首页 > 文献资料
-
中西医结合治疗强直性脊柱炎32例疗效观察
强直性脊柱炎(AS)是一种原因未明的进行性疾病,主要累及中轴关节,出现以中轴关节为主的疼痛、活动不利、强直,严重影响患者的生存质量和身心健康.为进一步研究中西医结合治疗AS的优势,笔者从2001年4月～2003年9月共观察64例患者,获效满意,现总结如下.
关键词： 强直性脊柱炎/中西医结合疗法 -
辛龙方联合甲氨喋呤治疗强直性脊柱炎39例
目的:观察辛龙方联合甲氨喋呤治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:选择郑州市中医院骨伤科收治的强直性脊柱炎患者,按随机数字表法随机分为两组.对照组给予甲氨喋呤,1次5～10 mg,1d1次,1周1～2次,口服;治疗组在对照组治疗基础上给予自拟辛龙方(穿山龙、制附子、黄芪、茯苓、细辛、白芍、桂枝、白术、炙甘草、生姜片)水煎服,1d1剂,分2次温服.两组均治疗1个月为1个疗程,治疗1个疗程判定疗效.结果:治疗组痊愈32例,好转4例,无效3例,有效率为92.3％;对照组痊愈34例,好转4例,无效6例,有效率为88.4.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:辛龙方联合甲氨喋呤治疗强直性脊柱炎疗效确切.
-
通督活血汤联合湿热痹清丸和柳氮磺吡啶肠溶片治疗强直性脊柱炎50例
目的:观察通督活血汤联合湿热痹清丸和柳氮磺吡啶肠溶片治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将99例强直性脊柱炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组50例和对照组49例.对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,第1周0.25 g/次、3次/d、第2周0.5 g/次、2次/d,第3周0.5 g/次、3次/d,第4周0.75 g/次、1次/d,以后维持第4周药物剂量;湿热痹清丸(败酱草、青风藤、知母、川牛膝、海桐皮、穿心莲、炒黄柏、薏苡仁、土茯苓、五加皮、威灵仙、防己、甘草片、苍术、白鲜皮、萆薢、忍冬藤、白芍),9 g/次,3次/d,温水送服.治疗组在对照组治疗基础上加服通督活血汤(苏木、地龙、黄芪、杜仲、丹参、当归、金毛狗脊、泽兰叶、鹿角片、苏木、赤芍),1剂/d,水煎,取汁,300 mL/剂,2次/d,饭后2 h温服.两组连续治疗3个月后判定疗效.结果:治疗组临床缓解34例,显效10例,有效4例,无效2例,有效率为96.0％;对照组临床缓解26例,显效8例,有效6例,无效9例,有效率为81.6％.两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,治疗组腰部僵硬持续时间、腰部VAS评分、关节疼痛数低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).结论:通督活血汤联合湿热痹清丸和柳氮磺吡啶肠溶片治疗强直性脊柱炎患者可减少腰部僵硬时间与关节疼痛数,减轻腰部疼痛程度.
-
督灸联合西药治疗早期肾虚督寒型强直性脊柱炎30例
目的:观察督灸联合西药治疗早期肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效.方法:选择60例早期肾虚督寒型强直性脊柱炎患者,按1∶1的比例随机分为两组,对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片、加洛索洛芬钠片;治疗组在对照组治疗基础上给予督灸疗法.两组均治疗12周后判定疗效.结果:治疗组临床痊愈0例,显效7例,有效20例,无效3例,有效率为90.0％;对照组临床痊愈0例,显效3例,有效18例,无效9例,有效率为70.0％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:督灸联合西药治疗早期肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效确切.
关键词： 强直性脊柱炎/中西医结合疗法 肾虚督寒型 督灸 关节活动度 观察 -
骨痨愈康丸联合中药熏蒸和西药治疗强直性脊柱炎30例
目的:观察骨痨愈康丸联合中药熏蒸和西药治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法:将60例AS患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.两组均配合功能活动锻炼.对照组口服甲氨蝶呤,2.5～5 mg/次,1次/d,2次/周;柳氮磺胺吡啶片,0.25 g/次,2次/d.治疗组在对照组治疗基础上加服骨痨愈康丸,15粒/次,3次/d.同时采用中药熏蒸(制川乌、草乌、桂枝、细辛、川芎、乳香、没药、青风藤、海风藤),1剂/d,熏蒸30 min/次,1次/d.两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组显效20例,有效8例,无效2例,有效率为93.33％;对照组显效13例,有效10例,无效7例,有效率为76.67％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:骨痨愈康丸联合中药熏蒸和西药治疗强直性脊柱炎具有疗效显著、副反应小等优点.
关键词： 强直性脊柱炎/中西医结合疗法 骨痨愈康丸 甲氨蝶呤 柳氮磺胺吡啶片 临床观察 -
蠲痹强脊方熏蒸治疗强直性脊柱炎60例
目的:观察蠲痹强脊方熏蒸治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性.方法:将确诊的60例活动性AS患者,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例 (其中对照组脱落3例),对照组单纯口服沙利度胺、洛索洛芬钠,治疗组在对照组治疗基础上加用蠲痹强脊方 (由熟地黄、川续断、狗脊、羌活等组成)熏洗.2组均以10 d为1个疗程,均治疗 2个疗程.观察2组患者的临床指标,包括病情活动指数、病人总体评价、患者躯体功能、肿胀关节总数、骨骼和肌肉系统活动度评估和实验室炎性指标,并进行安全性指标检测.结果:治疗组疗效满意25例,疗效不满意5例;对照组疗效满意15例,疗效不满意12例.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后 ASAS 20方案中各项指标积分改善情况对比,差别有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).2组治疗后实验室炎性指标对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:蠲痹强脊方熏蒸治疗能有效地缓解AS患者的临床症状,减轻活动期的炎症反应,安全性高,是治疗AS活动期的一种有效方法.
-
桂枝芍药知母汤加减联合骶髂关节穿刺注射药物和臭氧治疗强直性脊柱炎40例
目的:观察桂枝芍药知母汤加减联合骶髂关节穿刺臭氧和药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:采用桂枝芍药知母汤(桂枝、芍药、知母、白术、防风、麻黄、甘草、生姜、制附片)加减联合骶髂关节穿刺臭氧和药物(曲安奈德注射液、盐酸利多卡因注射液)治疗,治疗3周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效.结果:临床控制27例,显效8例,有效3例,无效2例,有效率为95.00％.结论:桂枝芍药知母汤加减联合骶髂关节穿刺臭氧和药物治疗强直性脊柱炎有较好疗效,值得临床推广运用.
-
中西医结合治疗强直性脊柱炎60例报告
强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱慢性、进行性炎症为主的全身性疾病,病情反复活动,严重者脊柱强直、畸形,功能严重受损.自2006-2007年,我们采用中西医结合分期治疗AS患者60例,取得较好疗效,现总结如下.
关键词： 强直性脊柱炎/中西医结合疗法 临床研究 -
综合疗法治疗强直性脊柱炎41例报告
强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主的原因不明的全身性结缔组织疾病,极易导致疼痛和进行性的强直与畸形,到晚期骨性强直后病情不可逆转.本病多见于青壮年男性,早期诊断,早期系统综合治疗,是提高治愈率、降低致残率的关键.自2000～2004年,作者采用中西医结合综合治疗强直性脊柱炎41例,取得较满意疗效.现总结报告如下.
关键词： 强直性脊柱炎/中西医结合疗法 临床研究 -
早期强直性脊柱炎的诊断与治疗
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节.早期诊断尚存在某些困难,易于造成漏误诊.作者通过临床观察,发现许多病例由于偏重于腰椎间盘CT、MRI等影像学检查,以及对该病缺乏整体认识等原因,易将早期强直性脊柱炎(EAS)引起的多节段腰椎间盘膨出作出单纯的腰椎间盘膨出的诊治,而将原发疾病AS漏诊,从而导致临床诊断和治疗以偏概全.自2000～2004年6月,作者共收治门诊AS合并多节段腰椎间盘膨出病人186例,取得了较好临床疗效.为提高对该病的认识,现作回顾性分析报告如下.
-
中西医结合治疗强直性脊柱炎102例临床观察
强直性脊柱炎(ankylosing spomlylitis AS)是一种病因未明,以侵犯脊柱、骶髂关节和髋关节为主的慢性进行性病变.好发于青壮年,起病隐匿、病程漫长、反复发作、危害性大,可致脊柱畸形,关节强直,甚至永久性残废.临床上发病率较高,约占全人口的0.1%～0.3%[1、2].但到目前仍无特异性治疗方法.自1998～2004年,我们采用中西医结合的方法治疗AS102例,获得满意疗效.现总结报告如下.
关键词： 强直性脊柱炎/中西医结合疗法 临床研究 -
中西医结合治疗以外周关节炎为首发表现的强直性脊柱炎
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis AS)是一种侵犯脊柱关节为主的慢性炎症性免疫疾病,病因尚不十分清楚.病变以中轴关节慢性进行性炎症为主,主要累及骶髂关节和脊柱骨突关节.晚期可发生脊柱强直致残疾,早期诊治对预后至关重要.部分患者以外周关节受累为首发症,误诊率高,未能及时治疗造成严重后果.自1997～2003年,作者采用中西医结合治疗以外周关节为首发症状的强直性脊柱炎17例,因为重视疾病的早期认识,提高了早期诊断和治疗效果,疗效满意.现总结报告如下.
-
中西医结合治疗强直性脊柱炎临床观察
为观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效.运用内服中药和SASP及MTX内服,配合中药蒸汽浴及功能锻炼综合治疗强直性脊柱炎32例.临床观察结果显示近期控制6例,显效15例,好转9例,无效2例,总有效准备93.8%.治疗后脊柱运动改善,胸廓扩张度增加,血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)显著下降,与治疗前比较,有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).
关键词： 强直性脊柱炎/中西医结合疗法 临床研究 -
双蚁祛湿通络胶囊治疗强直性脊柱炎临床疗效评价
【目的】评价双蚁祛湿通络胶囊治疗强直性脊柱炎（AS）的有效性及安全性，探讨双蚁祛湿通络胶囊与柳氮磺吡啶联合用药的增效作用。【方法】采用随机、平行对照方法，将80例AS患者随机分为对照组和试验组各40例。对照组给予口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗，试验组在对照组的基础上给予口服双蚁祛湿通络胶囊（由黑蚂蚁、黑翅土白蚁、全蝎、人参、黄芪、白术、当归、红花、丹参、牛膝、鸡血藤、淫羊藿、巴戟天等组成)治疗，疗程均为24周。于治疗第4、12、24周分别记录2组患者Bath AS疾病活动性指数(BASDAI)、脊柱痛目视模拟测试表评分（VAS）、患者总体评价(PGA)及夜间痛VAS、脊柱炎症评分、 Bath AS功能指数（BASFI）、 Bath AS测量指数（BASMI）、生活质量评分、红细胞沉降率（ESR）、 C反应蛋白（CRP）等的改变，并观察2组的不良反应发生情况。【结果】（1）与对照组比较，治疗4、12、24周试验组患者达到ASAS 20的比例均显著升高（P＜0.05或P＜0.01）；（2）治疗12、24周后，试验组对各项指标的改善作用均显著优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）；（3）对照组1例患者出现轻度的肝功能异常，试验组1例患者出现轻度的胃肠道不适，对照组及试验组的不良反应发生率分别为2.86%、2.63%，差异无统计学意义(P＞0.05)。【结论】双蚁祛湿通络胶囊治疗AS疗效确切，且起效时间短，安全性高，与柳氮磺吡啶联合治疗AS有协同作用。
-
强柱方辅助治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察
【目的】评价强柱方辅助治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。【方法】收集符合纳入标准的AS患者48例，按就诊顺序采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各24例。观察组给予强柱方辅助柳氮磺砒啶、塞来昔布治疗，对照组仅给予柳氮磺砒啶、塞来昔布治疗。2组均以4周为1个疗程，共治疗3个疗程。观察并记录治疗前后2组患者的主要临床指标，包括巴氏AS功能指数（BASFI），巴氏AS疾病活动性指数（BASDAI），疼痛视觉模拟（VAS）评分，总体VAS评分，脊柱活动度（指地距、枕墙距、胸廓活动度、 Schober试验、脊柱侧弯）和实验室炎性指标[血沉（ESR）、 C反应蛋白（CRP）]等的变化情况及不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗4、8、12周后，观察组ASAS20比例分别为16．67％、33．34％、70．83％，对照组分别为8．33％、29．17％、58．33％；观察组ASAS40比例分别为4．17％、20．83％、37．50％，对照组分别为0．00％、12．50％、25．00％。观察组的ASAS20、 ASAS40疗效有优于对照组趋势，但差异均无统计学意义（ P＞0．05）。（2）治疗后，2组均能显著缓解症状，提高脊柱活动度，降低ESR、 CRP等炎性指标，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；在改善BASDAI方面观察组显著优于对照组（P＜0．01）；其余指标观察组亦有优于对照组的趋势，但差异均无统计学意义（P＞0．05）。【结论】强柱方辅助治疗AS疗效确切。
-
除湿蠲痹方熏蒸治疗对强直性脊柱炎疗效的影响
[目的] 评价除湿蠲痹方熏蒸治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性.[方法] 将确诊的64例活动性AS患者,按照就诊顺序采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各32例(其中对照组脱落4例),治疗组给予除湿蠲痹方(由麻黄、红花、徐长卿、防风、赤芍、葶苈子、川萆薜、鸡血藤、青风藤、黄柏、七叶莲、细辛等组成)熏洗并口服通痹合剂、塞来昔布,对照组单纯口服通痹合剂、塞来昔布.两组均以5 d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组患者的临床指标,包括病情活动指数(BASDAI)、病人总体评价、患者躯体功能(BASFI)、肿胀关节总数、骨骼和肌肉系统活动度评估(BASMI)和实验室炎性指标[(血沉(ESR)、血小板(PLT)和C反应蛋白(CRP)],并进行安全性指标(血分析、尿分析、肝功能、肾功能)检测.[结果] 治疗组和对照组的疗效满意率分别为81.25%和61.71%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),说明治疗组的疗效满意率优于对照组.治疗后两组患者病情活动指数、躯体功能、Schober试验和指地距离等临床指标以及ESR、PLT和CRP等实验室指标均有所改善(与治疗前比较,P<0.05),且2个疗程后各项指标的改善优于1个疗程后(P<0.05),其中治疗组的疗效更为显著(与对照组比较,P<0.05).两组治疗后均未发现明显的不良反应.[结论] 除湿蠲痹方熏蒸治疗能有效地缓解AS患者的临床症状,减轻活动期的炎症反应,安全性高,是治疗AS活动期的一种有效方法.
关键词： 强直性脊柱炎/中西医结合疗法 除湿蠲痹方/治疗应用 熏蒸疗法 -
桂枝芍药知母汤加减在强直性脊柱炎中的应用
目的:探究桂枝芍药知母汤加减疗法治疗强直性脊柱炎的临床效果及应用价值.方法:收集强直性脊柱炎病例,分为西药组和中药组,中药组患者给予桂枝芍药知母汤加减治疗,西药组患者给予柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤治疗,观察两组患者体征改善情况、临床表现等情况,对两组患者疼痛、晨僵,胸廓活动度,腰颈髋等关节活动度进行对比分析.分别测量两组患者BASDI、BAS-FI、BASMI、BAS-G等量化指标.结果:中药组VAS评分、晨僵改善情况优于西药组;中药组患者认为疗效确切(好转+很好)占到78.9%,优于西药组的57.7%(P<0.05).结论:桂枝芍药知母汤加减疗法治疗强直性脊柱炎的临床效果优于西药,疗效确切,值得应用.
关键词： 强直性脊柱炎/中西医结合疗法 @桂枝芍药知母汤 -
益肾强脊经验汤联合西药对强直性脊柱炎患者关节痛感、炎症因子的影响
目的:探讨笔者临床益肾强脊经验汤剂内服、熏蒸联合益赛普治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将于我院就诊的肝肾不足证强直性脊柱炎患者74例,随机分为对照组和治疗组患者各37例,对照组患者给予西药益赛普皮下注射;治疗组患者则在西药治疗的基础上给予益肾强脊经验汤剂内服、熏蒸联合治之.观察主要症状的改善情况,重点研究其对患者关节痛感、炎症因子的影响.结果:对照组的总有效率70.3％,较治疗组总有效率91.9％明显低(P＜0.05);治疗组症状的改善更突出,疼痛VAS评分较对照组明显降低,炎性因子ESR、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前及对照组患者明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本研究方案能有效改善强直性脊柱炎患者的临床症状,缓解关节的痛感,疗效确切,抗炎作用突出,值得临床深入研究.
-
清热除痹汤联合来氟米特治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效观察
目的:探讨自拟清热除痹汤联合来氟米特治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效.方法:抽取168例湿热痹阻型强直性脊柱炎,随机分成2组,各84例,治疗组口服自拟清热除痹汤(忍冬藤、鸡血藤、苍术、薏苡仁、土茯苓、秦艽、地龙、白术、川续断、狗脊等),1d1剂,分2次服用,来氟米特片10mg,1d1次,非甾体抗炎药,根据个体差异选择;对照组:来氟米特片10mg,1d1次,非甾体抗炎药,根据个体差异选择.结果:治疗组总有效率91.6%,对照组总有效率为73%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:自拟清热除痹汤联合来氟米特治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效满意.
-
独活寄生汤配合西药治疗强直性脊柱炎32例
目的:观察补肾壮骨、祛风湿蠲痹类中药配合西药治疗强直性脊柱炎的疗效.方法:采用独活寄生汤加减(茯苓、杜仲、牛膝、独活、当归、寄生、秦艽、防风、地黄、党参、白芍、川芎、肉桂等)配合西药治疗本病32例.结果:总有效率78.8%.结论:本方法对本病有补肾壮骨,祛风湿,蠲痹止痛的功效,可缓解症状,改善脊柱功能活动的作用.
关键词： 强直性脊柱炎/中西医结合疗法 祛风湿剂/治疗应用 独活寄生汤
