中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮肌腱松解术矫治小儿先天性马蹄内翻足
自1999~2001年,作者采用经皮肌腱松解术矫治小儿先天性马蹄内翻足21例,收到了满意效果.现总结报告如下.
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下胫腓联合韧带重建继发性下胫腓联合分离4例报告
自1997年Yablon[1]首先提出踝关节骨折治疗中外踝的关键作用以来,在骨科临床中引起广泛认可.自2001~2004年,作者采用韧带重建手术治疗4例继发性下胫腓联合分离的患者,收到了满意效果.现总结报告如下.
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DHS内固定配合中药治疗股骨转子间骨折35例体会
股骨转子间骨折是骨科临床常见病,以往多采用非手术方法治疗,易出现髋内翻、下肢外旋、短缩畸形及长期卧床带来一系列并发症,造成治疗及康复困难.因此,可靠稳定的复位及安全的内固定成为股骨转子间骨折成功治疗的关键.自2001年10月~2003年10月,作者采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折35例,准确复位,可靠固定,配合中药治疗,早期功能锻炼,疗效满意.现总结报告如下.
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仙方四妙合剂治疗急性创伤性膝关节滑膜炎
急性创伤性膝关节滑膜炎是骨伤科常见病、多发病.自2000年1月~2004年2月,我们应用经验方仙方四妙合剂治疗本病64例,取得满意效果.现总结报告如下.
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二妙散内服为主治疗痛风性关节炎32例临床观察
痛风性关节炎是一种由于血尿酸代谢障碍形成结石所诱发的小关节炎症,多见于足趾部.患部的异常肿痛常使患者感到痛苦.作者采用二妙散加减内服和历节膏外敷治疗本病32例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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手法复位配合中药外敷治疗小儿髋关节滑膜炎
儿童髋关节滑膜炎,又名髋关节一过性滑膜炎,是小儿髋部疼痛常见原因.自2000~2004年,作者采用手法复位配合中药外敷治疗小儿髋关节滑膜炎41例,取得较好疗效.现总结报告如下.
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中药内服、贝复济外用促进慢性骨髓炎窦道愈合临床观察
消灭慢性骨髓炎窦道目前多采用带蒂肌皮瓣转移术等手术治疗,但有些患者身体条件差,不能耐受手术或术后又在肌皮瓣的边缘重新出现窦道,难以再次行手术治疗,成为慢性骨髓炎治疗中的难题.碱性成纤维细胞生长因子(bFGF商品名:贝复济)是一种有丝分裂刺激原,可刺激细胞进行有丝分裂、增殖和迁移,促进伤口收缩、愈合[1],在烧伤科和整形外科己广泛用于消灭创面的治疗中,但未见用于促进慢性骨髓炎窦道愈合的临床报道.我院自1998~2001年应用中药内服联合bFGF外用治疗此类患者19例,全部治愈,效果满意.现总结报告如下.
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腓肠神经伴行血管岛状皮瓣在下肢软组织缺损中的运用
腓肠神经伴行血管岛状皮瓣是由Masquelet等[1]于1992年经过解剖研究所提出,自1998~2002年,作者运用腓肠神经伴行血管岛状皮瓣修复小腿前下段、踝及足跟部软组织缺损12例,取得了满意的效果.现总结报告如下.
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儿童股骨颈骨折16例治疗体会
儿童股骨颈骨折比较少见,但是近年来随着交通事故或其他意外的增多,发生率也较以前增高.儿童股骨颈骨折由于其解剖生理的特殊性,并发症多,后遗畸形严重,处理起来有一定困难,早期治疗处理不当,会带来一系列的问题.自1999~2004年,我们先后收治14岁以下儿童股骨颈骨折16例,经临床随访,疗效良好.现将治疗体会总结报告如下.
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手术治疗复发性嵌甲症168例报告
嵌甲症,又称嵌趾甲、趾甲内生症,好发于拇指甲沟,是外科常见病,多发病.临床表现为趾甲沟部持续性疼痛,易伴发感染及炎性增生,严重影响患者的工作与生活.自1997~2004年,我院共处理该类患者168例(189趾),取得了满意效果.现总结报告如下.
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骶骨棒加骶髂拉力螺钉组合内固定治疗骶髂关节脱位
骶髂关节脱位常由高能量损伤引起,多伴有骨盆其他部位骨折和髋臼骨折,如复位固定不良常后遗疼痛、畸形和功能障碍.我院自1997年8月~2004年2月采用骶骨棒加骶髂拉力螺钉组合内固定治疗骶髂关节脱位21例,临床效果满意.现总结报告如下.
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有限小切口内固定治疗胫骨平台Ⅰ、Ⅱ型骨折
胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,多为高强度侧方负荷引起.自1998年,作者采用有限小切口内固定治疗胫骨平台Ⅰ、Ⅱ型骨折41例,术后辅以相应的康复措施,取得了满意的治疗效果.现总结报告如下.
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急性踝关节损伤410例诊治体会
急性踝关节损伤在人体诸关节损伤中发病率高,若早期诊治不当会造成后遗症.自1996~2003作者先后诊治早期急性踝关节损伤410例,现总结报告如下.
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封闭加中药治疗膝关节骨性关节炎
自1998~2003年,作者采用封闭加中药内服及外洗治疗膝关节骨性关节炎132例,取得满意效果.现总结报告如下.
关键词: 膝关节骨性关节炎/中医药疗法 临床研究 -
补肾壮筋汤治疗骨关节炎合并骨质疏松症疗效观察
骨关节炎和原发性骨质疏松症均发生于老年人的常见病和多发病.这两种疾病均可引起骨关节疼痛、活动受限,甚至发生功能障碍,从而影响患者的日常工作和生活.随着我国社会人口结构的老龄化,本病不仅作为医学问题,而且也成为社会问题,日益引起人们的重视.我们采用补肾壮筋汤治疗60例骨关节炎合并骨质疏松症,取得了满意疗效.现总结报告如下.
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中西结合交锁髓内钉治疗股骨干骨折
交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折是临床上常用的治疗方法,具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少的优点,我科从1998年2月~2003年3月,采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折105例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
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血管束植入治疗距骨骨折不愈合临床体会--附16例临床报告
临床研究距骨骨折临床较少见,但治疗较为困难.自1997年以来,作者采取以腓动脉穿支为主的血管束植入加简单内固定治疗距骨骨折不愈合16例,疗效满意.现总结报告如下.
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伸髋托股内收复位法整复髋关节前脱位
髋关节前脱位,临床较为少见,在非麻醉下整复有一定的难度.我院1991~2002年应用伸髋托股内收复位法整复髋关节前脱位13例,临床效果满意,现介绍如下.
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三维多功能骨科外固定架治疗胫腓骨骨折临床体会
胫腓骨骨折临床上常见,治疗方法也较多.自2002~2004年,作者采用山东维坊三维骨科医疗器械研究所生产的三维多功能骨科外固定架治疗胫腓骨骨折105例,取得了较为理想的临床效果.现总结报告如下.
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老年股骨颈骨折人工关节置换术后并发症分析
人工髋关节置换术是目前治疗股骨颈骨折的常用方法.但适应症选择不当或手术操作不当,术后容易发生如应激性溃疡、伤口感染、假体断裂、假体松动、关节不稳定、血栓形成栓塞等并发症.自1996年5月~2003年3月,作者收治老年股骨颈骨折372例,均行人工髋关节置换术治疗,获得随访284例,随访1~7年.术后发生并发症52例,占18.3%.为了减少并发症的发生,提高老年人股骨颈骨折的治疗水平,现对并发症分析如下.
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经皮空心钉治疗股骨颈骨折186例报告
股骨颈骨折是老年人的常见损伤,但也见于中年及儿童.其临床治疗中存在着骨折不愈合(15%左右)和股骨头缺血坏死(20%~30%)两大难题.随着内固定技术的改进,特别是多根空心钉平行固定手术引入股骨颈囊内骨折,使年青和能积极活动的老年病人有了更好的治疗方法.我们自1999~2004年开始采用手法正复,2枚直径7.3mm纯钛空心钉治疗股骨颈骨折186例,取得了良好的效果.现总结报告如下.
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复杂胫骨平台骨折的现代治疗探讨
随着城市交通的发展,高能量致伤因素增加,复杂胫骨平台骨折病人增多,且以中青年人居多.如何通过正确治疗使伤员获得一个满意的膝关节功能就显得尤为重要.传统的治疗方法难以保证其疗效,而随着现代治疗观念的出现及技术的不断应用,使对复杂胫骨平台骨折的治疗有了较好的前景.本文通过对我院2002年1月~2004年9月治疗的复杂胫骨平台骨折35例进行讨论,探讨对复杂胫骨平台骨折的现代治疗方法.
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中药配合介入疗法治疗早期股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死(Avascular necrosis of the femoral head ANFH)临床多见,是致残率极高的骨缺血性坏死疾病.病变可导致关节软骨的破坏,致股骨头塌陷,累及整个髋关节,终引起髋关节功能障碍甚至功能丧失.自1998年11月~2003年9月,我院应用中药配合介入治疗早期股骨头缺血性坏死67例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.
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关节镜手术加威蚣散治疗膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎临床常见,症状以疼痛和畸形为主要.传统的外科治疗方法,手术创伤大,术后效果不理想.自2000~2004年,作者采用关节镜手术配合自拟威蚣散内服治疗膝关节骨性关节炎56例,取得了满意的临床效果.现总结报告如下.
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加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折临床常见,愈合较慢,且不愈合及股骨头坏死率高.自2001年5月~2004年5月,我们应用多根加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折64例,效果满意.现总结报告如下.
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中西医结合治疗股骨头缺血性坏死临床观察
股骨头缺血性坏死(ANFH)日趋增多,致残率高,目前仍是骨科的治疗难题[1].我院从2002年6月开始应用中西医结合方法治疗股骨头缺血性坏死36例,经2~3年临床观察,疗效满意.现总结报告如下.
关键词: 股骨头缺血性坏死/中西医结合治疗 临床研究 -
陈旧性髌骨骨折22例治疗小结
陈旧性髌骨骨折,分离移位明显,股四头肌粘连、挛缩,复位困难.自1999~2004年6月,我们采用髌骨上极骨牵引配合手术松解膝关节粘连、改良张力带钢丝内固定的方法治疗陈旧性髌骨骨折22例,疗效满意.现总结报告如下.
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骨折愈合的研究方向及进展
骨折愈合是一个复杂的过程,涉及多种细胞的增殖、分化和细胞外基质的合成与钙化等修复过程.为全面了解骨折愈合微观和宏观机理,现对骨折愈合的研究综述如下,以便更好指导临床.
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高脂饮食加速关节退变的机理
当今的流行病学调查结果表明,血清胆固醇水平增高的人群中骨关节病有增多的趋势;在体外用胆固醇培养90天的家兔关节软骨可见大量脂质蓄积[1].早在1960年Silberberg的研究中就已发现,长期给C57BL种雄鼠饲以动物性油脂,可加速其关节的退变,低热量的东方饮食已用来解释为什么中国人髋关节骨性关节炎病率低[2]."食饮居处,为其病本",其实,早在2000多年前,<内经·痹论>就已明确提出饮食是致痹的重要原因.但近现代关于饮食对关节退变影响的研究甚少.作者从微循环、内分泌、应力三个方面对高脂饮食对关节退变的影响做一综述,为退行性骨关节病(Degenerative Osteoarthritis DOA)的防治提供理论依据.
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髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head ANFH)治疗的终目标是保存原有股骨头,然而由于其病因和自然病程并不十分清除,目前尚无确切有效的治疗方法.应用髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死已有近40年的历史,临床上广泛用应,但对其适应症和技术规范尚未达成共识[1].本文就其近年研究进展做一概述.
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物理因子刺激促进骨折愈合的研究
骨折复位、固定完成后,采用物理因子刺激骨的生长和修复,尽快恢复肢体功能,减少不愈合和延迟愈合的发生,是骨折治疗的方法之一.超声、电磁、冲击波、应力、针灸等物理因子刺激骨,对骨的生长和修复有明显的作用,在这方面国内外学者做了大量相关研究,现作综述如下.
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阳和汤在骨伤科中的应用进展
阳和汤出自清代王维德<外科证治全生集>,有熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草等组成.主治"鹤膝风、贴骨疽及一切阴疽".后世根据本方具有温阳养血化痰之功,将本方应用于临床各科.现就阳和汤在骨伤科中的应用总结如下.
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血管吻合术后中药抗凝作用的临床观察
为探讨血管吻合术后中药抗凝的作用机理,将90例行血管吻合的病人术后用药随机分成三组,A组采用中药方水蛭地龙汤,B组采用低分子右旋糖酐静脉点滴,加服阿斯匹林;C组采用肝素钠静脉点滴治疗.术后不同时间段对90位病人抽血样本送化验室进行抗凝作用生物化学测定.结果凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、纤维蛋白原、血浆黏度各组相比无显著性差异.表明中药水蛭地龙汤具有较强的抗凝效果,无其他副作用,不失为一种多功能、安全有效的新型抗凝药物.
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非骨水泥型假体周围早期骨密度变化临床观察
为观察非骨水泥型假体置换术后周围骨密度的变化,对25例非骨水泥型人工假体置换患者分别于术后1周、3个月及6个月应用双能X线骨密度仪,按Grune[1]分7个测量兴趣区测量假体周围骨密度.结果显示假体周围骨密度术后3个月平均丢失11.7%,6个月平均丢失17.77%.其中以1和7区明显,1区术后3、6个月分别减少21.25%、25.55%(P<0.01),7区术手3、6个月分别减少22.80%、32.14%(P<0.01).说明假体置换术后早期周围骨密度均有不同程度的减少,其中以假体近端(1、7区)明显,且骨量丢失以术后前3个月为显著.
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中药熏蒸疗法治疗关节炎30例疗效观察及其抗炎机理研究
为观察中药熏蒸疗法治疗关节炎的疗效,随机选择关节炎患者30例,每天治疗1次,连续10天,观察治疗前后临床症状、急性炎性指标及炎症因子的变化,探讨该疗法治疗关节炎的部分抗炎机制.结果显示中药熏蒸治疗可明显缓解关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵等症状,并明显降低CRP、ESR、PLT计数等急性炎性指标水平,统计学有非常显著性差异(P<0.01);还能显著降低RA患者血清IL-1β和NO的水平(P<0.05),揭示其抗炎作用可能与降低血液中多种炎症介质的水平有关.
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当归四逆汤合独活寄生汤治疗类风湿关节炎
为观察当归四逆汤合独活寄生汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效,选择类风湿关节炎80例,随机分为两组,治疗组50例,予当归四逆汤合独活寄生汤治疗;对照组30例,予消炎痛治疗.观察临床疗效及对晨僵时间、关节疼痛度、关节压痛度、关节活动度、关节肿胀度的改善作用.结果显示,两组总体疗效比较无统计学差异(P>0.05),而治疗组对晨僵时间、关节疼痛度、关节压痛度、关节活动度、关节肿胀度的改善均明显优于对照组(P<0.05).表明当归四逆汤合独活寄生汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎有与消炎痛相同的疗效,而对晨僵时间、关节疼痛度、关节压痛度、关节活动度、关节肿胀度的疗效均明显优于消炎痛.
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人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效观察
为比较髋关节置换术与内固定术治疗老年移位性股骨颈骨折的疗效.将收治的289例60岁以上有移位股骨颈骨折患者按治疗方法分为两组(Ⅰ组为髋关节置换术,Ⅱ组为内固定术).进行随访,随访时间12~52个月,平均36.5个月.结果按髋关节Harris评分标准,Ⅰ组获得随访121例,优良87例,优良率为72%,平均髋关节Harris评分91分,8例需再次翻修手术;Ⅱ组获得随访106例,优良27例,优良率为25%,平均髋关节Harris评分67分,46例需再次行髋关节置换手术.表明髋关节换术是治疗老年移位性股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症,髋关节置换术效果优于内固定.
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柔筋补脾法治疗膝关节骨性关节炎临床研究
为观察柔筋补脾法治疗膝关节骨性关节炎的疗效,随机将60例膝关节骨性关节炎患者分为芍甘止痛汤组(治疗组)和戴芬胶囊组(对照组),每组30例,治疗3个疗程,观察患者治疗前后疼痛、晨僵、关节功能变化,对比分析两组临床疗效.结果显示,治疗组治疗前后主要症状、体征积分变化情况相比,有统计学意义(P<0.05),对照组改善关节疼痛、晨僵症状有效(P<0.05),改善关节功能无效(P>0.05);在改善行走时疼痛、大行走距离、上下楼梯、下蹲或弯曲膝关节方面,治疗组优于对照组;表明芍甘止痛汤治疗膝关节骨性关节病有良好效果.
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髌下脂肪垫损伤与全膝痛关系的临床研究
随机选择成都地区36~60岁全膝痛病例297例,运用CT或膝关节造影检测髌下脂肪垫损伤与全膝痛的关系.结果显示全膝痛不论是否有退行性改变、髌骨软化病、慢性膝关节滑膜炎等,均显示有髌下脂肪垫病变;而且通过只针对髌下脂肪垫的治疗,在临床上均可取得良好的效果.由此似可以认为髌下脂肪垫损伤是造成全膝痛主要原因.
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体外张力带治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折的研究
为了总结与分析体外张力带经皮内固定治疗胫骨髁间前棘撕脱性骨折的临床疗效,将48例病人随机分为两组,分别采用体外张力带及切开复位钢丝内固定两种方法治疗,平均随访13.5个月(11~25个月),按Lysholm的方法进行膝关节功能评价,结果体外张力带组优17例,占81.0%,良14.3%,切开复位钢丝内固定组优7例,占26.0%,良4例,占14.8%,两种治疗方法有显著的统计意义(P<0.01),表明体外张力带经皮内固定是治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折的理想方法.
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清热利湿活血汤治疗湿热型类风湿关节炎
为了观察清热利湿活血汤治疗湿热型类风湿关节炎的临床疗效.随机将262例湿热型类风湿关节炎患者分为2组,治疗组(166例)采用清热利湿活血汤,对照组(96例)服用布洛芬;均治疗3个月,分别观察其临床疗效和RF转阴情况.结果治疗组与对照组均能改善临床主要症状.治疗组总有效率为89.77%,RF转阴率为60.84%.对照组总有效率为62.50%,RF转阴率为36.45%.治疗组在近期临床症状控制、主要临床症状变化、关节功能改善、实验室检测指标恢复正常方面与对照组相比有显著性差异(P<0.01).治疗组在X线改变方面与对照组相比无差异(P>0.05).表明清热利湿活血汤治疗湿热型类风湿关节炎疗效显著.
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全髋置换术中控制性降压对内脏灌注的影响
利用空气胃张力计观察全髋置换手术中控制性降压对内脏灌注的影响.对10例择期行全髋置换手术的病人,在手术需要降压时开始行控制性降压,3h后停止.记录基础值、降压后1、2、3h及停止降压后1h的PHi,PHa,PetCO2-PiCO2差值.结果显示,行控制性降压后,血压下降明显.PHi较基础值有所下降,但无统计学意义,所有病人的pHi均大于7.38,PHa均在正常范围内.表明控制性降压对内脏灌注有轻微的影响,但不会引起内脏的缺血缺氧.
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非创伤性股骨头坏死血脂变化临床研究
为探讨非创伤性股骨头坏死血脂改变及其临床意义,对利用随机数字法选取的50例非创伤性股骨头坏死住院患者(坏死组)和50例正常健康者(对照组)进行空腹血脂测定.结果显示,坏死组血清中CH、TG、LDL、ApoB含量较对照组明显升高(P<0.01),而血清HDL、ApoAI含量较对照组明显降低(P<0.01).表明非创伤性股骨头坏死的发生发展与血脂的变化有密切关系.
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透骨消痛颗粒对骨性关节炎组织形态学的影响
为探讨透骨消痛颗粒对兔膝骨性关节炎组织形态学的影响.取新西兰大白兔50只,采用改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型,随机分为6组,进行CR片、光镜、透射电镜观察.结果正常组膝关节间隙正常,关节面平整光滑,无骨赘;模型组内侧间隙明显变窄,有明显骨赘;实验1组关节变化基本同造模组;实验3组内侧间隙变窄,关节面粗糙变形,关节边缘有轻微骨赘形成,软骨下骨密度增高.对照组与实验2组介于实验1组、实验3组之间.表明透骨消痛颗粒具有延缓关节宏观形态、软骨基质及软骨细胞退变的作用.
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愈骨合剂促进骨折愈合作用的实验研究
为研究愈骨合剂对骨折的治疗作用. 将36只日本大耳白兔,制成骨折动物模型,随机分为愈骨合剂组、接骨片组和生理盐水组,在第8、16、24、32天,分别进行X线观察、病理组织学检查、周围血细胞分析及血清酶学检测.结果显示X线观察在第16天愈骨合剂组的骨膜反应和骨痂生成均比对照组明显,全部有骨痂生成,其中7只有中等量骨痂生成.第24天,愈骨合剂组骨痂生成继续增多,其中2只骨折线开始模糊.第32天,愈骨合剂组有4只骨折线基本消失,骨痂密度与骨质接近.经Ridit检验,在第32天盐水组R=0.28,接骨片组R=0.52,愈骨合剂组R=0.70.愈骨合剂组与盐水组比较有显著性差异(P<0.05).病理组织学检查显示,骨折周围血肿等级(+++)及(++++),盐水组共9例,R=0.5008,接骨片组共8例,R=0.4028,愈骨合剂组共9例,R=0.5880;骨痂等级(+++)及(++++),盐水组共4例,R=0.3707,接骨片组共5例,R=0.4630,愈骨合剂组共7例,R=0.6574;软骨骨痂等级(+++)及(++++),盐水组共2例,R=0.3380,接骨片组共5例,R=0.5972,愈骨合剂组共5例,R=0.5648;从R值分析愈骨合剂组比盐水组骨痂生长明显加快.血清酶学检验显示,盐水组用药前后ALP、CK及LDH的升高速度不显著(均为P>0.1),愈骨合剂组用药前后ALP、CK及LDH的升高速度显著(均为P<0.01).表明愈骨合剂具有明显促进骨痂形成的作用.
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健骨灵对骨质疏松症相关基因表达的影响
为探讨健骨灵对雌激素受体mRNA及Ⅰ型胶原mRNA表达的影响.以成年雌性卵巢切除大鼠作为骨质疏松症模型,通过原位杂交技术观察雌激素受体mRNA及Ⅰ型胶原mRNA表达.结果原位杂交显示运用中药健骨灵治疗后雌激素受体mRNA及Ⅰ型胶原mRNA表达水平提高(P<0.01).表明健骨灵对雌激素受体mRNA及Ⅰ型胶原mRNA的表达水平具有增强作用.
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股骨头缺血性坏死X线、CT、MRI表现对比分析
股骨头缺血性坏死的早期诊断对于治疗和预后是非常重要的.为了进一步提高对本病的认识,争取早期诊断和治疗,我们对2000年3月~2004年12月收治的40例经临床和影像学(X线平片、CT、MRI)确诊的股骨头缺血性坏死病人进行回顾性分析报告如下.
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膝关节隐匿性骨损伤的MRI诊断
隐匿性骨折不易被常规X线检查发现,延误治疗易引起严重后果.MRI成像对软组织具有极高的分辨率,可以显示骨关节各解剖细节且无骨伪影,同时MRI可进行多参数和多种序列成像,其信号的差异基本反映病变的组织学特点,为疾病的检测和定性提供了丰富的信息[1].随着MRI在骨关节系统的广泛应用,业已证明MRI对骨关节创伤的诊断具有重要的价值,特别是MRI能够早期发现确诊隐匿性骨损伤和软组织损伤,对临床治疗具有重要意义[2、3].作者回顾性分析自2003~2005年在本院就诊的23例膝关节隐匿性骨折患者MRI所见,探讨MRI在X线表现阴性的膝关节隐匿性骨折诊断中的价值.
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股骨骨巨细胞瘤术后肱骨动脉瘤性骨囊肿1例
患者王某,男,19岁,学生.2002年7月无明显诱因出现右膝部隐痛,时发时止.患者坚持打篮球等运动.疼痛逐渐加重,夜间较剧,影响睡眠.2003年4月摄X线片示右股骨内髁溶骨性病灶,无反应性新骨,骨皮质变薄,尚无膨胀,无骨膜反应.初步诊断为骨巨细胞瘤.患者往上海求医,于2003年4月17日在上海某医院行右股骨内髁病灶清除骨水泥填充术.术后病理报告为骨巨细胞瘤.恢复良好,半年后跑跳运动无异常.2004年11月18日慢跑时突发右膝红肿疼痛,活动受限.摄X线片示右股骨内髁三块指甲大小骨水泥松动移位.在当地医院手术取出骨水泥碎片.以后右膝一直功能良好.
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针刀疗法结合封闭致跟腱自发性断裂1例
患者男,34岁,有右跟腱炎病史10个月,于外院行针刀疗法结合美蓝封闭,前后治疗4次,末次治疗3天后,在不负重爬坡时突发右跟后及小腿腹部疼痛,不能活动.遂于2003年4月21日来诊,查体见右跟腱连续性中断,止点以上局部空虚、凹陷,患足不能足趾站立及Thompison挤压试验阳性.明确诊断为跟腱完全断裂,行手术治疗.硬膜外麻醉,俯卧术台,取以右足跟部凹陷为中心的后内侧切口,探查见跟腱断端自止点至其上约3cm不同平面撕裂,断端呈马尾状,参差不齐,局部较多瘢痕形成,血液循环差,部分组织坏死,并见有未吸收之美蓝.修整创面,剪除坏死组织,跟骨结节处凿一粗糙骨面,用Bunnell抽出钢丝法缝合肌腱,局部修补.跖屈30°并屈膝30°长腿石膏托外固定,随诊1年疗效满意.
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髌骨骨折粗线环扎失败13例临床分析
自1994年3月~2002年8月,我们先后收治髌骨骨折粗线环扎导致失败的病例13例,为总结教训,现作回顾性分析如下.
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胫腓骨骨折外固定器固定术后并发足拇长伸肌瘫痪病例分析
胫腓骨骨折是临床常见创伤,随着高能量的损伤的不断增多,因局部条件较差,越来越突出小腿外固定器的优越性,自1998年5月~2005年1月,作者利用单边外固定器治疗胫腓骨骨折87例,治疗及随诊发现5例出现足拇趾迟发性背伸功能丧失.为避免此类情况的发生,现就其原因分析如下.
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系统性红斑狼疮误诊为类风湿关节炎1例
患者女,35岁.5年前无明显诱因出现双手近指间关节肿痛,伴晨僵,渐四肢多关节肿痛,遇阴雨天加重,无发热.查心肺肝胆肾未见明显异常,严重时实验室检查RF 1:80,ASO≥800,ESR 25mm·h-1,RBC 3.5×1012·L-1,HGB 108G·L-1,WBC 13.4×102·L-1,N 0.89,ALT 25,TTT 8,SB4.38μmol·L-1,T 70,A 34,A/G=0.94:1.X线片示诸关节骨质未见异常.诊为类风湿关节炎(RA).服药后症状改善,但病情反复发作在5年之久.渐患者无诱因出现双颊部蝶形红斑,且伴脱发,腰痛,详问患者有面部红斑7年,夏重冬轻,反复发作.查眼睑无水肿,面部蝶形红斑,毛发欠光泽,脱发,皮肤无黄染、肝掌及蜘蛛痣,心肺肝胆未见异常,怀疑为SLE的皮肤、关节、内脏损害.检查抗核抗体为1:640,抗双链DNA抗体(++),C反应蛋白异常,尿常规、肾功能检查无异常.诊断为系统性红斑狼疮(SLE).经采用活血化瘀及激素等对症治疗,症状及实验室检查均趋于正常而出院.
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羌归膝舒丸的质量标准研究
羌归膝舒丸是由羌活、独活、牛膝、血竭、当归、赤芍、红花等10余味中药组成的复方制剂,具有舒筋活络,疏肝健脾之功效.适用于骨性关节炎病中期,关节屈伸不利受限,膝部疼痛,行走跛行等症.为了有效控制产品质量,我们采用薄层色谱法对独活、血竭、当归、赤芍进行了定性鉴别.现将结果报告如下.
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如何在21世纪振兴和繁荣中医骨伤科事业
新世纪带给我们的既是机遇,也是挑战.在新的世纪里,医学的很多分支都在突飞猛进地发展.与西医骨科学的飞速发展相比,中医骨伤科学的发展显得有些滞后.如何更快地振兴和繁荣中医骨伤科学是一个亟待解决的问题.要想解决好这个问题,关键是要解决好以下三点.
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对虚热型类风湿关节炎的认识--谈娄多峰教授类风湿关节炎辨证特色
娄多峰教授是全国名老中医、著名的风湿病专家,对疑难风湿病特别是类风湿关节炎(RA)研究尤深.对于RA的中医证型各家认识不一,目前尚难统一.作者在长期跟随娄教授临床实践中,认为他对RA的治疗疗效显著,副作用小,源于独特的中医辨证,对虚热型RA的辨证尤具特色.作者愿将此进行初步总结,与同道分享,也作为对娄多峰教授行医60周年的纪念.
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