伤,即左足疼痛、不能行走,3小时后就诊.查体,左足背近端中度肿胀,足前部内翻、内收畸形,距舟关节处压痛剧烈,足活动受限,不能着地.左足正、斜位X线照片显示,左足距舟关节远端向内、上、后移位(见附图),距跟关节正常.即行手法复位,对抗牵引,将足远端外翻、外展,前足畸形即矫正,经X线片证实脱位整复成功.口服活血化瘀中药,并局部中药外敷,踝足"8"字绷带外固定,抬高患肢.2周后复查,左足仍有轻度肿胀,小腿、足前部皮肤有广泛瘀斑,X线片复查示距舟关节无移位.
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顽痹康丸的质量标准研究
顽痹康丸是由熟地黄、当归、牛膝、黄柏、白芍、鸡血藤、甘草等10余味中药组成的复方制剂.具有滋补肝肾,祛风除湿,清退虚热之功效.用于阴精亏虚,风湿之邪入侵的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、幼年慢性关节炎等症.为了有效控制产品质量,我们采用薄层色谱法对当归、黄柏、白芍进行了定性鉴别,结果报告如下.
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中医骨伤科影像教学数据库的开发和应用
中医骨伤学科承担着培养骨伤专门人才的任务,在近20年的教学实践中,随着人才培养模式的转变,课程体系及教材的变更,我们有必要对教学方法及手段进行变更及丰富.多媒体教学及网络教学是目前本学科教学的薄弱环节,与当前的教学实际尤其是培养学生实际动手能力,提高临床诊疗水平等环节有所不适应.为此,我们按照教学大纲、培养目标及学生实际需求,在以往研究工作的基础上建立了中医骨伤影像教学数据库,应用后取得了较好效果.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |