中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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踝关节骨折的手术治疗
踝关节骨折较常见,除踝上骨折外,均为关节内骨折.所以,治疗上需要精确的解剖复位和坚强的内固定,以确保关节早期活动,促进关节软骨的修复,避免创伤性关节炎的发生.自2000年3月~2004年12月,作者采用手术方法治疗踝关节骨折68例,取得了满意的疗效,现总结报告如下.
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DHS内固定手术治疗高龄股骨转子间骨折的对策
随着社会人口老龄化的趋势,股骨转子间骨折作为老年一种常见的损伤也逐渐上升.手术干预作为一种积极有效的治疗方法已被广大的临床医生认同.DHS内固定器械因其合理的设计、可靠的固定已成为股骨转子间骨折常用的内固定方法之一.然而因高龄患者通常伴有高血压、心脏病、糖尿病、肝硬化等慢性基础疾患,手术风险及手术并发症的可能性加大,如何降低风险是医生第一位要考虑的问题.自2002年9月以来,我们采用DHS内固定治疗87例74岁以上的股骨转子间骨折患者,取得了良好的效果.现结合临床和有关文献总结如下.
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闭合复位经皮空心钉治疗高龄股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,随着人均寿命的延长,转子周围骨折的发生率逐年增加,高龄骨折多伴有不同程度的全身疾病及骨质疏松,治疗较为困难,早期手术降低了死亡率及致残率,但手术风险相对较大,如何提高手术安全性及固定可靠性是骨科医生面临的挑战.作者于2001年3月~2005年12月应用闭合复位经皮治疗高龄股骨转子间骨折36例,疗效满意,现总结报告如下.
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胫骨平台复杂骨折的治疗
胫骨平台复杂骨折系指胫骨内髁、双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的平台骨折.按Schatsker分类为Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折[1].复杂平台骨折的治疗难点是其多合并广泛的软组织损伤以及平台的移位、塌陷及粉碎骨折.自2003年3月~2005年3月共收治胫骨平台复杂骨折病人44例,对采用同一手术入路方法治疗的31例进行了分析,现总结报告如下.
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胫腓骨骨折合并软组织缺损的治疗
胫腓骨开放性骨折合并皮肤软组织缺损、骨外露是一严重的高能量损伤.彻底清创,妥善固定骨折,及时正确处理软组织损伤,避免骨外露是防止感染,保证骨折愈合,恢复肢体功能的关键.1997年10月~2006年10月,我院收治该类损伤30例,采用半环槽式外固定器结合有限内固定术治疗骨折[1,2],同期腓肠肌内侧头肌皮瓣或逆行筋膜蒂皮瓣转位修复软组织缺损[3,4],疗效满意.现总结报告如下.
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双克氏针撬拨复位固定治疗跟骨骨折
跟骨骨折是临床常见的足部骨折之一,如处理不当,常引起踝关节疼痛,影响关节功能,甚者可导致创伤性关节炎或严重的后遗症.我院于2003年2月~2005年12月采用双克氏针撬拨复位固定治疗跟骨骨折57例,收到满意疗效,现总结报告如下.
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人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是老年人常见损伤,近年来随着人口的老龄化,发生率明显增多.对于此类损伤虽然手术内固定治疗的优点已得到大部分骨科医生的肯定,但对有骨质疏松的不稳定型骨折患者,常因内固定不牢固或长时间卧床而出现各种并发症,导致治疗失败.自2002~2006年2月,作者采用人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折46例,取得了良好疗效.现总结报告如下.
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跖跗关节骨折脱位的治疗
跖跗关节脱位是一种严重的足部损伤,大部分为直接暴力损伤,软组织损伤也较严重.早期治疗不当或未能及时治疗,至晚期治疗相当困难.自2002年9月~2006年11月,作者先后收治跖跗关节骨折脱位54例(63足),取得满意效果.为总结经验,现作回顾性分析报告如下.
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腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣治疗开放性胫腓骨骨折
胫腓骨开放性骨折是一种严重而又复杂的损伤,早期处理不当将严重影响肢体功能的恢复.此类骨折往往注重固定方法的选择而忽视了软组织缺损的处理,特别是中下段面积较大皮肤缺损.传统的处理方法如肌瓣、肌皮瓣转移术很难解决问题,而采取吻合血管的皮瓣移植,手术复杂且风险较大.自1997年3月以来,作者应用腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣转移修复复杂性胫腓骨骨折合并胫前皮肤缺损病人20例,取得了满意的临床疗效,现总结报告如下.
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钢板内固定治疗跟骨关节内骨折52例报告
跟骨骨折是一种难以处理的骨折,极具挑战性.既往国内一般采用闭合斯氏针撬拨复位石膏外固定的方法,近年来切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折越来越多.
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经皮撬拨复位配合石膏外固定治疗跟骨骨折48例报告
跟骨骨折临床常见,治疗上方法很多,但疗效不一.自1998年11月~2004年7月,我们采用经皮撬拨复位配合石膏外固定治疗跟骨骨折48例,取得满意疗效,现总结报告如下.
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玻璃酸钠合中药熏洗治疗膝骨性关节炎67例临床观察
膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病,治疗方法较多,不同的疗法有不同的适应症.我们自2004年以来,采用玻璃酸钠注射液关节内注射配合中药熏洗治疗非重症膝骨性关节炎67例,取得了较满意的疗效.报告如下.
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Augustine法治疗后交叉韧带损伤
后交叉韧带(Posteriorcruciate Ligament PCL)是维持膝关节稳定的重要结构,其断裂将直接导致膝关节的后直向不稳定.既往对PCL损伤的治疗不如对前交叉韧带损伤那样给予足够重视,自1998~2005年间,作者在关节镜辅助下,应用Augustine法治疗后交叉韧带损伤15例,取得良好效果,现总结报告如下.
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切开复位钛板内固定治疗粉碎性跟骨骨折
自2002~2005年,作者经采用切开复位钛板内固定术治疗波及距下关节面的粉碎性跟骨骨折56例,取得了良好的临床结果.现总结报告如下.
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跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折
自2002年3月~2006年2月,作者先后收治跟骨关节内骨折25例,采用切开复位跟骨钢板内固定治疗,疗效满意,现总结报告如下.
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小针刀疗法对膝骨性关节炎局部疼痛、肿胀的影响
膝关节是骨性关节病好发部位之一.目前对膝骨性关节炎(膝OA)一致的认识是不详的一种或数种原因导致关节软骨退行性改变的一个过程[1],临床多以疼痛、肿胀为就医主诉,严重影响患者的运动功能.
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髓心减压加自体腓骨移植术治疗股骨头坏死
自1999年5月~2005年9月,我们采用股骨头髓心钻孔减压加自体腓骨移植术治疗早期ONFH 18例29髋,效果满意,现总结报告如下.
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膝顶牵拉法治疗跟骨关节内骨折
跟骨关节内骨折占跟骨骨折75%,因跟骨及周围解剖结构复杂,局部软组织覆盖质量差,故治疗困难,且预后较差[1],近年来多提倡手术内固定治疗.作者自2002年6月~2005年11月,采用膝顶牵拉法治疗有移位的跟骨关节内骨折32例,取得较满意的疗效,现总结报告如下.
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髓内针加钢丝栓链内固定治疗股骨上段粉碎性骨折
自1994年~2006年5月,作者采用切开复位、髓内针加钢丝栓链内固定治疗股骨上段粉碎性骨折68例,效果良好.现总结报告如下.
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手术治疗髋臼骨折39例体会
髋臼骨折是一种复杂且严重的髋部损伤,多数为关节内骨折,髋关节是人体的主要承重关节,因此髋臼骨折处理是否得当将直接影响髋关节的功能.近20年来,手术治疗已被广泛接受,目的是尽可能获得骨折的解剖复位并给予坚强的内固定,使患者能够早期进行功能锻炼,自1996年1月~2006年3月,我院采用骨盆重建钢板,松质骨螺钉、可吸收螺钉内固定治疗39例髋臼骨折,取得满意效果.现总结报告如下.
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撬拨复位法治疗髌骨股骨髁间脱位
髌骨股骨髁间脱位比较少见,临床报道不多,2007年元月我们收治了6例髌骨股骨髁间脱位经采用克氏针经皮撬拨复位法整复,临床效果满意,现总结报告如下.
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屈膝前抽屉位胫骨远端牵引治疗过伸损伤类胫骨平台骨折
胫骨平台骨折为临床常见的关节内骨折,多见于高能量创伤,治疗较棘手,并发症多.我们根据胫骨平台的骨折类型分析其受伤机制,将胫骨平台骨折分为过伸损伤类和非过伸损伤类.非过伸损伤类胫骨平台骨折较为常见,大多需要撬拔复位或手术切开复位内固定治疗.过伸损伤类胫骨平台骨折相对较为少见,既往文献也很少论及,其中除严重粉碎性骨折外,一般不需要手术治疗.作者自2003年6月~2005年10月采用屈膝前抽屉位胫骨远端牵引治疗此类骨折18例,取得满意效果,现总结报告如下.
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全髋关节置换加植骨术治疗髋臼发育不良
髋臼发育不良患者通常在继发骨性关节炎后才来就诊,表现有髋部疼痛、无力、疲劳感,随着年龄的增长症状逐渐加重,症状缓解期越来越短,关节功能越来越差,只有当关节功能严重障碍时才会接受全髋关节置换术(THA).对髋臼发育不良的患者进行THA治疗时遇到的主要问题是髋臼浅和骨缺损,多数需要进行结构性植骨.自1998年3月~2005年8月,我们先后对16例19髋施行了THA治疗,取得了满意效果,现总结报告如下.
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经皮AO空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折
自1999年~2005年4月,作者应用经皮AO空心加压螺钉治疗股骨颈骨折127例,取得理想疗效.现总结报告如下.
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内服外敷中药治疗膝骨性关节炎
膝骨性关节炎是以关节软骨的退行性变,关节边缘形成骨刺,关节腔内膜增厚为主要病理变化,具有关节疼痛及晚期关节运动功能受限制的特点,是一种常见病、多发病,以老年人多见.自2003年2月~2005年2月,作者采用中药内服外敷治疗该病60例,取得了较好疗效,现总结报告如下.
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微创治疗Pilon骨折的临床体会
Pilon骨折又称Pyion骨折,是指波及胫骨远端干骺端及关节面的一种高能量创伤,多为爆裂型或嵌压型粉碎性骨折,而且常伴有严重的软组织损伤.由于其创伤解剖的特殊性,治疗上有一定难度,术后容易产生骨不连,切口皮肤坏死、感染及创伤性关节炎等.自2002~2005年,作者采取微创手术经皮钢板内固定治疗Pilon骨折22例,疗效满意.现总结报告如下.
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小针刀松解治疗顽固性臀上皮神经卡压综合征
臀上皮神经卡压综合征也称臀上皮神经损伤、臀上皮神经炎等,是临床上腰腿痛的主要原因之一.但对损伤的机理一直无统一的认识,如不能准确诊断,合理治疗,迁延日久治疗更为棘手,严重影响工作和学习.自1992~2006年,我们采用小针刀松解治疗顽固性臀上皮神经卡压综合征,取得满意效果,现总结报告如下.
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连续骶管麻醉用于小儿先天性髋关节脱位髋臼成形手术
小儿下肢手术多在氯胺酮全身麻醉下进行.长时间手术氨胺酮用量较大,易出现呼吸抑制并发症,给麻醉管理带来诸多问题.自2004~2006年我们先后收治8岁以下小儿先天性髋关节脱位患者50例,试用连续骶管麻醉,取得满意效果.现总结报告如下.
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切开减张自锁钉固定治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征
胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征临床很常见,若不能早期发现,正确处理,将导致小腿肌肉坏死,重者截肢甚至死亡.自1999年2月~2006年10月,作者应用胫骨自锁钉固定并植皮治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征(Ostrofascial Comartment Syndrom OCS)34例,取得较好的临床效果,报告如下.
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股骨重建钉内固定治疗同侧股骨干股骨颈骨折
自2002年1月~2005年3月,作者采用股骨重建钉治疗同侧股骨干、股骨颈骨折16例,经随访临床效果满意.现总结报告如下.
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Pilon骨折25例治疗体会
Pilon骨折又称胫骨远端平台骨折,是胫骨远端波及负重关节面及干骺端的粉碎性骨折,多有不同程度的嵌插.这种骨折多属高能量损伤,关节面常破坏严重,故并发症较多,预后差,临床治疗难度较大,骨折不愈合及感染率很高,是涉及胫骨远端的一类比较难以处理的骨折.2004年9月~2005年12月,我们采用综合疗法治疗新鲜Pilon骨折25例,收效良好.现总结报告如下.
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股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折
股骨转子间骨折是临床常见的骨折,特别在老年人群中发生率更高.股骨近端髓内钉(proximal femoral nail PFN)是在Gamma钉应用的基础上研制成的一种用于股骨近端(包括转子间和转子下)骨折的髓内钉[1],近年来在国内也得到了广泛应用[2,3].我院自2002年7月~2005年6月,采用AO/ASIF生产的PFN治疗老年股骨近端骨折35例,效果满意,现总结报告如下.
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综合功能疗法治疗跟骨关节内骨折
跟骨骨折尤其是累及跟骨后关节面(距下关节面)者,治疗较为困难,且预后较差,致残率高达30%[1].自2004年1月~2005年6月,作者共收治跟骨骨折146例,涉及距下关节的跟骨粉碎性关节内骨折89例,其中57例采用综合功能疗法,疗效满意,现总结报告如下.
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外侧小切口微创全髋置换术疗效分析
由于髋关节的解剖特点和术中假体安放的具体要求,全髋置换术(Total hip arthroplasties THA)原有术式存在切口长、创伤大、并发症多等缺点.随着假体制备工艺和手术技术的不断改进,微创全髋置换手术(Mini-invasive total hip arthroplasties MINI THA)近年来广泛受到骨科的重视,并应用于临床.其手术方法的主要概念是将对软组织的侵袭减少到低,配合特别设计的器械,医生在有限的视觉范围内,仍然可以顺利进行并完成手术,这已经成为一种手术趋向.
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下肢骨折合并膝关节韧带损伤的诊治体会
下肢多发骨折常合并韧带损伤,但由于骨折等其他症状常使韧带损伤被掩盖,而延误诊治.自2002~2006年,我们收治下肢骨折病人合并膝关节韧带损伤者14例,初诊均漏诊,为总结经验,现作回顾性分析如下.
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有限切开复位克氏针固定治疗跟骨骨折
跟骨骨折是一种常见骨折,占整个跗骨骨折的60%~65%,占全身骨折的2%[1],且大部分都涉及距下关节.损伤后易遗留伤残,处理较为棘手.目前多主张手术治疗[2],但术后易发切口皮肤坏死、感染、切口延迟愈合、跟骨及其周围疼痛等并发症.自2001年8月~2005年8月,我们采用有限切开复位克式针内固定治疗跟骨骨折36例(41足),患足功能恢复满意,并发症较少.现总结报告如下.
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钢丝减张固定治疗髌韧带断裂
髌韧带断裂应尽快恢复韧带的连续性与完整性,以保持伸膝力量及正常功能活动,处理不当容易发生髌韧带再断裂及出现膝关节功能障碍.我院自1996年1月~2005年6月收治髌韧带断裂11例,修复断端后用钢丝减张固定治疗,效果满意,现总报告如下.
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微创梅花钉内固定治疗胫腓骨骨折
下肢长管状骨骨折是创伤骨科比较常见的疾病,治疗方法也比较多.随着人们对生物学固定术认识的不断加深及大量的实验和临床研究,在骨科手术治疗中,保护骨折愈合的生物学环境越来越受重视,即用尽可能小的创伤换取患者大程度的康复,这已日益成为外科医师的共识.自1997年以来,作者根据生物学固定的原则,运用微创技术[1],经皮梅花钉内固定治疗胫腓骨骨折159例,取得满意的疗效.现总结报告如下.
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儿童Perthes病26例报告
儿童Perthes病,亦称为股骨头缺血,是发生于儿童股骨头局部的自愈性、自限性畸形,而非系统性疾病[1].在南方本病发生率较低.我院从1990~2000年,共收治儿童Perthes病26例,现总结报告如下.
关键词: Perthes病/治疗 病例报告 -
胫骨远端外侧钢板治疗胫骨中下段多段骨折的临床研究
胫骨中下段骨折临床常见,尤其随着建筑交通业的发展,高能量损伤导致的胫骨中下段多段骨折日益增多,且常合并有不同程度的粉碎性骨折及局部软组织挫裂伤.目前临床中常采用的内固定方式有AO加压钢板、矩形髓内钉、交锁髓内钉及外固定支架等,但各有不足之处.自2002年8月~2006年5月,作者选用江苏康辉公司的解剖型胫骨远段外侧钢板治疗胫骨中下段多段骨折30例,获得了较好的疗效,避免了其他内固定的不足.现总结报告如下.
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跟骨异形钛板内固定治疗波及关节面的跟骨骨折
跟骨解剖形态复杂,跟骨骨折后若得不到理想的复位及有效固定,将影响患肢的功能.自2002年1月~2004年7月,作者采用切开复位异形钛板内固定治疗跟骨骨折27例,患足功能恢复满意.现总结报告如下.
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解剖型钢板治疗股骨转子间粉碎性骨折
自2001年9月~2004年6月,作者应用解剖型钢板螺钉系统(湖北天辉科技开发有限公司生产)治疗新鲜股骨转子间骨折32例,取得良好的效果.现总结报告如下.
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活骨胶囊治疗股骨头缺血性坏死疗效观察
股骨头缺血坏死是临床常见的骨科疑难疾病,它发展的结果是股骨头塌陷,髋关节功能丧失,是目前常见的致残疾病之一.自1997~2006年,作者采用本院自行研制活骨胶囊,治疗不同病因导致的、不同程度的股骨头缺血性坏死100例137髋,取得了较好疗效,现总结报告如下.
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胫骨高位截骨术后的护理体会
胫骨高位截骨术是骨关节科难度较大的手术,自1995年以来,作者对200例施行胫骨高位截骨术的患者进行了术后护理,效果满意.现将护理体会总结如下.
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骨外固定架固定交腿皮瓣的术后护理
以往交腿皮瓣术后多是用石膏固定双小腿,病人整个双下肢被强制性固定,极为痛苦,伤口、皮瓣血液循环不易观察,皮肤易发生压疮.自2003~2005年,我院应用骨外固定架固定交腿皮瓣32例,均取得较满意的效果,现将护理体会报告如下.
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腓骨皮瓣游离移植术围手术期护理体会
伴随显微外科技术的娴熟,创伤和肿瘤引起的四肢管状骨皮缺损感染病人进行二期腓骨皮瓣游离移植术,可使病人保全患肢,免除截肢的痛苦,提高生活质量.我院自2004年~2006年6月应用腓骨皮瓣游离移植修复小腿骨皮缺损210例,皮瓣均成活,效果满意.结果此类手术术前、术后特点,进行重点精心护理,是手术成功及病人康复的关键.现就围手术期护理体会总结如下.
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骨科病人术前焦虑的护理干预
骨科病人多因突然的创伤刺激造成身体损伤,在身体倍受痛苦煎熬的同时,应急使心理方面也出现了不同程度的障碍,如焦虑、恐惧、不配合等,进而影响了病情的治疗和康复.特别是手术前的病人其焦虑情绪更为突出,表现为睡眠障碍、不思饮食、交感神经兴奋的一系列症状,如头晕、心慌、出虚汗、血压升高、疼痛阈值升高等,护士如果不进行正确的引导和护理干预,将会给手术带来一定的危险性而影响手术的正常进行和术后疾病的正常康复.
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旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术治疗股骨头缺血性坏死的观察及护理
旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术是治疗股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head ANFH)二期、三期常用的方法,它为缺血性坏死的股骨头提供了新的成骨来源,并为其重建血液供应提供了保证,对ANFH的修复有着积极的促进作用,手术效果确切.手术的成功不仅对术者的技术和临床经验要求较高,同时围手术期有效的护理措施也是保证手术成功的重要环节.自2003年~2006年10月,作者对27例采用旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗ANFH患者进行围手术期康复护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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作者须知
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不同内固定方法治疗股骨转子间骨折疗效评价
目的:分析不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的疗效和各种内固定方法的适应症.方法:分别采用经皮3枚克氏针内固定、空心钉内固定、动力髋螺钉(DHS)内固定和Gamma钉内固定4种方法治疗股骨转子间骨折,其中克氏针53例,空心钉25例,DHS 38例,Gamma钉12例.结果:DHS和Gamma钉疗效好,优良率为97%以上,空心钉优良率为76%,克氏针优良率为58%.结论:股骨转子间骨折患者只要身体状况较好能耐受手术者推荐其使用DHS和Gamma钉,对不能较好耐受手术者,为减小手术创伤,缩短手术时间,可选用克氏针或空心钉,只要适应症选择得当也可获得满意的疗效.
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消肿活血汤配合低分子肝素钠预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成
目的:观察消肿活血汤配合低分子肝素钠预防人工髋关节置换术后DVT的疗效.方法:将所收治髋部疾病及损伤行人工髋关节置换术的患者60例,随机分为A、B两组,分别给予消肿活血汤配合低分子肝素钠及低分子肝素钠进行预防性治疗,观察两组病例的临床症状、体征、血小板计数、血液流变学、下肢周径变化指数的改变,及应用彩色多普勒超声以确定DVT发生率的差异.结果:A、B两组术前各随机因素无差异.治疗前后比较血小板计数于第4天和第7天时有统计学差异(P<0.01和P<0.05),A组优于B组;下肢大腿肿胀变化有统计学差异(P<0.05),A组优于B组;小腿肿胀变化无差异(P>0.05);血流变治疗前后全血黏度低切、高切、红细胞聚集指数、血浆黏度有统计学意义(P<0.05或P<0.01),A组优于B组;纤维蛋白原、红细胞比容无统计学意义(P>0.05);两组彩色多普勒对比,DVT发生率A组为10%,B组为16.67%,无统计学意义(P>0.05).结论:消肿活血汤配合低分子肝素钠能有效促进患者下肢静脉回流,消除肿胀;改善患者术后血液高凝、高黏状态;可能会更有效降低人工髋关节置换术后DVT的发生率.
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内收肌切断预防全髋置换术后脱位
目的:探讨成人股骨头坏死施行全髋置换术时将内收肌切断在预防术后脱位的作用.方法:将38例成人股骨头坏死施行全髋置换术病例随机分两组,甲组为内收肌切断组16例,乙组为不切断内收肌组22例,22例股骨颈骨折施行全髋置换术作对照为丙组.手术均由同一关节手术组医生操作,所用假体为合资或国产压配型.结果:甲、丙组未发生术后脱位,乙组2例发生后脱位,1例在麻醉下手法复位,另1例施行开放复位.乙组的脱位发病率为9%(2/22),明显高于甲、丙两组.结论:成人股骨头坏死病例,尤其病程较长、内收肌挛缩、患肢短缩者,在施行全髋置换术时将紧张的内收肌切断松解,可以改善髋周围肌力不平衡状况,便于术后髋外展体位放置,从而降低术后脱位的发生率.
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计算机辅助的髋臼假体位相参数的测量及其在关节置换中的临床意义
目的:为了探讨计算机辅助的髋臼假体前倾角、外展角测量的方法及对全髋关节置换术中髋臼假体精确安置的指导意义.方法:通过构建髋关节假体三维模型,分别计算解剖学定义的杯外展角于30°~70°,前倾角于0°~40°,均以10°为间隔,共25种组合下各自的影像学定义,并对髋臼假体位相的定义进行分析.结果:三种不同定义的髋臼假体位相参数值有明显差异,所构建模型可准确地将一种定义转化为另一种定义.结论:利用计算机辅助技术测量髋臼假体前倾角、外展角的方法是准确客观的,从而使全髋关节置换术中髋臼杯的安置更加准确.
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二仙益骨汤对实验性兔股骨头缺血性坏死骨小梁、骨血管面积及矿化等指标的影响
目的:观察二仙益骨汤治疗早期股骨头坏死(ANFH)的疗效.方法:建立液氮冷冻兔ANFH模型,随机分组后,设立正常对照组、中药组、BMP植骨组,进行骨小梁、骨血管面积观察,骨内血管计数和钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)检测.结果:中药组和BMP植骨组骨小梁面积分别为287.33∶277.00,血管面积均数39.10∶40.062,血管计数均数16.4∶13.37,其中血管计数有显著差异;中药组和BMP植骨组钙含量均值分别为3.566∶3.168,磷含量均值2.2035∶2.0011,ALP含量比3532.625∶3370.50,其中钙含量有显著差异.结论:二仙益骨汤治疗早期ANFH疗效确切,近似于BMP+植骨术.
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兔骨髓基质细胞与生物活性玻璃支架的相容性
目的:探讨应用兔骨髓基质细胞与生物活性玻璃复合培养构建组织工程化人工骨的可行性.方法:将体外分离培养的兔骨髓基质细胞,经向成骨方向诱导分化后,与生物活性玻璃进行联合立体培养,通过扫描电镜观察骨髓基质细胞在生物活性玻璃上的生长情况.结果:骨髓基质细胞可在体外增殖和向成骨方向分化,并且可在生物活性玻璃上黏附和铺展.结论:骨髓基质细胞与生物活性玻璃复合培养可构建具有活细胞成分的组织工程化人工骨.
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交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折研究进展
股骨干骨折是一种常见严重创伤,以往常采用骨牵引和加压钢板固定等方法治疗.牵引需长时间卧床,疗效不满意且并发症多,现已较少采用.而加压钢板固定手术创伤较大,并发症亦较多[1].交锁髓内钉技术是近十几年来骨折内固定技术的重大进展之一.由于其卓越的疗效,在国外已将交锁髓内钉固定作为股骨干骨折优先选择的治疗方法,现将近几年相关研究综述如下.
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跟骨骨折的诊断和治疗方法选择
跟骨骨折是常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,其中约75%为关节内骨折.以往对跟骨骨折,国内大多采用非手术方法治疗,但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折效果不佳.近20年来,随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入,外科手术治疗有移位跟骨骨折,其临床疗效不断提高,越来越得到认同.跟骨解剖结构的复杂性、骨折类型的多样性,以及跟骨周围皮肤软组织套抵御缺血坏死和感染的能力较为脆弱等因素,使得跟骨骨折手术治疗难度增加,对创伤骨科医生仍极具挑战性.
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CR、CT诊断长骨骨化性纤维瘤
骨化性纤维瘤又称为纤维骨瘤,1966年由Kempson早命名并将其从骨纤维结构不良中划分出来[1].该肿瘤好发于颌骨和颅骨,但近年来长骨发病也时有报道.本文收集经手术及病理证实的有CR和CT资料的骨化性纤维瘤9例,回顾性分析其影像学特征,探讨影像表现与病理基础之间的关系.
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双侧腓骨不典型骨囊肿1例
患者曲某,男,19岁.患者于1天前参加体育活动时不慎扭伤右踝,当时肿痛活动受限,未行处理.第2天来我院就诊.检查右踝外侧肿胀明显压痛,未触及异常活动,足背动脉搏动好,足踝活动及血液循环好.右踝部CR片示,右侧腓骨下段骨干轻度膨胀,骨皮质略变薄,骨干内见不规则囊样密度减低区,边界清晰且略示硬化,呈花瓣样改变.同时加摄左踝关节CR片示左腓骨下段亦见不规则密度减低区,所见与右腓骨下段X线表现相似.诊断为双侧腓骨下段类肿瘤样变.建议CT检查.
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蜡油样骨病1例报告
蜡油样骨病为一种少见的骨病,多侵犯身体一侧骨质,好发于四肢的长骨,常见于下肢、脊柱、颅骨,肋骨和骨盆也可受累,我院2005年10月收治1例,手术后经病理证实.为了提高对本病的认识,特报告如下.
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跟骨距骨桥6例报告
跟骨距骨桥,即跟骨的载距突向后上方增大,并与距骨体内侧缘向内下增大的骨块形成桥状连接而得名.它是一种先天性足部畸形,在临床上虽非罕见,但常常被忽视.作者自1976~1985年,先后收治6例,为提高对该病的认识,现作回顾性总结报告如下.
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跟骨前部撕脱骨折5例漏诊分析
跟骨骨折在临床比较常见,多由于从高处跌下,跟骨受力致跟骨体压缩所致,也有因跳跃牵拉等而致跟骨结节撕脱骨折.因扭伤而引起跟骨前部撕脱骨折较少见,临床上易漏诊.自2001~2006年,作者先后遇到5例,为总结经验教训,现作回顾性分析报告如下.
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关节置换术中发生骨水泥置入综合症致死1例
随着骨水泥技术在关节外科的广泛应用,骨水泥所引起并发症的报道日渐增多,严重的甚至术中死亡.我们近22年进行了约640台人工关节置换术,其中术中发生1例骨水泥致死病例,报道分析如下.
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独活寄生汤临床应用心得
独活寄生汤早见于孙思邈所著《备急千金要方》一书,全方15味药.主治"腰背痛,因肾气虚弱,卧冷湿地,当风所得,不时速治,流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱痛重,腰痛,挛脚重痹."作者以此方为主,治疗各种"疼痛"性疾病,取得满意疗效,介绍如下.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |